В печени паразиты

Какие симптомы указывают на наличие ПАРАЗИТОВ в ПЕЧЕНИ? Какие паразиты живут в печени человека и как от них избавиться?

Прежде чем изучать такую проблему, как паразиты в печени человека, симптомы и лечение, стоит выяснить, могут ли они вообще селиться в органе. Дело в том, что здесь все обменные процессы происходят очень активно. Как следствие – нужные для успешной жизнедеятельности паразитов вещества в органе есть всегда. Так что, увы, но ответ на вопрос, могут ли быть глисты в печени, является положительным. Хуже того, как раз этот орган и считается их излюбленным местом обитания.

Глисты в печени человека: симптомы, диагностика, последствия и профилактика

  • Какие паразиты живут в печени человека?
  • Глисты в печени человека – симптомы
  • Паразиты в печени – последствия
  • Диагностика гельминтозов
  • Как избавиться от паразитов в печени?
  • Чистка печени от паразитов народными средствами
  • Лечение от паразитов народными средствами
  • Профилактика гельминтозов

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Какие паразиты живут в печени человека?

Что конкретно за глисты способны поселиться в этом органе. Удивитесь, но их очень много. Самые «популярные» виды гельминтозов, что начинают развиваться из печени, бывают вызваны такими паразитами:

  • Амебы. Представители самого простого вида, которые внутрь органа забираются с кровью.

  • Лямблии. Из печени и других органов пищеварительной системы эти глисты могут перебираться в мозг. По статистике, такие гельминты живут в каждом пятом человеке на планете, и когда они попадают в неблагоприятные условия, лямблии могут покрываться оболочкой и провоцировать образование цист.

  • Эхинококк. Это ленточные паразиты в печени человека, симптомы и лечение которых изучено вполне неплохо, попадают в организм с шерсти животных, грязных продуктов. Черви выделяют токсины, которые разрушают печеночные ткани.

  • Аскариды. Круглые черви, которые обитают в кишечнике и по желчным протокам или воротным венам проникают в печень.

  • Альвеококки. Еще одни «знаменитые» паразиты в печени человека, симптомы и лечение которых медицине прекрасно знакомо. Они даже по образу жизни похожи на эхинококков – точно так же попадают в организм через шерсть животных, немытые фрукты, овощи, плохо приготовленные блюда – и разрушают орган изнутри.

  • Шистосома. Плоский гельминт передается от больного человека к здоровому и через грязную воду. Вызывает кровотечения и может привести к печеночной недостаточности.

  • Лейшмании. Эти паразиты в печени человека вызывают симптомы и лечение требуют после укусов москитов. Они отлично чувствуют себя, живя в разных клетках и спокойно перемещаются по организму с кровью.

  • Кошачья двуустка. Может вызывать описторхоз и абсцессы печени. Водится, как правило, в рыбе.

Проявления инвазий отличаются в зависимости от того, какие паразиты в печени поселились, как долго они находятся в органе, состояния иммунитета больного, но есть несколько общих симптомов, по которым определяется гельминтоз. Среди них можно выделить такие, как:

  • головные боли (они развиваются, как правило, на фоне интоксикации);
  • анемия;
  • повышенная утомляемость;
  • ощущение слабости;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение внимания;
  • диарея, чередующаяся с запором.

Эхинококкоз – симптомы

Эти паразиты в печени человека вызывают симптомы и лечение очень серьезные. Эхинококкоз развивается из-за ленточных паразитов. В большинстве случаев заболевание протекает тяжело, часто переходит в хроническую форму. Некоторые пациенты в результате этого недуга получают инвалидность, а самые сложные случаи иногда даже заканчиваются летальным исходом.

На начальных стадиях глисты в печени могут никак себя не проявлять, но эхинококковые кисты при этом уже появляются. Чем больше образования становятся, тем ярче проявляются симптомы болезни. Среди них:

  • боли со стороны правого подреберья;
  • тошнота;
  • приступы диареи;
  • пожелтение кожи;
  • рвота;
  • резкое уменьшение веса;
  • гипертензия;
  • общая слабость;
  • в самых сложных случаях – почечная недостаточность или разрыв кисты в брюшину.

Аскаридоз – симптомы

При аскаридозе у пациентов часто развиваются аллергии. Чтобы понять, что в печени поселился этот возбудитель гельминтоза, нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • сухой кашель или с прожилками крови (появляется, если черви оказываются в легких);
  • рвота;
  • тошнота;
  • мышечные/суставные боли;
  • боль в животе (зачастую схваткообразная);
  • зуд кожи;
  • высокая утомляемость;
  • беспричинная слабость.

Описторхоз – симптомы заболевания

Эта болезнь распространена широко. Описторхоз поражает гепатобилиарную систему, и вызывают его плоские черви. Мужчины сталкиваются с проблемой чаще. Развиваются паразиты в печени человека от недели до 21 дня. Когда инкубационный период заканчивается, заболевание еще некоторое время может не давать о себе знать. После перехода же его в острую фазу, пациенты сталкиваются с такими симптомами, как:

  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в мышцах;
  • сильная и резкая боль в подреберье справа;
  • понос;
  • ухудшение аппетита;
  • сильная сонливость;
  • заметное понижение работоспособности;
  • тремор;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • резкие и частые смены настроения.

Стронгилоидоз – симптомы

Эту болезнь вызывают круглые черви. Как правило, они орудуют в слизистой кишечника, но иногда добираются и до других органов. Данные паразиты в печени симптомы дают следующие:

  • лихорадка;
  • тошнота с частыми рвотами;
  • понос (стул при этом имеет очень неприятный запах);
  • изменение цвета мочи;
  • увеличение печени в размере;
  • пожелтение кожи и слизистых;
  • сильные бронхиты и пневмонии.

Лямблиоз – признаки болезни

Лямблии распространены больше других гельминтов. О существовании их прекрасно известно во всем мире. Часто паразиты, живущие в печени человека, не подают никаких знаков. Симптомы лямблиоза присутствуют только в 5 – 70% случаев и выглядят в большинстве случаев примерно так:

  • слабость;
  • постоянные недомогания;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • жирный и жидкий стул (который, кроме всего прочего, еще и пахнет очень неприятно);
  • тошнота;
  • похудение вплоть до состояния анорексии;
  • спазмы в брюшине;
  • рвота;
  • проблемы со сном;
  • депрессивность;
  • раздражительность.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Некоторые пациенты сталкиваются еще и с аллергическими проявлениями лямблиоза, вроде:

  • экземы;
  • крапивницы;
  • дерматитов;
  • постоянно обветренной кожи губ;
  • воспаления век;
  • ненормально высокой сухости кожи;
  • зуда.

Амебиаз – симптомы

При таком диагнозе в большинстве случаев страдает толстая кишка, которая покрывается язвами, но иногда амебиаз перекидывается и на другие органы. Признаки глистов в печени выглядят так:

  • диарея (с приступами до 20 раз за день);
  • боль в нижней части живота;
  • спазмы в брюшине;
  • слабость;
  • кашель;
  • состояние озноба;
  • сонливость;
  • кровь в отхаркиваемой мокроте;
  • внезапные скачки температуры;
  • одышка.

Балантидиаз – симптомы

Эту болезнь еще называют инфузорной дизентерией, и она, как правило, протекает с язвами на толстом кишечнике и признаками интоксикации. Недуг развивается очень быстро. Основные признаки паразитов в печени – это:

  • быстрое повышение температуры;
  • озноб, который резко меняется жаром;
  • сильная головная боль;
  • боль в животе;
  • понос с примесями крови или гноя;
  • обезвоживание;
  • слабость;
  • кишечные расстройства.

Паразиты в печени – последствия

Само понимание того, что внутри организма живут паразиты, поражающие печень человека, не из приятных, но это еще не самое страшное. Хуже – последствия, к которым иногда могут приводить гельминтозы. Среди них отдельно выделить нужно такие:

  • расстройства пищеварения;
  • заметное понижение иммунитета;
  • токсические отравления (их вызывают продукты жизнедеятельности червей);
  • нарушение нормальной работы печени, легких, сердца, органов мочеполовой системы;
  • запоры/диарея;
  • галлюцинации;
  • высокая раздражительность на фоне кошмаров.

Диагностика гельминтозов

Резонный вопрос – как узнать, есть ли в печени паразиты. Чтобы выяснить ответ на него, нужно пройти некоторые диагностические мероприятия. Самыми эффективными и нужными считаются такие исследования и анализы на паразитов печени:

1. Анализ кала. Даже в небольших образцах кала найдутся личинки, яйца или любые другие следы пребывания червей.

2. Микроскопические исследования. Они находят личинок и яйца и изучают их главные особенности.

3. Макроскопические исследования. Обнаруживают частицы паразитов, которые вышли из организма через выделительную систему по доброй воле или после процедуры дегельминтизации.

4. Изучение желчи. Эффективно только когда поражена печень, желчный или 12-перстная кишка.

5. Копроовоскопия. Это подробное изучение кала и поиск в нем яиц глистов.

6. Биопсия тканей мышц. Если есть подозрения, что инвазия распространилась не только на печень, но и затронула мышцы.

7. Иммунологические исследования. Основаны на изучении сыворотки крови и поиске в ней специфических антител к разным типам глистов.

Как избавиться от паразитов в печени?

Хорошие новости в том, что справиться с глистами в печени просто. Точнее, легко можно устранить последствия их жизнедеятельности. Секрет в том, что орган очень быстро восстанавливается. Главное – точно знать, как вывести паразитов из печени, вовремя начать лечение и придерживаться всех рекомендаций специалистов.

Терапия, как правило, состоит из трех основных этапов:

  • подготовка;
  • непосредственный прием противогельминтных средств;
  • восстановление печени и иммунитета после лечения.

Выбирать препараты против паразитов нужно с врачом и только после того, как возбудитель будет точно определен. После приема лекарств желательно пропивать курс сорбентов, пробиотиков. Эти медикаменты восстанавливают организм изнутри и помогают укрепить иммунитет. Если все делать по правилам, уже через несколько недель печень сможет восстановиться полностью.

Чистка печени от паразитов народными средствами

У нетрадиционной медицины очень много средств, которые помогают справиться с глистами. Одно из самых известных и действенных – очистка печени от паразитов семечками тыквы. Метод, кроме всего прочего, еще и очень прост. Все что нужно – съедать каждый день по паре щепоток чищенных зерен. Быстро и качественно справляются с проблемой настойки или прогревания грелками с теплой жидкостью.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Лечение гельминтозов орехами

Ингредиенты:

  • кожура орехов – 15 шт.;
  • спирт – 0,5 л.

Приготовление и применение:

  • Кожуру нарезать не слишком мелко и сложить в банку.
  • Залить спиртом.
  • Закрыть и поставить в темноту на 2 недели.
  • После выстаивания принимать по 5 капель перед едой (примерно за полчаса).

Лечение от паразитов народными средствами

Настой грецких орехов

Вскипятите 250-300 мл воды, измельчите 4-5 столовых ложек грецких орехов, добавьте 1 чайную ложку соли. После того как все это настоится в течение 30 минут, жидкость следует процедить. Полученный настой следует пить весь день порциями по очереди со слабительными препаратами.

Клизма с настоем чеснока

Размельчите 6-7 зубиков чеснока и залейте их 1 стаканом кипящей воды. После того как смесь настоится и остынет до комнатной температуры, ее следует процедить, а затем использовать по назначению.

Молоко с чесноком

Для того чтобы данное средство подействовало, необходимо запить топленым молоком 8-10 зубчиков чеснока. Через 2 часа выпейте слабительное.

Отвар граната

Очистите гранат и извлеките из него косточки. Их необходимо будет варить в течение 15-20 минут. Отвар следует выпить за несколько приемов в течение 1,5 часов, приняв слабительное спустя 4 часа.

Луковая настойка

Данный рецепт подойдет только для взрослых. Луковицу средних размеров необходимо мелко порезать, затем залить 400-500 мл водки. Настойка должна находиться в течение 10 дней в темном месте. Принимать ее следует 2 раза в день до приема пищи.

Настой пижмы

Для приготовления данного средства берем 3 столовых ложки пижмы, которые заливаем 1 стаканом кипятка и настаиваем около 1 часа. После этого процеживаем настой и принимаем малыми дозами в течение всего дня.

Настой полыни

Берем 1 столовую ложку полыни и заливаем ее 0,5 л кипящей воды. В течение 1 часа настаиваем данную жидкость, после чего все это процеживаем. Принимать следует за 30 минут до приема пищи по 2-3 столовых ложки 3-4 раза в день.

Отвар крушины

Заливаем 1 стаканом кипятка 1 ложку высушенной крушины и даем настояться не менее 4 часов. Отвар следует принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Отвар щавеля

На 1 кг щавеля понадобится 1 л кипятка. Варим щавель в течение 2 часов на водяной бане, затем процеживаем. К отвару добавляем 50 г сахара и продолжаем варить, уже на медленном огне, пока жидкости не останется приблизительно 1 стакан. Полученный отвар следует

принимать 4 раза в день по 2 столовых ложки за 5-10 минут до еды.

Травяные сборы

Лечение от паразитов народными средствами можно проводить и с помощью определенных травяных сборов:

  • смешиваем 1 столовую ложку смеси из травы тысячелистника, тмина и пижмы. Даем настояться в 1 стакане кипятка около 45 минут. Принимать нужно 3 раза в день по 1 столовой ложке.

  • к 2 чайным ложкам смеси из пижмы, ромашки аптечной и желтой горечавки добавляем 1 чайную ложку полыни и 1,5 чайной ложки крушины и заливаем все кипятком (300-350 мл). На ночь оставляем настой в термосе. Процедив, делим жидкость на 3 части и пьем 2 раза в день в течение 3 дней.

  • для приготовления одной порции травяного сбора нам потребуются: полынь горькая, семена дикой моркови, корни валерианы, кора крушины, цветы пижмы и мята перечная в количестве 1 чайной ложки. Все компоненты желательно измельчить. Заливаем 250 мл кипятка 1 чайную ложку данной смеси, даем настояться и пьем в течение 3 дней вместо чая утром и вечером по 1 стакану.

  • особо эффективным средством от паразитов являются семена укропа и тмина. Их необходимо хорошо измельчить (в соотношении 1:1) и принимать по 1 чайной ложке в день, запивая при этом большим количеством воды. Курс лечения длится до 6 месяцев. При необходимости следует повторить.

Тыквенные семена

Берем 300 г тыквенных семян, размельчаем, заливаем их 50 мл кипяченой воды, добавляем 100 г меда, хорошо размешиваем и едим данную смесь в течение 1 часа. Через 3 часа необходимо принять слабительное.

Настой листьев березы

В заварочный чайник, заполненный на 2/3 сухими березовыми листьями, наливаем 250-300 мл кипятка и настаиваем всю ночь. Утром процеживаем и пьем в теплом состоянии по 2/3 стакана (для детей в два раза меньше) 3-4 раза в день. В дни лечения необходимо соблюдать постельный режим, приложив к области печени теплую грелку.

Настой соссюреи иволистой

Берем 20 г травы соссюреи иволистой и заливаем ½ стакана воды, доводим до кипения, настаиваем и процеживаем. Принимать необходимо по 1 столовой ложке 3-4 раза в день в течение 2 недель. Помимо этого, можно принимать настойку, приготовленную на основе водки, в отношении 1:10. Оставляем настой в темном месте на 8-10 дней, после чего принимаем его по 25-30 капель, разведенных в 50 мл воды, 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 2 недель.

Настой из грибов лисичек

Такой настой очень хорошо помогает от гельминтов, так как в мякоти этих грибов содержится вещество, которое отрицательно на них воздействует. Однако при холодной засолке или тепловой обработке их целебные свойства исчезают. Чтобы такого не произошло, необходимо сделать настой: 2 столовые ложки свежих измельченных лисичек или 3 столовые ложки сушеных грибов заливаем 150 мл водки и настаиваем в холодильнике в течение 14-16 дней, периодически взбалтывая. Процеживать не следует. Принимать необходимо по 1 чайной ложке перед сном. Длительность курса составляет 1 месяц. Помимо противопаразитного действия, данная настойка обладает очень сильными иммуностимулирующими свойствами.

Настой корня хрена

От глистов отлично помогает настой корня хрена. Берем по 20-25 г измельченного корня и протертого чеснока, заливаем 0,5 л водки и настаиваем в течение 10-12 дней. Настойку принимают по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Настой аврана

Для приготовления настоя берем 1/2 чайной ложки листьев аврана, заливаем 250 мл кипятка и настаиваем на водяной бане в течение 30 минут. Процеживаем и доливаем до прежнего объема. Принимать следует по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.

Настой манчжурского ореха

Лечение от паразитов народными средствами будет особо эффективным, если в качестве лекарства вы выберете манчжурский орех. Чтобы приготовить из него настой, нужны орехи молочной спелости (размером с голубиное яйцо). Продукт нужно хорошо вымыть, и целиком положить в стеклянную банку. После чего все заливается водкой, под самое горлышко, чтобы не было воздушного пространства, так как воздух портит лекарство, окисляя его. Настаивать следует не менее 1 месяца. Лекарственные свойства этого средства могут сохраняться несколько лет, если плотно закрыть емкость и хранить ее в темном месте.опубликовано econet.ru.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.

Паразитарные заболевания человека – это отдельная группа болезней, все они провоцируются паразитирующими одноклеточными и одноклеточными организмами. Самыми распространёнными паразитами являются черви (гельминты), за ними следуют членистоногие (насекомые и клещи). Паразитарные болезни называют инвазионными болезнями или просто инвазиями.

Паразиты могут быть временными и постоянными. Их жизненный цикл очень сложен, в ряде случаев для формирования полноценной особи паразиту требуется сменить троих хозяев.

Инвазионные болезни весьма опасны для здоровья человека. Паразиты способны причинять организму хозяина механические повреждения, отравлять его продуктами своей жизнедеятельности, провоцировать развитие аллергических реакций, питаться кровью человека, оказывать негативное влияние на течение других заболеваний.

Паразитарные заболевания имеют широкое распространение. По данным ВОЗ, каждый четвёртый житель Земли является носителем того или иного паразита. Кишечные гельминты относят к наиболее опасным болезням, считается, что они занимают 4 место по нанесению ущерба здоровью человека в сравнении с другими патологиями. Обгоняют паразитарные болезни по распространенности только туберкулёз, ишемическая болезнь сердца и диарея. Одна из особенностей паразитарных болезней заключается в том, что в организме человека (если лечение отсутствует) и вызывать повторное заражение.

Различают следующие виды гельминтов:

-Трематодозы, гельминтозы, провоцируемые сосальщиками: лёгочный сосальщик, печёночный сосальщик, кошачья двуустка, шистосомы, клонорх.

-Нематодозы – инвазии крупными червями. Источников заражения является человек. среди всех видов гельминтов нематодозы распространены шире всего. Они вызываются аскаридами, острицами, власоглавами, токсокарами и трихинеллами.

— Цестодозы – инвазии ленточными червями, среди которых бычий цепень (солитёр или цепень невооружённый) свиной цепень (цепень вооружённый), карликовый цепень, широкий лентец, эхинококк и альвеококк.

Кроме гельминтов, возбудителями паразитарных болезнея являются:

— протозойные или простейшие организмы, среди которых лямблии, малярийные плазмодии, токсоплазмы, трихомонады и пр.

— эктопаразиты, среди которых вши (лобковая, головная и платяная), клопы и клещи.

— прочие паразиты: личинки москитов, личинки мух, песчаные блохи.

Симптомы паразитарных болезней зачастую бывают смазаны. Они могут вовсе отсутствовать на протяжении многих лет, а могут проявляться остро.

Основными признаками паразитарной инвазии являются:

— Аллергические реакции по типу крапивницы;

— повышение температуры тела;

— Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Одновременно возникают головные боли, ухудшается аппетит, недомогание;

— Артралгии и миалгии. Боли в мышцах и суставах чаще всего являются следствием иммунологических реакций. Мышцы и суставы могут болеть потому, что в них находятся личинки паразитов, либо по причине общей воспалительной реакции организма;

— Лёгочный синдром часто возникает и проявляется в изнурительном кашле, одышке, боли в груди;

— Отёки – частый синдром. Они могут затрагивать конечности и лицо, но могут распространяться на всё тело;

— Абдоминальный синдром – запоры или понос, метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе;

— Астеноневротические расстройства- проблемы со сном, раздражительность, судороги, головные боли, головокружение;

— Кожные заболевания – псориаз, себорея, дерматит, ухудшается состояние волос;

— Нарушения со стороны мочеполовой и выделительной систем;

— Частые простудные заболевания.

Лечение паразитарных заболеваний сводится к приёму антипаразитарных препаратов, которые подбирать должен врач.

Профилактика паразитарных заболеваний сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

— Соблюдение правил личной гигиены. Это касается мытья рук перед приёмом пищи, после каждого посещения туалета, общественных мест и после контакта с животными;

— Все продукты питания должны проходить соответствующую обработку;

— мясо и рыба должны быть обработаны термически;

— Воду следует кипятить;

-домашним животным необходимо проводить профилактические антипаразитарные курсы;

— в помещении должна проводиться регулярная влажная уборка;

— Во время работы с землёй руки должны быть в перчатках.

Это основные меры профилактики паразитарных заболевания, которые позволят максимально оградить себя и близких от возможной инвазии.

Описание

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет множество нематодозов, заболеваний паразитами — аскаридоз, энтеробиоз, некатороз, трихоцефалез, анкилостомидоз. Аскаридоз относится к самым распространенным гельминтозам.

Четверть мира являются носителями паразитов аскариды. Такой большой показатель объясняется тем, что некоторое время симптомы заболевания отсутствуют. Аскаридоз имеет сходства с энтеробиозом в лечении, по симптомам и профилактике, однако, дальнейшие проявления и осложнения намного серьёзней. Что требует предпринять незамедлительные меры по лечению заболевания.

Возбудителем аскаридоза является глист — аскарида. При жизни особи имеют красноватый цвет, после гибели молочный. Длина взрослой мужской особи достигает 25 см, а женские могут достигать 40 см.

В большинстве случаев болезнь появляется от контакта с землёй, где фекалии используются как удобрения. Поэтому совсем не удивительно, что чаще болеют именно дети. При первых признаках паразитов у взрослых возникает аскаридоз лёгких, кишечный аскаридоз, различные панкреатические осложнения.

Дети легко заражаются паразитами. Организм ребёнка более восприимчив к аскаридам, симптомы появляются быстро и интенсивно. Заражение детей глистами в детском саду может быть различных типов: лямблиоз и аскаридоз, токсороз, описторхоз и другие.

Первым проявлением часто является кишечный аскаридоз. Из-за большой нагрузки паразитами возникает кишечная непроходимость. Дети, которые имеют хроническую форму аскаридоза, отстают в развитии и росте, так как недополучают необходимые жизненные элементы.

Разделяют следующие виды детского аскаридоза: кишечный, неуточненный, с другими осложнениями. Чем меньше вес малыша, тем серьезнее угроза для жизни.

Чем опасны аскариды?

Проявления аскаридоза у взрослых проходят значительно легче, чем у детей. Но все же различных опасных последствий не избежать.

Опасность паразитов заключается в том, что они могут поражать любой орган человека. Возникают различные аллергические реакции, зуд, высыпания, общее недомогание, нарушение работы сердечно-сосудистой системы:

  • Расстройство пищеварения. Часто последствиями являются нарушения работы пищеварительного тракта. Человек испытывает боли и спазмы живота, возникающие из-за контакта паразитов со слизистой оболочкой кишечника.
  • Ухудшение состояния. Когда аскариды начинают активно размножаться, увеличивается интенсивность симптомов.
  • Инфицирование дыхательных путей. Аскариды могут попасть в легкие, человек при этом испытывает одышку и кашель. Характерным признаком появления паразитов в легких являются свисты и хрипы при дыхании.
  • Другие опасности. При проникновении личинок в кровь происходит заражение всего организма. В тяжёлых случаях они вызывают острую пневмонию и гастрит.

Кишечный аскаридоз имеет следующие формы:

  • Желудочно-кишечный
  • Гипотетический
  • Невралгический

Осложнения заболевания

Паразиты приводят к кишечной непроходимости, просвет кишечника закрывается клубком аскарид. У больного начинается рвота с аскаридами. Так как по крови они могут попасть в любой орган, то осложнения могут быть различными. Если личинки попадают в глаза, возникают воспалительные процессы: конъюнктивит, ирит, иридоциклит.

Могут наблюдаться также следующие осложнения: печеночный или поджелудочной железы аскаридоз, симптомы желтухи, панкреатита, аппендицита. В худшем случае формируется абсцесс печени.

Аскаридоз у беременных

Иммунитет беременной женщины снижен, поэтому течение заболевания имеет выраженные симптомы.

На первой фазе поражаются внутренние органы. Возникает легочная форма аскаридоза, проявляется она под маской респираторного заболевания. Далее появляется аскаридоз печени.

Во второй фазе аскариды находятся в кишечнике, выделяют продукты обмена, которые запускают токсикацию всего организма. Возникает анемия, аллергии, токсикозы первого и второго триместра, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, самопроизвольный аборт, гипоксия плода. Из-за инфекции аскаридозом ослабляется родовая деятельность.

Также наблюдаются нарушения функций желудочно-кишечного тракта. У пациенток можно диагностировать кишечную непроходимость, дискинезию кишечника, энтероколит. Общее состояние беременной ухудшается, снижается аппетит, падает вес, отмечается беспокойный сон, снижается трудоспособность.

Взрослые особи могут передвигаться по телу, залезть из кишечника в желудок и в рот. Известны смертельные случаи от асфиксии в результате попадания в трахею и бронхи.

Диагноз беременной женщине ставится по анализу кала. Поэтому очень важно сдать несколько раз за период беременности кал на выявление яиц аскарид.

Профилактика аскаридоза

Каждый человек должен знать, как предохранить себя от аскаридоза. Главный фактор обеспечения чистоты заключается в регулярном мытье рук. Все сырые фрукты, ягоды, овощи должны быть тщательно вымыты. После земельных работ также следует тщательно очистить руки.

Необходимо предпринимать меры безопасности по устранению фекальных загрязнений: модернизация канализацией, регулярная чистка выгребных ям, оборудование общественных туалетов, удобрение очищенными компостированием фекалиями.

Согласно масштабу очагов аскаридоза и характера деятельности населения проводятся профилактические меры. В очагах интенсивного уровня проводится массовая дегельминтизация населения дважды в год: начало лета и до начала зимы. Далее на протяжении трёх лет проводят обследования.

Какие врачи диагностируют и лечат аскаридоз?

Лечение детей следует начинать с посещения педиатра и гастроэнтеролога. Также для лечения последствий аскаридоза необходимо обратиться к инфекционисту.

Симптомы

Фото: sorokulya.ru

Симптоматика заболевания

Симптомы аскаридоза у каждого человека проявляются индивидуально и имеют свои особенности в зависимости от стадии зараженности. Также симптомы появления аскаридов могут быть скрытыми, поэтому врач должен назначить лабораторную диагностику.

Аскаридоз. Симптомы начальной стадии

У взрослых людей с хорошим здоровьем симптомы присутствия глистов в организме почти не заметны, а вот симптомы аскаридоза у детей более четкие. Эта стадия характеризуется появлением аллергии, которая возникает в связи с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности глистов и их личинок, а также повреждением тканей после их миграции. Протекание первичных симптомов держится приблизительно неделю. Лечение у детей и взрослых на этой стадии не отличается, но может иметь место различная симптоматика.

  • Многие люди считают, что главным симптомом появления аскаридоза у детей является скрежет зубами в ночное время. Но это скорее народное поверье и к настоящим симптомам данный поведенческий признак отношения не имеет.
  • Периодически появляются сильные головные боли без причины.
  • Быстрая потеря или, наоборот, набор веса.
  • Апатия, быстрая утомляемость, может наступить депрессия у взрослых. У детей могут быть частые беспричинные капризы и истерики. Так влияют на нервную систему людей отходы жизнедеятельности взрослых аскарид.
  • Температура тела при аскаридозе может подниматься до 37, 5 – 38 С. Также присутствует слабость, ломота в теле.
  • При миграции глистов могут быть болезненные ощущения в животе, которые прекращаются сами собой.
  • Симптомы появления глистов – сильный аппетит или полное его отсутствие.
  • Появление аллергической сыпи – небольших красных папул, присутствует сильный зуд.
  • Может появиться кашель с прозрачной мокротой, который со временем переходит в бронхит или в воспаление легких, когда личинки попадают в верхние дыхательные пути.
  • Начальная стадия симптомов аскаридоза у взрослых и у детей может проходить и бессимптомно, а может иметь ярковыраженную клиническую картину вплоть до наступления анафилактического шока.
  • При аскаридозе может присутствовать сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее время.
  • В кале зараженного человека могут присутствовать слизь или жирные массы.

Кишечная стадия заболевания

Эта стадия также имеет одинаковые признаки наличия глистов как у взрослых, так и у детей.

  • Организм начинает терять вес из-за нехватки полезных веществ и витаминов, которые теперь попадают к взрослым аскаридам.
  • Стабильно снижается уровень гемоглобина в крови из-за недостатка железа и витамина В12, что очень опасно для детей.
  • Появляется повышенная утомляемость, проблемы со сном, частая раздражительность, ухудшение памяти, повышенное слюноотделение. У детей могут появляться судороги, а потом и задержка в развитии из-за нехватки питательных веществ.
  • Воспаляется слизистая тонкого кишечника, появляется боль в животе, снижается аппетит, отмечаются проблемы со стулом (то диарея, то запор), тошнота, вздутие, отрыжка.
  • Если гельминтов в организме не много, то выраженные симптомы аскаридоза у человека со второй стадией также могут отсутствовать.
  • При сильной запущенности могут возникнуть различные осложнения в результате большого скопления глист: непроходимость кишечника, аппендицит, холецистит, желтуха, удушье.
  • Если симптомы аскаридоза игнорировать, то могут появиться и такие хронические заболевания как бронхиальная астма, аллергический дерматит и серьезные проблемы с желчным пузырем.

Диагностика

Фото: v.img.com.ua

Для того чтобы выявить аскаридоз и наличие в организме человека аскарид, необходимо пройти полное клиническое обследование. Чаще всего, стоит просто сдать анализ кал или кровь. После прохождения таких анализов, будет ясно, имеет ли место заражение. Конечно, бывают случаи, когда анализы могут не показать наличие аскарид, но это бывает в очень редких случаях. Поэтому после первых признаков заболевания, необходимо сразу же обратится к врачу и сдать анализы.

Как диагностировать аскаридоз в организме человека?

На ранних стадиях заражения зачастую бывает очень трудно поставить точный диагноз, потому что признаки аскаридоза выражены достаточно слабо. Поэтому не стоит действовать самостоятельно и без посещения врача и проведения лабораторных исследований ставить себе такой диагноз. Ведь он может быть ошибочным, а настоящая болезнь будет при этом развиваться и приносить осложнения. Диагностика аскаридоза проводиться с учетом клинических и лабораторных данных, также принимаются во внимание эпидемиологические исследования. Для правильной постановки диагноза специалист собирает данные:

  • Источник заражения и его возможные проявления;
  • Длительность периода, последовавшего после появления первых симптомов;
  • С кем пациент контактировал до обращения к врачу.

У детей наличие аскаридоза можно определить только через три месяца после заражения. Так, как на ранних стадиях гельминты еще недостаточно развиты, и признаки совершенно не выражены, поэтому поставить точный диагноз очень сложно. Но не стоит забывать, что обращение к врачу обязательно уже после первых же симптомов, потому что воздействие этих паразитов на детский организм может оказаться весьма пагубным. У детей часто берут соскоб на глисты, в котором отчетливо видно их присутствие.

Лабораторные и клинические анализы на аскаридоз

Диагностика на аскариды может осуществляться различными способами, в зависимости от стадии заболевания. Существуют несколько видов лабораторных исследований, которые позволяют определить наличие аскаридов в организме на любой стадии:

  • Паразитологический метод – помогает определить глисты на ранней стадии развития;
  • Серологический и гематологический метод помогают обнаружить специфические тела в крови человека. Анализ крови на аскаридоз может определить постановку иммунологических реакций и показать уровень лейкоцитов, ведь при заражении он может увеличиваться (но не всегда);

Также такие методы определяют титры аскаридоза в крови, это очень важный фактор, по которому можно определить их уровень в организме.

На более поздних стадиях проводятся копрологические исследования кала, которые позволяют удостовериться присутствии аскарид в организме человека. Но существуют случаи, когда после обследования кала диагноз не подтверждается, хотя заболевание имеет место. Личинки аскарид могут отсутствовать в кале человека, если в организме находится только одна самка (или самец), у которых отсутствует возможность размножаться. Возможно, что в данный период человек лечит другую болезнь специальными препаратами, которые также препятствуют размножению аскарид. Поэтому в некоторых случаях анализ кала может показать отрицательный результат. Именно поэтому врачи прибегают к биохимическим анализам, которые показывают присутствие аскарид и летучих жирных кислот.

Также в некоторых случаях, диагностика глистов может проводиться с помощью рентгенологического обследования. Ведь после провождения аскарид через легочную систему появляются мелкие очаговые воспаления, которые продолжительное время хорошо видны на снимках.

Диагностика аскаридоза у детей

Лабораторная диагностика аскаридоза у детей на ранней стадии проводится, основываясь на клинико-эпидемиологических данных, которые проявляются в крови у ребенка, при микроскопическом мазке мокроты и рентгенографии легких. Серологические методы лабораторного исследования не признаны эффективными, поэтому не получили широкого распространения. У ребенка точный диагноз на аскариды можно поставить только по истечению трех месяцев после заражения, когда наступает хроническая кишечная стадия, и они становятся половозрелыми. Именно для этого проводится исследование кала, после которого видно их присутствие.

Также в некоторых случаях глисты могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки. Не стоит тянуть с обследованием и обращением к врачу, ведь у детей могут пойти серьезные осложнения и нарушения в развитии. Лечение необходимо начинать сразу же после обследования и обнаружения в организме вредных паразитов.

Диагностика на ранних стадиях поможет своевременно начать лечение и быстрее избавиться от глистов.

Лечение

Фото: molochnitsa.com

Аскаридоз представляет собой заражение организма паразитами, которые в народе называются глистами. Лечение аскаридоза должно назначаться только врачом после прохождения полного лабораторного обследования. И когда диагноз уже поставлен, лечащий врач подбирает индивидуально для каждого препараты, которые будут подходить именно его организму. Лекарства, которые применяются для лечения глистов, могут иметь ряд побочных действий, поэтому заниматься самостоятельным лечением не стоит.

Как правильно лечить аскаридоз у взрослых?

Все случаи подобного заболевания требуют неотложного лечения противогельминтными препаратами. Существует определенная схема лечения аскаридоза:

  • Такое заболевание лечится на дому, но в некоторых тяжелых случаях пациент может быть госпитализирован с тяжелыми осложнениями, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство;
  • Соблюдать специальную диету, при которой прием пищи должен проводиться частыми, но небольшими порциями. Не должно быть длительных промежутков между приемами пищи, всегда необходимо немного перекусывать. Рекомендуется употреблять следующие продукты: несвежий пшеничный хлеб, рыбные и мясные бульоны, кисломолочные продукты, протертый рис, манную и гречневую каши, овощи, мягкие фрукты и ягоды. Лучше ограничить себя на момент заболевания от таких продуктов как свежий хлеб, жирное мясо и рыба, сладости, лук, редиска, чеснок, жирное молоко и сметана;
  • Во время заболевания стоит соблюдать личную гигиену и стараться не контактировать с окружающими, иметь собственную ложку и тарелку, чтобы не заразить остальных членов семьи.

Также лечение аскаридоза проводится специальными препаратами, которые может индивидуально назначить врач после обследования, но не стоит их выбирать самостоятельно:

  • Противогельминтные препараты. В основном для лечения у взрослых применяются, такие препараты как левамизол, мебендазол, немозол, пирантел. Схема лечения аскаридоза немозолом прописывается непосредственно врачом. Такой препарат применяется чаще всего, благодаря тому, что после первых же приемов аскариды быстро умирают, а также он менее опасен для человеческого организма, чем другие препараты;
  • Ферментативные препараты: такие как креон, мезим, панкреатин. Они принимаются с целью улучшения работы пищеварительной системы и ее защиты, ведь глисты пагубно влияют на кишечник и порой вызывают осложнения;
  • Антигистаминные средства: такие как кларитин, эриус, супрастин, тавегил. Они назначаются небольшим курсом со всеми остальными препаратами во избежание аллергизации организма при изгнании паразитов;
  • Полезные пробиотики: бифиформ, линнекс, бифидум форте. При заражении гельминтами могут возникнуть проблемы с кишечником, нарушается стул, или даже начинается дисбактериоз кишечника. Поэтому врач назначает эти препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Способы лечения аскаридоза у детей

Лечение аскаридоза у детей практически такое же, как и у взрослых, разница заключается лишь в выборе препаратов. Эффективное лечение аскаридоза проводится следующими такими препаратами как декарис, пирантел, вормокс. Дополнительно к этим препаратам рекомендуется прием ферментов для поддержания микрофлоры кишечника и другие необходимые лекарственные средства, которые выписываются врачом, исходя из состояния больного. Если у ребенка ухудшается состояние, и начинается рвота и понос, используются также противорвотные препараты, и назначается лечение дезинтоксикационной терапией.

При появлении осложнений и перерастании заболевания в тяжелую форму применяется хирургический метод удаления аскаридов. Заражение паразитами может спровоцировать начало анемической болезни, поэтому в таких случаях необходимо начать применение препаратов железа. Достаточно хороший эффект дает кислородная процедура. Она проводится натощак, с помощью зонда в организм вводится воздух, повторять такую процедуру следует 2-3 раза. Через три недели ребенку необходимо будет провести повторную диагностику кала, после которого будет видна эффективность данного лечения.

Как лечить аскаридоз у беременных?

Выявить аскаридоз у беременных, достаточно сложно, ведь признаки этого заболевания, немного схожи с симптомами самой болезни. Если заражение глистами произошло во время беременности, то может появиться сухой кашель, начнут развиваться аллергические реакции, боли в области печени, все это происходит вследствие миграции личинок по организму.

Достаточно опасен аскаридоз для ребенка, ведь личинки могут проникнуть к плоду через ток крови, и при рождении у малыша могут развиваться бронхо-легочные заболевания, аллергические реакции, нарушения со стороны печени. Лечение аскаридоза у беременных проводится такими лекарствами как пиперазин, санкофен, и гептилрезорцин. Также может применяться лечение кислородными процедурами.

Лекарства

Фото: gripptips.ru

Заражение глистами опасно, особенно для детей, поэтому в аптечке каждой семьи должны храниться лекарства от глистов, аптечные препараты, оказывающие максимально эффективное действие. Для борьбы с паразитами можно использовать и народные средства, такие как чеснок, тыквенные семечки, экстракт папоротника, но лишь в дополнение к готовым медицинским формам.

Доктора советуют при обнаружении заражения паразитами не назначать лечение самостоятельно, а обращаться к врачу за консультацией. Детям обычно выписывают Немозол.

Лекарства от аскарид

Аскариды – это тот вид глистов, который наиболее часто обнаруживается у детей. К применению препаратов против аскаридоза нужно относиться очень аккуратно, в особенности, если лекарства выписываются детям дошкольного возраста.

Препараты против аскаридоза:

  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Пирантел;
  • Макмирор;
  • Пиперазин.

Лечение аскаридоза Немазолом

Фармакологическое действие Немозола при аскаридозе.

Активный компонент препарата альбендазол обладает антигельминтным действием. Немозол эффективен при тяжелых глистных инвазиях и приводит к гибели круглых червей в клетках кишечника. Препарат Немозол выводится из организма на протяжении двенадцати часов. У пациентов с заболеваниями желчных протоков термин полного вывода Немозола может увеличиться. Препарат Немозол эффективен против взрослых особей, личинок и яиц. К действию основного компонента препарата Немозол чувствительны практически все нематоды и тканевые паразиты.

К лечению препаратами от аскаридоза, типа Немозол, имеются противопоказания:

  • инфекционные кишечные заболевания;
  • вирусные заболевания;
  • беременность;
  • грудное вскармливание детей;
  • дни менструации.

Препарат Немозол при аскаридозе рекомендуется заедать жирной пищей, способствующей хорошему его усвоению. Детям старше двух лет и взрослым препарат Немозол назначают в дозировке одна таблетка (400мг) или в суспензии 20 мл. Детям младше двух лет, рекомендованная доза Немозола 200 мг или суспензия 10 мл. Если это необходимо, Немазол при аскаридозе принимают повторно через три недели.

Взрослым и детям старше 2 лет следует выпить 1 таблетку Немозола дозировкой 400 мг либо 20 мл суспензии. Детям до 2 лет нужно дать 1 таблетку дозировкой 200 мг или 10 мл суспензии. При необходимости, спустя 3 недели прием Немозола можно повторить в первоначальной дозе.

Немозол при аскаридозе не назначают беременным женщинам, а также, женщинам, кормящим грудью. Детям до одного года лечение Немозолом противопоказано.

Также противопоказан Немозол при аскаридозе людям с поражением глазной сетчатки, циррозом и печеночной недостаточностью.

Нельзя назначать Немозол при аскаридозе пациентам с угнетенной функцией костномозгового кровообразования.

Побочные эффекты Немозола при аскаридозе.

Превышение дозировки Немозола приводит к таким проблемам:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • головная боль;
  • расстройство ЖКТ.

В некоторых случаях превышение дозы Немозола при аскаридозе приводит к повышению температуры, давления, к аллергии и появлению зуда. В том числе неправильная дозировка Немозола при аскаридозе может привести к появлению проблем с почками и нарушению кроветворения. Андитота при отравлении Немозолом не существует, передозировку лечат промыванием желудка и снятием интоксикации.

В период приема Немозола при аскаридозе не рекомендуется садиться за руль автомобиля, так как это опасно.

Лечение Немозолом при аскаридозе проводят только после консультации с врачом.

Лечение аскаридоза Вермоксом

Вермокс – один из самых эффективных препаратов от аскаридоза, содержащий активный компонент Мебендазол. Препарат выпускается в таблетированной форме в дозировке по 100мг. Препарат от аскаридоза Вермокс необходимо принимать только после консультации врача, в строго указанной дозировке. Вермокс назначают при некоторых формах гельминтоза, в том числе при аскаридозе.

Как правильно принимать препарат Вермокс

Вермокс при аскаридозе принимают с водой до еды, в утренние и вечерние часы, две таблетки в день в дозировке по 100 мг, на протяжении трех дней.

Лечение Вермоксом несовместимо с алкоголем, жирной едой и препаратами от запоров.

По окончании лечения препаратом Вермокс необходимо пройти контрольное обследование на наличие гельминтов.

Лечение детей от аскаридоза Вермоксом

Вермокс предназначен для детей, заражающихся при общении с животными, в песочницах, при контакте с другими детьми. Таблетки от аскаридоза назначает врач после анализа на глисты.

После приема Вермокса гельминты погибают на третьи сутки и выводятся с испражнениями.

Перед тем, как начать лечение, родители должны внимательно прочесть инструкцию к Вермоксу и действовать в соответствии с ней, точную дозу препарата от аскаридоза назначает врач, в соответствии с возрастом и весом ребенка.

В некоторых случаях лечение аскаридоза проводится комбинированно препаратами Вермокс и Декарис. Эти препараты от аскаридоза имеют различные компоненты и механизм воздействия на гельминтов, их общее воздействие помогает эффективнее избавляться от глистов. Декарис уничтожает те виды гельминтов с которыми не справляется Вермокс.

Как часто и в какой дозировке давать препараты от аскаридоза, чтобы не вызвать побочных эффектов? Первые три дня комбинированного лечения Вермоксом и Декарисом необходимо наблюдать за ребенком, смотреть, как он спит, нет ли жалоб на тошноту, головокружение, нет ли судорог. При появлении симптомов передозировки комбинированного лечения нужно обратиться к врачу за консультацией.

Лечение Декарисом и Вермоксом детям дошкольного и младшего возраста можно проводить каждые полгода. Если возникает такая необходимость то Вермокс плюс Декарис даются четыре курса в год, но обязательно под наблюдением педиатра.

Лечение Вермоксом обычно плановое, таблетки даются осенью и весной, когда ослаблен иммунитет. Подросткам лечение проводят однократно, таблеткой Вермокса в дозировке 100 мг, после приема пищи. Запивать большим количеством воды.

Лечение аскаридоза Пирантелом

Лечение аскаридоза Пирантелом рекомендуется врачами всего мира, так как это лекарство помогает мягко избавиться от взрослых глистов, их личинок и яиц. Пирантел для лечения аскаридоза можно давать детям начиная с шести месяцев их жизни, после консультации с педиатром.

У препарата Пирантел только одно пртивопоказание, лечение аскариоза противопоказано людям с больной печенью.

Курс лечения аскариоза Пирантелом можно повторить через три недели, такая схема используется при одновременном заражении острицами и аскаридами. В случае слабой эффективности препарата врач может дополнительно назначить лечение аскаридоза Немозолом.

Применение Макмирора при аскаридозе и лямблиях

Макмирор при аскаридозе не применяется, но его назначают в комплексе с другими препаратами для лечения лямблиоза и кандидоза.

Преимущества Макмирора:

  • не дает побочных эффектов;
  • легко выводится почками;

Макмирор действует на аскаридоз, сальмонеллезы и различные бактериальные инфекции.

Не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям.

Лечение аскаридоза Вормилом и Пиперазином

Препарат Вормил применяется для лечения аскаридоза, активное вещество лекарственной формы – албендазол, уничтожающий гельминтов на любой стадии развития. Употребляется вместе с жирной едой, в дозировке, назначенной лечащим врачом.

Пиперазин при аскаридозе наиболее часто выписываемый препарат, влияет на нервно- мышечную систему паразитов, способствуя их уничтожению.

Пиперазин при аскаридозе, настолько мягкое средство, что его выписывают даже беременным. Препарат противопоказан при заболеваниях центральной нервной системы.

Народные средства

Фото: travnika.ru

Одним из самых простых и доступных способов при аскаридозе является лечение аскаридоза народными средствами с применением тыквенных семян. Для этого 300-400 грамм семян тыквы нужно очистить, тщательно промыть и растолочь как можно мельче, удобнее это сделать в ступке для специй или просто измельчить ножом. Залить полученную смесь 50 мл теплой чистой воды, перемешать. Принимают такое вещество утром (натощак), разрешается добавить чайную ложку меда для вкуса, принять смесь для наилучшего эффекта нужно в течение часа. Через несколько часов после употребления смеси рекомендуется прием магнезии, приобрести ее можно в аптеке и приготовить по инструкции на упаковке. В завершении необходимо провести очистительную клизму.

Когда проводят лечение аскаридоза народными методами у взрослых, популярен ещё один рецепт с семенами тыквы. Но в данном рецепте ещё используют водку и листья полыни. Семена подготавливают так же, как уже описывалось выше, а затем добавляют такое же количество полыни. К смеси добавляют водку в пропорции 1:2 (т. е. на 150 грамм смеси 300 грамм водки). Настойку плотно закрывают крышкой и ставят в темное прохладное место на 7-8 дней. Принимать нужно трижды в день за 20 минут до еды по столовой ложке (в течение 5 дней – до полного излечения).

В книгах по лечению заболеваний народными средствами, в частности аскаридоза, активно советуют использовать чеснок и молоко. Нужно выбрать среднюю головку чеснока, очистить примерно 8-12 зубчиков, измельчить их и съесть, запив стаканом теплого молока. Через 30 минут рекомендовано принять слабительное. Для тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, больше подойдет другой способ народного лечения. Примерно 10 измельченных зубков чеснока необходимо отварить до мягкости в 200 граммах молока, затем этот отвар ещё слегка теплым процедить. В течение 5-7 дней чесночные клизмы избавят от аскарид.

Среди всего многообразия эффективных методик, которые рекомендуются в книгах по народной медицине, необходимо отметить успешное лечение аскаридоза травами. Одним из самых простых рецептов является лечение с помощью травы дымянки лекарственной, которую можно купить в аптеке в готовом виде. 2 чайные ложки травы заливают двумя стаканами теплой кипяченой воды, отвар настаивают минимум 12 часов. Принимают по половине стакана за 15 минут до завтрака и ужина в течение 5 дней.

Для лечения аскаридоза народными средствами ранней весной используют настойку из березовых почек. Такого рода средства не требуют больших затрат, но очень эффективны. Необходимо взять 250 грамм свежих березовых почек и добавить 250 грамм водки, смесь встряхнуть и поставить в темное место настояться в течение двух недель. Принимают по 30 капель перед каждым приемом пищи на протяжении 10 дней.

Народные средства от аскаридоза с применением лука часто используют для лечения аскаридоза у детей. Для этого нужно очистить большую головку лука, залить ее стаканом кипятка и в течение 3 дней пить по 100 грамм до приема пищи.

Новым, но довольно сложным методом является лечение аскаридоза кислородом. Для лечения кислородом в желудок больного человека утром специальным зондом вводят необходимый объём кислорода. После процедуры необходимо соблюдение постельного режима в течение 3 часов. Лечение аскаридоза кислородом проводится в течении трех суток с последующим контролем анализа кала на наличие гельминта. Лечение кислородом считается довольно эффективным, но подобного рода процедуры должны проводиться только в медицинских учреждениях и под контролем медицинского персонала в связи с возможными побочными реакциями.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени (ЭП). У людей встречается два вида ЭП: кистозный (гидатитозный) и альвеолярный.
Гидатидозный ЭП. Среди всех паразитарных поражений печени это заболевание по частоте и практической значимости занимает одно из первых мест. Правая доля поражается чаще (в 80% случаев), чем левая . Приблизительно у 50% больных выявляются множественные кисты.
Гидатидозный эхинококкоз является личиночной стадией развития ленточного глиста (Echlnococcus granulosus). Это заболевание широко распространено в Южной Америке, Австралии, Монголии, Греции, Китае, Крыму, Азербайджане, Киргизстане, Поволжье и др. Составляет 75-80% от всех больных эхинококкозом. Лентовидный эхинококк растет и становится половозрелым в организме основных хозяев (собака, лиса, шакал и др.). Промежуточным хозяином являются травоядные животные и человек.
Зрелый эхинококк около 4 см длиной. Его последний (терминальный) сегмент содержит до 500 яичек. Последние вместе с каловыми массами попадают во внешнюю среду. Отсюда они попадают в организм человека через воду, овощи или контактным путем. Яички паразита (онкосфера) попадают в организм человека, в основном в ЖКТ, через рот. В желудке освобождаются от оболочки и с помощью крючьев проникают в СО желудка или кишечника, откуда через стенку данного органа проникают в венозные или лимфатические сосуды. По воротной системе переходят в печень, где останавливаются и превращаются в эхинококковую кисту (ЭК). Часть яичек в печени не останавливается, а током крови или лимфы попадает в легкие, а затем в большой круг кровообращения и останавливается в любом органе и ткани.

В начальной стадии развития паразита в организме человека он представляет собой пузырек диаметром 1 мм, заполненный бесцветной жидкостью.
Патологическая анатомия. Кисты паразита (гидатиды) растут очень медленно и со временем достигают определенной, иногда большой, величины. Киста содержит большое количество (до 20 мл) жидкости—дочерние пузыри. В 70 % случаев в печени обнаруживают одну, а иногда 2—3 кисты и более. Киста обычно бывает округлой или овальной формы. Ее стенка состоит из двух оболочек — наружной хитиновой или кутикулерной и внутренней эмбриональной или герминативной. Из последней в течение жизнедеятельности паразита образуются сколексы, дочерние пузыри, а в будущем и пузыри третьего поколения. ЭК, как правило, бывают однокамерные, однако могут быть и многокамерные, отделенные друг от друга перегородками.
Герминативная оболочка выделяет гидатидную жидкость, принимает участие в формировании наружной (хитиновой) оболочки.
ЭК окружена фиброзной капсулой, которая иногда обызвествляется. В зависимости от локализации и размеров кисты могут возникать те или иные нарушения, обусловленные в основном сдавлением кровеносных сосудов и паренхимы печени. В результате развиваются желтуха и асцит. Жидкость кисты прозрачная и содержит большое количество сколексов (головки паразита) и дочерних пузырей. В отдельных случаях кисты могут нагнаиваться и подвергаться кальцификации.
Клиническая картина и диагностика. В начальной стадии ЭП протекает без выраженных симптомов. В течение нескольких лет с момента заражения человек может себя чувствовать практически здоровым. Клинические явления ЭП в течение долгих лет могут не проявляться и оставаться незаметными до достижения ЭК больших размеров. При пальпации сформировавшейся кисты может выявляться флюктуация и симптом «дрожания» гидатид. При локализации в центральной части печени последняя деформируется, а при локализации в нижней или передней поверхности печень значительно увеличивается. В отдельных случаях ЭК может занимать всю брюшную полость. При локализации кисты на выпуклой поверхности печени диафрагма смещается в сторону грудной полости и оказывает давление на легкое.
Клинические симптомы полностью проявляются при достижении кистой значительных размеров. Больные отмечают чувство тяжести и наполнения в правой подреберной области, тупые и постоянные боли, общую слабость, недомогание, иногда тошноту, ухудшение аппетита, похудение, аллергические явления (высыпание, крапивница, диарея).
При осмотре нередко отмечается асимметрия нижней части грудной клетки и верхней половины живота, выпирание области правой реберной дуги. При пальпации печень увеличена, плотной консистенции, почти безболезненна. При перкуссии отмечается увеличение границ печени. При локализации кисты на передненижней поверхности печени определяется округлое образование эластичной консистенции с гладкой поверхностью.
Симптом «дрожания» гидатид выявляется редко и ощущается ладонью при нанесении легких ударов по правой подреберной области. Наложенная на эту область ладонь ощущает звук соприкосновения между собой дочерних пузырей. Желтуха встречается редко и возникает при сдавлении стенки ОЖП кистой, при разрыве, закупорке дочерними пузырями просвета желчного протока или приразвитии холангита. В таких случаях основным симптомом заболевания становится обтурационная желтуха. ЭК может прорваться в плевральную полость. При этом больной чувствует сильную боль, развиваются явления анафилактического шока вследствие всасывания эхинококковой жидкости, особенно когда до этого у больного имелась высокая чувствительность.
В отдельных случаях отмечается резкое ухудшение состояния больных, обусловленное аллергической реакцией организма. Периодически это проявляется крапивницей, поносом и другими явлениями. Клиническая картина ЭП значительно меняется при наличии больших кист и давлении на соседние органы, а также при нагноении ЭК. Это часто происходит при разрыве или образовании трещины на капсуле гидатида, когда создается сообщение между полостью кисты и желчными путями. Нагноение ЭК отмечается у 15-30% больных. При этом появляются боли в области печени, температура тела повышается до 40 °С и др. Боли в области печени постепенно усиливаются. Состояние больного еще больше ухудшается, когда ЭК заражается кишечной палочкой при ее прорыве в плевральную полость или в бронхи. При прорыве ЭК в ЖП и внутрипеченочные желчные протоки развивается обтурационная желтуха и холангит.
Во всех случаях при прорыве ЭК развиваются выраженные явления интоксикации (озноб, гектическая температура, обильное потоотделение). Нагноение эхинококка, как правило, наступает при умирании паразита. Мертвые паразиты являются благоприятной средой для развития инфекции, так как через некротизированную хитиновую оболочку легко проникают гноеродные микробы и их токсины.
При прорыве обычной кисты в свободную брюшную полость резко ухудшается состояние больного, развиваются явления анафилактического шока, зуд, крапивница, рвота, понос, боль в животе, цианоз, тахикардия, судороги, явления раздражения брюшины и т.д. Если в брюшную или плевральную полость открывается нагноившаяся киста, то развивается гнойное воспаление плевры или брюшины.
При локализации ЭК на диафрагмалъной поверхности печени и давлении на ВВ может развиваться ПГ.
Диагностика гидатидного ЭП не представляет особой трудности. Особое внимание при сборе анамнеза следует обратить на факты контактирования с собаками, наличие в области печени эластичного опухолеобразного образования округлой формы и с гладкой поверхностью и деформацию этой области.
ЭП обычно выявляется лишь спустя 20 лет с момента заражения. В отдельных случаях ЭП (особенно у детей), протекая без местных симптомов, может вызывать хроническую интоксикацию, малокровие и отставание в развитии ребенка, вплоть до инфантильности. Регистрируя такие явления, необходимо думать о возможном наличии скрыто протекающего эхинококкоза.
Важную роль в диагностике играет внутрикожная анафилактическая реакция Казони и реакция латекс-агглютинации. Сущность реакции Казони заключается в том, что на ладонной поверхности предплечья в толщу кожи вводят 0,2 мл цетрифутированной и стерильной эхинококковой жидкости. Быстро увеличивающаяся спустя 24 ч краснота, зуд, отек и инфильтрация на месте введения оцениваются как положительная реакция. Проба Казони бывает положительной лишь у 75-85 % больных. При умирании паразита она может быть отрицательной. Более точной и информативной считается реакция латекс-агтлютинации и непрямая реакция гемаглютинации. Реакция латекс-агглютинации дает положительный результат в 90% случаев. Однако несмотря на это она, как и реакция Казони, не является абсолютно специфической. Характерная для ЭП эозинофилия (до 20% и более) также не является специфическим явлением, так как она встречается и при раковой опухоли, циррозе, глистных и других заболеваниях.
Диагностике существенно помогает РИ, особенно при локализации ЭК под куполом диафрагмы (VII сегмент) или если в результате длительного существования кисты купол диафрагмы занимает высокое положение и происходит обызвествление стенок кисты. В подобных случаях в области расположения ЭК выявляются кальцинаты. При присоединении к ЭК анаэробной инфекции или кишечной палочки на рентгенограммах отмечаются горизонтальная жидкость и газ. Более четкие данные можно получить при РИ в условиях пневмоперитонеума.
Для диагностики ЭП в последнее время широко применяются метод изотопного сканирования и селективная ангиография. При сканировании в области кисты отмечается так называемый дефект наполнения изотопа. При селективной ангиографии (целиакография) выявляются дугообразные деформации сосудов. Диагностике значительно помогают также УЗИ, KT, лапароскопия и т.д.
Часто приходится дифференцировать ЭП от рака, цирроза, гнойника печени, гепатита, гемангиомы и тд.
Лечение. Очень редко при умирании эхинококка и обызвествлении его стенок происходит самоизлечение ЭП. Лечение ЭП — только оперативное. Операция может производиться как при неосложненном, так и осложненном (нагноившемся) эхинококкозе.
Характер операции зависит от наличия или отсутствия осложнений. Радикальную операцию можно выполнить лишь при неосложненном ЭП. Операцией выбора является закрытая эхинококкэктомия (операция Посадас—Боброва). При этом после отграничения ЭК от свободной брюшной полости производятся пункция, введение в полость кисты 1-2%-го раствора формалина и отсасывание содержимого. Лишь после этого осуществляется вскрытие кисты вместе с фиброзной капсулой, удаление хитиновой оболочки и дочерних пузырей. Образовавшуюся полость обрабатывают этиловым эфиром и 1-2%-м раствором формалина с глицерином (по Деве—Спасокукоцкому). Рану печени зашивают наглухо изнутри (калитонаж). При невозможности зашить полости кисты производится ее тампонирование сальником. Обработанная этим способом ЭК иногда может превратиться в непаразитарную кисту или нагноиться, а в некоторых случаях дать рецидив. В связи с этим некоторые хирурги после эхинококкэктомии этим методом операцию завершают дренированием полости в целях ее продолжительного опорожнения и введения лекарственных препаратов. В отдельных случаях производят марсулиализацию, т.е. края разреза кисты подшивают к ране брюшной стенки. В таких случаях дальнейшее лечение проводится открытым способом, как это делается при гнойных полостях.
Открытая эхинококкэктомия и марсупиализация стенок кисты показаны и при нагноении ЭК. Эта операция нередко приводит к тяжелым осложнениям (длительное желчеистечение, образование желчного свища, кровотечение) и возникновению необходимости повторной операции.
При глубоко расположенных в паренхиме печени ЭК и при необходимости подойти к ним транспеченочным доступом возникает необходимость временного пережатия гепатодуоденальной связки. При дренировании подобной кисты может возникнуть и другое осложнение. Так, при пункции троакаром от паренхимы может отделиться фиброзная оболочка и стать причиной кровотечения и образования парагидатидной гематомы (рисунок 15). Это происходит в тех случаях, когда давление в полости кисты бывает пониженным, когда наступают деструктивные изменения паразита и частичное дренирование гидатидами желчных протоков. В подобных ситуациях рекомендуется перед пункцией наложить швы держалки через всю паренхиму и фиброзную капсулу.
Рисунок 15. Некоторые этапы операции при глубоко расположенной ЭК:
а — механизм образования парагидатидной гематомы; б — прошивание фиброзной капсулы через паренхиму печени; в — прошивание фиброзной капсулы после рассечения паренхимы
При отделении фиброзной капсулы и появлении значительного оттока крови из троакара необходимо прекратить пункцию, так как фиброзная оболочка капсулы при этом может отделиться на еще большее расстояние. В этом случае гематома может достигать больших размеров. В подобных ситуациях необходимо сдавить гепатодуоденальную связку, рассечь паренхиму печени в области кисты, перевязать кровоточащие сосуды и лишь после этого удалить ЭК. Если и после удаления кисты и обработки ее полости кровотечение продолжается, то рекомендуется подшить края фиброзной капсулы к печени. Для предотвращения кровотечения во время операции на печени в последние годы применяют специальные элекрохирургические инструменты (биоактивный роторный электрический скальпель) (ОА. Сидоренко, 1983).
Более радикальным вмешательством считается резекция печени вместе с кистой. Это обычно осуществляется при краевом расположении кисты и небольших ее размерах. В свое время радикальным считалось и удаление кисты вместе с фиброзной капсулой . Однако следует отметить, что при центральном расположении кисты подобную операцию выполнить практически невозможно из-за опасности повреждения больших сосудов и желчных протоков. В связи с этим в подобных случаях капсула может иссекаться в допустимых границах. При своевременной диагностике и оперативном лечении (до развития осложнений) исход заболевания обычно бывает благоприятным. При нагноении кисты, прорыве ее в брюшную и плевральную полость, а также в желчные протоки результаты оперативного лечения ЭП ухудшаются и часто отмечаются рецидивы .

Альвеококкоз печени

Альвеококкоз печени (АП). При этом виде эхинококкоза преимущественно поражается печеночная паренхима. Заболевание вызывается паразитами, очень похожими на возбудителей гидатидозного эхинококкоза, но биологически от него отличающимися. Человек часто заражается альвеококкозом во время обработки шкур лисиц, песцов и собак. Возбудителем альвеококкоза также является ленточный глист. От гидатидозного эхинококкоза отличается лишь лавроцистами (личиночная стадия эхинококкоза). Последний представляет собой также кисту, однако на разрезе альвеококкоз имеет пористый вид, как голландский сыр или губка, и похож на опухоль. Человек заражается употребляя пищевые продукты, зараженные яичками паразита. Это заболевание менее распространено. Его эндемическими очагами в нашей стране являются Якутия, Алтайский и Красноярский края, Новосибирская, Омская и Томская области, а также Казахстан, Киргизстан и др.
Патологическая анатомия. АП представляет собой плотное опухолевидное образование, состоящее из воспаленной и значительно измененной соединительной ткани, в которую инфильтрировано большое количество мелких пузырьков паразита, наполненных бесцветной жидкостью. Размеры пузырьков достигают 3-5 мм. Они плотно прилегаются друг к другу в ткани. Для АП характерен инфильтративный рост. Строение стенок альвеококка такое же, как у гидатидозного эхинококкоза. Отличительной особенностью альвеококкоза является то, что он способен образовывать пузырьки паразита и проявлять инфильтративный рост в ткани печени, желчные пути и кровеносные сосуды. Последнее обстоятельство обусловливает быстрое распространение паразита на другие органы.
В центре паразитарного узла нередко развивается очаг омертвения и распад, в результате чего образуется полость, наполненная некротическими массами. Поверхностнорасположенные узлы альвеококкоза часто прорастают в соседние органы. Эта форма ЭП часто располагается в ее правой, редко левой доли. Алъвеококкоз при этом нередко прорастает в область ворот печени, прорастая постепенно в сосуды системы ВВ. Если паразит умирает, то его оболочка нагнаивается или обезыствля-ется. Попадая в общий кровоток, альвеококкоз может дать метастазы. При этом часто поражаются легкие и мозг. Заболевание часто принимают за цирроз или рак печени. Однако это заболевание отличается от рака длительным и относительно доброкачественным течением.
Клиника и диагностика. Клинические симптомы АП в начальной стадии не проявляются, и длительное время заболевание протекает без каких-либо признаков. Это и является причиной позднего обращения больных за медицинской помощью. Первым симптомом заболевания является увеличение печени и наличие опухолевидного образования в ее области. При медленном росте эхинококкоза пораженные участки печени не подвергаются гипертрофии, в связи с чем ее функция нарушается мало. Через некоторое время появляются чувство тяжести в правой подреберной области, слабость, желтуха, явления анафилаксии, похудение и т.д. При пальпации печень увеличена, плотная, поверхность неровная, бугристая. При достижении паразитом больших размеров он может прорваться в брюшную, плевральную полости или в просвет полых органов. АП чаше осложняется механической желтухой. Последняя обусловлена сдавлением желчных протоков паразитом.
В отдельных случаях диагностика АП представляет значительные трудности. Диагностике способствует эпидемиологический анамнез, т.е. уточнение факта проживания в тех населенных пунктах, где часто встречается это заболевание. Для диагностики применяются те методы инструментальных и лабораторных исследований, которые применяются при тдатидозной форме заболевания. В крови часто выявляется выраженная эозинофилия, увеличение СОЭ. Реакция Казони при АП дает положительный результат у 80% больных, а реакция агглютинации — у 20% больных. В целях диагностики заболевания и уточнения локализации паразитарных узлов применяют лапароскопию и пункционную биопсию печени, РИ, радиоизотопное сканирование, эхогепатопортографию, ангиографию и тд.
Дифференциальная диагностика проводится с гидатидозным эхинококкозом, злокачественными новообразованиями и ЦП. В отличие от этих заболеваний при АП анамнез бывает длительным, общее состояние больных долгое время остается постоянным.
Лечение. Лечение АП — трудная и сложная задача. Трудность обусловлена инфильтративным ростом паразита и прорастанием в область желчных путей и гепатодуоденальной связки. Приблизительно у 80% больных операция производится тогда, когда значительная часть печени заменяется паразитом, возникает механическая желтуха, ПГ, происходят распад и нагноение полостей, формируются межорганные свищи . В таких условиях резко повышается необходимость оперативного вмешательства.
Радикальное лечение заболевания осуществляется только оперативным вмешательством: резекция печени бывает возможной лишь у 30% больных и то в ранней стадии развития альвеококкоза, когда он еше не достигает больших размеров. В запушенных состояниях, когда бывает невозможно выполнить оперативное вмешательство, применяют метод введения в паразитарные узлы химиотерапевтических препаратов.
Редко удается осуществить полное удаление АП. У некоторых больных при наличии опасности сдавления эхинококкозом желчных протоков или крупных сосудов производится нерадикальная (палиативная) резекция основной массы эхинококкоза. Оставшуюся часть обрабатывают раствором формалина или карболовой кислотой. Для предотвращения кровотечения при оперативном вмешательстве важное значение имеет правильный выбор метода и объема операции. Например, при поражении альвеококкозом ворот печени, хорошо сформировавшейся альвеококковой распавшейся полости, и дренирование в нее желчного протока считается предпочтительным выполнить каверноеюноанастомоз, без попытки ревизии полости инструментом и ее очистки.
При сдавлении ОЖП и развитии обтурационной желтухи производится паллиативная операция — билиодигестивный анастомоз (БДА), цель которой — создать внутренний дренаж для оттока желчи . Если и это невозможно осуществить, то в сосуды печени вводят параэитотропное вещество (флавакридин), производят кавернотомию, дренирование гнойно-некротических полостей, удаление основной части узла и наружное дренирование желчных путей.
Был предложен ряд паразитотропных препаратов: мебендазол, флюбедазол, вермокс . Наряду с хирургическим лечением и применением химических препаратов разрабатываются иммунотерапия и новые специфические методы лечения этих больных. В последние годы стали применять метод воздействия на АП низкой (196°С) температурой (криодеструкция) с помощью жидкого азота, благодаря чему появилась возможность выполнять условнопаллиативные операции. Последние удлиняют жизнь больных и улучшают их состояние. Во время таких операций оставшиеся участки альвеококкоза подвергают криовоздействию. При АП исход заболевания менее благоприятный, чем при гидатидозном эхинококкозе. Во всех случаях очень важно выявление таких больных на ранних стадиях развития заболевания.

Аскаридоз печени и желчных путей

Аскаридоз печени и желчных путей в наше время встречается редко. Возбудителем этого заболевания является кишечный паразит-аскарид. Этот паразит может вызывать в организме ряд заболеваний. Зрелые аскариды живут в ТК. В течение дня аскарид откладывает более чем 200 тыс. яичек, которые вместе с каловыми массами выделяются во внешнюю среду и при температуре 24-25оС созревают в течение 3-4 нед. Окончательное их созревание завершается образованием личинок. Человек заражается при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, загрязненных созревшими яйцами аскарид. Попавшие в ЖКТ яички освобождаются от оболочки, и личинки через кишечную стенку попадают в кровь и системой ВВ переносятся в печень, а затем через ПВ — в большой круг кровообращения. При массивном заражении в печени могут образоваться некротические очаги и кровоизлияния, развиться клиническая картина специфического гепатита. В печени могут образоваться мелкие гнойники. Из большого круга кровообращения личинки могут попасть в легкие, а оттуда в глотку, заглатываться и снова попасть в кишечник и превратиться в половозрелые формы.
При массивной инвазии аскаридами они могут через фатеров сосочек проникать в желчные пути и вызывать грубую деструкцию печени, а через ПВ попасть в правое предсердие, а затем в правый желудочек и стать причиной закупорки ствола легочной артерии или ее крупных ветвей.
Симптоматика. В результате обтурации желчных путей они значительно расширяются, возникает холестаз, развивается холангит, холанпггические гнойники печени и тд. Редко может происходить также перфорация ЖП или желчеотводящих путей. Аскаридоз печени и желчных путей не имеет специфических симптомов. Диагностика аскаридоза желчеотводящих путей бывает возможной лишь при выявлении в рвотных массах и кале аскарид, а также обнаружении в содержимом ДПК яичек.
Лечение. Лечение аскаридоза желчных путей только оперативное. Часто возникает необходимость операцию производить по неотложным показаниям (обтурация желчных путей аскаридами). При остром приступе желчной колики и наличии в кишечнике аскарид применение противоглистных средств считается опасным, так как при этом отмечается значительный рост активности паразита. В подобных случаях аскариды могут проникать во внутрипеченочные желчные пути. Во время оперативного вмешательства необходимо произвести тщательную ревизию внутри- и внепеченочных желчных путей с помощью холангиографии и холангиоскопии. Для удаления паразита из ОЖП производится холсдохтомия с обязательным его дренированием.
В послеоперационный период через дренаж могут удаляться оставшиеся в ОЖП глисты. Через дренажную трубку можно ввести противоглистные препараты. Во избежание дальнейшего развития рекомендуется во всех случаях произвести холецистэктомию (К.Т. Овнатанян). Кроме того, яички аскарид могут служить ядром для образования в ЖП конкрементов. Для профилактики глистной инвазии желчных путей пищевые продукты необходимо использовать после термической обработки и перед приемом пищи тщательно мыть руки. Для предотвращения рецидива аскаридоза желчных путей необходимо провести дегельминтизацию с неоднократным анализом кала.

Опиcторхоз печени

Это поражение печени и желчных путей Opistorchosus felineus. Этим трематоидным глистом человек заражается через рыб. Вместе с каловыми массами выделяющиеся яички глиста, попадая в воду, становятся источником заразы для животных, проживающих в пресных водах. Часто поражаются печень и желчные пути, а в отдельных случаях и ГГЖ. Опиеторхоз чаще встречается в Сибири, Пермской области, Казахстане.
Патологическая анатомия зависит от степени инвазии паразита. При массивной инвазии и скоплении в желчных путях значительного количества паразитов печень увеличивается и приобретает плотную консистенцию. В ее подкапсулярной области виднеются расширенные желчные пути. Вокруг пораженных протоков появляются глубокие рубцовые изменения, которые оставляют впечатление ЦП. При этом утолщаются стенки желчных протоков за счет развивающейся в них соединительной ткани. В просвете желчных протоков выявляются паразиты, отделившаяся эпителиальная ткань, лейкоциты, большое количество зозинофилов. В паренхиме печени возникают некротические очаги. При длительном существовании эписторхоза в печени может развиваться так называемый паразитарный цирроз. Нередко увеличивается печень и ЖП. В ПЖ развивается хроническое воспаление, возникает расширение вирсунгового протока. При накоплении паразитов в протоках затрудняется отток желчи и панкреатического сока (ПС), в результате чего возникают благоприятные условия для развития инфекции и гнойного холангита. У больных описторхозом часто развивается рак печени.
Клиническая картина. Это заболевание не имеет характерных симптомов. При нем бывают как тупые, так и острые приступообразные боли в надчревной и правой подреберной областях, диспепсические явления, субфебрильная температура и тд. При присоединении вторичной инфекции температура может быть фебрильной и сопровождаться ознобом и потоотделением. При пальпации отмечается болезненность печени в области ЖП и ПЖ. При развитии рубцовой перестройки и цирроза может возникнуть ряд осложнений (перфорация желчного и панкреатического протоков). Диагноз подтверждается при выявлении в кале и содержимом ДПК яичек описторхоза или глистов.

Лечение. При описторхозе печени осуществляется дренирование желчных протоков и через дренажную трубку в их просвет вводятся антиларазитарные препараты. При развитии желчного перитонита лечение проводится общими принципами: лапаротомия, тщательная санация брюшной полости антисептическими веществами и ее адекватное дренирование. При необходимости производится санация и дренирование желчных путей. Для профилактики этого заболевания важное значение имеет термическая обработка рыб и рыбных изделий. Очень важен санитарный контроль водохранилищ.
Р.А. Григорян

Опубликовал Константин Моканов

Эхинококкоз занимает ведущее место среди всех паразитарных заболеваний печени. В подавляющем большинстве случаев поражается правая половина печени, практически у половины пациентов эхинококковых кист несколько. У людей эхинококкоз печени может быть гидатидным (личиночная стадия, кистозная форма, человек является промежуточным хозяином) и альвеококковым. Основным хозяином являются псовые, в организме которых эхинококк созревает, а его терминальные членики с огромным количеством яиц попадают в окружающую среду, вызывая заражение человека фекально-оральным либо контактным путем. Попадая в желудок, оболочка яиц растворяется и гельминты проникают через стенку желудка или кишечника в кровь. С током крови возбудители мигрируют в печень, а затем и в другие органы, формируя в них кисты (изначально – около 1 мм диаметром). Эхинококковая киста печени имеет две оболочки, внутренняя продуцирует жидкую составляющую кисты, образует дочерние пузыри. Наружная оболочка может кальцифицироваться, содержимое ее может нагнаиваться. Кисты огромных размеров сдавливают паренхиму печени и сосуды, желчевыводящие пути.

Гидатидный эхинококкоз. В первые годы после заражения эхинококкоз может никак не проявляться. Первые клинические проявления обычно возникают по достижению кистой больших размеров – боли в правом боку, тошнота и рвота, слабость, исхудание, хроническая диарея, аллергические высыпания на коже, ломкость волос. Размеры печени увеличиваются, при поверхностном расположении кисты ее можно даже пропальпировать. Желтуха развивается только при сдавлении кистой протоков печени. Возможен прорыв кистозного образования в брюшную или грудную полость, сопровождающийся сильной болью, анафилактическим шоком (реакция на всасывание содержимого кисты). Нагнаивание содержимого кисты сопровождается болезненностью печени, лихорадкой, ухудшением общего состояния.

Диагностика эхинококкоза включает сбор анамнеза (контакт с собакой), пальпацию печени и выявление эхинококковой кисты. Специфическим методом диагностики является реакция Казони (положительна в 85% случаев), латекс-агглютинации (90%). Визуализировать паразита помогут УЗИ печени и желчного пузыря, ангиография чревного ствола, МРТ печени и желчевыводящих путей, статическая сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия.

Лечение только оперативное. Производится иссечение эхинококковых кист печени, предварительно в кисту вводят формалин и отсасывают ее содержимое. Полость кисты ушивают наглухо. В последующем может сформироваться непаразитарная киста, гнойник. При маленьких размерах и краевом положении кисты возможна резекция печени вместе с кистой.

Альвеолярный эхинококкоз. Является более редкой формой паразитарного заболевания печени, вызываемого эхинококком. Возбудитель альвеококкоза отличается своей личиночной стадией. Заражение происходит при обработке шкур основного хозяина (лисы и др.), употреблении зараженных продуктов. Особенностью альвеококкоза является образование множества мелких кист, которые инфильтрируют паренхиму печени, плотно прилегая друг к другу и образуя опухолевидный узел в ткани печени. Пузырьки паразита способны прорастать в паренхиму печени, сосуды, желчные пути, соседние органы. В центре очага альвеококкоза формируется некроз, в дальнейшем альвеококковый очаг может обызвествляться. Дифференцировать заболевание следует с раком печени, циррозом печени.

Клиническая картина альвеококкоза сходна с гидатидной формой заболевания, однако имеет большую частоту механической желтухи. Лечение альвеококкоза печени имеет определенные особенности. Проведение операции затруднено инфильтративным ростом паразитов, прорастанием сосудов, желчных путей, круглой связки печени. Обычно операция назначается при значительном поражении печени, нагноении и прорыве кист. Чаще всего производится частичная резекция печени, оставшиеся кисты обрабатываются химиопрепаратами или формалином, подвергаются криодеструкции.

На сегодняшний день аскаридоз печени встречается достаточно редко. Человек заражается при употреблении в пищу зараженных яйцами аскарид продуктов. Попадая в кишечник, возбудители через кишечную стенку проникают в кровеносное русло, с током крови попадают в печень. В печени из-за персистирования паразитов формируются некрозы, микроабсцессы. В дальнейшем возбудители могут мигрировать по организму, попадая в другие органы и системы, а в кишечнике превращаясь в половозрелые формы.

Основными проявлениями аскаридоза являются холангиты, холестаз, абсцессы печени. Специфических симптомов аскаридоза не существует. Диагноз аскаридоза печени устанавливается на основании обнаружения аскарид и их яиц в рвотных массах, кале; также возможна визуализация гельминтов при УЗИ, КТ печени.

Лечение аскаридоза желчевыводящих путей только хирургическое. Применение противоаскаридозных средств при закупорке желчных путей противопоказано, так как приводит к кратковременной активизации паразитов и их дальнейшему проникновению в желчные пути и паренхиму печени. Для уточнения степени поражения протоков во время операции проводят РХПГ. Для профилактики персистирования аскаридоза, образования конкрементов желательно провести холецистэктомию. В послеоперационном периоде по дренажам вводят антиаскаридозные препараты для уничтожения оставшихся гельминтов.

Описторхоз печени

Данное паразитарное заболевание печени встречается достаточно редко, заражение человека происходит через сырую рыбу, зараженные водоемы. Размножение гельминта в желчных путях приводит к их расширению. Ткань печени становится очень плотной, расширенные внутрипеченочные протоки видны сквозь капсулу печени. Персистирование инвазии приводит к утолщению стенок желчных путей, формированию грубых рубцовых изменений вокруг них, которые напоминают цирроз печени, часто приводят к перфорации желчных протоков и перитониту. Закупорка желчных ходов благоприятствует застою и воспалительным изменениям в них. У пациентов с описторхозом часто в будущем развивает рак печени.

Описторхоз, как и другие паразитарные заболевания печени, не имеет специфической клиники. Частыми проявлениями являются увеличение и уплотнение печени, боли в правом подреберье, жидкий стул. В случае присоединения инфекции пациента беспокоят лихорадка, озноб, липкий пот.

Диагноз ставится на основании выявления особей и яиц гельминтов в кале и дуоденальном соке, полученном при зондировании. Лечение описторхоза печени хирургическое, заключается в дренировании протоков, введении антипаразитарных препаратов в дренажи.

Заболевание часто встречается в тропических странах. Характеризуется преимущественным поражением толстого кишечника, диссеминацией возбудителя в паренхиматозные органы. Цисты амеб попадают в организм человека с зараженной водой, фруктами и овощами, зеленью.

Амебы вызывают образование язв в кишечнике, через которые возбудители попадают в кровоток, а затем в печень, приводя к формированию абсцессов печени примерно в 10% случаев. Особенность амебных абсцессов в том, что они не имеют капсулы, содержат в себе расплавленные ткани, кофейного цвета гной. Состояние пациентов обычно очень тяжелое, печень увеличена и болезненна. Кожные покровы иктерично-серые, сухие.

В диагностике абсцесса печени используют УЗИ гепатобилиарной системы, сцинтиграфию печени, КТ, пункционную биопсию печени (с целью выявления амеб). Лечение амебиаза обычно комплексное: антиамебные, антибактериальные и дезинтоксикационные препараты. Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных мероприятий, возникновении осложнений.