Бельмо в глазу

— Обыкновенно под Б. подразумевают более или менее сильное помутнение какой-либо прозрачной оболочки или среды глазного яблока, лежащее на пути прохождения световых лучей и препятствующее зрению. Прежде, даже врачи различали бельмо и внутреннее бельмо, т. е. катаракту, представляющую помутнение хрусталика in toto, отдельных частей его или, наконец, одной из поверхностей сумки, в которую он заключен. В настоящее время врачи называют бельмом почти исключительно пятна (maculae corneae) роговой оболочки (см. это слово). Являясь обыкновенно последствием предшествовавших воспалительных процессов роговой оболочки, пятна ее представляют большое разнообразие по форме, величине, цвету и интенсивности помутнения. В отношении последней нужно заметить, что хотя существует бесчисленное множество переходов от едва заметного уменьшения прозрачности роговой оболочки до полной непрозрачности ее, но в общем различают следующие формы пятен: 1) облачко (nebula, nubecula); 2) пятно (albugo), более или менее ограниченное и обыкновенно жемчужного цвета, и 3) бельмо (leucoma), которое всегда представляет из себя рубец, оставшийся после предшествовавшей какой бы то ни было язвы роговицы.

Пятна роговой оболочки, следовательно, и бельмо могут занимать не только всю область зрачка, но те или другие участки ее и соответственно этому, в связи со степенью потери прозрачности ткани, видоизменяется значение их для акта зрения. В общем они все обусловливают уменьшение остроты его, но в различной степени и форме. Так, например, разлитые, полупрозрачные или просвечивающие помутнения сильнее ослабляют зрение, чем резко ограниченные, но занимающие только часть области зрачка непрозрачные пятна. Это зависит от того, что при полупрозрачных пятнах световые лучи, пройдя через помутневшее место, рассеивают свет по различным направлениям на сетчатку и тем ослабляют разницу в яркости изображения предмета и лишают его ясности, вызывая вместе с тем тягостное, подчас болезненное для больного чувство «ослепления». Если же бельмо непрозрачно и занимает только часть зрачка, то, задерживая часть лучей света, оно только ослабляет яркость изображения предмета, хотя последний сохраняет ясность изображения. Если пятном занять весь зрачок, то у больного может остаться только слабое световое ощущение. Если непрозрачное пятно сидит в центре зрачка, то зрение улучшается при расширении последнего (при слабом освещении); наоборот, зрение улучшается при сужении зрачка (при ярком освещении), если бельмо расположено по краям его. Упадок зрения, существующий при пятнах роговицы, влечет за собой еще целый ряд других тяжких для больного припадков: сильную близорукость, так называемую аккомодативную астенопию (см. это слово) и даже спазм аккомодации, т. е. непроизвольные сокращения ресничной мышцы (см. Аккомодация), причем предметы представляются иногда крайне увеличенными. Бинокулярное зрение часто делается совершенно невозможным и т. п. Далее может развиться мышечная астенопия, косоглазие, а у детей — даже непроизвольное дрожание глаз (nystagmus).

Предсказание при пятнах роговицы зависит от возраста субъекта, продолжительности, места и характера помутнения; чем пятно меньше, свежее и более поверхностно, тем предсказание благоприятнее. Старые пятна, обусловленные рубцами, leucoma, неизлечимы. Но и более молодые очень трудно поддаются лечению, назначаемому обыкновенно раздражающими средствами, задача которых — усилить обмен веществ в роговой оболочке и содействовать всасыванию болезненных продуктов. Оперативные приемы, соскабливание или срезание пятен, крайне редко ведут к цели и даже представляют опасность ухудшения болезни. Они уместны только при поверхностных пятнах, обусловленных отложением известковых или свинцовых солей. Но если оперативными приемами редко возможно добиться удаления пятна, то улучшение и даже восстановление зрения удается иногда операцией иридектомией (образование искусственного зрачка), которая дает возможность проникнуть в глаз световым лучам. Далее, нередко хорошую услугу оказывают так называемые «стенопеические очки» — непрозрачные пластинки с небольшим отверстием в середине, с помощью которого можно открыть доступ световым лучам через неповрежденную часть роговицы. Впрочем, такие очки полезны только при рассматривании мелких близких предметов.

Наконец, один из видов лечения бельма заключается в татуировке его, как с косметическою целью, так и с целью улучшения зрения. Процесс татуировки заключается в том, что помощью особого инструмента, состоящего из нескольких игл, делаются уколы бельма и затем в места их особой лопаточкой втирается китайская тушь. Уничтожением резкой разницы окраски бельма от соседней здоровой ткани достигается косметическая цель операции; устранением производящей «ослепление» полупрозрачности пятна улучшается зрение больного, т. е. достигается лечебная задача операции.

Г. Г.

Глаза подвержены опасным заболеваниям намного больше, нежели другие «части» человеческого организма. Распространенной патологией глаз считается лейкома – рубец нестандартной формы на роговице. Данное образование становится отчетливо видно вследствие травм глаза или воспаления.

Здоровая роговица имеет небольшую выпуклость. Кроме того, она прозрачная. При лейкоме ткани роговицы меняются на соединительную, которая может восстановить оболочку, в отличие от прочих тканей.

В результате смены ткани образуется бесформенный рубец, неспособный выполнять основные функции, присущие роговице. Лейкома – это белесое бесформенное пятно, образующееся на верхней оболочке глаза. Важно: чем ближе к зрачку располагается патология, тем она опасней для зрения.

Виды заболевания

По местоположению лейкому разделяют на несколько видов:

  1. Периферическая – белое пятно расположено вдали от зрачка. Данная патология не мешает зрению и не ухудшает его.
  2. Тотальная – пятно покрывает всю область роговицы. Зрение снижается до минимума – больной видит лишь яркий или темный цвет.
  3. Центральная – новообразованием полностью покрыта внутренняя часть глаза. Больной не в силах отчетливо видеть.

Заболевание можно разделить и по форме: бельмо, облачко и пятно. Каждое новообразование опасно по-своему. Данное пятно сращивается с оболочкой глаза, что происходит при проникающем ранении в полость глаза. При данном нарушении жидкость, расположенная в передней камере глаза, вытекает наружу. Вследствие этого с данным потоком нарушается радужная оболочка, основание которой «выпячивает» наружу. После вытекания на глазу появляется рубец или небольшое пятно, которое называется лейкома.

Симптомы болезни

  1. Воспаленная часть роговицы обладает мутным или бледно-желтым оттенком. Новообразование может иметь любую прозрачность, размер и локализацию.
  2. Поверхность пятна показывает о наличии воспаления в глазном отделе, вследствие наличия рубца.
  3. Глубокие нарушения роговицы в результате инфекций образуют бугорок в виде рубца, который полностью пронизан сосудами глаза. При отсутствии инфекционного характера пятно будет гладким и блестящим.
  4. Изменения зрения, ощущение помех, слепота.
  5. Развитие глаукомы, в результате резкого повышения давления в области глаза и нарушений оттока жидкости при спаивании оболочки.
  6. Область роговицы в поврежденном месте тонкая, что характеризует лейкому.
  7. Развитие опасных дегенеративных процессов в полости глаза, которые требуют особое лечение.

Причины патологии

Появление рубцов на роговице происходит вследствие воспаления. Самыми опасными в данном плане можно назвать:

  • сифилис;
  • хламидия;
  • туберкулез;
  • трепонема.

Данные инфекции вызывают хроническое и затяжное течение, в результате которого поражаются ткани в области глаза. Наиболее серьезным последствием болезни инфекций глаз наделены новорожденные, заражение которых произошло впоследствии родов или от матери.

Рубцы в области глаза способны вызвать вирусы герпеса, считающиеся главным виновником слепоты. Любое инфекционное течение, возникшее в организме при отсутствии лечения способно вызвать рубцы на верхнейоболочке глаза. Поэтому важно своевременно провести лечение и восстановить иммунитет, чтобы избежать неприятных последствий для организма.

Травмы после воздействия на глаз щелочей, механических повреждений и термического воздействия заживают, образуя рубец, который может вызвать заболевание. Данная патология возникает у людей, работающих на стройке или в химических организациях.

Лейкома может поразить организм при бытовой травме: ожог оболочки глаза маслом, агрессивными растворителями и средствами.

Медикаментозное лечение

Лечение патологии назначают в том случае, когда пятно оказывает влияние на зрение больного. Главные методы лечения: этиотропная терапия и принятие препаратов (антибактериальные, противо- воспалительные и вирусные).

При долгом наличии рубца на оболочке глаза пациенту назначается:

  1. Лидаза в каплях – средство, рассасывающее рубцы.
  2. Баларпан – препарат, восстанавливающий роговицу и ткани глаза.
  3. Калий йодид – важен для расщепления рубцовой ткани.
  4. Актовегин – мощный препарат, вызывающий восстановления функциональности глаза.
  5. Корнерегель – повышает регенерацию тканей.

Хирургическое лечение патологии самое действенное и эффективное. Врачи назначают пациентам трансплантацию роговицы и кератопластику.

  1. Кератопластика – это срез слоя роговицы нужной толщины. Процедура осуществляется при помощи микроскопа, чтобы не задеть важные оболочки глаза.
  2. Трансплантация – обработка пятна эксимерным лазером, осуществляемая на профессиональном оборудовании.

Нынешний распространенный метод лечения – косметическое нанесение тату, позволяющее восстановить функции глаза. Данное лечение подходит в том случае, если новообразование небольшое или не задевающее зрачок.

Лейкома – серьезное нарушение оболочки глаза, которое требует лечения – в противном случае пациент может лишиться зрения.

Народные методы борьбы с заболеванием

Лечение лейкомы народными средствами – правильный выбор. Ведь травы помогут в короткий срок побороть заболевание и облегчить его симптомы.

  1. Щучья желчь

    Лейкома быстро пропадет, если воспользоваться щучьей желчью. Свежую рыбу аккуратно распотрошите и выдавите желчь. Смешайте ее с подсолнечным маслом (2:1) и закапывайте смесью глаза несколько раз в день. Такое лечение считается наиболее полезным и действенным.

  2. Очанка

    Лечение роговицы очанкой поможет быстро побороть болезнь. Залейте 3 ложки травы горячей водой и настаивайте 3 часа. Принимать по 2 ложки несколько раз в сутки.

  3. Мед с сывороткой

    Лейкома пропадет в короткий срок, если закапывать в глаза свежей молочной сывороткой и жидким медом – пропорция 1:1. Закапывать глаза следует 3 раза в сутки.

Лейкома – распространенное заболевание, требующее комплексного лечения, во избежание нарушений роговицы. При правильном подходе лечение лейкомы осуществляется в короткий срок.

Бельмо на глазу – это народное название медицинского термина лейкома, под определение которого подходят все рубцовые изменения ткани роговицы глаза. В процессе рубцевания после травм или воспалительных процессов роговица теряет свою прозрачность, что снижает ее способность пропускать свет. В зависимости от размера и локализации пятна, бельмо на глазу значительно ухудшает зрительную функцию и качество жизни больного. Зачастую именно микрорубцы, видимые только в офтальмологическую лампу, вызывают хаотичное светорассеивание и дисфункцию органов зрения, а массивное бельмо, закрывающее зрачок, может привести к полной слепоте.

При врожденной лейкоме на глазу, когда ребенок перенес воспалительный процесс ещё в утробе матери, поверхность бельма остается гладкой, а роговица сохраняет свою прежнюю толщину. Такая патология встречается нечасто и объясняется попаданием инфекций и вирусов в организм матери.

После воспалительных процессов (кератитов и т.д.) бельмо также остается гладкой, но значительно истончается роговица глаза, а вкупе с повышенным внутриглазным давлением это вызывает образование так называемого эктазированного (выпяченного) бельма.

Язвенные и травматические повреждения ведут к образованию грубого, шершавого бельма на истонченной роговице. После проникающих ранений глаза в некоторых случаях в рубец на роговице «впаивается» радужная оболочка, что ведет к ее деформации, вторичной глаукоме и снижению остроты зрения.

В международной классификации болезней МКБ–10 бельмо роговицы глаза имеет код H17.0

Строение роговицы

Роговица представляет собой линзу, пропускающую свет. Занимает пятую часть от всей видимой площади оболочки глаза (склеры). В норме она полностью прозрачна и не имеет кровеносных сосудов (весь обмен питательными веществами происходит через внутриглазную жидкость и близлежащие сосуды). Главные функции роговой оболочки – защита глаза от внешних факторов, проведение и преломление света.

Роговица состоит из множества слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию: защищается от воздействий внешней среды, поддерживает свою форму, защищает от инфекций и воздействия температур, снабжает питательными веществами.

Причины бельма на глазу

Роговая оболочка — первый рубеж глаз на пути инфекций и загрязнений, поэтому большинство воспалительных процессов протекает именно на ней. Одна из причин появления бельма — травмы глаз. Если повреждение не проникающее и локализовано на периферии роговицы, скорее всего оно не будет влиять на остроту зрения. Гораздо сложнее обстоит дело с обширными проникающими ранениями, т. к. именно локализация бельма определяет степень снижения остроты зрения.

В эту же группу можно отнести химические ожоги глаз, рубцы после которых особенно плотные и грубые. Лечение хирургическим путем в этом случае практически бесполезно, так как химические вещества быстро проникают в глубинные слои роговицы, и ее поражение становится неоперабельным.

Бельмо может являться прямым следствием кератита — воспаления роговой оболочки, вызванной инфекциями (бактериями, грибками, микроорганизмами). Характерные признаки кератита — покраснение глаз, жжение, резь, слезоточивость и гнойные выделения. Без надлежащего лечения после воспаления роговица начнет рубцеваться и формировать бельмо роговицы. Причиной кератита могут быть бактерии, занесенные в глаз при их контакте с грязными руками и т. п., а также определенные микроорганизмы. Известны случаи, когда на оболочках глаза обнаруживали водопроводных амеб, которые были занесены туда контактными линзами, промытыми обычной водой из-под крана. Подобные случаи довольно редки, но самое неприятное в них то, что любые инфекционные запущенные воспаления могут повлечь за собой полную слепоту.

Бельмо роговицы глаза может быть последствием сифилиса, хламидиоза, ВИЧ, туберкулеза и прочих серьезных заболеваний. Как правило, такие проявления можно наблюдать в запущенных случаях, при которых они являются лишь вторичными симптомами заболевания. Несмотря на то, что возбудители не вызывают специфичные глазные заболевания, эти инфекции имеют тенденцию к хронизации и поражению всех органов и систем.

Симптомы бельма роговицы

  • Появление на глазу пятна любой формы белого или бледно-желтого цвета;
  • Пелена перед глазами, искажение формы и образов объектов;
  • Общее снижение качества зрения.

Для точной диагностики помутнения роговицы врач использует офтальмологическую лампу. Иногда лейкомы небольшие и их не видно невооруженным глазом в зеркале, но причиняют значительный дискомфорт если находятся в зрительной зоне. Бельмо может разрастаться, увеличиваться в размерах если вовремя не принять меры по лечению сопутствующего заболевания.

Бельмо на глазу не всегда имеет мраморно-белый цвет, иногда в нем начинают частично откладываться жиры (т. н. гиалиновое перерождение лейкомы), придающие бледно-желтый оттенок.

Методы лечения бельма

Бельмо на глазу, как и любые рубцовые изменения, очень плохо поддаются консервативному медикаментозному лечению. Дать результат оно может лишь в том случае, если в роговице протекают остаточные воспалительные процессы. Бельмо может посветлеть, стать более прозрачным, но полное избавление от него возможно только после операции. Кератопластика (пластика роговицы) дает возможность вернуть зрение и здоровье глаз даже на запущенных стадиях заболевания. Вариантов ее проведения может быть несколько:

  • частичная реконструкция тканей собственной роговицы;
  • пересадка донорской роговицы или трансплантата.

Если поражение затрагивает глубинные слои роговицы, простой реконструкции может оказаться недостаточно. Часто после тяжелых химических ожогов именно полная пересадка является единственным возможным вариантом лечения.

Кератопластика

Пересадка роговицы глаза также возможна от донора. Сифилис, ВИЧ, гепатиты, заболевания центральной нервной системы, онкологические заболевания также являются противопоказаниями к забору роговицы и дальнейшему ее использованию. Не подходят для операции роговицы младенцев и новорожденных из-за их мягкости и высокого риска деформации, у пожилых людей старше 70 лет она наоборот становится слишком грубой и неподатливой. Площадь лоскута должна быть максимально большой, потом хирург сам подготовит и обрежет его перед операцией по размеру, который требуется пациенту.

Операция по пересадке роговицы проводится под местной или общей анестезией и проходит в несколько этапов:

  • Глазное яблоко фиксируется специальным прибором;
  • Хирург определяет размер пораженного участка и готовит лоскут донорской роговицы, который больше лейкомы примерно на четверть миллиметра. Это нужно для того, чтобы предотвратить развитие глаукомы из-за повышения внутриглазного давления;
  • Врач вырезает пораженный участок вручную, либо с помощью фемтосекундного лазера;
  • Новая роговица трансплантируется, после чего хирург накладывает четыре узловых шва и фиксирует их круговыми швами. Используется микрохирургическая нейлоновая нить толщиной 10-0 единиц, диаметр которой в несколько раз меньше человеческого волоса;
  • На глаза надевают специальные послеоперационные линзы, чтобы минимизировать контакт роговицы с окружающей средой. Накладывается повязка, и через несколько часов после проведения операции пациент может отправляться домой.

Швы снимаются после полного восстановления глаз – через 6-12 месяцев. Все это время пациент придерживается медикаментозной терапии. Для предотвращения отторжения роговицы назначаются стероидные гормоны, противовоспалительные или противовирусные препараты.

Стоимость операции на одном глазу колеблется от ста до трехсот тысяч рублей. В эту сумму входит стоимость всех требуемых медикаментов, донорский материал, послеоперационные консультации и экстренная помощь в случае осложнений.

В реабилитационный период запрещается:

  • Тереть, давить на глаза, прикасаться к ним без лишней надобности;
  • Допускать попадания в глаз химических веществ, мыла, шампуня и т. п.;
  • Ходить в баню;
  • Поднимать тяжести и допускать тяжелые физические нагрузки;
  • Пренебрегать солнцезащитными очками в ясную погоду.

Возможные осложнения кератопластики

Кератопластику нельзя назвать однозначно безопасной операцией. Согласно статистике, осложнения разного характера наступают в 30% случаев. Иногда это результат врачебной халатности, но чаще всего осложнения вызваны особенностями организма пациента и пренебрежением им правилами послеоперационной реабилитации.

Возможные осложнения:

  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
  • выпадение радужной оболочки;
  • глаукома;
  • астигматизм;
  • отек макулы (участка сетчатки) и прочие нарушения.

Самое проблемное осложнение после кератопластики – непосредственное отторжение трансплантата. При данной патологии донорская роговица сразу же мутнеет, развивается воспалительный процесс. Купирование проходит путем введения стероидных препаратов, назначенных хирургом. В более серьезных случаях может потребоваться дополнительное обследование и замена трансплантата.

Народные методы лечения бельма на глазу

Полное излечение от бельма может гарантировать только хирургическое и медикаментозное лечение. В некоторых случаях (отсутствует возможность сделать операцию или нежелание ложиться на операционный стол по личным убеждениям) можно немного просветлить бельмо и улучшить качество зрения.

Самолечение не признается официальной медициной и не гарантирует выздоровления, более того, может вызвать дополнительные осложнения, поэтому следует прислушаться к мнению своего лечащего врача на этот счет.

Некоторые источники утверждают, что при лейкоме бывает эффективна живица (смола хвойных деревьев). При закапывании в глаза она вызывает сильное жжение, но у этого метода много положительных отзывов. Схема лечения – 1 капля живицы в пораженный глаз каждый день.

Аналогичное действие имеет щучья желчь, которая закапывается два раза в день по 3 капли. Данные методы эффективны по той причине, что и желчь, и смола содержат кислоты, которые повреждают оболочку глаза и разрушают бельмо. Именно этим объясняется жжение и резь в глазах.

Можно обойтись меньшими жертвами – взять свежеиспеченный ржаной хлеб, вырезать в нем неглубокое круглое отверстие и поставить в него стакан вверх дном. В глаза нужно закапывать капельки, конденсирующиеся на стенках стакана.

Бельмо на глазу у кошек и собак

Причины появления бельма на глазу у кошки или собаки в общем такие же, как и у людей. Проблема в том, что на начальных стадиях бельмо может быть визуально незаметно, а животное уже испытывает дискомфорт и не различает предметы, когда хозяин об этом даже не подозревает. Для кошки и собаки, гуляющих на улице без присмотра хозяев, нарушение зрительных функций может оказаться фатальным, т.к. улица полна опасностей, начиная от других животных и заканчивая проезжающими машинами.

Следует обратить внимание, когда:

  • Вы замечаете гнойные выделения в уголках глаз питомца;
  • Животное ведет себя беспокойно, дезориентировано, бьется об углы мебели, не реагирует на ваши жесты;
  • Кошка или собака пытается почесать, потереть глаза;
  • Внешне активный питомец отсиживается в тенистых углах, избегает яркого света.

Для лечения бельма на глазу у кошки или собаки применяется хирургический метод. Хозяин может поддерживать состояние животного медикаментозной терапией. Каждый день ватной палочкой смоченной в перекиси водорода или растворе борной кислоты нужно удалять гной и выделения из глаз и закладывать в конъюнктивный мешок тетрациклиновую или левомицетиновую мазь. По возможности лучше сразу обратиться к ветеринару, который назначит подходящее лечение.

Бельмом в народе называют помутнение роговицы глаза.

Многие нарушения структуры этой преломляющей свет оболочки глаза, которые протекают с ее повреждением или образованием инфильтратов, в итоге могут привести к разрастанию соединительно ткани. В результате эти участки теряют прозрачность, и в офтальмологии носят название лейкома роговицы.

Как выглядит

При застарелых помутнениях роговичная поверхность остается блестящей, зеркальной. Когда поражение свежее, то она имеет тусклую, матовую, шероховатую поверхность.

Инфильтраты в самых верхних слоях роговицы рассасываются самостоятельно и совершенно бесследно. Но если воспалительный инфильтрат находится в строме роговицы, то он может оставлять помутнение. По плотности помутнение может быть в виде «облака», «пятна роговицы» и «лейкомы» – так называемого бельма на глазу у человека.

Симптомом заболевания является появление на роговице глаза пятен белесоватого цвета, которые со временем могут приобретать «фарфоровость» или желтеть. «Облачко» при этом имеет размытые границы и практически незаметно невооруженным глазом. Его определяют с помощью щелевой лампы при боковом освещении. Также к диагностическим методам относится офтальмоскопия (осмотр глазного дна со специальными инструментами), позволяющая определить степень прозрачности лейкомы, ее глубину, провести рефлекторную реакцию сетчатки на свет.


Помутнение в виде пятна

Пятно уже хорошо видно. Если оно перекрывает проекцию зрачка, то у человека нарушается зрение. Также может располагаться и на периферии, мало влияя на нормальное видение.

Симптомы бельма довольно яркие и легко определяются. Заболевание выглядит как интенсивный белый рубец роговицы. Он может занимать всю поверхность, и тогда роговица выглядит несколько уплощенной, а может локализоваться в центральной области, образуя выпячивание. Также возможен вариант, когда происходит изъязвление роговицы с последующим выпадением из отверстия радужки, и лейкома оказывается спаянной с радужной оболочкой.

В таком протекании заболевания таится большая опасность, так как если бельмо роговицы спаяно с радужкой, то под натиском внутриглазного давления оно может растягиваться и выпячиваться наружу. В таком виде лейкома легко может быть травмирована, инфицирована, а главное то, что она приводит к полной потере зрения и развитию вторичной глаукомы.

Снижение остроты зрения, вызванное лейкомой, может повлечь за собой такие серьезные осложнения, как спазм аккомодации, тяжелая близорукость, аккомодационная или мышечная астенопия, нистагм, косоглазие.

Типы лейкомы

Врожденная лейкома возникает у эмбриона еще в утробе, в результате воздействия вирусов и бактерий, которые заражают глаза, проникнув через плацентарный барьер.


По своей природе помутнение может быть врожденное и приобретенное

При приобретенном помутнении роговицы принято выделять следующие причины бельма на глазу у человека: дегенеративные и воспалительные.

Чаще всего помутнение образуется на месте скопления инфильтрата при воспалительных заболеваниях глаза. Изначально его цвет серый (определяется наличием лейкоцитов), затем может желтеть. Со временем эти образования прорастают кровеносными сосудами. Затем дефектные места роговицы начинают заполняться соединительнотканными клетками. Этот вид ткани, образующий рубец, не пропускает световые лучи, и при помутнении роговицы говорят об утрате ее оптической прозрачности.

Заболевания, приводящие к лейкоме:

  • кератиты, вызванные воздействием извне (механические, химические, травматические, инфекционные, грибковые);
  • кератиты эндогенной природы 0туберкулезные, сифилитические, бруцеллезные, герпетические);
  • воспаление по нейропаралитической причине или обусловленное авитаминозом, общими инфекционными заболеваниями;
  • трахома – хроническая хламидийная инфекция;
  • травмы, ожоги;
  • офтальмологические операции.

Лечить помутнение, которое еще только образовалось, можно специальными рассасывающими препаратами. К примеру, каплями Дионин, постепенно увеличивая их концентрацию от 1 до 6%. Также желтой ртутной мазью, преднизолоновой мазью, раствором лидазы. При бактериальных или вирусных причинах заболевания используют этиологическую терапию – рифампицин, идоксуридин, оксолиновую мазь. Противотуберкулезные препараты, к примеру, изониазид, могут вызывать легкое освещение лейкомы, но не способны полностью устранить ее.


Электрофорез глаза для лечения лейкомы

Также применяют физиотерапевтические методы лечения – электрофорез с экстрактом алоэ, аскорбиновой кислотой. Назначают общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты, способствующие регенерации тканей.

Медикаментозное лечение в большей степени имеет отклик у детей. У взрослых стойкая лейкома в основном лечится хирургическим способом. Это может быть удаление бельма (фототерапевтическая кератоэктомия) или же замена помутневшей роговицы на донорскую (кератопротезирование).

Как правило, после кератопластики прогноз для пациента на восстановление зрения благоприятный.

Хирургическое вмешательство

Для лечения бельма на глазу пересадка роговицы может производиться методом сквозной послойной кератопластики или пересадки эндотелия.

Процедура кератопластики

Пациента вводят в наркоз или используют парабульбарную анестезию.

С помощью фемтосекундного лазера снимается помутневший участок роговицы.

В это место прикрепляется трансплантат, точно соответствующий удаленному участку роговицы, и фиксируется особым шовным материалом. Такие швы снимают через шесть месяцев, полное же заживление занимает около года.

С помощью данной операции можно добиться следующего:

  • Убрать бельмо – восстановить или улучшить прозрачность роговицы, а следовательно, и качество зрения.
  • Остановить прогрессирование заболевания – свежие ожоги, изъязвления, опухоли, дистрофии и кисты роговицы.
  • Улучшить внешний вид роговицы, устранить ее дефекты и деформации по причине заболеваний.

Кератопротезирование

В случаях, когда требуется неоднократная пересадка (после ожогов) или лейкома очень стойкая, то наиболее рациональной будет операция по замене всей роговицы на искусственную – кератопротез. Он изготавливается из биологически неактивного пластического материала.


Бостонский кератопротез

Данная операция может проводиться сквозным и несквозным методами.

Сквозное протезирование предусматривает предварительное расслаивание бельма и внедрение в него опорной пластины со специальными отверстиями. Части бельма срастаются посредством этих отверстий. В центральной части платины находится «окошко». На втором этапе операции помутневшие слои роговицы над этим окном удаляются, а в образовавшееся отверстие вставляют оптический цилиндр. Такая схема вмешательства позволяет при необходимости менять оптические цилиндры.


Кератопротез с разборным оптическим элементом: 1 – опорная пластина, 2 – оптический цилиндр

Несквозное кератопротезирование показано только в случае буллезной дистрофии роговицы при ее отеке. В ходе операции в слой роговицы устанавливают прозрачную пластину с отверстиями, которые препятствуют пропитыванию водянистой влагой слоев роговицы. Эффекта от операции хватает на срок до двух лет, поэтому сразу же рекомендуется рассмотреть вопрос о полной замене роговицы.

После завершения любого типа операции на глаз устанавливают защитную контактную линзу.

Восстановительный период предполагает применение противовоспалительных капель и регулярный осмотр протеза у офтальмолога. Обычно необходимо приходить на прием через каждых 2 месяца. Пациент должен продолжать пользоваться мягкими линзами и дальше для защиты глаза от травм.

Для большего комфорта пациента и эстетичного вида протеза могут использоваться цветные линзы, чтобы оба глаза выглядели естественно и одинаково.

Оперативное вмешательство, пожалуй, единственный действенный способ вылечить бельмо.

Лечение народными средствами

В неофициальной медицине также существует масса народных методов лечения бельма на глазу.

  • Когда помутнела роговица, то необходимо закапывать в глаз смесь сока лука с медом. Готовят лекарство путем разведения сока одной луковицы в стакане кипяченой воды и добавлением к нему 1 десертной ложки меда.
  • Еще одним популярным средством, которым лечили бельмо с давних пор, является очанка. Из этой травы готовят примочки и настой: 1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка, настаивать 1 час. Три раза в день пить по 1/3 стакана. Но можно принимать его и внутрь, запивая порошок растения водой.
  • Некоторые народные лекари рекомендуют закапывать в глаз на ночь по несколько капель живицы пихты сибирской. Применение этого средства должно помочь рассасыванию бельма.

Способы лечения народными средствами довольно разнообразны и основаны на многолетнем опыте предков.

Но на сегодняшний день большее значение имеет, конечно же, официальная медицина, предлагающая усовершенствованные, надежные и безболезненные методы удаления бельма, которое может быть не только эстетической проблемой, но и прямой угрозой зрению человека.

Бельмо (лейкома) — это заболевание глаз, при котором происходит помутнение роговицы. Лечить его нужно обязательно, поскольку в некоторых случаях такая болезнь способна прогрессировать и приводить к ухудшению зрения.

Лейкома делится на врождённую и приобретённую. Первый вид образуется ещё во время развития плода, он связан с возникновением воспалительных процессов в организме матери. Но врождённый тип наблюдается не так часто. В большинстве случаев встречается приобретённое бельмо. Оно может возникнуть из-за повышенного внутриглазного давления или истончения роговой оболочки. Также развитие лейкомы могут спровоцировать следующие заболевания:

  • кератит;
  • травмы и ожоги глаз;
  • трахома и другие болезни конъюнктивы;
  • хирургические операции на глазах (особенно это касается удаления катаракты или птеригиума).

Распознать бельмо на глазу несложно. Его первые проявления начинаются с изменения цвета роговицы — она становится белоснежного, фарфорового цвета. Также достаточно часто пациенты с лейкомой испытывают ухудшение зрения, расплывчато видят предметы.
Если не лечить бельмо, со временем оно может разрастись и превратиться в большой нарост белого цвета, который будет препятствовать нормальному видению.

Если Вы столкнулись с вышеописанными симптомами, обязательно обратитесь к офтальмологу для выяснения причин болезни и назначения лечения.

Выбор способа зависит от степени тяжести заболевания. На начальной стадии можно попробовать использовать народные средства:

1. Одна из самых полезных трав, которая используется для лечения лейкомы, — лекарственная очанка. Из неё делают полезный отвар. Для приготовления настоя возьмите одну большую ложку лекарственной очанки и заварите её стаканом кипятка. Далее уберите отвар в тёмное место на пару часов. Как только он будет готов, необходимо смочить в нём ватный диск и наложить его на глаза на десять минут. Накладывать такие лечебные компрессы нужно до четырёх раз в день.
2. Для здоровья глаз не менее полезен и обычный укроп. Использовать его можно как в сухом, так и в свежем виде. Для этого нужно заварить двумя стаканами кипячёной воды одну большую ложку укропа. Далее дайте отвару настояться в течение часа. Остывший настой процедите и закапывайте в больной глаз по паре капель в день.
Если же лейкома перешла в запущенную форму, то не обойтись без оперативного вмешательства. Это заболевание лечится только путём кератопластики (пересадки роговицы). Хирургическая операция считается самым эффективным способом лечения бельма, поскольку помогает восстановить зрение даже при обширных помутнениях.