Болезнь шейермана МАУ – что это?

Юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау чаще встречается в возрасте от 10 до 16 лет независимо от половой принадлежности. Остеохондропатия характеризуется прогрессированием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике и в 30% случаев сочетается со сколиозом. Без лечения заболевание осложняется выраженным изменением осанки, нарушением функционального состояния сердца и нервов, сформированных из ущемленных спинномозговых корешков.

Что такое болезнь Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау встречается у подростков независимо от половой принадлежности

Болезнь позвоночника Шейермана-Мау – патология, которая характеризуется постепенной деформацией хребта, изменением осанки по типу кифоза, а также прогрессированием в период активного роста организма. В трех или более грудных позвонках изменяется форма. Они становятся треугольными, вследствие чего увеличивается искривление позвоночника, направленное выпуклостью кзади. Механизм развития изменений связан с нарушением роста хряща в замыкательных пластинках тел.

Достоверная причина заболевания на сегодняшний день остается неизвестной. Возможная реализация механизма развития изменений связана с наследственной предрасположенностью, детерминированной на генетическом уровне. Выделяется несколько провоцирующих факторов развития патологического процесса.

  • Перенесенные травмы – сильные ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы связок, вывихи или подвывихи суставов, переломы костных оснований приводят к нарушению анатомического соотношения позвонков и развитию деформации грудного отдела позвоночного столба.
  • Метаболические нарушения, которые сопровождаются ухудшением усваивания солей кальция и фосфора с последующим снижением прочности костной ткани – остеопорозом.
  • Опухолевые процессы, которые приводят к избыточному разрастанию костной ткани в задних отделах позвонков.
  • Специфические инфекции – туберкулез хребта сопровождается образованием «пустот» в телах позвонков, которые провоцируют патологические переломы с последующей характерной деформацией.
  • Неправильное, недостаточное развитие скелетных мышц спины, приводящее к повышению нагрузки на позвоночник.

Знание провоцирующих факторов поможет подобрать профилактические мероприятия, направленные на предотвращение их воздействия.

Современная классификация болезни Шейермана-Мау подразумевает разделение на виды по нескольким критериям. В зависимости от локализации изменений и уровня поражения выделяют грудную и пояснично-грудную форму патологии.

Запущенная стадия дисплазии позвоночника

По выраженности изменений и интенсивности клинических проявлений ювенильный кифоз включает несколько стадий:

  • Латентный или скрытый период – страдают дети в возрасте от 8 до 14 лет. Клиническая симптоматика стертая, субъективные неприятные ощущения обычно отсутствуют. Иногда после физических нагрузок отмечается небольшая ноющая боль в спине. При визуальном осмотре определяется увеличение угла грудного кифоза или плоская спина с чрезмерно выраженным поясничным лордозом. Регистрируется снижение подвижности позвоночника, что характеризуется затруднением выполнения наклонов и последующего разгибания.
  • Ранний период – чаще регистрируется у подростков и юношей в возрасте 15-20 лет. Появляются постоянные боли в грудном отделе позвоночника. Визуально отмечается появление «горба», значительное снижение подвижности и гибкости позвоночника.
  • Поздний период – заболевание регистрируется у людей старше 20 лет. Патология характеризуется прогрессированием дегенеративно-дистрофического процесса. Диагностируются остеохондроз, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков, спондилез, оссифицирующий лигаментоз. Одновременно происходит сдавливание спинномозговых корешков, что приводит к развитию соответствующей неврологической симптоматики. Кожа в области спины и верхних конечностей немеет, здесь же снижается мышечная сила.

Первые проявления заболевания регистрируются в начале периода полового созревания ребенка. Он обычно жалоб не предъявляет. Родители обращают внимание на сутулость. В дальнейшем появляются неприятные ощущения в спине после нагрузок, длительного нахождения тела в одном положении, затем тянущие боли становятся постоянными. По мере прогрессирования патологического процесса становится заметным искривление позвоночника по типу кифоза, нарастает симптоматика дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике с ущемлением спинномозговых корешков.

Особенностью заболевания Шейермана-Мау является клиновидная форма позвонков

При значительном искривлении позвоночника в грудном отделе нарушается функциональное состояние легких. Это сопровождается нарастанием одышки, которая вначале больше выражена после физических нагрузок, затем беспокоит в покое. Отмечается нарушение работы сердца, которое проявляется изменением ритма и частоты сокращений. В небольшом количестве случаев происходит острое сдавливание вещества спинного мозга с нарушением двигательной функции, параличом ног.

Болезнь Шейермана-Мау имеет код по МКБ-10 – М42.0.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз можно с помощью компьютерного томографа

Заподозрить развитие патологического состояния позволяет соответствующая клиническая симптоматика. Ведущим методом достоверной диагностики является рентген, который проводится в прямой и боковой проекции и представляет собой «просвечивание» структур позвоночника. При помощи исследования в описании выявляют несколько диагностических критериев заболевания:

  • Увеличение угла кифоза более 45°.
  • Треугольная форма тел 3 и более позвонков грудного отдела хребта.
  • Выявление грыжи Шморля – «вклинивание» межпозвоночного диска в тело позвонка. Если снимок не содержит патологических выпячиваний, ставится диагноз кифоз Гюнтца.

В сомнительных диагностических случаях дополнительно назначаются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Методики представляют собой послойное сканирование тканей. Они обладают высокой разрешающей способностью и дают возможность выявить минимальные изменения в тканях.

Для оценки функционального состояния организма берут клинический анализ крови, мочи, биохимические печеночные, почечные пробы, коагулограмму. При появлении признаков сдавливания корешков спинного мозга требуется консультация врача невролога.

На основании всех результатов проведенной объективной диагностики лечащий врач устанавливает диагноз с определением локализации, рода изменений и стадии течения заболевания. Это дает возможность подобрать наиболее оптимальные терапевтические и реабилитационные мероприятия.

Профилактика и лечение

При первых признаках проявления патологии рекомендуется выполнять комплекс упражнений

Лечение болезни Шейермана-Мау у взрослых и детей комплексное. Лечиться нужно в течение длительного времени. Подразумевается выполнение ряда консервативных терапевтических мероприятий.

  • Применение медикаментов – назначаются нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания, хондропротекторы, которые улучшат течение обменных процессов в хрящевой ткани, витамины, минеральные соли и гормональные средства при необходимости. Дозировка и длительность применения лекарств подбирается лечащим врачом индивидуально.
  • Физиотерапевтические процедуры, для выполнения которых нужно взять направление у лечащего врача. К ним относятся электрофорез, магнитотерапия, озокерит. Методики улучшают течение обменных процессов, кровообращение в тканях, способствуют повышению прочности костного матрикса позвонков, а также помогают предотвращать дальнейшее прогрессирование патологического процесса.
  • Использование специального дорзального бандажа или корсета Шено, которые подросток носит на дому в течение длительного времени. Применение аксессуаров для коррекции осанки у взрослых людей малоэффективно. Это связано с окончанием процессов дозревания структур опорно-двигательной системы и снижением эластичности соединительнотканных компонентов.
  • Массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и гимнастика – применяется механическое воздействие на ткани, а также специальные упражнения, которые снижают нагрузку на позвоночник и позволяют корригировать осанку. В домашних условиях можно делать гимнастический комплекс по Бубновскому, который позволяет уменьшить общую цену лечения.

Хирургическое исправление осанки позволяет радикально вылечивать патологию и исправлять осанку. Операция проводится в случаях тяжелой степени искривления позвоночника, при которой угол кифоза превышает 75° и появляются симптомы нарушения работы внутренних органов.

Стоимость лечебного комплекса мероприятий в Центре заболеваний позвоночника и травматологии зависит от терапевтических направлений и степени тяжести заболевания. Хирургия подразумевает участие нескольких специалистов, к которым относятся ортопед и вертебролог.

Возможные последствия и осложнения

При тяжелых формах назначают хирургическое исправление искривления

Есть несколько тяжелых осложнений, к которым приводит болезнь Шейермана-Мау:

  • инвалидность;
  • снижение качества жизни;
  • психологический дискомфорт;
  • тяжелые нарушения функционального состояния сердца и органов дыхательной системы.

В случае выраженного искривления позвоночника в грудном отделе призывника не берут в армию, так как военная служба подразумевает нагрузки на позвоночник.

Болезнь Шейермана-Мау – это прогрессирующая кифотическая деформация грудного отдела позвоночника, возникающая в период активного роста и обусловленная формированием клиновидной формы тел 3 и более позвонков. Это заболевание называется также дорзальным юношеским кифозом.

Почему возникает кифоз

Хотя болезнь Шейермана-Мау была описана впервые в 1921г., до сих пор не выяснена точная причина ее развития. Есть достаточно много теорий, описывающих возможный механизм появления юношеского кифоза, но ни одна из них не признана ведущей. Скорее всего, в каждом случае имеется сочетание разных предрасполагающих факторов.

Причиной развития характерной деформации может быть:

  • наследственная патология, приводящая к нарушению остео- и хондрогенеза (закладки и развития костной и хрящевой ткани), к изменению структуры соединительной ткани;
  • локальные нарушения микроциркуляции, приводящие к асептическому некрозу замыкательных пластинок тел позвонков (что было описано рентгенологом Шейерманом и потом подтверждено в ряде экспериментов врачом Мау);
  • травмы грудного отдела спины в период активного роста позвоночника;
  • повышенные нагрузки на позвоночник в сочетании с неравномерным ростом и развитием опорно-двигательного аппарата, длительные неправильные нагрузки при нарушении посадки за столом;
  • ювенильный остеопороз вследствие метаболических нарушений, приводящий к разрежению костной ткани тел позвонков и склонности к патологическим переломам;
  • гормональные нарушения в период роста, приводящие к изменению структуры костно-хрящевых образований (адипозогенитальная дистрофия и гипогонадизм);
  • мышечная патология, изменяющая поддержку позвоночника, нарушение тонуса и развития паравертебральных мышц;
  • неравномерный рост позвонков.

Нередко у одного подростка выявляются одновременно несколько факторов. В группе риска по этому заболеванию находятся дети с неврологическими и эндокринными нарушениями, а также имеющие родственников с нарушением осанки, кифозом и хондропатиями.

Симптомы

Юношеский кифоз прогрессирует медленно. Появление первых симптомов связано по времени с подростковым периодом, когда происходит активный рост опорно-двигательной системы, то есть примерно с 9–10 лет. Явные изменения могут быть замечены родителями к 14–16-летнему возрасту ребенка.

Основной внешний признак болезни Шейермана-Мау – это появление чрезмерного изгиба позвоночника назад в грудном отделе. Плечи отводятся вперед, лопатки несколько расходятся, а спина становится угловатой или дугообразно выгнутой. Формируется позвоночный горб с вершиной ниже угла физиологического кифоза. Его отличие от нарушения осанки заключаются в том, что подросток с этой болезнью не может произвольно выпрямить позвоночник. Ведь при этом меняется форма позвонков, что приводит к стойкой кифотической деформации. Даже при наклоне вперед и в положении лежа патологический изгиб сохраняется.

Дополнительно к этим симптомам отмечается изменение формы передней брюшной стенки и сглаживание поясничного лордоза (естественного прогиба в пояснице). Снижается подвижность позвоночника, ограничивается амплитуда движений при наклонах вперед и назад.

Но еще до появления явного кифоза подросток может отмечать чувство усталости в межлопаточной области после физических нагрузок, при длительном сидении. Также могут появляться боли в спине умеренной интенсивности без иррадиации (распространения на другие участки тела). Этот период можно называть латентным или стадией ортопедических нарушений. Врачебный осмотр выявляет признаки кифоза, но пациент и его родители обычно сами еще не замечают имеющиеся изменения.

По мере прогрессирования деформации появляются неврологические осложнения. Причем чаще всего поначалу симптоматика связана с компенсаторными изменениями на поясничном уровне, а не с грудным отделом. Появляются боли в пояснице (люмбалгия), возможен рецидивирующий корешковый синдром на этом уровне. При выраженном кифозе появляются боли в грудной клетке и мышцах живота, развивается миофасциальный синдром.

Если позвоночный канал узкий или если была дополнительная травма позвоночника, возможно подострое развитие компрессии спинного мозга. При этом возникают симптомы его поперечного поражения, все двигательные и чувствительные изменения обнаруживаются чуть ниже места компрессии.

В зрелом возрасте у людей с болезнью Шейермана-Мау рано возникают выраженные вторичные дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

Это нередко сопровождается не только картиной ущемления корешков спинно-мозговых невов, но и хронической прогрессирующей миелопатией (дистрофией ткани спинного мозга). Кроме того, нарушение хода крупных сосудов из-за деформации грудной клетки приводит к их раннему и выраженному атеросклеротическому поражению.

Стадии болезни

Стадии юношеского кифоза связаны с физиологическими возрастными изменениями позвоночника. Патологический процесс начинается в период, когда в грудных позвонках краевые участки еще состоят из хряща. Прогрессирование болезни связано с активным ростом, сопровождающимся оссификацией (окостенением) позвонков.

В 10–11 лет у ребенка постепенно появляются зоны окостенения в апофизах позвонков, то есть около дисков. Они сливаются и формируют треугольную область по краям позвонков, отделенную от основной части тела позвонка хрящевой прослойкой с зоной роста. В возрасте 17–18 лет происходит слияние этих областей, позвонок принимает свою окончательную форму.

С учетом естественных процессов оссификации в болезни Шейермана-Мау выделяют несколько стадий:

  1. латентная или предшествующая (до появления апофизов), начинающаяся в 8–10 лет;
  2. ранняя или флоридная (до окончания роста и формирования позвонков), длящаяся с 11 до 17–18 лет;
  3. поздняя или резидуальная, при которой уже окостеневшие позвонки продолжают меняться, в них идет процесс дегенерации.

Как выявить и подтвердить юношеский кифоз

Диагностическими критериями болезни Шейермана-Мау являются характерные внешние симптомы, появление их в подростковом возрасте и рентгенологически подтвержденные изменения грудного отдела позвоночника.

Рентгенография является основным методом исследования, дающим основную часть необходимой информации.

Лишь при появлении неврологической патологии для уточнения характера и степени поражения спинного мозга дополнительно проводится МРТ, при необходимости дополняющаяся ЭМГ.

При рентгенографии позвоночника важна боковая проекция. Для подтверждения диагноза юношеского кифоза должны быть выявлены следующие признаки:

  • наличие кифотической деформации с углом кифоза более 45º;
  • изменение апофизов в период их формирования;
  • клиновидная деформация 3 и более позвонков (с сужением их передних отделов);
  • снижение высоты дисков;
  • изменение структуры замыкательных пластинок позвонков и образование грыж Шморля (выпячиваний ядер дисков внутрь тела позвонка).

Кроме того, необходимо исключить другие причины кифоза, особенно инфекционное и опухолевое поражение позвонков.

Лечение

При болезни Шейермана-Мау в основном проводят консервативное лечение. Используют ортопедические приспособления, укладки и разгрузки, лечебную физкультуру, массаж и мануальную терапию, прием медикаментов и физиотерапию.

Ограничиваются осевые нагрузки на позвоночник. Поэтому к минимуму сводится время сидения за столом. Уроки рекомендовано делать лежа на животе со специальной подкладкой под грудь, помогающей разгрузить пораженный отдел. При быстром прогрессировании процесса, компрессионном синдроме может быть рекомендовано использование индивидуальных гипсовых кроваток, ортезов и реклинаторов. Используется также метод вытяжения, позволяющий снять нагрузку с позвонков и дисков между ними. Недопустимы силовые упражнения с подъемом тяжестей.

Для улучшения кровоснабжения и купирования болевого и мышечно-тонического синдрома назначают массаж и мануальную терапию в сочетании с пассивной коррекцией и лечебными укладками. Физиотерапия повышает обменные процессы в пораженной области, позволяет справиться с некоторыми симптомами при болезни Шейермана-Мау. Используют диатермию, ультразвук, импульсную магнитотерапию, электрофорез с новокаином, прозерином, препаратами кальция, фосфора и магния. Также проводят грязелечение.

Возможно назначение хондропротекторов, миорелаксантов центрального действия, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов Д и группы В.

Необходимы регулярные занятия ЛФК. Комплекс подобранных упражнений должен быть направлен на укрепление мышечного корсета спины и мышц брюшного пресса, восстановление подвижности позвоночника и предотвращение вторичных деформаций в поясничном и шейном отделах.

К оперативному лечению прибегают при выраженном кифозе с углом более 60º, компрессии спинного мозга, стойком болевом синдроме. При этом возможно установление поддерживающих конструкций (мост) с частичной коррекцией искривления позвоночника, удаление грубо измененных позвонков и дисков.

Экспертиза при болезни Шейермана-Мау

У молодых людей с дорзальным юношеским кифозом проводится военная экспертиза для оценки пригодности к службе в армии.

Согласно действующему Постановлению правительства РФ от 04.07.2013, лица с кифозом 3 степени не пригодны к службе в армии.

Также ограниченно годны к службе юноши с 2 степенью кифоза (с углом 41–50º), деформацией 3 и более позвонков и функциональными нарушениями.

Проводится медико-социальная экспертиза, по решению которой определяется группа инвалидности, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и могут быть выписаны дорогостоящие ортопедические приспособления.

При решении вопроса о наличии инвалидности учитываются стойкость и выраженность симптомов (особенно болевого и компрессионного), нарушение способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, количество дней нетрудоспособности по данному заболеванию в течение года, а также скорость прогрессирования процесса.

Болезнь Шейермана-Мау развивается постепенно, имеет тенденцию к прогрессированию с формированием выраженного грудного кифоза. Но своевременно начатое комплексное интенсивное длительное лечение у ортопеда в сочетании с ЛФК позволяет приостановить течение процесса и предотвратить неврологические осложнения.

Патологическим состоянием с дистрофией и дегенерацией позвоночника, который искривлен, является Болезнь Шейермана-Мау. Юношеский кифоз начинается в пубертатном периоде, патологию одинаково диагностируют у подростков обоих полов. Болезнь Шейермана на начальной стадии не проявляется, при прогрессе патологии больной станет сутулым, может появиться горб.

Болезнь Шейермана в 35% эпизодов формируется из-за сколиотической болезни, при которой кифоз грудных позвонков существует всегда. Начальные стадии болезни проявляются еще у подростка, когда он интенсивно растет. Болезнь Шейермана широко распространена, 1% юношеского кифоза диагностируется у восьми-, двенадцатилетних детей. Если Болезнь Шейермана не лечить, то сформируется не только сильная внешняя деформация, возникнут дисфункции внутренних органов и систем организма.

Болезнь позвоночника Шейермана-Мау характеризуются симптоматикой:

  • Юношеский кифоз проявляется в период полового созревания, симптомы в это время не наблюдаются.
  • Патология обнаруживается случайным образом, мама и папа замечают, что ребенок не следит за осанкой, часто находится в сутулом положении.
  • При прогрессе этой болезни развивается болевой синдром спины, он часто беспокоит тогда, когда ребенок долго сидел за столом.
  • Боль может захватить всю спину или возникнуть между лопатками.
  • Позвоночный столб утрачивает гибкость, деформируется, такие изменения становятся более заметными.
  • Подросток постоянно будет сутулиться, при отягощенной клинике он станет горбатым.
  • Происходит постоянное усиление болевых ощущений, быстро наступает усталость спины, даже если нагрузка была несущественной. Еще сильнее болевой синдром проявится после физической работы, при поднимании тяжелых предметов, в вечернее время.
  • Если деформации позвоночного столба существенные, то поражается сердце с легкими и иные органы.
  • Спинной мозг может сдавливаться, больной чувствует парестезии, конечности становятся менее подвижными, ухудшена их чувствительность.

Как нарушается строение позвоночника?

При этой патологии больной будет выглядеть иначе. При нормальном состоянии в позвоночном столбе существует 2 изгиба шеи и поясницы передней стороны, изгибы грудного и крестцового сегмента задней стороны. Такое устройство позвоночника позволяет находиться в вертикальной позиции, человек способен перенести тяжелые предметы благодаря амортизации позвоночного столба.

Каждый угол физиологических искривлений составляет 20–40º. Тело позвонка примет максимальную нагрузку, благодаря дужке формируется позвоночный канал, соединены отростки позвонков. Между каждым позвонком расположен хрящевой диск. При этой патологии передний позвоночный сегмент имеет меньшую высоту, увеличится угол позвоночного изгиба грудного сегмента до 46–75º. Нагрузка распределяется неравномерно, спина становится круглой.

При этой болезни позвонки имеют форму клина

Замыкательная пластинка сдавливается, диск между позвонками выпячивается в позвонок, формируются грыжи Шморля. Утолщенные связки, которые фиксируют позвонки, создают дополнительную преграду для физиологического роста каждого позвонка. Чем серьезнее деформация, тем существеннее нарушатся функции внутренних органов.

Причины

Точные первопричины формирования этой патологии не установлены. Считается, что на ее развитие влияет отягощенная наследственность к вертеброгенным заболеваниям. Часто такое патологическое состояние возникает из-за:

  • травмирования позвоночника в пубертатный период;
  • ускоренного роста костных тканей позвоночника;
  • остеопорозных изменений;
  • гормонального сбоя;
  • некротических изменений позвоночных пластинок;
  • нарушенного метаболизма.

Формы

Латентная форма формируется у ребенка 8–14 лет. Симптоматика не проявляется. Если болезненность бывает, то она не сильно беспокоит, пациент ее игнорирует. Дискомфортно бывает после того, как больной поработает физически. Но деформация происходит на этой стадии каждый день. Если человека внимательно осмотреть, то выявятся патологические изменения. Подозрение вызывает очень ровная спина с усиленным лордозом поясницы, также может усилиться кифоз грудного позвоночного сегмента.

Больной не сможет достать стопы с помощью рук. Увеличенный угол грудного позвоночного участка присутствует также при желании разогнуться. Если молодому человеку исполнится 15–20 лет, то проявится следующая форма патологии.

Болевой синдром поясницы, нижнего грудного позвоночного участка беспокоит часто. Формируются грыжи между позвонками. Тяжелое течение усугубляется спинномозговой компрессией. При поздней форме заболевания уже сформирован остеохондроз с грыжами, появляются спондилезные, спондилоартрозные изменения с оссифицирующим лигаментозом.

Такое состояние наблюдается у взрослых. Процессы дистрофии и дегенерации приводят к компрессии нервных корешков. Снизится подвижность конечностей, они станут менее чувствительными. Поражаться часто могут позвоночные сегменты грудного и поясничного участков.

Диагностика

Сначала врач опрашивает и осматривает больного, выясняет насколько отягощена наследственность. Выполняют рентгенографическое обследование. Для максимального дополнения картины патологии применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Также применяется электромиографическое исследование. Лечить пациента будут специалисты ортопедии, нейрохирургии (при грыжах), пульмонологии (если деформирована грудная клетка и нарушена работа легких), кардиологии (при проблемах с сердцем и сосудами).

Снимок покажет кифоз грудного позвоночного сегмента с отклоненным углом больше 45º, позвонки имеют форму клина, могут наблюдаться грыжи Шморля

Лечение болезни Шейермана-Мау происходит длительно. Терапия комплексная, лечат физиотерапевтическими процедурами, массажем, показано выполнение упражнений. Лечебная гимнастика скорректирует осанку, восстановит позвоночные изгибы. Упражнения выполняют 3 месяца ежедневно. Затем они выполняются через сутки. Продолжительность одного занятия не должна превышать 42 минуты. Иногда этот срок увеличивают до 92 минут. Если занятия выполнять нерегулярно, то эффект от тренировок не будет достигнут.

Женщине с такой патологией запрещается поднятие тяжелых предметов, вес которых превышает 3 кг, мужчине нельзя поднимать больше 5 кг. Не прокачивают грудные мышцы, поскольку они подтянут плечевой пояс кпереди, а это усугубит патологию. Запрещается заниматься волейболом, баскетболом, прыгать в длину, с помощью шеста и иные виды спорта. Иначе начнут формироваться грыжи между позвонками.

Принесет пользу плавание, оно не должно перенапрягать мышцы груди, но надо чтобы участвовали спинальные мышцы. Благодаря массажу усилится кровяной приток к миоволокнам, улучшится трофика мышц, они обретут пластичность. Ежегодно назначается 2 массажных курса по 10 процедур. Аналогичный результат достигается при лечении специальными грязями. На год достаточно 2 курса по 15 процедур.

Спать надо на ортопедическом матрасе, иногда применяется ортопедический корсет.

Лекарственная терапия не потребуется. Допускается применение Миакальцика с Алостином, которые укрепят костные структуры. Их применяют тогда, когда позвоночный столб сильно деформирован, имеются грыжи Шморля больших размеров. Перед применением лекарств врач учитывает противопоказания, поскольку эти лекарства способны вызвать кальциноз связок, мочекаменную болезнь. Операция показана при кифозе больше, чем 75º, сильном болевом синдроме, который не устраняется консервативной терапией, дисфункции органов дыхания, сердца. Применяется имплантация металлом, который выровняет позвоночный столб.

Лечебная гимнастика

ЛФК направлена на то, чтобы:

  • укрепить спинальные мышцы;
  • укрепить мышцы ягодиц;
  • растянуть грудные мышцы;
  • расслабить поясничные, шейные мышцы;
  • увеличить объем легочных тканей, расширить грудную клетку.

ЛФК выполняют на специальном коврике с отяжеленной металлической палкой, в легкой одежде

Встают прямо, расставляют ноги по ширине плечевого пояса. Берется палка руками, она не выпускается, ее надо завести за спину. Легко надавливают палкой на лопаточную зону, делается попытка выровнять спину. Выдохнув, надо присесть, во время вдоха принимают исходную позицию. На вдохе: руки, держа палку, заводятся за область спины, надавливают на лопаточную зону и надо приподняться на носки, одновременно поднимаются руки кверху. Во время выдоха принимают исходную позицию.

Надо стоять ровно, ноги располагают по ширине плечевого пояса, руки держат палку, заведены кзади. Вдыхают и опрокидывают голову кзади. Во время выдоха возвращаются к исходной позиции. Требуется встать на четвереньки, прогибают грудную клетку кпереди, приподнимается голова. В такой позиции делают 45–52 шага. Надо лежать на спине, руки сгибают в локтевых суставах. Во время вдоха спина прогибается, делается упор на локтевые суставы и затылочную зону. На выдохе принимают исходную позицию.

Лежат на спине, руки располагают продольно туловища, мышцы должны быть расслабленными, руки заводятся за голову, потягиваются и возвращаются к исходной позиции.Требуется лечь на живот, подвести ладони к плечам и откинуть голову кзади. Упор выполняют на предплечье, вдыхают, поднимают грудь повыше. Во время выдоха возвращаются к исходной позиции. Лежат на животе, палка хватается руками, удерживается на лопаточной зоне. Голова откидывается, позвоночный столб прогибается кзади. Возвращаются к исходной позиции.

Гимнастику лучше выполнять под контролем специалиста.

Профилатика

Рекомендуется не перегружать позвоночный столб, не поднимать тяжелые предметы. Питание должно быть сбалансированным, спят на ортопедическом матрасе. Надо контролировать осанку, показано укрепление мышц брюшного пресса, выполняют физкультуру, которая укрепит спинальные мышцы.

Важно знать, что при этой болезни молодой человек освобожден от службы в армии, но это решается специальной комиссией

Инвалидность по этому заболеванию не присваивается. Но если возникли серьезные патологические изменения опорно-двигательного аппарата, сильные боли не проходят, то это является поводом для присвоения больному инвалидности. Этот вопрос решается специальной комиссией. Чтобы предупредить прогрессирование этой патологии надо укреплять спинальные мышцы, показан регулярный комплекс ЛФК, соблюдают указания врача. Если лечебные меры начаты своевременно, то существует вероятность выздоровления.