Кт коленного сустава цена

Показания

Показаниями к проведению КТ коленного сустава служат клинические проявления патологических изменений в самом суставе или прилежащих структурах. Перечень показаний включает болевой синдром различного характера, который возникает в начале, процессе ходьбы или в состоянии покоя, уменьшение амплитуды движений в суставе, утреннюю скованность, увеличение объема сустава, гиперемию, местное повышение температуры, отек окружающих тканей, возникновение новообразований. КТ необходима при тяжелых травмах колена, в особенности при появлении патологической подвижности или хруста, изменении конфигурации сустава, резкой боли при движениях или осевой нагрузке, указывающих на перелом костей, вывихи и подвывихи, а также при подозрении на проникновение инородного тела.

Томография сустава назначается в процессе контроля состояния больного при рентгенонегативных переломах, при артрозах, артритах, гемартрозах, подозрении на метастазы. Внутривенное контрастирование при данной процедуре позволяет визуализировать регионарные сосуды, что необходимо для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований, выявления тромбоэмболий или разрывов магистральных сосудов. Также сканирование осуществляется на этапе подготовки к оперативному вмешательству, для оценки результатов проведенного хирургического или консервативного лечения.

Противопоказания

КТ коленного сустава противопоказана пациентам в критическом состоянии или с нестабильной гемодинамикой, поскольку во время исследования теряется возможность постоянного мониторинга и оказания немедленной помощи. Процедуру не назначают беременным женщинам (особенно в первой половине гестации) в связи с негативным влиянием рентгеновского излучения на плод. Данное исследование не рекомендуется детям младшей возрастной категории, лицам, имеющим психические расстройства, фобии или выраженный болевой синдром, так как они неспособны сохранять неподвижное положение в течение всей процедуры. Выраженное ожирение препятствует проведению КТ, поскольку большинство современных томографов рассчитаны на массу тела пациента не более 120-140 кг.

Внутривенное контрастирование противопоказано больным с индивидуальной непереносимостью йода или рентгеноконтрастных веществ в связи с возможным развитием анафилактического шока. Процедуру не назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, поскольку контрастные препараты метаболизируются и выводятся печенью и почками. Запрещено введение контраста лицам, страдающим миеломной болезнью, сахарным диабетом, йодозависимыми заболеваниями щитовидной железы.

Подготовка

Специфической подготовки к проведению нативной процедуры не требуется. Перед введением контраста необходима подготовка, включающая аллергопробу на чувствительность к вводимому препарату, оценку экскреторной функции почек (креатинин, мочевина, СКФ) и состояния печени (печеночные трансаминазы, билирубин). За 4-6 часов до рентгеноконтрастного КТ следует отказаться от еды.

Непосредственно перед началом исследования пациент беседует с врачом лучевой диагностики, получает краткий инструктаж. Специалист уточняет анамнез: проведенные ранее хирургические вмешательства на колене, присутствующие заболевания, наличие металлических конструкций (винтов, спиц, пластин) в прилегающих участках. Это необходимо для идентификации изменений на снимках, полученных в ходе КТ коленного сустава. Далее пациент проходит в раздевалку, снимает с себя все металлические предметы и переодевается в специальный халат. Эти условия позволяют избежать «наслоения» посторонних предметов на снимках.

Методика проведения

Большинство томографов визуально представляют собой массивное кольцо с расположенной в отверстии горизонтальной кушеткой. Больной ложится на стол аппарата, а врач перемещает исследуемую область внутрь сканера. Далее производится КТ-сканирование. При необходимости контрастного усиления может выполняться серия снимков, после чего вводится рентгеноконтрастный препарат и осуществляется расширенное исследование.

Нативное сканирование занимает несколько минут, во время которых необходимо лежать неподвижно, поскольку любое движение может стать причиной искажения томограммы. Бесконтрастная КТ не вызывает соматических ощущений. Контрастное усиление может сопровождаться легкой слабостью, недомоганием или тошнотой. В процессе съемки компьютерные томографы издают негромкие щелчки. Осложнений или побочных реакций при правильной подготовке не возникает. Соблюдения каких-либо ограничений после данной процедуры не требуется.

Интерпретация результатов

Результат КТ коленного сустава в зависимости от учреждения может подготавливаться от нескольких часов до суток. Как правило, он включает в себя пленку с полученными снимками, компакт-диск с записью сканирования, письменное заключение врача-рентгенолога. Некоторые клиники могут высылать результаты на электронную почту. По данным КТ можно выявить следующие патологические изменения:

  • нарушение структурной целостности костей (признак перелома)
  • смещение суставных поверхностей относительно друг друга (проявления полного или неполного вывиха)
  • деформацию и/или сужение суставной щели, остеопороз (симптомы деформирующего остеоартроза, ревматического полиартрита)
  • новообразования с неоваскуляризацией или без нее (злокачественные или доброкачественныме опухоли)
  • наличие крови в синовиальной жидкости соответствует гемартрозу, гноя — абсцессу
  • «обрыв» сосуда ( указывает на эмболию или разрыв)

Общая информация

КТ коленного сустава — рентгенологическое исследование, которое назначает хирург, ортопед или травматолог для выявления сложных травм. Томография необходима для диагностики следующих заболеваний:

  • переломы,
  • повреждения миниска коленного сустава,
  • остеофиты,
  • разрывы связок и сухожилий,
  • артрит,
  • артроз,
  • бурсит.

Видео о том что показывает обследование:

Как проходит исследование

КТ-сканирование выполняют после рентгена, если обычное исследование не дало точного представления о возможной травме.

Во время диагностики пациент располагается в положении лежа, а сканирующая поверхность КТ-аппарата вращается вокруг исследуемой области, делая множество снимков в различных плоскостях.

Врач-диагност наблюдает за ходом процедуры из соседнего помещения. При необходимости, пациент всегда может связаться с доктором с помощью аудиосвязи.

Компьютерная томография длится 10-20 минут, поэтому исследование не вызывает дискомфорта. Расшифровка результатов также не занимает много времени, — в большинстве диагностических центров снимки и подробное заключение специалиста можно получить через 2-3 часа после сканирования. Результаты обычно выдают на DVD-диске или присылают по электронной почте.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что во время диагностики используется рентгенологическое излучение, его доза настолько мала, что КТ коленного сустава можно проходить неоднократно. Это необходимо для наблюдения за течением заболевания и корректировки назначенного лечения.

Абсолютным противопоказанием к томографии является только беременность. Процедура также не рекомендована, если пациент не может сохранять неподвижность во время диагностики.

Показания:

  • резкие и ноющие боли,
  • ушибы,
  • вывихи,
  • последствия ранее перенесенных травм,
  • опухоли.

КТ детям: с какого возраста можно проходить диагностику

В некоторых случаях томографию костей и суставов назначают детям. Конечно, для проведения исследования необходимы серьезные показания, но важно помнить, что компьютерная томография не нанесет вреда здоровью ребенка в возрасте 3-5 лет.

В более раннем возрасте диагностика возможна под наркозом. Это позволяет обеспечить неподвижность ребенка во время исследования. Однако, именно наркоз может нанести значительный ущерб детскому организму.

Подготовка

Особой подготовки к процедуре не требуется. В некоторых случаях за сутки перед диагностикой рекомендуют отказаться от чрезмерного употребления жидкости, сладкой и соленой пищи.

На время исследования лучше снять с себя металлические предметы и украшения.

В каких случаях назначают томографию с контрастом и МСКТ

Врач может назначить КТ костей и суставов с контрастом для диагностики сложных хронических заболеваний колена. Введение контраста позволяет детально рассмотреть область исследования и получить максимально точные снимки, которые помогут врачу безошибочно поставить диагноз и назначить результативное лечение.

Основные отличия сканирования с контрастом:

  • Стоимость. Цена КТ коленного сустава с контрастом в среднем в 1,5-2 раза выше обычной диагностики.
  • Продолжительность. Введение контрастного вещества увеличивает длительность исследования до 30-60 минут.
  • Противопоказания. Как правило, в качестве контраста используется йод. Поэтому к стандартным противопоказаниям добавляется аллергия на это вещество.

МСКТ или мультиспиральная томография позволяет получить 3D-проекцию коленного сустава и полностью визуализировать кость и мягкие ткани с помощью специальной компьютерной программы.

Что лучше: КТ коленного сустава или МРТ

Врач может дать пациенту возможность самостоятельно выбрать вид томографии. Дело в том, что отличие КТ от МРТ коленного сустава незначительно и заключается только в характере волн, которые используются при исследовании.

Несмотря на несущественное отличие, магнитно-резонансная томография имеет больше противопоказаний и ограничений.

К примеру, МРТ не рекомендуют проходить пациентам, склонным к психическим заболеваниям. Так клаустрофобия является абсолютным противопоказанием для МРТ колена закрытого типа.

Также на выбор в пользу компьютерной томографии влияет вес и объем тела пациента. Ограничение по весу для МРТ — в среднем 150-160 кг и до 32 см в обхвате исследуемой области. Для КТ вес может достигать 200-250 кг.

Сколько стоит?

Средняя цена сканирования колена в Москве составляет 4000-6000 рублей. Стоимость исследования зависит от оборудования, уровня медицинской клиники, квалификации персонала.

Обратите внимание, что ночью цена КТ снижается на 15-20%. Поэтому для проведения диагностики выгоднее выбирать круглосуточные клиники.

При выборе диагностического центра стоит обратить внимание на отзывы пациентов и рейтинг учреждения. Мнения пользователей помогут сформировать представление о качестве предстоящего исследования.