Субфебрилитет, это что?

Субфебрильная температура и головная боль сигнализируют о начале воспалительного процесса в организме или обострении хронического заболевания. В каждом конкретном случае болезненные ощущения имеют разную локализацию и интенсивность, поэтому сложно самостоятельно определить источник проблемы. При длительных головных болях в сочетании с повышенной температурой следует обратиться к врачу, который установит причину заболевания и предложит наиболее эффективную схему лечения.

Причины головной боли с температурой

Повышение температуры — признак многих заболеваний. В сочетании с головокружениями и головными болями такое состояние вызывается:

  • травмами и сотрясением головного мозга;
  • респираторными заболеваниями;
  • нарушением работы кровеносной системы;
  • лекарственным или пищевым отравлением;
  • инфекционными заболеваниями;
  • сужением сосудов головного мозга;
  • воспалением мозговых оболочек;
  • воспалением нервов головы;
  • мигренью;
  • заболеваниями позвоночника;
  • вегетососудистой дистонией;
  • психоэмоциональными проблемами;
  • наличием новообразований;
  • солнечным или тепловым ударом.

В этих случаях изменение состояния начинается с постепенного нарастания болевых ощущений. При этом повышение температуры зачастую остается незамеченным. Не стоит игнорировать боль или пытаться избавиться от нее при помощи болеутоляющих таблеток. Без должного лечения протекающий в организме патологический процесс может вызвать серьезные последствия.

При каких болезнях головная боль сопровождается субфебрильной температурой

Головная боль (она же цефалгия), связанная с изменением температуры тела, имеет как неинфекционные, так и инфекционные причины. Помимо основных признаков, большинство заболеваний вызывает другие сопутствующие симптомы. Наиболее распространенные болезни, провоцирующие цефалгию с субфебрилитетом (длительным повышением температуры в пределах 37-38 градусов), такие.

Аднексит

Аднекситом называют инфекционное воспаление яичников и маточных труб. Начало патологии вызвано ростом болезнетворных микроорганизмов, которые активизируются на фоне ослабления иммунитета у женщины. Нередко воспаление маточных труб и яичников путают с простудой. К проявлениям аднексита относится появление слабости, недомогания, субфебрильной температуры, головной боли. Также отмечается тошнота, рвота, появление болей в животе, отдающих в поясницу. Субфебрильная температура (от 37 до 38 градусов) характерна для хронического аднексита, тогда как повышение показателей до +39 свидетельствует об обострении заболевания.

Гайморит и синусит

Появление сильных головных болей, плохой сон, субфебрильная температура в сочетании с заложенностью носа указывают на хроническое воспаление гайморовых пазух. О наличии гайморита говорит и отек слизистой, и появление гнойных выделений из носа.

Синусит (воспаление слизистой оболочки носа) возникает на фоне острого или не долеченного насморка, вирусных или инфекционных заболеваний, а также после травм. Развитие синусита характеризуется головными болями с повышением температуры до 37-38 градусов.

Отравление

Головная боль и субфебрильная температура в сочетании с тошнотой, рвотой, дискомфортом в животе или поносом свидетельствуют об отравлении организма. Причиной такого состояния становятся некачественные продукты питания или лекарства. Поражение токсическими веществами требует немедленного реагирования. Необходимо промыть пострадавшему желудок, дать сорбенты, после чего следить за уровнем жидкости в организме, так как рвота в сочетании с диареей вызывает обезвоживание.

Солнечный и тепловой удары

Схожие с отравлением симптомы вызывают солнечный и тепловой удары. Чтобы правильно определить причину, нужно знать, после чего появилась головная боль и температура. Если этому предшествовал перегрев или пребывание на солнце, то вполне вероятно воздействие теплового фактора. Обычно при тепловом или солнечном ударе столбик градусника не останавливается на субфебрильных цифрах, а ползет выше. Также при этих состояниях наблюдаются галлюцинации, одышка, потеря сознания, головокружение, учащенный пульс и дыхание.

Температура при повышенном давлении

Повышенное артериальное давление (гипертензия) вызывает пульсацию и шум в ушах, головокружения, потерю ориентации. В сочетании с головной болью и субфебрильной температурой гипертензия указывает на нарушение в работе почек, феохромоцитому (новообразование в зоне надпочечников), тиреотоксический или вегетативный криз.

Феохромоцитома помимо головной боли, температуры и повышенного давления, проявляется еще такими симптомами: стенокардия, боль в животе, бледность кожи, аритмия, туман и раздвоение в глазах, паника, учащенное дыхание, тошнота, рвота.

Тиреотоксический криз (повышение концентрации гормонов трийодтиронина и тироксина) распознают по фибрилляции предсердий, учащенному пульсу, тремору, слабости, перевозбуждению, рвоте, болях в желудке, расстройству кишечника.

Вегетативный криз, вызванный сбоем работы вегетативной нервной системы, длится от 2 до 30 минут. Больной ощущает недостаток кислорода, учащенное сердцебиение, слабость, боли в голове, грудной клетке и животе, необоснованный страх, сильно потеет. Однако снимать такое состояние таблетками не рекомендуется, т.к. криз сам проходит раньше, чем лекарства успевают подействовать.

Сбой системы терморегуляции

Вегетативная нервная система отвечает за температурную регуляцию организма. Сбой в системе вызывает термоневроз. Если показатель градусника держится на субфебрильной отметке 37-38 градусов более десяти дней, необходимо пройти обследование и обратиться за помощью к неврологу. Для решения этой проблемы применяют иглорефлексотерапию, физиотерапию, аутогенные тренировки.

Нередко вегетососудистые нарушения вызывает психоэмоциональный фактор, поэтому когда головная боль и субфебрильная температура проявляются по этой причине, показана консультация у психолога.

Тем не менее, повышенная температура с головными болями при ВСД — это диагноз исключения, который проверяют уже после поиска других возможных причин у терапевта.

Проблемы с позвоночником

Ухудшение общего состояния организма вызывают нарушения межпозвонковых дисков. Наиболее частыми причинами сильных головных болей являются миогелоз, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Среди характерных симптомов этих заболеваний выделим следующие:

  • усиление болевых ощущений в области затылка;
  • появление головокружений;
  • частые позывы к рвоте;
  • обморочное состояние.

Изменение в дисках позвоночника провоцирует сдавливание нервных окончаний и развитие спинального стеноза. Миогелоз вызывает появление уплотнений в мышцах шеи, что приводит к ухудшению кровообращения и развитию воспалительного процесса. Для хронического течения заболевания характерен длительный субфебрилитет.

Сам по себе остеохондроз температуру не вызывает, но ее провоцируют сопутствующие воспалительные процессы, например, невралгия.

Длительный субфебрилитет при головной боли

При затяжных головных болях, которые сопровождаются субфебрилитетом, то есть, длительной субфебрильной температурой, часто отсутствуют другие симптомы. Некоторые болезни протекают бессимптомно или имеют долгий инкубационный период. В этом случае обращение к врачу поможет установить причину болевых ощущений и устойчивого повышения температуры. Наиболее частые причины подобных состояний:

  • туберкулез;
  • новообразования;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • вегетососудистая дистония.

Неярко выраженные симптомы мешают установлению диагноза. Определить точную картину заболевания в этих случаях может только опытный специалист при помощи анализов и исследований. Но не всегда удается сделать это на начальных стадиях болезни.

Лечение

Пациенту с повышенной температурой и головной болью следует обеспечить спокойную обстановку и уложить его в постель. Помещение, где находится больной, рекомендуется часто проветривать, поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха — примерно 20 градусов по Цельсию. Необходимо обеспечить обильное питье — воду, теплое молоко с медом, травяной чай, морс. Это поможет снизить концентрацию токсинов в организме, улучшить самочувствие.

Чтобы избавиться от головной боли и температуры, используйте аспирин, парацетамол, ибупрофен или другие болеутоляющие и жаропонижающие препараты. После уменьшения болевых ощущений и улучшения самочувствия нужно отправиться на прием к врачу.

Профилактика

Замечено, что люди, ведущие здоровый образ жизни, хворают гораздо реже. Укрепление иммунитета повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, делает сильнее сердце и сосуды, нормализует гормональный баланс и психоэмоциональное состояние. Вам поможет соблюдение несложных правил:

  • употребление в пищу продуктов, богатых витаминами;
  • ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки;
  • контрастный душ, закаливание;
  • сон не менее 8 часов в сутки.

Также читайте отдельно подробную статью сайта temperaturka.com о субфебрильной температуре: что она означает и каковы ее причины и особенности.

Основные симптомы:

  • Нарушение работы желудочно кишечного тракта
  • Повышенное потоотделение
  • Покраснение кожи
  • Потеря аппетита
  • Психоэмоциональная нестабильность
  • Слабость
  • Субфебрильная температура
  • Учащенное дыхание

Субфебрилитет (код по МКБ-10 – R50) – небольшое повышение температуры тела, которая держится минимум на протяжении нескольких недель. Температура возрастает в пределах 37-37.9 градусов. При попадании в человеческий организм микробов, он отвечает повышением температуры и различными симптомами, в зависимости от прогрессирующего заболевания.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Особенно часто с проблемой такого рода могут сталкиваться люди зимой, в период активизации инфекций. Микроорганизмы стараются попасть в организм человека, но безуспешно, отталкиваясь от иммунного барьера. И вот такого рода столкновения могут спровоцировать незначительное повышение температуры, другими словами, длительный субфебрилитет.

Температура при инфекционных заболеваниях наблюдается в течение максимум 7-10 дней у пациента. Если же показатели задерживаются на длительный период времени, необходимо проконсультироваться с врачом, потому что только он может установить наличие серьезных инфекционных или неинфекционных заболеваний, протекающих в организме.

После обращения к специалисту по поводу длительного превышения температуры, сопоставленной с клиническими проявлениями заболевания, будет назначено максимально эффективное лечение. Если температура снижается, значит, лечение подобрано правильно, и субфебрильная лихорадка проходит. Если же температура не падает, значит, необходимо откорректировать лечение пациента.

Длительный субфебрилитет – это немного повышенная температура тела, которая держится месяцами, а иногда и годами. Наблюдается у людей разного возраста, начиная с годовалых детей и заканчивая людьми преклонного возраста. У женщин такая проблема встречается в три раза чаще, чем у мужчин, а пик обострения приходит на возраст от двадцати до сорока лет.

Субфебрилитет у детей протекает схожим образом, однако, может и не иметь клинических проявлений.

Этиология

Длительное повышение температуры бывает различной этиологии:

  • изменение гормонального фона во время беременности;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • ослабленный иммунитет;
  • термоневроз;
  • наличие инфекций в организме;
  • раковые заболевания;
  • присутствие заболеваний аутоиммунного характера;
  • наличие токсоплазмоза;
  • вегетососудистая дистония;
  • наличие туберкулеза;
  • наличие бруцеллеза;
  • гельминтоз;
  • воспалительные процессы в организме;
  • сепсис;
  • заболевания эндокринной системы;
  • анемия;
  • длительный прием медикаментов;
  • СПИД;
  • заболевания кишечника;
  • гепатит вирусного характера;
  • психогенный фактор;
  • болезнь Аддисона.

Наиболее частой причиной субфебрильной температуры является течение воспалительного процесса в организме, вызванного рядом инфекционных заболеваний:

  • ОРВИ;
  • ОРЗ;
  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • фарингит.

При гипертермии такого рода присутствуют дополнительные жалобы на самочувствие, но при приеме жаропонижающих препаратов становится значительно легче.

Субфебрилитет инфекционного характера проявляется при обострении следующих хронических патологий в организме:

  • панкреатит;
  • колит;
  • гастрит;
  • холецистит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • воспаление простаты;
  • воспаление придатков матки;
  • незаживающие язвы у людей пожилого возраста, у людей с сахарным диабетом.

Постинфекционный субфебрилитет может держаться на протяжении месяца после излечения заболевания.

Повышение температуры при токсоплазмозе, которым можно заразиться от котов, также является частой проблемой. Источником заражения могут также стать некоторые продукты (мясо, яйца), которые не прошли термообработку.

Наличие в организме злокачественных новообразований тоже вызывает субфебрилитет из-за поступления в кровь эндогенных пирогенов – белков, провоцирующих повышение температуры тела человека.

Вследствие интоксикации организма при вялотекущих гепатитах В, С также отмечается лихорадочное состояние.

Отмечались ситуации повышения температурного режима тела при приеме определенной группы препаратов:

  • препаратов тироксина;
  • антибиотиков;
  • нейролептиков;
  • антигистаминных средств;
  • антидепрессантов;
  • противопаркинсонических;
  • наркотических обезболивающих.

Для избавления от температуры рекомендуется отменить препарат, который поспособствовал ее повышению.

Субфебрилитет при ВСД может проявляться и у ребенка, и у подростка, и у взрослых людей из-за наследственного фактора либо травм, полученных при родах.

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Классификация

В зависимости от изменения температурной кривой отличают следующие формы заболевания:

  • перемежающаяся лихорадка (чередование понижения и повышения температуры тела более чем на 1 градус на протяжении нескольких дней);
  • ремитирующая лихорадка (колебание температуры более чем на 1 градус на протяжении 24 часов);
  • постоянная лихорадка (повышение температуры на длительный период времени и менее чем на градус);
  • волнообразная лихорадка (чередование постоянной и ремиттирующей лихорадки с нормальной температурой).

Субфебрилитет неясного генеза можно разделить на следующие виды:

  • классический – форма заболевания, которое трудно диагностировать;
  • госпитальный – проявляется в течение суток с момента госпитализации;
  • повышение температуры из-за снижения содержания в крови ферментов, отвечающих за иммунную систему;
  • ВИЧ – ассоциированные лихорадки (цитомегаловирус, микобактериоз).

Проводить лечение необходимо под контролем врачей, которые смогут диагностировать заболевание и назначить максимально эффективное лечение.

Симптоматика

Затяжной субфебрилитет отличается следующими симптомами:

  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • покраснение кожи;
  • учащенное дыхание;
  • повышенное потоотделение;
  • неуравновешенное эмоциональное состояние.

Однако главный симптом – наличие повышенной температуры в течение длительного временного отрезка.

Диагностика

Своевременное посещение квалифицированного специалиста снижает риск возможных осложнений проблемы.

Во время приема доктор должен:

  • проанализировать клиническую картину больного;
  • выяснить жалобы пациента;
  • уточнить у пациента о наличии хронических заболеваний;
  • выяснить, проводились ли хирургические вмешательства, на каких органах;
  • провести общий осмотр пациента (осмотр кожного покрова, слизистых оболочек, лимфатических узлов);
  • провести аускультацию сердечной мышцы, легких.

Также в обязательном порядке для установки причины температуры, пациентам назначается прохождение таких исследований, как:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование мокроты;
  • туберкулиновая проба;
  • серологическое исследование крови;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография;
  • эхокардиография.

Эхокардиография

Потребуются консультации специалистов разных направлений (для подтверждения или опровержения факта наличия некоторых заболеваний), а именно:

  • невролога;
  • гематолога;
  • онколога;
  • инфекциониста;
  • ревматолога;
  • фтизиатра.

Если врачу недостаточно полученных результатов исследований, проводится дополнительное обследование и анализ амидопириновой пробы, то есть одновременное измерение температуры в обеих подмышечных впадинах и в прямой кишке.

Лечение направлено на устранение первопричинного фактора, который спровоцировал субфебрилитет.

Рекомендуется:

  • соблюдение амбулаторного режима;
  • обильное питье;
  • избегать переохлаждения организма;
  • не употреблять холодные напитки;
  • соблюдать умеренные физические нагрузки;
  • соблюдение правильного питания.

Также при значительном повышении температуры клиницист предписывает противовоспалительные препараты, такие как:

  • Антигриппин;
  • ТераФлю;
  • Максимум;
  • Фервекс.

На пользу пациентам пойдет времяпровождение на свежем воздухе, водолечение, физиотерапия. По показаниям, если субфебрильная температура проявилась на нервной почве, могут быть назначены седативные препараты.

Для профилактики затяжного субфебрилитета рекомендуется:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • организовать режим дня;
  • придерживаться правильного питания;
  • выполнять умеренные физические нагрузки (зарядка);
  • спать 8 часов в сутки;
  • избегать перегрева, переохлаждения организма.

Своевременное посещение специалиста при начальных проявлениях заболевания станет наиболее эффективной мерой профилактики.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Артрит (совпадающих симптомов: 6 из 8) Авитаминоз (совпадающих симптомов: 4 из 8)

http://www.spruce.ru/symptoms/febris/subfebrile_1.html
Под субфебрильной температурой тела понимают её колебания от 37 до 38 0С. Длительная субфебрильная температура занимает в терапевтической практике особое место. Пациенты, у которых длительный субфебрилитет является доминирующей жалобой, встречаются на приёме довольно часто. Для выяснения причины субфебрилитета такие больные подвергаются различным исследованиям, им выставляются разнообразные диагнозы и назначается (зачастую ненужное) лечение.
В 70-80% случаев затяжной субфебрилитет встречается у молодых женщин с явлениями астенизации. Это объясняется физиологическими особенностями женского организма, лёгкостью инфицирования урогенитальной системы, а также большой частотой психо-вегетативных расстройств.

Необходимо учитывать, что длительный субфебрилитет гораздо реже является проявлением какого-либо органического заболевания, в отличие от длительной лихорадки с температурой выше 38 0С. В большинстве случаев затяжная субфебрильная температура отражает банальную вегетативную дисфункцию.

Условно причины длительного субфебрилитета можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционный субфебрилитет

Субфебрильная температура всегда вызывает подозрение на инфекционное заболевание.
Туберкулёз. При неясном субфебрилитете в первую очередь надо исключить туберкулёз. В большинстве случаев сделать это не просто. Из анамнеза имеют существенное значение:

  • Наличие прямого и продолжительного контакта с больным любой формой туберкулёза. Наиболее значимым является нахождение в одном месте с больным открытой формой туберкулёза: офис, квартира, лестничная клетка или подъезд дома, где проживает больной с бактериовыделением, а также группа близлежащих домов, объединённых общим двором.
  • Наличие в анамнезе ранее перенесённого туберкулеза (независимо от локализации) или присутствие остаточных изменений в лёгких (предположительно туберкулезной этиологии), ранее выявляемых при профилактической флюорографии.
  • Любые заболевания с неэффективным лечением в течение последних трёх месяцев.

К жалобам (симптомам), подозрительным на туберкулёз относят:

  • Наличие синдрома общей интоксикации — длительный субфебрилитет, общая немотивированная слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, похудание.
  • При подозрении на туберкулёз лёгких — хронический кашель (длительностью более 3 недель), кровохарканье, одышка, боли в грудной клетке.
  • При подозрении на внелегочной туберкулёз — жалобы на нарушение функции поражённого органа, без признаков восстановления на фоне проводимой неспецифической терапии.

Очаговая инфекция. Многие авторы полагают, что длительная субфебрильная температура может быть обусловлена существованием хронических очагов инфекции. Тем не менее, в большинстве случаев хронические очаги инфекции (зубная гранулёма, гайморит, тонзиллит, холецистит, простатит, аднексит и др.), как правило, не сопровождаются повышением температуры и не вызывают изменений в периферической крови. Доказать причинную роль очага хронической инфекции можно только в том случае, когда санация очага (например, тонзилэктомия) ведёт к быстрому исчезновению ранее имевшегося субфебрилитета.
Постоянным признаком хронического токсоплазмоза у 90% пациентов является субфебрильная температура. При хроническом бруцеллёзе преобладающим типом лихорадки также является субфебрилитет.
Острая ревматическая лихорадка (системное воспалительное заболевание соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс сердца и суставов, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А и возникающее у генетически предрасположенных людей) часто протекает только с субфебрильной температурой тела (особенно при II степени активности ревматического процесса).
Субфебрилитет может появляться после перенесённого инфекционного заболевания («температурный хвост»), как отражение синдрома послевирусной астении. В этом случае субфебрильная температура носит доброкачественный характер, не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно обычно в течение 2 месяцев (иногда «температурный хвост» может длиться до 6 месяцев). А вот в случае брюшного тифа длительный субфебрилитет, возникающий после снижения высокой температуры тела, является признаком неполного выздоровления и сопровождается сохраняющейся адинамией, неуменьшающейся гепато-спленомегалией и стойкой анэозинофилией.

Неинфекционный субфебрилитет

Длительная субфебрильная температура неинфекционной природы может быть обусловлена соматической патологией, но гораздо чаще её можно объяснить физиологическими причинами либо наличием психо-вегетативных расстройств.
Из соматической патологии стоит обратить внимание на железодефицитную анемию, которая может протекать с субфебрильной температурой, и тиреотоксикоз.
Тиреотоксикоз. Субфебрильная температура является почти правилом в случае избытка в крови тиреоидных гормонов. Помимо субфебрильной температуры при тиреотоксикозе чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная лабильность, потливость и сердцебиения, повышенная утомляемость и слабость, потеря массы тела на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Снижение уровня тиреотропного гормона является первым проявлением избытка гормонов щитовидной железы в организме.
Физиологические причины. У многих людей субфебрильная температура носит конституциональный характер и является вариантом индивидуальной нормы. Субфебрилитет может развиваться на фоне эмоциональных и физических (спортивных) нагрузок, появляться после еды, при нахождении в жарком помещении, после инсоляции. У женщин возможна субфебрильная температура во второй половине менструального цикла, которая с началом менструации нормализуется; редко субфебрилитет наблюдается в течение первых 3-4 месяцев беременности.
Кроме того, температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечной впадинах (чаще слева на 0,1-0,3 0С выше). Возможно рефлекторное повышение температуры на саму процедуру измерения: у таких пациентов субфебрильная температура отмечается только при измерении её в подмышках, а в прямой кишке или ротовой полости показатели нормальные.
Знать о физиологических причинах повышениях температуры необходимо для того, чтобы не подвергать людей в этих случаях ненужным обследованию и лечению.
Психо-вегетативные причины. Длительная субфебрильная температура у 33% больных носит психо-вегетативный характер и рассматривается как проявление синдрома вегетативной дистонии (вегетоневроз, термоневроз). Периоды субфебрильной температуры у таких больных могут держаться на протяжении нескольких лет. Благоприятным фоном для появления психогенного субфебрилитета, помимо психоэмоциональных нагрузок, являются аллергизация, эндокринная дизрегуляция, черепно-мозговая травма в анамнезе.
Длительная субфебрильная температура чаще встречается у молодых женщин с явлениями астенизации, детей в пубертатном периоде и студентов-первокурсников.
Диагноз «термоневроз» следует ставить только после исключения патологических состояний, которые могут давать субфебрильную температуру (инфекционные, опухолевые, эндокринные, иммунологические и другие процессы).
Субфебрильная температура при термоневрозе либо монотонно держится на одном уровне в течение суток, либо имеет извращённый характер (утренняя температура больше вечерней). Хотя некоторые пациенты и предъявляют жалобы на общее недомогание, в целом они переносят субфебрилитет удовлетворительно, сохраняя двигательную и интеллектуальную активность.
Жаропонижающие средства не оказывают на субфебрилитет при термоневрозе почти никакого влияния, но зато отмечен хороший эффект при лечении седативным средствам. Впрочем, у большинства подобных больных и без лечения субфебрильная температура может нормализоваться в летний период или в период отдыха (независимо от времени года).
Поиск причин длительного субфебрилитета представляет определённые трудности и требует поэтапного подхода. Диагностика должна начинаться с выяснения эпидемиологического анамнеза и перенесённых заболеваний, физикального исследования, применения стандартных и специальных лабораторно-инструментальных методов для диагностики патологических состояний, приводящих к повышению температуры тела. В первую очередь должны быть исключены хронические инфекции, опухолевые, эндокринные и системные заболевания соединительной ткани, демиенилизирующие процессы и др.
Субфебрилитет инфекционного генеза имеет свои отличительные признаки от неинфекционного субфебрилитета (табл. 1).

Таблица 1

Признак Инфекционный
субфебрилитет
Неинфекционный
субфебрилитет
Переносимость температуры Плохая Удовлетворительная
Суточные физиологические
колебания температуры
Не нарушены Извращены или
отсутствуют
Наличие отклонений при лабораторно-
инструментальном исследовании
Обязательны Отсутствуют
Парацетамоловый тест (однократный
приём парацетамола в дозе 500 мг)
Положительный Отрицательный

Можно предложить следующий первоначальный план обследования больного с длительной субфебрильной температурой:

  1. Дробное измерение температуры в прямой кишке (предпочтительней) или ротовой полости и парацетамоловый тест.
  2. Развёрнутый общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко.
  4. Биохимический анализ крови: белковые фракции, АСТ, АЛТ, СРБ, фибриноген.
  5. Реакция Манту, Вассермана, анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты.
  6. Оценка уровня тиреотропного гормона (ТТГ).
  7. Рентгенограмма органов грудной клетки.
  8. Электрокардиограмма.
  9. Гинекологический осмотр (для женщин).
  10. Консультация стоматолога: осмотр полости рта, рентгенограмма корней зубов (при наличии коронок).
  11. Консультация лор-врача: исследование миндалин, включая посев; УЗИ или рентгенограмма придаточных пазух носа.

Второй этап диагностики в зависимости от сформированной диагностической гипотезы включает в себя:

  • Анализ мокроты (при её наличии), кал на яйца глистов.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ), УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
  • Посев крови на стерильность.
  • Дуоденальное зондирование с посевом желчи.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) у людей старше 45 лет.
  • Анализ крови на иерсиниоз, токсоплазмоз, боррелиоз, анализ толстой капли крови на малярию, реакции Райта и Хеддельсона, Видаля, проба Бюрне.
  • Пункция найденных объёмных образований и аспирация материала для цитологического исследования (например, увеличенного лимфоузла); биопсия костного мозга.
  • Консультации кардиолога, фтизиатра, инфекциониста, эндокринолога, гематолога, онколога.

Если в ходе исследования выясняется, что субфебрильная температура выступает в качестве вторичного симптома, то терапевтические усилия направляются на лечение первичного заболевания.

Неинфекционный субфебрилитет, имеющий самостоятельное значение, является отражением синдрома вегетативной дистонии (термоневроза). Поэтому психотерапия и применение седативных средств у таких больных патогенетически обосновано. Для уменьшения адренергической активации возможно назначение бета-блокаторов. Большую роль играет нормализация режима труда и отдыха, личностных взаимоотношений и сексуальной жизни. Показаны закаливающие процедуры, баня, сауна. Обязательны регулярные физические тренировки. Целесообразно санаторное лечение с использованием бальнео-, гидротерапии, физиотерапии адаптационной направленности.

Постоянная субфебрильная температура возникает по разным причинам и может держаться несколько дней или недель. Об этом состоянии говорят не тогда, когда наблюдаются отдельные случаи повышения данного показателя, потому что это может связываться с естественными процессами, происходящими в организме. Длительный субфебрилитет диагностируют, когда на протяжении нескольких дней подряд фиксируется температура 37-37.5 °C.

Что такое субфебрильная температура

Многих больных интересует, что такое субфебрилитет? Температура, сохраняющаяся долго на уровне 37-37.5 °C, называется субфебрильная лихорадка. Когда у больного наблюдается данное состояние, симптомы патологии могут отсутствовать полностью или ограничиваться легкой слабостью. Об истинном повышении или жаре говорят, если значение превышает 38 °C, и имеются признаки определенных болезней. Если небольшая температура держится долго, то больному следует обратиться к врачу. По результатам обследования специалист сможет установить причину повышения температуры.

Причины

Длительный субфебрилитет у взрослых могут вызывать внешние факторы, естественные процессы, протекающие в организме, или инфекционные и неинфекционные заболевания. Основные причины, вызывающие стойкое небольшое повышение температуры тела, которые не связаны с патологиями внутренних органов:

  • Длительный прием лекарственных препаратов, уменьшающих теплоотдачу тела и повышающих продуцирование энергии. Например, употребление Атропина, Фенамина, миорелаксантов.
  • Период восстановления после операции или перенесенной инфекции.
  • Нахождение человека в длительном нервном напряжении и стрессе.
  • Субфебрилитет может передаваться по наследству. В такой ситуации долгое незначительное повышение температуры считается нормальным.
  • Предменструальный синдром и беременность.
  • Интенсивные тренировки.

Заболевания, которые сопровождаются появлением субфебрилитета:

  1. Отравление веществами, вызывающими лихорадочное состояние.
  2. Инфекционные болезни – сифилис, ВИЧ, туберкулез, токсоплазмоз, гельминтоз, энцефалит и прочие.
  3. Болезнь Крона, ревматизм, неспецифический язвенный колит и другие аутоиммунные заболевания.
  4. Анемия.
  5. Патологии органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением нормальной микрофлоры кишечника.
  6. Заболевания гипоталамуса или гипофиза.
  7. Пониженный иммунитет.
  8. Злокачественные опухоли.
  9. Патологические состояния эндокринной системы – заболевания щитовидной железы, климакс.

Держится температура 37.2 без симптомов у взрослого

Какая температура считается субфебрильной у взрослых пациентов? У больных диагностируют постоянный жар, если температура держится в районе 37.2 °C несколько недель или месяцев. У мужчин и женщин лихорадка может быть вызвана как естественными причинами, так и опасными заболеваниями, которые в начале развития протекают бессимптомно. Например, у больных туберкулезом или онкологией. У спортсменов, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки, тоже часто наблюдается незначительное увеличение данного показателя.

К вечеру поднимается температура 37

Нормальная температура человеческого тела составляет 36.4-36.9 °C. Она не должна достигать 37 °C. В течение суток допустимо изменение этой цифры: в утренние часы наблюдаются минимальные показатели, а вечером – максимальные. Физиологическое колебание температуры тела в течение дня могут вызывать несколько обстоятельств:

  • недавний сон;
  • активный ритм жизни;
  • вид градусника;
  • погода;
  • время года;
  • изменение уровня гормонов в течение менструального цикла.

Температура 37.3 держится неделю

Увеличение температурных показателей, которые не спадают ни ночью, ни днем, может быть признаком хронического воспалительного процесса, эндокринных заболеваний или наличия патологии внутренних органов. Неинфекционный субфебрилитет должен насторожить пациента, как и изменение нормальных показателей вследствие заражения патогенными микроорганизмами. При лихорадке неясного генеза необходимо обратиться за консультацией к врачу.

При онкологии

Если после проведения необходимых жаропонижающих мер держится повышенная температура, то пациенту необходимо пройти обследование у онколога. Часто распадающаяся злокачественная опухоль вызывает стойкое увеличение температуры. При онкологии данное состояние вызывают несколько факторов:

  • продуцирование опухолевых цитокинов;
  • разрушение злокачественного образования;
  • присоединение инфекции на фоне снижения иммунитета;
  • воздействие медикаментов;
  • аутоиммунные патологии.

После ОРВИ

Во многих случаях субфебрилитет наблюдается в постинфекционный период – после перенесенной ОРВИ, ОРЗ и прочих простудных состояний. Как правило, эти заболевания вызывают повышение температуры, если сопровождаются осложнениями на органы дыхания: бронхи или легкие. Если гипертермия сопровождается подъемом температуры до 38 градусов и сильным кашлем, то возможно развитие бронхита. Такое состояние опасно для ребенка, потому что у него иммунная система не сформировалась полностью. Умеренный жар бывает признаком туберкулеза, особенно, если он долго не проходит.

Температура 37.2 и слабость

Возникшая слабость, головная боль и субфебрильный жар могут означать, что развивается серьезное заболевание. Некоторые воспалительные заболевания опорно-двигательной системы человека сопровождаются недомоганием всего организма. Например, миогелоз шейного отдела имеет в списке симптомов субфебрилитет. Это заболевание вызывает нарушение кровообращения головного мозга, тошноту, потерю сознания и постоянный небольшой жар. Кроме этого, субфебрилитет вызывает менингит, энцефалит или гайморит.

Причины у женщин

Кроме перечисленных обстоятельств, у женщин к частым причинам небольшого жара относят патологии эндокринных желез. В большинстве случаев гормональных нарушений после проведения диагностики тиреотоксикоза подтверждается заболевание. Мужчины этой патологией страдают значительно реже. Вегетососудистая дистония, вызванная заболеванием щитовидной железы у женщин сопровождается повышением температуры тела вечером.

В определенный период менструального цикла субфебрилитет может наблюдаться вследствие физиологических причин на фоне нормального здоровья. Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) сопровождается несколькими характерными симптомами. В этот момент женщины наблюдают небольшой жар тела, отечность, раздражительность и умеренную боль внизу живота. Многие девушки, планирующие беременность, пытаются, благодаря субфебрилитету, определить овуляцию, делая ежедневные измерения базальной температуры.

При беременности

Многие будущие мамы переживают, заметив на градуснике 37.5 °C. Врачи отмечают, что при беременности в большинстве случаев такое состояние относится к физиологической норме. Если нет других настораживающих симптомов (кашля, сильной слабости или головной боли), то беспокоиться не о чем. Между тем высокая температура может сигнализировать о развитии заболевания. Беременная женщина должна обратиться за помощью, если кроме жара у нее наблюдаются кровяные выделения, боли внизу живота, головокружение или тошнота.

Причины у детей

В детском возрасте существует множество причин повышения температуры тела на длительный период. У грудничков умеренный жар вызывает прорезывание зубов. Кроме этого, у малышей выделяется большое количество слюны, они становятся беспокойными и капризными. Температура в этом периоде – естественное явление, которое со временем пройдет. Если десны ребенка при прорезывании начинают воспаляться, то врач может выписать местный антибиотик.

Основные причины субфебрилитета у детей старшего возраста – это простудные заболевания и гельминтозы. Умеренный жар является симптомом токсоплазмоза, лямблиоза, аскаридоза или наличия прочих паразитов. Кроме этого, любая скрытая инфекция (например, вирус простого герпеса) может вызвать эту проблему. Родителям нельзя игнорировать незначительный жар 37.3 °C у ребенка, потому что он во многих случаях указывает на развитие какого-либо заболевания.

У подростков

Субфебрильная лихорадка в подростковом возрасте не является нормальным состоянием, не считая случаи-исключения (наследственность, прием лекарств и прочие). Часто незначительный жар в этот период возникает из-за хронических инфекций или патологий развивающегося опорно-двигательного аппарата. В переходном возрасте дети подвержены множеству стрессов из-за неустойчивого эмоционального состояния, поэтому у них данное состояние является симптомом психосоматических заболеваний.

Чем опасна субфебрильная температура

Само по себе данное состояние не считается опасным для здоровья пациента, но в большинстве ситуаций сигнализирует о развитии серьезных патологий. Если не обратить на жар внимания и не пройти своевременное обследование, то могут развиться осложнения. Опасность представляет самостоятельный прием медицинских препаратов до обращения в больницу за помощью, потому что лечение жаропонижающими средствами мешает постановке точного диагноза.

В связи с тем, что субфебрилитет считается признаком многих состояний и патологий, специальных методов его диагностики не существует. Для определения данного состояния, каждый день измеряют температуру с помощью градусника в подмышечной впадине, орально или анально. Чтобы избавиться от постоянного жара, больной человек должен посетить терапевта. Врач проведет осмотр и назначит обследование пациента, во время которого предпишет сдать анализы крови, мочи, кала, пройти УЗИ и другие необходимые диагностические мероприятия.

Как бороться с субфебрилитетом

Основной метод борьбы с постоянным жаром – полное обследование организма и лечение найденного заболевания. Когда причина будет установлена, врач назначит необходимую терапию. При необходимости специалист может выписать жаропонижающие средства для лечения субфебрильной лихорадки. Например, для лечения ОРВИ применяется комплексная терапия, состоящая из антибиотиков, сосудосуживающих препаратов от насморка и Ибупрофена для уменьшения жара.

Врачи отмечают, что в данном состоянии нельзя заниматься самолечением. Безграмотный прием препаратов может помешать установить основную причину и привести к развитию осложнений. Чтобы пациент быстрей поправился, ему следует соблюдать дневной режим и правильное питание. Скорость восстановления у каждого человека разная и зависит от общего состояния здоровья больного.

К мерам профилактики стойкого небольшого жара тела относят все мероприятия, направленные на предотвращения развития патологий и заражения инфекциями. Чтобы не заболеть, каждый человек должен:

  • правильно питаться;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать правила личной гигиены.