УЗИ предстательной железы что показывает

УЗИ простаты – диагностическая процедура, направленная на оценку состояния этого органа для выявления нарушений в его функционировании. Мероприятие показано при ряде симптомов. Оно проводится сквозь брюшную стенку или трансректально – через прямую кишку.

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет? ДаНет

Общая характеристика процедуры

Ультразвуковое исследование предстательной железы – диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать данный орган мочеполовой системы. УЗИ принадлежит к высокоточным методам определения отклонений. В ходе исследования ультразвук проходит через ткани, по-разному отражаясь от здоровых и пораженных участков. Изображение в итоге выводится на монитор аппарата. Его исследует и анализирует специалист.

УЗИ простаты дает возможность достоверно оценить общее состояние этого органа, а также его основные параметры: плотность, форму, размеры и контуры. Кроме того, в ходе процедуры оценивают следующие показатели:

  • семенные пузырьки;
  • патологические новообразования, в том числе опухолевого характера, а также их размеры и локализацию;
  • особенности кровотока;
  • объем остаточной мочи;
  • объем разросшейся ткани простаты;
  • состояние окружающих тканей.

С помощью такого диагностического мероприятия выявляют следующие отклонения:

  • раковые опухоли простаты;
  • кисты;
  • нарушения целостности мочевого пузыря;
  • разрастание тканей, имеющее доброкачественный прогноз;
  • простатит;
  • застрой секрета в предстательной железе;
  • формирование гнойников;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • нарушение оттока венозной крови;
  • камни в просвете предстательной железы и их состав;
  • наличие аденомы с узловыми образованиями.

Высокоточная аппаратура, позволяющая получить четкое изображение, делает возможной постановку диагноза уже на первом осмотре.

Для отслеживания динамики патологического процесса назначают повторное проведение ультразвукового исследования простаты.

Ультразвуковые волны не вредят мягким тканям организма человека, поэтому исследование можно проводить столько раз, сколько это потребуется для постановки диагноза или наблюдения за динамикой патологических процессов.

Показания к проведению манипуляции

Ультразвуковое исследование простаты необходимо проводить при наличии таких показаний:

  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • воспалительные процессы в области малого таза;
  • бесплодие;
  • отсутствие эрекции;
  • выявление онкомаркеров;
  • отклонения в показаниях спермограммы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • постоянные боли в нижней части живота;
  • появление следов крови в семенной жидкости и моче;
  • подозрения на опухолевый процесс простаты;
  • изменения в клиническом анализе мочи;
  • нарушения мочеиспускания;
  • опухоли мочевого пузыря в анамнезе;
  • болевой синдром в мошонке и промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию, включая ложные.

УЗИ простаты рекомендуется ежегодно проводить всем мужчинам в возрасте от 45 лет для предупреждения развития заболеваний мочеполовой системы. Особенно важно это для своевременного выявления злокачественных опухолей простаты, которые нередко диагностируют у пожилых мужчин.

Варианты выполнения

Есть несколько вариантов проведения манипуляции. Они зависят от способа доступа к исследуемому объекту.

Различают такие виды исследования простаты ультразвуком:

Абдоминальное

Данная процедура выполняется стандартно: на область нижней части живота пациента, который лежит на кушетке, наносят специальный гель и при помощи датчика сканируют проблемный орган.

Наружное сканирование – не слишком точный метод, так как имеет низкую чувствительность и не позволяет оценить незначительные изменения структуры простаты, а это очень важно на начальных этапах развития заболеваний предстательной железы. Абдоминально процедуру обследования органа проводят в том случае, если другие способы доступа к органу невозможны по показаниям.

Этот метод исследования уступает в плане информативности трансректальному УЗИ.

Трансректальное

Этот способ выполнения УЗИ позволит получить точные данные о состоянии предстательной железы. Трансректальное исследование позволяет провести процедуру биопсии, подробно изучить состояние кровотока, всех отделов железы, структуру тканей. В этом случае специальный датчик аппарата вводят в анальное отверстие, предварительно надев на него презерватив и смазав вазелином.

Далее зонд с аппаратом вводят на 6 см вглубь прямой кишки. Датчик фиксирует состояние и параметры простаты, а данные выводятся на монитор. Мероприятие продолжается не более 10-15 минут.

Трансректальное УЗИ не проводят при нарушениях свертывающей функции крови, геморрое, трещинах прямой кишки, перенесенных хирургических вмешательствах на прямой кишке.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры пациенту необходимо правильно подготовиться к ней.

Если исследование проводится наружным способом, то перед манипуляцией необходимо:

  • за 2 часа до назначенного исследования выпить 1 литр обычной негазированной воды;
  • не мочиться в оставшиеся до УЗИ 2 часа (во время обследования мочевой пузырь обязательно должен быть наполненным);
  • за 3 дня до УЗИ отказаться от продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (бобы, молоко, горох, капуста), исключить из рациона сдобные изделия и хлеб, морковь, бананы, яблоки, лук;
  • отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов за 10 дней до проведения исследования;
  • в день обследования лучше отказаться от завтрака.

Если выполняется трансректальное УЗИ, то вечером накануне исследования необходимо поставить очистительную клизму, а также повторить эту процедуру утром. В остальном необходимо придерживаться таких же принципов подготовки, как для трансабдоминального исследования.

Менее радикальный метод, который можно использовать вместо очистительной клизмы, – прием лекарственных препаратов, которые способствуют очищению стенок кишечника: Фортранс, Лавакол. Также можно воспользоваться микроклизмами (Микролакс) или ввести в анальное отверстие глицериновый суппозиторий.

О подготовке к процедуре рассказывается в этом видео:

Ход выполнения УЗИ простаты

В кабинет УЗИ следует взять с собой 2 полотенца. Одно из них пациент кладет на кушетку под себя, а другим вытирает остатки геля после проведения процедуры.

Трансабдоминальное исследование как более щадящий вариант проводят, используя датчик аппарата наружно. Им водят по поверхности живота, предварительно смазанного специальным гелем.

Трансректальное исследование выполняется посредством помещения специального датчика в прямую кишку. При этом пациент должен лежать на боку с подтянутыми к животу коленями. В ходе процедуры специалист выполняет поступательные, вращательные и наклонные движения датчиком.

Пациенту следует обратить внимание: трансректальное УЗИ может стать причиной таких явлений, как:

  • появление следов крови в урине (встречается в 60% случаев): явление имеет временный характер и проходит самостоятельно;
  • кровь в семенной жидкости (в 40% случаев);
  • выраженное кровотечение (менее чем у 1% пациентов);
  • инфекции мочевых путей с нарушением процесса мочеиспускания (около 5% случаев).

Пациенты, у которых вживлен искусственный сердечный клапан, а также имеются проблемы сердечно-сосудистой системы, должны предупредить об этом специалиста, который назначает трансректальное УЗИ.

Как проводится ультразвуковая диагностика простаты, рассказывается в этом видео:

Оценка полученных результатов

При отсутствии отклонений размеры предстательной железы такие:

  • поперечный – в пределах 2,7-4,7 см;
  • длина от передней до задней стенки – от 1,5 до 3 см;
  • длина от основания до верхней части – от 2,4 до 4,1 см.

Если с состоянием предстательной железы все в порядке, то об этом свидетельствуют такие результаты:

  • круглая или треугольная форма простаты;
  • отсутствие изменений в сосудах;
  • однородность структуры тканей;
  • нормальная плотность.

Если присутствуют определенные отклонения, то это в результатах выражается таким образом:

  • при аденоме наблюдаются сильные отклонения от нормальных размеров, наличие включений размером до 7 мм;
  • при наличии новообразований наблюдается увеличение лимфатических узлов, отсутствует четкость контуров;
  • при хроническом простатите отмечают повышенную эхогенность;
  • при выявлении рака предстательной железы обнаруживают гиперэхогенный очаг с нечеткими, неровными контурами.

После оценки полученных данных исследования УЗИ-специалист делает заключение, а лечащий врач определяет курс терапии.

Цена

Стоимость УЗИ предстательной железы в клиниках России составляет:

  • трансабдоминально – около 900 рублей;
  • трансректально – примерно 1 200 рублей.

Окончательная цена проведения исследования зависит от города, а также статуса медицинского учреждения.

Ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет выявить нарушения функций этого органа вплоть до таких серьезных, как опухолевые новообразования. Исследование может проводиться двумя основными способами: трансабдоминально и трансректально. Последний может иметь побочные эффекты.

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование. С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты. Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

В каких случаях УЗИ простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

  • жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
  • проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
  • боли в простате при ректальном обследовании;
  • нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
  • выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

  • за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
  • откажитесь от алкоголя;
  • вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
  • за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
  • если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

  1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
  2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
  3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
  4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
  5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

Что покажет УЗИ

Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.

Современные аппараты позволяют выявить следующие проблемы:

  • кисту простаты;
  • камни и песок в железе (если есть калькулезный простатит);
  • застой секрета;
  • склероз тканей;
  • очаги воспалительного процесса.

Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.

Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:

  • ширина – 2,7-4,7 см;
  • толщина – 1,6-2,3 см;
  • длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см3, с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см3.

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

УЗИ простаты обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.

Предстательная железа, она же простата, по важности выполняемых функций занимает особое место в мужском организме, поскольку влияет на все аспекты деятельности мочеполовой системы, среди которых главенствует качество сексуальной и повседневной жизни. Сбои в работе предстательной железы часто приводят к серьёзным проблемам с потенцией, а со временем, без соответствующего лечения, к развитию воспалительных и онкологических заболеваний, поэтому большое значение имеет своевременная диагностика.

Для того, чтобы наиболее информативно и безопасно оценить состояние простаты, часто применяется ультразвуковое исследование (УЗИ или ТрУЗИ), представляющее собой неинвазивное изучение конкретных органов или областей тела с помощью ультразвуковых волн.

Что показывает УЗИ простаты

Проводя процедуру, врач оценивает размеры железы, её плотность, эхоструктуру, наличие/отсутствие включений и образований. Ультразвук позволяет диагностировать такие заболевания, как гиперплазия (аденома) предстательной железы, простатит, а также кисты и злокачественные новообразования.

Показания к ультразвуковой диагностике простаты

Как правило, показаниями для направления мужчины на УЗИ/ТрУЗИ являются следующие симптомы:

  • Жжение и рези при мочевыделении.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненные ощущения в области паха.
  • Патологии, выявленные при ректальном осмотре.
  • Отклонения от нормы в анализах крови, мочи и спермы.
  • Сложности с зачатием ребенка.
  • Проблемы с осуществлением полового акта.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется проходить УЗИ простаты раз в год, даже при отсутствии выраженных симптомов, так как с возрастом складываются предпосылки для развития воспалительных и онкологических заболеваний простаты.

Подготовка к исследованиям

Проведение ультразвукового исследования предстательной железы требует от пациента определённой подготовки. Для УЗИ простаты и мочевого пузыря она заключается в употреблении за час до процедуры достаточного количества воды, чтобы во время обследования мочевой пузырь был максимально заполнен. Предстательная железа расположена на стыке мочевого пузыря и уретры, поэтому увидеть её сразу проблематично, но когда между ней и датчиком находится объект, наполненный жидкостью, прохождение ультразвуковых волн и визуализация органа значительно улучшаются.

ТрУЗИ простаты требует иных предварительных мероприятий. Два-три дня перед процедурой желательно соблюдать щадящий режим питания, исключающий возникновение метеоризма, диареи или обстипации, а накануне и утром перед ТрУЗИ очистить кишечник с помощью клизм. В день обследования нужно воздержаться от приёма пищи, если же оно назначено на вторую половину дня, возможен очень лёгкий завтрак.

Методы проведения УЗИ простаты

УЗИ предстательной железы осуществляется двумя основными методами:

  • Трансабдоминальное УЗИ простаты (наружный метод). Мужчина лежит на спине, обнажив живот. На исследуемую область наносят гель, ликвидирующий слой воздуха между ультразвуковым датчиком и кожей. Прибор под управлением специалиста сканирует простату в различных проекциях, параллельно исследуется состояние мочевого пузыря. Весь процесс занимает не больше 10 минут. В некоторых случаях пациента просят помочиться и вновь вернуться на кушетку для определения объёма остаточной мочи.
  • Трансректальное УЗИ простаты (внутренний метод). Мужчина лежит на боку спиной к врачу, согнув колени и подтянув их к груди (в т.н. позе эмбриона). Датчик вводится в прямую кишку до уровня расположения предстательной железы (5-7 см). Из соображений гигиены на прибор обязательно одевается презерватив, на который наносят гель для минимизации болезненных ощущений у обследуемого. Если мужчина не напряжён и должным образом подготовлен к обследованию, он не испытает чрезмерного дискомфорта. В некоторых случаях в процессе исследования производится забор небольшого количества тканей для биопсии.

Какой метод УЗИ лучше?

Оба метода имеют как плюсы, так и минусы. Трансабдоминальное УЗИ простаты – надёжный, комфортный для пациента метод, обладающий, тем не менее, весьма ограниченными диагностическими возможностями. Так как осмотр проходит через стенку брюшины и находящиеся за ней структуры, визуализация не слишком объёмных патологий на начальных стадиях затруднена, если не невозможна, особенно при большой толщине жировой складки в области живота. Однако трансабдоминальное УЗИ может стать выходом в ситуациях, когда по тем или иным причинам нельзя применить метод ТрУЗИ (например, крайняя болезненность процедуры трансректального УЗИ при простатите в острой фазе).

В сравнении со своим «коллегой” метод ТрУЗИ предоставляет больший простор для диагностики даже мелких структурных нарушений в предстательной железе и её подробного, прицельного изучения. К минусам этого метода можно отнести неприятные ощущения в ходе исследования некоторых патологий, невозможность его применения при наличии геморроидальных узлов и иных повреждений ануса, а также, очень косвенно, особенности мужского восприятия, негативно влияющие на настрой пациентов и зачастую побуждающие их отказываться от проведения детального исследования.

Хотите разобраться в теме? Больше информации здесь – все о УЗИ и ТрУЗИ.

Нормы УЗИ простаты

О том, что предстательная железа в порядке и функционирует нормально, говорят следующие показатели:

  • Очертания ровные и симметричные.
  • Форма полулунная, овальная или треугольная.
  • Структура однородная.
  • Локализация за стенкой мочевого пузыря.
  • Толщина железы до 2,6 см.
  • Ширина до 4,2 см.
  • Длина до 4 см.
  • Объём до 25 см³.
  • Объём остаточной мочи до 15 мл.

Стоимость процедуры

Пройти ультразвуковое исследование предстательной железы можно как бесплатно, в рамках медицинской помощи по полису ОМС, так и платно, в частных диагностических и специализированных центрах. Как правило, в государственных медицинских учреждениях амбулаторного типа ведётся предварительная запись пациентов на УЗИ, иногда за месяц, в отличие от стационаров, где при наличии показаний процедуру УЗИ или ТрУЗИ проведут незамедлительно.

Если ситуация требует срочных, но не экстренных действий – почти во всех городах России есть возможность обратиться в коммерческие клиники. Стоимость трансабдоминального УЗИ в среднем составляет около 600-700 рублей, ТрУЗИ около 2000 рублей. Обследование и предстательной железы, и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи обойдётся примерно в 2500-3000 рублей.

  • 6 Октября, 2018
  • Простата
  • Светлана Павлова

Ультразвуковое исследование предстательной железы, используемое при диагностике патологий, является современным и информативным методом. При первичном осмотре УЗИ простаты назначается в обязательном порядке. С помощью современных ультразвуковых аппаратов оцениваются размеры железы и степень воспалительного процесса. Результаты обследования сразу выдаются на руки, а сам процесс проходит совершенно безболезненно. Очень важно для проведения УЗИ выбрать медицинский урологический центр с современной аппаратурой и высококвалифицированными специалистами, чтобы получить качественное изображение органа и его расшифровку.

Строение и функции простаты

Предстательная железа представляет собой непарный орган, форма которого похожа на каштан. Расположен он в области малого таза внизу мочевого пузыря. Внутренняя поверхность органа выстлана железистой и мышечной тканями, через которые проходит начальная часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки железы также выходят в канал мочеиспускания. Функции предстательной железы многогранны и имеют очень важное значение. Главными считаются следующие:

  1. Транспортировочная – сокращаясь, гладкомышечные волокна семенных пузырьков и капсул простаты выбрасывают семенную жидкость в уретру. В результате происходит семяизвержение.
  2. Секреторная – вырабатываемый секрет простаты состоит из жиров, белков, гормонов и электролитов, способствующих нормальной работе половой системы.
  3. Разжижающая – происходит разжижение спермы, что способствует жизнеспособности и подвижности сперматозоидов.

Одной из важных функций предстательной железы является выработка мужского гормона тестостерона. Железа способствует полноценному функционированию механизма эрекции и тесно связана с работой яичек. Кроме того, она оказывает влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему, имеет связь с работой щитовидной железы, надпочечниками и гипофизом.

Причины воспаления

Воспалительные процессы в простате могут вызвать бактерии, вирусы, грибы, хламидии, трихомонады. Они способны проникнуть в простату при воспалительных процессах в мочевом пузыре, уретре и прямой кишке с током лимфы и крови. Кроме того, воспаление предстательной железы возникает при следующих ситуациях:

  • Недостаточно подвижный образ жизни – происходят застойные явления, ухудшается снабжение органа кислородом и питанием.
  • Переохлаждения – способствуют возникновению воспалительных процессов.
  • Неправильный рацион – в меню должны присутствовать разнообразные продукты с преобладанием растительной пищи.
  • Частые половые акты или их отсутствие длительный период.
  • Вредные привычки.

Все вышеперечисленные факторы приводят к острому или хроническому воспалению простаты.

Назначение процедуры УЗИ

Направление на ультразвуковое исследование предстательной железы мужчине выдает андролог или уролог, а в некоторых случаях и хирург. Основанием для исследования являются симптоматические жалобы пациента или контрольная проверка после проведенной терапии ранее выявленного заболевания. В профилактических целях процедуру может пройти самостоятельно любой мужчина. Основными показаниями для проведения УЗИ предстательной железы и расшифровки результатов исследования являются:

  1. Нарушения при мочеиспускании – боли и частое опорожнение мочевого пузыря, малое количество выделяемой мочи, мышечные усилия и увеличение продолжительности процесса.
  2. Постоянная боль в нижней области живота, а также в промежности.
  3. Болезненные ощущения в области поясницы.
  4. Появление кровяных выделений в урине и сперме.
  5. Инфекции, передающееся половым путем.
  6. Нарушение эрекции.
  7. Увеличение показателей ПСА (простатического специфического антигена) в анализах крови.
  8. Проблемы с зачатием.

УЗИ может быть назначено перед или после операции на органах малого таза, воспалении предстательной железы, после ректальной пальпации.

Способы проведения процедуры

В медицинской практике существует два варианта проведения УЗИ:

  • Трансабдоминальный – проводится через контакт датчика с передней стенкой брюшины. Пациент ложится на спину, оголяет живот, на который наносится специальный гель, позволяющий улучшить качество передачи изображения. Следует отметить, что этот метод дает общую картину патологии и применяется для определения объема и размеров предстательной железы у мужчин, наличия патологий и оценки состояния мочевого пузыря. А для мужчин с ожирением эту процедуру проводить вообще не рекомендуется.
  • Трансректальный (ТРУЗИ) – осуществляется введением датчика в прямую кишку. Положение пациента – лежа на боку с согнутыми ногами. Датчик имеет небольшие размеры и вводится на глубину около десяти сантиметров. На него предварительно надевают презерватив или специальный латексный чехол для соблюдения гигиены. Метод может создавать некий дискомфорт, но боли пациент не ощущает. Трансректальное УЗИ предстательной железы дает более информативную информацию, чем трансабдоминальное ультразвуковое исследование простаты. ТРУЗИ не рекомендуется проводить при обострении геморроя, аллергической реакции на латекс и сразу после операционного вмешательства на прямой кишке.

Преимущества и недостатки ТРУЗИ

Основные преимущества исследования, проводимые через прямую кишку, состоят в следующем:

  1. Более точное определение размеров и объема органа.
  2. Лучшая видимость внутренней структуры тканей железы.
  3. Возможность исследования семенных пузырьков.

К минусам процедуры относят:

  • Отсутствие желания у мужчин проходит исследование из-за ложного стыда.
  • Временное ощущение дискомфорта при введении в прямую кишку датчика.
  • Процедура не проводится сразу после операции на прямой кишке, при анальных трещинах и обострении геморроя.
  • Нужна подготовка к проведению процедуры.

Подготовительные мероприятия

Исследование предстательной железы проводится натощак. При обоих методах для улучшения визуализации перед процедурой мочевой пузырь наполняют жидкостью, для этого выпивают до полутора литров воды и мочевой пузырь не опорожняют. За три дня до УЗИ следует исключить из употребления продукты, вызывающие повышенное газообразование: свежую капусту, газированные напитки, молоко, бобы, горох. Рацион ужина не должен состоять из трудноперевариваемых продуктов. Кроме этого, не следует использовать ветрогонные лекарственные препараты и употреблять алкогольные напитки. Перед проведением трансректального УЗИ предстательной железы, за 2-4 часа, необходимо очистить кишечник. Для этого можно воспользоваться микроклизмой «Микролакс».

Нормальные показатели УЗИ

Суть исследования заключается в оценке размеров железы, ее объема и структуры, а также в обнаружении патологических изменений. После снятия изображения, его расшифровывает доктор. Он определяет наличие или отсутствие патологии. Следует отметить, что предстательная железа имеет свойство увеличиваться с возрастом мужчины. По существующим стандартам, размеры предстательной железы по УЗИ в норме для молодых мужчин старше 18 лет считаются следующими:

  • ширина – 28–41 мм;
  • толщина – 15–25 мм;
  • длина – 25–40 мм.

Кроме того, обязательно по специальной формуле рассчитывается объем органа, который в норме составляет 25–30 см³. Контуры железы должны быть ровными и четкими, форма — треугольной или округлой с симметричным расположением долей, структура — однородной. Все показатели расшифровки заносятся в бланк заключения. При отклонениях от нормативных показателей могут назначаться дополнительные исследования. После постановки окончательного диагноза проводится лечение.

Что показывает УЗИ предстательной железы

При проведении ультразвукового исследования простаты определяют три вида патологий:

  1. Воспаление железы – простатит.
  2. Аденому предстательной железы.
  3. Рак – злокачественное новообразование.

Различают две формы простатита – острую и хроническую. Первая характеризуется увеличением размеров простаты. При хронической форме на расшифровке результатов УЗИ предстательной железы наблюдаются участки склерозированной ткани и кальцинаты. Пораженные очаги отмечаются на снимке отсутствием в них кровоснабжения.

Аденома – это доброкачественная опухоль, часто встречающаяся у мужчин после пятидесятилетнего возраста. В запущенных ситуациях опухоль деформирует уретру, сдавливает простату, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Рак простаты – самое частое онкологическое заболевание у мужчин. При расшифровке результатов УЗИ предстательной железы отмечают измененные размеры, неоднородность тканей, асимметричность новообразования с нечеткими границами. В случае подозрения на рак назначается анализ на биопсию с использованием трансректального УЗИ.

Где сделать УЗИ

Ультразвуковое исследование простаты является важной частью урологического осмотра. Современный и безопасный метод исследования дает возможность за короткий промежуток времени оценить состояние железы. При использовании УЗИ выявляют даже незначительные изменения в структуре тканей и увеличение размеров органа.

Где можно сделать УЗИ предстательной железы? Эту процедуру проходят в поликлинике по месту жительства пациента, любом частном медицинском центре или независимой лаборатории ИНВИТРО. Исследование выполняется трансректально и трансабдоминально. Надо отметить, что трансректальное исследование дает более точные данные по состоянию предстательной железы. В муниципальных поликлиниках процедура выполняется бесплатно, в других местах необходима определенная плата.

Особенности ультразвукового исследования

Показаниями к назначению УЗИ служит нарушение мочеиспускания, уплотнения в железе, увеличение ее размеров, половые дисфункции и изменения в анализах мочи, крови и спектрограмме. Проведенное с помощью УЗИ исследование предстательной железы обладает целым рядом важных особенностей:

  • Точность результата – тщательно просматриваются ткани простаты, определяются ее точные размеры и объем.
  • Безопасность – волновое воздействие не оказывает отрицательного влияние на здоровье мужчины.
  • Отсутствие боли – не делается никаких надрезов и проколов.
  • Доступность – услугой может воспользоваться любой пациент в поликлинике по месту жительства или за небольшую плату в урологическом центре.
  • Универсальность.
  • Простота – процедура выполняется быстро и не требует сложной подготовки.

Простатит считается одним из самых распространенных недугов у мужской части населения. Медицинская статистика утверждает, что семеро мужчин из десяти, болеющих простатитом, умирают от рака простаты. Надо отметить, что многие не обращают внимания на симптомы болезни. Такие мужчины обращаются к доктору, когда помочь им уже очень сложно.

УЗИ — это информативный, современный, не доставляющий боли метод исследования простаты. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы сразу покажет имеющиеся в ней изменения или подтвердит их отсутствие.

О заболеваниях

Проблемы предстательной железы являются следствием нарушения гормонального фона вкупе с переохлаждением и малоподвижным образом жизни. Длительное половое воздержание, систематические стрессы, различного рода инфекции и даже неполноценное питание могут спровоцировать воспаление простаты.

К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

  • простатит;
  • аденома простаты;
  • склероз;
  • рак простаты.

Лечением заболеваний предстательной железы занимается врач – уролог, это довольно длительный процесс. Если в поликлинике нет уролога, лечение может назначить и терапевт. Помимо медикаментозного лечения назначаются физиолечение, массаж и стимуляцию простаты (за исключением острого инфекционного течения) и специальную диету.

Когда назначают?

Почти все заболевания предстательной железы имеют ряд признаков, которые могут отличаться по степени интенсивности, в зависимости от заболевания:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота, в промежности и мошонке;
  • половая дисфункция и/или расстройство эякуляции;
  • кровь в моче и сперме.

На первом же приеме пациенту в большинстве случаев говорят, что нужно сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

УЗИ предстательной железы, для чего делают? УЗИ позволяет определить размеры простаты и степень воспаления, устанавливается наличие камней и кист.

ВАЖНО: ввиду постоянных проблем с мочеиспусканием уролог также назначает УЗИ мочевого пузыря, для диагностирования состояния стенок органа и количества остаточной мочи. За счет нарушенного оттока мочи стенки уплотняются с последующим истончением и потерей эластичности. Сопряженным заболеванием при простатите является воспаление мочевого пузыря, которое способно перерасти в рак.

Ниже мы рассмотрим как делается УЗИ предстательной железы.

УЗИ простаты: как делается?

УЗИ простаты проводится тремя способами:

  • абдоминально (УЗИ);
  • трансректально (ТрУЗИ);
  • трансабдоминально.

Узнать больше об УЗИ и ТрУЗИ простаты и подготовке к исследованиям вы можете в этой статье.

Как проводиться УЗИ предстательной железы у мужчин? Проводится процедура стандартным способом: пациент располагается на кушетке, на низ живота наносится гель и датчиком сканируется больной орган. Для такого исследования необходимо полное наполнение мочевого пузыря. При абдоминальном УЗИ также фиксируются данные по состоянию мочевого пузыря и семенных пузырьков. Вы можете увидеть ниже на фото как делается УЗИ простаты (абдоминальное).

Как делают УЗИ простаты у мужчин — фото:

Наружное сканирование имеет низкую чувствительность, вследствие чего не удаётся выявить незначительные изменения структуры простаты на начальных этапах заболевания. Достоверно можно определить размеры простаты и наличие отека, точных необходимых данных по структуре органа получить не удастся.

СПРАВКА: Абдоминальное УЗИ назначается в случаях, когда проведение ТрУЗИ невозможно по клиническим показаниям (заболевания прямой кишки).

Как делается УЗИ простаты у мужчин (трансректальное)? Исследование проводится через прямую кишку, позволяет получить детальную информацию о размерах, структуре простаты и семенных пузырьков, а также о взаимодействии железы с мочевым пузырем. На датчик врач наденет презерватив, который дополнительно смазывается гелем. ТрУЗИ проводится пациенту, который принимает позу эмбриона (на левом боку с поджатыми к животу коленями).

Датчик вводится на глубину 6-7 см, он может быть продольного, торцевого или поперечного сканирования. Размер датчика сравним с мужским пальцем, в диаметре около 2 см.

Для того чтобы досконально рассмотреть на мониторе все отделы предстательной железы производятся:

  • поступательные движения (поперечные датчики);
  • наклонные (торцевые датчики);
  • вращательные движения (продольное сканирование).

В любом случае мужчине необходимо подготовится к процедуре психологически.

При проведении ТрУЗИ хорошо видны околопростатические вены и жировая клетчатка, что позволяет определить распространенность инфекции и воспаления, также хорошо видна шейка мочевого пузыря. Трансректальное УЗИ простаты: что показывает?

Посредством ТрУЗИ опытный врач легко выявит следующие патологии:

  • воспалительные изменения в железах простаты (застой секрета);
  • кисты, камни в простате, участки подверженные склерозу;
  • воспалительный процесс в тканях и за пределами простаты;
  • формирование гнойников (сильно сниженная эхогенность);
  • нарушенный отток венозной крови;
  • воспаление семенных пузырьков.

К ТрУЗИ необходимо подготовится: не употреблять в течение суток продуктов, приводящих к газообразованию; за несколько часов до исследования сделать клизму. Так же как и при обычном УЗИ мочевой пузырь необходимо наполнить.

При сопряженных заболеваниях мочевого пузыря, врач проводит повторное УЗИ после того, как пациент помочится.

Нормы размеров предстательной железы

Нормы размеров и объема простаты разные и напрямую зависят от возраста – чем старше мужчина, тем больше размер простаты. Любое заболевание предстательной железы будет проявлено ее увеличением.

При проведении УЗИ в расчет берутся три основных параметра:

  • поперечный размер (норма 2,7-4,7 см);
  • длина от передней до задней стенки (норма 1,5-3 см);
  • длина от основания до верха (норма 2,4-4,1).

Путем перемножения полученных чисел устанавливается общий объем простаты. Помимо размеров учитывается плотность тканей, однородность определенных участков. На основании полученных данных узист пишет предварительный диагноз, который врач-уролог сопоставит с результатами клинических анализов.

СПРАВКА: размер простаты молодого мужчины 20 лет не должен превышать 18-20 см3, до 30 лет нормой считается объём 23-24 см3, в 40 лет 25-26 см3, далее с каждым последующим десятилетием допускается увеличение объёма на 2-3 см3. При воспалении размер простаты может увеличиваться на 15-20%.

Читайте подробнее об УЗИ простаты, расшифровке заключительных результатов и вариантах проведения.

Теперь вы знаете как происходит УЗИ простаты. В возрасте 45-65 лет у мужчин развивается частичная андрогенная недостаточность, как следствие снижается репродуктивная способность и эректильная функция. Необходимо ежегодно в целях профилактики посещать уролога и проходить УЗИ простаты начиная с 40-45 лет. Заболевания, диагностируемые на ранних этапах, легче и быстрее лечатся, а также удается избежать осложнений.