Кисты селезенки

Киста селезенки – опасное заболевание, характеризующееся появлением растущих образований в области селезенки. Это – жизненно важный орган, отвечающий за противодействие бактериям и вирусам, за образование специфичных антител. Селезенка за одну минуту перекачивает 100-200 мл крови, чем обеспечивает нормальное функционирование системы кровообращения организма. Поэтому поражение этого жизненно важного органа чревато опасными последствиями.

О патологии

Киста в селезенке – это заболевание, характеризующееся наличием образования жидкости, покрытой оболочкой в области селезенки. Патология возникает редко, но при отсутствии терапии проявляет себя в виде опасных симптомов и состояний, даже способных угрожать жизни больного. Качественное лечение и диагностика производятся в клинических условиях, и в большинстве случаев – путем хирургического вмешательства.

Разновидности

Медики выделяют по сложности клинической картины протекания болезни осложненный и неосложненный тип. При неосложненной разновидности киста селезенки легко операбельна и не приносит пациенту значительного дискомфорта. Напротив, при значительных осложнениях в виде кровотечений, перфорации, нагноении, преобразовании кисты в злокачественное образование необходимо проводить дополнительные меры по стабилизации состоянии больного. Это делается с тем, чтобы предотвратить возможное возникновение сепсиса и даже летального исхода.

В зависимости от механизма формирования выделяют истинные и ложные кисты.

  • Первые появляются при развитии плода в утробе матери, могут как продолжать свое разрастание, так и самостоятельно исчезать со временем. Если образование является множественным, то со временем ткань селезенки замещается на кистозную и работоспособность органа ухудшается.
  • Ложные же кистозные образования возникают в течении жизни под воздействием самых разных факторов — от болезней, до механических влияний. Не зря ложные кисты еще называют приобретенными.

Также эксперты выделяют в видах поликистоза селезенки изолированный (поражена только селезенка) и неизолированный тип (поражены соседние органы).

По размерам различают малые (до 1 см); средние (1-3 см); большие (3-10 см); гигантские (10-25 см) новобразования. Малые кисты практически не вызывают у пациента характерных симптомов заболевания, и поэтому заболевание, как правило, на ранней стадии сложно выявить.

Причины возникновения

В большинстве случаев киста селезенки – это патологическое состояние, передающееся генетически. Относительно типов наследования, эксперты выделяют аутосомно-рецессивный (наследственная связь от родителей к детям) и аутосомно-доминантный (проявляется в возрасте между 30 и 50 лет). Также кистовое образование может проявиться вследствие действия паразитарных организмов.

Как было сказано выше — одной из причин является сбой в формировании тканей плода во время его развития в утробе матери. Это то, что касается истинного новообразования. Если говорить о приобретенном виде, то причинами могут статьи:

  • травматические воздействия на брюшную полость в области селезенки — удары, ранения, с последующими разрывами органа;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • перенесенные процессы гноения, повреждения тканей после оперативных вмешательств;
  • наличие паразитарных организмов (например, эхинококков). Попадая в организм, они могут формировать кисты.

Образование у ребенка

Образование кисты у ребенка может иметь наследственное происхождение. Для своевременного выявления заболевания необходимо сделать УЗИ брюшной полости. Также заболевание может иметь характер паразитарного происхождения.

До 2х летнего возраста киста может вести показать себя двумя сценариями:

  1. В случае небольгого образования врачи постоянно наблюдают за ним, чтобы не подвергать младенца оперативному вмешательстку. К счастью, в многих случаях в таком возрасте киста исчезает сама.
  2. Второй сценарий подразумевает наличие образований вследсвтие генной мутации. Тогда диасгноитуруется поликистоз и наросты на других органах. Это опасный диагноз, но он по статистике обнаруживается очень редко.

Симптомы и лечение у детей возрастом поболее такие же, как и у взрослых людей.

Диагностика

Для диагностики необходимо провести УЗИ, чтобы при помощи лучей ультразвука как можно более детально исследовать стороннее образование. В результате такой диагностики делается снимок, на котором можно увидеть параметры кисты, её размер и фактурные характеристики. На основе УЗД врач делает заключение о том, насколько операбельным является образование и каким образом его лучше лечить.

При возникновении больших кист дополнительно проводят МРТ. Мелкие образования подлежат исследованию путем КТ. Все три метода могут попеременно использоваться в медицинской практике для достижения наилучшего результата.

Какой врач лечит

За произведением лечения селезенки необходимо обратиться к врачу-терапевту или гематологу. Оперативное вмешательство и произведение лечение кистовидных образований показано в случаях выявления больших по размеру кист.

Симптомы

Поликистоз селезенки проявляется в виде образования, содержащего в себе альбумин, пигменты, холестерин, желчные кислоты. Такой жидкостью заполняется оболочка кисты. Это заболевание может проявиться в равномерной доли у мужчин и женщин в возрасте 40-50 лет. Для течения заболевания характерны следующие симптомы и признаки:

  • Острые периодические боли в животе.
  • Уплотнение живота и увеличение его в размерах.
  • Рвота со сгустками крови.
  • Метеоризм.
  • Затруднение в пищеварительных процессах.
  • Тошнота.
  • Вздутие.
  • Изжога.
  • Отечность ног.
  • Упадок сил.
  • Одышка.
  • Резкое похудение.
  • Усиленная потливость.
  • Икота.

Характерно, что при малых кистовидных образованиях (до 1 см) особого дискомфорта пациент не ощущает; он способен нормально функционировать в обществе, работать. Однако средние по размеру кисты (до 3 см), и большие (3-10 см) и даже гигантские (10-25 см) приносят больному значительные осложнения в повседневной жизни. Все же исследования показывают, что большинство кистовидных образований выявляется врачами случайно в ходе общей диагностики организма.

Чем опасна селезеночная киста

Если кисту не лечить, опасность пациенту грозит на каждом шагу: внезапный ушиб, удар может привести к прорыву кистообразного нароста, что приведет к попаданию содержимого кисты в брюшную полость. Также отсутствие своевременного хирургического вмешательства и прогрессирование заболевания грозит абсцессом, перитонитом, сепсисом, перерастанием кисты в злокачественное образование. Может быть кровоизлияние в само новообразование, в селезенку или брюшную полость, большая кровопотеря становится большим риском для жизни больного.

Консервативное лечение

Консервативное лечение кисты производится под контролем гематолога, хирурга и врача терапевта, тема самым позволяя вылечить кисту. Пациент лечится с помощью назначенных гепатопротекторов для восстановления поврежденных тканей селезенки. При наличии больших по размеру кист показано оперативное вмешательство.

Основная задача медикаментов — снизить симптоматику на этапе развития кисты, а также последствия, к которым она может привести. Могут назначаться препараты, снимающие болевые ощущения, например, Спазган, Спазмолгон, Кетопрофен, Лорносикам. Антибиотики предазначены для борьбы с воспалительными процессами, дабы избежать нагноений и дальнейших осложнений. Если причиной кисты стали паразиты, назначаются противогельминтные средства. Ну и конечно же не обойтись без комлексов витаминов для поодержки организма и иммунитета в частотности, он понадобится нам для борьбы с образованием и поддержит все системы человека во время операции по удалению.

Оперативное лечение

При образовании в селезенке кист размером до 3 см оперативное вмешательство не производится. Напротив, если сторонние образования превышают размер 3 см, показано хирургическое вмешательство. Существует несколько типов операбельных манипуляций:

  1. Домэктомия. При удалении образования используется лапароскоп. Этот метод считается малоивазивным, так как позволяет удалить кисту без разрушения. Если киста имеет большой размер или её размещение нестандартно, то её показано удалять вместе с частью селезенки.
  2. Марсупиализация. Кисту вскрывают специальными инструментами и удаляют её содержимое. Оболочка образования остается целостной. После такого вмешательства нет шансов, что киста не возобновит свой рост и развитие на жизненно важном органе. Впоследствии в таких случаях применяется домэктомия.
  3. Трансплантация селезенки. На этот шаг врачи идут в крайних случаях, когда пациенту удалены важные части органа вместе с кистовидным образованием, если оно слишком велико и даже нет шансов сохранить селезенку в целостном функциональном виде.

Показания

Показания для лечения кисты селезенки формируются на основе характерных симптомов заболевания. Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда киста угрожает нормальному функционированию органа и даже жизни человека — это могут быть разрывы кисты, процессы гноения и кровотечение в брюшинное пространство.

Послеоперационный период

В послеоперационный период пациенту необходим отдых и значительное снижение физических нагрузок на организм. Для восстановления функций селезенки назначаются гепатопротекторы. Контроль за состоянием больного производится путем регулярного назначения УЗИ и МРТ.

Народная терапия

Народные методы лечения кисты селезенки неэффективны, так как пациент должен контролировать состояние развития кисты, регулярно выполняя рекомендации врача, в том числе УЗИ.

Прогноз и профилактика

Если кистообразный нарост одиночный и не прогрессирует в развитии нагноения, то прогноз на выздоровление весьма благоприятен. Если же существует угроза и даже проявление поликистоза и новообразования поражают орган все большими темпами, необходимо постоянно контролировать состояние пациента, проводя МРТ и УЗИ. Для профилактики заболевания необходимо снизить физические нагрузки, отказаться от травмоопасных видов спорта.

  • Описание
  • Симптомы (признаки)
  • Лечение

Краткое описание

Типы повреждений • Проникающие ранения (ножевые, огнестрельные). Травма селезёнки может возникать при ранениях живота, средней или нижней части грудной клетки • Тупая закрытая травма чаще возникает при дорожно — транспортных происшествиях. Повреждение селезёнки приводит к профузному внутреннему кровотечению и шоку. В 5% случаев при тупых травмах разрыв селезёнки может быть отсроченным (двухмоментным) • Двухмоментный разрыв •• Сначала возникает подкапсульная гематома. В результате лизиса эритроцитов повышается осмолярность содержимого гематомы, что приводит к её увеличению и разрыву стенки (капсулы селезёнки) •• Около 75% отсроченных разрывов возникает спустя 2 нед после первичного повреждения и проявляется острейшим шоком, возникающим вследствие профузного внутреннего кровотечения • Ятрогенные травмы образуются вследствие сильной тракции за селезёночные связки или неправильного положения ранорасширителей при полостных операциях. В 20% случаев показание к спленэктомии — ятрогенная травма • Спонтанные разрывы возникают в результате спленомегалии различного генеза (например, при мононуклеозе, лейкозе, малярии).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • S36 Травма органов брюшной полости

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Внутреннее кровотечение и шок: бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, снижение АД, Hb, Ht при скоплении крови в поддиафрагмальном пространстве — симптом «ваньки — встаньки» (усиление болей при горизонтальном положении больного, притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости) • Симптомы раздражения брюшины: напряжение мышц брюшной стенки, симптомы Щёткина–Блюмберга, Воскресенского и т.д. • При ранении грудной полости — признаки пневмо — и гемоторакса.

ЛЕЧЕНИЕ. Спасти орган удаётся редко, лишь при поверхностных и незначительных травмах.

• При небольших разрывах капсулы кровотечение иногда удаётся остановить электрокоагуляцией и наложением гемостатической губки.

• Спленэктомия — метод выбора при массивных травмах, особенно в сочетании с повреждением других органов •• Показания к спленэктомии: обширная травма селезёнки, кровотечение из расширенных вен пищевода, вызванное тромбозом селезёночных вен •• Осложнения после спленэктомии ••• Ателектаз нижней доли левого лёгкого (возникает часто) ••• Поддиафрагмальный абсцесс в сочетании с левосторонним выпотным плевритом ••• Постспленэктомический сепсис. Заболевание начинается с неспецифических симптомов, напоминающих пневмонию средней тяжести, затем появляется высокая лихорадка, возможен шок. У взрослых, перенёсших спленэктомию в связи с травмой, риск развития сепсиса составляет 0,5–0,8%.

МКБ-10 • S36.0 Травма селезенки

Киста селезенки – это новообразование, которое представляет собой патологическую полость в паренхиме органа. Кистозное образование от здоровой ткани отграничивает капсула, полость заполнена жидким содержимым. По данным статистики, эта патология встречается примерно у 1% населения.

Примерно в 50% случаев кистозное образование обнаруживается случайно в ходе профилактического медицинского осмотра или диагностики по другому поводу.

Кисты селезенки бывают нескольких видов, подход к лечению зависит от вида

Классификация и патоморфология

Кистозные образования могут быть врожденными и приобретенными, единичными и множественными, однокамерными и многокамерными.

Жидкость, которая заполняет кистозную полость, может быть серозной или геморрагической (при наличии примеси крови).

Различают следующие виды:

Вид

Подвиды

Истинные (солитарные)

· простая;

· многокамерная цистаденома;

· ретенционная;

· дермоидная.

Ложные

· воспалительная;

· травматическая.

Киста связок селезенки

По происхождению кистозные образования селезенки подразделяются на три группы, которые представлены в таблице.

Вид новообразования

Описание, патоморфология

Истинная киста

Формируется в пренатальном периоде развития, патологическую полость окружает капсула, внутренняя стенка которой выстлана эндотелием

Ложная киста

Относится к приобретенным образованиям, имеет капсулу из соединительной ткани

Паразитарное кистозное образование

Формируется при попадании в орган паразитов

Киста селезенки: причины развития

Селезенка – это наиболее крупный лимфоидный орган у позвоночных, который расположен в брюшной полости и имеет выпуклую диафрагмальную и вогнутую внутреннюю поверхность. Чаще всего кистозные образования этого органа развиваются у лиц женского пола в возрасте 35-55 лет (у женщин в 3-5 раз чаще, чем у мужчин).

Врожденные

Одной из причин возникновения патологии являются аномалии развития селезенки в пренатальном периоде. Так, это может происходить при наличии у беременной женщины вредных привычек, при использовании ею ряда лекарственных средств, воздействии на организм неблагоприятных факторов внешней среды.

Приобретенные

Приобретенные кистозные образования могут являться осложнением абсцесса, инфаркта селезенки, возникают после оперативных вмешательств (удаление части органа хирургическим путем, иссечение патологического образования), полученных травм (ушибы, ранения брюшной полости). Патология может развиваться после перенесенного гриппа, брюшного тифа и ряда других инфекционных болезней.

Кистозные полости могут возникать при паразитарных заболеваниях (инфицирование эхинококком, свиным цепнем). Попадая в селезенку, гельминты способны образовывать в ее тканях кистозные полости. Возникновению паразитарного кистозного образования может способствовать употребление в пищу немытых фруктов и овощей, мяса, которое не прошло достаточную термическую обработку.

При наличии у пациента новообразований малого размера какие-либо признаки патологии отсутствуют.

При увеличении кистозной полости и/или развитии нескольких кист у больных могут наблюдаться:

  • тошнота и рвота;
  • отрыжка;
  • боль в левом подреберье, которая может иррадиировать в лопатку, левую руку;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • дискомфорт и тяжесть (ощущение распирания) в левом подреберье после приема пищи;
  • одышка, сухой кашель, дискомфорт, покалывание в груди при глубоком вдохе.

Боль в животе может быть постоянной или приступообразной. По мере увеличения кистозного образования интенсивность боли увеличивается. При множественных образованиях и/или достижении кистой больших размеров (примерно 7 см в диаметре) часто отмечаются спленомегалия, вздутие живота, диарея или запор.

При присоединении инфекционно-воспалительного процесса у больных наблюдаются озноб, повышение температуры тела, слабость.

Одним из возможных осложнений является нагноение кисты. В этом случае существует вероятность развития сепсиса.

При механических повреждениях возможен разрыв кистозного образования и излитие его содержимого в брюшную полость, что может приводить к возникновению перитонита, летальному исходу. Также при разрыве новообразования возможно развитие внутреннего кровотечения.

8 вредных для здоровья способов употребления чая

Растение-лекарь: 12 целебных свойств кипрея

15 растений, проростки семян которых стоит включить в рацион

В отсутствие клинических признаков патология обычно диагностируется случайно. При больших размерах кисты в ходе объективного осмотра врач может заподозрить ее наличие, однако для подтверждения диагноза требуется инструментальная диагностика:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – истинные кисты имеют вид округлого анэхогенного образования с четким контуром, ложные – округлого новообразования с выраженной капсулой и признаками кальциноза стенки, паразитарные выглядят как узлы неправильной формы с выраженным кальцинозом стенки.
  2. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – позволяет определить точный размер, расположение кистозного образования и его взаимодействие с окружающими тканями.

С целью дифференциальной диагностики с доброкачественными и злокачественными новообразованиями селезенки проводят биопсию. При подозрении на паразитарную природу новообразования проводятся серологические исследования.

Лечение кисты селезенки без операции

В некоторых случаях недуг не требует лечения, показана выжидательная тактика. Например, врожденные кисты способны самостоятельно рассасываться спустя некоторое время. Таким пациентам обычно требуется динамический ультразвуковой контроль, что предполагает проведение ультразвукового исследования 1-2 раза в год. Также такой контроль рекомендуется пациентам с операциями на селезенке в анамнезе.

В зависимости от причины развития патологического процесса и имеющихся симптомов пациенту могут назначаться антибактериальные препараты, противовоспалительные, жаропонижающие, противогельминтные лекарственные средства и т. д. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов, но в отношении самой кисты практически неэффективна.

Народные способы лечения абсолютно неэффективны.

Склеротерапия

Лечение кисты методом чрескожной пункции под контролем УЗИ возможно при ее размере до 5 см в диаметре, если образование располагается субкапсулярно по диафрагмальной поверхности селезенки. После аспирации (откачивания) жидкого содержимого кисты в полость вводится специальный препарат – склерозант – вещество, вызывающее склеивание кистозных стенок. Может потребоваться проведение повторной процедуры.

Общие рекомендации

Больным, у которых обнаружено кистозное образование, не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта. После оперативного вмешательства рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок на протяжении 2-3 месяцев.

В соблюдении специальной диеты пациенты не нуждаются. После проведения операции по удалению кисты селезенки рекомендуется ограничение употребления тяжелой, жирной пищи, исключение спиртных напитков. В рацион желательно включать больше цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов.

Хирургическое лечение

Проведение операции может понадобиться при наличии выраженной клинической картины (нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, постоянная боль в левом подреберье и пр.), также при рецидивирующем течении заболевания (4 эпизода в год и более).

Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • разрыв капсулы кисты;
  • возникновение абсцесса;
  • развитие кровотечения;
  • обнаружение одного большого (более 10 см в диаметре) или нескольких малых (более 5) кистозных новообразований селезенки.

К наиболее популярным методам хирургического удаления кистозного образования относится лапароскопия – малотравматичный и эффективный способ, который имеет более короткий восстановительный период в сравнении с полостными операциями. Если к лапароскопия противопоказана по той или иной причине, проводят операцию открытым доступом (лапаротомию).

При выраженных проявлениях заболевания требуется хирургическое лечение

Виды операций:

Операция

Пояснение

Цистэктомия

Удаляется вся киста с оболочками или большая ее часть, оставшаяся часть обрабатывается аргоном с целью уменьшения риска рецидива. Иссечение стенок кистозного образования без резекции селезенки дает возможность практически не нарушить ее функции.

Частичная резекция селезенки (удаление пораженного участка)

Показана при выявлении одного образования средних размеров или нескольких небольших кистозных полостей.

Тотальная резекция, или спленэктомия

Показана в случае, когда у пациента поражено более 50% площади органа. При невозможности сохранить селезенку может рекомендоваться аутотрансплантация селезеночной ткани больного в большой сальник, что дает возможность частично сохранить иммунологические свойства данного органа.

Полученный во время проведения операции по удалению кисты биологический материал обычно отправляется на гистологическое исследование.

Прогноз зависит от расположения кистозной полости, ее размеров, наличия осложнений. При небольшом единичном новообразовании прогноз благоприятный. Увеличение кисты в размерах, развитие осложнений могут повлечь за собой возникновение опасных для жизни ситуаций.

В целях предотвращения развития патологического процесса рекомендуется:

  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут приводить к возникновению кистозных образований;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • отказаться от вредных привычек;
  • повышать иммунитет.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Кисты селезенки представляют собой патологические полости, заполненные жидким содержимым, которые могут возникнуть у взрослых и детей любого возраста по разным причинам. Иногда они способны привести к неприятным и даже опасным последствиям. Откуда берутся эти образования и что делать при их обнаружении – об этом подробнее.

Причины развития патологии

Кистозные образования в селезенке считаются самостоятельной нозологией и имеют свой код по МКБ-10, который обозначается как D73.4 в рубрике болезней крови и кроветворных органов. В этом разделе они занимают 15 место по частоте встречаемости. Заболевание не имеет половых и возрастных пределов, но чаще всего обнаруживается у детей и подростков, а также у взрослых людей от 25 до 55 лет. Рост числа больных данной патологией в последнее время связан с совершенствованием методов диагностики и качеством медицинских осмотров.

Причинами образования кисты в селезенке являются:

  • перенесенные заболевания – инфекционный мононуклеоз, туберкулез, малярия, тиф;
  • травмы – ушибы, удары тупым предметом в живот, падения с высоты;
  • паразитарные болезни – эхинококкоз, альвеококкоз, тениоз;
  • расстройства кровоснабжения органа (инфаркт или др.);
  • оперативные вмешательства на селезенке – пункция абсцесса, удаление опухоли;
  • нарушение эмбрионального развития – неправильное формирование кровеносной системы с образованием полостей вследствие действия неблагоприятных факторов (алкоголь, курение, медикаменты, токсины).

Различают несколько форм кистозных образований, различающихся по нескольким признакам. Общепринятым является деление на паразитарные и непаразитарные кисты, последние делятся на 2 вида в зависимости от строения:

  1. Истинные полости – обладают плотной стенкой из фиброзной ткани, изнутри выстланы эпителием. Они имеют внутриутробное происхождение, после рождения человека могут увеличиваться в размерах или уменьшаться до полного исчезновения. Врожденные формы составляют примерно десятую часть от всех кист данного органа, обнаруживаются в детстве.
  2. Ложные полости – их стенки представлены поврежденными тканями, а не эпителием или эндотелием. Они являются приобретенными, возникают в течение жизни в результате травм, операций, болезней.

Среди паразитарных форм чаще всего встречается эхинококковая киста селезенки как одно из проявлений опасного заболевания. По клиническому течению бывают осложненные и неосложненные образования, по локализации – внутрипаренхиматозные и подкапсульные, по характеру жидкого содержимого – серозные, геморрагические, серозно-геморрагические варианты.

Справка! По количеству полостей в одном органе могут обнаруживаться одиночные или множественные кисты.

Клинические проявления

Симптомы патологической полости в селезенке достаточно скудны и неспецифичны. Длительное латентное течение объясняется медленным ростом кисты. Первые признаки начинают появляться, когда размеры образований достигают больших величин. У больного сначала возникает чувство дискомфорта или тяжести в левом подреберье. Интенсивность клиники нарастает по мере увеличения объема – появляются симптомы растяжения капсулы, связочного аппарата, а также признаки сдавления соседних органов. Большая киста в селезенке проявляется жалобами на боли в верхней части живота (больше слева), диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота после приема пищи, запоры, распирание и вздутие). Иногда беспокоит одышка, навязчивый кашель, тахикардия, отечность ног.

Гигантские или множественные полости приводят к появлению асимметрии и деформации левой стороны передней брюшной стенки. Общие симптомы кисты на селезенке – слабость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение успеваемости или работоспособности. При осмотре врач обнаруживает выпячивание в животе, селезенка может выпирать из-под реберной дуги и прощупываться в виде малоподвижного, плотно-эластичного и гладкого образования. В случае развития воспаления у больного может появиться лихорадка с ознобом.

В некоторых случаях больной впервые попадает к врачу с выраженными общими и местными симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений кисты, расположенной в селезенке. Такие ситуации угрожают жизни пациента и требуют экстренной медицинской помощи. К главным из них относятся:

  1. Кровотечение внутри образования – оно может возникнуть спонтанно у пациентов с длительным заболеванием. Скопление большого количества крови приводит к растяжению и разрыву стенок кисты и массивному кровоизлиянию в брюшную полость.
  2. Присоединение бактериальной инфекции – вызывает развитие гнойного воспаления (эмпиемы) и тяжелой интоксикации со значительным нарушением общего состояния пациента.
  3. Посттравматический прорыв кисты (падение, удар) – излитие внутреннего содержимого приводит к асциту и перитониту с высоким риском летального исхода.
  4. При повреждении целостности эхинококковой кисты у пациента может развиться острая аллергическая ситуация – анафилактический шок. Распространение паразитов по всему организму утяжеляет течение заболевания и ухудшает прогноз для выздоровления.
  5. Кишечная непроходимость – способна развиться как результат сдавления кишки кистой гигантских размеров.

Методы диагностики

Существуют различные способы исследования, которые позволяют четко определить размеры патологических образований, выявить возможные причины их возникновения и принять решение о необходимости хирургического лечения кисты селезенки у данного пациента. Предварительный диагноз может быть поставлен во время осмотра больного – асимметрия живота и выбухание в левом верхнем квадранте, прощупывание увеличенного органа. Инструментальная диагностика включает следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование – основной метод, который выявляет спленомегалию, наличие анэхогенного образования в селезенке, визуальные нюансы которого зависят от происхождения;
  • многослойная компьютерная томография – используется для уточнения вида и расположения кисты, также выполняется при подозрении на развитие осложнений.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями селезенки, кистой поджелудочной железы, спленомегалией при инфекционных и других заболеваниях.

Внимание! Лабораторные исследования показательны только при паразитарных кистах – обнаруживается эозинофилия в общем анализе крови, наличие специфических антител в ИФА.

Лечение заболевания

Кистозные полости в селезенке не всегда требуют хирургического лечения. Выбор метода зависит от размеров патологического образования и жалоб пациента. Большинство обращений к врачу связано со случайным обнаружением небольшой кисты во время проведения УЗИ по другому поводу. Маленькие полости подлежат динамическому наблюдению, при больших размерах проводится операция.

Хирургические методы

Селезенка не является жизненно важным органом для человека, но для ребенка она нужна, чтобы обеспечить правильный иммунный статус. Поэтому используются максимально щадящие способы лечения. Главные хирургические методы:

  1. Удаление селезенки (спленэктомия) – проводится по строгим показаниям (множественные кистозные полости, паразитарные кисты, развитие осложнений).
  2. Резекция пораженной части органа – если есть единичные образования в области полюсов селезенки.
  3. Вылущивание полости вместе со стенками.
  4. Чрескожная пункция кисты с ее опорожнением и введением внутрь 96% раствора этанола.

Чаще всего операцию выполняют лапароскопическим методом, который позволяет провести хирургическое лечение в полном объеме без инвазивного вмешательства и выписать пациента в максимально короткие сроки.

Медикаментозные методы

Назначение препаратов является обязательным при паразитарных кистах селезенки. С этой целью применяют Альбендазол, Вермокс или другие лекарства по выбору лечащего врача. При эхинококкозе после операции медикаментозная терапия назначается на длительный срок, иногда пожизненно. В остальных случаях при необходимости используются симптоматические средства – антибиотики, противовоспалительные препараты, спазмолитики.

Важно! Лечение народными средствами считается неэффективным, поскольку на размеры кисты и ее исчезновение повлиять не может.

Специфических превентивных мер для данной патологии не существует. Рекомендуется беречься от травм, избегать тяжелых физических нагрузок, регулярно проходить профилактические осмотры, соблюдать правила личной гигиены для предупреждения заражения паразитами. Людям, перенесшим операции, не требуется особой диеты, достаточно в течение пары месяцев ограничить занятия спортом и физическую нагрузку. Контроль УЗИ проводится ежегодно после удаления кисты.

Прогноз зависит от размеров и количества полостей, развития осложнений, своевременности и правильности проведенного лечения. Опасность для жизни представляют множественные, осложненные и большие кисты. В большинстве случаев при небольших вовремя удаленных образованиях прогноз благоприятный.

Полезное видео