Лечение диабета в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика и лечение сахарного диабета отработаны до мелочей — коррекция диеты, назначение инсулина или таблетированых препаратов. Также мы предлагаем инновационные методики профилактики и лечения микрососудистых осложнений сахарного диабета — методы экстракорпоральной гемокоррекции. С ее помощью вы снизите риск сосудистых осложнений и существенно улучшите качество своей жизни. Наш госпиталь — участник международных медицинских исследований по диабету.

  • 387 млн человек в мире страдает сахарным диабетом (СД) и количество новых случаев продолжает неуклонно расти, согласно данным ВОЗ
  • 5,7% распространенность сахарного диабета в России (9 млн человек)
  • В 2–3 раза наличие СД в анамнезе увеличивает вероятность возникновения инсульта и инфаркта

О сахарном диабете

Среди причин развития сахарного диабета большую роль играет аутоиммунная агрессия, генетическая предрасположенность, а также влияние стрессов, неправильного образа жизни, питания, ожирение. Диабет может стать следствием различных болезней поджелудочной железы (панкреатит, киста больших размеров, оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением значительной части органа) и некоторых физиологических состояний (беременность).

Различают два типа диабета:

  • Диабет 1 типа: в организме человека вырабатывается недостаточное количество инсулина, провоцируя неуклонное увеличение уровня глюкозы в крови. Чаще всего эта форма диабета развивается у людей моложе 40 лет и сопровождается яркой клинической картиной (прогрессивное снижение массы тела, мышечная слабость, мочеизнурение и жажда). При этом, единственным методом лечения таких больных являются инъекции инсулина.
  • Диабет 2 типа (90% всех случаев диабета): когда в организме развивается состояние, при котором инсулин вырабатывается на первом этапе в достаточном количестве, но инсулинзависимые органы (жир, печень и мышцы) не способны его использовать из-за развития специфического состояния, называемого инсулинорезистентность. С течением времени клетки теряют способность вырабатывать инсулин и его продукция снижается так же, как при диабете 1 типа. При этом, уровень глюкозы в крови, повышающийся после приема пищи, не снижается, что приводит к формированию грозных сосудистых осложнений, вызывающих инвалидизацию и увеличивающих риск смерти. Подобная патология чаще возникает у пациентов старше 40 лет и страдающих от ожирения. В некоторых случаях у пациентов вообще не возникает никаких жалоб и диагноз устанавливается случайно, при исследовании биохимического анализа крови, в котором появляется повышение уровня глюкозы.

Клиническая картина сахарного диабета

Симптомы этого заболевания проявляются практически сразу. Комплекс симптомов сильно зависит от типа диабета. Наиболее ярко выражены следующие признаки:

  • Обильное и частое мочеиспускание: возникает как следствие «умения» молекул глюкозы окружать себя молекулами воды.
  • Постоянная жажда: большие потери жидкости (см. пункт выше) и высокая концентрация глюкозы в крови способствуют развитию этого симптома.
  • Чувство голода (полифагия) связано с энергетическим голоданием клеток.
  • Снижение массы тела вызвано расщеплением жировых и белковых молекул.

Спустя несколько месяцев больного начинают беспокоить чувство зуда кожи и слизистых оболочек, слабость, повышенная утомляемость, сухость слизистых, головная боль, снижение памяти и внимания, ухудшение зрения, запах ацетона из рта, гнойничковые поражения кожи.

Отдельно стоит упомянуть об осложнениях сахарного диабета, которые развиваются при нелеченом или плохо поддающемся коррекции заболевании:

  • Диабетические язвенные дефекты нижних конечностей
  • Диабетическое поражение сетчатки глаза, быстро приводящее к слепоте — диабетическая ретинопатия
  • Диабетическое поражение нервных окончаний, приводящее к снижению всех видов чувствительности, появлению болевого синдрома в ногах, сердцебиений, поносов, двигательным нарушениям — диабетическая нейропатия;
  • Диабетическое поражение сосудов почек, быстро приводящее к неспособности почек выводить токсические продукты жизнедеятельности организма — диабетическая нефропатия.

Лечение сахарного диабета

  • Уменьшение уровня гликированного гемоглобина на 1% снижает вероятность развития осложнений в целом на 21%, инфаркта миокарда на 16%, кровоизлияния в головной мозг (инсульт) на 44%.
  • Достаточно 2 раза в год проходить курс сосудистой терапии, чтобы остановить развитие осложнений сахарного диабета.
  • Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции повышает биодоступность назначаемых медикаментов, тем самым снижая их дозировку и повышая эффективность терапии.

Терапия данной патологии должна быть комплексной и преследовать достижение индивидуальных целей, устанавливаемых врачом в зависимости от стажа заболевания, возраста, уже имеющихся осложнений или сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистых:

  • Регулярный самоконтроль показателей глюкозы, которые должны соответствовать поставленным целям
  • Предупреждение и регресс поражений кровеносных сосудов.
  • Восстановление полноценного кровоснабжения органов и тканей организма.
  • Предупреждение развития осложнений.

В Клиническом госпитале на Яузе лечение сахарного диабета и его осложнений проводится с применением тщательно подобранной медикаментозной терапии (назначение инсулина или препаратов, улучшающих усвоение глюкозы клетками, симптоматическое лечение, зависящее от клинической картины) и регуляции питания пациента. А также с помощью инновационных методов экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), позволяющих предупредить, остановить прогрессирование или даже снизить выраженность сосудистых осложнений диабета — главной причины остальных его последствий (патологии сердца, почек, глаз, стоп).

Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении сахарного диабета

ЭГ позволяет:

  • очистить плазму от веществ, поражающих при диабете сосудистую стенку и нервные волокна, а также уменьшить концентрацию этих веществ в тканях,
  • уменьшить вязкость крови и склонность ее к тромбообразованию,
  • восстановить мембраны эритроцитов и их свойства по доставке кислорода к тканям,
  • активизировать микроциркуляцию крови в тканях и внутренних органах, восстанавливая их нормальное функционирование,
  • улучшить нарушенную восприимчивость тканей организма к инсулину.

Используется два метода:

  • Криоаферез: на плазму крови воздействуют низкими температурами в присутствии определенного вещества (гепарин), вызывая появление криопреципитата, который включает в себя целый спектр вредных веществ; далее он удаляется, а очищенная плазма возвращается пациенту.
  • Каскадная фильтрация плазмы: плазма проходит через фильтр, который имеет мембрану с определенной величиной пор. Этот фильтр удаляет из плазмы вредные вещества, а очищенная плазма возвращается в организм пациента.

Уже после первого сеанса выбранной процедуры специалисты констатируют улучшение самочувствия у большинства пациентов, а курс лечения обеспечивает следующие эффекты:

  • Тормозится прогрессирование диабетических изменений сетчатки глаз, клубочков почек, сосудов сердца, мозга, нижних конечностей, периферических нервов.
  • Болевой синдром, связанный с ишемией и нейропатией, теряет свою интенсивность или вовсе исчезает.
  • Трофические язвы заживают или уменьшаются в размерах.
  • В крови снижается уровень глюкозы.
  • Признаки диабетической нефропатии становятся менее выраженными, почки работают лучше.
  • Улучшается зрение.
  • Может восстановиться трудоспособность.

Экстракорпоральная гемокоррекция — это не панацея, однако данная методика снижает риск развития таких осложнений, как диабетическая стопа, ретино- и нефропатии, нарушение работы нервной системы, инвалидизацию пациента. А комплексное лечение сахарного диабета возвращает пациенту возможность заниматься любимым делом и вести активный образ жизни.

Почему мы

  • Врачи. Специалисты высшей квалификационной категории, с учёными степенями и большим опытом практической и научной работы.
  • Точная диагностика. Информативное и безболезненное обследование: УЗИ органов брюшной полости, сосудов, весь спектр необходимых лабораторных исследований — определение уровня глюкозы в крови и количества гликированного гемоглобина, диагностика метаболических нарушений и наличия признаков атеросклероза и др.
  • Комплексность. Комплексное лечение, разработанное специально для Вас, с учётом полной клинической картины с участием всех необходимых специалистов: эндокринолог, диетолог, терапевт, кардиолог, офтальмолог и др.
  • Высокие технологии. Высокотехнологичное лечение методами экстракорпоральной гемокоррекции, снижающее риск развития микроангиопатий (диабетической стопы, нарушения зрения, почечной недостаточности) и позволяющее повысить чувствительность тканей к инсулину, уменьшить дозировку лекарств.
  • Диабет Check-up. Возможность обследоваться самому и проверить своих близких по программе «Диабет Check-up», чтобы устранить даже ничтожную вероятность развития этой патологии у родных людей.
  • Удобство и комфорт. Все диагностические и лечебные подразделения расположены в едином комплексе нашего госпиталя, что существенно экономит время и силы наших пациентов.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Центр сахарного диабета создан для того, чтобы пациент мог в одном учреждении пройти обследование, лечение и программы по восстановлению. Такие центры есть в большинстве крупных городов. Диабетикам подбирают дозу медикаментов, осуществляют контроль за результатом терапии, а также обучают самоконтролю в специальных школах. О том, кому нужно обратиться за консультацией, что могут предложить в центре, сколько это будет стоить, читайте подробнее в нашей статье.

Чем занимается центр сахарного диабета

Основная задача лечебного учреждения – обеспечить больному качество жизни на уровне здорового человека. Для этого нужно:

  • как можно раньше выявить болезнь;
  • проводить профилактику пациентам из группы риска (наследственность, ожирение, стрессы, болезни поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, щитовидки, атеросклероз);
  • назначить правильное лечение – инсулин, таблетки для снижения сахара, диета, физическая активность;
  • предупредить осложнения – профилактика поражения почек, сосудов, нижних конечностей, сетчатки глаза, костной системы, органов пищеварения;
  • контролировать течение диабета и обучить пациента самостоятельному измерению сахара, введению инсулина и определению его дозы, составлению рациона, уходу за стопами;
  • регулярное обследование у эндокринолога, кардиолога, специалиста по диабетической стопе, окулиста, невропатолога и других врачей при необходимости.

Рекомендуем прочитать статью о диагностике несахарного диабета. Из нее вы узнаете о том, какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание, инструментальной диагностике несахарного диабета и дифференциальной диагностике.

А подробнее о диабетической амиотрофии.

Какие заболевания лечит центр диабета

Под названием сахарного диабета подразумевается не одна болезнь. Он объединяет несколько совершенно разных состояний, каждое из которых требует особого подхода.

Первый тип

Появляется у детей и молодых людей, но заболеть могут и люди в более старшем возрасте. Его причина – разрушение клеток поджелудочной железы из-за сбоя иммунной системы. Если вовремя не выявлен, то возникает кома (отключается сознание, ощущается запах ацетона изо рта). Для лечения нужны пожизненные инъекции инсулина.

В центре подбирают дозу гормона, рекомендуют оптимальную схему его введения, устанавливают инсулиновую помпу – прибор, подающий инсулин по заданной программе.

Аутоиммунный (LADA)

Появляется из-за реакции иммунных клеток на инсулин и ферменты, участвующие в его обмене. Похож по течению одновременно на 1 и 2 тип диабета, поэтому его называют полуторным. На ранней стадии необходимы таблетки, а по мере истощения резерва поджелудочной железы – инсулин. Таким пациентам часто назначается неправильная терапия, так как отсутствует важное исследование антител и их контроль в процессе лечения.

В центре сахарного диабета могут точно поставить диагноз и определить потребность в уколах гормона.

Второй тип

Развивается из-за устойчивости клеток к действию своего инсулина – инсулинорезистентности. Типичен для пожилых людей, но в последнее время его находят даже у детей. Особенностью болезни является скрытое течение, поэтому человек может и не подозревать о том, что у него диабет. Это приводит к тяжелым сосудистым осложнениям, среди которых могут быть и смертельные.

На ранней стадии инсулинорезистентность можно победить диетой и физической активностью. Такое состояние называется преддиабетом, и в это время нормализация обмена еще возможна. Пациентам с предрасположенностью к заболеванию в центре могут составить индивидуальную программу питания, гимнастики, приема фитопрепаратов. Это поможет отсрочить или предупредить повышение глюкозы в крови.

При уже имеющемся заболевании врачи центра подбирают таблетки для снижения сахара, исследуют кровеносную и нервную систему, почки, сетчатку глаз. Такая диагностика нужна для раннего выявления осложнений. Также существуют особые состояния, когда при диабете 2 типа нужен инсулин. Поэтому требуется обучение больного его введению и перестройка питания, образа жизни с учетом инсулинотерапии.

Генетический (MODY)

Эту болезнь без специального исследования генетического материала выявить невозможно. Поэтому пациенты со случаями диабета в семье должны быть направлены в диагностический центр для обследования на наличие специфических мутаций. Это поможет им своевременно начать правильное питание и составить режим физических нагрузок. Ранняя профилактика позволит долгое время обойтись без медикаментов.

В периоды повышенной нагрузки на организм (беременность, подростки) необходимо вовремя назначить инсулин. При длительном течении болезни к диете добавляют таблетки.

Вторичный

Повышенное содержание сахара в крови бывает и временным явлением. Оно возникает при заболеваниях или применении медикаментов. После устранения провоцирующего фактора обмен глюкозы нормализуется. Вызвать такой вид болезни могут:

  • воспаления поджелудочной железы, опухоли;
  • повышенная функция надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
  • избыток гормона роста (акромегалия);
  • вирусные инфекции;
  • сбой иммунитета;
  • врожденные изменения островковой части поджелудочной железы (диабет новорожденных);
  • прием Преднизолона и аналогов, мочегонных (например, Гипотиазида), противозачаточных таблеток;
  • ожирение.

Для таких пациентов установление причины высокого сахара в крови и лечение основной болезни помогает полностью восстановить обмен углеводов.

У беременных

Сахарный диабет может появиться только при вынашивании ребенка, а затем исчезнуть после родов. Он называется гестационным. При отсутствии лечения опасен, как для женщины, так и для развития ребенка. Важно не только правильно поставить диагноз и отличить эту форму болезни от 1 и 2 типа, но и на протяжении всей беременности наблюдать за состоянием матери и плода. Сопровождение при родах для пациенток с тяжелой патологией также входит в компетенцию врачей центра.

Структура учреждений

В состав клиник, специализирующихся на диабете, могут входить такие отделения:

  • взрослое – можно получить консультации эндокринолога, офтальмолога, невропатолога, кардиолога;
  • диабетической стопы – принимает подолог (специалист по стопе), хирург-ортопед, выполняется диабетический педикюр;
  • детское – прием проводит детский эндокринолог, педиатр, специалисты по детской офтальмологии, психотерапевт;
  • помповой инсулинотерапии – проводится установка аппаратов и их обслуживание, замена;
  • диагностическое – в нем можно пройти все виды обследований;
  • физиотерапевтическое – занимается реабилитационными программами.

Одно из важных направлений – обучение больных в школе диабетика. В ней пациентам дается информация по темам:

  • понятие о причинах болезни;
  • признаки повышения и падения сахара;
  • какое лечение необходимо;
  • правильное питание;
  • подсчет хлебных единиц, определение индекса гликемии и углеводной нагрузки;
  • как вводить инсулин, как он хранится, проверка исправности шприц-ручки, помпы;
  • принципы коррекции дозы гормона;
  • техника контроля сахара глюкометром;
  • симптомы острых и хронических осложнений диабета;
  • оказание первой помощи при коме;
  • уход за кожей, стопами;
  • подбор ортопедической обуви.

Кому нужно обратиться в центр лечения

Пройти обследование и подбор лечения рекомендуется при наличии:

  • установленного диагноза диабета, особенно, если назначенное ранее лечение было недостаточно эффективным;
  • факторов риска – есть больные диабетом кровные родственники, было повышение сахара при беременности или по любой другой причине, имеется ожирение, болезни поджелудочной железы;
  • симптомов – повышенная жажда, частое и обильное выделение мочи, резкое похудание или набор веса, приступы голода, сухость, зуд кожи, высыпания гнойничков, упорное течение грибковых болезней, снижение зрения, судороги в ногах;
  • признаков у ребенка – ночное недержание мочи, жесткие пеленки у младенца, липкая моча, приступы боли в животе со слабостью, рвотой и запахом ацетона изо рта, постоянное чувство голода, потеря веса при хорошем питании;
  • косвенных проявлений у взрослых – кожные болезни, медленное заживление ран, онемение и покалывание ног, снижение зрения, выпадение волос, молочница.

Смотрите на видео диабетических центрах:

Как проходит диагностика

Для того чтобы выявить сахарный диабет, назначают анализы крови на глюкозу:

  • до приема пищи;
  • через два часа после еды или питья раствора глюкозы – тест толерантности;
  • в моче.

Их дополняет определение С-пептида, инсулина и гликированного гемоглобина. При первичном обращении также необходимы исследования кетоновых тел в крови, моче, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. По результатам обследования назначается более углубленная диагностика сосудов сердца, головного мозга, конечностей, глаз, внутренних органов.

УЗИ органов брюшной полости

Реабилитационные мероприятия

Многие из осложнений сахарного диабета требуют не только лечения, но и восстановления чувствительности, двигательной функции, улучшения кровообращения и работы нервной системы. Для этого используются физиотерапевтические методы. Они оказывают как местное, так и общее воздействие на организм.

Для составления индивидуальной оздоровительной программы врач может рекомендовать:

  • электрофорез медикаментов;
  • введение препаратов при помощи ультразвука;
  • дарсонвализацию (импульсные токи);
    Магнитотерапия
  • прессотерапию нижних конечностей (действие сжатым воздухом);
  • общие и ножные ванны (углекислые, йодобромные, солевые, вихревые, кислородные, скипидарные, сероводородные);
  • лечение аппликациями из водорослей;
  • электросон;
  • КВЧ-терапию (крайне-высокочастотные волны);
  • массаж, рефлексотерапию;
  • гипербарическую оксигенацию (барокамера);
  • магнитотерапию;
  • гидролазерный душ.

Средняя стоимость лечения в центрах сахарного диабета

Цены на консультации специалистов могут существенно отличаться. Это связано с категорией врача, наличием ученой степени. Для диагностики применяют аппаратуру с различной стоимостью, что отражается на ценовых параметрах анализа. Средние значения приведены в таблице.

Название услуги

Цена в рублях

Осмотр эндокринолога, невропатолога, кардиолога, окулиста, диетолога, нефролога

Консультации подолога, сосудистого хирурга, диабетолога

ЭКГ

УЗИ почек, поджелудочной железы, печени

УЗИ сосудов конечностей с допплерографией

УЗИ сосудов головного мозга

Электроэнцефалография

Реоэнцефалография

Томография поджелудочной железы (МРТ)

Гликированный гемоглобин

Инсулин

С-пептид

Антитела к инсулину

Антитела к поджелудочной железе

Антитела к GAD (нужно при аутоиммунном диабете)

Тест толерантности к глюкозе

Индекс атерогенности

Индекс инсулинорезистентности

Суточный глюкозный профиль

Центр сахарного диабета предоставляет возможность пациентам пройти обследование у эндокринолога и узких специалистов, диагностические и лечебные процедуры. Врачи таких учреждений занимаются всеми типами диабета. К ним направляют больных при затруднениях постановки диагноза, неэффективности назначенной терапии.

Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном диабете. Из нее вы узнаете о том, что такое латентный аутоиммунный диабет, отличиях аутоиммунного диабета 1 и 2 типа, симптомах патологии у взрослых, а также о диагностике и лечении аутоиммунного сахарного диабета.

А подробнее о лечении диабета инсулином.

Также важно выявить скрытое течение болезни. Поэтому при предрасположенности к диабету либо появлении типичных, косвенных признаков нужно обратиться за квалифицированной помощью. Пройти обучение в школе диабетика необходимо всем страдающим от этой патологии.