Анестезия стоматология

Зубная боль – крайне неприятное явление, которое заставляет человека посещать стоматолога. Обычно боль возникает при повреждениях пульпы (нервные и сосудистые окончания внутри зуба). Из-за того, что манипуляции стоматолога очень сложны, и он вполне может задеть пульпу, рекомендуется сделать анестезию, чтобы лечение прошло без лишнего дискомфорта. В стоматологии очень распространены препараты для анестезии, которые помогают облегчить боль.

Что такое анестезия?

Анестезия – обезболивание слизистой полости рта с целью избавления от боли в течение процедуры. Обычно в стоматологии обезболивающие применяют при установке пломбы, извлечении нерва, удалении зуба, помещении коронок, либо при коррекции челюстей.

Обезболивание заключается в том, что импульс, исходящий от нерва в мозг, не доходит, так как его блокируют препараты. Пациент это ощущает, как сильный холод и полную неподвижность, онемение. При расщеплении препаратов восприятие ощущений возвращается.

Существуют 2 вида анестезии: медикаментозная и немедикаментозная. Анестезия без медикаментов делится на несколько подвидов: обезболивание происходит с помощью электричества, гипноза и звука. Есть и другие способы, но их применение ограничено, так как для них нужна специальная подготовка стоматолога. Некоторые способы без медикаментозного лечения применяются в комплексе с препаратами.

Анестезия при помощи препаратных анестетиков избавляет от чувствительности при манипуляции с зубами. Она в свою очередь делится на местную и общую. Местная обезболивает при помощи локального воздействия инъекций, а общая представляет собой общий наркоз.

Какие виды существуют?

Рассмотрим подробнее.

Аппликации

Гель или спрей наносится на определенную локацию десны при помощи марли. Такая анестезия действует за считанные секунды и обеспечивает потерю чувствительности при инъекции. Обычно используется перед такими операциями, как вскрытие абсцесса, манипуляция на краю десны и при удалении зубного камня.

Инфильтрация

Это самый популярный способ обезболивания в стоматологии. Инъекция в короткий срок замораживает область, в которой должна пройти операция. Анестезия действует в этом случае около часа, пациент ничего не чувствует. Этот способ очень удобен и для стоматолога, и для пациента: врач может спокойно выполнить свою работу, а пациент не чувствует боль. Инфильтрация используется, если нужно удалить зуб, выполнить операцию на пульпе или вылечить зубные канальцы.

Проводники

Эта анестезия используется для блокирования ветвей тройничного нерва, нескольких зубов одновременно и прилегающих к ним десен. Сколько длится такая анестезия? Она сохраняется в течение 1,5-2 часов. Популярная анестезия из проводниковых – мандибулярная. Она блокирует весь тройничный нерв, убирая чувствительность всей челюсти. Обычно такое обезболивание требуется при операциях на коренных зубах и деснах, очень обширных по масштабу.

Анестезия внутри связок

При мандибулярной анестезии пациент может испытать массу неприятных ощущений, поэтому можно применить интралигаментарный способ обезболивания. Игла при инъекции направляется через бороздку десны в связку. Такой способ хорош в детской стоматологии, так как язык, щеки и губы не немеют и, соответственно, это помогает избежать случайных травм.

Взрослые могут реагировать на такую анестезию по-разному. При гнойном кармане она полностью противопоказана. При таком обезболивании можно проводить все манипуляции с зубами.

Через нерв

Стволовая анестезия помогает блокировать действие троичного нерва во всем черепе. Это делается, что провести сложные челюстно-лицевые операции. Чтобы усилить действие местной анестезии, обычно добавляется вазоконстриктор, который позволяет анестезии дольше держаться. При таком обезболивании следует внимательно следить за пациентом и изменением его состояния. Обезболивание действует только на челюсти и применяется еще и при невралгии тройничного нерва и некоторых травмах.

Этот вид анестезии используется довольно редко. Обычно он требуется, чтобы провести операцию у психически больных людей, либо ведет себя неадекватно. Иногда применяется у детей, если манипуляции для них будут слишком болезненными.

Такой способ подразумевает под собой консультацию и присутствие анестезиолога. Он должен подготовить все заранее и провести обезболивание.

Кому нельзя проводить анестезию?

Наркоз следует использовать в следующих случаях:

  • при трудоемких и долгих операционных вмешательствах;
  • при различных аллергических реакциях на местные обезболивающие;
  • при разного рода отклонениях и расстройствах.

Проведение общего наркоза противопоказано следующим людям:

  • тем, кто перенес инфаркт или инсульт ранее полугода назад;
  • при сердечно-легочных болезнях;
  • при сбоях ритма сердца;
  • при эндокринных нарушениях;
  • тем, у кого протекает инфекционное заболевание;
  • при любом виде опьянения;
  • тем, у кого есть проблемы с печенью и почками.

Общий наркоз довольно рискованный шаг. При неправильно проведенной анестезии могут возникнуть такие осложнения, как: остановка дыхания и сердца, гипотония, галлюциногенные видения, тошнот, рвота, и многое другое.

Местную анестезию нельзя проводить в следующих случаях:

  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при эндокринных проблемах (сахарном диабете, к примеру);
  • непереносимость к компонентам препарата.

Если пациент хочет избежать осложнений при операции, то следует перед ней проконсультироваться с врачом по поводу введения обезболивающих препаратов. Нужно предупредить стоматолога о всех заболеваниях, которые могут не принять действие анестетиков. Если ранее уже делались похоже операции, то нужно сказать, какие анестетикаи были в прошлый раз и как прошло вмешательство.

Что делать при боязни анестезии?

Инъекция может быть болезненной, если врач очень быстро вводит препарат. Но это не единственная причина, по которой возникает боль: это зависит и от болевого порога пациента. Чтобы избежать сильной боли, можно попросить стоматолога использовать спрей, который обезболит слизистую в месте, куда должен прийтись укол, а можно попросить очень медленно вводить препарат.

Можно применять препараты, которые избавят пациента от чувства тревоги. Особенно хорошо с этой ролью справляется Афобазол. Он уменьшает чувство тревоги и убирает страх, но не вызывает сонливость – это хорошее качество для такого препарата. Чтобы получить максимальный эффект от применения, нужно начать пить его примерно за неделю до приема.

Афобазол можно заменить Валерианой, Пустырником. Они оказывают тот же эффект за одним исключением – после них очень хочется спать. Принимать их следует так же – за несколько дней до визита к стоматологу.

Препараты для анестезии

Препараты, которыми делают обезболивание в стоматологии, обычно содежат такое вещество, как артикаин. Он входит в состав Ультракаина, Убистезина, Септанеста и прочих. В стоматологии такие обезболивающие препараты намного превышают лидокаиновые и новокаиновые медикамента в эффективности. Артикаин хорошо обезболивает ткани при воспалении – лидокаин и новокаин с этой задачей справляется не так хорошо.

Большая часть обезболивающих содержит в составе сосудосуживающие компоненты. Это позволяет анестетику не вымываться из инфекционного возникновения. За счет этого анестезия действует максимально долго.

Анестезия в стоматологии и препараты:

Ультракаин

Этот препарат выпускается во Франции. Он идет в трех разновидностях в зависимости от концентрации такого вещества, как эпинифрин.

  • Ультракаин ДС форте содержит эпинифрин в количестве 1:100000;
  • Ультракаин ДС содержит эпинифрин в пропорции 1:200000;
  • Ультракаин Д не содержит эпинифина совсем, консерванты также отсутствуют.

Убистезин

Этот препарат выпускается в Германии и имеет два вида, опять же в зависимости от содержания эпинифрина:

  • Убистезин – в нем содержание эпинифрина составляет 1:200000;
  • Убистезин форте – эпинифрин содержится в пропорции 1:100000.

Убистзеин и Ультракаин очень схожи по своим характеристикам и составу.

Септанест

В стоматологии Септанест применяют очень и очень давно. Он выпускается в двух видах в зависимости от содержания адреналина. По сравнению с первыми двумя анестетиками содержание в нем консервантов и сторонних веществ намного больше, но и действует он за счет них намного эффективней. Это самая сильная в стоматологии анестезия.

Скандонест

Препарат выпускается во Франции и содержит в своем составе мепивакаин. В нем ни консервантов, ни сосудосуживающих веществ. Его применение требуется, когда пациент плохо реагирует на препараты, содержащие анреналин и эпинифрин. Также же не рекомендуется его вводить людям с астмой. У Скандонеста есть аналогичный препарат — Мепивастезин (он выпускается в Германии).

Сколько стоит анестезия?

Сколько анестезия все-таки стоит в стоматологии? Цена варьируется в зависимости от положения клиники на рынке услуг и выбранного медикамента. Средние цены на инфильтрацию варьируются от 400 до 3200 рублей, аппликации от 100 до 1600 рублей, а проводниковый метод – от 250 до 3900 рублей.

Какой анестетик нужно выбрать?

  1. При астме или аллергических реакциях нужно выбирать препарат, не содержащий добавки и консерванты. Лучше всего применить Ультракаин Д – в нем консерванты отсутствуют вовсе.
  2. Эндокринные заболевания (в том числе и сахарный диабет) предполагают применение препаратов без сосудосуживающих компонентов и эпинифрина. Можно выбрать Ультракаин Д, Скандонест. Лучше всего подойдет Ультракаин.
  3. При проблемах с сердечно-сосудистой системой следует выбирать препараты с содержанием эпинифрина в пропорции 1:200000. Если болезнь очень выражена, то нужно полностью отказаться от препаратов, содержащих адреналин. В этом случае можно применить Ультракаин Д.
  4. Здоровые люди могут применять препараты с содержанием адреналина в пропорции 1:100000. Такими препаратами являются Ультракаин ДС форте, Убистезин форте и все аналогичные медикаменты.

Анестезия должна проходить в соответствии со всеми правилами, учитывая все пожелания и болезни пациента. Перед операцией нужно обязательно проконсультироваться с врачом, сказать обо всем, что может повлиять на ход стоматологического вмешательства. Самое важное – необходимо подобрать нужный препарат, чтобы после анестезии не возникло никаких осложнений.

Не секрет, что врач-стоматолог ассоциируется у многих с самым страшным кошмаром в жизни. Удаление зубов при первых проблемах, боль во время лечения, множество осложнений, нарушение эстетики улыбки — сегодня, все эти пункты ушли далеко в прошлое.

Современная стоматология способна восстановить полностью разрушенный кариесом зуб. С помощью новейшего оборудования, знания и опыта осуществляются сложные эндодонтические процедуры. Применение лазера, ультразвука, озона помогает справиться с множеством патологий ротовой полости.

Одной из главных составляющих современной стоматологии является ее безболезненность. В зависимости от вида лечения и желания пациента, применяется местная или общая анестезия.

Из данной статьи вы сможете подробнее узнать о методах обезболивания в стоматологии.


Анестезия – отсутствие чувствительности в отдельном участке тела или в организме в целом. Обезболивание достигают с помощью действия специальных лекарственных препаратов.

Виды анестезии в стоматологии:

Применяется во время сложных хирургических операций. Нередко данному методу отдают предпочтение при лечении зубов у маленьких детей. Выделяют 2 метода введения наркоза: с помощью ингаляции или внутривенной инъекции. После поступления лекарственных веществ в организм, человек погружается в глубокий искусственный сон. У него полностью отсутствует сознание и болевая чувствительность. Во время проведения лечения, помимо стоматологов в кабинете присутствуют врачи реаниматолог и анестезиолог.

Местная анестезия

Применяется в большинстве стоматологических процедур и подразделяется на инфильтрационную и аппликационную.

Аппликационное обезболивание достигается за счет применения специальных гелей, мазей, спреев. Препараты наносятся непосредственно на слизистую десны. В состав местных анестетиков входят: лидокаин, тетракаин, бумекаин, анестезин.

После нанесения, лекарственное средство быстро проникает в пародонтальные ткани, блокирует нервные окончания, в результате чего достигается качественное обезболивание. К достоинствам метода относят: безопасность, минимальное количество осложнений. Недостатками являются: непродолжительный период действия, отсутствие глубокого обезболивание.

Инфильтрационная, проводниковая, внутри связочная, внутрикостная анестезии относятся к инъекционному местному обезболиванию. Применяются при лечении зубов и хирургических операций твердых и мягких тканей, в области челюстного аппарата. Лекарственный препарат может быть введен под или надкостницу, в подслизистую, губчатую ткани верхней или нижней челюсти. Выделяют интрасептальную, мандибулярную, торусальную анестезию.

Препарат вводится специальным стоматологическим карпульным шприцом с тонкой одноразовой иглой. Чтобы сделать укол менее болезненным, врач предварительно обрабатывает место инъекции анестезирующим гелем или спреем.

Пациент может самостоятельно выбрать метод обезболивания. В зависимости от наличия противопоказаний, стоматолог поддерживает решение больного или отказывает ему, аргументировав свою точку зрения с научной стороны.

Общий наркоз

Некоторые люди панически боятся лечить зубы, поэтому выбирают общую анестезию. Несмотря на преимущества данного метода, человек должен осознавать все его недостатки. Наркоз можно подавать на срок не более 1.5 часов, но чаще всего его используют в течение 30 -40 минут. В принципе, этого времени хватит на то, чтобы врач провел лечение 1 зуба. Чтобы санировать ротовую полость полностью, необходимо будет погружать пациента в наркоз не 1 и не 2 раза. Именно поэтому, если лечение возможно провести с помощью местной анестезии, стоит отдать предпочтение именно ей.

Побочные последствия общего наркоза: тошнота, головная боль, головокружение, рвота, резкое повышение или понижение давления. У детей наблюдаются капризность, плаксивость, необоснованное веселье, восторг, истерики, заторможенность. Неадекватное поведение очень пугает родителей. Однако, не стоит волноваться, в течение суток состояние малыша полностью нормализуется.

До лечения под общей анестезией, необходимо пройти предварительное обследование: сдать развернутый анализ крови, мочи, провести ЭКГ, получить справку согласие от врача — кардиолога. В справке о состоянии здоровья должны отображаться все хронические заболевания, которыми страдает пациент. Не стоит скрывать какие либо факты, ведь они могут стать причиной развития неприятных осложнений во время проведения лечения.

Кому стоит с осторожностью относиться к общему наркозу?

В группу риска входят:

  • Лица, страдающие от гипертонии и гипотонии;
  • Дети младше 3 лет;
  • Пациенты, имеющие длительный субфебрилитет (незначительное повышение температуры) неясной этиологии;
  • Люди со склонностью к аллергическим проявлениям;
  • Лица, страдающие сердечной, почечной, печеночной недостаточностью;
  • Пациенты с заболеваниями крови.

Подробнее о противопоказаниях расскажет очный врач, после проведения предварительной диагностики и знакомства с историей болезни.

Показания для применения анестезии в стоматологии

Несмотря на страх людей, перед стоматологами, далеко не все процедуры сопровождаются болью. Удаление зубных отложений, лечение поверхностного кариеса, фторирование и отбеливание зубов — проводится без применения анестетиков и проходит совершенно безболезненно!

Обезболивание необходимо при следующих манипуляциях:

  1. Лечение среднего и глубокого кариеса.
  2. Депульпирование нерва, пломбирование корневых каналов.
  3. Вскрытие абсцессов.
  4. Удаление зубов.
  5. Резекция верхушки корня.
  6. Лоскутные операции, открытый и закрытый кюретаж.
  7. Вживление импланта зуба;
  8. Проведение операций при ортодонтическом лечении.

Препараты, применяющиеся при местном инъекционном обезболивании: Ультракаин, Скандонест, Септанест, Убестезин. Анестетики отличаются высоким терапевтическим эффектом, быстрым и длительным действием, не всасываются в кровь и не оказывают общего действия на организм. При наличии беременности, хронических заболеваний, аллергии анестетик подбирается врачом индивидуально.

Анестезия в стоматологии при беременности и грудном вскармливании

Во время беременности и грудного вскармливания организм женщины подвергается двойным нагрузкам. Не удивительно, что именно в этот момент, зубы молодых мамочек начинают стремительно разрушаться.

Можно ли во время ожидания малыша или кормления грудью лечить зубы и десна?

Да, стоматологи дают утвердительный ответ, и допускают применение современных анестетиков у беременных и кормящих женщин. Самыми безопасными препаратами считают Ультракаин DS и Убистезин. Лекарства не проникают в кровь, грудное молоко, через плаценту и не могут причинить вреда младенцу.

Анестезия в детской стоматологии

При лечении зубов у ребенка используют местную или общую анестезию.

В качестве инъекционного местного обезболивания выбирают безопасные препараты, с минимальным количеством побочных эффектов. Врач проводит укол Ультракаином, Скандонестом, Артикаином специальным карпульным шприцом. В течение нескольких минут препарат начинает действовать, челюсть юного пациента немеет, и стоматолог спокойно приступает к лечению.

Аппликационная анестезия гелями, спреями и мазями применяется, если необходимо:

  • Обезболить место инъекции;
  • Лечить поверхностный или средний кариес;
  • Снять твердые зубные отложения;
  • Удалить расшатанный молочный зуб.

Общий наркоз используют, если требуется немедленное лечение зубов, но ни один из стоматологов не может найти подход к юному пациенту. Показанием к общему обезболиванию могут стать: психические заболевания, фобии, хроническая депрессия, припадки и истерики.

Цены на обезболивание в клиниках Москвы и области

В зависимости от клиники, наличия современного оборудования и опытности врачей, цены на лечение и предоставления услуг существенно отличаются.

Приблизительная стоимость обезболивания в стоматологии:

  1. Цена аппликационной местной анестезии в пределах 1 зуба составляет от 50 до 1000 рублей.
  2. Цена инъекционной местной анестезии в пределах 1 зуба составляет от 150 до 3800 рублей.
  3. Стоимость седации варьируется от 3000 до 15000 рублей.
  4. Цена общего наркоза составляет от 4000 до 30 тыс. рублей.

Вопрос-ответ

Что такое седация в стоматологии?

Седация — позволяет успокоить пациента и расслабить его. Метод широко используется у детей. Во время лечения с использованием газа ксенона, сознание человека сохраняется, но он чувствует максимальную расслабленность и умиротворение. Ксеноновый наркоз применяется у пациентов страдающих дентофобией, и испытывающих значительное эмоциональное перенапряжение в связи с предстоящим медицинским стоматологическим вмешательством.

Зачем в анестетиках присутствует адреналин?

Адреналин и эпинефрин сужают кровеносные сосуды в месте инъекции и предотвращают вымывание лекарственного препарата в кровь. За счет этого действия, увеличивается время и сила обезболивания.

Существуют ли препараты, без адреналина?

Скандонест и Мепивастезин — безадреналиновые анестетики, не содержащие сосудо-суживающих веществ и консервантов. Применяются при стоматологических манипуляциях у пациентов повышенной группы риска (бронхиальная астма, аллергия, сосудистые, нервные, сердечные патологии).

Какие успокоительные препараты можно использовать перед посещением стоматолога?

Седативные лекарственные вещества помогают устранить тревожность пациента. Недостатком успокаивающих таблеток и капель является их накопительная сила. Чтобы препарат подействовал, принимать лекарство необходимо курсом, в течение 2 — 3 недель, до момента посещения врача. К безопасным растительным успокаивающим препаратам относят: таблетки и капли Валерианы, Пустырника, Пиона.

Рассказать друзьям:

В стоматологической клинике «ДЕНТ СЕРВИС» любой пациент избавится от назойливой зубной боли, при этом не испытывая неприятного чувства, благодаря применению анестезии. Опытный врач индивидуально подберет для пациента самый безопасный и эффективный анестетик.

Если пациента замучила нестерпимая боль, и принято решение удалить зуб, то в нашей клинике это возможно сделать с применением современных анестетиков. При использовании анестезии лечение или удаление больного зуба не вызовет болевых ощущений у пациента.

Местное обезболивание предусматривает воздействие специальных препаратов непосредственно на околозубные ткани.

Учитывая месторасположение зубов пациента, специалисты клиники «ДЕНТ СЕРВИС» введут активный препарат в соответствии с индивидуальными особенностями больного и специальными медицинскими правилами. Так, нижний ряд зубов подвергается проводниковой анестезии посредством инъекций в нёбо, десну. Обезболивание осуществляется в виде укола либо с помощью специального геля.

Местная анестезия подразделяется на адреналиновую и безадреналиновую.

Введение сильных обезболивающих препаратов напрямую зависит от полученных при обследовании результатов. Не рекомендуется адреналиновая анестезия при протекании беременности либо кормящим матерям.

При использовании анестезии в процессе проведения лечебных процедур врач будет сосредоточен только на своей работе и не будет постоянно отвлекаться на беспокойное поведение больного. Это даст возможность стоматологу провести лечение спокойно и последовательно избавить больного от неприятных болевых ощущений.

Препараты, которые применяются в клинике «ДЕНТ СЕРВИС», достаточно популярны и востребованы в стоматологии. Все они позволяют добиться максимально положительного результата.

Помните! Во избежание различного рода осложнений при применении анестезии в обязательном порядке следует сообщить врачу о реакции организма на нее!

Обратившись в стоматологическую клинику «ДЕНТ СЕРВИС», расположенную в удобном месте в районе метро Ясенево, пациент получит безболезненное и безопасное лечение зубов при тщательном подобранном способе анестезии.