Трихофития лечение

Симптоматика трихофитии зависит от формы заболевания, типа возбудителя и особенностей организма пациента, хотя поверхностная, инфильтративная и инфильтративно-нагноительная формы представляют собой последовательное развитие одного патологического процесса. И при отсутствии адекватного лечения поверхностная форма трихофитии может перейти в инфильтративно-нагноительную.

Поверхностная трихофития встречается на волосистой части головы и на гладкой коже, внешне проявляется округлыми очагами поражения, резко ограниченными от здоровой кожи. Инкубационный период около недели, после чего начинаются клинические проявления – участки кожи серовато-розового цвета небольших размеров с неровными очертаниями и незначительным шелушением. В очагах поражения большая часть волос обломана на уровне кожи или на 2-3 мм от нее, если волосы на голове темные, то можно увидеть темные точки – пеньки волос. Иногда волосы на пораженном трихофитией участке закручиваются и загибаются, в некоторых случаях волосы покрыты серовато-белым налетом, который состоит из спор грибка. Зуд и какие-либо другие субъективные ощущения отсутствуют. На периферии отмечаются пузырьки, гнойные узелки и корочки в виде бордюра. Отрубевидное шелушение наиболее интенсивное в центре очага, ближе к периферии практически не наблюдается. Если ни шелушения, ни интенсивного обламывания волос нет, но имеются характерные для трихофитии пеньки, то необходимо провести дополнительное обследование для исключения или подтверждения диагноза «Трихофития».

Хронические формы поверхностной трихофитии начинаются в детстве и ее отличие в том, что она не проходит к периоду полового созревания, хотя вызывается одним и тем же возбудителем. В патогенезе хронической трихофитии лежит недостаток витамина А в организме, эндокринные нарушения функций половых желез и других желез внутренней секреции и вегетативные нервные расстройства (вегето-сосудистая дистония), которые снижают защитные реакции организма. Очаги поражения локализуются в затылочной и височных зонах головы, имеется мелкоочаговое или диффузное шелушение. Отмечаются участки с обломанными волосами, при длительно текущей трихофитии появляются участки атрофии кожи с мелкими нежными рубчиками. Иногда едва заметные чешуйки на коже головы, цвет которой приобретает сиреневатый оттенок, практически не заметны, черные точки от обломанных волос тоже обнаруживаются только при внимательном осмотре.

Гладкая кожа, пораженная хронической трихофитией, синюшная с наличием серых тонких чешуек. Чаще всего поражается кожа в области ягодиц, внутренней поверхности бедер, предплечий и локтей, на лице и на верхней части туловища трихофития встречается реже, повсеместное распространение трихофитии по телу наблюдается в единичных случаях. Кожный рисунок ярко выражен, возможно утолщение рогового слоя кожи из-за чего на ладонях и подошвах появляются борозды в местах кожных складок, борозды со временем преобразуются в трещины. При поражениях трихофитией ладоней и подошв никогда не образуется пузырей. Пузыри, корочки и узелки для хронической трихофитии тоже не характерны.

Иногда инфекция переходит на ногти, хотя трихофития ногтей может протекать и без поражения кожи. Ногти утолщаются, становятся бугристыми, шершавыми на ощупь, на свободном крае ногтя можно заметить серовато-белые пятна и полосы. Надногтевая пластина не воспалена, зуд и неприятные ощущения отсутствуют.

Инфильтративно-нагноительные формы трихофитии вызывает зоофильный тип грибка, такие формы заболевания чаще встречаются у людей, проживающих в сельской местности. На волосистой части головы появляется выступающий над уровнем кожи инфильтрат синюшно-красного цвета в диаметре до 8 см, если инфильтратов несколько, то при слиянии они образуют обширный гнойный конгломерат причудливых форм. При этом воспаление имеет четкие границы и не распространяется на соседние участки кожи, очаг воспаления обычно круглой или овальной формы.

Поверхность инфильтрата трихофитии часто изъязвляется. Вокруг него имеется валик, состоящий из бляшек, мелких пузырьков и ссохшихся корочек. Через некоторое время вокруг каждого волоса образуется пустула, после окончательного формирования которой, волосы в очаге поражения расшатываются и начинают выпадать. Из расширенных волосяных фолликулов при нажатии или случайном надавливании выделяются капельки, а порой и струйки гноя, пораженный трихофитией участок очень болезненный при прикосновении. При инфильтративно-нагноительной форме трихофитии в процесс вовлекаются и пушковые волосы, но они в отличие от длинных волос не обламываются. Поверхность кожи головы при трихофитии схожа с медовыми сотами, а если нагноительно-инфильтративная форма трихофитии наблюдается в области бороды и усов, то пораженные участки напоминают винные ягоды. Через 7-10 дней инфильтрат начинает размягчаться.

Нагноительные формы трихофитии могут сопровождаться симптомами интоксикации: общая слабость, повышенная температура тела, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, потеря аппетита. При отсутствии лечения нагноительные формы трихофитий саморазрешаются, так как развившееся нагноение губительно для мицелия грибов, но микотические клетки сохраняются на периферии и в чешуйках по краю очага поражения. В некоторых случаях нагноительные формы трихофитии осложняются абсцессами.

Грибок на ногтях — правильное лечение

Друзья добрый день. Я давно хотел написать пост о том, как победить ногтевой грибок. Тогда, на момент анонса, я ещё толком не знал, что писать и чем лучше лечить.

Всё дело в том, что я решил сделать пост по материалам своего опыта.

За это время я прочитал множество научных статей на тему «грибы», опробовал на себе: крема, лаки, мази, народные рецепты и таблетки и, Слава Богу, практически вылечил грибок на ногтях.

Всех собранных и полученных материалов хватит на два поста. Первый пост, который вы читаете, про ногтевой грибок и как я его лечил, а второй пост будет на тему «Грибы в наших организмах» и выложу я его, уже на втором моём блоге «Нестандартный Я».

Сегодняшний пост будет компактным, «без воды», конкретным и по делу. Начать хочу с того, что лечение ногтевого грибка — дело долгосрочное, поэтому запаситесь терпением.

Онихомикоз (ногтевой грибок) — это болезнь, вызванная не определённым видом грибка, так как разновидностей грибов, способных вызвать онихомикоз много.

Trichophyton rubrum (трихофитон рубрум)

Этот вид грибов способен повредить не только ногти, но и пальцы ног и стопы. Обычно это выглядит как утолщение ногтевой пластины, которая со временем трескается. Цвет ногтя обычно тускнеет, появляются жёлтые пятнашки и полосы.

Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale)

Этот гриб тоже способен поражать не только ногти, но и кожу стоп. При поражении этим грибом обычно в центре ногтевой пластины появляется ярко-жёлтое пятно. Так же возможно утолщение и деформация ногтя.

Epidermophyton floccosum (Хлопьевидный эпидермофитон)

Этот возбудитель отличается тем, что кроме ногтя он может поселиться: в паху, в подмышечной, подколенной зонах, а так же между пальцев, как рук, так и ног. Цвет грибка желтоватый. Передаётся хлопьевидный эпидермофитон и через мочалку, полотенце, одежду.

Trichophyton tonsurans

Это возбудитель трихофитии, страшного заболевания, который сильно прогрессирует и становится хроническим при слабом иммунитете. Данный возбудитель в основном поражает волосистую часть головы (стригущий лишай) и кожу, но иногда может вызвать и онихомикоз.

Microsporum audouinii

Может поражать волосистую часть головы, кожу, ногти. Цвет сероватый, иногда желтоватый.

Microsporum gypseum

Живёт в земле, поэтому заражаются в основном те, кто занимается земледелием. Встречается редко.

Microsporum canis

Колонии этого грибка имею сероватые и слегка желтоватые оттенки. Могут вызвать бугристую деформацию. Встречается редко и преимущественно у детей.

Есть ещё и другие, региональные, редко встречающиеся возбудители, способные вызвать онихомикоз. Их все описывать смысла не вижу, так как точно определить возбудителя может только соскоб и анализ.

К чему это я вам описываю всё это разнообразие?

А к тому, что возбудителей много и некоторые из препаратов способны подавлять одни виды, но они бесполезны для уничтожения других. Своего врага надо знать в лицо. Ну, а если у вас нет возможности обратиться к врачу, то, принимая препарат, смотрите на то, помогает он или нет. Если нет, то меняем его на другой.

Почему только один лак не способен полностью уничтожить грибок на ногтях

Гибок на ногтях — это не просто «непонятная плесень», которая портит эстетичный вид ногтя, а целая колония, можно сказать отдельная цивилизация, со своей развитой структурой в виде грибницы, которая живёт благодаря тому, что паразитирует на вас же.

Надо понимать и то, что грибок живёт не на ногтях, а внутри суставной жидкости и при этом вся лимфа заражена от стопы до колена. Из всего этого напрашивается вывод — если грибница уже развилась, то, увы, наружными средствами грибок не вывести. Лечением изнутри, грибок вывести трудно, но можно.

Гораздо лучше и быстрее лечить комплексно, то есть и снаружи и изнутри

Правильное лечение хронического грибка на ногтях

Начну с того, что лечить онихомикоз я начал не с того края. Поддавшись рекламе, вначале я начал опробовал на себе: лаки, мази, и средства, которые снимают ноготь.

Потратив большое количество средств, а главное, потеряв много времени, я понял главное — хронический онихомикоз без приёма препаратов внутрь не победить.

Проштудировав множество форумов, статей и опробовав на себе несколько народных средств, я предлагаю вашему вниманию правильное лечение грибка на ногтях.

Лучший вариант — это обратиться к специалисту и сдать анализы для того, чтобы определить тип грибка, после чего следовать предписанием врача.

Если вы решили пропустить пункт посещения специалиста, то можно внешне осмотреть состояние ногтевой пластины и по описаниям, которые вы читали выше, определить вид паразита.

Согласен, что такой осмотр — дело сомнительное и весьма спорное, но всё же лучше, чем нечего.

По поводу таблеток

Ещё раз повторюсь: «Если у вас грибок на ногтях застарелый (хронический), то без таблеток не обойтись». Противогрибковых таблеток множество.

Все они токсичные, у многих из них разные активные вещества, а это значит то, что на разные виды грибов действуют они по-разному. У каждого препарата есть свои противопоказания, которые вам тоже надо учесть.

Можно почитать отзывы на форумах, но по секрету я вам скажу, что я лечился «Тербинафином». У нас он стоит 247 рублей, упаковка 14 таблеток, по 1 штуке в день.

Какой бы препарат вы не выбрали надо наблюдать за тем, какой по качеству отрастает ноготь. Если снизу ноготка, у кутикулы, стала отрастать здоровый ноготь, то значит выбранный препарат активен в отношении к данному грибу. У меня такой просвет появился через 3 недели. Как я уже говорил — лечение хронического онихомикоза длительное.

Время лечения зависит от 3 факторов: от степени поражения грибком, скорости отрастания ногтя и от эффективности препарата. В среднем срок лечения составляет 6-12 месяцев. Ещё раз повторю: «При хроническом грибковом поражении ногтей, без таблеток эту болезнь не вылечить, и одними лаками не обойтись. По другому — деньги на ветер».

По поводу лаков, кремов и народных средств от онихомикоза

Все эти перечисленные средства помогут только при начальной стадии, хороши как профилактические средства и как дополнительный фактор в лечении с таблетками.

Выбор наружных противогрибковых средств, огромный и советовать в моём случае бесполезно, так как и возбудители могут быть разными.

Но если вы не хотите много тратиться, то в купе с таблетками можно наружно мазать маслом чайного дерева ногти и пальцы. Кстати, эффект чайного дерева не хуже, чем у многих именитых средств.

Как ещё можно ускорить лечение грибка на ногтях

Что делают грибы в организме? Конечно же, грибы в человеке: просто живут, растут, размножаются, и само собой, питаются. А питаются они преимущественно белками и углеводами.

Так вот, если уменьшить потребление: сахара, хлеба, картошки, а включить в рацион противогрибковую еду, то такое питание существенно «нарушит планы» любому виду гриба.

Более подробно данную тему я раскрою в посте «Грибы в наших организмах», который выложу в блоге «Нестандартный Я», ну, а сегодня я просто ограничусь перечислением тех продуктов, которые подавляют рост колонии грибов.

Противогрибковые продукты

Одним словом это все те продукты, которые (если не добавлять в них сахар), практически, не покрываются плесенью.

Всё просто — грибы не переносят эти продукты.

Несколько слов о чистоте ног

Влажные, сырые, потные ноги — это лучшая среда для роста грибов. Это всё равно, что вы посадили гриб в теплицу — он гораздо быстрее вырастет и крепче будет. Поэтому очень важно, как минимум 2 раза в день, утром и вечером перед сном, мыть ноги и желательно с применением холодной воды.

На этом, пожалуй, всё. Будьте здоровы и пусть грибы в вашей жизни встречаются только в лесу. Пока, Олег.

Буду рад, если Вы поможете развитию сайта, нажав на кнопочки ниже 🙂 Спасибо!

Положительные и отрицательные стороны грибка трихофитон (Trichophyton)

Дерматофитные грибки – микроорганизмы, предпочитающие колонизировать верхний роговой слой человеческой кожи. Грибок трихофитон – представляет собой род грибов, паразитирующих на кожном покрове животных, человека и в почве. Поэтому разные виды рода позиционируются как зоофилы, антропофилы и геофилы, соответственно.

Род Трихофитон

Несовершенные грибы этого класса развиваются при помощи мелких конидий неправильной формы. Грибы рода Трихофитон паразитируют на кожных покровах, зоофильные виды предпочитают колонизировать поверхности эпидермиса животных, но при тесном контакте человека и животного – носителя инфекции, происходит заражение людей.

Как правило, первичное заражение от животных происходит у групп людей, тесно контактирующих с животными:

  1. Фермеры.
  2. Работники конюшен, животноводческих ферм.
  3. Охотники, заводчики лошадей, крупного рогатого скота, пушных зверей.

Вторыми по риску быть зараженными – дети, любящие играть с животными и по естественным причинам не соблюдающие санитарную гигиену в полной мере.

Некоторые виды Трихофитона:

  • Trichophyton Mentagrophytes;
  • Trichophyton Rubrum;
  • Trichophyton Simjj;
  • Trichophyton Terrestre.
  1. Первый вид – Ментагрофитес, зоофил, колонизирующий, в основном, покров кожи ежей.
  2. Второй, Трихофитон Рубрум, антропофил, вызывающий инфекционные поражения кожного покрова человека.
  3. Третий вид – Трихофитон Симджи – зоофил, поражение, как правило, происходит у обезьян.
  4. Четвертый вид – Террестре – геофильный образец, предпочитающий почву.

С геофильными образцами человек не имеет ничего общего, т.к. при контакте с осемененной спорами почвой, инфицирования не происходит. Для человека опасен антропофильный вид микоза и зоофильный, как вероятный инфекционный агент.

Зоофильные виды Трихофитона

Дерматофитозы или дерматомикозы – это болезни, возбудителями которых, среди прочих, являются грибы Трихофитон. Зоофильные виды, поражающие животных, передаются от носителей грибка. Инфицированные люди, перенесшие плотный контакт с животным-носителем, переносят дерматофитию в более сложной, иногда тяжелой форме.

Симптомы инфекционного поражения кожи:

  1. Пятна круглой, шарообразной формы на пораженных участках кожи рук, головы, ног, ногтей.
  2. Зуд зараженных участков, с последующим образованием расчесов, при поражении кожи головы – перхотью и локальной алопецией.
  3. Образование трещин на участках кожи.
  4. Гнойные выделения из ран, расположенных по центру пораженных тканей.

Передача микотического дерматоза может быть и от домашних животных, имеющих доступ на улицу – собак, котов.

У животных первые симптомы инфицирования выражены в виде пятен на животе или мордочке, при этом в месте ран отсутствует шерсть. Это заболевание называется стригучий лишай.

Лишай (стригущий)

Заболевание известно, как болезнь бродячих животных, часто являющихся переносчиками инфекции. Людям заразное заболевание передается при тесном контакте от детей или животных.

Проявляется инфицирование такими внешними признаками, как пятна на коже и волосистой части головы. На голове при этом волосы обламываются и выпадают по всему диаметру пораженного участка. При развитии инфекции пятна увеличиваются в размере, на голове выступает плотная корочка, состоящая из отмершей дермы.

Лечить лишай начинают с угнетения распространения инфекции, ранее для этого предполагалось остригание волос на голове и использование в качестве лекарства березового дегтя.
На сегодняшний момент, терапия инфекционного поражения состоит из приема противогрибковых препаратов:

  • Кетоконазола;
  • Гризеофульвина.

В качестве внешних средств применяют Клотримазол, Миконазол и прочие средства.
Относительно терапии противогрибковыми препаратами, следует отметить особенности их применения.

Особенности приема противогрибковых препаратов

  1. Самое первое и важное правила приема антимикотических средств – не принимать их без назначения врача.– Это важно потому, что видов грибков существует бессчетное количество, и каждый, отдельно взятый вид проявляет чувствительность лишь к определенному типу противогрибковых средств.

    – Эта чувствительность определяется лишь диагностическим путем, при первом приеме у дерматолога.

  2. Для правильной диагностики важным моментом является чистота образца.– Это значит, что за сутки до посещения дерматолога нужно исключить использование моющих средств по уходу за кожей или волосами.

    – А также не использовать мази, кремы или иные средства для лечения.

  3. Принимать приписанные доктором препараты следует строго по схеме, не допуская увеличения или пропуска дозы.
    – Грибки вырабатывают иммунитет к препаратам, поэтому прием таблеток без определенной системы приводит к – безуспешному лечению, хроническому течению заболевания.

Трихофитон Trichophyton передается также при контакте с зараженными вещами больного, поэтому нужно избавиться от инфекции путем стирки и кипячения личных вещей зараженного члена семьи. Такие предметы, как полотенца, расчески и постельные принадлежности нужно обрабатывать и сменять ежедневно. В жилом помещении провести влажную уборку, прохлорировать полы и поверхности.

Антропофильные виды Трихофитона

Поражения ногтей грибком случаются не только по вине дрожжевых грибов, иногда причиной инфицирования стает Trichophyton Rubrum (трихофитон красный) или, как его называют – Трихофитон Рубрум.

Инфицирование этим грибком чаще всего происходит по вине самого человека или вследствие нарушения санитарных условий в общественных местах – саунах, бассейнах. Источником инфицирования кожных покровов ног и ногтей зачастую является грибок Рубрум, в 80% от всех других инфекционных агентов.

  1. Поражение этим грибком начинается с межпальцевых складок на ногах, кожа становится сухой, отчетливо видны все трещины и линии складок на кожном покрове.
  2. Спустя некоторое время, шелушение становится более очевидным, в инфицирование вовлекается вся стопа и ногти на ногах.

Грибковая инфекция может поразить кожу рук по причине недостаточной гигиены, в процессе самозаражения. Поэтому важно не только вовремя начать лечение грибка, но и следить за личной гигиеной.
Онихомикоз, виной которому Рубрум, случается в запущенной форме микоза стоп, протекая с расслоением ногтевых пластин, утолщением подногтевого слоя кожи.

Лечение микоза стоп следует начинать при первых симптомах грибка:

  • зуд кожного покрова;
  • возникновение чрезмерной сухости кожи;
  • шелушение;
  • возникновение трещин и зуда в межпальцевом пространстве.

Начав лечение при первых симптомах, избавление от микоза будет быстрым и может ограничится использованием местных средств:

  • кремов от грибка;
  • антисептиков;
  • ванночек с кислотами – уксусом, молочной кислотой.

Молочную кислоту для ванночек можно приобрести в ветеринарной аптеке.

Болезни ногтей, онихомикозом, страдает большинство населения. Много информации по этому случаю существует в свободном доступе, поэтому самолечение является частым случаем. Что нужно знать о микозе ногтей?

Микотическое поражение ногтевых пластин не происходит в один момент. Как правило, ногти поражаются постепенно, иногда по одному. Чтобы терапия стала успешной, необходима диагностика, о которой было уже сказано. Именно по ее результатам идет подбор лекарственных средств.

Терапия ногтей

При поражении ногтей микозами терапевтическое воздействие на инфекцию может быть местным и системным.

При местном способе используют поверхностно активные средства для угнетения грибковой среды и прекращения ее роста:

Средство наносят на пораженный ноготь при помощи палочки или рукой, после распаривания ногтей и обеззараживания ногтевой пластины антисептиком с противогрибковым эффектом.

Традиционно для обработки используют растворы молочной, бензойной, уксусных кислот, которые убивают грибковую флору на поверхности и в верхних слоях дермы.

При поражении ногтевой пластины грибком Трихофитон, лечение будет эффективным, если использовать системный метод терапии, основанный на приеме антигрибковых препаратов по схеме.

Эффективным для лечения Рубрум является прием препарата с активным действующим веществом как Тербинафин.

Заключение

Полностью себя уберечь от грибковой инфекции на практике возможным не представляется. Но можно сократить вероятность, если следить за личной гигиеной, за здоровьем детей и домашних животных, предупреждая возможные заболевания.

Автор статьи.
Практикующий врач

Лишай (трихофития): эффективные спосбы лечения

Трихофития или стригущий лишай – это разновидность микоза кожи, которая поражает волосистую часть тела. Грибком возбудителем инфекции является Trichophyton.

Заражение данным видом грибка характеризуется очаговым покраснением кожных покровов, шелушением, жжением, образованием пузырьков и язв.

Стригущий лишай чрезвычайно заразен, споры грибка живут даже в земле несколько месяцев, поэтому заболеванию особенно подвержены работники в сфере сельского хозяйства.

Переносчиками инфекции являются люди и животные. В городских условиях наиболее распространенными переносчиками грибка являются кошки, именно поэтому следует регулярно водить своих домашних питомцев к ветеринару на прививки.

Чаще всего лишаем заражаются дети и подростки во время прогулок, так как любят погладить бездомных животных. При своевременном лечении грибок исчезает без следа.

Виды инфекции

Грибковое заболевание насчитывает более 60 разновидностей, одни поражают волосы, другие кожу или ногти. Рассмотрим подробнее каждый вид инфекции:

· Поверхностная трихофития поражает только верхние слои кожи, на теле появляются небольшие розовые пятна округлой формы. Волосы становятся хрупкими и ломаются у корней. Локализацией заболевания являются плечи, шея и лицо.

У больных данным видом трихофитии наблюдается легкий зуд, волосистая часть головы покрывается корочками, через которые волос не может пробиться и продолжить свой рост после выпадения. Вылечиться от грибка можно за две недели.

Данный тип заболевания подразделяется на: поверхностную трихофитию волосистой части головы (пятна, и корочки локализуются на затылке), трихофитию гладкой кожи (при запоздалой противогрибковой терапии розовые пятна могут поражать более глубокие слои и перерасти в язвы), ногтевая трихофития (ногти покрываются белыми пятнами, которые потом становятся грязно-желтого оттенка).

· Инфильтративно-нагноительная трихофития поражает кожные покровы в виде гнойничков, которые лопаются и превращаются в язы. Мелкие нагноения после разрыва сходятся в одно большое воспалительное пятно. На коже возникают бугорки синеватого оттенка диаметром до 8 см.

Вокруг нарыва появляется плотный полукруг из отмерших тканей. Зараженный человек начинает чувствовать недомогание, выпадают волосы, наблюдается повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов. Рубцы, которые остаются после язв препятствуют дальнейшему росту волос и вызывают полное облысение.

Переносчиками данного типа болезни являются животные.

· Хроническая трихофития возникает после недолеченного заболевания. Сыпь появляется в коленных, подмышечных впадинах, на кистях, в межъягодичном пространстве, в паховой области.

Признаки трихофитии данного типа: зуд, жжение, шелушение, розово-фиолетовые пятна похожие на псориаз. В хронической форме поражаются ногти и кожа ступней.

Пятки покрываются трещинами, ногти становятся серыми и хрупкими.

· Фолликулярная трихофития. При данном виде болезни поражаются волосы человека. Грибок прорастает в стержне волоса, нарушая его структуру, или располагается на наружных покровах кератинового слоя. В некоторых случаях происходит воспаление и нагноение волосяного фолликула.

Поражение ногтевой пластины происходит редко, однако, если заражение происходит ноготь уплотняется, приобретает серый оттенок, деформируется и начинает крошиться.

Следует отметить, что заражение, которое было получено от животного протекает в очень острой форме, поражая глубокие слои кожи, заражение, полученное от человека, протекает гораздо спокойнее, поражаются верхние слои кожи.

Источники и причины заражения

Переносчиками инфекции являются люди, животные, предметы обихода и даже осемененная грибком земля.

Заражение от животных чаще всего происходит из-за контакта с бездомными кошками, а так же у работников животноводческих ферм, ветеринарных клиник, приютов для животных.

Заражение через предметы обихода может произойти из-за травм или микротравм. Ярким примером заражения подобного рода может служить заражение грибком в общественном транспорте через поручни.

Причинами заражения могут служить: слабый иммунитет, хронические болезни, сахарный диабет, авитаминоз.

Основным переносчиком грибка служит шерсть больных животных. При попадании шерсти в землю, грибок выживает даже при сильных морозах, поэтому чаще всего эпидемии лишая случаются осенью или весной. Почва становится влажной, а влага очень благоприятна для разрастания и распространения грибка.

Симптомы

Клинические проявления лишая разнятся в зависимости от вида. Симптоматика трихофитии:

1. Поражение волос, выпадение, ломкость у корней, сероватый налет.

2. Появление пятен на коже.

3. Наличие черных точек, покрытых корочкой на волосистой части головы.

4. Легкий зуд.

5. Наличие нарывов, гнойников и язв на теле.

6. Шелушение и сухость кожи.

7. Ломкость и серость ногтевых пластин.

Инкубационный период у разных форм болезни может длиться от недели до нескольких месяцев. Проявления хронической трихофитии могут отсутствовать или напоминать экзему.

Сквамозная трихофития проявляется в виде розовых уплотненных бляшек, которые возвышаются над общим уровнем кожного покрова. Со временем бляшки разрастаются по периметру тела, образуя кольца с красноватым ободком и светлой кожей внутри.

Везикулезная форма инфекции обладает более острыми симптомами, помимо появления кругов и колец кожа внутри покрывается язвами.

Диагностика и лечение трихофитии

При первых симптомах заражения грибковой инфекцией следует срочно обратиться к трихологу, микологу или дерматологу и сделать микологический анализ и анализ крови.

Квалифицированный специалист должен провести осмотр под специальными лампами Вуда, а так же определить степень поражения, проанализировав глубину повреждения кожных покровов.

После подтверждения наличия грибковой болезни нужно сделать культуральное исследование на чувствительность к антибиотикам.

Лечение трихофитии может производиться как препаратами для наружного, так и для внутреннего применения. При тяжелых формах болезни может понадобиться госпитализация и проведение физиопроцедур.

Местное лечение производится йодом и противогрибковыми мазями. Утром пораженные участки кожи должны обрабатываться йодом, вечером следует делать компрессы с мазями. К основным противогрибковым препаратам наружного применения относят: Батрафен, Микодерил, Экзодерил, Микозан, Лоцерил, Ламизил и другие. Для врачевания более острых форм доктор может прописать гормоносодержащие препараты.

Рассмотрим более подробно процедуру обработки пораженных тканей средствами для наружного применения. Перед нанесением мази следует подготовить кожу и ногти. Тщательно вымойте зараженные участки водой и хозяйственным мылом, далее подготовьте йодо-солевую ванночку и распарьте конечности в течение 7 минут.

После осуществления подготовительных мер просушите кожный покров полотенцем или салфеткой и очистите щеточкой отмершие участки кожи, при помощи пилочки для ногтей и маникюрных ножниц удалите пораженные участки ногтя. Нанесите противогрибковый препарат на кожу и ногти, захватывая 1 см здоровых покровов для предотвращения распространения инфекции.

При наличии опрелостей рекомендуется накрывать обработанные участки бинтом.

Распространенным видом терапии являются народные методы:

a) Компрессы с дегтем эффективно борются с грибком, уничтожая его структуру. Для приготовления компресса следует смешать сливочное масло и деготь в пропорции один к одному и нанести на пораженный участок тела на 8 часов. Деготь обладает противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектом, устраняет зуд и уменьшает шелушение.

b) Еще одним эффективным средством против грибка является сок молочая. Рекомендуется смочить бинт свежевыжатым соком данного растения и прикладывать ежедневно на 3 часа.

c) Чесночные примочки. Как известно чеснок обладает противомикробным действием, а так же благоприятно воздействует на сердечнососудистую систему, укрепляет иммунитет, заживляет раны.

Следует натереть поврежденные ткани кожных покровов соком чеснока, затем втереть сок лопуха и березовый уголь, после чего накрыть бинтом.

Такая примочка хорошо подсушивает кожу и препятствует дальнейшему распространению болезнетворных микроорганизмов.

d) Противогрибковый травяной сбор. Для приготовления чая нужно смешать череду, кукурузные рыльца, зверобой, хвощ, солодку и залить кипятком. Смеси нужно дать настояться в течение суток и затем принимать по столовой ложке два раза в день после приема пищи.

e) Уксусные примочки. Данный вид терапии является наиболее простым, для приготовления примочки нужно смочить кусок бинта уксусом и прикладывать к больному место на три часа ежедневно.

f) Репейное масло. Для приготовления экстракта репейника нужно смешать измельченный корень лопуха с оливковым маслом. Поставить смесь в холодильник и дать настояться в течение суток.

После положенного срока нужно вытащить смесь из холодильника и кипятить в течение получаса на медленном огне. После всех вышеперечисленных манипуляций масло готово к применению.

Наносите экстракт на пораженные участки тела до полного выздоровления.

g) Примочки из вареного яичного желтка. Сварите яйца, отделите белок от желтка и поместите желток на сковороду. Тщательно прожарьте получившуюся кашицу в течение часа. После термической обработки дайте смеси остыть, перенесите желтки на марлевую салфетку и приложите к пораженному участку кожи. Такие примочки рекомендуется делать два раза в день по полчаса.

h) Противогрибковая мазь. Сожгите три головки чеснока до получения золы, смешайте со сливочным маслом и добавьте рыбный бульон. Дайте мази настояться в холодильнике 6 часов. Натирайте больные участки тела по три раза в день до полного выздоровления.

i) Настойка софоры японской. Залейте 50 гр. цветков растения литром водки и поместите в темное прохладное помещение на месяц. Пейте лекарственное средство три раза в день по чайной ложке до еды. При отсутствии спиртосодержащей основы софору можно заварить кипятком и дать настояться напитку в течение суток.

В запущенных формах болезни при большом распространении очаговых поражений кожи следует осуществить комбинированное лечение с приемом противогрибковых таблеток, к таким относятся: Ирунин, Микозорал, Экзифин и другие.

Для устранения язвенных образований применяют мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь, раствор марганца.

Профилактика и цены на лечение в клиниках

В качестве профилактических мер можно выделить следующие аспекты:

– Избегание контакта и общения с зараженными людьми и животными.

– Соблюдение гигиены и санитарии, использование только собственных средств личной гигиены.

– Сбалансированное питание, прием витаминов.

– Регулярное посещение врача и забор анализов.

– Посещение ветеринарных клиник со своими домашними питомцами, своевременная вакцинация.

Профилактика трихофитии производится наружными противогрибковыми препаратами, особенно перед посещением таких общественных мест как бассейн, баня, боулинг, тренажерный зал и так далее.

Одним из лучших препаратов является Ламизил.

Данное лекарство выпускается в различных формах и покрывает поверхность кожи и ногтя защитной пленкой, которая препятствует проникновению грибка на тело в течение суток.

Лечение трихофитии в клиниках производится комплексно. Средняя стоимость приема дерматолога составляет 1500 р., повторный прием и расшифровка анализов стоит примерно 800 р., комплексная терапия против лишая варьируется в пределах 20 000 р. Диагностировать трихофитию можно при помощи анализов и визуального осмотра.

Терапия против трихофитии у домашних животных в ветеринарных клиниках производится в изолированных условиях, животное помещается в клетку и контактирует только с врачом.

Пораженные участки выбривают и наносят специальные растворы, примерами лекарств могут служить раствор Фунгина, мазь Ям. Так же животное должно пройти курс лечения трихофитии средствами для внутримышечного применения.

В качестве профилактических средств используют специальные вакцины и иммуномодулирующие лекарства. Средняя стоимость терапии в ветеринарной клинике составляет 7 000 р.

Заключение и выводы

Грибковые поражения очень стойкие и заразные. В наши дни с развитием спорткомплексов и прививанием к здоровому образу жизни люди все чаще сталкиваются с оборотной стороной медали.

Заразиться трихофитией можно в следующих зонах риска: общественные пляжи, бани, сауны, соляные комнаты, бассейны, процедуры флоатинга, салоны красоты, маникюрные кабинеты, тренажерные залы, аквапарки, боулинг, батуты и другие места, где может произойти незащищенный контакт с переносчиками грибка.

Нередко инкубационный период проходит в скрытой форме и болезнь переходит в хроническую форму, в то время как носитель даже не подозревает о ее наличии. Во избежание заражения грибком следует соблюдать правила гигиены и не пользоваться чужими туалетными принадлежностями.

Если вы решили посетить бассейн или тренажерный зал берите с собой собственное полотенце, обязательно обувайте специальную обувь, избегайте контакта открытых участков тела с посторонними предметами. До похода в бассейн рекомендуется воспользоваться противогрибковым препаратом в профилактических целях.

После посещения подобных мест примите душ с хозяйственным мылом.

Лечение грибка может длиться до года в зависимости от формы и стадии болезни. Будьте внимательны к своему здоровью и при первых признаках грибка обращайтесь к врачу.

Трихофития — это грибковое заболевание, при котором поражаются длинные, пушковые и щетинистые волосы, кожа и иногда ногтевые пластины. Причиной заболевания являются грибы рода Trichophyton (трихофитон). Одни из них (зоофильные) паразитируют на животных: Trichophyton mentagrophytes v.gypseum и Trichophyton verrucosum, другие (антропофильные) — на человеке: Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum.

На территории России по частоте распространения трихофития уступает микроспории. Наиболее часто заболевание встречается в южных регионах: Кабардино-Балкария, Дагестан, Ингушетия, Башкортостан, а также в республике Саха (Якутия). Проблема распространения микоза среди людей связана с заболеваемостью среди животных.

Рис. 1. Трихофития волосистой части головы у ребенка.

Эпидемиология заболевания

Наиболее распространена на территории РФ трихофития, вызванная антропофильными грибами Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum (наиболее часто встречаемый). Грибок вызывает спорадические вспышки микоза семейные, школьные, в детских садах и интернатах. Чаще болеют дети, которые заражаются от больных взрослых (матерей, бабушек), страдающих хроническими формами заболевания. При заражении развивается поверхностная форма заболевания.

Зоофильные трихофитоны Trichophyton mentagrophytes v.gypseum и Trichophyton verrucosum являются причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии. Источником патогенных грибов являются животные.

Источники заражения

  • Антропофильная трихофития: больной человек.
  • Зооантропонозная трихофития: источником Trichophyton verrucosum являются крупные домашние животные (крупный рогатый скот, лошади, телята, ослы и козы, а также дикие животные), Trichophyton mentagrophytes — мелкие животные (мышевидные грызуны, суслики). Возможна передача инфекции от больного человека.

Факторы передачи

  • Антропофильная трихофития: волосы больного, кожные чешуйки и крошащиеся ногтевые пластины больного человека.
  • Зооантропонозная трихофития: сено, солома, пыль (осенью при проведении полевых работ), шерсть больных животных.

Пути передачи

  • Антропофильная трихофития: одежда больного, его личные вещи (полотенца, расчески, бритвенные принадлежности, ножницы, шапки, платки, постельное белье и др.). Спортсмены-борцы поражаются контактным путем от больных трихофитией гладкой кожи (лишай туловища гладиаторов).
  • Зооантропонозная трихофития: контактным путем через загрязненные больными животными предметы (щетки, подстилки, кормушки и др.).

Инкубационный период

  • Антропофильная трихофития (поверхностная) — 1 неделю.
  • Зооантропонозная трихофития (инфильтративно-нагноительная) — 1-2 недели — 2 месяца.

Рис. 2. Источником Trichophyton verrucosum часто являются телята.

Характеристика основных возбудителей трихофитии

Trichophyton tonsurans относится к группе антропофилов. Вызывает поверхностную трихофитию. Распространен повсеместно. Поражает волосы и гладкую кожу. Крупноспоровой. Тканевая форма — эндотрикс. В лучах лампы Вуда свечение отсутствует.

Колонии на питательной среде Сабуро растут медленно, молодые колонии бархатистые, беловатой окраски. С возрастом становятся мучнистыми, плотными, сухими, с множеством трещин, кратер в центре мозговидно-исчерчен, цвет колоний от белого до желтого, в центре — до коричневого.

Мицелий септированный, множество микроконидий, макроконидии встречаются редко.

Рис. 3. Trichophyton tonsurans. На фото слева вид гриба в микроскоп, справа — вид колоний при росте на питательной среде.

Рис. 4. Поражение волоса Trichophyton tonsurans. Тканевая форма — эндотрикс.

Trichophyton violaceum

Trichophyton violaceum или фиолетовый трихофитон является антропофилом. Вызывает поверхностную трихофитию.

Колонии при посевах на среду Сабуро растут медленно — появляются на 4 — 5 сутки в виде бугорка желтоватого цвета, вырастают на 25 — 30 сутки. Их поверхность плотная, кожистая, радиально исчерчена, скадчатая, морщинистая, сухая, порошкообразная, края четко очерчены, цвет от бледно-сиреневого до темно-фиолетового, редко бесцветные.

Мицелий ветвящийся, ровный, септированный. Микроконидии и макроконидии (экзоспоры) не встречаются. Хламидоспоры определяются только в старых культурах.

Тканевая форма — эндотрикс (споры находятся внутри волоса) цепочками, иногда располагаются беспорядочно.

Рис. 5. Trichophyton violaceum. Микроскопическая картина (фото слева), вид колоний при росте на питательной среде (фото справа).

Рис. 6. Волос, пораженный Trichophyton violaceum. Споры в большом количестве находятся внутри волоса, располагаются цепочками.

Trichophyton mentagrophytes

Trichophyton mentagrophytes является основным из зоофильных трихофитонов. Различают 2 подвида этого вида гриба: Trichophyton mentagrophytes var.gypseum и Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale. Являются причиной инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Колонии возбудителей при посеве на среду Сабуро начинают рост уже на 2 — 3 день. Они имеют порошковидную поверхность, нередко с выраженной зернистостью и морщинками. Цвет от белого до кремового, с нижней стороны коричнево-красной окраски. Края часто лучистые.

Мицелий ветвящийся, имеет перегородки, нередко закручен в спирали. Микроконидии округлой или грушевидной формы, располагаются гроздьями.

Тканевая форма — эктотрикс (споры находятся снаружи волоса).

Рис. 7. Вид колоний Trichophyton mentagrophytes (фото слева). Вид гриба при микроскопии.

Рис. 8. Поражение волоса Trichophyton mentagrophytes. Тканевая форма — эктотрикс.

Рис. 9. Гистологический препарат. В роговом слое видны нити мицелия Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale.

Trichophyton verrucosum

Trichophyton verrucosum гриб — космополит. Он паразитирует на коже крупного рогатого скота, телят, коз, ослов и лошадей. Является причиной инфильтративно-нагноительной трихофитии. При заражении у человека поражаются кожа головы, тела, область усов и бороды.

Колонии с гладкой или бархатистой поверхностью. Обратная сторона имеет белую или желто-охристую окраску.

Мицелий септированный. Микроконидии удлиненные, каплевидные или сферические в виде нитей бус. Хламидоспоры многочисленные.

Тканевая форма — эктотрикс. Споры располагаются снаружи волоса.

Рис. 10. Микроскопическая картина Trichophyton verrucosum (фото слева). Хламидоспоры (фото справа).

Рис. 11. Вид колоний Trichophyton verrucosum при росте на разных питательных средах.

Рис. 12. Споры гриба окружают волосы снаружи.

Рис. 13. Крупный рогатый скот — основной источник инфекции.

Основные формы заболевания

Различают поверхностную и хроническую формы трихофитии, причиной которой являются антропофильные грибы типа эндотрикс Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum и глубокую инфильтративно-нагноительную, вызываемую зоофильными грибами типа экзотрикс Trichophyton mentagrophytes v.gypseum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale и Trichophyton verrucosum. При заболевании поражаются волосистая часть головы, гладкая кожа (поверхностные и глубокие слои), ногти (при хронической форме заболевания) и внутренние органы.

Инкубационный период при поверхносной форме заболевания составляет 1 неделю, при инфильтративно-нагноительной — от 1 недели до 2-х месяцев.

Способствуют развитию микоза повреждения кожи, слабый иммунитет, длительный контакт с инфекцией и наличие эндокринной патологии.

Рис. 14. Трихофития на лице у ребенка.

Поражение волос при трихофитии

По характеру поражения волос трихофитоны можно разделить на 2 группы: Trichophyton ectothrix и Trichophyton endotlrix.

Trichophyton ectothrix

К группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи) относятся грибы, чьи споры окружают волосы снаружи. Споры у них крупные (5 — 7мкм) и мелкие (3 — 5 мкм). У основания волоса они располагаются несколькими слоями, образуя широкий футляр (у крупноспоровых) или более узкий (у мелкоспоровых). Наряду со спорами в периферической области волоса встречаются короткие или длинные цепочки спор округлой формы. Обычно это зооантропофильные трихофитоны. Они являются причиной инфильтративно-нагноительных процессов, при которых вокруг волосяных фолликулов образуются воспалительные инфильтраты, с последующим его гнойным расплавлением.

Trichophyton endothrix

К группе Trichophyton endothrix (endo — внутри) относятся грибы, чьи споры находятся внутри волоса. Они круглой формы, крупные (5 — 7 мкм), плотно заполняют волос внутри, не выходя за их пределы, располагаются либо в виде цепочек, либо заполняют волос как мешок с орехами. Обычно это антропофильные трихофитоны. Они являются причиной поверхностных форм заболевания.

Рис. 15.Trichophyton ectothrix: споры возбудителей окутывают волос снаружи, как муфта (фото слева). Trichophyton endothrix: внутренняя часть волоса набита спорами (фото справа).

Признаки и симптомы поверхностной трихофитии

Заболевание наиболее часто встречается у детей в возрасте 4 — 15 лет, редко — у грудных детей и взрослых. К периоду полового созревания в большинстве случаев наступает самоизлечение, в основном у мальчиков. У некоторых больных (чаще женщин) микоз приобретает хроническое течение и длится до глубокой старости. Дети часто заражаются от больных взрослых в семье, а также в детских коллективах от больных детей. Инфицирование происходит при уходе, через головные уборы, расчески, щетки, одежду, белье, парикмахерские инструменты. Грибы поражают волосистую часть головы и гладкую кожу. Ногти не поражаются. Инкубационный период составляет до 7 дней.

Трихофития волосистой части головы

Очаги. При заболевании на коже головы появляются как небольшие (до 2 см в диаметре) мелкие (мелкоочаговая форма) или крупные очаги (крупноочаговая форма). Постепенно появляются новые очаги, а старые за счет периферического роста увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Кожа покрывается чешуйками (отрубевидное шелушение). Их серовато-белый цвет придает очагу поражения белесоватый вид. Воспалительный компонент в очаге поражения выражен слабо.

Волосы. Пораженные волосы в пределах очагов обламываются на малой высоте (1 — 3 мм), порой у самого корня (вид «черных точек»), теряют цвет, блеск, эластичность, утолщаются, часть из них закручивается и приобретает вид запятой. Свечение под лампой Вуда отсутствует. Наряду с обломанными волосами отмечается рост здоровых волос.

Течение заболевания. Поверхностная трихофития у детей протекает длительно. В период полового созревания наступает самоизлечение (часто регистрируется у мальчиков). В обратном случае болезнь приобретает хроническое течение (часто у женщин).

Рис. 16. Поражение волосистой части головы. Обломанные волосы выглядят как черные точки (фото слева). Отрубевидное шелушение в очаге поражения (фото справа).

Трихофития гладкой кожи

Кожные покровы при поверхностной форме заболевания могут поражаться самостоятельно, либо возникают одновременно с поражением волос. Очаги локализуются преимущественно на открытых участках тела — лице, шее, предплечьях и туловище. Заболевание встречается в любом возрасте, одинаково часто у женщин и мужчин.

На коже при заражении появляется одно или несколько округлых пятен ярко-красного цвета с четкими границами. Центр пятна покрыт чешуйками. По периферии располагается возвышающийся над поверхностью кожи воспалительный валик, покрытый пузырьками и корочками. Пятно увеличивается в размерах за счет периферического роста. Обратное развитие происходит с центра, за счет чего участок воспаления приобретает вид кольца. Зуд слабо выражен или отсутствует.

Иногда очаги поражения слабо выражены (необходимо отличать от эритразмы и разноцветного лишая). Иногда воспаление выражено сильно. Образованные пузырьки сливаются друг с другом и как вал окружают центральную часть.

При поражении волосяных фолликулов формируется грибковый фолликулит.

Рис. 17. Очаг поражения на коже лица.

Рис. 18. Поверхностная трихофития. Очаги поражения на коже груди и кисти руки.

Рис. 19. Очаг воспаления на предплечье и плече.

Рис. 20. Поверхностная форма трихофитии. Очаг воспаления на предплечье.

Признаки и симптомы инфильтративно-нагноительной трихофитии

Причиной заболевания являются зооантропофильные грибы типа эктотрикс. Инкубационный период составляет от 1 недели до 2-х месяцев. Болеют взрослые и дети, проживающие в сельской местности, ухаживающие за животными. У детей при заболевании чаще поражается волосистая часть головы, у взрослых — область роста усов и бороды.

Существует несколько форм заболевания, переходящих друг в друга: поверхностная, инфильтративная и нагноительная. Нагноительная форма трихофитии, возбудители при которой передаются непосредственно от животных, протекает с резко выраженной воспалительной реакцией. При передаче возбудителей от человека человеку клиническая картина воспаления сходна с поверхностной трихофитией.

Трихофития волос

Зооантропофильные трихофитоны поражают волос по типу эктотрикс: крупные споры окружают волос снаружи и небольшое их количество определяется в виде цепочек внутри волоса. Волосы обламываются на низкой высоте. Грибы становятся причиной развития гнойного воспаления фолликулов. При своевременно начатом лечении волосы не выпадают.

Рис. 21. Поверхностная форма зооантропофильной трихофитии.

Поражение гладкой кожи при поверхностной зооантропонозной трихофитии

Вначале на кожных покровах появляются один или несколько очагов округлой формы, бледно-розовой окраски, с четкими границами. По краям располагается воспалительный валик, покрытый пузырьками и корочками. Постепенно очаги увеличиваются в размерах, возвышаются над уровнем кожи, образуя при слиянии причудливые фигуры. Сверху покрытые пузырьками, гнойными корками и бляшками. Воспалительным процессом затрагиваются пушковые волосы. При длительном течении заболевании на гладкой коже образуются плоские бляшки, порой достаточно больших размеров.

Рис. 22. Инфильтративная форма зооантропонозной трихофитии. Поражена гладкая кожа туловища.

Инфильтративно-нагноительная форма зооантропонозной трихофития

При присоединении вторичной инфекции и отсутствии специфического лечения развивается гнойное воспаление с вовлечением фолликулов. Очаги поражения на голове приобретают вид опухолевидных образований полушаровидной формы, вначале плотных, бугристых на ощупь, далее тестообразной консистенции, ярко-красного цвета, сплошь покрытыми гнойными корками. При надавливании из отверстий фолликулов выделяется гной и пораженные волосы. Очаги в области усов и бороды напоминают винные ягоды. Появляется болезненность. Общая картина напоминает медовые соты (Kerion). От очагов исходит запах плесени. Увеличиваясь в размерах, воспалительные инфильтраты достигают площади ладони и более. В области поражения выпадают волосы.

Ухудшается общее самочувствие. Повышается температура тела. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.

В ряде случаев на кожных покровах туловища и конечностей появляется аллергическая сыпь — трихофитиды, напоминающая сыпь при кори или скарлатине. Аллергизация организма происходит в результате поступления в лимфатические и кровеносные сосуды токсинов грибов.

В течение 2 — 3 месяцев иногда наступает самопроизвольное излечение. На месте воспалительных инфильтратов формируется рубцовая атрофия кожи.

Иммунитет стойкий. Повторные случаи заболевания не возникают.

Рис. 23. Инфильтративная форма трихофитии.

Рис. 24. Инфильтративно-нагноительная форма заболевания.

Рис. 25. Гнойное воспаление фолликулов области головы.

Рис. 26. Нагноительная форма зооантропонозной трихофитии (керион).

Рис. 27. Керион — нагноительная форма заболевания.

Рис. 28. Трихофития в области усов и бороды.

Рис. 29. Нагноительная форма заболевания области усов и бороды (гнойный фолликулит).

Рис. 30. Последствия зооантропонозной трихофитии у ребенка: рубцовая атрофия с облысением.

Признаки и симптомы хронической трихофитии

Хроническая форма заболевания регистрируется чаще всего у женщин. Болезнь начинается в детстве в виде поверхностной трихофитии и в период полового созревания не проходит. Особенно подвержены хронической трихофитии женщины (80% случаев), страдающие эндокринной недостаточностью, причиной которой является снижение функции яичников. Заболевание протекает длительно, проявления микоза скудные. Взрослые становятся источником инфекции для детей. Болезнь протекает с поражением волосистой части головы, гладкой кожи и ногтевых пластин.

Поражение волосистой части головы

Кожа на голове поражается чаще всего в области затылка и висков, где появляются небольшие участки шелушения белесоватого цвета. Обломанные волосы напоминают черные точки (черноточечная трихофития) — единственный клинический признак заболевания. Местами просматриваются атрофические рубчики.

Рис. 31. Поражение волосистой части головы при хронической трихофитии.

Поражение гладкой кожи

Гладкая кожа при заболевании поражается в области предплечий, локтей и тыла кистей, голеней и коленей, реже — ягодиц, лица и туловища, где появляются розово-фиолетового цвета пятна от 1 см и более, склонные к слиянию, не имеющие четких границ, без признаков воспаления. На коже подошв и ладоней наблюдается гиперкератоз и пластинчатое шелушение, иногда образуются трещины.

Рис. 32. Поражение кожи туловища.

Фолликулярная форма хронической трихофитии

Фоликулярная (фурункулоподобная) форма или гранулема Майокки при хронической трихофитии регистрируется редко, в основном у лиц с иммунной недостаточностью. Грибы дерматофиты поражают глубокие слои кожи и волосяные фолликулы. Вокруг них на пораженных участках кожи образуются инфильтраты, которые со временем становятся глубокими, похожими на фурункулоподобные узлы, называемые трихофитийными гранулемами (впервые описаны в 1883 году Майокки). При нагноении развивается гнойное расплавление фолликулов. Гной выделяется наружу.

Описаны случаи поражения грибами рода Трихофитон лимфатических узлов.

Рис. 33. Гранулема Майоки на коже лица и голове.

Рис. 34. Фоликулярная (фурункулоподобная) форма заболевания или гранулема Майокки.

Признаки поражения ногтевых пластин

В 30% случаев при заболевании поражаются ногти на руках. Инфекция распространяется при переносе грибов с гладкой кожи или волосистой части головы. В ряде случаев микоз ногтей может быть единственным признаком заболевания. Инфекция от таких больных нередко передается детям при мытье головы или стрижке.

Вначале на свободном крае ногтей появляется мутное пятно, площадь которого со временем увеличивается. Ногти приобретают грязно-серый цвет, утолщаются, становятся бугристыми и начинают крошиться. Течение заболевания длительное. Трихофитию ногтей следует отличать от ониходистрофии и онихомикоза, причиной которого являются Trichophyton rubrum.

Рис. 35. На фото поражение ногтей при хронической трихофитии.

Диагностика заболевания

Диагностика трихофитии проводится на основании клиники, данных микроскопического и микробиологического видов исследования. Исследованию подлежат чешуйки кожи, ногтевые пластинки и пораженные волосы. Серологические исследования проводятся при хронической форме заболевания. Внутрикожные пробы ставятся с аллергенами типа трихофитина. В лучах лампы Вуда свечение отсутствует (при микроспории свечение изумрудной окраски).

Рис. 36. Trichophyton verrucosum под микроскопом (фото слева). Рост колонии Trichophyton mentagrophytes на питательной среде.

Рис. 37. При микроскопии волос определяется тканевая форма трихофитона. Эндотрикс (фото слева), когда споры грибов располагаются внутри волоса. Эктотрикс (фото справа), когда споры грибов располагаются на поверхности волоса.

Лечение трихофитии

Лечение трихофитии подобно лечению микроспории: см. статью «Стригущий лишай (микроспория) у человека». При лечении используется системная противогрибковая терапия. Одновременно с приемом препаратов внутрь используется местное лечение. Наружное лечение очагов поражения не только сокращает сроки излечения, но и уменьшает вероятность передачи инфекции окружающим. При единичных очагах проводится монотерапия с использованием мазей, кремов и гелей с антимиотиками.

Системное лечение трихофитии

Основным противогрибковым препаратом при лечении стригущего лишая является Гризеофульвин. Лекарство способно адсорбироваться в роговом веществе эпидермиса, волос и ногтей. Используются также препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол. Применяются Флуконазол и Интраконазол. Выбор препарата, определение дозы и длительности лечения осуществляется только врачом после установления точного диагноза.

Местная терапия

Местная терапия проводится одновременно с приемом противогрибковых препаратов внутрь. При лечении используются антисептики и кератолитики.

  • Из антисептиков применяются 2 — 5% спиртовый раствор йода, риванол, фурацилин, калия перманганат и др.
  • Из кератолитиков применяются препараты, содержащие березовый деготь, серу, салициловую и гликоевую кислоты.
  • Для удаления волос с поврежденных участков и отслойки рогового слоя используются молочно-салицилово-резорциновый коллодий или салициловая мазь, после применения которых проводится ручная эпиляция пушковых волос. Удаление «черных точек» при хронической трихофитии проводится по методике Ариевича.
  • При значительном воспалении назначаются препараты, содержащие гормоны, например, крем Травокорт или Тридерм.
  • При нагноительной трихофитии вначале с целью удаления гнойных корок на пораженные участки накладываются повязки с 2% салициловой мазью. Далее проводится удаление корок и пушковых волос с последующим применением примочек с антисептиками. Затем местно использовются антимиотки. Противогрибковые препараты внутрь применяются с первых дней лечения.
  • Для рассасывания глубоких воспалительных инфильтратов применяются кератопластические средства. Отнимая воду, препараты этой группы способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола.

Рис. 38. Нагноительная форма зооантропонозной трихофитии (керион).

Профилактика заболевания

Профилактика трихофитии включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Своевременное выявление и изоляция больных.
  • Адекватное лечение.
  • Проведение дезинфекции в очагах.
  • Обследование контактных лиц.
  • Надлежащая дезинфекция инструментов в парикмахерских.
  • Выявление и лечение больных животных.
  • Проведение мероприятий по уничтожению грызунов.

Специфическая профилактика трихофитии не разработана. Индивидуальная профилактика основана на соблюдении правил личной гигиены.

Рис. 39. Трихофития у животного

Самое популярное Предыдущая статья: Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами Следующая статья: Симптомы и стадии грибка ногтей на ногах

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Стригущий лишай – заболевание грибковой природы, относящееся к самым изученным кожным патологиям, что обеспечивает эффективное и высоко результативное лечение.

В медицинской терминологии болезнь имеет несколько названий и в зависимости от вида возбудителя может называться микроспорией или трихофитией.

Что такое трихофития и как она выглядит?

Трихофития – это грибковое высококонтагиозное заболевание, которое характеризуется поражением кожи, ногтевой пластины и волос. Патология проявляется на кожном покрове человека спустя 10-15 дней после проникновения возбудителя в организм.

Основными переносчиками паразитических грибковых микроорганизмов, провоцирующих появление очагов поражения, являются животные, однако заразиться можно и при прямом контакте с больным человеком. Инфицирование также происходит через постельные принадлежности, одежду, расчески и ножницы.

Важно! Известны случаи заражения после контакта с пораженным грибком сеном и пылью.

В процессе развития заболевания на коже головы начинают формироваться небольшие круглые пятна, усыпанные сухими белесыми чешуйками, а волосы теряют блеск и постепенно обламываются. У некоторых пациентов наблюдаются маленькие пузырьки с серозной жидкостью. В диаметре очаги поражения могут достигать 4 см.

Ногтевую пластину стригущий лишай поражает гораздо реже. При заражении на внешних краях ногтей появляются изолированные пятна белого цвета. В месте расположения пятен ноготь становится мягким и крошится.

Код заболевания по МКБ 10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра трихофития имеет следующий код:

  • В35.0 – микоз бороды и головы.
  • В35.8 – другие дерматофитии.

Причины стригущего лишая на теле у человека

Заражение грибковой инфекцией после непродолжительного контакта возбудителя с кожей происходит не всегда, поскольку для размножения болезнетворным микроорганизмам необходимы благоприятные условия.

Крепкая иммунная система не допускает патологической активности гриба, благодаря чему кожные покровы остаются целыми. При снижении защитных функций организма, грибок начинает размножаться, о чем зараженный узнает спустя несколько дней по характерным пятнам.

Факторами, создающими подходящие условия для развития гриба, также можно назвать:

  • пренебрежение правилами личной гигиены, использование агрессивных составов и редкая стирка одежды;
  • частые контакты с животными или землей, связанные с профессиональной деятельностью;
  • нарушение химического состава секрета, выделяемого потовыми или сальными железами;
  • наличие хронических патологий внутренних органов или несвоевременное лечение инфекционных, вирусных или эндокринных заболеваний;
  • размягчение верхних слоев дермы вследствие продолжительного контакта с водой;
  • длительное совместное нахождение в закрытом пространстве с инфицированным человеком или животным.

Важно! Значительно увеличивают риск заражения стригущим лишаем любые царапины, ожоги, омозоленности и потертости на кожном покрове.

Основные возбудители стриженого лишая гладкой кожи

Трихофития вызывается различными видами грибов рода Trichophyton – патогенными микроорганизмами, использующими для питания аммонийные соли, пептоны, белки, нитраты и нитриты, многоатомные спирты, моно- и дисахариды, соли органических кислот.

Антропофильный гриб, который считается одним из наиболее частых возбудителей заболеваний гладкой кожи волосистой части головы у взрослых женщин и маленьких детей. Микозы стоп и ногтей гриб вызывает редко.

Молодая культура гриба белого цвета, бархатистая и ровная, но с возрастом культуры увеличиваются в размерах, становятся мучнистыми и могут иметь различные оттенки – от желтоватого до коричневого.

Антропофил, вызывающий редкие дерматологические заболевания.
Зрелая культура складчатая, с матовой, слежка влажной поверхностью, куполообразной формы. Растет культура медленно – небольшой бугорок серого цвета появляется только на 5–7 день.

Возбудитель микозов у людей и животных, представленный в двух вариантах:

  • interdigitale – антропофильный, зрелые колонии розовые, белые, коричневые или желтые;
  • gypseum – колонии гипсовидно-мучнистые, мицелий септированный, ветвистый и ровный.

Среди возможных возбудителей микозов гриб занимает второе место. Заражение происходит от грызунов или инфицированных людей.

Зоофильный гриб, провоцирующий возникновение трихофитии гладкой кожи и волосистой части головы. Колония гриба растет довольно медленно и окончательно формируется только к 30 дню. Культура имеет возвышения и морщинистость в центре, окраска варьируется от белой до ярко-желтой.

Формы трихофитии

Под заболеванием трихофития подразумевается несколько форм инфекции, которые локализуются на различных участках кожного покрова, ногтей или волос.

Поверхностная

Поверхностная трихофития наблюдается на гладкой коже и волосистой части головы. Инкубационный период длится не более недели, после чего у больного начинают проявляться первые признаки заражения.

Без должно и своевременного лечения заболевание будет беспокоить носителя на протяжении многих лет, меняя стадию ремиссии на стадию обострения.

Хроническая

Хроническая форма трихофитии сможет быть обнаружена исключительно у представительниц женского пола во взрослом возрасте в том случае, если при выявлении лишая в детском возрасте не было применено полноценное лечение.

При нарушении функционирования щитовидной железы или яичников заболевание обостряется и проявляется на гладкой коже, волосистой части головы, ногтевой пластине.

По характеру поражения волос заболевание делится на две группы.

К данной группе относятся грибы, чьи спору окружают волос снаружи. У основания волоса споры образуют широкий футляр и располагаются несколькими слоями. В периферической области волоса наблюдаются длинные или короткие цепочки спор округлой формы.

К группе относятся патогенные микроорганизмы, чьи споры находятся внутри волоса и плотно заполняют его. Споры округлой формы, довольно крупные, но не выходят за пределы волоса и располагаются в виде цепочек. Грибы являются причиной развития поверхностной формы дерматологического заболевания.

Признаки и симптомы болезни

Симптоматика стригущего лишая и ее степень выраженности зависит от типа возбудителя, формы заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. Среди общих признаков развития патологии можно выделить:

  • выпадение волос и их обламывание на небольшом расстоянии от кожи;
  • появление черных точек на голове, покрытых беловатым налетом;
  • изменение цвета кожи, возникновение красных пятен и шелушения;
  • выделение гнойного содержимого из образовавшихся пузырьков;
  • формирование плотной корочки после выделения жидкости из папул;
  • отечность пораженных грибком участков кожного покрова;
  • расслаивание и повышенная ломкость ногтей;
  • слабовыраженное ощущение зуда или жжения.

Важно! При хронической форме неприятные симптомы заболевания у больного практически не появляются, из-за чего зараженный человек может даже не подозревать о наличии проблемы на протяжении длительного времени.

К кому обратится?

При обнаружении первых симптоматических проявлений стригущего лишая необходимо как можно быстрее отправиться на консультацию к дерматологу. Игнорировать симптомы патологии и отказываться от посещения специалиста нежелательно, так как заболевание будет прогрессировать, а самочувствие ухудшаться.

Диагностические мероприятия

Диагностика трихофитии обычно осуществляется во время первичного осмотра пациента врачом-дерматологом. Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому проявления стригущего лишая сложно перепутать с другой патологией.

Если с постановкой диагноза возникли трудности, после осмотра и сбора анамнеза доктор может направить пациента на дополнительные лабораторные исследования и только после сдачи анализов установит точный диагноз.

Одним из самых быстрых методов выявления трихофитии является использование лампы Вуда. Люминесцентное исследование дает возможность осмотреть как самого больного, так и контактных лиц. Под светом лампы мицелий грибка будет выделяться зеленым цветом, что подтвердит факт заражения.

Лабораторные исследования включают в себя микроскопический и культуральный методы. Микроскопический представляет собой изучение образцов, взятых из очагов поражения грибковой инфекцией, под микроскопом.

Данный метод считается высокоэффективным, ведь он позволяет выявить наличие спор грибка в волосе. Культуральный метод, в свою очередь, помогает выявить рост колонии грибка в виде небольшого белого комочка на 5-6 день после посева.

Важно! Разные виды спор требуют отличительной терапевтической тактики, поэтому перед тем, как начать лечение, нужно обязательно определить тип грибка, спровоцировавшего развитие патологического процесса.

Методы лечения стриженого лишая у взрослых

Лечение стригущего лишая у взрослых пациентов требует комплексного подхода, однако выбор стратегии зависит от глубины поражения и формы заболевания.

Все препараты назначаются врачом-дерматологом, так как самолечение с использованием средств альтернативной медицины или беспорядочного применения медикаментов часто приводит к плачевным последствиям.

Для устранения симптомов заболевания и остановки жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов инфицированному человеку назначают:

  • противогрибковые средства для местного нанесения в форме мази, крема или геля;
  • антисептические растворы, предназначенные для обработки пораженных участков кожного покрова;
  • противогрибковые препараты в таблетированной форме, блокирующие рост и размножение грибов;
  • антигистаминные препараты для снижения риска возникновения аллергической реакции;
  • шампуни и гели для душа с антигрибковым действием.

Важно! Лечение трихофитии в среднем занимает от одного месяца до 7 недель. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, следует выполнять все рекомендации лечащего врача и строго соблюдать дозировку назначенных лекарственных препаратов.

Особенности кожного заболевания у детей

Заражению стригущим лишаем больше всего подвержены дети до 12-летнего возраста. Клиническая картина заболевания у детей практически не отличается от взрослых пациентов: на коже появляются красные шелушащиеся пятна, волосы обламываются, а на голове и теле образуются черные точки или корочки.

В некоторых случаях появляются мокнущие очаги поражения и происходит нагноение.

Главной особенностью дерматологического заболевания у ребенка является возникновение аллергической реакции, при которой наблюдается зуд и озноб, повышается температура тела и происходит ухудшение самочувствия.

Беременность и лактация

Во время беременности хронические заболевания обостряются и патогенные микроорганизмы получают возможность активно размножаться, что и приводит к развитию стригущего лишая.

Проявления трихофитии при беременности или лактации ничем не отличаются от симптоматических проявлений у других пациентов, однако основные сложности возникают с лечением недуга.

Применение противогрибковых системных препаратов во время беременности и лактации противопоказано. По этой причине лечение всех форм стригущего лишая в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания проводится только местнодействующими препаратами.

Чем опасен для человека?

Стригущий лишай не представляет угрозы для жизни человека, но если заболевание не лечить или параллельно с приемом медикаментов не соблюдать правила личной гигиены, в очагах поражения начнется нагноение, которое приведет к гнойным инфильтратам. В результате на месте очагов поражения останутся рубцы и шрамы.

При попадании вредоносных микроорганизмов на кожу головы возможно поражение волосяных луковиц – это грозит инфицированному больному образованием проплешин или облысением.

Важно! В запущенном состоянии грибок способен поражать костную ткань, лимфатические узлы и даже головной мозг.

Стригущий лишай тяжелее всего протекает на фоне других заболеваний, ослабляющих иммунную систему. Инкубационный период, при наличии дополнительных патологий скоротечен – всего пять дней.

При обнаружении заболевания на начальной стадии развития и своевременного лечения о трихофитии можно будет забыть уже через несколько недель, а значит прогноз болезни благоприятный.

Как мыться при стригущем лишае?

Без соблюдения правил личной гигиены лечение стригущего лишая с помощью лекарственных препаратов не будет достаточно эффективным. К тому же, водные процедуры не оказывают негативного воздействия на течение болезни, если придерживаться ряда определенных правил:

  1. Использовать противогрибковые шампуни и гели для душа.
  2. Для очищения пораженных участков использовать дегтярное мыло.
  3. Не растирать кожу мочалками.
  4. Не принимать горячую ванну и мыться только в теплой воде.
  5. После купания аккуратно промокнуть мокрую кожу полотенцем.

Правда и мифы о трихофитии

Существует множество мифов о стригущем лишае. Врачи-дерматологи выделяют 5 самых распространенных.

  1. Трихофития не передается контактно-бытовым путем.

Инфекция легко передается от человека к человеку или от зараженного животного. При этом дотрагиваться до инфицированного объекта необязательно. Грибок, вызывающий трихофитию, также может находиться в головных уборах, расческе, полотенце или других предметах, принадлежащих больному.

  1. При трихофитии запрещено мыться.

Стригущий лишай не является противопоказанием к осуществлению гигиенических процедур. Инфицированному человеку, напротив, следует соблюдать правила личной гигиены и регулярно принимать душ.

  1. Трихофития не может появиться повторно.

Организм человека не в состоянии формировать иммунитет против грибков стригущего лишая, поэтому, если лечение не было доведено до конца или появились новые факторы, провоцирующие развитие патологии, заболевание может появиться снова.

  1. Заболевание негативно влияет на ребенка во время беременности.

Инфицирование во время беременности не сказывается негативным образом на ребенке, так как данные микотические микроорганизмы не оказывают выраженного воздействия.

Нанести вред малышу могут только неправильно подобранные лекарственные препараты или их прием без учета противопоказаний к применению.

  1. Стригущий лишай может пройти без лечения.

Несмотря на то, что науке известны случаи, когда заболевание проходило без применения медикаментов и врачебного вмешательства, в подавляющем большинстве случаев организм не может самостоятельно избавиться от инфекции. Вызвав воспаление, грибок начинает распространяться и устранить его без правильного лечения невозможно.

Микроспория и трихофития отличия

Микроспория и трихофития – кожные заболевания, которые довольно быстро нарушают целостность кожного покрова и вызывают появление неприятных симптомов в виде пятен и сыпи.

От трихофитии микроспория отличается следующими признаками:

  1. Очаги поражения располагаются на волосистой части головы, преимущественно в области макушки.
  2. В самом начале развития воспаление имеет серо-белый оттенок и характеризуется сильным шелушением.
  3. Воспаленный участок округлой формы, достигающий 5 см в диаметре, сильно краснеет и отекает.
  4. При детальном осмотре по краям очага поражения можно заменить маленькие пятнышки.
  5. Волосы обламываются на расстоянии 4–6 см от кожи головы и выглядят седыми.

Важно! В отличие от трихофитии, микроспорией чаще всего страдают дети в возрасте до 10 лет.

Как понять, что заболевание прошло?

Определить, что заболевание отступило, можно по нескольким признакам:

  • волдыри исчезают, а корочки постепенно отпадают;
  • поверхность очагов поражения становится более гладкой;
  • участки облысения на волосистой части головы начинают отрастать;
  • зуд и жжение полностью исчезают;
  • на месте лишая появляется светлое пятно, и кожа приобретает нормальный оттенок.

Важно! После выздоровления человек должен находиться на учете у лечащего врача на протяжении трех месяцев. Периодически нужно сдавать анализы на грибковую флору, чтобы предупредить повторное появление трихофитии.

Стригущий лишай считается тяжелым заболеванием, но при условии проведения правильного лечения избавиться него можно за 1-1,5 месяца. Заметив явные улучшения, прерывать терапевтический курс нельзя – важно довести его до конца, чтобы быть уверенным в полном уничтожении патогенных микроорганизмов.

Соблюдение рекомендаций врача, ведение здорового образа жизни и законченный цикл лечения помогут устранить проявления патологии, а правильная профилактика убережет от заражения и повторного появления проблемы.

Трихофития, стригущий лишай или дерматомикоз – названия одной болезни. Это грибковое кожное заболевание, возбудителем которого являются паразитические грибы, принадлежащие роду Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton. Попадая на кожу человека или животного, они проникают внутрь дермы и начинают там активно размножаться. Если споры гриба прорастают рядом с волосяными луковицами, происходит их поражение.

Трихофития – одна из самых часто встречающихся грибковых инфекций. Она может распространяться на волосистую часть головы, ногти, кожу туловища, стопы, область паха и лица.

Причины трихофитии

Главным источником заражения грибковой инфекцией являются кошки и собаки.

Дерматомикоз передается при непосредственном контакте с больным человеком или животным, а также через инфицированные предметы.

Наиболее частые случаи заражения трихофитией наблюдаются в осеннее время.

Поверхностная трихофития

Инкубационный период заболевания составляет 7 дней. В зависимости от локализации очага грибковой инфекции выделяют поверхностную трихофитию волосистой части головы и гладкой кожи.

Поверхностная трихофития волосистой части головы чаще всего встречается у детей. Редко заболевание поражает новорожденных и взрослых. У человека со стригущим лишаем могут наблюдаться единичные или множественные очаги с нечеткими границами и неправильными очертаниями. В диаметре они могут достигать 2 см, но располагаются изолированно друг от друга. Кожа вокруг поражения, как правило, красная, слегка отекшая и покрыта отрубевидными чешуйками белого цвета.

Отечность и покраснения при дерматомикозе могут усугубляться пузырьками, корками и гнойничками. Волосы, находящиеся в пределах очагов, теряют свой блеск, цвет и эластичность. Трихофития может вызывать их поредение, так как волоски обламываются на уровне 3-4 мм от поверхности кожи. Волосы могут обламываться и у самого корня, в результате на голове остаются черные точки, которые в таком случае могут быть покрыты налетом. Иногда место поражения может только шелушиться.

Поверхностная трихофития гладкой кожи может возникать изолированно или же сочетаться с поражением волосистой части головы. Как правило, такая форма трихофитии локализуется на открытых участках кожного покрова – туловище, предплечьях, шее и лице. Встречается данный дерматомикоз у людей разных возрастов. Начинается заболевание с появления одного или нескольких отечных пятен красно-розового цвета с резкими границами и округлыми очертаниями, которые слегка выступают над уровнем здоровой окружающей кожи. Со временем воспаление ослабевает, а очаг инфекции приобретает вид кольца. Зуд может отсутствовать или выражаться слабо.

Хроническая трихофития

Заболевание чаще всего встречается у подростков и взрослых женщин. Это обусловлено тем, что у мальчиков, заразившихся дерматомикозом в детском возрасте, в период полового созревания происходит спонтанное самоизлечение, а у девочек перерастает в хроническое заболевание.

Эта разновидность болезни отличается достаточно слабыми клиническими проявлениями. В большинстве случаев стригущий лишай обнаруживается при исследовании «эпидемиологической цепочки» для установления переносчика грибка внутри семьи. Поражение распространяется на волосистую часть головы, гладкую кожу, ногти. Достаточно часто трихофития локализуется в затылочной части головы и проявляет себя незначительным отрубевидным шелушением.

Хроническая трихофития гладкой кожи чаще всего локализуется на ягодицах (паховый дерматомикоз), голенях, локтях, предплечьях и реже на туловище или лице. В редких случаях процесс может обрести повсеместное распространение. Очаги поражения имеют вид нечетко ограниченных розовато-синюшных пятен с шелушащейся поверхностью. Гнойнички, пузырьки и краевой валик отсутствуют. У больного с инфицированными ладонями или подошвами может наблюдаться покраснение, усиление кожного рисунка и шелушение. Местами могут образовываться глубокие борозды или трещины из-за утолщения рогового слоя.

На фоне хронической трихофитии могут возникать поражения ногтевых пластин. Начинается заболевание с появления на них беловато-серых пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах. Затем ноготь становится грязно-серым с желтоватым оттенком, а вся его поверхность – бугристой. Далее ногти деформируются, утолщаются и достаточно легко крошатся.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Инкубационный период заболевания составляет от 2 недель до 2 месяцев. Болезнь начинается с нескольких бледно-розовых округлых шелушащихся пятен, очерченных четкими границами. Образовавшийся краевой валик состоит из мелких пузырьков и бляшек, которые ссыхаются в корочки. В дальнейшем воспаление усугубляется, что приводит к значительному увеличению размеров пятен и их слиянию между собой.

Со временем трихофития поражает волосистую часть головы, а также область лица – над верхней губой и подбородок. Пациент может жаловаться на отечность, покраснение, появление резко отграниченных полушаровидных узлов синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта изъязвлениями. Волосы в этих местах частично выпадают и легко удаляются.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии могут увеличиваться лимфоузлы.

У некоторых больных отмечалось общее недомогание, значительное повышение общей температуры тела и головные боли.

Диагностика трихофитии

Стригущий лишай у человека подтверждается при наличии характерных высыпаний и определенных симптомов. В случаях отсутствия эффекта от противогрибковой терапии или при наличии осложнений врач может назначить следующие лабораторные исследования:

  • Анализ клинического материала (волос, ногтей или чешуек кожи);
  • Исследование лампой Вуда (экспертиза с применением ультрафиолета);
  • Анализ крови (для выявления грибковых микроорганизмов);
  • Биопсия (в редких случаях).

Лечение стригущего лишая

В зависимости от возбудителя и степени тяжести трихофитии лечение может осуществляться как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Лечение стригущего лишая нужно начинать только после консультации со специалистом.

При легкой степени трихофитии рекомендуют местную обработку очагов поражения противогрибковыми мазями. Продолжительность лечения стригущего лишая – от 7 до 14 дней. Пероральные противогрибковые препараты назначают только при тяжелых формах трихофитии.

При паховом дерматомикозе рекомендуют наружную обработку очагов на коже и прием противогрибковых лекарств внутрь. Больные паховым дерматомикозом должны строго соблюдать правила ежедневной личной гигиены.