Выпадение геморроя

Выпадение геморроидальных узлов — это частый симптом осложнений при проктологических заболеваниях. Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – основные признаки геморроя. Они могут сильно болеть, кровоточить и порой невыносимо терпеть такое состояние. Если на первых стадиях проктологической болезни узлы можно самостоятельно вправить, то при запущенной это удается с трудом.

Вначале происходит воспаление, увеличение внутренних узлов в размере, затем выход их из анального канала наружу

Что делать, если геморрой вылез неожиданно

Главное не паниковать и не трогать шишку грязными руками.

Человек обязательно должен:

  1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
  2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, больной не может нормально сидеть, лежать, стоять, в первую очередь необходимо:

  • Холод снимет боль и уменьшит отечность

    Приложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани. Процедура длится несколько секунд.

  • Принимать ванночки с прохладной водой. Опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд.

    Очень полезны сидячие ванночки с марганцовкой

  • Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.
  • Если аптека рядом, можно купить любую противовоспалительную мазь от геморроя. Смазывать шишки необходимо 3-4 раза в сутки.

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

Многие считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, двигательная активность является методом профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, их лучше ограничить.

Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

  1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
  2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
  3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
  4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
  5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Самостоятельное вправление узла

Выпадение узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Первоначально эту процедуру должен провести врач. Самостоятельные действия в большинстве случаев приводят к плачевным результатам.

На консультации проктолог расскажет и научит выполнять процедуру в домашних условиях:

  1. Вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Смазать узел гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
  3. Принять удобную позу и немного наклонить туловище вперед. Раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать ягодицы.
  4. Лечь на кровать, не вставать 20-30 минут.

При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу.

И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Как лечить

Самое эффективное лечение геморроя — рекомендации хорошего врача. Тщательная диагностика позволяет доктору быстро устранить последствия и осложнения патологии.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. Назначают препараты для вен и сосудов, крема и мази, ректальные свечи, клизмы, примочки, сидячие ванночки, физиопроцедуры. В некоторых случаях очень полезно носить компрессионное белье.

Если после медикаментозной терапии узлы продолжают выпадать, а порой не вправляются, назначают оперативное лечение. Какой именно вид операции применять специалист выбирает индивидуально. Это зависит тяжести, течения и симптомов заболевания.

Рекомендации по профилактике

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:

  • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
  • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
  • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
  • Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

Шишка может лопнуть, тогда начнется кровотечение

При выпадении узлов женщина в положении должна:

  1. Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
  2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

  • Склеротерапия.
  • Легирование латексными кольцами.
  • Лазерное воздействие.
  • Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

  • Поддерживать гигиену области заднего прохода.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Стараться мало двигаться.
  • Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
  • Отрегулировать стул.
  • Провести очистительную клизму.
  • При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»

    Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».

  2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

    Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».

  3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

    Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».

  4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

    Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

Выпадение геморроидальных узлов является проявлением тяжелого течения заболевания. Возникает на поздних стадиях хронического процесса. Заключается в выходе варикозно расширенных шишек за пределы прямой кишки. Если произошло обострение со значительным увеличением узлов и их выпадением, каждый пациент должен знать, как вправить геморрой. Это необходимо сделать быстро, чтобы избежать осложнения в виде ущемления, некроза, сепсиса — состояний, которые являются жизнеугрожающими и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Выпадение узлов — симптом запущенной стадии геморроя

Геморроидальная болезнь — патология, при которой происходит варикозное (узловатое) расширение кавернозных вен нижней трети прямой кишки. Одинаково часто болеют и мужчины, и женщины. Заболевание протекает в острой и хронической форме. При хроническом течении болезни выделяют 4 стадии. Если своевременно не обратиться к проктологу, узлы увеличиваются, патология прогрессирует и осложняется.

Начиная со второй стадии, геморроидальные узлы начинают выпадать. Сначала это происходит после дефекации или какой-либо тяжелой нагрузки, связанной с натуживанием. При этом вывалившиеся шишечки вправляются самостоятельно. Существуют методы, позволяющие в короткие сроки полностью вылечивать болезнь на данном этапе.

Третья стадия характеризуется ухудшением состояния: варикозно увеличенные узлы могут вылезать из просвета прямой кишки при небольшом усилии. Самостоятельно не вправляются. В таких случаях применяется ручное пособие.

На четвертой стадии геморройные шишки могут выходить в состоянии покоя, без малейшего напряжения со стороны человека. Их самостоятельное вправление невозможно. Если большие узлы удается вставлять обратно в анальный канал, они могут выскакивать вновь и ущемляться.

Выпадение увеличенных венозных шишек происходит только при внутреннем геморрое. Внешние узлы локализуются снаружи, образуются подкожно вокруг ануса. Из-за внешнего расположения выпадать они не могут.

Причины выпадения внутренних геморроидальных узлов

Внутренние узлы образуются в прямой кишке подслизисто, подвергаются постоянной травматизации твердым калом, поэтому быстро увеличиваются в размерах, могут выпадать и ущемляться.

Поскольку геморрой развивается постепенно, на первой стадии пациент может не обращать внимания на его клинические проявления и продолжать вести привычный образ жизни. Но как только в ректальных венах начинаются патологические изменения, заболевание прогрессирует быстро. Узлы за короткое время достигают больших размеров и начинают выпадать наружу. Этому способствует ряд причин. Основные из них:

  1. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, связанный с сидячей профессией, приводит к тому, что на органы малого таза и прямую кишку с венами оказывается постоянное давление. Ослабевают мышцы и связки дна малого таза, расширяются венозные сосуды, что приводит к застойным явлениям, нарушению оттока крови из вен, резкому увеличению узлов и их выпадению.
  2. Беременность. Растущий плод оказывает давление на мышцы дна малого таза и соседние органы, включая прямую кишку и ее сосуды. При больших размерах плода под его давлением на прямую кишку может происходить выпадение варикозных шишек.
  3. Пожилой возраст. Изменения, которые происходят в организме, распространяются на мышцы, сосуды, связки. Они теряют эластичность. Сосуды расширяются и становятся хрупкими, поэтому застой венозной крови приводит к появлению больших варикозных шишек. Из-за ослабления стенок прямой кишки они начинают выпадать.

Внутренние геморроидальные узлы опускаются и выпадают наружу из-за резкого ослабления связок, причинами которого являются также:

  • частый анальный секс;
  • абсцессы параректальной клетчатки;
  • диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).

Играет роль состояние круговой мышцы анального отверстия. При ее ослаблении или резком снижении тонуса венозные образования выходят наружу даже в тех случаях, когда пациент находится в состоянии покоя.

Как распознать патологию: ключевые симптомы

Если на первых стадиях геморрой иногда трудно распознать, то при его прогрессировании появляются симптомы, на которые нельзя не обратить внимания.

Выпадение внутренних узлов начинается на второй стадии болезни. Размер узла увеличивается до 1-2 см, у него появляется нечеткая ножка. Выход шишки наружу происходит при следующем:

  • дефекация;
  • сильные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • сильное натуживание;
  • запоры;
  • родоразрешение.

Выскакивающие геморроидальные сплетения могут самостоятельно убираться в просвет кишки после опорожнения, а также повреждаться и кровоточить. Сам процесс сопровождается болью во время дефекации. Это объясняется давлением твердых каловых масс на увеличенные варикозные шишки внутри прямой кишки.

На начальной стадии геморроя пациент может не замечать имеющегося увеличенного узла, который вываливается, поскольку происходит самостоятельный процесс вправления. Но следы крови на каловых массах, бумаге или белье, постоянное ощущение инородного тела в прямой кишке должны насторожить и стать поводом к немедленному обращению в больницу.

При отсутствии адекватного лечения на этой стадии болезни венозно-сосудистые сплетения продолжают увеличиваться и на третьей стадии достигают 2-2,5 см в диаметре. У них формируется ярко выраженная ножка. Выпадение происходит при малейших нагрузках: кашле, чихании, смехе, ходьбе, поднятии нетяжелых предметов весом 3-4 кг. Процесс сопровождается острой болью, пациент не может сидеть, ему сложно ходить. Чтобы уменьшить неприятные проявления, узел можно заправлять руками. Но при повторном физическом напряжении шишка вновь вылазит наружу.

Если не предпринять срочных мер, варикозные узлы достигают более 2,5 см и имеют четко обозначенную ножку. Они начинают вываливаться в состоянии покоя, без всяких нагрузок. Вправлению они не поддаются. Провести эту процедуру может только врач-проктолог.

Выпавшие шишки воспаляются, отекают, еще больше увеличиваются в размерах, сопровождаются острой болью, в некоторых случаях — кровотечением. При ущемлении быстро развивается некроз тканей. Если на этом этапе не проведены неотложные мероприятия, возможно развитие сепсиса.

Клинически выпадение узлов на четвертой стадии болезни сопровождается, помимо острой боли и кровотечения (оно может быть не всегда), постоянным дискомфортом и жжением в заднем проходе из-за свисающих шишек, резким ухудшением общего состояния, повышением температуры и другими признаками воспаления. Больной не может сидеть, ходить, оправляться. Работоспособность утрачивается. Состояние требует немедленной госпитализации в хирургический стационар и оказания неотложной помощи.

Способы лечения выпадающего геморроя

Геморрой требует комплексного лечения, как только появились первые патологические симптомы. Выпадение узлов происходит при запущенной болезни. Чем больше времени проходит с момента развития заболевания, тем сложнее в дальнейшем лечиться.

В начальной стадии, когда варикозные шишки уже есть, но их выпадение происходит эпизодически, можно приостановить процесс с помощью правильно назначенной консервативной лекарственной терапии. На более поздних этапах применяются малоинвазивные методы лечения. В случаях, когда выпавшие узлы не поддаются мануальному вправлению, проводится хирургическая операция.

Консервативная терапия

Консервативная терапия должна быть комплексной. Только в таком случае можно получить хороший эффект и положительную динамику, добиться уменьшения самих узлов и прекращения их выпадения.

Применяются средства для местного лечения и общего воздействия на организм. Помимо медикаментов, комплексная терапия включает:

  • диету;
  • отказ от вредных привычек;
  • специальную гимнастику;
  • физиотерапию в период ремиссии;
  • модификацию образа жизни.

Используются все методы для борьбы с запором и нормализации стула, поскольку нарушение функции кишечника является одним из главных факторов риска, также лечение направлено:

  • на нормализацию кровообращения;
  • на профилактику тяжелых осложнений.

Для локального медикаментозного лечения назначаются препараты в форме ректальных свечей, мази, крема. Поскольку выпадают внутренние геморройные узлы, эффективно влиять на них могут лекарства в виде суппозиториев: они отличаются быстродействием, хорошо снимают воспаление и зуд, останавливают кровотечение. Можно применять также лекарства на мазевой основе. Но в таком случае готовится тампон для введения в канал прямой кишки. Мази и крем больше подходят для лечения наружных геморроидальных узлов.

Помимо местного лечения, назначаются отдельные группы препаратов в виде таблеток и растворов для инъекций. Таблетированные формы и суппозитории иногда назначаются одновременно для улучшения эффекта и ускорения ремиссии. Это могут быть препараты одной группы или при необходимости — лекарства с разным механизмом действия:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • антикоагулянты;
  • флеботоники.

В комплексе их воздействие облегчает состояние пациента, снимает воспаление, отек, улучшает кровообращение. Этот механизм действия приводит к значительному уменьшению размеров узла, ремиссии болезни и прекращению выпадения.

Наиболее эффективными на любой стадии (кроме четвертой) являются комбинированные препараты, которые оказывают одновременно обезболивающее и противовоспалительное действие, а также уменьшают венозный застой. Таким эффектом обладают ректальные суппозитории:

  • Проктозан;
  • Релиф Адванс;
  • Ультрапрокт.

Они назначаются курсом, после чего делается перерыв.

Флеботоники в таблетированном виде или в форме капсул для приема внутрь должны приниматься регулярно на протяжении длительного времени. Хорошо уменьшают застойные явления и нормализуют кровообращение:

  • Детралекс;
  • Флебодиа;
  • Троксевазин;
  • Троксерутин;
  • Гинко-форте.

Противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие оказывают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Индометацин.

Эти препараты имеют противопоказания и серьезные побочные действия. Вот почему без назначения врача принимать их не рекомендуется. Любое лекарство из группы НПВС назначается коротким курсом под контролем анализа крови. Перед применением необходимо изучить описание их взаимодействия с другими медикаментами, чтобы не усугубить состояние.

Если узелок при выпадении кровит, прописывается прием гемостатиков:

  • Дицинон (Этамзилат);
  • Тронексам.

Все лекарственные средства можно применять только после согласования с лечащим врачом и под его контролем. Самолечение опасно и может спровоцировать развитие осложнений.

Хирургия и малоинвазивные методики

На более поздних стадиях геморроидальной болезни, когда еще возможен обратный процесс самостоятельного вправления выпадающих узлов или они могут убираться пациентом при помощи пальца, для лечения патологии применяются малоинвазивные способы:

  1. Лигирование узлов латексными кольцами — установка этих приспособлений на основание увеличенной шишки приводит к ее отмиранию.
  2. Инъекционная склеротерапия — введение в варикозную шишку специального склерозирующего препарата, способствующего отмиранию узла.
  3. Коагуляция геморройных шишек (биполярная с использованием токов низкого напряжения, лазерная, инфракрасная, радиоволновая, криодеструкция) — в результате таких воздействий нарушается кровоснабжение узла и его отмирание.
  4. Дезартеризация под контролем УЗ-допплерографии — точечная перевязка артерий, кровоснабжающих увеличенные варикозные образования.
  5. Операция Лонго — слизисто-подслизистая резекция прямой кишки.

Каждая из этих методик имеет свои преимущества и обладает определенными минусами. Среди перечисленных методик есть совершенно безопасные способы. Один из них позволяет безболезненно удалять узлы с помощью радионожа Сургитрон. Аппарат преобразует электрический ток в радиоволны высокой частоты. С их помощью проводится бесконтактная резекция шишек. Коагуляция ткани варикозных узлов, склонных к выпадению, не вызывает кровотечения и образования рубца, процедура совершенно безболезненна. Это самый высокотехнологичный современный метод, после которого не развиваются осложнения. Оказывается воздействие, превышающее по эффективности применение лазера.

Выбор методики остается за врачом. Индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от состояния больного, применяется наиболее эффективное воздействие на патологические сосудистые образования.

Все малоинвазивные способы лечения отличаются:

  • возможностью проведения в амбулаторных условиях;
  • малой травматичностью;
  • быстрым заживлением;
  • коротким реабилитационным периодом.

Некоторые из них могут осложняться:

  • кровотечением;
  • гематомой;
  • острым парапроктитом.

После лечения редко наступают рецидивы, человек забывает о своей болезни при условии соблюдения определенных жизненных правил.

На последней стадии заболевания, когда теряется работоспособность и значительно снижается качество жизни, единственным методом лечения становится геморроидэктомия. Только хирургическим методом можно восстановить функции прямой кишки и облегчить общее состояние. С целью удаления невправляющихся узлов успешно проводятся операции:

  • Миллигана-Моргана (открытый классический способ);
  • Хитона и Фергюсона (закрытый способ);
  • методом Паркса (подслизистая эктомия).

Лечение травматично, радикальное вмешательство делается в условиях стационара, реабилитация длительная, после операции по Миллигану-Моргану восстановление продолжается больше месяца в хирургическом отделении, возможны осложнения.

Чтобы избежать тяжелого и продолжительного лечения, необходимо не затягивать с обращением к врачу и начинать терапию при появлении первых признаков болезни.

Как вправить геморроидальный узел самостоятельно: пошаговая инструкция

Если заболевание достигло конечных стадий, когда большие варикозные шишки начинают вываливаться при незначительном напряжении, необходимо немедленно начинать лечение. На случай если выпал геморроидальный узел, что делать в домашних условиях и как его вправлять, разработан специальный алгоритм неотложных действий для пациентов. Каждый больной должен выполнять пошаговую инструкцию, чтобы избежать:

  • образования тромбоза;
  • появления массивного кровотечения;
  • развития ущемления с последующим проктитом, парапроктитом.

Это может произойти, если при выполнении манипуляции произошел спазм сфинктера. Чтобы не развилось нарушение циркуляции крови, острый болевой симптом, необходимо воспользоваться местным анестетиком. Им нужно мазать выпавший узел и круговую мышцу сфинктера. С этой целью применяются:

  • Гепариновая мазь;
  • Троксевазин;
  • мази с местным анестетиком;
  • народный способ – прикладывается лед, примочка с настоем трав.

Особенности манипуляций

Если при выпадении узла отсутствует отечность самой шишки и окружающих тканей, вправка сосудистого образования в домашних условиях происходит без проблем. В противном случае не рекомендуется убирать эти шишки вне больницы.

Необходимые действия по вправлению выпавшей варикозной шишки включают ряд манипуляций. В этот день перед тем как засовывать выпавшие узлы в полость прямой кишки, необходимо:

  1. Принять душ.
  2. Обезболить область вокруг заднего прохода.
  3. Для предупреждения инфицирования надеть медицинскую перчатку.
  4. Средний палец смазать вазелином.
  5. Встать на четвереньки или наклониться с широко расставленными ногами и аккуратно вправить выпавшую шишку по направлению прямой кишки. При этом одной рукой нужно отодвинуть ягодицу, а пальцем в перчатке втолкнуть узел в просвет анального отверстия.
  6. Палец быстро убрать, плотно сжать ягодицы, одновременно напрягая мышцы наружного сфинктера.

Важно, чтобы выпавшая шишка оказалась в результате проведенной манипуляции именно в канале прямой кишки, а не осталась в анальном проходе. В последнем случае она может через короткое время повторно выскочить наружу.

После вправления необходимо прилечь на бок. В течение получаса нужно находиться в покое с крепко сжатыми мышцами анального кольца. Такое положение позволяет закреплять эффект и постепенно избавляться от боли и других неприятных ощущений.

Действия и ограничения после вправления

Выпавшие образования имеют плотную консистенцию. При проведении процедуры они могут повредить слизистую кишечника. Во избежание проникновения инфекции назначается парентеральное введение антибактериального препарата.

После введения узлов в ректальный канал необходимо в ближайшее время, при первой возможности, посетить проктолога. После обследования следует немедленно начать назначенную комплексную терапию. На протяжении последующей недели после процедуры по вправлению узлов рекомендуется:

  • не поднимать тяжести весом более 3 кг;
  • меньше сидеть, чтобы не повторилось выпадение;
  • регулярно применять ортопедическую противогеморройную подушку.

Помимо вышеперечисленных мероприятий, важно:

  • увеличить двигательную активность — совершать пешие прогулки, делать специальные упражнения;
  • нормализовать работу кишечника — избавиться от запора или поноса;
  • соблюдать диету — избегать употребления вредных продуктов, наладить правильное питание;
  • усилить личную гигиену;
  • исключить переохлаждение — это снижает иммунитет и способствует обострению всех хронических процессов;
  • избегать стрессы;
  • полноценно отдыхать.

Советы, когда ручное пособие не помогает

Если после проведения мануального вправления узлов происходит неоднократное их выпадение, сопровождающееся болью, выделением крови, необходимо срочно посетить врача. Повторение негативной симптоматики свидетельствует о переходе болезни в четвертую стадию. На этом этапе улучшить общее состояние и предотвратить осложнения может только проведение операции. Консервативные и малоинвазивные методы лечения в последней фазе геморроидальной болезни неэффективны.

Рекомендации врача при выпадении узлов

Чтобы избежать проблемы с выпадением варикозно увеличенных шишек, необходимо модифицировать образ жизни и наладить правильное питание. При имеющемся хроническом запоре, сопровождающемся частым выпадением узлов, колопроктологи советуют, помимо различных способов коррекции стула:

  1. Проводить обработку области заднепроходного отверстия вазелином. Это делает анус мягче и облегчает прохождение твердого кала. С этой целью ватно-марлевый тампон, пропитанный вазелином, помещается в просвет прямой кишки примерно на 1,5 см.
  2. Не тужиться во время дефекации. Напряжение повышает тонус мышц ректального сфинктера и вызывает переполнение вен кровью.
  3. Отказаться от туалетной бумаги. В домашних условиях полезно подмываться теплой водой с нейтральным мылом, вне дома – применять мягкую дезинфицирующую салфетку.
  4. Принимать теплые ванночки с отварами противовоспалительных трав — они нормализуют кровоснабжение тканей и уменьшают размеры геморроидальных образований.
  5. Включать в рацион много клетчатки и выпивать до 2 литров воды (при отсутствии противопоказаний) для правильной работы кишечника.

Возможные осложнения состояния

При геморроидальной болезни второй степени выпадение увеличенных венозных узлов происходит редко. Случается это во время опорожнения кишечника. Вправляются шишки самостоятельно, не требуя проведения ручного пособия. Поэтому осложнения бывают нечасто.

С прогрессированием болезни без проведения корректной терапии узел не может убираться самопроизвольно, без проведения специальных манипуляций. Частое выпадение приводит к тяжелым последствиям.

Ущемление

Является острой патологией, развивающейся в результате внезапного спазма гладких мышц сфинктера прямой кишки. Требует срочного хирургического вмешательства. Если узлы пережимаются спазмированными круговыми ректальными мышцами:

  • нарушается отток крови;
  • размеры узла значительно увеличиваются;
  • шишка становится напряженной и резко болезненной;
  • возникает кровотечение разной степени тяжести;
  • цвет варикозного сосудистого образования становится багрово-синюшным.

Ущемление может закончиться отмиранием тканей — некрозом с их расплавлением и развитием сепсиса.

При повреждении тканей может произойти проникновение болезнетворных бактерий с развитием тяжелого гнойно-воспалительного инфекционного процесса.

Кровотечение

Как правило, развивается после дефекации, непродолжительное и необильное. В таких случаях проводится консервативное лечение. Потери крови могут достигать больших объемов — до 200 мл. Состояние требует немедленной терапии, поскольку может развиться тяжелая анемия.

Тромбоз

Процесс представляет собой образование сгустка крови в полости геморройной шишки. Механизм возникновения связан с частым выпадением варикозного узла, в результате чего его стенка повреждается. Начинается процесс тромбообразования из-за нарушения свертываемости крови. Появившийся в просвете шишки тромб дополнительно травмирует сосуды, вызывая воспаление.

Процесс распространяется на прямую кишку и параректальную область. Больному требуется оказание неотложной помощи в хирургическом стационаре.

Профилактические меры против выпадения узлов при геморрое

Чтобы избежать выпадения геморроидальных шишек, необходимо использовать все меры профилактики, рекомендованные проктологом. Они направлены на исключение или значительное уменьшение всех корректируемых факторов риска и улучшение состояния прямой кишки:

  1. Ликвидация запоров путем применения диеты, увеличения потребляемой жидкости, повышения двигательной активности, медикаментозного лечения.
  2. Укрепление мышц сфинктера с помощью специальных упражнений Кегеля (попеременно сжимать и расслаблять область прямой кишки и промежности), гимнастики (березка, велосипед, кошка).
  3. Применение лекарственных препаратов при появлении первых признаков болезни для предупреждения прогрессирования узлов.
  4. Борьба с гиподинамией.

Если своевременно, при возникновении первых клинических симптомов патологии, обратиться к проктологу, можно избавиться от болезни навсегда. Поэтому нельзя затягивать с посещением проктолога и терять время на самолечение.

Геморрой практически никогда не появляется спонтанно. Люди редко обращают внимание на первые признаки заболевания, поэтому не всегда могут распознать его. В статье мы разберем, если вылез геморрой – что делать в домашних условиях.

Узлы геморроя

Признаки заболевания

То, как правильно проводить лечение геморроя, будет зависеть от стадии заболевания. На первых этапах поражения избавиться от патологии несложно, но запущенные формы не всегда удается эффективно лечить без оперативного вмешательства. Иногда операция является единственным выходом.

Выделяются 4 стадии геморроя у мужчин и женщин. Каждая имеет свои симптомы и характеризуется конкретным состоянием геморроидальных узлов.

  • 1-я стадия геморроя. Полноценного формирования узлов еще не началось, но больной уже жалуется на дискомфорт в анусе и прямой кишке. Болевых ощущений нет, небольшие шишечки может диагностировать только доктор с помощью инструментального обследования для ректального канала. Узелок пока не появляется наружу.
  • 2-я стадия геморроя. При прогрессировании до второй стадии заболевание может осложняться выпадением кавернозных узлов из области заднего прохода во время дефекации. Небольшой узелок затем самостоятельно возвращается на свое место, потому что мышцы не успели утратить свой нормальный тонус.
  • 3-я стадия геморроя. Геморроидальная шишка начинает выходить из прямого кишечника не только в процессе опорожнения. Это случается во время занятий спортом или при нагрузках. Проявляется боль, иногда кровоточивость. Если вылезла одна шишка, вернуть ее на место можно, применив усилия, потому что мышцы уже не могут выполнить это действие самостоятельно.
  • 4-я стадия геморроя. Геморроидальный узел вылезает наружу даже при небольшом напряжении – кашель, дефекация, смех, движение. Кроме интенсивной боли и постоянных кровотечений развивается ущемление сосудов и тромбоз.

Стадии

Бывает сложно предугадать течение геморроя, несмотря на высокую информативность в медицине о данном заболевании, поэтому больному рекомендуется получить знания о том, как правильно вести себя на разных стадиях поражения.

Причины появления наружных узлов

Главная причина образования геморроидальных узлов – дисфункция вен. Когда кровоток нарушается, то их стенки подвергаются деформации, формируются узлы, которые склонны увеличиваться в размерах.

Считается, что для развития геморроя нужна предрасположенность, которая предполагает слабость стенок вен. На самом деле это распространенное нарушение, так как наружно геморрой по медицинским данным поражает больше половины жителей планеты.

Но статистика не может установить точную цифру, ведь люди не всегда обращаются к врачу из-за интимности проблемы, часто стараются провести лечение геморроя своими силами. Геморрой может утихнуть на какое-то время, а потом возобновиться с новой силой.

К причинам обострений наружного геморроя относятся:

  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. К ним относят запоры, потому что в таком состоянии дефекация длится больше по времени,
  • Постоянные диареи – тоже причина геморроя,
  • Злоупотребление клизмами,
  • Подъем тяжестей. Обычно эта проблема относится к представителям мужского пола, работа которых связана с постоянными физическими нагрузками,
  • Беременность у женщин – распространенная причина геморроя. Это случается по причине гормональных сбоев и нагрузки на сосуды в период вынашивания ребенка. Кроме того, естественные роды всегда сопровождаются потугами, который приведут к тому, что из анального отверстия выпадет геморроидальный узел,
  • Неправильное питание – постоянное употребление острого и жареного, пряностей, консервов, маринадов, отказ от свежих фруктов и овощей,
  • Сидячая работа – нехватка двигательной активности приводит к застою в венах малого таза и, как следствие, к развитию геморроя.

Одна из причин

Обычно заболевание развивается уже в сознательном возрасте человека. Больше всего подвержены геморрою люди в 30 – 40 лет.

Вылез геморрой: что делать? Первая помощь

Когда неожиданно появился геморрой, следует принять неотложные меры. Предупредить осложнения и облегчить состояние при обострении помогут следующие действия:

  • Нужно лечь в постель, повернуться на бок и попытаться не двигаться, успокоиться и расслабиться. Нервное перенапряжение повышает давление в области малого таза и ухудшает состояние,
  • Не следует тужиться при позывах к дефекации. Натуживание сильно увеличивает давление в зоне малого таза, ухудшая состояние – от этого геморроидальные узлы защемляются и могут выпадать, иногда кровоточат,
  • Можно сделать лечебную клизму для очищения кишечника, заживления ранок в прямой кишке,
  • Использовать суппозитории, которые облегчат болевые ощущения, помогут остановить кровотечение при его развитии,
  • При запоре воспользоваться мягкими слабительными, но с осторожностью, поскольку сильная диарея только усугубит состояние,
  • Соблюдать правила личной гигиены. Чтобы предупредить риск вторичного инфицирования в период обострения, важно подмываться после каждой дефекации прохладной проточной водой. Также после туалета следует использовать мягкую туалетную бумагу и салфетки. При необходимости убрать с помощью них выпавший узел.
  • В период обострения нужно отказаться от физической активности, занятий спортом. Ходьба должна быть медленной и только на короткие расстояния. Запрещено поднимать массу больше 2 кг.
  • После купирования болевых ощущений нужно обратиться к специалисту-проктологу. Он выявит тип геморроя, стадию поражения, даст рекомендации по дальнейшему поведению и лечению заболевания.

    Тактика лечения на разных стадиях

    На первых стадиях поражения геморроем важно не откладывать визит к специалисту, который пояснит, как лечить заболевание. Он выявит форму и стадию поражения геморроем, назначит действенное медикаментозное лечение.

    Чаще всего на начальной стадии развития болезни применяются местные препараты – суппозитории и мази. Самыми эффективными являются:

    • «Гепатотромбин Г»,
    • «Гепариновая мазь»,
    • свечи с облепихой,
    • «Мазь Флеминга»,
    • «Троксевазин»,
    • «Анузол»,
    • «Релиф».

    Троксевазин

    При обнаружении венозной недостаточности назначается применение венотоников. Они нормализуют тонус в венах, укрепляют сосуды, устраняют застойные явления в области малого таза. К эффективным венотоникам относятся:

    • «Детралекс»,
    • «Венарус»,
    • «Троксевазин».

    Самостоятельное применение препаратов запрещено из-за обширного списка противопоказаний.

    Лекарственную терапию часто дополняют средствами народной медицины. Их делают самостоятельно дома из простейших продуктов:

    • свечи из мякоти картофеля,
    • свечи с медом и прополисом,
    • ванночки с отварами лекарственных растений,
    • микроклизмы с отварами лекарственных растений,
    • компрессы с маслом облепихи.

    Если заболевание не успело перейти в хроническую форму, то геморрой излечимый, а положительные прогнозы выздоровления и возможность раз и навсегда забыть о болезни сохраняются.

    2 стадия

    Даже на второй стадии развития заболевания ситуация остается поправимой. При этом отмечается увеличение размеров геморроидальных узлов, они все чаще выпадают наружу, но еще способны вправляться самостоятельно. Кровь может появляться не только в процессе дефекации. Она мажет белье, а ощущения дискомфорта становятся сильнее. К комплексному лечению, проводимому на первой стадии поражения, добавляется склеротерапия, воздействие лазером и другие процедуры.

    Врачи назначают применение каплей «Эскузан», инъекций, мазей для купирования боли. Чтобы остановить кровотечения подойдут ванночки, кремы и холодные компрессы.

    Эскузан

    3 стадия

    На 3-й стадии прогрессирования геморроя шишка выпадает не только в процессе дефекации. Это происходит при физических нагрузках. Одновременно появляется боль, кровоточивость, а вправить узел получается только усилием, потому что мышцы не могут самостоятельно выполнить эту задачу.

    С течением времени патология прогрессирует, а в пораженных местах образуются очаги воспаления. Кровотечения становятся более частыми и сильными.

    Данная стадия характеризуется постоянным выпадением узлом. Если они вылезут, то возникает риск ущемления и тромбирования. Лучше всего обратиться к специалисту, поскольку неправильные манипуляции только осложнят состояние. Общие правила реализации вправления такие:

    • Тщательно вымыть руки с мылом, надеть стерильные медицинские перчатки для предотвращения занесения инфекции,
    • Намазать узел «Гепариновой мазью», «Троксевазином» для уменьшения интенсивности боли,
    • Принять особое положение – наклонить тело вперед, раздвинуть мышцы ягодицы, нащупать узелок и вдавить его в задний проход пальцем,
    • Сжать ягодицы, напрячь мышцы анального отверстия, чтобы внутренний геморроидальный узел снова не выскочил наружу,
    • Лечь удобно, лучше на бок, полежать так в течение получаса.

    При реализации вправления не нужно прикладывать усилий. Если не получается сделать это, нужно оставить попытки, обратившись за помощью в медицинское учреждение.

    Важно! Как правило, на 3-й стадии геморрой даже комплексное лечение с приемом венотонических таблеток, использованием местных препаратов не позволяет достичь положительной динамики. Так случается, потому что мышцы слизистой уже слишком ослаблены.

    Проктологи в этой ситуации чаще всего рекомендуют проведение малоинвазивных методов лечения геморроя. К самым популярным малоинвазивным процедурам относят:

    • лигирование при помощи латексных колечек,
    • криодеструкцию,
    • дезартеризацию,
    • склерозирование,
    • фотокоагуляцию и коагуляцию лазером.

    Перечисленные малотравматичные способы не требуют общей анестезии, иногда проводится местное обезболивание. Реализуется операция быстро и позволяет больному вернуться к нормальной жизни.

    4 стадия

    Она характеризуется постоянным выскакиванием узлов, частыми кровотечениями из-за сильной степени поражения слизистой прямой кишки. Это наиболее запущенное и тяжелое течение геморроя, чтобы провести эффективное лечение нужны серьезные меры.

    По причине влияния геморроя на организм у человека развиваются другие патологии – некроз, тромбоз, пролапс. Лечение предполагает только хирургическую операцию лазерной коагуляцией и радиоволнами.

    Народные методы лечения

    Проводить лечение геморроя можно способами народной медицины, при условии, что болезнь на 1 или 2 стадии развития. Купировать воспалительный процесс помогают ванночки с лекарственными травами. Делать их следует после каждого опорожнения кишечника, чтобы предупредить инфицирование и устранить неприятную симптоматику. К самым действенным растениям относятся:

    • календула,
    • ромашка,
    • корень лопуха,
    • тысячелистник,
    • шалфей,
    • птичий горец.

    Чтобы сделать такую ванночку, требуется следовать рецепту: залить столовую ложку растения стаканом кипятка и настоять в течение 20 минут или немного дольше. Температура готового отвара не должна быть больше 35 градусов. Делают ванночки на протяжении 10 – 15 минут.

    Хорошие отзывы имеет лечение березовым дегтем. На 2 л воды добавляется столовая ложка дегтя. Он растворяется в кипятке, затем раствор остужается до комфортной температуры, и также делаются ванночки и примочки.

    Корень лопуха

    Настойки и отвары на травах для приёма внутрь

    Когда геморроидальная шишка выпадает наружу, то, скорее всего заболевание уже находится на второй или третьей стадии развития. Хорошими средствами народной медицины на этом этапе являются:

  • Настойка с полынью. Столовая ложка травы заливается 100 мл спирта, настаивается сутки в прохладном темном месте. Принимать рекомендуется по 15 капель каждый день. Данное средство отличается сильным противовоспалительным и анестезирующим действием,
  • Настой с тысячелистником. Столовая ложка растения заливается 250 мл кипятка и настаивают несколько часов в термосе. Принимать нужно при развитии кровотечения,
  • Настой с лабазником. На 500 мл воды требуется столовая ложка сырья. Настаивается средство около 12 часов. В сутки следует выпивать стакан небольшими порциями в течение всего дня. Лекарство снимает боль, облегчает воспаление и убивает патогенную микрофлору,
  • Отвар с ромашкой. Необходимо взять 40 г цветков растения, залить 500 мл кипятка и выдержать на слабом огне 7 минут, потом настоять в течение 20 минут и процедить. Пить по трети стакана каждый день. Средство быстро уменьшает отеки и воспаления, очищает организм от токсинов.
  • Компрессы и примочки

    Геморрой всегда сопровождается жжением, зудом, область ануса может чесаться и болеть. Облегчить состояние помогают примочки из травяных отваров таких растений:

    • морковная ботва,
    • зверобой с ромашкой,
    • коровяк обыкновенный.

    Важно! Также активными лечебными компонентами обладает свежий картофель, облепиховое масло, сок алоэ, раствор с марганцовкой.

    При опущении узла геморроя можно приложить к нему компресс с пчелиным воском или настойкой с прополисом. На 2-й стадии еще нет необходимости вправления узлов, а при адекватной терапии болезнь можно вылечить полностью.

    Морковная ботва

    Особенности лечения в период беременности

    Увеличенные геморроидальные узлы образуются не только при беременности, но и после естественных родов. Воспаление и последующее выпадение происходит по нескольким причинам:

    • сбой привычного гормонального баланса,
    • давление на вены в малом тазе увеличенной маткой,
    • частые запоры,
    • быстро набранный лишний вес.

    Назначать лечение геморроя должен только врач. Самостоятельно выбирать и использовать любые медикаменты запрещено, они могут навредить будущей матери и ребенку.

    Как правило, сначала реализуется консервативное лечение, так как любые хирургические вмешательства во время вынашивания ребенка противопоказаны. У выбранных медикаментов должно быть минимум побочных действий и противопоказаний. Для женщин в положении есть большое количество ограничений, касающихся медикаментов. Чаще всего используют такие средства:

  • «Мазь Флеминга» – препарат гомеопатии с натуральными компонентами, помогающий устранить главные признаки расширения вен в геморроидальных узлах.
  • Свечи «Натальсид» – изготавливаются из бурых водорослей. Они применяются для уменьшения воспаления и остановки кровотечений.
  • «Детралекс», «Троксевазин», «Флебодиа 600» – это венотоники, которые способствуют нормализации кровотока по венам, купируют симптомы застоя в малом тазе, укрепляют сосуды прямой кишки.
  • Важно! Только в крайнем случае может назначаться малоинвазивная операция для удаления выпавших узлов, когда перечисленные методы оказываются безрезультатными.

    Когда геморрой проявился после родов, то возможности лечения увеличиваются. Чаще всего проводится малоинвазивная операция или лечение более сильными препаратами, разрешенными во время кормления ребенка грудью.

    Свечи Натальсид

    Как правило, при выпадении узла попытки его самостоятельно возвращения на места не приносят результата. Для вправления нужно обратиться к врачу, также специалист может объяснить, как проводится данная процедура и в чем ее нюансы. Такое случается при ущемлении, тромбозе или активном прогрессировании геморроя. На 4 стадии невозможно убирать шишки самостоятельно, так как это очень больно и опасно. Больной должен понять, что лучший способ облегчить состояние – вовремя обратиться к проктологу для окончательного выздоровления и возвращения к нормальной жизни.