Заражение тениаринхозом

Тениаринхоз — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся поражением преимущественно верхнего отдела желудочно-кишечного тракта человека.

Возбудитель — бычий цепень. Гельминт достигает в длину 7—10 м.

Половозрелый бычий цепень паразитирует в верхнем отделе тонкой кишки человека — окончательного хозяина. Промежуточными хозяевами бычьего цепня являются коровы, реже буйволы, зебу, яки, у которых в мышечной ткани развиваются личинки — цистицерки (финны), а также северный олень, у которого цистицерки развиваются в головном мозге.

Больной тениаринхозом человек выделяет в окружающую среду зрелые членики гельминта, содержащие яйца (членики начинают выделяться через 2,5—4 месяца после заражения человека). Выделение члеников происходит не только с фекалиями, они могут активно выползать из заднего прохода и ползать по телу больного. Каждый членик содержит десятки тысяч яиц, освобождающихся при его разрушении.

Человек заражается тениаринхозом при употреблении в пищу зараженного мяса: сырого, недостаточно термически обработанного, либо слабо соленого или вяленого.

Для предотвращения заражения тениаринхозом необходимо проводить мероприятия в соответствии с требованиями СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»

Требования к методам обеззараживания мясной продукции.

Требования к замораживанию мяса:

— туши крупного рогатого скота замораживаются до достижения в толще мяса температуры минус 12°С (температура измеряется в толще тазобедренных мышц на глубине 7 — 10 см специальным термометром). При этом последующего выдерживания не требуется. При температуре в толще мяса минус 6 — 9 °С туша выдерживается в холодильной камере не менее 24 часов;

— свиные туши замораживаются до достижения в толще мяса температуры минус 10 °С и выдерживаются при температуре воздуха в камере минус 12 °С в течение 10 суток. При температуре в толще мяса минус 12 °С туша выдерживается при температуре воздуха в холодильной камере минус 13 °С в течение 4 суток (температура измеряется в толще тазобедренных мышц на глубине 7 — 10 см специальным термометром).

Требования к прогреванию мяса:

— части туши крупного рогатого скота или свиные туши делятся на куски массой до 2 кг и толщиной до 8 см и варятся в течение 3 часов в открытых или 2,5 часа в закрытых котлах при избыточном давлении пара — 0,5 МПа.

Требования к посолу мяса:

— части туши крупного рогатого скота или свиные туши делятся на куски массой не более 2,5 кг, натираются и засыпаются поваренной солью из расчета 10 % по отношению к массе мяса, затем заливаются рассолом концентрацией не менее 24 % поваренной соли и выдерживаются 20 дней.

Личная профилактика:

— исключение из пищевого рациона сырого и недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота.

— приобретать и употреблять в пищу только мясо, прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу;

— не допускать скармливания термически не обработанных тушек животных свиньям и другим домашним животным ( следует помнить, что при замораживании, посоле и копчении личинки трихинелл не погибают);

— не осуществлять покупку мяса и мясных изделий в местах несанкционированной торговли;

— длительно варить мясо (не менее 2,5 ч.) небольшими кусками (толщиной не более 8 см.).

Тениаринхоз — паразитарное заболевание из группы биогельминтозов, проявляющееся симптомами поражения пищеварительного тракта и токсико-аллергическими реакциями. При тениаринхозе наблюдаются тошнота, абдоминальные боли, неустойчивый стул, резкое повышение аппетита и потеря веса, самостоятельное выползание члеников паразита через анус, астеновегетативный и невротический синдромы, крапивница.

Диагноз тениаринхоза основан на данных анамнеза, копроовоскопии, перианально-ректального соскоба, рентгенографии тонкого кишечника. Лечение тениаринхоза заключается в приеме противогельминтных препаратов (никлозамид, празиквантел).

Общие сведения

Тениаринхоз — хронический протозооз, вызываемый ленточным гельминтом – бычьим цепнем, сопровождающийся интоксикацией и диспепсическими расстройствами. Тениаринхоз распространен на всех континентах, но повышенный уровень заболеваемости характерен для территорий с развитым скотоводством — Центральной и Южной Африки, Южной Америки, Австралии, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной и Средней Азии, а также Монголии и Китая.

Случаи тениаринхоза в нашей стране регистрируются в республиках Саха, Бурятия, Тува, Дагестан; Тюменской, Иркутской и Новосибирской областях; Пермском, Красноярском и Алтайском крае. Тениаринхоз имеет очаговую распространенность, как правило, в сельской местности. Чаще всего гельминтозом заражается население, употребляющее в пищу свежее или недостаточно термически обработанное мясо говядины.

Пик заражений тениаринхозом отмечается в период массового забоя скота (обычно, осенью и зимой). Лица женского пола болеют тениаринхозом реже, чем мужчины; дети — реже, чем взрослые.

Причины тениаринхоза

Тениаринхоз развивается при заражении человека бычьим цепнем — Taeniarhynchus saginatus, представляющим собой ленточного червя длиной до 4-6 м, иногда до 10-12 м. Тело (стробила) гельминта имеет головку (сколекс) с четырьмя хорошо развитыми присосками и 1-2 тыс. члеников (проглоттид). В каждом членике находится до 150 тыс. округлых яиц, содержащих уже сформированную личинку (онкосферу), которой не требуется созревание во внешней среде.

Цикл развития бычьего цепня включает смену двух хозяев: промежуточного — крупного рогатого скота и основного – человека. Взрослые особи бычьего цепня в течение долгого времени (до 20 лет) паразитируют в тонком кишечнике человека, который служит источником заражения окружающей среды яйцами с онкосферами. Наибольшую опасность представляют работники, ухаживающие за животными (доярки, телятницы, зоотехники, пастухи).

Концевые членики гельминта отрываются и активно выползают через анальное отверстие или пассивно выделяются наружу с фекалиями. Это приводит к массовому обсеменению пастбищ, мест содержания скота и фуража. Яйца гельминта чувствительны к действию растворов хлорной извести и карболовой кислоты (погибают через несколько часов), но во внешних условиях сохраняются до 1 месяца.

С загрязненным кормом яйца цепня попадают в пищеварительный тракт коров, проникают в мышечную ткань, где превращаются в инвазионные личинки — финны или цистицерки, содержащие протосколекс зрелого цепня. Жизнеспособность финн в мышцах сохраняется в течение 1-3 лет. Заражение человека тениаринхозом происходит алиментарным путем при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной или просоленной финнозной говядины.

Под действием желудочного сока и желчи протосколекс выходит из финны, фиксируется присосками к кишечной стенке, давая начало росту паразита. За 2,5-3 месяца стробиляции развивается взрослый гельминт. Обычно, при тениаринхозе в кишечнике человека паразитирует единственная особь бычьего цепня.

Пройти тест на наличие бычьего цепня

Лечение тениаринхоза

Нередко симптомы недуга полностью отсутствуют, и болезнь удается выявить только при обнаружении проглоттид или самого гельминта в фекалиях. В любом случае, чтобы подтвердить тениаринхоз, диагностика должна быть основана на различных методиках:

  1. В самом начале диагностирования необходимо собрать анамнез – опросить пациента о возможном употреблении плохо прожаренного или сырого мяса рогатого скота.
  2. Подтвердить диагноз помогут случаи самопроизвольного выхода с каловыми массами личинок гельминта.
  3. Проводится овоскопия. Для этого под микроскопом изучают каловые массы и соскоб с перианальных складок больного. На данном этапе необходимо дифференцировать тениаринхоз и тениоз.
  4. В ОАК наблюдается лейкопения, железодефицитная анемия и эозинофилия.
  5. Рентгенография с контрастом позволяет выявить в кишечнике человека паразитов.

Недуг хорошо поддается лечению. Однако при его несвоевременном начале возможно развитие опасных осложнений. Как правило, в комплексной терапии важно придерживаться безшлаковой диеты, а именно:

  • не стоит кушать сладкого, жирного и жареного;
  • в рационе должны преобладать постные блюда: вегетарианские супы, травяные и фруктовые отвары, крупяные изделия;
  • нужно отказаться от кофе и чая;
  • категорически запрещено употреблять капусту, чеснок, щавель, свеклу, редис, персики, виноград и алкоголь;
  • показано дробное питание (не менее пяти раз в день).

Такой диеты нужно придерживаться примерно 4-5 суток. После этого можно начинать дегельминтизацию с помощью медикаментозных препаратов. Обычно врачи назначают Фенасал. Лекарство нужно принимать натощак. Дозировка для взрослых составляет 3 г, для детей – 1,5 г. Перед приемом препарата нужно выпить раствор гидрокарбоната натрия из расчета, что на четверть стакана воды берут ½ ч.л. натрия.

Обычно сразу после приема таблеток паразит погибает и выходит с фекалиями естественным путем. Вместо Фенасала можно принять другое лекарственное средство, например, Экстракт папоротника мужского или Бильтрицид. Выбор препарата остается за вашим лечащим специалистом.

Внимание! Запрещено заниматься самолечением и на свое усмотрение выбирать лекарственное средство, поскольку у всех препаратов есть свои противопоказания и побочные действия.

Помимо медикаментозного лечения больной должен строго соблюдать гигиену. Каждый день нужно менять нательное белье и постель, обязательно мыть руки после дефекации и перед любым приемом пищи.

Оценивать эффективность лечения можно только через три месяца. Поскольку в любом случае сохраняется риск реинвазии или неполного избавления от паразитов, больной после проведенной терапии в течение ближайших двух лет должен периодически проходить профилактические обследования. Обычно проводят одно обследование в год.

Большинство пациентов не знают, что они инфицированы, пока не обнаруживают проглоттид, выползающих из заднего прохода или находящихся на поверхности стула. Тениаринхоз диагностируется путем обнаружения яиц или проглоттид из фекалий зараженного человека. Т. saginata и Т. Solium практически идентичны по морфологии. Тем не менее, идентификация на уровне видов может быть сделана по количеству боковых ветвей матки в проглоттиде и отличающихся сколексах.

Также при тениаринхозе в анализах крови буде видно повышение эозинофилов и иммуноглобулина E. Циля-Нильсена метод может применяться, чтобы отличить тениаринхоз от тениоза во время исследования тканей возбудителей или их частей.

В большинстве случаев при бычьем цепне будет пятно, а при свином – нет. Также цепней иногда обнаруживают во время колоноскопии, хотя это происходит обычно случайно, а не является методом диагностики тениидозов.

Лечение тениаринхоза возможно только после постановки точного диагноза. Специалист-паразитолог, , как и при других цестодозах, назначает празиквантел или никлозамид, которые принимаются перорально. Препараты доступны также в форме с дозировкой для детей. В качестве альтернативы применяется альбендазол.

Обычно для полного лечения тениаринхоза достаточно однократного приема, однако в некоторых случаях может потребоваться повторное лечение.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Поиск лекрств от паразитов

Тениаринхоз – гельминтозное заболевание, провоцируемое ленточным солитером или, как его называют еще, бычьим цепнем. Гельминт относится к классу цестод. Патология распространена по всей территории России и странам ближнего зарубежья. Основное проявление заболевания – диспепсические расстройства. Патология относится к тениидозам. Рассмотрим, как происходит заражение, какие тениаринхоза симптомы, как справиться с заболеванием.

Пути заражения тениаринхозом

Паразиты

Заболевание периодически фиксируется по всем миру. Больше всего заражений приходится на местности, в которых широко развито животноводство. Использование в пищу плохо обработанной говядины – основная причина заражения. От момента попадания личинки в организм до образования взрослой особи проходит около двух-трех месяцев. В теле хозяина паразит способен прожить более двадцати лет. Он селится в пищеварительном тракте. Чаще всего там проживает только один половозрелый паразит.

Вероятнее инфицируется взрослый человек, чем ребенок. Это объясняется гастрономическими привычками. В группу риска входят работники мясокомбинатов, повара. Различные гельминты бычий цепень в частности попадают в организм человека при несоблюдении правил гигиены.

О бычьем цепне

Гельминт имеет элементарное строение. Туловище глиста длинное, как лента, и состоит из члеников, их количество может приближаться к тысяче. Головная часть и отдельные членики обладают присосками, с помощью которых паразитирующий организм крепится к кишечной стенке и удерживается на ней. Длина тела цепня достигает десяти метров. За свою жизнь гельминт способен отложить более двенадцати миллиардов яиц!

В стадии личинки бычий цепень проживает в теле крупного рогатого скота.

Чаще всего паразит обнаруживается у коров: личинки заселяют мышечную ткань и попадают в человеческое тело при употреблении обсемененного мяса. Почитатели экзотической свежины также не могут расслабляться: личинки паразитов нередко выявляются в мясе зубров, буйволов, оленине.

Причины заражения

Инфицирование бычьим цепнем происходит по целому ряду причин:

  • плохая обработка мясной продукции;
  • умышленное употребление блюд с низкой прожаркой;
  • присутствие в рационе питания сырого мяса или его вариантов.

Помимо нарушений правил приготовления, заражение наступает у тех, кто контактирует с сырым мясом по роду деятельности (обвальщики, повара). Важно следить за гигиенической обработкой поверхности рук после контакта с кровью, иначе риск инфицироваться достаточно высок.

Очень внимательны должны быть любители шашлыка. Осуществляя порционную нарезку мяса, соблюдайте правило: кусочки не должны превышать шестидесяти грамм. В таком случае, при наличии личинок в мышечных волокнах, они погибнут. Опасность инфицирования существует только при употреблении говядины для шашлыка. Свиньи не могут инфицироваться паразитом, так как желудочный фермент свиней губителен для паразита. Хотя свиньи способны заразить другим гельминтом — свиным цепнем.

Плохая обработка мясной продукции

Чем питается бычий солитер

Основным питанием для паразита служит кровь и все питательные компоненты: витаминно-минеральный комплекс, микро- и макроэлементы. Значительную часть ценных веществ цепень получает из пищи, поступившей в кишечник. Гельминт обедняет организм человека, забирая до восьмидесяти процентов ценных веществ. Поэтому организм реагирует на ситуацию упадком сил, возникновением кожных проблем, явно выраженным дефицитом полезных компонентов. В некоторых случаях обеднение приводит к развитию алиментарной дистрофии.

Отсутствие продуктов питания в кишечнике даже некоторое время крайне негативно сказывается на состоянии паразита. Поэтому эффективным способом лечения гельминтоза является полное лечебное голодание в течение нескольких дней. Это отрицательно сказывается на жизнедеятельности бычьего цепня и приводит к его гибели. Врачи по-разному относятся к данному варианту лечения при тениаринхозе.

Симптоматика тениаринхоза

Проявление болезни начинается после достижения паразитом половозрелого возраста. Заболевание характеризуется разнообразной клинической картиной: патология бывает почти не выраженной или имеет тяжелые проявления. При смазанной картине единственным проявлением тениаринхоза является наличие в кале кусочков бычьего цепня (члеников).

Бычий цепень

Из-за присасывающихся способностей у человека травмируются стенки кишечника, развивается дисфункция моторики, секреции желудочно-кишечного тракта, нередко развивается воспаление. Инфицированные жалуются на тяжесть в желудке, изжогу, тошноту с рвотными позывами, нарушение стула и усиленное газообразование. Членики обладают способностью проникать в различные системы, в результате чего наблюдается развитие различных патологий со стороны этих органов. При массовом заражении или при достижении огромных размеров паразита может развиться непроходимость кишечника.

Продолжительное пребывание гельминтов в желудочно-кишечном тракте становится причиной сбоя обмена веществ, витаминно-минерального дефицита. При тениаринхозе больного преследует неутолимое чувство голода, но при этом масса тела уменьшается. Человек начинает страдать от интоксикации: отходы жизнедеятельности паразита отравляют и угнетают организм. Ответом становятся разнообразные аллергические реакции и проявления со стороны вегетативной нервной системы: мигренеподобные боли, проблемы со сном, раздражительность.

Диагностика заболевания

Многие даже не догадываются о заболевании, пока случайно не обнаружат проглоттид (членики) в фекальных массах. Болезнь диагностируется путем выявления яиц и проглоттид в кале больного человека. Анализ крови показывает повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е. Очень редко паразит случайно выявляется при колоноскопии. Диагностирование тениаринхоза начинается со сбора анамнеза. Собирается информация о роде занятости, не контактирует ли человек по роду работы с сырым мясом коров. Врач интересуется гастрономическими предпочтениями относительно приготовления мясных блюд: не ест ли пациент стейки с кровью и подобное.

Анализ кала

Первым назначением врача станет анализ кала. Продукт собирают утром и еще теплым доставляют в лабораторию. Если сдать утренний кал невозможно, принимается на исследование вечерний, главное условие – не хранить его в очень холодном месте. Еще один вариант – соскоб. Чтобы получить точные результаты утром, с вечера пациент не должен подмываться. Анализ берется с помощью липкой ленты в области анальных складок. Иногда исследование дает ложный отрицательный результат, так как выход члеников происходит периодически. Рекомендуется сделать три исследования-соскоба, чтобы получить достоверную картину.

Клинический анализ крови относится к дополнительным методам диагностики. Подтверждением тениаринхоза станет повышенное содержание эозинофилов. Еще одним дополнительным способом обнаружения онкосфер гельминта, является копроскопический анализ. Достоверность такого варианта исследования – не более семидесяти процентов. Врач может принять решение о комплексном обследовании пациента для подтверждения диагноза.

Стадии заболевания тениаринхозом

Специалисты выделяют две стадии болезни: раннюю и позднюю. Начальный этап патологического процесса по-прежнему остается недостаточно изученным из-за латентности данного периода и не выраженности патологических проявлений сразу после заражения. Поздняя стадия или хроническая характеризуется четырьмя синдромами. Их сочетание присуще только данной глистной инвазии. Речь идет об астеновегетативном, диспепсическом, абдоминальном и синдроме расстройства аппетита. Астеновегетативный синдром отличается слабостью, проблемами со сном, частыми головными болями и нервозностью больного.

Диспепсический синдром характеризуется тошнотой, чередованием диареи и запора, слюнотечением.

Абдоминальному синдрому присуща боль неясной этиологии и расположения: то в эпигастрии, то в подвздошной области. Расстройство аппетита проявляется в чередовании усиления или полного отсутствия аппетита. Часто жалобы или признаки инфицирования отсутствуют, и обнаружение паразита происходит случайно.

Терапия тениаринхоза

Терапия гельминтоза проводится комплексно. Наряду с конкретной борьбой с бычьим цепнем назначают правильное питание, лечение фитопрепаратами. Важно придерживаться правил личной гигиены. Первым этапом лечения считается переход на правильное питание. В принцип диеты при тениаринхозе входят следующие рекомендации:

  • ограничение употребление жареного, жирного, сладкого;
  • увеличение количества растительных продуктов, крупяных блюд, фруктов и травяных настоев;
  • необходимо исключить капусту, щавель, редис, виноград и персики;
  • следует обязательно отказаться от употребления спиртных напитков;
  • питаться следует дробно, небольшими порциями.

Такое питание необходимо выдержать до пяти-семи дней, после чего перейти конкретно к дегельминтизации. Чаще всего врачи назначают противопаразитарное средство «Фенасал». Пьют лекарство утром и перед ночным сном. Если доктор не назначит иначе, принимают три грамма взрослые и полтора грамма препарата — дети. Перед приемом «Фенасала» выпивают раствор натрия гидрокарбоната из расчета половина чайной ложки на четвертую часть стакана.

Дробное питание

Бычий цепень погибает после принятия лекарственного средства и выходит из человеческого организма во время дефекации. Врачи не рекомендуют принимать дополнительные противопаразитарные средства. Самоназначение может стать причиной тяжелых побочных эффектов и быть безрезультативным для лечения тениаринхоза. Кроме «Фенисала» доктор может назначить «Бильтрицид» или «Экстракт подорожника мужского».

Лечение рецептами альтернативной медицины

Кроме медикаментозных способов лечения болезни существуют рецепты нетрадиционной медицины. Данные варианты помогают закрепить эффект от основного лечения. Рассмотрим самые действенные варианты.

  1. Семена тыквы. Вкусное и эффективное средство, которое можно принимать больным любого возраста и при любом состоянии: во время беременности, кормления грудным молоком, в раннем детском возрасте. Несколько дней перед сном больному дают выпить слабительный раствор с солью. После пробуждения делают очистительную клизму. В течение часа взрослый съедает мелкоизмельченные тыквенные семечки в количестве трехсот грамм, а ребенок до двенадцати лет – не более ста – ста пятидесяти грамм. После этого нужно выпить много воды и не принимать пищу около трех часов. По прошествии времени больной опять принимает солевой раствор и получает клизму.
  1. Лекарственные растения. Фитотерапия давно зарекомендовала себя как эффективное и действенное средство борьбы с гельминтами. Чтобы изгнать бычьего цепня, нужно приготовить отвар из пижмы, ромашки, полыни. Принимать фитосбор на пустой желудок. Хотя быстрого результата такой способ не дает.
  1. Селедка. Данный вариант помогает достичь хорошего результата. Нужно взять одну сильно просоленную сельдь, очистить от косточек и измельчить. Полученную массу смешивают с несколькими измельченными зубками чеснока, желтком сырого яйца и парой ложек пшенной каши. Все это добавляют в стакан молока и тщательно перемешивают. Во время лечения нельзя употреблять мясные продукты, а накануне следует сделать очистительную клизму. Селедочную смесь нужно пить понемногу каждые два часа. Продолжительность терапии – неделя.

Тыквенные семечки

Осложнения болезни

Тениаринхоз может стать причиной серьезных осложненных последствий:

  • закупорка кишечника;
  • прободение кишечной стенки;
  • перитонит;
  • панкреатит;
  • холангит;
  • аппендицит;
  • нетипичное расположение бычьего цепня.

Заболеть тениаринхозом очень просто. Поэтому необходимо строго соблюдать правила гигиены и обработки мясной продукции. При появлении непонятных симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Видео по теме:

Паразитарный недуг, который развивается при проникновении в организм бычьего цепня, называется тениаринхоз. Эта разновидность гельминтозов относится к категории цестодозов. Болезнь носит хроническое течение, поскольку человек может быть хозяином этого паразита на протяжении десятилетий и даже не подозревать об этом. Из-за того, что гельминты могут причинить серьезный вред человеческому организму, профилактика тениаринхоза очень важна, поскольку помогает предотвратить глистные инвазии.

Что такое тениаринхоз?

Если вам поставлен диагноз тениаринхоз, что это такое, мы расскажем в этом разделе. Возбудителем заболевания является бычий цепень или так называемый тениаринхус сагинатус. Это ленточный гельминт, который паразитирует только в человеческом организме.

Зрелые особи могут вырастать в длину до 8 м. На их теле содержится до 2000 члеников. Для фиксации к органам человека паразит использует 4 присоски. Финны (личинки) данного гельминта достигают в длину 2 см, а в ширину 0,5 см. Их яйца имеют желтоватый окрас и правильную сферическую форму, а размер достигает 40 мкм. Яйца можно обнаружить в фекалиях больного.

После проникновения в пищеварительную систему человека личинка обосновывается в двенадцатиперстной кишке, где начинает свой рост и размножение. Зрелые особи паразитируют в ЖКТ на протяжении нескольких десятилетий при отсутствии лечения.

Механизм заражения и возбудитель тениаринхоза

Возбудитель заболевания содержится в говядине. Люди являются окончательным хозяином паразита. Личинки цепня попадают в организм человека при поедании мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку. После попадания в пищеварительный тракт человека они выходят из оболочек и прикрепляются к слизистой кишки.

Дальнейшее развитие гельминта проходит по такой схеме:

  1. Он активно питается пищей, которую ест человек, быстро растет и производит членики (проглоттиды), наполненные яйцами. Одна зрелая особь в день может давать до десяти таких члеников, попадающих во внешнюю среду с каловыми массами.
  2. Некоторое время проглоттиды сохраняют определенную подвижность. В это время яйца паразита высвобождаются из членика. В течение нескольких дней яйца сохраняют свою жизнеспособность. А в таких благоприятных условиях, как почва, реки и сточные воды они могут прожить до месяца.

Промежуточным хозяином бычьего цепня является крупный рогатый скот. После инфицирования животного и высвобождения личинок в пищеварительном тракте они мигрируют с кровотоком по организму зараженного скота. В его мышцах инфекция развивается до состояния цистицерок – это мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Именно эти пузырьки в плохо прожаренном или проваренном мясе могут заразить человека. Патологический процесс в теле рогатого скота может длиться около двух месяцев.

Важно! Заражение тениаринхозом человека происходит при употреблении в пищу сырого мяса или мясного продукта, не прошедшего достаточную термическую обработку.

Инфицированный человек неопасен для окружающих, поскольку яйца этого гельминта должны сначала попасть к промежуточным хозяевам (рогатому скоту) и там пройти обязательный этап развития. Все слои населения имеют примерно одинаковую восприимчивость к этому недугу, но обычно тениаринхоз диагностируют у мужчин в зрелом возрасте.

Инкубационный период недуга длится примерно 2-3 месяца. Известны случаи, когда паразит просуществовал в кишечнике хозяина 40 лет. При этом многие больные не ощущают никакого дискомфорта или боли от присутствия глиста в организме. Иногда больной человек может сам замечать проглоттид в каловых массах.

Патогенное воздействие паразита на человеческий организм объясняется такими аспектами:

  1. Из-за движения проглоттид и механического воздействия присосок отмечается расстройство работы кишечного тракта, следствием которого является воспалительный процесс.
  2. При прохождении члеников через баугиниевую заслонку отмечаются болезненные ощущения, схожие с аппендицитом.
  3. Иногда скопление большого числа гельминтов в просвете кишечника приводит к непроходимости.
  4. Следствием жизнедеятельности паразита становится анемия, авитаминоз, нехватка питательных веществ.
  5. Ослабление иммунитета, сенсибилизация организма и появление различных аллергических реакций также является следствием этого вида гельминтоза.

На начальной стадии недуг не дает выраженных симптомов и мало изучен. Для хронической или поздней стадии характерен комплекс из четырех синдромов, которые проявляются только при тениаринхозе:

  • астеновегетативный синдром – расстройство сна, слабость, раздражительность и головная боль;
  • диспепсический синдром – усиленное слюноотделение, нарушение стула (запор или диарея), тошнота;
  • абдоминальный синдром – боли в области живота (иногда в подвздошной части, а иногда в эпигастрии);
  • расстройство аппетита – у некоторых больных он может усиливаться, у других – пропадать, иногда отмечается извращение вкуса.

К осложнениям тениаринхоза можно отнести следующее:

  • при механической закупорке просвета кишечника паразитами развивается непроходимость;
  • из-за специфики жизнедеятельности гельминта может возникнуть перфорация стенок кишечника;
  • хронический воспалительный процесс может сопровождаться присоединением вторичной инфекции и развитием перитонита;
  • аппендицит, панкреатит и холангит могут развиваться на фоне нарушения деятельности ЖКТ;
  • иногда гельминт может мигрировать в носовые полости, при такой нетипичной локализации требуется хирургическое вмешательство.

Тениаринхоз — это гельминтное заболевание, вызываемая паразитическим червем из группы цестод, носящим название бычий цепень. Заболевание распространено повсеместно, в тех районах, где занимаются скотоводством.

Дети и взрослые обоих полов подвержены риску заражения тениаринхозом в равной степени. При своевременном лечении заболевание абсолютно и полностью излечимо.

Возбудителем тениаринхоза является бычий цепень. Это достаточно крупный гельминт, длина взрослой особи у которого составляет от 4 до 10 м. на головке у него имеются 4 присоски, при помощи которых он крепиться к стенкам кишечника. Промежуточным хозяином этого червя является крупный рогатый скот, а окончательным — человек, употребивший в пищу зараженное мясо.

Яйца бычьего цепня, попав в желудочно-кишечный тракт, направляются в тонкий кишечник и закрепляются на его слизистой оболочке. В течение трех месяцев происходит рост до взрослой особи. Далее начинается этап механического воздействия паразита на кишечник.

При помощи сильных присосок и члеников, которые выделяет цепень, происходит сильное раздражение слизистой оболочки, вплоть до выраженного болевого синдрома.

Помимо механического раздражения внутренней части кишечника, паразит влияет и на психическое состояние своего хозяина. Это происходит из-за регулярного выползания члеников гельминта из ануса — человек становится раздражительным и агрессивным, подавленным из-за постоянного зуда в анальном отверстии.

Симптомы и признаки

Симптомы тениаринхоза достаточно разнообразная. Могут наблюдаться:

  • боли в области живота (от слегка заметных ноющих до выраженных и острых);
  • повышение аппетита;
  • выраженное снижение веса;
  • слюнотечение;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • зуд в области анального отверстия;
  • апатия;
  • психические признаки (например, повышенная раздражительность);
  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • головокружение.

Эпидемиология

В России тениаринхоз практически ликвидирован, в регионах регистрируются лишь единичные случаи заражения.

Максимальная зараженность цестодозами отмечается в Африке, где внешняя среда загрязнена человеческими фекалиями, а жители традиционно употребляют в пищу сырое или недостаточно термически обработанное мясо.

Например, в Эфиопии при изучении кишечных паразитозов в разных регионах страны показатель для тениаринхоза достигал 0,5% среди дошкольников и 16% среди школьников в Аддис-Абебе, 11,8% и 5,9% у заключенных Гондара и Бахир-Дара соответственно. Инвазия тениаринхоза столь часто встречается в Эфиопии, что больные даже не обращаются за врачебной помощью.

Протитениозные антигельминтики доступны в аптеках и местных магазинах, поэтому больные лечатся с помощью современных или традиционных лекарств самостоятельно. Городские жители отдают предпочтение современным средствам, что связано с их эффективностью и относительной редкостью развития побочных эффектов.

В эндемических странах привычки в питании и отправлении естественных потребностей при свободном выпасе скота обеспечивают легкую передачу и множественность инвазии. Считают, что паразит, который развивается, индуцирует иммунитет к суперинвазии, но если большое количество цистицерков попадает в пищеварительный канал за один прием пищи, то возможно возникновение множественной инвазии.

Для диагностики тениаринхоза применяются следующие методики:

  • Общий анализ крови (увеличение количества эозинофилов, снижение эритроцитов).
  • Исследование кислотности желудочного сока (практически у каждого пациента выявляется снижение кислотности).
  • Рентгенологическое исследование (сглаженность слизистой кишечника, отсутствие складчатости, а иногда обнаруживается контур и самого гельминта).
  • Соскоб из анального отверстия (обнаружение члеников гельминта).
  • Анализ кала (обнаружение члеников гельминта).

Больным требуется медицинское наблюдение на протяжении трех месяцев. Больному назначают противогельминтные средства. Препаратами выбора могут быть празикантель либо никлозамид.

Противопоказаниями к применению данных препаратов могут быть:

  • беременность;
  • возраст пациента (младше 4-хлет);
  • гиперчувствительность;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • анемия;
  • тениоз.

Кормящим матерям, необходимо прервать кормление грудью на трое суток.

Прогноз

Большинство случаев этого заболевания уходят с лечением. Лекарства, предписанные для лечения, как правило, эффективны и излечивают больного.

К частым осложнениям, которые могут возникнуть во время тениаринхоза, относятся следующие состояния:

  • колики в области аппендикса;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорация двенадцатиперстной кишки;
  • внедрение цепня в желчные протоки и поджелудочную железу;
  • перитонит;
  • преждевременные роды у беременных.

К методам профилактики развития тениаринхоза относятся следующие мероприятия:

  • употребление в пищу мяса, прошедшего достаточную термическую обработку;
  • контроль за состоянием здоровья крупного рогатого скота;
  • санитарный надзор за продаваемым мясом;
  • просветительские работы среди населения.

1 Тениаринхоз Выполнила: студентка 508 группы Низамутдинова Алия Ринатовна

2 Тениаринхоз — кишечная инвазия из группы тениидозон характеризующаяся хроническим течением с признаками желудочно-кишечной патологии и активными выделениями члеников гельминта из анального отверстия Тениаринхоз — кишечная инвазия из группы тениидозон характеризующаяся хроническим течением с признаками желудочно-кишечной патологии и активными выделениями члеников гельминта из анального отверстия

3 Этиология Возбудитель тениаринхоза — Taeniarhynchus saginatus бычий, или невооруженный, цепень. Паразитирует в тонком кишечнике человека. Возбудитель тениаринхоза — Taeniarhynchus saginatus бычий, или невооруженный, цепень. Паразитирует в тонком кишечнике человека. Тело невооруженного цепня имеет плоскую лентовидную форму и состоит из сколекса, шейки и стробилы. Гельминт достигает в длину м, встречаются и более крупные экземпляры. Тело невооруженного цепня имеет плоскую лентовидную форму и состоит из сколекса, шейки и стробилы. Гельминт достигает в длину м, встречаются и более крупные экземпляры. В средней трети стробилы проглоттиды квадратной формы имеют гермафродитное строение с хорошо развитыми женской и мужской половой системами. В средней трети стробилы проглоттиды квадратной формы имеют гермафродитное строение с хорошо развитыми женской и мужской половой системами. Яйца невооруженного цепня округло-овальной формы с тонкой прозрачной и бесцветной оболочкой. Внутри яйца находится зародыш (онкосфера) с тремя парами крючьев. Яйца невооруженного цепня округло-овальной формы с тонкой прозрачной и бесцветной оболочкой. Внутри яйца находится зародыш (онкосфера) с тремя парами крючьев.

4

5

6 Эпидемиология Источник заражения – человек, являющийся единственным окончательным хозяином. Инвазированный человек выделяет во внешнюю среду огромное количество яиц (около 440 млн онкосфер). Онкосферы бычьего цепня довольно устойчивы во внешней среде. При попадании их в почву осенью, они перезимовывают под снегом, оставаясь жизнеспособными на протяжении 2-8 месяцев. Онкосферы быстро гибнут при повышенных температурах (29-37 оС) и при прямом воздействии ультрафиолетовых лучей. Животные заражаются тениаринхозом заглатывая членики или яйца с травой, сеном, водой. Заражение человека происходит при употреблении инвазированного цистицерками сырого мяса или мясных продуктов, приготовленных с нарушениями технологии кулинарной обработки. Источник заражения – человек, являющийся единственным окончательным хозяином. Инвазированный человек выделяет во внешнюю среду огромное количество яиц (около 440 млн онкосфер). Онкосферы бычьего цепня довольно устойчивы во внешней среде. При попадании их в почву осенью, они перезимовывают под снегом, оставаясь жизнеспособными на протяжении 2-8 месяцев. Онкосферы быстро гибнут при повышенных температурах (29-37 оС) и при прямом воздействии ультрафиолетовых лучей. Животные заражаются тениаринхозом заглатывая членики или яйца с травой, сеном, водой. Заражение человека происходит при употреблении инвазированного цистицерками сырого мяса или мясных продуктов, приготовленных с нарушениями технологии кулинарной обработки. Тениаринхоз регистрируется на всех обитаемых материках. Районы с высокой эндемичностью (показатель пораженности населения более 10%) встречается в районах с развитым животноводством (в странах Африки, в Австралии, Южной Америке). На территории стран СНГ чаще отмечается на Кавказе, в Средней Азии. В Росси спорадические случаи регистрируются в Дагестане, Читинской области. В настоящее время, по сравнению с 1960 годом, уровень заболеваемости населения снизился более чем в 15 раз. Тениаринхоз регистрируется на всех обитаемых материках. Районы с высокой эндемичностью (показатель пораженности населения более 10%) встречается в районах с развитым животноводством (в странах Африки, в Австралии, Южной Америке). На территории стран СНГ чаще отмечается на Кавказе, в Средней Азии. В Росси спорадические случаи регистрируются в Дагестане, Читинской области. В настоящее время, по сравнению с 1960 годом, уровень заболеваемости населения снизился более чем в 15 раз.

7

8 Патогенез Мощные присоски при фиксации сколекса, подвижные членики, раздражая нервно- мышечные рецепторы слизистой оболочки тонкого кишечника, являются факторами выраженного механического воздействия гельминта в месте его паразитирования, а также отрицательного влияния на моторную и секреторную функции желудочно- кишечного тракта в целом. Мощные присоски при фиксации сколекса, подвижные членики, раздражая нервно- мышечные рецепторы слизистой оболочки тонкого кишечника, являются факторами выраженного механического воздействия гельминта в месте его паразитирования, а также отрицательного влияния на моторную и секреторную функции желудочно- кишечного тракта в целом. Массивность поглощающей поверхности стробилы гельминта, потребление пищевых веществ создает их дефицит в рационе инвазированного, что требует его восстановления, проявляясь чувством голода и булимией. Массивность поглощающей поверхности стробилы гельминта, потребление пищевых веществ создает их дефицит в рационе инвазированного, что требует его восстановления, проявляясь чувством голода и булимией.

10 Симптомы Суммарные данные о клинических признаках тениаринхоза показали, что наиболее частым симптомом заболевания, наблюдаемым у 98% больных, является выделение члеников. Суммарные данные о клинических признаках тениаринхоза показали, что наиболее частым симптомом заболевания, наблюдаемым у 98% больных, является выделение члеников. У инвазированного возникают ощущения ползания, зуда в области ануса. У инвазированного возникают ощущения ползания, зуда в области ануса. Регистрируются жалобы на приступообразные боли в животе, тошноту и позывы к рвоте, слабость, увеличение аппетита, реже его уменьшение, головные боли, головокружение, запоры или поносы. Регистрируются жалобы на приступообразные боли в животе, тошноту и позывы к рвоте, слабость, увеличение аппетита, реже его уменьшение, головные боли, головокружение, запоры или поносы.

11 Осложнения Описаны осложнения при инвазии Т. saginatus: динамическая кишечная непроходимость при множественной инвазии, перитонеальные абсцессы, холецистит, аппендицит. Членики гельминта при своем передвижении могут попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу, в дыхательные пути при выделении с рвотными массами. Описаны осложнения при инвазии Т. saginatus: динамическая кишечная непроходимость при множественной инвазии, перитонеальные абсцессы, холецистит, аппендицит. Членики гельминта при своем передвижении могут попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу, в дыхательные пути при выделении с рвотными массами.

12 Диагностика Наиболее эффективным методом выявления тениаринхоза является комбинация опроса обследуемого делении члеников с обязательным макроскопически исследованием в лаборатории. Наиболее эффективным методом выявления тениаринхоза является комбинация опроса обследуемого делении члеников с обязательным макроскопически исследованием в лаборатории. Яйца и онкосферы бычьего цепня неотличимы от таковых у свиного цепня. Поэтому их определение проводится только до семейства, без указания вида. Яйца и онкосферы бычьего цепня неотличимы от таковых у свиного цепня. Поэтому их определение проводится только до семейства, без указания вида. Определить вид можно только по морфологическим признакам выделенных зрелых члеников: по числу боковых ответвлений матки — у T. saginatus , у Т. solium , считая с одной стороны. Определить вид можно только по морфологическим признакам выделенных зрелых члеников: по числу боковых ответвлений матки — у T. saginatus , у Т. solium , считая с одной стороны.

13 Лечение Препарат выбора никлозамид 2 г (тщательно растолочь в 1/4 стакана тёплой воды) однократно утром натощак или на ночь через 3–4 ч после лёгкого ужина. За 10–15 мин до приёма препарата дают 1–2 г натрия гидрокарбоната. Препарат выбора никлозамид 2 г (тщательно растолочь в 1/4 стакана тёплой воды) однократно утром натощак или на ночь через 3–4 ч после лёгкого ужина. За 10–15 мин до приёма препарата дают 1–2 г натрия гидрокарбоната. Альтернативный препарат празиквантел по 2,5–10 мг/кг внутрь однократно. Альтернативный препарат празиквантел по 2,5–10 мг/кг внутрь однократно.

14 Профилактика Профилактика тениаринхоза состоит из комплекса медицинских и ветеринарных мероприятий. Профилактика тениаринхоза состоит из комплекса медицинских и ветеринарных мероприятий. Медицинские мероприятия включают 3 основные группы: Медицинские мероприятия включают 3 основные группы: 1. Лечебно-профилактические: 1. Лечебно-профилактические: — выявление инвазированных. — выявление инвазированных. — дегельминтизация с обеззараживанием выделившихся гельминтов — дегельминтизация с обеззараживанием выделившихся гельминтов — диспансерное наблюдение: через 6 месяцев при наличии 2-х отрицательных анализов (через 5 и 6 месяцев) переболевшего снимают с учета. — диспансерное наблюдение: через 6 месяцев при наличии 2-х отрицательных анализов (через 5 и 6 месяцев) переболевшего снимают с учета.

15 2. Санитарно-эпидемиологический надзор, коммунальное благоустройство населенных пунктов, животноводческих хозяйств включает защиту окружающей среды от загрязнения яйцами гельминтов. 2. Санитарно-эпидемиологический надзор, коммунальное благоустройство населенных пунктов, животноводческих хозяйств включает защиту окружающей среды от загрязнения яйцами гельминтов. 3. Санитарное просвещение населения: лекции по радио телевидению, статьи в местной печати, брошюры, листовки с популярным изложением путей заражения тениаринхозом, вреда, наносимого человеку, профилактики. 3. Санитарное просвещение населения: лекции по радио телевидению, статьи в местной печати, брошюры, листовки с популярным изложением путей заражения тениаринхозом, вреда, наносимого человеку, профилактики. Ветеринарные мероприятия: Направлены на предупреждение заражения людей бычьим цепнем, а животных — финнозом. Ветеринарные мероприятия: Направлены на предупреждение заражения людей бычьим цепнем, а животных — финнозом.

16 Тениоз Тениоз (Taeniosis) – антропонозный биогельминтоз, вызываемый паразитированием в кишечнике человека половозрелой стадии вооруженного (свиного) цепня, характеризующийся преимущественно желудочно–кишечными расстройствами.

17 Этиология Возбудитель Taenia solium (Linnaeus, 1758) относится к отряду Cyclophyllidae Deneden in Braun, 1900, семейству Taeniidae Ludwig, Его тело состоит из сколекса, шейки и стробилы, длиной 1,5–2 м. Сколекс в диаметре около 1–2 мм в диаметре, имеет 4 крестообразно расположенные присоски и хоботок, вооруженный двойной «короной» из 2232 крючьев. Стробила состоит из 800 – 1000 члеников (проглоттид). Зрелые членики заполнены маткой, которая состоит из одного центрально расположенного ствола и отходящих от него 8-12 боковых ветвей (важный признак при дифференциальной диагностике с тениаринхозом). Членики не обладают активной подвижностью, в каждом из них содержится до яиц. Яйца практически не отличаются от яиц бычьего цепня и содержат вполне сформировавшийся инвазионный зародыш (онкосферу). Срок жизни паразита в организме окончательного хозяина около 2-3 лет. Возбудитель Taenia solium (Linnaeus, 1758) относится к отряду Cyclophyllidae Deneden in Braun, 1900, семейству Taeniidae Ludwig, Его тело состоит из сколекса, шейки и стробилы, длиной 1,5–2 м. Сколекс в диаметре около 1–2 мм в диаметре, имеет 4 крестообразно расположенные присоски и хоботок, вооруженный двойной «короной» из 2232 крючьев. Стробила состоит из 800 – 1000 члеников (проглоттид). Зрелые членики заполнены маткой, которая состоит из одного центрально расположенного ствола и отходящих от него 8-12 боковых ветвей (важный признак при дифференциальной диагностике с тениаринхозом). Членики не обладают активной подвижностью, в каждом из них содержится до яиц. Яйца практически не отличаются от яиц бычьего цепня и содержат вполне сформировавшийся инвазионный зародыш (онкосферу). Срок жизни паразита в организме окончательного хозяина около 2-3 лет.

19 Развитие цепня свиного происходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин – человек. Промежуточные хозяева крайне разнообразны: свинья, собака, кошка, верблюд, заяц, обезьяны, человек. В кишечнике человека паразитирует половозрелая форма гельминта. Отделившиеся от стробилы членики вместе с фекалиями выходят во внешнюю среду. Промежуточные хозяева заражаются при поедании вместе с пищей члеников или отдельных яиц. В их желудке онкосферы выходят из яиц и активно проникают в кишечную стенку, кровь и лимфу и заносятся практически во все органы. Они локализуются преимущественно в межмышечной соединительной ткани. Через дней после заражения происходит формирование цистицерка, который имеет в диаметре 5-8 мм, а в паренхиматозных органах достигает 1,5 см. Внутри цистицерк заполнен беловатой жидкостью, в которой находится инвагинированный вооруженный сколекс. Цистицерки сохраняют жизнеспособность до 5 лет В кишечнике человека, находящийся в нем сколекс выворачивается наружу и прикрепляется к слизистой оболочке. Развитие половозрелой особи завершается через 1,5 – 2 месяца, после чего гельминт начинает отделять проглоттиды. Особенностью жизненного цикла Taenia solium является то, что человек может быть окончательным и промежуточным хозяином гельминта. При этом возможно самозаражение, когда при рвоте в желудок из кишечника могут забрасываться зрелые членики цепня. Под действием желудочного сока членики перевариваются а онкосферы освобождаются от яйцевых оболочек и проникают через слизистую двенадцатиперстной кишки в кровеносную систему и разносятся по организму.

21 Эпидемиология Источником заражения является инвазированный человек, выделяющий с фекалиями членики и яйца гельминта. Загрязнение ими окружающей среды приводит к заражению промежуточных хозяев (свиней). Люди заражаются при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса свиней, а также диких кабанов. Наибольшую опасность представляет свинина, не прошедшая ветеринарный контроль. Возможно также заражение через воду или инфицированные руки. Источником заражения является инвазированный человек, выделяющий с фекалиями членики и яйца гельминта. Загрязнение ими окружающей среды приводит к заражению промежуточных хозяев (свиней). Люди заражаются при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса свиней, а также диких кабанов. Наибольшую опасность представляет свинина, не прошедшая ветеринарный контроль. Возможно также заражение через воду или инфицированные руки. Промежуточные хозяева заражаются проглатывая членики или яйца паразита с экскрементами, пищевыми отбросами и пр. Заражению свиней и других промежуточных хозяев способствует длительное сохранение онкосфер во внешней среде, благодаря их устойчивости к различным неблагоприятным фактрорам. Они переносят высыхание до 10 месяцев, способны перезимовывать под снегом в зоне умеренного климата, остаются живыми в течение 70 дней при колебаниях температуры от +4 до -38ºС. Более чувствительны они к высоким температурам. В горячей воде (+65ºС) они гибнут через 3 минуты. Летом, на поверхности почвы солнечные лучи приводят к их гибели через двое суток, но под защитой растительности они выживают до 40 дней. Промежуточные хозяева заражаются проглатывая членики или яйца паразита с экскрементами, пищевыми отбросами и пр. Заражению свиней и других промежуточных хозяев способствует длительное сохранение онкосфер во внешней среде, благодаря их устойчивости к различным неблагоприятным фактрорам. Они переносят высыхание до 10 месяцев, способны перезимовывать под снегом в зоне умеренного климата, остаются живыми в течение 70 дней при колебаниях температуры от +4 до -38ºС. Более чувствительны они к высоким температурам. В горячей воде (+65ºС) они гибнут через 3 минуты. Летом, на поверхности почвы солнечные лучи приводят к их гибели через двое суток, но под защитой растительности они выживают до 40 дней. Инвазированный человек представляет непосредственную опасность для окружающих и себя самого, как источник заражения цистицеркозом. В этой связи лечение следует проводить только в стационарных условиях. При этом следует учитывать, что онкосферы обладают значительной устойчивостью к дезинфицирующим веществам. В 5-10% растворе формалина они сохраняются до 50 часов. Наибольшим губительным действием обладают хлорсодержащие вещества, в которых онкосферы сохраняют жизнеспособность в течение 5-6 часов. Инвазированный человек представляет непосредственную опасность для окружающих и себя самого, как источник заражения цистицеркозом. В этой связи лечение следует проводить только в стационарных условиях. При этом следует учитывать, что онкосферы обладают значительной устойчивостью к дезинфицирующим веществам. В 5-10% растворе формалина они сохраняются до 50 часов. Наибольшим губительным действием обладают хлорсодержащие вещества, в которых онкосферы сохраняют жизнеспособность в течение 5-6 часов. Тениоз распространен повсеместно, особенно в Индии, Северном Китае, в Африке и Южной Америке. В странах с мусульманским вероисповеданием он практически отсутствует. На территории стран СНГ чаще отмечается в Белоруссии и Армении. В России случаи тениоза регистрируются спорадически. В 2002 году, по сравнению с 1960 годом, уровень заболеваемости населения тениозом снизился более чем в 25 раз и составлял тысячные доли процента. Тениоз распространен повсеместно, особенно в Индии, Северном Китае, в Африке и Южной Америке. В странах с мусульманским вероисповеданием он практически отсутствует. На территории стран СНГ чаще отмечается в Белоруссии и Армении. В России случаи тениоза регистрируются спорадически. В 2002 году, по сравнению с 1960 годом, уровень заболеваемости населения тениозом снизился более чем в 25 раз и составлял тысячные доли процента.

22 Патогенез. При неосложненном кишечном тениозе в основе патогенеза лежат те же механизмы, что и при тениаринхозе. Основная роль в генезе клинических проявлений болезни играют факторы механического и токсико-аллергического воздействия паразита и продуктов его жизнедеятельности. Симптомы и течение. Симптоматика неосложненного тениоза сходна с клиническими проявлениями тениаринхоза, но выраженность их более яркая. Бессимптомное и субклиническое течение заболевания встречается в 2 – 3 раза реже чем при инвазии бычьем цепнем. Больные предъявляют жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, слабость, головокружение, периодические головные боли, нарушения сна. Иногда тениоз сопровождается гипохромной анемией. Осложнения. Механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечной стенки, аппендицит, холангит, панкреатит. Грозным осложнением является развитие цистицеркоза глаз и мозга.

23 Диагноз и дифференциальный диагноз. Окончательный диагноз тениоза основывается на обнаружении в фекалиях больных зрелых члеников свиного цепня, которые отделяются группами по 5–6, реже поодиночке. Их следует дифференцировать от члеников бычьего цепня. Яйца обнаруживаются крайне редко. Диагноз цистицеркоза подтверждается при проведении биопсии подкожных узлов, прямой офтальмоскопии, анализе данных УЗИ, КТ, МРТ. Тениоз дифференцируют с другими гельминтозами, протекающими с поражением ЖКТ и прежде всего с тениаринхозом. Лечение тениоза проводится празиквантелем или фенасалом так же, как дифиллоботриоза. С целью профилактики развития цистицеркоза, назначение вышеуказанных препаратов целесообразно сочетать с дачей солевых слабительных. Прогноз, как правило, благоприятный. Диспансерное наблюдение. После лечения тениоза проводится 4 контрольных исследования фекалий с интервалом в 1 месяц. Профилактика и мероприятия в очаге предусматривают те же меры, что и при тениаринхозе.

24 Спасибо за внимание!