Лечение гипергидроза ладоней

Типичный приветственный жест создаёт неудобства, когда потеют руки. Из-за этого человек становится нервным и замкнутым. У этой проблемы есть несколько причин, часть из которых несложно устранить ради комфортной жизни.

Причины потливости рук

Усиленное выделение пота — гипергидроз. Это состояние провоцируют физиологические и патологические факторы. Потливость рук считается нормой:

  • при сильном стрессе, например, выступлении на публике;
  • после горячей или острой еды;
  • при употреблении алкоголя;
  • при высокой температуре окружающей среды;
  • во время болезни с сильной лихорадкой.

Записаться на прием к врачу можно по телефону

+7 (4822) 33-00-33

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

запись к врачу

Если объективных причин для повышенной потливости нет, ищут патологические причины гипергидроза ладоней. К ним относятся:

  • эндокринные нарушения, включая гормональный сбой;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственные патологии;
  • психические заболевания.

Физиологический гипергидроз не требует лекарственной коррекции. Он возникает в ответ на внешние раздражители и проходит, как только они перестают действовать на организм. Патологическая потливость — это не только неудобства, но и симптом серьёзных заболеваний. Поэтому такое состояние не стоит игнорировать и надеяться на самостоятельное выздоровление.

Диагностика

Эффективное лечение не может быть назначено без установления причины заболевания. Поэтому требуется провести ряд анализов: :

  • определение уровня Т3 и Т4 в организме;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • общий анализ крови;
  • флюорографию;
  • биохимический анализ крови, включая глюкозу.

После комплексного обследования врач делает выводы, физиологический у человека гипергидроз или патологический. Во втором случае ставится обнаруженный диагноз и подбирается необходимое лечение.

Типичные патологии

Причина повышенной потливости при проблемах со здоровьем может быть в нескольких заболеваниях:

  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • малярия, некоторые виды лихорадки;
  • туберкулёз;
  • синдром Брюнауэра;
  • врождённая пахионихия;
  • дискератоз;
  • синдром Гамсторп-Вольфарта;
  • эритромелалгия;
  • синдром Бука;
  • аллергия;
  • поражение надпочечников;
  • отравление.

Симптомы гипергидроза ярче проявляются у мужчин из-за большого количества потовых желез. Зато женщины чаще подвержены этой патологии из-за нестабильного гормонального фона.

Помочь избавиться от гипергидроза может большое число врачей различных специальностей. Поэтому сначала стоит посетить дерматолога. Он оценит степень проблемы и направит на дальнейшее обследование к специалистам.

Лечение гипергидроза ладоней

Выбор тактики лечения зависит от основного заболевания. При эндокринных нарушениях симптом снимается коррекцией уровня гормонов в крови. А при инфекционных заболеваниях достаточно принимать соответствующую заболеванию терапию: антибиотики или противовирусные препараты.

Если причина повышенной потливости не в серьёзных заболеваниях, а в частых стрессовых ситуациях или индивидуальной особенности организма, лечение проводится симптоматически. Каналы потовых желез можно заблокировать при помощи препаратов ботулотоксина. Так уровень влажности ладоней значительно снижается. Но процедура действует до 12 месяцев, затем её нужно повторять.

Повышенная потливость ладоней доставляет неудобство и дискомфорт. И у этой проблемы есть решение для каждого конкретного случая. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу и продолжать терпеть неудобства. Пора решать проблемы, а не страдать от них.

Гипергидроз – это повышенное потоотделение. В норме наш организм выделяет 400 – 600 мл пота в сутки. В жару, при физических нагрузках, посещении сауны, употреблении горячих напитков, переживаниях этот объем увеличивается в разы. После прекращения действия провоцирующих факторов потовые железы отключаются, и человек перестает потеть.

Это естественный физиологический процесс. Но нарушения в нем приводят к тому, что ладони, лицо, подмышки становятся мокрыми без видимой причины. Люди с гипергидрозом потеют даже при отсутствии физической активности. Например, когда сидят под кондиционером или плавают в бассейне.

Причины гипергидроза

В норме у каждого человека в жаркую погоду, при занятиях спортом, физической нагрузке или при высокой температуре тела потливость увеличивается. На рефлекторном уровне избыточное выделение пота вызывают переживания, стрессы, боль, прием горячей, острой пищи, алкогольных напитков. Гипергидроз провоцируют тесная синтетическая одежда, обувь, пребывание в душных, влажных помещениях. Потоотделение по перечисленным выше причинам физиологическое. Это нормальная защитная реакция организма от перегрева.

При патологическом гипергидрозе причины совсем другие. Он обусловлен нейроэндокринными нарушениями и не зависит от температурного воздействия. Встречается у 3 % взрослых людей. Бывает локальным и генерализованным, первичным и вторичным.

При локальной форме потоотделение увеличивается только в отдельных зонах. Например, на лице, в подмышках, на руках или стопах. Гипергидроз ладоней и стоп встречается чаще всего, потому что на этих участках тела потовых желез больше, чем на любых других. Генерализованный гипергидроз затрагивает все тело.

В зависимости от причины выделяют первичный и вторичный гипергидроз.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз – это чрезмерное потоотделение, не связанное с какими-либо другими болезнями. Оно возникает на отдельных участках тела симметрично. Чаще всего первичный гипергидроз возникает на ладонях, стопах, лице, голове, подмышках. Большинство людей испытывают чрезмерное потоотделение более чем в одной зоне. Если потеют ладони, то почти всегда потеют и стопы.

Первичный гипергидроз обычно начинается в подростковом периоде. Но бывает с рождения или в более позднем детском возрасте. Гипергидроз у маленького ребенка вызывают недостаточно развитая терморегуляция, подвижные игры, сухость, тепло в помещении, слишком теплая одежда.

При первичном гипергидрозе эпизоды чрезмерного потоотделения случаются как минимум раз в неделю. Их провоцируют эмоции, нервные потрясения, физические нагрузки. Иногда человеку достаточно просто подумать о раздражителе, как уже течет пот. Например, ладони становятся мокрыми только от мысли о предстоящем рукопожатии. Иногда потоотделение случается без видимых причин. Во время ночного сна при первичной форме гипергидроз прекращается.

К факторам риска развития первичного гипергидроза относится генетическая предрасположенность. Болезнь может передаваться по наследству. Тогда многие члены одной семьи страдают от такого состояния.

Вторичный гипергидроз

При вторичной форме чрезмерное потоотделение происходит по всему телу, причем часто во время ночного сна. Его вызывают перегрев, прием некоторых лекарств, отравление, внутренние патологии. Обильность выделения пота не зависит от времени суток, а зависит только от активности основной болезни.

Причиной вторичного гипергидроза у женщин нередко становятся гормональные перестройки в подростковом возрасте, при беременности или менопаузе. К 45 – 50 годам снижается уровень эстрогенов и прогестерона, а в подростковом возрасте, наоборот, возрастает. Изменения гормонального фона приводят к нарушению терморегуляции. Во время беременности повышенная потливость характерна для первого триместра, когда организм адаптируется к происходящим в нем изменениям. Уровень одних гормонов резко падает, а других растет. Увеличение масса тела во втором и третьем триместре также провоцирует нарушение терморегуляции, особенно если набор веса значительный.

К болезням, вызывающим повышенное потоотделение, относятся:

  • Эндокринные расстройства: гиперфункция щитовидной железы, тиреотоксикоз, сахарный диабет, акромегалия (избыточная продукция гормона роста). При сахарном диабете гипергидроз возникает в моменты гипогликемии, холодный пот выделяется по всему телу. Чрезмерная потливость при акромегалии обусловлена увеличением потовых желез, усилением обмена веществ. При повышении уровня гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина) значительно ускоряется метаболизм. Человеку жарко даже в холодную погоду, его беспокоит бессонница, раздражительность, общая слабость;
  • Ожирение. Полные люди потеют чаще и сильнее. При увеличении размеров тела вырабатывается много тепла, а толстый слой жира препятствует нормальному теплообмену. Чтобы как-то охлаждаться, организм выделяет больше пота;
  • Нарушения нервной системы. К ним относятся патологии, на разных уровнях влияющие на нервную регуляцию. Это полинейропатия, состояния после инсультов, болезнь Паркинсона, вегетососудистая дистония. Они вызывают в организме разные отклонения, в том числе нарушение теплообмена;
  • Психоэмоциональные расстройства. Включают приступы панических атак, фобии, тревожные состояния, навязчивый необъяснимый страх перед определенными предметами, занятиями, ситуациями;
  • Инфекционные болезни. Это ОРВИ с высокой температурой, лихорадкой, туберкулез, при котором потоотделение усиливается по ночам. Холодный пот в сочетании с жаром и ознобом характерен для малярии. При гнойных поражениях также отмечается чрезмерное потоотделение;
  • Опухоли. Иногда усиленная потливость – ранний признак злокачественного или доброкачественного новообразования в организме;
  • Воспалительные болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Кроме перечисленных выше патологий вторичный гипергидроз вызывают:

  • побочные эффекты некоторых лекарств (антидепрессанты, опиоидные анальгетики, анксиолитики, препараты инсулина, нестероидные противовоспалительные средства);
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием наркотиков;
  • отравление грибами, фосфорорганическими соединениями.

Как проявляется?

Кроме очевидных симптомов гипергидроза рук или ног, есть и другие. Например, кисти и подошвы холодные и липкие на ощупь. Кожа на них слегка покрасневшая, линии и борозды четкие, глубокие.

У людей, страдающих повышенной потливостью, со стороны заметны смущение, замкнутость, стеснение. Они боятся протянуть руку для рукопожатия, боятся близких физических контактов, с трудом удерживают скользкие предметы.

Повышенное отделение часто приводит к раздражению, воспалению кожи, присоединению инфекции. К распространенным осложнениям гипергидроза на стопах относится грибковое поражение кожи и ногтей.

Какое обследование необходимо?

При повышенном потоотделении нужен дерматолог, а при гипергидрозе стоп – подолог. Для выяснения типа и причин гипергидроза перед лечением доктор обязательно проведет обследование. При необходимости направит к невропатологу или другим узким специалистам.

Выяснить тип гипергидроза помогут ответы на следующие вопросы:

  • Случается потоотделение без видимой причины?
  • Одинаково ли оно с обеих сторон тела?
  • Как влияет на качество жизни?
  • Как часто бывают эпизоды повышенного потоотделения?
  • Когда появились первые симптомы?
  • Есть ли такая проблема у родственников?
  • Бывает ли потоотделение во время ночного сна?

Для оценки степени гипергидроза разработаны специальные функциональные тесты. По ним определяют количество выделяемого пота, интенсивность потоотделения, находят на теле места, где оно наиболее выражено. Большинство тестов не имеют практического значения для диагностики. Применяются для научных исследований или оценки эффективности проведенного лечения.

К таким методам относятся:

  • расчет потери массы тела за определенное время;
  • абсорбция пота с кожи или в специальных камерах различными поглотителями;
  • измерение поверхностного сопротивления кожи, меняющегося в зависимости от интенсивности потоотделения;
  • провокационные тесты с введением веществ, стимулирующих или угнетающих потоотделение;
  • тесты с применением веществ, способных менять цвет при соединении с потом (йодкрахмальный тест).

При вторичном гипергидрозе врач подробно расспросит о состоянии здоровья. Назначит анализы крови, мочи, гормональные исследования, измеряет давление, чтобы найти истинную причину. Если у вас есть хронические болезни или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу.

Как лечить гипергидроз?

Повышенная потливость не опасна для здоровья, многие не воспринимают всерьез и терпят. Но если болезнь ухудшает качество жизни, лишает свободы общения, портит макияж, одежду, заставляет переживать, с ней нужно бороться. Гипергидроз у мужчин и у женщин вызывает раздражительность, комплексы, психологические расстройства. Причем нередко люди не знают, что есть гораздо более эффективные, чем антиперспиранты, варианты борьбы с ним. Тем не менее, сейчас разработано много новых методов лечения гипергидроза. Исследования в этом направлении непрерывно продолжаются.

Попытки справиться с повышенной потливостью самостоятельно часто малоуспешны. Люди ищут советы в интернете, следуют им и только разочаровываются, потому что причины у всех разные. Поэтому встречаются противоположные отзывы о лечении гипергидроза. За помощью правильно идти к врачу, а не в интернет. Он поможет найти лучшее решение конкретно для вашего случая.

Для начала нужно пойти к терапевту или семейному врачу, сдать общие анализы, проверить состояние здоровья. Этот шаг необходим, чтобы исключить внутренние системные болезни как причину проблемы.

Выбор метода борьбы с усиленным потоотделением зависит от вида, причины болезни, от того, на каком участке тела происходит чрезмерное потоотделение. При вторичном гипергидрозе лечение направлено на устранение первопричины или основной болезни. Врач может назначить диету, занятия спортом, седативные, гормональные, противовоспалительные средства.

При первичном гипергидрозе помогают приведенные ниже методы.

Антиперспиранты

Это самый простой, быстрый, недорогой и безболезненный способ избавиться от чрезмерного потоотделения. Врачи рекомендуют пробовать его в первую очередь. Главный их недостаток – кратковременность эффекта, использовать такие средства придется ежедневно.

Как работает антиперспирант?

После нанесения антиперспиранта на кожу выделившийся под мышками пот захватывает и растворяет частички антиперспиранта. Они втягиваются в поры потовых желез, образуя поверхностные пробки. Тело чувствует, что потовый канал забит и останавливает выделение пота. Пробки остаются около 24 ч, а затем смываются. Схематически действие антиперспиранта показано на фото:

Антиперспиранты делятся на две группы: обычные и медицинские. Обычные продаются в любом супермаркете. Однако людям, страдающим гипергидрозом, они почти не помогают. Потоотделение настолько сильное, что пот легко проходит через образующийся на поверхности кожи барьер из пробок.

При гипергидрозе применяют медицинские антиперспиранты, продающиеся в аптеках или специализированных магазинах. Они действуют намного сильнее обычных, так как содержат высокие концентрации активных компонентов – солей алюминия или цинка. Для каждой зоны есть специальные профессиональные средства от гипергидроза. Выпускают их в виде спреев, растворов, лосьонов. В антиперспирантах для ладоней и стоп концентрация активных компонентов в 2 – 3 раза выше, чем для подмышек.

Подобрать подходящий для вас антиперспирант поможет дерматолог. Начинать рекомендуется с более слабых составов, а затем переходить к более сильным при отсутствии эффекта. При применении антиперспирантов возможны побочные реакции в виде раздражения, жжения кожи. Если они появились, сообщите врачу, чтобы поменять средство или скорректировать режим использования.

Ионофорез

Ионофорез применяют в основном для лечения гипергидроза стоп и ладоней. Принцип метода основан на блокировании активности потовых желез под действием электрического тока. Во время процедуры человек погружает руки или ноги в емкость с водой, к которой подключены электроды. Иногда для усиления эффекта в воду добавляют соду или лекарственные препараты. Через воду пропускают низковольтный электрический ток. Процедура занимает 20 – 40 минут. Для получения результата требуется от 8 до 12 сеансов (ежедневно или 5 раз в неделю). Затем для поддержания эффекта ионофорез делают один раз в неделю или реже.

Ионофорез приносит облегчение многим людям, страдающим повышенной потливостью. К недостаткам метода относятся длительность выполнения процедур и курса лечения. У некоторых отмечается сухость, покраснение, раздражение кожи, неприятные ощущения во время сеанса.

К противопоказаниям относятся:

  • беременность;
  • наличие в организме кардиостимулятора или металлических имплантов;
  • болезни сердца;
  • эпилепсия.

Лечение гипергидроза ионофорезом проводят и в домашних условиях. Есть аппараты для самостоятельного применения. Какой именно лучше приобрести, как им пользоваться, как часто проводить процедуры, нужно уточнить у врача, назначившего лечение. Устройство работает много лет, подходит для нескольких членов семьи одновременно.

Микроволновая терапия на аппарате MiraDry

Аппарат MiraDry – это устройство, которое разрушает потовые железы тепловым воздействием микроволн. Микроволны работают на глубине 2 – 5 мм ниже поверхности кожи, где находится большинство потовых желез. Процедура снижает потоотделение у людей с первичным гипергидрозом, устраняет неприятный запах пота. Метод относительно новый, пока применяется только для области подмышек. В России первые аппараты MiraDry появились в 2018 году. В Америке процедуру делают с 2011 года, в странах Европы – с 2014 года.

Микроволновую терапию проводят под местным обезболиванием подкожными инъекциями анестетиков. По времени она занимает около часа. Эффект заметен сразу, сохраняется долгое время. В среднем за 1 – 2 сеанса потливость сокращается на 80 %. При необходимости вторую процедуру проводят через 3 месяца.

К недостаткам метода относится высокая стоимость и тяжёлый восстановительный период. В течение нескольких недель наблюдается покраснение, выраженный отек, онемение, болезненность в зоне обработки аппаратом. Чтобы их уменьшить, назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты в течение первых 2 – 3 дней. Болевые ощущения, повышенная чувствительность могут сохраняться до нескольких месяцев.

Ботулинотрерапия

Инъекции ботокса широко применяются не только в косметологии, но и в медицине для борьбы с гипергидрозом. При лечении гипергидроза ботоксом (ботулинотоксином типа A) нейротоксин временно блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам, в результате они перестают вырабатывать пот.

Первые улучшения будут заметны через 2 – 3 дня. Во время процедуры иногда люди испытывают неприятные ощущения или небольшую боль. Инъекции выполняют тонкой иглой в виде сетки на расстоянии 1 – 2 см друг от друга. По времени процедура занимает 10 – 20 минут в зависимости от площади обработки, опытности врача. Сразу после сеанса ботулинотерапии человек может вернуться к обычному ритму жизни, исключив только посещение сауны и интенсивные физические тренировки в первый день.

Максимальный эффект развивается через 2 недели после инъекций, сохраняется от 6 до 12 месяцев. Потоотделение снижается в среднем на 85 %, что значительно улучшает качество жизни людей на время действия препарата. После окончания действия ботокса делают повторные инъекции. Лечение гипергидроза препаратами Диспорт, Ботокс, Ксеомин успешно применяется при повышенной потливости подмышек, стоп, ладоней.

Из побочных эффектов отмечается мышечная слабость в области инъекций. Чаще всего она наблюдается при обработке ладоней. Возможно компенсаторное увеличение потоотделения на других участках тела, но обычно оно не доставляет особого беспокойства.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты для приема внутрь назначают, как правило, при чрезмерном отделении на больших участках тела, когда пот усиленно выделяется одновременно в нескольких зонах. А также при неэффективности проведенного ранее местного лечения медицинскими антиперспирантами, ионофорезом или ботулинотерапией. Еще лекарственные препараты назначают при гипергидрозе лица, если местное лечение в этой области раздражает чувствительную нежную кожу.

К таким препаратам относятся в первую очередь антихолинергические средства, которые отпускаются из аптек по рецепту врача. Они блокируют передачу нервного импульса к рецепторам потовых желез. При длительном приеме лекарственные препараты вызывают неприятные побочные эффекты.

К ним относятся:

  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • нарушения зрения;
  • развитие глаукомы;
  • тошнота, рвота, запоры;
  • учащенное сердцебиение и др.

При гипергидрозе такие препараты принимают кратковременно курсами или разово перед важными событиями, выступлением, праздником, походом в гости, которые может испортить избыточное потоотделение.

С осторожностью лечение ими назначают людям старше 65 лет, пациентам, страдающим глаукомой или имеющим проблемы с почками и мочевыводящей системой.

Кроме антихолинергических средств при гипергидрозе применяют бета-адреноблокаторы, препараты из группы бензодиазепинов. Эти средства влияют на центральную нервную систему. Оказывают седативное действие, блокируют физические проявления тревоги. Они подходят людям, которые испытывают эпизодический гипергидроз, зависящий от внешних факторов, переживаний, стрессов.

Лазерная терапия

Лазерное лечение гипергидроза обещает избавить от проблемы навсегда, но имеет ограниченное применение. Его можно использовать только для зоны подмышек. Лазерный луч за счет теплового воздействия полностью разрушает потовые железы, больше они не восстанавливаются. Действует целенаправленно, не затрагивая окружающие ткани, нервные окончания, мышцы.

Вначале процедуры в коже делают точечные микропроколы, через которые вводят гибкую трубку с лазерным излучателем. Воздействие на потовые железы оказывают изнутри. Следы от микропроколов заживают быстро, не оставляя рубцов.

Высокая температура лазерного излучения уменьшает риск инфекции и кровотечений. Процедура безопасна, выполняется амбулаторно под местной анестезией в кабинете врача, не требует длительной реабилитации. По времени занимает около часа. Из побочных эффектов бывают отек, кровоподтеки, онемение. Обычно они проходят самостоятельно в течение 1 – 2 недель.

Лазерную терапию можно совмещать с другими методами. Из недостатков – высокая цена лечения гипергидроза лазером.

К противопоказаниям относятся:

  • беременность;
  • воспалительные процессы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • онкологические болезни;
  • эндокринные болезни.

Хирургические методы

К оперативным вмешательствам прибегают в крайних случаях, если все другие способы оказались неэффективными. Их используют для лечения гипергидроза ладоней и подмышек.

Применяют два метода:

  • Удаление потовых желез в проблемной области выскабливанием внутренней поверхности кожи через небольшие надрезы;
  • Грудная симпатэктомия. Операция состоит в пересечении, пережимании или разрушении нервов, иннервирующих потовые железы и отвечающих за потоотделение. Применяют для борьбы с гипергидрозом ладоней, не реагирующим на другие более щадящие варианты лечения.

Хирургическое лечение травматично, чревато рядом осложнений. Возможно попадание инфекции в раневую поверхность, развитие компенсаторного чрезмерного потоотделения в других частях тела (грудь, спина, ноги), кровотечения, шрамы, рубцовые изменения кожи. При грудной симпатэктомии случаются расстройства нервной регуляции, потеря чувствительности в области подмышек.

Уход дома

Слегка уменьшить потливость и доставляемые ею неудобства можно в домашних условиях.

Для этого:

  • используйте антиперспиранты и присыпки, впитывающие лишнюю влагу;
  • следите за гигиеной, минимум два раза в день принимайте душ с антибактериальным мылом;
  • меняйте носки и одежду по мере промокания;
  • ограничьте употребление продуктов с кофеином, острых специй и алкоголя, усиливающих потоотделение;
  • используйте специальные стельки-вкладыши от пота для обуви;
  • тщательно выбирайте носки и обувь при гипергидрозе ног (они должны быть из натуральных материалов, дышащими, не сдавливать и не стеснять движения ноги).

Домашнее лечение можно дополнить ванночками для ног и рук из отваров лекарственных трав с антисептическим и подсушивающим действием (ромашка, кора дуба, шалфей, листья грецкого ореха, хвощ).

Больше всего хлопот доставляет гипергидроз ног. Он становится причиной грибка кожи и ногтей, бактериальных инфекций раздражения, зуда, бородавок, мозолей. Поэтому за такими ногами нужен особый уход, регулярный медицинский педикюр и осмотр у подолога для выявления перечисленных проблем на ранней стадии.

Гипергидрозом ладоней (пальмарным гипергидрозом) называют процесс повышенного потоотделения, связанный с нарушением функционирования эккриновых потовых желез, расположенных в коже ладонных поверхностей кистей.

Повышенная потливость рук связана с нарушением работы потовых желез

Постоянно влажные и холодные руки являются основными проявлениями патологии. Такие симптомы нарушают социальное взаимодействие больного с окружающими людьми, а при тяжелом течении заболевания могут препятствовать овладению рядом профессиональных навыков (работа с компьютером, ювелирными изделиями, мелкими предметами и другие).

При появлении характерных для болезни признаков следует обратиться за консультацией к дерматологу. Прогноз первичной формы пальмарного гипергидроза мало обнадеживающий. Полного выздоровления у пациентов с таким диагнозом достичь невозможно. Все методы терапии направлены на снижение локальных проявлений для нормализации трудовой и социальной сфер человека.

В случаях вторичной формы гипергидроза можно заметно улучшить состояние пациента при условии успешной терапии основного заболевания, на фоне которого увеличилась выработка пота.

Почему развивается пальмарный гипергидроз

На функционирование потовых желез оказывают влияние как внешние, так и внутренние факторы. Достоверное определение причины потливости ладоней дает врачу возможность подобрать наиболее адекватное и эффективное лечение, а также предотвратить рецидивы. Посредством симптоматической терапии можно пожизненно избавляться от гипергидроза, если его этиология не установлена.

К факторам, служащим появлению патологии, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • дисфункция нервных центров;
  • нарушение гормонального баланса;
  • дерматологические болезни.

Стресс может приводить к усилению симптомов болезни

Усиление симптомов наиболее часто наблюдается при стрессах, регулярном употреблении в пищу чеснока, специй, лука и иных раздражающих веществ, а также при пребывании в среде с высокой температурой воздуха. Особенно явно влияние этих факторов отслеживается у пациентов, выделение пота у которых в спокойном состоянии не имеет отклонений от нормы.

Виды гипергидроза ладоней

Наряду с повышенным потоотделением стоп, подмышечных впадин и лица, пальмарная форма относится к локальным проявлениям патологического процесса. Выделяют следующие разновидности гипергидроза по этиологическому признаку:

Название

Характеристика

Первичный (идиопатический, или эссенциальный)

Его появление связано с генетической предрасположенностью, поэтому первые признаки болезни фиксируются еще в младенческом возрасте. Проявляется увеличением количества потовых желез на 1 ед. площади кожи, а также повышением их реактивности в ответ на нервные импульсы обычной силы. К факторам, способствующим стабильному усилению потливости, относятся травмы, тяжелые патологии, сильные эмоциональные потрясения и гормональный дисбаланс

Вторичный

Является следствием ряда патологий неврологического и соматического генеза. К примеру, синдрома Рейно, болезни эндокринных желез, полинейропатии, а также дисфункции центра терморегуляции при сирингомиелии, эритромелалгии, вегетососудистой дистонии. Потливость проявляется только у взрослых и снижается до нормы в период ремиссии основного заболевания

Важную роль для подбора адекватной терапии имеет не только установление вида болезни, но и степени выраженности ее проявлений. Главным критерием для этого выступает объем выделяемого кожей пота.

Характеристика патологии по степени выраженности

Если ладони больного слегка влажные, в целом его состояние мало чем отличается от такового у здоровых людей. Повышенный выброс жидкости отмечается лишь при сильных эмоциональных потрясениях, а потому особо не влияет на повседневную деятельность, трудоспособность и адаптацию в социуме.

Гипергидроз ладоней усложняет социальную коммуникацию

Когда на фоне заболевания руки постоянно холодные и влажные, возникает частая необходимость в использовании носового платка или полотенца. Больной испытывает сложности при рукопожатии, работе с мелкими предметами или бумагой.

С большими сложностями сталкиваются пациенты, у которых руки постоянно холодные с каплями пота. При касании к предметам на них остаются мокрые следы либо они становятся скользкими, что не позволяет заниматься рядом профессий. Зачастую эта степень тяжести патологии сопровождается развитием депрессии, приводящей к изоляции от общества.

Крайняя степень выраженности заболевания – когда руки холодные и по ним обильно стекает пот. Такое состояние не угрожает летальным исходом, но резко снижает качество жизни больных. Их социальная адаптация, как и профессиональная реализация, крайне осложнена.

Симптомы заболевания

Заподозрить патологию можно по следующим признакам:

  • холодные на ощупь и влажные кисти рук;
  • усиленное выделение пота, количество которого варьирует в зависимости от степени тяжести болезни; этот процесс полностью прекращается во время сна и активизируется только во время бодрствования;
  • заметное порозовение кожи верхних конечностей;
  • углубление линий и борозд на ладонях.

5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость

Самостоятельный спа-уход за кожей рук: 3 основных этапа

6 признаков гипогликемии

Лечение потливости рук

Для подбора эффективного метода терапии больному следует обратиться к дерматологу. Обычно начало лечения состоит в применении самых простых и доступных средств. В крайних случаях, когда никакие методы не помогают снизить выделение пота, прибегают к хирургическому вмешательству – нейрохирургической симпатэктомии.

Применение антиперспирантов

При умеренной степени выраженности могут использоваться гигиенические или медицинские антиперспиранты, активным веществом в составе которых выступает гексахлоргидрат алюминия. Такой метод противопоказан только при наличии ссадин или порезов на поверхности ладоней.

При неярко выраженных симптомах бывает достаточно применения гигиенических или медицинских антиперспирантов

В случаях выраженного гипергидроза антиперспиранты неэффективны, поскольку постоянно выступающий и стекающий пот не позволяет действующему компоненту проникнуть в поры кожи.

Ботулинотерапия

Еще одним способом борьбы с потливостью является ботулинотерапия. Для ее проведения используется ботулотоксин типа А, который посредством инъекций вводится в зону поражения. Эффект от одной такой процедуры может сохраняться на протяжении полугода.

В некоторых случаях показано проведение ботулинотерапии

У такого метода лечения есть лишь один недостаток – в виде высокой стоимости препарата для инъекций, а на одну процедуру в среднем используется 120 единиц лекарства.

Наиболее простым, доступным и эффективным методом терапии признан ионофорез. Он относится к физиотерапевтическим процедурам, проводимым как в медицинских учреждениях, так и на дому при наличии необходимого оборудования.

Прохождение полного курса ионофореза способно привести к тому, что руки перестанут потеть на срок до 6 месяцев.

Средства народной медицины

Народная медицина при проблеме с потливостью рук рекомендует ванночки с уксусом. В 500 мл горячей кипяченой воды вливают 5 ч. ложек яблочного уксуса, перемешивают. В жидкость погружают руки до запястья на 15–20 минут, затем, не смывая, легко протирают сухой салфеткой.

Для лечения потливости рук можно делать ванночки

Рекомендуется такие процедуры делать ежедневно на протяжении 7–14 суток.

Нейрохирургическая симпатэктомия

Если ни один из методов не дает результатов, пациенту может быть предложена нейрохирургическая симпатэктомия. При ее проведении клипируют или пересекают нервные волокна, через которые проходят импульсы к потовым железам, располагающимся на ладонях. Кожа рук пациента сразу после операции становится сухой и теплой.

Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве, больному следует учитывать ее возможные негативные последствия. В качестве осложнения операции выступает синдром Горнера. При нем происходит повреждение легочной ткани с развитием пневмоторакса, а также двигательных нервов с нарушением подвижности верхних конечностей.

У 64% больных после симпатэктомии развивается компенсаторное повышение потливости, которое может распространяться на голову, грудь, спину, ноги и иные части тела.

Эта реакция может быть настолько выраженной, что возникает необходимость в проведении повторного вмешательства с целью снятия клипс с нервных стволов рук.

Гипергидроз ладоней является заболеванием, влияющим на повседневную жизнь пациента и ограничивающим его профессиональные возможности. Принимать решение о том, как лечить патологию, должен квалифицированный специалист с учетом причинного фактора и тяжести проявлений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Гипергидроз ладоней — распространенная проблема, от которой страдают как мужчины, так и женщины. Нарушение потоотделения вызывает существенный дискомфорт, становится причиной комплексов и ограничивает человека во многих сферах жизнедеятельности. Поэтому так важно выявить факторы, которые привели к развитию проблемы, и своевременно начать соответствующее лечение.

Общее описание

Повышенную потливость ладоней называют самой распространенной разновидностью среди всех локальных форм болезни. Ее наблюдают приблизительно у 80% пациентов, которые страдают от этого заболевания. У многих из них диагностируют дистальный гипергидроз. Кроме потливости ладоней, у таких больных подобную проблему обнаруживают и в области ног.

Чаще всего патология начинает свое развитие в подростковом периоде. Она беспокоит человека приблизительно до 40 лет, после чего отступает. В пожилом возрасте дистальный гипергидроз не проявляется.

Заболевание принято разделять на две основные формы:

  • Первичная. Чаще всего не удается точно установить причины повышенной потливости ладоней. Иногда это возникает из-за нахождения на этом участке тела большого количества потовых желез или их высокой чувствительности к концентрации адреналина в крови.
  • Вторичная. Возникает спонтанно из-за наличия определенных нарушений в работе организма человека.

Гипергидроз может проявляться в легкой, средней или тяжелой форме, что влияет на выбор методов лечения.

Причины

Выделяют несколько основных причин развития гипергидроза ладоней у человека:

  • Нарушение работы нервной системы. Она регулирует потоотделение, что при наличии каких-либо патологий приводит к чрезмерной потливости в стрессовых ситуациях или при малейшей физической нагрузке.
  • Повышение концентрации потовых желез в области рук. Такая особенность закладывается генетически, и от нее невозможно избавиться консервативным путем.
  • Проблемы с эндокринной системой. В этом случае чаще всего диагностируют патологии щитовидной железы, сахарный диабет. К гипергидрозу может привести беременность, климакс, гормональный дисбаланс в подростковом возрасте.
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние. Люди, склонные к стрессу или с истероидным типом личности, чаще страдают от избыточного потоотделения.
  • Инфекционные заболевания. Туберкулез или банальная ОРВИ с повышением температуры тела провоцируют чрезмерную потливость.
  • Наличие тяжелых генетических заболеваний. Проблему вызывают поликератоз Турена, синдром Брюнауэра, эритромелалгия Вейр-Митчелла.

К какому врачу обратиться

При выявлении потливости рук нужно обратиться к терапевту, который определит степень развития патологии и при необходимости направит к другим узкопрофильным специалистам.

В зависимости от выявленных симптомов показана консультация следующих врачей:

  • эндокринолога,
  • инфекциониста,
  • кардиолога,
  • хирурга,
  • невропатолога,
  • фтизиатра.

Как избавиться от проблемы

От излишней потливости избавиться самостоятельно не так просто, как может показаться. К решению проблемы необходимо подходить ответственно и выбирать комплексный вариант терапии.

Профессиональная помощь

Уменьшить потливость ладоней проще всего при помощи специальных процедур, которые можно выполнить исключительно в условиях специализированных медицинских учреждений.

Ионофорез

Это довольно эффективный метод терапии, который помогает в 80% случаев. Процедура подразумевает воздействие на кожный покров слабых электрических разрядов. Положительный результат от выполнения ионофореза может сохраняться на срок до 9 месяцев.

Инъекции ботокса

Выраженное потоотделение в области ладоней легче всего снизить при помощи ботулотоксина. Это вещество вводится в проблемные участки тела и блокирует передачу нервных импульсов. В результате выделения пота не происходит, несмотря на воздействие внешних раздражающих факторов (высокая температура, стресс, физическая нагрузка). Достигнутый от процедуры эффект сохраняется на несколько месяцев.

Хирургическое лечение

В результате проведения оперативного вмешательства удается навсегда побороть проблему потливости. Во время хирургической операции блокируются нервные волокна, которые передают импульсы, приводящие к выделению пота. Но у этого метода терапии есть один существенный недостаток: после проведения операции может развиться излишняя потливость на других участках тела.

Лечение в домашних условиях

Существует много средств, которые помогают побороть интенсивное выделение пота в домашних условиях. Это могут быть препараты из аптеки или простые лекарства, приготовленные по рецептам народной медицины.

Кремы и различные препараты

Существует несколько эффективных средств, которые способны справиться с потливостью ладоней:

  • Антиперспиранты. Помогают при легкой форме гипергидроза и почти не эффективны при более серьезном развитии болезни.
  • Цинковая мазь. Обладает легким вяжущим и подсушивающим эффектом. Перед ее использованием руки опускают на 12 минут в теплую воду. После этого кожу хорошо вытирают и наносят мазь на 15 минут. Выполнив все манипуляции, руки тщательно моют с мылом.
  • Паста Теймурова. Основные компоненты препарата — оксид цинка и соли алюминия, которые помогают даже при интенсивном выделении пота.
  • Борная кислота. Аптечное средство наносят на чистую и сухую кожу. Подобные манипуляции существенно снижают потоотделение в обработанной области тела.

Народные средства

Побороть потливость ладоней можно при помощи некоторых средств народной медицины:

  1. Лимонные ванночки. Столовую ложку цитрусового сока разводят в литре теплой воды. В полученной смеси держат руки в течение 15 минут.
  2. Применение коры дуба. Три столовых ложки измельченной коры заливают 950 мл кипятка и настаивают в течение 30 минут. В полученную жидкость опускают руки и держат 10 минут.
  3. Компрессы с яблочным уксусом. Основной ингредиент берут в количестве 5 столовых ложек и заливают 450 мл воды. В раствор окунают кусочек марли, который в последующем прикладывают к проблемной коже на 20 минут.
  4. Мазь против потливости. Для ее приготовления смешивают одну часть глицерина и по две части спирта, лимонного сока. Полученную смесь наносят на чистые руки несколько раз в день.

Лечение гипергидроза ладоней занимает много времени и сил. Но внимательное отношение к своему здоровью и привлечение к процессу терапии специалистов поможет максимально быстро побороть эту проблему.