Врожденная катаракта

Разные причины иногда приводят к тому, что белковые волокна хрусталика изменяют свой состав, способствуя снижению степени прозрачности важной составляющей части глаза. В одном из двух тысяч случаев формирование болезни происходит в младенческом возрасте. Это явление носит название врожденная катаракта.

Хрусталик – своеобразная линза, которая фокусирует изображение на светочувствительной матрице глаза. Он может изменять свою оптическую силу в зависимости от расстояния между глазом и наблюдаемым предметом. У здоровых детей хрусталик представлен в виде прозрачной двояковыпуклой линзы, которая абсолютно не имеет кровоснабжения. Питательные вещества поступают через жидкое вещество, содержащееся внутри глаза.

Виды катаракты

Изменение состава хрусталика, и как следствие его помутнение, не всегда происходит равномерно. Начиная с конкретной точки, мутное белое пятно может распространяться вдоль края природной линзы через ее середину или, вообще, остаться маленькой точкой. Также помутнения могут захватывать отдельные слои хрусталика.

Основываясь на площади и форме пораженной области, врачи классифицировали катаракту по шести видам:

  • Врожденная капсулярная катаракта. Поражается передняя или задняя капсула хрусталика. При этом зрение может как ухудшиться незначительно, так и пропасть совсем. Все зависит от характера болезни. Катаракта данного типа развивается, как правило, на одном глазу. Данная болезнь не наследуется от матери к дочери или от отца к сыну. Она становится результатом негативного воздействия на организм беременной женщины вирусных инфекций, антибиотиков и сахарного диабета.
  • Полярная катаракта затрагивает не только крайние капсулы хрусталика, но и ближайшие к ним слои. Обычно данная патология развивается сразу в обоих зрительных органах, но иногда один глаз заболевает раньше. Насколько ухудшится зрение, зависит от площади и размеров пораженной части.
  • Слоистая врожденная катаракта. Этот вид глазных заболеваний встречается наиболее часто. Главной особенностью является стратегия образования мутных пятен. Хрусталики на обоих глазах начинают белеть не с краю, а с центральной части, что нередко приводит к полной потере зрения, остаётся только чувство светоощущения.
  • Ядерная катаракта. Это заболевание всегда затрагивает оба глаза одновременно. В ядрах атомов, из которых состоит хрусталик, меняются процессы обмена веществами. В результате уровень прозрачности снижается. Острота зрения падает до чрезвычайно низкого уровня, порой даже наступает слепота. Ядерной катарактой нельзя заболеть без особых на то причин, потому что она является наследственной болезнью.
  • Полная катаракта представляет собой стопроцентное помутнение хрусталика. Причём повреждаются оба органа зрения. В этом случае у детей нет зрения с рождения, а в районе зрачков новорожденных заметны характерные серые пятна. Данная болезнь опасна тем, что она сопровождается иными офтальмологическими отклонениями, среди которых косоглазие, нистагм, коломба сосудистой оболочки.
  • Осложненная катаракта – самая тяжелая разновидность этого недуга, возникающая вследствие заражения матери инфекционными болезнями в первые три месяца беременности. Катаракта называется осложненной, потому что помимо нарушения функций хрусталика имеют место быть и другие заболевания, причём необязательно связанные с глазами. Медицина помнит случаи, когда катаракта осложнялась сбоями в работе слухового и речевого аппарата, сердечной недостаточностью и т. д.

Причины помутнения хрусталика у новорожденных практически всегда одни и те же – это заражение матери краснухой, корью или другими инфекциями на ранних сроках беременности. Однако в особо редких случаях к патологиям зрения приводит наследственность.

От чего зависит развитие заболевания и терапия

Факторов, влияющих на образование серых точек и пятен в хрусталике, великое множество. Чтобы лучше это понять, достаточно перечислить все инфекционные заболевания – главных виновников слепоты новорожденных детей. Помимо них, есть ещё сахарный диабет, болея которым, мать также может родить нездорового малыша.

Особого внимания заслуживает ядерная катаракта, которая наследуется из поколения в поколение. Ее возникновения вряд ли удастся избежать, так как глаза ребенка поражаются ещё до рождения, в утробе матери.

Также будущим матерям следует взять на заметку тот факт, что причиной катаракты может быть приём некоторых лекарственных средств на протяжении срока беременности. Одними из таких медикаментов являются антибиотики тетрациклинового вида.

Вообще, стандартная причина, из-за которой мутнеют зрачки – естественное старение организма. Именно оттого, что со временем нарушаются обменные процессы в организме, люди в преклонном возрасте перестают хорошо видеть. Но к врожденной катаракте это, разумеется, никак не относится.

Как распознать болезнь

Потеря светопроницаемости природной линзы глаза – очень серьезное заболевание, которое может лишить человека возможности распознавать лица родных, воспринимать красоту природы и т. д.

А потому весьма важно вовремя обнаружить у своего ребёнка развитие недуга. С самого рождения стоит провести детальное офтальмологическое исследование, чтобы своевременно найти и ликвидировать или хотя бы приостановить течение болезни.

Врожденная катаракта на ранней стадии не даёт о себе знать ярко выраженными симптомами, и поначалу больной ребенок внешне может ничем ни отличаться от здоровых детей.

С развитием патологии начинают выделяться первые симптомы:

  • Затемнения в районе зрачков.
  • Неспособность закреплять взгляд на конкретных предметах и лицах людей.
  • Косоглазие.
  • Постоянное использование одного и того же глаза при рассматривании предметов, игрушек и т. д.
  • Подергивание глазных яблок.
  • Обострение слепоты в связи с отсутствием необходимой терапии.

Внешние признаки могут быть неубедительными, поэтому в целях подтверждения или опровержения диагноза врач-офтальмолог должен провести ряд исследований, которые точно помогут выявить все имеющиеся отклонения, связанные со зрительными органами.

  • Офтальмоскопия.
  • Проверка глазного яблока при помощи ультразвука.
  • Биомикроскопия щелевая.
  • Исследование глазных тканей (ОКТ).

Рассматриваемая болезнь хрусталика не во всех случаях влечёт за собой резкое ухудшение и, тем более полную потерю зрения.

Нет необходимости проводить операцию по удалению больного участка глаза, если центральная зрительная функция в норме, и нет факторов, препятствующих дальнейшему развитию зрительной системы.

Вместо этого, чтобы быть и оставаться зрячим человеком, необходимо соблюдать специальный курс медикаментозной терапии, который остановит прогрессирование заболевания.

Особенности лечения катаракты

Врожденная катаракта у взрослых и у детей – это одна и та же болезнь, поэтому методы ее профилактики и устранения идентичны. Как быть, если болезнь есть, а способность видеть окружающий мир все еще в норме? К хирургическому лечению стоит прибегать тогда, когда острота зрения начинает стремительно падать. И поводы для беспокойства действительно имеют место быть, так как испортившийся хрусталик грозит появлением неприятностей, связанных с ростом иных, здоровых элементов глазного яблока.

Лечение хирургическим путём подразумевает собой превращение хрусталика в жидкую эмульсию с помощью ультразвука и вывод последней из глаза через микроскопическое отверстие. Как и любое другое хирургическое вмешательство, данная операция имеет свои риски. Существует слабая вероятность, что может повыситься внутриглазное давление.

Нет таких операций, после которых не требуется проходить никакие реабилитационные терапии. Ликвидация катаракты путём извлечения хрусталика не исключение.

После операции глаз пребывает в афакии. Это такое состояние, при котором дрожит радужная оболочка и глубина глазной камеры увеличена по сравнению с нормальными размерами.

Потому, в первую очередь, после операции надо избавиться от афакии, применив плюсовые линзы.

Делается это одним из следующих способов:

  • надеваются контактные линзы;
  • используются очки;
  • проводится эпикератопластика;
  • вживление в глаз искусственной линзы вместо родной.

Последний способ задействуется наиболее часто, хотя он и не слишком подходит для детей новорожденного возраста. Зато взрослые и даже пожилые люди, которым удалили катаракту, пользуются им довольно часто.

Может быть и так, что помутнения захватывают лишь края природной фокусирующей линзы, а на ее центральной области пятен нет. Тогда вопросы о скорейшей операции можно отбросить, и попробовать заморозить дальнейшее течение болезни.

По крайней мере, здесь нет никаких причин для беспокойства и прочих опасных факторов, как это всегда бывает при операциях на органы, в том числе и глаза.

Рассматриваемое в данном материале заболевание может нанести серьёзный вред зрительным органам человека. Гораздо легче бороться с проблемой, пока она не успела достичь гигантских размеров. Точно так же и с катарактой: важно своевременно обнаружить и обезвредить.

Если такой возможности нет, и единственный выход – операция, пристальное внимание нужно уделить послеоперационной терапии.

Рекомендуем прочитать:

Ядерная катаракта поражает центральную часть природной линзы. Патологический процесс на незрелой стадии прогрессирует от 5 до 10 лет. При развитии болезни резко снижается острота зрения, возникают острые головные боли, вынуждая больного как можно быстрее проходить диагностику у офтальмолога. Отдаленные предметы человек видит хуже, чем объекты, расположенные около тела.

Поделиться Твитнуть Поделиться Класснуть Отправить Вотсапнуть

Роль хрусталика для зрения

Хрусталик представляет собой прозрачную внутриглазную структуру, расположенную напротив зрачка. Главная функция природной линзы заключается в преломлении световых лучей и проведении их к сетчатке. Хрусталик обладает двояковыпуклой эластичной структурой округлой формы. Внутренняя поверхность образования плотно фиксируется на стекловидном теле, разделяя глаз на 2 камеры: переднюю и заднюю. Спереди хрусталика локализуется радужка.

Он полностью прозрачный, потому что состоит из белковых соединений. При воздействии негативных факторов протеины денатурируют, отчего развивается катаракта или помутнение хрусталика глаза.

Особенности ядерной формы

Ядерная катаракта отличается от обычного помутнения хрусталика тем, что при прогрессировании патологического процесса не происходит разрушения белкового вещества. Очаги поражения располагаются в центральной части естественной линзы, локализуясь ближе к ядру, поэтому имеют такое название. Из-за особенностей развития патология приводит к быстрому падению остроты зрения, что заставляет человека уже на ранней стадии развития катаракты обращаться к офтальмологу.

На начальных этапах прогрессирования патологии снижается только зрение вдаль. Близкие к телу объекты пациент видит отчетливо. По мере развития заболевания пораженное ядро хрусталика может окраситься в коричневый или черный цвет, что означает появление осложнений.

Мнение эксперта Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Ядерная катаракта развивается только в 8-10% случаев помутнения хрусталика. В большинстве случаев встречаются комбинированные формы болезни — ядерно-капсулярная или корково-ядерная катаракта. Патологический процесс считается разновидностью старческого помутнения природной линзы. Он начинается в ядре хрусталика и постепенно распространяется на все слои прозрачного белка. При этом болезнь не затрагивает корковые слои, поэтому они остаются здоровыми.

При воздействий внутренних и внешних негативных факторов протеины, из которых состоит хрусталик, начинают сгущаться, поэтому структура глаза окрашивается в белый цвет. Ядро уплотняется, поэтому не может больше выполнять свою функцию — преломление световых лучей. Развивается тяжелая близорукость от 8 до 12 диоптрий. Патологический процесс прогрессирует медленно, в течение 10 и более лет.

Полезное видео

Ядерная катаракта:

Причины возникновения патологии

Офтальмологи выделяют следующие основные причины прогрессирования патологии, которые преимущественно связаны с возрастными изменениями в организме человека:

  1. Линька хрусталика. Внутриглазная структура состоит из белковых соединений, поэтому периодически старые клетки погибают, их заменяют новые клетки. Первые не выводятся из органа зрения, поэтому постепенно накапливаются в природной линзе. Поэтому хрусталик приобретает белый цвет, уплотняется и становится толще.
  2. Нарушение микроциркуляции мягких тканей. Чем старше человек, тем хуже работает сердечно-сосудистая система. Хрусталик получает меньше питательных веществ, поэтому происходит денатурация белков и помутнение структуры.
  3. Негативное воздействие ультрафиолетовых лучей. Солнечный свет пагубно влияет на работу хрусталика. Избыточное действие теплового излучения приводит к помутнению прозрачных структур глаза. Природная линза теряет эластичность, становится жесткой, прекращает пропускать световые лучи.
  4. Вредные привычки. Никотин и свинец, содержащиеся в табачном дыме, этиловый спирт из алкогольных напитков вызывают интоксикацию организма. При воздействии кислых веществ на хрусталик белковые соединения разрушаются и перестают быть прозрачными.

Привести к развитию заболевания могут расстройства метаболизма или изменение свойств белковых молекул, из которых состоит хрусталик.

Также существуют следующие провоцирующие факторы:

  • поражение эндокринной системы: сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
  • первичные заболевания глаз: расслоение сетчатки, высокое внутриглазное давление и развивающаяся на его фоне глаукома;
  • длительный прием глюкокортикостероидов, антидепрессантов;
  • тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания: малярия, ветряная оспа, брюшной тиф;
  • радиационное облучение, длительное воздействие на глаз инфракрасных или ультрафиолетовых лучей;
  • получение проникающих травм органа зрения;
  • возрастные изменения белковых молекул у людей старше 60 лет;
  • врожденные заболевания глаз, возникающие вследствие неправильной закладки органов и систем в процессе эмбриогенеза;
  • авитаминоз, неблагоприятные экологические условия.

Существуют следующие разновидности ядерной катаракты:

  1. Старческая. Спровоцирована возрастными изменениями, когда в организме нарушается метаболизм, возникает гормональный дисбаланс, медленнее происходит клеточное обновление тканей.
  2. Бурая. Центр или ядро хрусталика окрашивается в коричнево-бурый или черный оттенок. Такие изменения белковых молекул может вызвать выраженная денатурация, инфекция или абсцесс.
  3. Склеротическая. Происходит замена пораженных клеток соединительной тканью. В качестве лечения требуется полное удаление природной линзы.
  4. Травматическая. Человек получает проникающую травму, из-за которой разрушается хрусталик и другие внутриглазные структуры.
  5. Осложненная. Развивается при дистрофических нарушениях или воспалительном процессе. Катаракта может быть осложнена глаукомой, раком, инфекционным заболеванием.
  6. Диабетическая. Спровоцированная эндокринными нарушениями. При высокой плазменной концентрации глюкозы в крови сахар негативно влияет на белковые структуры, вызывая процесс окисления и денатурации протеинов.

Стадии заболевания

Выделяют следующие этапы прогрессирующей ядерной катаракты:

  1. Начальная. Характеризуется формированием щелей в хрусталике, заполненных внутриглазной жидкостью. В результате помутнения локализуются на периферии ядра природной линзы. При отсутствии специфического лечения проходит без дегенеративных изменений. Начальная стадия проходит безболезненно, но зрение резко ухудшается из-за поражения хрусталика в центральной части.
  2. Незрелая. Отдельные очаги помутнений сливаются, из-за чего область патологического процесса увеличивается. Постепенно уплотнение белковых соединений закрывает отверстие зрачка, становятся бурыми. Хрусталиковые волокна набухают, после чего пространство в передней камере глаза постепенно уменьшается. Показатель ВГД увеличивается, что порождает развитие осложнений. В результате возникает факоморфическая форма глаукомы, но тело хрусталика за исключением ядра остается прозрачным.
  3. Зрелая. Характеризуется сильным обезвоживает в области очага поражения. Начинается помутнение всех слоев природной линзы. Из прозрачной она становится серо-коричневой. Хрусталик из-за потери влаги сморщивается. Человек может различать где находится источник света.
  4. Перезрелая. Завершающий этап развития патологического процесса. Деградация тканей приводит к полной слепоте, которая является необратимой. Зрение нельзя вернуть даже после хирургического вмешательства. Больной получает справку о I степени инвалидности.

Признаки болезни

Ядерная катаракта прогрессирует медленно. На начальной стадии развития патология не вызывает болевого синдрома. Пораженная область расширяется постепенно, поэтому зачастую больные не замечают снижение остроты зрения. Когда очаг помутнений охватывает до 30% ядра, начинают проявляться следующие симптомы:

  • раздвоение видимого изображения;
  • туман и пелена перед глазами;
  • ухудшение сумеречного зрения;
  • пропадание четкости изображения;
  • при чтении человек нуждается в ярком свете;
  • больной не может длительное время смотреть на источники света;
  • ухудшается зрение вдаль, пропадает близорукость;
  • зрачок из черного становится сероватым;
  • низкое восприятие света.

Помимо изменения цвета зрачка патологический процесс не оказывает влияния на внешний вид органа зрения. Покраснение склеры и острая боль в глазах не являются симптомами ядерной катаракты, относятся к вторичным заболеваниям глаз. Патология не вызывает ухудшение общего состояния, пока хрусталик полностью не уплотнится и не приобретет белый цвет. Когда линза полностью помутнеет, возникнут головные боли и начнутся воспалительные процессы.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно у офтальмолога. Врач проводит осмотр с помощью щелевой лампы. При этом он отмечает изменение цвета зрачка, в помутневшем теле природной линзы различает разделение ядра на 2 части. По мере прогрессирования патологического процесса формируется цельное помутневшее ядро. Чтобы провести осмотр, офтальмолог предварительно расширяет зрачок специальными препаратами, такими как Ирифрин.

Дополнительно проводится биомикроскопическое исследование для постановки точного диагноза. Процедура позволяет увидеть дефекты в теле хрусталика. По внешнему виду они напоминают капли масла. В ядре линзы появляются небольшие кристаллы, которые являются специфическим признаком ядерной катаракты.

Методы лечения

Обратить патологический процесс в стадию ремиссии невозможно с помощью консервативной терапии, диет, гомеопатических препаратов и физиопроцедур. Единственный выход — проведение хирургического вмешательства по замене хрусталика на искусственную линзу. Операция позволяет остановить прогрессирование патологии и возвращает четкость видимого изображения.

СПРАВКА. Медикаментозная терапия позволяет только замедлить развитие болезни, но не лечит катаракту даже на ранних стадиях.

Медикаменты

Лекарственная терапия используется для предупреждения катаракты и замедления ее развития. С этой целью на ранних этапах патологии назначаются метаболические препараты:

  • аскорбиновая кислота;
  • поливитаминные комплексы;
  • Цистеин;
  • Глютамин;
  • Квинакс или Офтан Катахром, замедляющие прогрессирование катаракты у пожилых людей;
  • Вито-Йодул;
  • инъекции рибофлавина;
  • Тауфон применяется при лучевой катаракте.

Медикаментозное лечение дает положительные результаты только на начальной и незрелой стадии развития катаракты. Стоимость препаратов, улучшающих метаболизм в органах зрения, варьируется от 300 до 1500 рублей. Больному необходимо учитывать, что медикаменты расходуются быстро, так как капли или таблетки используют до 4-5 раз в сутки.

Параллельно приему препаратов проводится диетотерапия. В рацион пациента включают морковно-свекольные салаты, чернику и другие продукты, богатые бета-каротинов или ретинолом. Витамин A положительно влияет на работу зрительного анализатора, замедляет разрушение структуры хрусталика. Ягоды и овощи необходимо есть в свежем виде, потому что ретинол легко разрушается при термической обработке.

ВАЖНО. Использование народных методов лечения нецелесообразно. Активные растительные компоненты не помогут остановить денатурацию белка в хрусталике. Неправильная комбинация трав способна спровоцировать ускорение патологического процесса.

Операция

Наиболее эффективным лечением любого типа катаракты является проведение хирургического вмешательства. Процедура направлена на устранение помутневшей структуры глаза. Поврежденный хрусталик легко извлекается и на его место устанавливается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ).

Операция проводится только при сильном ухудшении остроты зрения, из-за чего человек становится неспособным ухаживать за собой самостоятельно и прекращает вести полноценный образ жизни. Для устранения патологии проводится несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Факоэмульсификация. Часто проводится на стадии незрелой и зрелой катаракты. Предполагает разрушение человеческого хрусталика, который заменяется искусственной линзой.
  2. Интракапсулярная операция. Удаляется капсула хрусталика при условии, что очаги помутнения остались только в пределах ядра, не перешли на тело и периферию природной линзы.
  3. Экстракапсулярное вмешательство. Предполагает полное удаление хрусталика с последующей заменой на ИОЛ. Проводится при полном помутнении структуры глаза на стадии зрелой катаракты. Капсула хрусталика сохраняется.

В большинстве случаев офтальмологи выдают направление на факоэмульсификацию, которая предполагает полное разрушение и удаление пораженного хрусталика с последующей фиксацией глазного имплантата. Хирургическое вмешательство малоинвазивно, безопасно для дальнейшей жизнедеятельности человека. Длительность процедуры составляет около 30 минут.

Факоэмульсификация проводится с помощью лазера или ультразвука по следующему алгоритму:

  1. Пациенту проводят местную анестезию и используют капли для расширения зрачка.
  2. Осуществляется настройка оборудования под индивидуальные особенности человека. Делают микроскопическое отверстие на роговице.
  3. С помощью теплового излучения или ультразвуковых волн человеческий хрусталик превращается в жидкость. Остатки белкового соединения выводят через микронадрез в роговице, который необходим, чтобы обеспечить доступ инструментов к хрусталику.
  4. Через разрез вводится, после чего фиксируется ИОЛ. Линза расправляется самостоятельно.

Микроскопический надрез не требует зашивания, потому что заживает самостоятельно в течение 24-72 часов. Все хирургические манипуляции длятся от 15 до 30 минут. Благодаря малоинвазивной методики пациент может покинуть клинику по прошествии 2-3 часов после завершения операции. Осложнения от хирургического вмешательства возникают редко.

Риск развития негативных последствий повышается при наличии следующих патологий:

  • глаукома;
  • гипопаратиреоз;
  • расслоение сетчатки;
  • деградация пигментного слоя сетчатой оболочки глаза;
  • диабет;
  • поражение соединительных тканей;
  • косоглазие.

Стоимость факоэмульсификации зависит от материала и качества ИОЛ, метода ее введения, цены препаратов для расширения зрачка и проведения местной анестезии. Обычно она варьируется в пределах от 30 000 до 120 000 рублей.

Наиболее безопасной методикой считается лазерная факоэмульсификация, потому что исключает риск развития кровоизлияний в полость стекловидного тела или повышение внутриглазного давления. В результате стоимость процедуры будет выше по сравнению с операцией, которая проводится с помощью ультразвукового воздействия.

Послеоперационный период

В первую неделю после проведения операции пациент должен предотвращать возможное инфицирование органа зрения. Чтобы ускорить процесс регенерации и избежать негативных последствий, необходимо придерживаться следующих правил:

  • во время сна использовать глазную повязку;
  • нельзя тереть глаз при ощущении жжения и повышенной слезоточивости — это естественная реакция организма, так как орган зрения адаптируется к ИОЛ;
  • запрещено посещать сауны, бани, бассейны и другие места, которые могут привести к резкому перепаду температуры;
  • пока глаз приспосабливается к искусственной линзе может наблюдаться фоточувствительность, поэтому рекомендуется не смотреть на источники яркого света и надевать солнцезащитные очки на улицу;
  • избегать попадание в глаз воды;
  • в течение 2-3 недель не наносить макияж, кремы на кожу вокруг глаз;
  • для промывания глаз назначаются антибактериальные капли.

В первый месяц после операции категорически запрещается поднимать предметы весом более 3 кг, заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Излишняя активность провоцирует повышение внутриглазного давления.

Осложнения

При отсутствии лечения ядерная катаракта может привести к развитию следующих последствий:

  • повышению внутриглазного давления с последующим развитием глаукомы;
  • косоглазию;
  • отслойке сетчатки;
  • полной потере зрения;
  • кровоизлияниям в полость стекловидного тела.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие ядерной катаракты, необходимо придерживаться следующих правил:

  • посещать офтальмолога раз в 3-6 месяцев;
  • вовремя лечить заболевания, которые могут спровоцировать помутнение хрусталика: гипертензивная болезнь, поражения щитовидной железы, сахарный диабет;
  • избегать перенапряжения глаз, стрессовых ситуаций;
  • при длительной работе за документами или компьютером раз в 2 часа делать перерыв на 30 минут;
  • при воздействии прямых солнечных лучей надевать солнцезащитные очки.

Ядерная катаракта характеризуется помутнением центральной части хрусталика. Постепенно патологический процесс распространяется на тело природной линзы, затем на периферию и капсулу внутриглазной структуры. Спровоцировать денатурацию белка в хрусталике могут травмы, инфекции или эндокринные патологии. До полной потери зрения заболевания прогрессирует в течение 5-10 лет. При этом выделяют 4 основных этапа его развития.

На начальной и незрелой стадии катаракты проводится медикаментозная терапия. Лекарства позволяют замедлить течение патологии, но не возвращают прозрачность хрусталика. Зрелая катаракта требует проведение хирургического вмешательства. Операция предполагает замену хрусталика на искусственную линзу.

Рейтинг автора Автор статьи Анастасия Жарова Интернет журналист, копирайтер. Написано статей 270

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое двусторонняя катаракта?

Линзы ваших глаз обычно прозрачны. Когда они становятся мутными и непрозрачными, они называются катарактой. Хотя катаракта не обязательно распространяется от одного глаза к другому, они обычно встречаются в обоих глазах (двусторонние катаракты). Скорость и степень развития могут варьироваться между двумя глазами.

Ваш объектив расположен за цветной частью глаза (радужной оболочкой) и зрачком. Линза помогает фокусировать свет. Когда у вас есть катаракта, свет отклоняется или блокируется, когда он проходит через объектив, размывая ваше зрение. Катаракты, как правило, становятся более густыми (или более плотными) с течением времени, что еще больше ухудшает зрение.

Катаракты часто вызывают старение, но также могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем, такими как диабет. Хирургия катаракты обычно приводит к улучшению зрения.

РекламаРеклама

Симптомы

Симптомы катаракты

Наиболее заметным симптомом, связанным с катарактой, является размытое или облачное видение. Обычно боли нет. Другие симптомы включают:

  • плохое ночное видение
  • блики или эффект ореола вокруг огней
  • цвета кажутся выцветшими или пожелтевшими
  • двойное зрение
  • частое изменение глазных рецептов

Если вы испытываете симптомы катаракты, вы должны записаться на прием к своему глазному врачу.

Причины

Причины катаракты

Большую часть времени катаракта является результатом старения. Это чаще всего встречается у людей старше 60 лет, хотя многие случаи отмечаются у людей в возрасте от 40 до 50 лет. К 75 годам около трети населения развили катаракту, которая влияет на зрение.

Другие причины включают:

  • семейная история катаракты (врожденные катаракты)
  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • травма глаз (травматическая катаракта), воспаление или операция > курение
  • длительное использование кортикостероидных препаратов
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • чрезмерное воздействие солнечного света
  • воздействие радиации рентгеновскими лучами или лучевой терапией (радиационная катаракта)
  • Иногда причина неизвестна.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Диагностика катаракты

Катаракта обычно диагностируется во время обследования на глаз, которая может включать:

диаграмму глаз, которая измеряет ваше дистанционное зрение (тест на остроту зрения)

  • расширение глаз экзамен, чтобы исследовать глаза на ваших глазах
  • измерение давления глаз (тонометрия)
  • экзамен на щелевую лампу для просмотра структуры глаз и выявления нарушений
  • Лечение

Лечение катаракты

Если вы находитесь на ранней стадии этапов катаракты, вы можете улучшить свое зрение новыми очками, увеличительными линзами, линзами против бликов или лучшими освещенностями. Возможно, было бы желательно избежать вождения ночью.

Хирургия катаракты

В хирургии катаракты облачная линза удаляется и заменяется имплантатом из пластиковой линзы. Вы не сможете почувствовать имплантат, и это не потребует особой осторожности.

После операции у вас может возникнуть небольшой дискомфорт, светочувствительность, зуд или выпадение жидкости. Эти симптомы должны исчезнуть через несколько дней.

У людей, у которых есть двусторонняя катаракта, операция обычно выполняется на одном глазу одновременно, при этом операции планируются от четырех до восьми недель.

Риски хирургии катаракты

Побочные эффекты и риски редки, но включают:

инфекция

  • набухание
  • кровотечение
  • проблемы с окуляром, такие как отслоение сетчатки
  • Риск отслойки сетчатки увеличивается только немного с хирургией катаракты, особенно если у вас есть другие проблемы с глазами, такие как близорукость, также известная как близорукость. Если вы заметите, что в вашем поле зрения пластыри после операции по удалению катаракты, это может быть симптомом отслойки сетчатки и считается неотложной медицинской помощью. Немедленно обратитесь к врачу.

РекламаРеклама

Outlook

Долгосрочный Outlook

Девяносто процентов людей, у которых есть операция по удалению катаракты, после этого улучшают зрение.

Реклама

Предотвращение

Как предотвратить катаракту

Некоторые варианты образа жизни могут снизить ваши шансы на развитие катаракты. Они включают в себя:

избегать прямого солнечного света и носить солнцезащитные очки

  • едят диету, богатую листовыми зелеными овощами, фруктами и богатыми антиоксидантами продуктами
  • не курящие
  • заботятся о других проблемах со здоровьем, связанных с развитием катаракты

Врожденная катаракта – это заболевание, механизм развития которого связан с помутнением хрусталика. Чаще всего патология возникает у новорожденных, хотя бывают и такие случаи, когда недуг проявляется не сразу, а выявляется позже во время диагностического обследования. Именно поэтому в медицинской практике встречается такое явление, как врожденная катаракта у взрослых. Заболевание носит как односторонний, так и двусторонний характер.

В норме хрусталик представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу. В нем нет кровоснабжения. Питательные вещества к хрусталику поступают именно через водянистую структуру глазного яблока. В случае нарушения белковых волокон линза теряет свою прозрачность и мутнеет.

Опасность врожденной катаракты заключается в том, что она сложно диагностируется и часто сопровождается другими заболеваниями глазного яблока. В этой статье мы узнаем, что представляет собой эта патология, как она проявляется и можно ли с ней бороться.

Причины возникновения и симптомы

Причин развития врожденной катаракты на самом деле не так уж и много:

  • инфекционные заболевания у женщины в первом триместре (краснуха, грипп, ветрянка, герпес, токсоплазмоз);
  • сахарный диабет у матери;
  • прием алкоголя во время вынашивания ребенка;
  • побочное действие некоторых препаратов;
  • гипокальциемия и миотоническая дистрофия у женщины;
  • синдром Дауна, Лоу или Арфана;
  • генные или хромосомные аномалии;
  • нарушение обменных процессов у ребенка или матери.

Вирусные заболевания при беременности могут привести к развитию врожденной катаракты

Интенсивность выраженности клинических симптомов напрямую зависит от локализации патологического процесса, степени тяжести и характера его развития. Врожденная катаракта у детей часто сопровождается такими признаками:

  • зрачок приобретает серый оттенок;
  • периодические неконтролируемые движения глазных яблок;
  • невозможность сфокусироваться на каком-то предмете;
  • изменение в поведении ребенка. Малыш начинает осматривать окружающее его пространство только одним глазом;
  • ухудшение успеваемости в школе, рассеянность.

Виды

Специалисты выделяют следующую классификацию врожденной катаракты:

  • полярная. Механизм развития данной патологии связан с поражением капсулы и самой поверхности хрусталика. Чаще всего полярная катаракта – это двусторонний процесс;
  • точечная. Редкая разновидность заболевания. Сопровождается незначительным снижением остроты зрения, которое проходит с возрастом. Помутнения в хрусталике имеют множественный характер и имеют вид точек. Склера глазного яблока приобретает неестественно белый оттенок;
  • пленчатая. По итогу помутнение хрусталика рассасывается. Остается лишь капсула в виде пленки;
  • капсульная. Это изолированный процесс, поражающий заднюю или переднюю капсулу глаза. Иногда процесс сопровождается полным отсутствием зрения;
  • ядерная. Данная разновидность характеризуется помутнением ядра хрусталика, или центральной его части. Развивается на обоих глазах. Причиной ее возникновения являются наследственные факторы. Ядерная катаракта может полностью лишить младенцев зрения;
  • полная. Сопровождается интенсивным помутнением хрусталика. Ребенок рождается абсолютно слепым;
  • слоистая. Это распространённая форма катаракты, при которой поражается центральная часть хрусталика. Опасность слоистой катаракты заключается в безвозвратной потере зрительной функции;
  • полиморфная. Это атипичная форма катаракты, для которой характерны многообразные помутнения в различных отделах хрусталика. Все же остаются прозрачные участки, через которые возможно рассмотреть глазное дно;
  • заднекапсулярная. В этом случае помутнение хрусталика происходит в задней части капсулы. Сопровождается быстрым ухудшением зрительной функции. Проявляется патология в виде таких симптомов: нечеткость видения, близорукость, ухудшение сумеречного видения, диплопия – двоение в глазах;
  • осложненная. Это двустороннее поражение зрительного аппарата, которое в большинстве случаев возникло вследствие вирусных или бактериальных заболеваний у женщины в первом триместре беременности.


На фото видно, что при полной катаракте ребенок может быть абсолютно слепым Внимание! Если на фоне помутнения хрусталика развилась полная слепота на обоих глазах, детям дают первую группу инвалидности.

Что делать?

Врожденная катаракта глаза лечится посредством хирургического вмешательства, в ходе которого происходит удаление помутнения хрусталика. Операция проводится по достижении возраста два-три месяца. Объясняется это тем, что более раннее воздействие наркоза на детский организм способно нанести серьезный вред. Если же помутнение имеет небольшие размеры и расположено в тех областях, которые не мешают зрительной функции, операция может не проводиться.

Операция по удалению катаракты длится в среднем два часа. Удаление помутнения при врожденном дефекте может проводиться двумя способами:

  • экстракция. Суть методики заключается в применении специального прибора с низкой температурой. Хрусталик крепится к наконечнику криоэкстрактора и затем извлекается. На место удаленной линзы устанавливается имплантат. Такого рода операция проводится детям по достижении четырех лет;
  • факоэмульсификация. Сначала специалист делает отверстия, через которые будет воздействовать ультразвуковое излучение. Хрусталик под влиянием ультразвука трансформируется в эмульсию, и ее удаляют через заднее отверстие.

Внимание! Лечение катаракты у новорожденных не проводится с помощью медикаментозных средств. Единственным методом борьбы является операция. Лекарства могут немного помочь в том случае, если помутнение носит незначительный характер и не вызывает проблем со зрительной функцией.


Если пробанд болен врожденной катарактой, велика вероятность возникновения недуга у его ребенка

Отдельно стоит выделить экстракцию при лечении врожденной катаракты. Она бывает интракапсулярной и экстракапсулярной. В первом случае помутневший хрусталик удаляется вместе с капсулой. Это довольно травматичная методика. Во втором случае капсула хрусталика сохраняется. Линза превращается в однородную массу с помощью ультразвука, лазера, низких температур или механического дробления.

Итак, врожденная катаракта может появиться под влиянием генетических факторов. Перенесенные женщиной в период беременности вирусные и бактериальные инфекции также могут привести к помутнению хрусталика. В некоторых случаях заболевание вызывает абсолютную слепоту. Единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

Глухонемота

Генетическая предрасположенность к возникновению глазного недуга — не основной фактор появления проблем со зрением.

Но:

Катаракта передается по наследству, и в большинстве случаев проявляется сразу, у новорожденных.

Откуда у младенцев помутнение хрусталика?

Наследственная потеря зрения

Судя по статистике, в 70% случаев офтальмологическая болезнь передается по мужской линии.

Границы риска сходятся всего на одном поколении.

Если после рождения у ребенка диагностируется именно гомозиготная катаракта, назначается соответствующее лечение.

Хотя:

В большинстве случаев единственный выход – это только оперативное вмешательство.

Виды приобретенной катаракты

Классификация приобретенной от предка болезни:

  • аутомно-рецессивная;
  • аутомно-доминантная;
  • Х-сцепленная по рецессивному признаку.

Генетика

Как передается помутнение хрусталика?

Как передается катаракта — не сказать в нескольких предложениях.

  1. Многие факторы зависят от длительности цепочки преемственности.
  2. От того, каким образом болезнь возникла у носителя поколением выше.
  3. Также учитываются индивидуальные особенности организма.

Каковы причины наследования?

Ряд хромосомных патологий, провоцирующий передачу, на первый взгляд не имеет никакого отношения к зрению. Поэтому помутнение хрусталика возникает как сопутствующее заболевание.

Нарушение метаболизма, вызывающее заболевание глаз, может быть передано от родителя. А проблемы с обменом веществ оставляют свой отпечаток в генетическом коде носителя.

Гены не победить

Сбой обмена веществ влечет за собой последствия в виде:

  • болезнь Вилсона, возникающая в следствии острого дефицита железа в организме;
  • гипокальцемия;
  • гипогликемия;
  • гиполактоземия;
  • сахарный диабет.

Приобретенная катаракта может стать врожденной патологией у детей больного и далее передаваться по поколениям.

Редкий случай — катаракта, вызванная вредными биологическими эффектами неизбежного характера (детерминированными). Тем не менее она может стать наследственной.

К этим эффектам относится:

Сильное ионизирующее излучение, при определенном пороге воздействующее на организм человека крайне негативно, но при малых дозах абсолютно безвредно.

Катаракта и глухонемота

Офтальмологический недуг относится к аутосомно-доминантным заболеваниям, а немоглухота — к аутосомно-рецессивным.

Оба отклонения имеют наследственный характер.

Ребенок может не слышать с рождения

Некоторые формы врожденных катаракты и немоглухоты могут возникнуть у одного человека.

Но:

  1. Для этого должно совпасть много факторов предрасположенности.
  2. Сопутствующих отклонений.

Также некоторые формы катаракты и немоглухоты наследуются независимо от сопутствующих заболеваний, если у обоих родителей есть генетическая, а тем более наследственная предрасположенность к передаче болезней этого вида. Между собой эти заболевания никак не связаны и не являются сопутствующими друг другу.