Ведение беременности в Москве

Ожидание ребенка — радостный и волнительный период в жизни молодой семьи. Любой маме хочется, чтобы ее малыш родился здоровым, а сам процесс появления на свет нового человека прошел легко и без осложнений. Узнав о беременности, женщина может сразу прикрепиться к государственной клинике, однако ни для кого не секрет, что там есть ряд «особенностей». Это и запись к врачу за 10–14 дней, и ограниченное время приема, и неудобный график работы лабораторий для сдачи анализов. Поэтому все больше будущих мам предпочитают ведение беременности в частных клиниках. В чем преимущества такого подхода и сколько стоит платное ведение беременности, расскажем в данной статье.

Что входит в программу ведения беременности?

Основной перечень услуг по ведению беременности в платных клиниках практически одинаков и соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». В него входят:

  • Гинекологические анализы. Обязательными исследованиями при постановке на учет по беременности являются мазок на флору, РАР-тест (цитологический мазок), посев из влагалища на микрофлору (по показаниям). Кроме того, при платном ведении беременности обычно дополнительно проводится комплексное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, диагностика ВПЧ, посев на микоплазмы и уреаплазмы.
  • УЗИ-исследования. Постановка на учет по беременности возможна только после первичного ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза, при котором подтверждается факт развивающейся беременности. В соответствии с Приказом во время беременности обязательными являются три ультразвуковых скрининга, которые необходимо провести в строго установленные сроки: первый — на 11–14-й неделе, второй — на 18–21-й неделе, третий — на 30–34-й неделе. Однако такого наблюдения не всегда достаточно для профилактики ряда осложнений беременности, в частности, риска преждевременных родов, синдрома задержки развития плода и так далее. Большинство программ для наблюдения в коммерческих клиниках предполагают дополнительное проведение ультразвуковой диагностики плода (собственно УЗИ плода, допплерометрия, определение сердцебиения плода, цервикометрия, определение пола плода). Также в большинстве платных лечебных учреждений в рамках контракта на ведение беременности включено проведение УЗИ в формате 3D/4D. Его даже можно записать на диск в качестве первого «привета» от малыша.
  • Кардиотография (КТГ) плода. Исследование позволяет своевременно выявить дефицит кислорода и питательных веществ, поступающих плоду. Обычно КТГ проводится один раз в две недели, однако иногда возникает необходимость проводить исследование чаще. А это может быть гораздо удобней делать при наблюдении беременности в коммерческом центре.
  • Консультации врачей. В течение всей беременности женщина наблюдается у акушера-гинеколога. С увеличением срока беременности визиты в клинику учащаются. Акушер-гинеколог должен направить беременную к окулисту, стоматологу, ЛОР-врачу, посещение которых является обязательным при постановке на учет, а также, например, к хирургу, гематологу, неврологу и другим профильным докторам, если для этого будут медицинские показания.

Кроме того, большинство коммерческих клиник и некоторые перинатальные центры предлагают такую услугу, как проведение неинвазивного пренатального теста. Он применяется для своевременного выявления хромосомных аномалий плода. Тест позволяет получить и исследовать непосредственно генетический материал самого малыша без угрозы потерять беременность (в отличие от биохимического скрининга во время теста из крови матери выделяют ДНК плода, а не белки материнского организма). Информативность данного исследования приближается к 100%.

Скептики скажут, что такой объем процедур не нужен, так как беременность — это естественный процесс для организма, и базовых исследований достаточно. Однако даже если женщина себя прекрасно чувствует, смысл в дополнительных анализах есть. Существует множество скрытых патологий, которые могут себя никак не проявлять, однако причинять серьезный вред маме и ребенку. Обследования помогут оперативно их выявить и своевременно принять необходимые меры. Согласитесь, жизнь и здоровье будущего малыша — это не то, чем можно рисковать.

Из чего будет складываться стоимость: от анализов до местоположения клиники

Во многих платных клиниках существуют готовые пакеты медицинских услуг по ведению беременности, из которых женщина может выбрать наиболее приемлемый вариант. На цену ведения беременности влияет множество факторов. В первую очередь сумма зависит от перечня услуг, оказание которых предусматривает конкретная программа. К примеру, базовый вариант включает только минимальное количество приемов акушера-гинеколога (а в соответствии с Приказом это семь визитов) и минимальное обязательное количество УЗ-скринингов и анализов. В премиум-пакете есть ряд дополнительных исследований. Это может быть анализ на склонность к тромбозам при беременности, УЗИ почек, неограниченное количество приемов лечащего врача и многое другое. Кроме того, в премиум-пакетах предусмотрено более детальное послеродовое обследование у акушера-гинеколога. Помимо консультации и осмотра, будет проведено УЗИ органов малого таза, а также у молодой мамы возьмут необходимые мазки. Это помогает убедиться, что роды прошли удачно и не отразились на состоянии организма.

Помимо этого, стоимость ведения беременности зависит от квалификации и опыта врача. Наблюдение ведущего акушера-гинеколога всегда дороже, и в ряде клиник это единственное отличие бюджетного пакета услуг от премиального. Но в таком серьезном деле опыт решает многое — особенно если ожидание ребенка протекает тяжело или у женщины уже есть негативный опыт, связанный с халатностью врачей во время предыдущей беременности.

Кроме того, некоторые клиники, которые специализируются на медицинском ведении беременности, могут оказывать ряд дополнительных услуг. Это может быть круглосуточная связь с врачом, VIP-палата в дневном стационаре и так далее. Разумеется, за все это необходимо доплатить.

На стоимость платного ведения беременности в Москве влияет и расположение клиники. Услуги медицинского учреждения в центре будут стоить дороже, чем посещение клиники за МКАД. Последние годы на ценообразование также влияет «медийность» медицинского центра. Если он пользуется популярностью у звезд шоу-бизнеса или популярных инстаграм-блогеров, то цены в нем будут несколько выше.

Стоимость программ ведения в клиниках Москвы

Сколько стоит ведение беременности в Москве? Для удобства рассмотрим три категории частных клиник: эконом-, комфорт и премиум-класса. Везде выберем средний, он же стандартный пакет (перечень услуг ведения беременности примерно одинаков):

  • в частных клиник экономкласса можно рассчитывать на сумму около 90 000 рублей,
  • в клиниках сегмента комфорт — примерно 115 000 рублей,
  • цена услуги в элитных клиниках начинается от 150 000 рублей.

Однако при заключении контракта на ведение беременности стоит знать, что обозначенная сумма не всегда является окончательной. Так, если возникнут какие-либо осложнения беременности или будут выявлены заболевания у будущей мамы, врач может назначить дополнительные исследования, которые не входят в пакет услуг. В большинстве клиник предусмотрена доплата при многоплодной беременности — порядка 10 000–20 000 рублей.

Новейшее оборудование, опытные врачи, вежливый персонал, отсутствие очередей, удобный график приема — на все это можно рассчитывать при индивидуальном ведении беременности. К тому же в данном сегменте сейчас серьезная конкуренция, поэтому руководство частных клиник тщательно следит за качеством услуг.

Московская клиника с программой ведения беременности

За услугами ведения беременности стоит обращаться в проверенное медицинское учреждение с хорошей репутацией. К таковым относится, например, сеть женских клиник «Медок». Подробнее о ней рассказала ведущий акушер-гинеколог, врач УЗД Алина Александровна Найдукова:

«Сеть женских клиник «Медок» включает 20 клиник в Москве и Подмосковье, которые специализируются на планировании и ведении беременности, а также гинекологии. Мы заботимся о женском здоровье с 2011 года. В штате клиник «Медок» работает более 120 квалифицированных врачей, трудовой стаж многих из них — не менее 15 лет. Богатый профессиональный опыт позволяет специалистам оказывать помощь женщинам в самых непростых случаях и успешно вести даже сложные беременности.

Условия контракта на ведение беременности в клинике «Медок» предусматривают связь с врачом 24/7. Каждой пациентке уделяется особое внимание: врачи подробно отвечают на любые вопросы и оказывают женщинам не только квалифицированную медицинскую помощь, но и моральную поддержку, что тоже очень важно. После приема пациентка получает протоколы с подробными рекомендациями и назначениями, а также снимки УЗИ.

В программы по ведению беременности входят не только все необходимые исследования и анализы (более 90 процедур), но и оформление декретного больничного листа, оформление обменной карты, подготовка документов к налоговому вычету, консультация по выбору роддома, а также послеродовый прием гинеколога.

График работы клиник очень удобный: с 7.00 до 21.00 в будние дни, с 8.00 до 20.00 в выходные. Записаться на прием, узнать адреса всех клиник «Медок», ознакомиться с прайсом можно на нашем сайте».

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-017450 выдана 5 февраля 2019 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-50-01-009990 выдана 16 августа 2018 года Министерством здравоохранения Московской области.

Ведение беременности является одним из приоритетных направлений деятельности клиники «Семейный доктор» уже более 24 лет. Наши врачи помогли появиться на свет более 5000 малышей.
Программа «Я стану мамой!» предназначена для беременных женщин, проживающих в Москве и Московской области (с любого срока беременности), в том числе для ведения многоплодной беременности

Что входит в программу:

  • регулярные профилактические осмотры личным врачом акушером-гинекологом согласно приказу МЗ РФ №572н;
  • удаленная поддержка врачом по мобильной связи или по телефону единого контакт-центра клиники;
  • консультации профильных врачей-специалистов, сертифицированных FMF*;
  • аппаратная диагностика и лабораторные исследования;
  • ведение и выдача медицинской документации (обменная карта, больничные листы, рецепты, справка о постановке на учет до 12 недель / до 20 недель, выписки из амбулаторной карты, копии медицинской документации, справка о невыдаче родового сертификата);
  • профессиональный опыт ведения беременности более 20 лет;
  • предварительное знакомство будущих родителей с личным педиатром на дому или в клинике «Мы ждем тебя, малыш!», где доктор поможет подготовить аптечку для малыша, одежду на выписку из роддома и ответит на вопросы родителей;
  • плановая консультация педиатра на дому или в клинике в первые две недели жизни ребенка, рожденного в лечебном учреждении и проживающего в пределах МКАД в рабочие дни с 09-00 до 18-00 по предварительной договоренности с родителями.

* FMF — The Fetal Medicine Foundation, UK (Фонд Медицины плода, Великобритания).

Важно! Обязательный расчет рисков возможных аномалий развития плода на ранних сроках по программе Astraia (разработка британского Фонда Медицины Плода, сертифицированная в России).

Консультации и диагностические исследования, включенные в программу:

Объем медицинской помощи в зависимости от срока прикрепления: До 14 недель С 14 до 19 недель С 19 недель
Консультации акушера гинеколога неограниченно неограниченно неограниченно
Консультации терапевта + ЭКГ (в клинике) 2 2 1
Консультации окулиста (в клинике) 2 2 2
Консультация ЛОР врача (в клинике) 1 1 1
Консультация стоматолога (в клинике) 2 2 2
Консультация эндокринолога (в клинике) 1 1 1
Консультация для будущих родителей «Мы ждем тебя малыш» в клинике или на дому 1 1 1
Консультация педиатра в первые 2 недели жизни малыша на дому или в клинике 1 1 1
Клинический анализ крови 8 7 6
Анализ крови группу крови и Rh-фактор 1 1 1
Гемосиндром (время свертывания, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, МНО) 2 2 2
Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин общий, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, глюкоза) 2 2 2
Мазок из влагалища на флору 4 4 3
Мазок на урогенитальные инфекции (микоплазма гениталиум, хламидии трахоматис) 2 2 2
Посев из влагалища/уретры на флору с определением чувствительности к антибиотикам 2 2 2
Серология (ВИЧ , RW, Hbs-а, HCV) 3 3 2
Анализ мочи общий 10 9 8
Анализ крови на внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, герпес 1 и 2 типа, цитомегаловирус, краснуха) 1 1 1
Глюкозотолерантный тест при беременности 1 1 1
Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра Астрайя (Astraia) (FMF) 1
Расчет риска хромосомных аномалий плода с использованием программного модуля Астрайя (Astraia) 1
УЗИ I триместра ( 11-14 недель) 1
УЗИ II триместра (18-21 недели) 1 1 1
УЗИ III триместра (30-34 недели) 1 1 1
Допплерометрия фетоплацентарной системы (20-42 недели) 1 1 1
Гормоны щитовидной железы (ТТГ) 3 2 2
КТГ плода (в 32 и 36 недель) 2 2 2
Посев мочи + чувствительность к а/б 1 1 1
Сывороточное железо 1 1 1
D-димер 1 1 1
Эхокардиография с цветным картированием кровотока (УЗИ сердца) 1 1 1

Обращаем Ваше внимание, что в негосударственных лечебных учреждениях родовые сертификаты не выдаются.

Стоимость ведения беременности

Чтобы определить, сколько стоит ведение беременности в Москве, необходимо учесть несколько условий: особенности состояния здоровья, количество плодов, комплекс дополнительных процедур, не входящих в стандарт и пр.

Цены на услуги по ведению одноплодной беременности в нашей клинике в Москве в зависимости от срока прикрепления:

  • до 14 недель – 79 000 руб.
  • с 14 до 19 недель – 69 000 руб.
  • с 19 недель – 55 000 руб.

Цены на услуги по программе ведения многоплодной беременности в зависимости от срока прикрепления:

  • до 14 недель – 86 000 руб.
  • с 14 до 19 недель – 75 000 руб.
  • с 19 недель – 69 000 руб.

При прикреплении в более поздние сроки беременности стоимость программы рассчитывается индивидуально.

Авансовый платеж на дополнительные услуги — 6000 рублей.

Клиника предоставляет возможность приобретения программы ведения беременности в рассрочку. При оплате в рассрочку первый взнос составляет не менее 50% стоимости программы, полная стоимость программы оплачивается в течение 30 календарных дней после первого взноса. Подробности уточняйте у менеджера клиники по телефону.

Возможные дополнительные медицинские услуги, не включенные в стоимость основной программы:

  • амбулаторно-поликлинические и диагностические услуги
  • вызов врача на дом
  • стоматологическая помощь

В нашей клинике также представлена модульная программа сопровождения беременности: «Интересное положение» (от 38 700 руб.).

Мамы, ведущие беременность в клинике «Семейный доктор», получают льготные условия на медицинское наблюдение малыша:

  • Наблюдение новорожденного по краткосрочной программе «Патронаж новорожденного» на дому в течение трех месяцев — 21 000 руб.
  • Годовое медицинской наблюдение ребенка на дому со скидкой 10% от стоимости договора.
  • Годовое медицинское наблюдения ребенка в клинике со скидкой 5% от стоимости договора.

Получите подробную информацию по программе ведения беременности у менеджеров в корпусах клиники или по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 7566.

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Беременность: подготовка, наблюдение в женской консультации клиники «Здоровые наследники» с любого срока беременности

В современном мире беременность уже нельзя назвать внезапным событием. Большинство женщин тщательно готовятся к появлению малыша: сдают анализы, лечат хронические заболевания, принимают витамины. Хотя в полис ОМС планирование беременности не включено, как таковое, – многие обследования можно пройти в женской консультации в рамках диспансеризации. Те, кому в первую очередь дорого время обращаются в частные клиники, хотя быстрота и удобство обследований далеко не основное их преимущество.

Для тех, кому важно сочетание профессионализма врачей и комфортных условий, медицинская клиника «Здоровые наследники» предлагает целый ряд программ и направлений.

Самым комфортным, безусловно, будет сопровождение мамы и её малыша, которое начинается еще задолго до его появления на свет – с планирования беременности. Вы заранее познакомитесь с врачами, а специалисты клиники будут владеть полной информации о вашем состоянии здоровья. Именно это главное, на наш взгляд, преимущество предоставляет женщинам медицинская клиника «Здоровые наследники», в составе которой есть родильное отделение, -это возможность ведения беременности от малых сроков до выписки со здоровым ребенком. Эти врачи будут консультировать женщину во время беременности, они же принимают роды. Мало какие клиники могут предложить подобный сервис

Все врачи акушеры – гинекологи нашего родильного отделения осуществляют наблюдение беременной и роды «в одних руках». Необходимая забота и внимание, индивидуальный подход к Вам и Вашему ребёнку, начиная с внутриутробного периода развития, практически круглосуточный контакт с клиникой (прямой контакт с выбранным врачом или дежурным по телефону клиники) — все это помогает оперативно решать любые вопросы, в случае их возникновения, и именно в такой психологической поддержке, в первую очередь, нуждается беременная.

Выбор врача для наблюдения беременности и ведения родов — важнейший фактор безопасного рождения ребенка, и речь, прежде всего, идет о психологическом комфорте. «Мне нравится этот доктор, я ему доверяю», – говорит женщина. «Доверие» – это параметр, определяющий этот самый комфорт. Но, нелишне вспомнить и термин «знание», ведь если будущая мама и врач познакомились задолго до родов, если врач полностью посвящен во все тонкости и особенности здоровья пациентки, то и во время, и после родов качество помощи выше, а степень непредвиденности можно существенно снизить. А уже после выписки из роддома для малыша разработаны программы наблюдения вплоть до его совершеннолетия.

Одним из частых вариантов, которые выбирает беременная, это наблюдение беременности по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) в женской консультации по месту жительства, а договор с родильным домом заключается на сопровождение родов.

Роды по ОМС с комфортом. Возможно ли?

Одним из приятных бонусов для тех, кто решил рожать в частном роддоме является возможность рожать по полису ОМС. Как это работает? В 2019 году ООО «Здоровые наследники» вошли в систему ОМС, и теперь, женщина не платит за медицинскую помощь в родах. Роды входят в программу государственных гарантий и территориальную программу ОМС, и оплату за Ваши роды проведет страховая компания, в которой Вы застрахованы.

В «Здоровых наследниках» созданы особые условия для всех: и Вам, и Вашему малышу гарантированы безопасность и комфорт. Программа индивидуального сопровождения беременной начинается с 36 недели, а заканчивается через полтора месяца после родов. До родов беременная будет регулярно посещать личного врача акушера- гинеколога, записывать КТГ, обсуждать с педиатром вопросы здоровья ребенка. На занятиях с психологом вместе с будущим папой сможет подготовиться к родам. Совместно с докторами можно составить план родов, описать все свои пожелания: это могут быть партнёрские роды, вертикальные, с обезболиванием или нет, и многое другое. Ко всем желаниям мамы врачи отнесутся с особым пониманием и трепетом и постараются, чтобы роды прошли именно так, как она себе их представляет.

Сами роды проходят в индивидуальном родовом зале под контролем бригады специалистов. Сразу после рождения малыша выложат маме на живот, приложат к груди и дождутся, когда отпульсирует пуповина, после чего переведут в комфортную палату. В роддоме только маломестные палаты со всеми удобствами совместного пребывания и, значит, мама всё время будет рядом с новорождённым, а для него это очень важно. При желании в палате сможет проживать кто-то из родственников и помогать с ребёнком.

«В роддоме как дома» — не просто слова! Наша цель – сделать роды для вас максимально безопасными и комфортными, а для малыша мягкими и семейными!

До конца года при заключении договора на «Ведение беременности» по триместрам Вы получаете скидку 20%. Наши врачи проводят обследования и консультации по планированию и подготовке супружеской пары к беременности, ведут беременность и роды !

Приглашаем будущих мам, пап, бабушек и дедушек
Начало встречи в 12:00 и в 14:00 Записаться на день открытых дверей Нажимая на кнопку Записаться Вы даете согласие на обработку своих персональных данныхУслуги оказывают высококлассные специалисты:Васюхина Анна Александровна Заведующую родильным отделением, врач акушер- гинеколог, кандидат медицинских наукГордеева Елена Васильевна Заместитель генерального директора по медицинской части Лукьянова Анна Андреевна Врач акушер-гинеколог второй категории Фокина Наталья Константиновна Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Данилова Наталья Николаевна Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Ермолаева Елена Викторовна Заведующий женской консультацией,
врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Наблюдение и ведение беременности от момента ее наступления до родов осуществляется врачом акушером-гинекологом в женской консультации. После установления факта наступления беременности, женщина ставится на диспансерный учет. Постановка на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель) позволяет своевременно выявлять и устранять возможные опасности для матери и плода, прогнозировать роды и эффективно предупреждать возможные осложнения.

В программу ведения беременности входят плановые диагностические мероприятия, проводимые в определенные сроки вынашивания. В настоящее время в гинекологии приняты стандарты, согласно которым на протяжении нормально протекающей беременности женщина должна посетить гинеколога в среднем 10-12 раз: в первой половине беременности — один раз в месяц; после 20-ой недели — один раз в 2 недели; с 32-ой недели – 1 раз в неделю. При малейшем изменении самочувствия беременная женщина должна являться на прием, не дожидаясь назначенной даты. В программу ведения беременности также входят специальные физические упражнения, дыхательная гимнастика, обучение самомассажу, тренинги.

Нормально протекающая беременность

Комплексное ведение беременности позволяет прогнозировать течение и исход периода вынашивания, а также предупреждать возможные осложнения. При первом посещении акушера-гинеколога устанавливается факт наличия беременности и ее сроки, соответствие изменений в организме женщины гестационному периоду. У беременной тщательно собирается анамнез, уточняется дата последней менструации, проводится общий осмотр, оценка развития и состояния молочных желез, измерение массы тела и роста, производится измерение артериального давления на обеих руках.

Обычно во время первой консультации беременной производится исследование таза путем пальпации, осмотра и измерения наружных размеров специальным инструментом – тазомером. Исследование строения и размеров таза играет важную роль в прогнозирование течения и исхода родов. При проведении влагалищного исследования по увеличению матки в объеме уточняют срок беременности, выясняют состояние тела и шейки матки, придатков, емкость таза, измеряют диагональную конъюгату. При постановке на учет проводится забор мазков на степень чистоты из уретры, цервикального канала и влагалища.

Во время первого посещения беременной выдаются направления на проведение клинических анализов крови и мочи, ЭКГ, исследование крови на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ-инфекцию, гепатит В и антитела к гепатиту С, группу крови и резус-принадлежность. При определении у беременной резус-отрицательной принадлежности, проводится исследование резус-фактора мужа. Если кровь у мужа оказывается резус-положительной, то во время беременности не исключается развитие резус-конфликта, вызывающего гибель или тяжелую патологию – гемолитическую болезнь плода. Поэтому при определении резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной у мужа, ежемесячно проводится исследование крови беременной на наличие антител, а в случае их обнаружения женщина направляется на стационарное лечение.

В программу обследования беременной в первом триместре входят консультации терапевта, стоматолога, окулиста, отоларинголога и других специалистов по показаниям, которые дают рекомендации по ведению беременности и родоразрешению. Если беременная старше 35 лет или в семье есть наследственные заболевания, проводится консультация генетика. Повторные консультации терапевта и окулиста проводятся в III триместре беременности.

Согласно программе ведения беременности ультразвуковые исследования плода выполняются минимум по 1 разу в каждом триместре. Проведение ультразвукового скрининга позволяет выявить соответствие размеров плода сроку беременности и контролировать нормальное развитие всех органов. В третьем триместре проводится допплерометрия, позволяющая оценить адекватность маточно-плацентарного кровотока. После 32-ой недели выполняется кардиомониторирование плода (КТГ), определяющее состояние сердечно-сосудистой системы.

На каждой консультации в процессе ведения беременности выполняется наружное акушерское исследование, измеряется окружность живота, высота стояния дна матки, определяется положение и предлежание плода, выслушивается его сердцебиение. Также регулярно производится взвешивание беременной, измерение АД на обеих руках.

Перед каждым плановым посещением гинеколога выполняется общий анализ мочи с определением белка, необходимый для своевременного обнаружения признаков токсикоза. Кратность проведения клинического анализа крови составляет не менее 3-х раз, по показаниям – чаще. В III триместре повторно исследуется кровь на RW и ВИЧ, берутся влагалищные мазки на микробную флору. В программу ведения беременности также входит однократное исследование крови на TORCH-инфекции (краснуху, цитомегаловирус, хламидии и токсоплазмоз), ПЦР-диагностика отделяемого цервикального канала (на хламидии, герпес, микоплазму, уреаплазму, HPV).

Программа ведения беременности может включать занятия в школе для беременных, направленные на подготовку к родам и обучение уходу за новорожденным. На сроке 30-32 недели оформляется обменная карта с информацией о течении беременности, результатами всех обследований, которая остается на руках у женщины до родов. Некоторые клиники включают в программу ведения беременности наблюдение женщины в процессе родов и послеродовом периоде.

Осложненная беременность

Ведение беременности, протекающей с патологией и беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), требует повышенного внимания и более тщательного контроля. В группу повышенного риска также входят женщины с экстрагенитальной патологией (заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, миомой матки и др.), с риском невынашивания беременности.

Программа ведения беременности у таких пациенток предусматривает дополнительное наблюдение нефролога, кардиолога, эндокринолога на протяжении всего периода вынашивания, дополнительную консультацию генетика во втором триместре, дополнительные ультразвуковые исследования с целью оценки риска развития патологии и пороков плода. При ухудшении самочувствия беременной или развитии угрозы самопроизвольного прерывания беременности женщина немедленно госпитализируется в гинекологический стационар или отделение патологии беременных роддома.