Везикулит у новорожденного

Везикулезная сыпь представляет собою заболевание, которое характеризируется появлением на поверхности кожи высыпаний различного характера. Основной причиной заболевания является инфекция. Характер высыпаний зависит от провоцирующих факторов. В зону риска попадают маленькие дети. Везикулярная сыпь у ребенка, фото высыпаний помогает установить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

Везикулезная сыпь это

При появлении на поверхности кожи высыпаний возникает вопрос, что это такое? Везикулезная сыпь представляет собою кожные высыпания различного характера. Они могут располагаться симметрично и асимметрично, образовывать островки, располагаться на местах расположения нервно-сосудистых пучков.

В зависимости от провоцирующих факторов высыпания могут образовываться отдельно друг от друга, сливаться, образуя пятна, геометрические фигуры. Везикулезная сыпь может появляться на поверхности тела или сосредотачиваться в определенной части: грудь, голова, плечи.

Наиболее подвержены действию инфекции маленькие дети. Основными причинами образования высыпаний на коже являются:

  • инфекционные заболевания;
  • паразитарные инфекции;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания кровеносной системы;
  • нарушения правил гигиены у новорожденных.

Для инфекционных высыпаний характерны проявления таких симптомов, как высокая температура, кашель, насморк, озноб, ломота в теле, боль в горле, животе, тошнота, рвота. Сыпь может проявляться с первого дня попадания инфекции в организм или через 2-3 суток.

Наиболее распространенными везикулезними высыпаниями являются: ветряная оспа, корь, краснуха, розеола.

Везикулезная сыпь фото

Вузикулезная сыпь появляется на теле в виде пятен красного цвета, пузырьков, гнойников, узелков, прыщей. Они могут покрывать как все тело, так и отдельные участки. Возникновение подобных высыпаний является основными симптомами инфекционного заболевания. Болезнь может сопровождаться жжением, зудом, высокой температурой тела.

Высыпания могут возникать отдельными пятнами с четкими контурами, формировать очаги поражений. Пузырьки при везикулезной сыпи содержат кровь, гной.

При появлении первых признаков высыпаний, которые отличаются побочными признаками, следует обратиться к специалисту. Он назначит эффективное лечение в зависимости от характера инфекции.

Наиболее распространенными являются:

  • Ветряная оспа поражает все тело. Пузырьки, которые образуются после разрыва покрываться корочкой.
  • Крапивница характеризируется появлением красных бугорков, которые выступают над кожным покровом. Отличается сильным зудом.
  • Скарлатина возникает в виде красных пятен, которые появляются на сгибах рук, ног, животе.
  • Корь проявляется, как мелкие высыпания за ушами, лбу, которые переходят на живот и грудь.
  • Краснуха возникает на лице, как красные небольшие пятна. Потом они распространяются по всему телу.

Везикулезная сыпь дифференциальный диагноз

Для определения правильного диагноза при сыпи у детей используют дифференциальную диагностику. Метод заключается в определение заболевания при схожих симптомах. Дифференциальная диагностика при везикулярных высыпаниях:

  1. Папулезно-сквозная сыпь отличается возникновением папул, бляшек, которые сопровождаются шелушением. При диагностировании происходит сравнивание с псориазом, розовым лишаем, грибком, дерматитом.
  2. Бузырьково-буллезные высыпания сигнализируют о проявлениях инфекции в организме, гормональных и иммунных сбоев. Такая сыпь может появляться при синдроме Стивенса-Джонсона, комариных укусах.
  3. Пурпура, петехии свидетельствуют о проблемах с сосудистой системой. Такие образования возникают в результате кровоизлияний в кожу, локализуются на ногах. При дифференциальной диагностике выступают признаками васкулита, ДВС-синдрома, амилоидоза, инфекционных заболеваний.
  4. Фоликулярно-папулезная сыпь возникает в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов.

Дифференциальная диагностика проводиться высококвалифицированным специалистом. Также при определении болезни используются результаты физикального осмотра, анамнестические данные.

Папулезно везикулезная сыпь при ветрянке у детей

Ветрянка представляет собою вирусную инфекцию, которая распространяется воздушно-капельным путем. В зону риска попадают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Характерными признаками заболевания выступают: лихорадка, высыпания, которые сопровождаются сильным зудом.

Папулезно везикулезная сыпь сначала появляется на голове, потом распространяется по всему телу, кроме ладоней и подошв. Элементы сыпи представляют собою пятно, переходящей в папулу, а потом в вазикулу. Они отличаются красным ореолом инфильтрата кожи, наполнены прозрачной жидкостью.

При ветрянке везикулезные высыпания носят хаотический характер. Они возникает на всей поверхности тела, и сопровождаются повышением температуры тела.

Сыпь может образовываться на слизистых оболочках гортани, половых органах, конъюнктиве глаз. На второй день болезни везикулы становятся менее красными и выпуклыми. Следующие пару дней высыпания присыхают, покрываются корочкой. Спустя 1-2 недели они полностью высыхают и самостоятельно отпадают.

При ветрянке высыпания образуются в течение 5-6 дней. Полное отпадание корочки происходит на протяжении 20 дней. На их месте остаются красные пятна, которые со временем исчезают.

Лечение сыпи

При появлении на теле высыпаний различного характера следует обратиться к специалисту. Методы терапии направлены на устранения основной причины появления сыпи: инфекция, аллергия.

Устранить симптоматику заболевания, улучшить состояние больного способны антивоспалительные, антиаллергенные, противозудные, антигистаминные, противовирусные препараты, мази.

Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. При высокой температуре пить много жидкости. Не рекомендуется расчесывать элементы сыпи. Это может стать причиной дополнительного инфицирования, развития осложнений: отит, пневмония, энцефалит.

Предотвратить распространения инфекции и нагноения способны растворы анилиновых красителей: йод, зеленка.

В народной медицине для устранения симптоматики рекомендуется принимать травяные ванны, которые состоят из чистотела, ромашки, череды, календулы. 100 г травяной смеси нужно проварить в 1 л воды. Полученную жидкость добавляют в ванну.

Мы рассмотрели везикулезная сыпь у ребенка фото. А вам встречалась, причины понимаете? Как устраняли? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Чего не следует делать при неонатальной сыпи у новорожденного

С данным заболеванием сталкиваются многие родители. Они могут услышать разные названия этой патологии, которые являются синонимами, к примеру:

  • гормональные высыпания у новорожденных;
  • неонатальный пустулез новорожденных;
  • милия у новорожденных;
  • трехнедельная сыпь;
  • цветение кожи;
  • акне или угри младенца.

Подобные высыпания появляются у ¾ всех младенцев, природа сыпи при любом названии всегда остается одинаковой. Врачи говорят, что это способ избавления малыша от материнских гормонов, которые в большом количестве поступали к немы при беременности и все еще попадают в тело младенца через молоко мамы, если женщина кормит грудью.

Пик этого состояния приходится на конец 1-й недели после рождения ребенка. Проявляется криз у обоих полов, внешние признаки могут быть разными:

  • могут нагрубать (набухать) молочных желез;
  • у девочек проявляются менструальноподобные кровянистые выделения, вульвовагинит;
  • отечность половых органов (мошонки у мальчиков).

Обеспокоенный родитель при виде каких-либо высыпаний на коже малыша хочет помочь ребенку. В этот момент главное не навредить и знать, что следует делать при гормональной сыпи у новорожденных, а от чего нужно воздержаться:

  • нельзя наносить гормональные мази на сыпь;
  • обрабатывать кожу жирными мазями, маслами;
  • очаги воспаления смазывать спиртовыми растворами: йод, зеленка и т.д.;
  • угревую сыпь натирать настоями трав;
  • лечить новорожденного антибиотиками;
  • давать малышу антигистаминные медикаменты;
  • применять лекарства-адсорбенты;
  • присыпать тальком или детской присыпкой пустулы.

Все вышеописанные препараты и средств могут внести нарушения в природное гормональное развитие ребенка. Получить пользу от специальных средств не получится и может быть нанесет серьезный вред. Если у новорожденного нет температуры, ему не грозит перегрев, присутствует аппетит, не наблюдаются признаки инфекционной патологии, то через 3-4 недели все признаки гормональной сыпи пройдут самостоятельно без следов.

Причины

Проявляется у ребенка сыпь на 507 день после рождения. Первыми образовываются 2-3 пятна, количество которых со временем увеличивается. Внешне похоже на угревую красноватую сыпь, в одних местах она проходит, но появляется в других. Чаще высыпания локализуются на щеках, лбу, спине шее, подбородке. Редко гормональная сыпь появляется на грудной клетке, волосистой части головы ребенка. Характер прыщиков разный:

  • пятна красного цвета с белой головкой посередине;
  • рассеянная (угревая) мелкая сыпь;
  • бледные прыщики с чуть заметной макушкой, на ощупь ощущают просто как шероховатости.

Такие симптомы могут быть спутаны с другими заболевания. Похожие проявления иногда принимают за потницу, диатез или пищевую аллергию. Врачи разработали простой способ, как отличить цветение от аллергии у новорожденного. Понять, что перед вами гормональная сыпь, можно по следующим признакам:

  • прыщики красного цвета, редко бледного;
  • в середине всегда есть белая пустула (головка);
  • локализуются на носу, щеках, лбу, редко под волосами ребенка;
  • при соблюдении гигиенических процедур нагнетание, воспаление происходить не будет.

Избежать появления симптомов у ребенка практически невозможно. Гормональные прыщи у новорожденных становятся естественной реакцией организма на окружающую среду и приспособление к ней. Среди причин развития сыпи выделяют такой алгоритм:

  1. Материнские гормоны накапливаются в теле малыша во время внутриутробного развития.
  2. Гормоны, которые остались в организме ребенка, после рождения сильно активизируют работу сальных желез.
  3. Развиты они плохо, поэтому с избыточным количеством секрета не справляются.
  4. Происходит закупорка железы и скопление сального секрета внутри. Это приводит к возникновению милий – сыпь маленького диаметра.

Гормональная сыпь у малышей может также называться акне, угрями, милиями или цветением новорожденных. Врачи для обозначения этих высыпаний используют медицинский термин «неонатальный пустулез». Почти треть всех детей сразу после рождения сталкивается с этим состоянием.

Выглядит гормональная сыпь как маленькие прыщи у новорожденного на лице, шее, волосистой части головы, также могут быть на верхней части спины и плечах. Прыщики эти обычно красного цвета (иногда бледные под цвет кожи) с белой точкой в центре. Стоит отметить, что эти прыщики при гормональной сыпи «нестабильны»: в одних местах пропадают, а в других появляются. Они не вызывают зуда или беспокойства, не мешают малышу спать.

Возникает сыпь обычно в конце первой недели жизни младенца, а проходит спустя три недели, из-за чего ее также называют трехнедельной сыпью. Иногда цветение продолжается до полутора или даже трех месяцев.

Все рефлексы, присутствующие у новорожденного малыша имеют свои уникальные функции, они защищают организм маленького человечка от вредного воздействия окружающей среды

Причиной появления таких высыпаний принято считать перестройку детского организма для адаптации к новым условиям жизни: организм ребенка старается освободиться от излишков женских гормонов, которые он получил от матери во время беременности и получает при грудном вскармливании. Этот период адаптации называют гормональным или половым кризом младенцев.

Другими проявлениями этого криза у мальчиков и девочек могут быть мастопатия новорожденных (увеличение и нагрубание молочных желез), отечность в области половых органов, также у девочек могут присутствовать кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все эти процессы, в том числе и гормональная сыпь, нормальны с физиологической точки зрения и не требуют специального медикаментозного вмешательства.

В случае с гормональной сыпью важно лишь отличить ее от других схожих заболеваний, чем должен заниматься врач, и не прибегать к действиям лекарственных препаратов, которые в данный период, скорее всего, только навредят малышу. Антигистаминные средства, гормональные мази, спиртосодержащие растворы, тальки и присыпки, жирные крема и диета мамы не только не помогут в избавлении от таких высыпаний, но еще и могут навредить чувствительной коже младенца.

Единственными мерами, к которым можно прибегнуть, являются соблюдение определенных условий содержания малыша и гигиенические процедуры. Для этого родителям нужно:

  • поддерживать определенный микроклимат в помещении (температуру от 18 до 21°C, влажность 40-70%),
  • обмывать кожу ребенка родниковой или кипяченой водой,
  • соблюдать чистоту (ежедневно убирать пыль, мыть полы и проветривать комнату) и стерильность (чаще менять белье и подгузники малыша),
  • оставаться спокойными и ждать (обычно через три недели проходят все пугающие симптомы).

Гормональная сыпь известна среди врачей как неонатальный пустулез новорожденных, а «в народе» ее называют детское акне, прыщи, цветение, трехнедельная сыпь (т.к. обычно проходит в первые 3 недели жизни младенца).

Ее появление связано с изменением гормонального фона у малыша. Когда он находился в утробе матери, то был защищен от окружающей среды и обладал таким же уровнем гормонов, что и его мама, что помогало ему расти и развиваться. Процесс появления на свет ознаменовал изменение детского организма и запустил процесс перестройки.

В попытке избавиться от маминых гормонов и при адаптации к окружающей среде происходит установление собственного гормонального фона. Кожа ребенка «заселяется» дрожжевыми грибами, начинается салообразование. В результате закупорки сальных желез и пор на теле малыша образуется неонатальная сыпь.

Гормональная сыпь может выглядеть как маленькие красные прыщи с белой точкой в центре или имеет цвет кожи, то есть она не заметна на первый взгляд и только ощущается.

Основные места локализации – волосистая часть головы малыша, лицо и шея, реже сыпь появляется в верней части спины и на плечиках. Еще одна отличительная особенность – сыпь «мигрирует», может появляться то в одном месте, то в другом.

Высыпания никоим образом не беспокоят ребенка, не зудят. Сыпь обычно сохраняется на коже первые 3 недели жизни. Если она появилась не сразу после рождения, то бывает, что она остается до 3-месячного возраста.

Врачи не считают гормональную сыпь болезнью. Это нормальный физиологический процесс, поэтому особого лечения не требуется.

При появлении высыпаний достаточно соблюдения простых правил ухода за новорожденным:

  • Поддерживайте в детской комнате здоровый микроклимат (температура 18-200С, влажность 40-70%).
  • Соблюдайте в помещении чистоту: мойте пол каждый день, вытирайте пыль, меняйте детское постельное белье, старайтесь не пускать животных.
  • Следите за гигиеной малыша: вовремя меняйте подгузники, мойте его каждый день, старайтесь не укутывать ребенка слишком сильно, чтобы не перегреть.
  • Используйте качественную косметику для ухода. Для этих целей отлично подойдут средства «Ла-Кри».

В серию входят очищающий гель, эмульсия, крем для чувствительной кожи, шампунь-пенка для детей с рождения. Вся косметика гипоаллергенная, не содержит гормонов, парабенов, отдушек и консервантов. Напротив, в ее состав входят только натуральные компоненты, которые подобраны специально для ухода за нежной кожей. То, что нужно для вашего малютки!

Как мы уже определили, появление гормональной сыпи – нормально. Значит, как и с любым естественным процессом в этом случае главное – не навредить.

Заниматься лечением неонатального пустулеза у ребенка не просто не уместно – опасно.

Что делать НЕЛЬЗЯ

  • Мазать высыпания йодом, зеленкой – они сушат нежную детскую кожу и могут стать причиной ожога.
  • Использовать гормональные мази, которые нарушат формирование своего гормонального фона у малыша.
  • Выдавливать сыпь: так вы можете занести инфекцию.
  • Использовать антибиотики, антигистаминные препараты и другие лекарства: в лечении вообще нет необходимости.
  • Мазать сыпь кремами и мазями, на которых нет пометки, что их можно применять с рождения (обратите внимание, что на всех средствах «Ла-Кри» есть уточнение, что они подходят для новорожденных).

Лучшее, что вы можете сделать – дать сыпи пройти самостоятельно и внимательно следить за состоянием здоровья ребенка.

Обратиться к врачу нужно в следующих случаях:

  • Высыпания не проходят через 3 месяца
  • Сыпь начинает беспокоить ребенка, он ее чешет
  • Появились другие симптомы: температура, краснота, отеки.

Клинические исследования

Проведенное компанией совместно с союзом педиатров России клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Например, доказано, что крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней. Средство рекомендовано союзом педиатров России.

Как лечить сыпь

Гормональная сыпь у новорожденных считается физиологическим явлением, поэтому не требует интенсивного лечения. В редких случаях отмечаются осложнения, которые могут быть спровоцированы следующими причинами:

  1. Воспаление прыщиков из-за того, что ребенок расчесывает, цепляет ногтями участки, пораженные сыпью. Это провоцирует инфицирование ранки.
  2. Сильная закупорка протока может привести к необходимости вмешательства врачей.

Если же вы хотите сделать что-то полезное для своего малыша при возникновении милий, облегчить его состояние, то нужно:

  1. Подстригайте регулярно ноготки на руках, можно одеть специальные перчаточки. Это защитит кожу малыша, если будет зудеть, и он захочет почесать гормональные прыщики.
  2. Поддерживать чистоту кожных покровов, теплой кипяченой водой протирайте регулярно поврежденные участки кожи.
  3. Чтобы не занести инфекцию ни в коем случае не выдавливайте у новорожденного прыщики.
  4. Обратитесь к врачу при развитии гнойничков, покраснений. Могут потребоваться лекарственные препараты при инфицировании раны. Назначают, как правило, применение бензоил-пероксида, кетоконазол (противогрибковое средство), лекарственные отвары из трав для уменьшения воспаления.
  5. Соблюдайте гигиену, регулярно меняйте подгузник и вскоре у новорожденного кожа будет сиять здоровьем.

Везикулопустулез (vesiculopustulosis; от лат. vesicula — пузырёк и pustula — гнойник) — инфекц. заболевание устья потовых желёз, наблюдающееся преим. у новорождённых и детей грудного возраста.
ЭТИОЛОГИЯ. Возбудителем заболевания является патогенный стафилококк, к-рый при нарушении сан.-гиг. режима и ослаблении защитных сил организма ребёнка поражает устье потовых желёз.
КЛИНИКА. Характерны множественные, поверхностно расположенные пузырьки величиной с булавочную головку, с прозрачным, а затем мутным гнойным содержимым. Кожа вокруг пузырьков не изменена либо слегка гиперемирована, основание элементов не инфильтрировано. Высыпания располагаются на волосистой части головы, в естественных складках ниж. части живота, на бёдрах, ягодичках. Через 2-3 дня после появления пузырьки лопаются, образуются эрозии, в дальнейшем подсыхающие. Пигментация после отпадания корочек не отмечается. Общее состояние ребёнка при неосложнённых формах не нарушено. Т-ра тела нормальная. Длительность заболевания — от одной до нескольких недель. В случае несвоевременно начатого и неадекватного лечения В. может трансформироваться во псевдофурункулёз, флегмону, быть источником инфекции в развитии гнойных отитов, остеомиелитов, сепсиса.
ЛЕЧЕНИЕ зависит от распространённости и тяжести процесса. Новорождённые должны быть немедленно изолированы в отделение патологии новорождённых. При строгом соблюдении правил гиг. режима в случаях неосложнённого течения проводят местное лечение — смазывание везикул и эрозий р-рами противомикробных средств (бриллиантовый зелёный, метиленовый синий и другое), ультрафиолетовое облучение поражённых участков кожи. При необходимости прибегают к общей антибактериальной и стимулирующей терапии.

Везикулопустулез относится к пиодермиям, то есть к гнойничковым поражениям кожи.

Как правило, заболевание развивается у детей грудного возраста, чаще в первые дни жизни.

При везикулопустулезе воспаляются эккриновые потовые железы. Обычно болезнь развивается вследствие не леченой потницы у ребенка.

Везикулопустулез вызывается как грамположительными (стафилококк, стрептококк), так и грамотрицательными (клебсиелла, протей, кишечная палочка) бактериями.

В последнее время стали известны случаи грибкового везикулопустулеза.

Почти в 80% случаев виновниками заболевания являются стафилококки. Носительство стафилококковой инфекции широко распространено как среди родильниц, так и среди медицинского персонала.

К предрасполагающим факторам развития везикулопустулеза относятся:

  • недоношенность (ослабленный иммунитет);
  • искусственное вскармливание (через материнское молоко ребенок получает антитела, защищающие от инфекций);
  • чрезмерное укутывание ребенка;
  • неправильный уход за ребенком (неглаженные пеленки, неправильная обработка кожи);
  • перегрев и повышенная влажность.

Кожные покровы новорожденного ребенка слишком нежные и тонкие, любой из перечисленных факторов приводит к их повреждению с последующим присоединением инфекции, и, как следствие, к развитию везикулопустулеза.

Виды

В зависимости от времени возникновения заболевания выделяют 2 вида везикулопустулеза:

Врожденная форма

Проявления везикулопустулеза возникают на первые-вторые сутки после родов. Соответственно, заражение ребенка произошло от матери, имеющей хронические или не леченые инфекции, внутриутробно либо в процессе родов.

Приобретенная форма

Приобретенный везикулопустулез развивается на 5-7 день жизни малыша в силу наличия предрасполагающих факторов.

Симптомы везикулопустулеза

Первыми проявлениями везикулопустулеза является розовато-красная сыпь, которую сначала расценивают как потницу.

При отсутствии лечения в районе устьев потовых желез появляются пузырьки, размером от просяного зернышка до горошины, которые заполнены прозрачной жидкостью.

Пузырьки окантованы гиперимированным (покрасневшим) валиком и через 1-2 дня их содержимое становится мутным (гнойным) – это стадия возникновения пустул, или гнойничков.

По истечению еще нескольких дней пустулы либо самопроизвольно вскрываются, и на их месте образуются язвочки, либо подсыхают и покрываются корочкой.

При соответствующем лечении после отхождения корочек и заживления язв рубцы или депигментные пятна не образуются.

Как правило, пустулы локализуются в местах, где практически отсутствует естественная вентиляция (в подмышечных впадинах, в паховых и ягодичных складках, на волосистой части головы в затылочной области). Пустулы имеют тенденцию к быстрому распространению и слиянию.

Общее состояние ребенка практически не страдает.

Возможно незначительное, до субфебрильных цифр (37,2-37,3°C), повышение температуры.

При адекватном лечении везикулопустулез проходит через 7-10 дней.

Диагностика везикулопустулеза не представляет сложностей (характерная клиническая картина и анамнез).

Но с целью выяснения вида микроорганизмов, которые явились причиной везикулопустулеза, проводят посев на питательные среды биологического материала (кровь, кал, содержимое пустул, материнское молоко). После идентификации возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.

Допускается серологическое исследование крови и проведение метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Но данные анализы не всегда достоверны и дороги.

Лечение везикулопустулеза

Лечением везикулопустулеза у детей занимается врач-педиатр.

При развитии осложнений ребенок госпитализируется в бокс инфекционного отделения, где терапию проводит уже врач-инфекционист.

Неосложненное течение везикулопустулеза проводится амбулаторно.

Строго запрещается купание ребенка с целью предотвращения распространения инфекции на здоровые участки кожи. Невовлеченные в патологический процесс кожные покровы обрабатывают слабыми растворами антисептиков (раствор перманганата калия, фурациллин).

Пустулы и язвочки прижигают анилиновыми красителями (бриллиантовым зеленым или метиленовым синим) и смазывают антибактериальными мазями (линкомициновой, гелиомициновой).

При распространенном процессе назначаются антибиотики пенициллинового ряда в возрастных дозировках, стимуляторы иммунитета, витамины группы В, С, А. Весь период лечения занимает 7-10 дней.

При неподдающемуся лечению везикулопустулезе показаны специфические иммунномодуляторы (антистафилококковый анатоксин, гамма-глобулин, антистафилококковая плазма).

Хорошим эффектом обладает и физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения заболевания:

  • омфалит (воспаление пупочной ранки);
  • отит (воспаление среднего уха);
  • пневмония;
  • флегмона (распространение процесса в подкожно-жировую клетчатку);
  • псевдофурункулез (гнойное воспаление потовых желез);
  • септикопиемия и сепсис.

Прогноз при везикулопустулезе благоприятный и практически в 100% случаев больные выздоравливают.

Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать следующие меры:

  • проглаживать пеленки с обеих сторон;
  • уход за кожей малыша и ежедневный туалет ребенка (купание);
  • придерживаться естественного вскармливания;
  • не кутать ребенка для предупреждения его повышенной потливости.

Строение кожи

Кожа состоит из трёх главных слоёв: эпидермиса, дермы и гиподермы. Она исполняет роль защитной оболочки вокруг тела человека.

Самый верхний слой — эпидермис. Он включает в себя несколько прослоек клеток, называемых кератиноцитами. Они начинают жизнь на самом дне эпидермиса, а затем постепенно переходят к самому верхнему слою. Как только они приходят на поверхность, то утрачивают свои ядра, заполняются кератином и образуют так роговой слой. Это полупроницаемый щит, который состоит из корнеоцитов, соединённых липидами и белковыми комплексами. Роговой слой служит барьером, защищая тело от внешних атак.

Поверхность эпидермиса покрыта смесью пота и кожного сала, обозначаемой как «гидролипидная плёнка». Это жирное вещество увлажняет кожу и образует антибактериальный и противогрибковый барьер.

Расположенная под эпидермисом, дерма служит опорной конструкцией, и придаёт коже эластичность и упругость. Среди прочего этот слой содержит эластиновые и коллагеновые волокна.

Гиподерма — самая глубокая прослойка кожи. В основном она состоит из жировых клеток — адипоцитов, которые защищают тело от колебаний температуры и образуют «защитный матрац» против давления, которому подвергается кожа.

Конкретные особенности кожи новорождённых

Кожа ребёнка имеет ту же структуру, что и у взрослых, но у неё ещё нет всех своих функций. Хрупкая и ещё не полностью развитая, ей требуется три года для укрепления, чтобы она смогла должным образом выполнять свою роль защитного барьера. Эти особенности объясняются несколькими факторами:

При рождении рН кожи близок к нейтральному. Постепенно рН уменьшается, становясь более кислотным. Это различие означает, что кожа ребёнка более чувствительна к инфекциям и раздражениям.

Гидролипидная плёнка у младенцев тоньше, чем у взрослых. Поэтому она менее эффективна для защиты эпидермиса от высыхания и обезвоживания. Вследствие этого кожа ребёнка гораздо более уязвима.

Роговой слой также более хрупкий. Корнеоциты не соединяются так хорошо, это означает, что слой более проницаем для внешних факторов и инфекций. Дерма в три раза тоньше.

По отношению к массе тела площадь поверхности кожи ребёнка в 3 и 5 раз больше, чем у взрослого. Это означает, что вещество, которому удаётся проникнуть через кожу, становится значительно более концентрированным в организме, что увеличивает риск токсичности.

Новое исследование привело к ещё одному серьёзному открытию в отношении кожи детей. Богатый фонд клеток также отличает её от кожи взрослого человека: кожный покров содержит множество особенных клеток, в которых находится их максимальная сила при рождении, но чрезвычайно уязвимая в первые несколько лет жизни — период, в течение которого формируется кожный барьер. Это богатство хрупких клеток, являются ценным ресурсом для кожи ребёнка.

Незащищённый организм младенца после появления на свет сильно подвержен воздействию патогенов, провоцирующих возникновение гнойно-воспалительных кожных болезней. Везикулопустлёз у новорождённых – одно из таких расстройств.

Везикулопустулёз (везикулёз) – инфекционное расстройство кожи у новорождённых. Оно характеризуется появлением на теле пустулёзного высыпания и слабо выраженного синдрома интоксикации.

Если лечение начато во время, болезнь быстро проходит без каких-либо осложнений.

Ребёнок заражается через физический контакт с инфицированным лицом.

Основные возбудители:

  • staphylococcus aureus;
  • streptococcus pyogenes.

Реже:

  • klebsiella;
  • escherichia coli (кишечная палочка);
  • candida (грибки).

Факторы риска

Существуют определённые условия, при которых увеличивается вероятность присоединения инфекционного патогена и возникновения везикулопустулёза:

  • стафилококковая инфекция острой или хронической формы у беременной женщины;
  • в больнице в отделениях для оказания помощи новорождённым неблагополучная эпидемиологическая обстановка;
  • неудовлетворительное соблюдение гигиены рук медицинских работников, ухаживающих и оказывающих помощь младенцам;
  • сниженная защитная система у ослабленных малышей (преждевременное рождение, родовая травма, наличие врождённых или приобретённых патологий);
  • неграмотный уход за кожей (переохлаждение или перегрев, температурный режим не соблюдается, на кожном покрове имеются опрелости, трещины, микротравмы и пр.);
  • искусственное вскармливание.

Типы заболевания

Тип Время возникновения Причины/источник инфицирования Примечания
Врождённый 1 – 3 день жизни Заражение происходит через материнский организм при наличии хронических инфекций у беременной или, если она носитель вредоносных микроорганизмов Ребёнок инфицируется, находясь в утробе, но также может заразиться во время прохождения через родовые пути
Приобретённый Через неделю после рождения Возникает в результате, нарушения правил гигиены в уходе Группу риска составляют преждевременно рождённые дети, так как у них иммунитет недоразвит, и они находятся на искусственном кормлении, вследствие чего в организм малыша не поступают необходимые антитела позволяющие бороться с бактериальной атакой

Симптомы

Начальные признаки везикулопустулёза, красно-розовую точечную сыпь, легко принять за потницу.

Если на данной стадии ничего не предпринимать, то возникнут следующие симптомы:

  • волдыри величиной не больше горошины с покраснением вокруг них. Пузыри заполнены бесцветной жидкостью, и они расположены в районе устьев потовых желёз;
  • несколько дней спустя жидкость в пузырьках мутнеет, формируются гнойнички;
  • волдыри разрываются на 2 – 4 сутки, образуются язвы, а потом корочки.

Высыпания чаще локализуются в подмышечных впадинах, на затылке, в волосах, паховых и ягодичных складках. Волдыри имеют склонность сливаться и быстро распространяться.

Самочувствие ребёнка в целом не меняется. Повышение температуры 37 – 37,5 °C случается редко.

У младенцев с ослабленной защитной системой характерна осложнённая форма расстройства.

В этой ситуации проявления следующие:

  • лихорадка до 39 °C;
  • из-за выраженной интоксикации организма пересыхает область вокруг рта;
  • у ребёнка возрастает беспокойство, он трудно поддаётся успокоению;
  • аппетит отсутствует.

Количество волдырей определяется степенью запущенности расстройства.

Диагностирует везикулопустулёз педиатр. При этом нет необходимости выполнять лабораторные анализы и аппаратное обследование.

  1. Специалист осуществляет физиакальный осмотр.
  2. Опрашивает родителей с целью выяснения времени появления патологии и симптоматики.

Если заболевание протекает тяжело, будут назначены:

  • общий анализ крови (при везикулёзе обнаруживается большое количество лейкоцитов);
  • бакпосев образовавшейся в пузырьках жидкости (анализ позволит идентифицировать возбудителя болезни и подобрать верное лечение).

Возникновение разного рода осложнений, требует консультации других специалистов узкой направленности:

  • хирурга;
  • инфекциониста;
  • аллерголога;
  • отоларинголога.

В целом диагностирование заболевания не вызывает трудностей. Определяющим моментом является своевременная идентификация расстройства, чтобы инфекция не привела к развитию опасных осложнений.

Осложнения

Осложнения развиваются, если не обратиться к специалисту во время и не начать лечение, а также, когда ребёнок ослаблен.

Тип осложнения Описание Лечение
Флегмона Не имеющее чёткой границы гнойно-воспалительное поражение жировой клетчатки. Процесс имеет тенденции распространяться на окружающие ткани. Возможно возникновение необратимых последствий Лечение осуществляет хирург. Расстройство тяжело поддаётся терапии. Она заключается в применении антибиотиками и вскрытии гнойных скоплений
Абсцесс Гной скапливается в различных тканях, имеет чёткие границы Лечится антибиотиками
Псевдофурункулёз Сильный воспалительный процесс в потовых железах Антибиотики и качественный уход за кожей
Сепсис Инфицирование крови из-за проникновения в неё токсинов и бактерий, в результате заражается весь организм Лечение осуществляется в отделении реанимации с применением сильнодействующих антибиотиков
Остиомиелит Инфекция костной ткани гнойного характера Хирургическое вмешательство, противовоспалительная терапия
Пневмония Воспаление лёгких Антибактериальная терапия в сочетании с использованием противокашлевых средств
Омфалит Воспалительные процессы в области пупка Ежедневное промывание растворами на основе спирта и повышение качества санитарно-гигиенических условий

При лёгком течении болезни можно проводить лечение в домашних условиях. Когда обнаруживаются признаки осложнений (например, лихорадка), рекомендуется осуществлять лечения в стационарных условиях.

В любом случае необходимо исключить контакт ребёнка с окружающими людьми.

Рекомендации по лечению следующие:

  • ванны с отварами трав, к примеру, ромашки, череды, чистотела, дают положительный эффект. Указанные травы отличаются противовоспалительными свойствами. Однако ребёнка рекомендуется купать реже, чтобы болезнь не распространилась на здоровые участки кожи. После купания мазать её детским гипоаллергенным кремом для детей;
  • два раза в сутки обрабатывать повреждённые области зелёнкой или слабым раствором перманганата калия. Это не допустит распространение инфекции;
  • крупные волдыри прокалывают иглой, предварительно обработанной спиртом, выдавливается гной, ранка прижигается спиртовым раствором, затем наносится антибактериальная мазь;
  • рекомендуемые антисептические мази для обработкаи повреждённых кожных покровов: Линкомициновая и Гелиомициновая;
  • по рекомендации и под наблюдением специалиста можно выполнить ультрафиолетовое облучение. Ультрафиолетовые лучи обладают обеззараживающим действием;
  • одежда и пелёнка младенца должны содержаться в чистоте, их необходимо стирать мягкими гипоаллергенными моющими средствами. Бельё проглаживают с двух сторон, чтобы не присоединились другие инфекции.

В случае тяжёлого протекания болезни, младенца госпитализируют, назначается особая терапия с использованием антибиотиков. Выполняются анализы с целью выявления возбудителя болезни.

Обычно назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Если появляется необходимость, применяются иммуномодуляторы. Доза подбирается индивидуально в соответствии с возрастом младенца.

Если болезнь запущена, и развиваются осложнения, то подбирается иное лечение, которое направлено на борьбу с ними.

Принимая в расчёт то, что у новорождённых везикулопустулёз появляется из-за передачи патогена от матери, нарушения гигиены при уходе, разных манипуляций, подразумевающих контакт с младенческой кожей, профилактические мероприятия необходимо направить не предупреждение заражения детской кожи болезнетворными микроорганизмами.

Основные меры профилактики:

  • у женщины детородного возраста выявляются очаги хронических инфекций (зубной кариес, тонзиллит, отит, гайморит, пиелонефрит, цистит и т.д.), до наступления беременности проводится их санация;
  • при беременности очаги инфекции также должны быть выявлены и пролечены, проводится профилактика рецидивов;
  • ребёнку после рождения обеспечить надлежащий уход с качественным соблюдением гигиены;
  • регулярное посещение педиатра;
  • исключение любого контакта с инфицированными людьми.

Везикулопустулёз у новорождённых развивается из-за заражения кожи возбудителем, если есть предрасполагающие для этого факторы. Как правило, заболевание протекает легко, и ребёнок быстро выздоравливает при условии, что в полной мере выполняется обработка повреждённой кожи и соблюдаются режимные мероприятия.

Однако дети, которые перенесли эту болезнь, попадают в группу риска по развитию заболеваний гнойно-воспалительного характера. Поэтому им требуется тщательное наблюдение педиатра.