Стоимость диспорт

Из этой статьи Вы узнаете:

  • инъекции Диспорт: что это за процедура,
  • отзывы косметологов, фото до и после,
  • сколько стоит Диспорт за единицу (на 2020 год).

Диспорт (Dysport®) – это препарат на основе ботулотоксина типа А, выпускаемый компанией «Ipsen Products», производства Великобритании. По механизму действия он является аналогом препарата Ботокс®, имея точно такие же показания к применению, а также аналогичный высокий профиль безопасности. В России препарат продается во флаконах по 300 и 500 ЕД.

В косметологии Диспорт чаще всего применяется для коррекции динамических морщин верхней трети лица – «гусиных лапок» в уголках глаз, продольных морщин в области лба, а также морщин между бровями. Реже препарат применяют в нижней части лица для устранения вертикальных морщин губ, а также так называемых «морщин марионетки» в уголках рта. Существует также много других показаний, например, при параличе лицевого нерва, бруксизме, при гипергидрозе (повышенная потливость).

Два варианта флаконов Диспорт (по 300 и 500 ЕД) –

По механизму действия Диспорт является аналогом препарата Ботокс, имея точно такие же показания к применению. Тем не менее условные единицы (ЕД) этих препаратов не равнозначны по силе действия – исследования показали, что 1 ЕД Ботокса эквивалентна примерно 2,5-3 ЕД Диспорта. Это означает, что если врач порекомендует вам 30 ЕД Ботокса для устранения морщин лба, то этому количеству будет эквивалентно в 3 раза больше Диспорта (т.е. 90 ЕД последнего).

Разница в стоимости между Ботоксом и Диспорт также будет отличаться в 3 раза. На Диспорт цена за 1 ЕД обычно составляет всего около 100 рублей – в то время как 1 ЕД Ботокса обойдется вам от 300 рублей. Соответственно, учитывая, что Диспорт стоит в 3 раза меньше, но его потребуется в 3 раза больше (по сравнению с Ботоксом) – стоимость процедуры этими препаратами будет одинаковой. На Ботокс и Диспорт отзывы косметологов и пациентов будут также аналогичными, и самый важный фактор – это исключительно компетентность врача.

Диспорт: характеристики препарата

В таблице №1 ниже вы сможете увидеть основные характеристики препарата Диспорт – в сравнении с другими коммерческими препаратами на основе ботулотоксина, применяемыми в косметологии. Как вы видите ниже – Диспорт отличает от Ботокса меньшая молекулярная масса молекул токсина, а также немного меньшее количество комплексообразующих белков и человеческого альбумина (уменьшение белковой нагрузки позволяет снизить риск развития иммунного ответа).

Таблица №1 –

В ряде научных исследований говорится о том, что меньшая молекулярная масса токсина является одним из факторов, облегчающих диффузию (распространение) растворов в тканях после инъекции. Тем не менее важными считаются и другие факторы, например, объем инъекции, белковая нагрузка раствора, анатомические особенности зоны инъекций. В своих исследованиях Cliff S. и Judodihrdjo H. показали, что величина диффузии раствора Ботокса была ниже, чем у Диспорта (при одинаковом объеме инъекции и эквивалентном содержании ЕД в соотношении 1:3).

Разведение и хранение –
при условии хранения в условиях холодильника от 2 до 8 градусов по Цельсию – срок годности Диспорта составляет 1 год. После разведения раствор может быть использован только в течение 24 часов, причем все это время он также должен храниться в холодильнике при вышеуказанной температуре. Разведенный раствор нельзя подвергать заморозке, т.к. в этом случае кристаллы льда травмируют молекулы токсина. Например, исследования, которые проводились в отношения Ботокса показали, что заморозка уже разведенного раствора снижает его эффективность примерно на 68,9%.

Диспорт разводится обычным физиологическим раствором (NaCl). Используемый физраствор может быть чистым, либо содержать консерванты. Последний вариант предпочтительнее, т.к. содержащийся среди консервантов бензиловый спирт – обладает слабым анестезирующим действием, делая инъекции менее болезненными. Использование для разведения флакона 300 ЕД 2,5 мл раствора NaCl – позволяет получить 12 ЕД Диспорта на 0,1 мл. Использование такого же количества физраствора для разведения флакона 500 ЕД – позволяет получить 20 ЕД Диспорта на 0,1 мл.

Таблица №2 –

Особенности применения Dysport® –

Опубликованные научные исследования показывают, что в среднем наступление эффекта происходит уже в течении 2-3 дней после инъекций (особенно, если речь идет о повторном введении ботулотоксина). Конечный результат после первичного курса терапии вы сможете увидеть примерно через 10-12 дней. При этом средняя продолжительность выраженного терапевтического эффекта при использовании 50 ЕД диспорта составляет около 85 дней, а максимальная продолжительность визуально заметного эффекта – до 120 дней (по данным Brandt F., Swanson N., Baumann L., 2008 г).

Инъекции Диспорта делаются в определенные точки. Оптимальный объем препарата в одну точку вкола иглы – 0,05 мл, в которых содержится 10 ЕД препарата. Вы можете использовать большее разведение препарата (например, 10 ЕД в 0,1 мл – на 1 точку вкола иглы), если вы хотите достичь большего распространения раствора в тканях, что может быть полезным при некоторых показаниях (24stoma.ru). Однако уменьшение концентрации токсина в растворе при одновременном увеличении диффузии раствора в тканях – вызовет уменьшение продолжительности терапевтического эффекта.

Оптимальный подход –
помните, что нельзя делать инъекции повторно спустя лишь короткий промежуток времени, если пациент не удовлетворен выраженностью достигнутого эффекта. Коррекцию возможно сделать только лишь через 3-4 недели, путем дополнительного введения минимальных доз. В Европе и США в отношении уколов ботулотоксина по косметическим показаниям действует так называемый «мягкий подход». Это означает, что врач рекомендует пациенту вводить первично только минимальные дозы, сохраняя естественный вид лица.

При этом пациента назначают через 3-6 недель, на осмотр и возможную незначительную коррекцию результата дополнительным введением небольших доз ботулотоксина. Такой подход гарантирует, что вы получите устраивающий вас компромисс между уменьшением количества морщин и естественностью мимики вашего лица, которое не будет похоже на застывшую восковую маску. Таким образом, расчет дозы Диспорта будет зависеть не только от типа мимических мышц и их выраженности, но и от ожиданий пациента (хочет ли он достигнуть резкого эффекта или естественного).

Ниже мы рассмотрим основные зоны на лице, в области которых вы можете убрать морщины Ботоксом. Однако помните, что ботулотоксин позволит вам избавиться только от динамических морщин в области лба, переносицы, в области уголков глаз, т.е. в верхней трети лица. Чтобы одновременно убрать и статические морщины (при их наличии) – вам потребуется комбинация Ботокса с другими методиками коррекции морщин, например, с дермальными филлерами, пилингами или лазерной шлифовкой кожи.

Диспорт: инструкция по применению (скачать в PDF)

Инъекции Диспорта по зонам –

В этой статье мы делаем упор на ботулинотерапию препаратом Диспорт именно в косметических целях, хотя препарат широко применяется и в офтальмологии, и в неврологии. Инъекции Диспорта, содержащие ботулотоксин типа А, позволяют убрать или уменьшить выраженность динамических морщин на лице, образующихся в результате сокращения мимических мышц. При необходимости одновременно убрать еще и статические морщины – применение Диспорта показано в комбинации с дермальными филлерами, пилингами или лазерной шлифовкой кожи.

Инъекции Диспорт: видео

1) Морщины в области глаз –

Морщины вокруг глаз образуются в результате комбинации трех причин: 1) в результате возрастного уменьшения содержания в коже коллагена и эластина, 2) фотоповреждения кожи ультрафиолетовым излучением, 3) регулярно повторяющихся сокращений мимических мышц. Основным показанием к применению Диспорта в этой зоне являются устранение гусиных лапок в уголках глаз. Тем не менее при помощи этого препарата, например, можно расширить по высоте узкую глазную щель.

Уколы Диспорт от «гусиных лапок» –

Техника введения –
для этой зоны обычно делают 3-4 точки вкола иглы, расположенных на расстоянии 1,-1,5 см друг от друга (с каждой стороны). Если для Ботокс обычно делают 4 точки вкола, то для Диспорта достаточно 3 точек, но опять же решение остается за врачом. Меньшее количество точек с тем, что Диспорт имеет свойство сильнее распространяться в тканях после инъекции, чем Ботокс. Однако, решающим фактором тут будет степень разведения препарата, и объем раствора вводимого в каждую точку вкола иглы. Если вводится по 0,1 мл, то можно ограничиться 3 точками, если по 0,05 мл – можно сделать и 4 точки. Чтобы определить точки – пациента обычно просят прищуриться.

Места инъекций должны быть на 1-1,5 см от края глазницы. Направление вкола иглы по правилам должно быть как на рис.8. Раствор вводится поверхностно, мягкие ткани должны быть расслабленными. Желательно натянуть кожу перед инъекцией, чтобы увидеть как расположены поверхностные кровеносные сосуды. Это снизит риск развития кровоизлияний. Важно следить, чтобы все точки вкола иглы были проведены строго выше скуловой кости, т.к. иначе может произойти опускание угла рта. Клинические исследования показали, что оптимальной дозой для устранения «гусиных лапок» является дозировка 30-36 ЕД Диспорта (что эквивалентно 12 ЕД Ботокса) – с каждой стороны для женщин. Для крупных мужчин доза обычно чуть выше.

2) Уколы Диспорта в лоб –

Чаще всего морщины на лбу появляются из-за регулярных сокращений лобной мышцы, например, когда вы часто морщите лоб. Инъекции Диспорта смогут разгладить ваши морщины, сделав их незаметными. У второй обширной группы пациентов постоянное сокращение лобной мышцы связано не с мимикой, а с птозом бровей (т.е. их опущением). Такие пациенты бессознательно напрягают лобную мышцу, чтобы держать брови приподнятыми. Как правило, этой группе пациентов пациентам требуются уже не просто инъекции ботулотоксина, а их комбинация с хирургической методикой лифтинга бровей.

Уколы Диспорт в лоб: видео

Техника введения –
количество ЕД, которое потребуется для процедуры будет зависеть от: 1) площади вмешательства (морщины могут быть по всему лбу или только в некоторых зонах, 2) от выраженности лобной мышцы, 3) пожеланий пациента получить или естественный, или резкий результат. Конечно, желательно объяснить пациенту , что оптимальный вариант – попытаться сохранить небольшую активность лобной мышцы и одновременно при этом уменьшить выраженность морщин. В этом случае мимика будет ближе к естественной.

Пациента просят сморщить лоб, и определяют маркером точки вколов иглы (рис.10). В каждую точку вкола иглы вводится по 6 ЕД Диспорта (эквивалентно 2 ЕД Ботокса) – при объеме инъекции в каждой точке 0,05 мл. Это соответствует разведению 300 ЕД Диспорта в 2,5 мл физраствора. Для женщин обычно достаточна дозировка 75-90 ЕД Диспорта (эквивалентно 25-30 ЕД Ботокса), распределенная на 12-14 точек вкола иглы. Для мужчин обычно достаточно – 90-120 ЕД Диспорта, что эквивалентно 30-40 ЕД Ботокса.

Иногда, чтобы достичь естественного внешнего вида и не допустить опущения бровей – процедуру разделяют на два этапа. В первое посещение основную часть суммарной дозы распределяют по верхним 2/3 лба. Через 2 недели во время второго посещения – осторожно «прорабатывают» нижнюю часть лба, что позволит гарантированно сохранить желаемое положение бровей. На Диспорт – цена за единицу в Москве составит около 100 рублей, а конечная цена будет зависеть от необходимого суммарного количества ЕД.

Осложнения –
после инъекций Диспорта осложнения могут касаться кардинального изменения формы и положения ваших бровей. Например, может опуститься средняя треть брови, в результате чего они потеряют дугообразный изгиб, и это очень критично именно для женщин. Но изгиб может стать и более выраженным за счет опущения кончиков бровей вниз, а это уже критично для мужчин, у которых брови обычно имеют прямую форму. Изогнутые брови у мужчины будут выглядеть достаточно смешно. Поэтому, прежде чем делать инъекции, и пациент, и врач должны определиться – нужно ли изменить положение и форму бровей, и как именно .

Очень важно учитывать анатомию лба и расположение бровей над краем глазницы, т.к. низко посаженные брови могут сместиться вниз еще больше. Причем параллельно это может привести еще и к опущению верхних век и уменьшению высоты глазной щели. Если у пациента имеются низко посаженные брови, то желательно делать инъекции ботулотоксина только в верхнюю часть лба. К опущению бровей может привести и неправильный выбор точек вкола иглы, и даже просто избыточное введение ЕД ботулотоксина. Риск осложнений увеличивается, если вы используете большой объем раствора в каждой точке, т.к. это увеличит площадь распространения препарата в тканях.

Основные осложнения при инъекциях в области лба –

  • нежелательная форма бровей,
  • опущение бровей,
  • обвисание век,
  • отсутствие видимого эффекта.

Положением бровей управляет нижняя часть лобной мышцы, и поэтому запрещено делать инъекции ботулотоксина в зону на 1 см выше бровей. А в зоне еще на 1 см выше первой зоны – делать их с большой осторожностью, правильно подбирая количество ЕД, а также использовать в этой зоне небольшой объем инъекции в каждой точке – желательно 0,05 мл. Важно предупредить пациентов с морщинами в нижней части лба, что последние возможно нельзя будет устранить без дополнительного применения дермальных филлеров.

Очень важно проявлять осторожность особенно при работе с пациентами, у которых имеют место низко посаженные брови и/или есть избыточная кожа верхних век. У таких пациентов избыточное количество ЕД и неправильный выбор точек вкола иглы – могут привести к еще большему снижению уровня бровей и/или обвисанию верхних век. Хорошие косметологи при избыточном развитии кожи верхних век обычно рекомендуют пациентам сначала сделать блефаропластику, и только уже на втором этапе перейти к инъекциям ботулотоксина в области лба.

3) Диспорт в между бровями –

Согласно рекомендациям FDA в межбровной области рекомендуется делать 5 точек вкола иглы – с суммарной дозой 20 ЕД для Ботокса, а для Диспорта эквивалентное количество составит 60 ЕД. Такая дозировка является стандартной для женщин с умеренно развитыми мышцами лица. Если мышцы лица достаточно выражены – женщинам может потребоваться 28 ЕД Ботокса (что соответствует 80-85 ЕД Диспорта).

При этом многие известные авторы (например, Baumann L.) – рекомендует делать инъекции только в 3 точки: поочередно в нижнюю часть каждой «мышцы, сморщивающую бровь», а также в мышцу гордецов. В каждую из 3 точек Baumann рекомендует вводить 0,1 мл раствора, содержащий от 4 до 6 ЕД Ботокса (что соответствует 12-18 ЕД Диспорта).

Что касается мужчин, то в большинстве случаев достаточной считается дозировка 40 ЕД для Ботокса или 120 ЕД Диспорта. У очень крупных мужчин с выраженной мускулатурой межбровной области может потребоваться около 60 ЕД Ботокса или 180 ЕД Диспорта. Тем не менее ряд научных работ показывает, что при отсутствии выраженных мышц межбровной области и необходимости сохранения естественного взгляда у мужчин как и у женщин может применяться минимальная дозировка в 20 ЕД Ботокса/ 60 ЕД Диспорта, но в этом случае эффект инъекций будет менее продолжительным.

Инъекции ботулотоксина в межбровье: видео до и после

Осложнения –
инъекции могут привести к небольшому подъему внутренней и средней части бровей, что в некоторых случаях может быть и положительным моментом (особенно при низком положении бровей). При условии хороших знаний врачом анатомии глабеллярного комплекса мышц межбровья – осложнения бывают достаточно редко. В противном случае возможно развитие птоза верхнего века (его опущения). Обычно это бывает, когда врач неправильно определил точки вкола или использует большой объем раствора в каждой точке, что неминуемо вызовет слишком большую диффузию раствора в тканях. При возникновении птоза назначают глазные капли с фенилэфрином или апраклонидин.

Реклама

Диспорт: цена за единицу (на 2020 год)

На препарат Диспорт – цена за единицу в Москве в среднем составит от 100 рублей (в косметологических клиниках среднего ценового сегмента). Соответственно, при необходимости сделать 70 ЕД для устранения «гусиных лапок» в уголках глаз – конечная стоимость составит 7000 рублей. При этом в большинстве клиник первичный осмотр врача-косметолога также будет платным, и может составить еще от 600 до 2000 рублей.

К примеру 1 единица препарата Ботокс обходится пациентам значительно дороже – около 320 рублей, но учитывая, что ЕД Ботокса и Диспорта не эквивалентны по силе (пропорция между ними составляет 1:3) – 70 ЕД Диспорта будут эквивалентны примерно 24 ЕД Ботокса. Таким образом, когда вы делаете Ботокс – вам требуется в 3 раза меньшее количество ЕД ботулотоксина (по сравнению с препаратом Диспорт) и, соответственно, поэтому конечная стоимость процедуры будет практически одинаковой – не зависимо от того какой из этих препаратов вы выберете.

Интересная информация –
закупочная стоимость Диспорт для косметологических клиник составляет за каждый флакон 300 ЕД составляет от 12 000 рублей. Таким образом, себестоимость 1 ЕД Диспорт для клиники составит около 40 рублей. Но даже заплатив полную стоимость, многие пациенты сталкиваются с тем, что эффект от ботулотоксинов отсутствует полностью, либо слабо выражен. Это связано с грубыми нарушениями, допускаемые косметологом в силу некомпетентности, нарушений условий хранения, техники инъекций и т.д. Полный перечень нарушений, которые могут к этому привести – читайте в статье:

→ Почему «не встает Ботокс»: как нас обманывают

Диспорт: что нельзя делать после процедуры

Ни в коем случае как до, так и после процедуры – нельзя подвергать обработанные участки кожи влиянию активного солнечного излучения, и тем более – загорать (даже нанеся солнцезащитный крем). Если вы сделали инъекции в период высокой солнечной активности, то в следующие две недели необходимо использовать крем от загара с высокой степенью защиты, а также солнечные очки, широкополую шляпу.

После процедуры важно, чтобы вы не ложились на диван, т.е. ни в коем случае нельзя принимать горизонтальное положение в течение 4 часов (это важно для снижения риска кровоизлияний в местах инъекций). Необходимо, чтобы следующие 2 часа после процедуры вы активно сокращали мышцы зоны инъекций, т.е. морщили лоб, хмурились и т.д. Такие движения нужно делать 1-2 раза в каждую минуту – в течение 2 часов. Такая необходимость связана с тем, что в этом случае нейротоксину удастся достичь лучшего связывания с ацетилхолиновыми рецепторами.

Кроме того учтите, что Диспорт и алкоголь полностью не совместимы. Алкоголь нежелательно пить за 1-2 дня до процедуры, а также в течение минимум 2-3 дней после нее. Если вы делаете инъекции Диспорта повторно, то тут действительно достаточно 2-3 дней. Если процедура первичная, то в этом случае эффект развивается медленнее (окончательный эффект может наступить только через 10 дней), и поэтому лучше отказаться от приема алкоголя немного более длительное время.

Важно: чтобы максимально уменьшить риск появления гематом – как минимум за 10 дней перед уколами Диспорта необходимо отказаться от применения аспирина, препаратов из группы НПВС, кремов с арникой или витамином К, а также зеленого чая, витамина Е или любых других препаратов, способных уменьшить свертываемость крови.

→ Недорогие аналоги препарата Botox®

Диспорт: противопоказания к применению

У Диспорта противопоказания к применению в косметологии насчитывают, согласно инструкции по применению, всего 4 пункта. Абсолютные противопоказания –

  • беременность и кормление грудью,
  • детский возраст до 18-ти лет,
  • аллергия на один из компонентов препарата,
  • воспалительные процессы в зоне инъекций.

Тем не менее существуют и относительные противопоказания, и в следующих ситуациях применение препарата также не является оптимальным –

  • при нарушениях свертываемости крови,
  • при синдроме Итона-Ламберта, амиотрофическом склерозе, при миастении и системной красной волчанке, а также других аутоиммунных заболеваниях,
  • при приеме лекарственных препаратов, которые способны нарушать нервно-мышечную передачу (аминогликозиды, пенициламин, хинин),
  • при неадекватности и неуравновешенности пациента.

Важно: в период за 3-4 дня до наступления критических дней у женщин происходит постепенное уменьшение свертываемости крови. Ее показатели восстанавливаются через несколько дней после их окончания. Таким образом, в этот период не желательно проведение каких-либо инъекций, т.к. будет высокий риск развития кровоизлияний. Надеемся, что наша статья: Диспорт отзывы, фото до и после, цены – оказалась Вам полезной!

Определение места введения препарата проводится на основе анатомического расположения мышц и путем пальпации.
Максимальная рекомендованная суммарная доза составляет 1000 ЕД. Распределять дозу рекомендуется следующим образом: в мышцу BB вводят 300-400 ЕД, в мышцу FDS 150-250 ЕД, в мышцы FCU, FDP и FCR по 150 ЕД.
При этом следует учитывать, что во все мышцы кроме BB препарат вводится 1 инъекцией в одну точку, в мышцу BB препарат следует вводить в две точки.
Для предупреждения избыточной слабости мышц суммарная доза может быть уменьшена до 500 ЕД. Такая коррекция дозы рекомендуется при проведении инъекций в мышцы небольшого размера, а также в случае, если не проводится инъекция в мышцу BB или если пациенту делают инъекции в несколько точек одной мышцы.
Рекомендуется повторять введение препарата каждые 16 недель или чаще (при этом минимальный рекомендованный интервал между введениями составляет 12 недель).

Спастическая эквинусная деформация стопы у пациентов, перенесших инсульт
Содержимое флакона растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида (готовый препарат содержит в 1 мл 500 ЕД). Готовый раствор вводят внутримышечно, распределяя суммарную дозу между мышцами m. soleus и m. gastrocnemius, допускается также введение препарата в мышцу m. tibialis posterior. Рекомендованная суммарная доза составляет 1500 ЕД.
Для определения самых активных мышц рекомендуется проведение электромиографии. Если планируется проведение инъекций препарата Диспорт в другие области или при мышцах небольшого размера может быть рекомендовано снижение общей дозы.
Для предупреждения рецидива следует проводить повторные инъекции каждые 16 недель или чаще (минимальный интервал между введения составляет 12 недель).

Гиперкинетические складки лица (мимические морщины)
Содержимое флакона растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (готовый раствор содержит в 1 мл 100 ЕД). Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции проводят в мышцу corrugator supercilii (10-20 ЕД в 2-4 точки) и в мышцу procerus (5-10 ЕД в 2 точки). Рекомендованная суммарная доза составляет от 30 до 100 ЕД.
Для коррекции гиперкинетических морщин в лобной области препарат вводят в зону наибольшего напряжения мышцы m. frontalis. Количество точек введения определяет врач, как правило, точки введения находятся на отдалении не менее 2 см от линии бровей и расположены на прямой линии или V-образно.
Рекомендованная суммарная доза составляет от 20 до 90 ЕД (по 5-10 ЕД на каждую точку). Для коррекции «гусиных лапок» (морщин в области наружного угла глаза) препарат Диспорт вводят подкожно в точки, находящиеся на 1 см латеральнее наружного угла глаза.
Общая рекомендованная доза для одного глаза составляет 60 ЕД (поделенная на 2-4 точки по 5-15 ЕД). Для коррекции морщин на участке спинки носа препарата Диспорт вводят внутримышечно в середину носовых мышц.
Общая доза составляет 20 ЕД (дозу делят на 1-2 точки по 5-10 ЕД).
На лице эффект препарата развивается на 2-3 день после проведения инъекций и длится до 3-6 месяцев. При необходимости проводят повторное введение (как правило, при повторном введении рекомендуется уменьшать дозы препарата Диспорт).

Динамическая деформация стопы, обусловленная спастичностью, у детей с церебральным параличом
Содержимое флакона следует растворить 1 мл изотонического раствора натрия хлорида (готовый раствор в 1 мл содержит 500 ЕД).
Готовый раствор вводят внутримышечно в икроножные мышцы, начальную дозу рассчитывают по формуле 20 ЕД/кг массы тела ребенка, полученную дозу делят поровну на 2 мышцы.
При поражении одной мышцы доза составляет 10 ЕД/кг массы тела ребенка.
Преимущественно препарат Диспорт вводят в мышцу m. gastrocnemius, но в зависимости от клинической картины раствор также может вводиться в мышцы m. tibialis posterior и m. soleus (для определения активности мышц рекомендуется использовать метод электромиографии). Если инъекции проводятся в несколько точек одной мышцы или мышца имеет небольшой размер, начальную дозу уменьшают.
Средняя общая повторная доза составляет 10-30 ЕД/кг массы тела ребенка (дозы следует рассчитывать индивидуально в зависимости от переносимости препарата Диспорт и эффективности начальной дозы).
Максимальная рекомендованная суммарная доза составляет 1000 ЕД. Эффект препарата развивается в течение 2 недель после проведения инъекции препарата Диспорт. Для предупреждения рецидивов повторные инъекции следует проводить с интервалом 16 недель или чаще (интервал не должен составлять менее 12 недель).

Трещины анального прохода
Содержимое флакона следует растворить в 2,5 мл изотонического раствора натрия хлорида (готовый раствор содержит в 1 мл 200 ЕД).
Перед введением препарата следует пропальпировать анальный сфинктер, после чего проводят инъекцию раствора Диспорт, используя иглы размера 27.
Следует вводить раствор с обеих сторон возле трещины. Суммарная доза составляет 60 ЕД (2 введения по 30 ЕД).
При введении раствора Диспорт во внутренний анальный сфинктер не используют седативные или местноанестезирующие средства.

Локальный гипергидроз (в частности гипергидроз стоп, подмышечных впадин и ладоней)
Содержимое флакона следует растворить 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (готовый раствор в 1 мл содержит 100 ЕД).
Перед проведением инъекций следует подготовить пациента: сбрить волосы в подмышечных впадинах и сделать педикюр (с целью удаления участков гиперкератоза в области стоп).
Кроме того, перед проведением инъекций следует определить конкретную локализацию гипергидроза, особенности распределения зон, интенсивность и площадь гипергидроза основываясь на субъективных ощущениях пациента, а также результатах клинического исследования и пробы Минора (йодкрахмальная проба, дающая положительный результат (изменение цвета) в присутствии воды в зонах гипергидроза).
Пациентам с повышенной болевой чувствительностью перед проведением инъекций рекомендуется обезболить место введения препарата с помощью местноанестезирующих средств. Общую дозу препарата Диспорт определяют с учетом площади гипергидроза (1,5-2 ЕД/1 см2 кожного покрова). Введение препарата следует поводить в несколько точек, при этом расстояние между точками должно составлять 2 см (1 введение на 4 см2).
Доза для одной точки составляет 6-8 ЕД. Эффект развивается на второй день после инъекций, достигает максимума на 5 день и сохраняется в течение 4-8 месяцев.

Головная боль напряжения
Содержимое флакона следует растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (в 1 мл готового раствора 100 ЕД). Раствор вводят с обеих сторон в височные, затылочные, лобную и кивательные мышцы по 25 ЕД. Общая доза препарата Диспорт составляет 200 ЕД. Эффект достигает максимума на 5 день после введения препарата и сохраняется не менее 4 недель.
Эзофагеальная ахалазия
Содержимое флакона следует растворить в изотоническом растворе натрия хлорида до получения раствора с концентрацией 60 ЕД/мл. Вводят раствор в каждый из 4 квадрантов нижнего сфинктера пищевода. Проводить инъекцию следует с помощью эндоскопии с использованием иглы, применяемой для склерозирующей терапии в ангиохирургии. В каждый из 4 квадрантов делают по 2 инъекции с расстоянием 1 см. Общая доза составляет 240 ЕД. Эффект препарата Диспорт развивается в течение 1 недели и сохраняется в течение 6-12 месяцев.

Гиперрефлексия мочевого пузыря
Содержимое флакона следует растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (1 мл готового раствора содержит 100 ЕД). Введение препарата Диспорт следует проводить эндоскопической иглой размера 23.
При проведении инъекций рекомендуется обеспечить кратковременную анестезию и осуществление сонографического контроля толщины стенок мочевого пузыря.
При нейрогенном гиперактивном мочевом пузыре рекомендуется введение препарата в 20-40 точек детрузора (исключая тригонум).
В одну точку вводят 25-40 ЕД препарата Диспорт, общая доза составляет 800-1000 ЕД. При ненейрогенном гиперактивном мочевом пузыре рекомендуется введение препарата в 20 точек детрузора (исключая тригонум).
В одну точку вводят 15-25 ЕД, общая доза препарата Диспорт составляет 300-500 ЕД. Эффект после проведения инъекций сохраняется 6-10 месяцев.

Правила приготовления раствора для инъекций
С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.
При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон регламентированный объем 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения. Разведенный препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2° до 8°С.
Правила обработки инструментов и уничтожения отходов
Сразу же после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать разбавленным раствором натрия гипохлорита, содержащим 1% активного хлора. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, следует утилизировать в соответствии со стандартной больничной практикой.
Пролитый препарат следует удалить абсорбирующей салфеткой, смоченной в 1% растворе натрия гипохлорита.

Показания

Препарат на основе очищенного ботулинистического нейротоксина используется не только для избавления от эстетических недостатков тела, но и при различных неврологических нарушениях. В инъекционной косметологии средство применяется у людей старше 30 лет. По медицинским введение действующих единиц Диспорта показано пациентам от 18 лет, а в некоторых случаях даже детям. Показаниями к ботулинотерапии служат:

  • Гиперкинетические складки: горизонтальные морщины на лбу, глубокие продольные складки между бровями, «гусиные лапки».
  • Локальные мускульные спазмы: блефароспазм и гемифасциальный спазм, спастическая и ротационная кривошея, постинсультная спастичность мышц верхней конечности, антероколлис, ретроколлис.
  • Повышенное потоотделение: первичный (идиопатический) подмышечный и ладонно-подошвенный гипергидроз.
  • В педиатрии: Диспорт используется для коррекции деформаций стопы при ДЦП.

Противопоказания

Методика предполагает инвазивное воздействие на кожу, поэтому имеет ряд ограничений. Введение активных единиц ботулотоксина запрещается при дерматологических заболеваниях и доброкачественных новообразованиях в предполагаемой зоне воздействия. Женщинам нежелательно назначать уколы в первые 3 дня менструального цикла. Другие противопоказания:

  • миастенический синдром;
  • беременность и лактация;
  • острый период инфекционных заболеваний;
  • лихорадка;
  • нарушения свертывающей способности крови, гемофилия;
  • прием лекарственных препаратов — антикоагулянтов и антиагрегантов, некоторых антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Методика проведения

К инъекционному введению единиц Диспорта не требуется специальная подготовки. В итоговую стоимость терапии включена консультация косметолога, которая предназначена для оценки возможных рисков и подбора оптимального числа ЕД препарата. В случае проведения инъекций в подмышечной области перед сеансом необходимо побрить кожу. За 3 суток до процедуры запрещается употреблять алкоголь. Людям, склонным к рецидивам герпеса, за неделю до сеанса назначают противовирусные препараты.

В день выполнения уколов мастер делает разметку на коже, отмечая нужные инъекционные точки, что необходимо для аккуратной и симметричной обработки проблемной зоны. Кожный покров протирают антисептиком, затем наносят местный анестетик. К процедуре приступают спустя 15-20 минут, когда на запланированном к обработке участке кожи исчезает болевая чувствительность. Врач делает инъекции во все намеченные точки, вводя за 1 раз от 2 до 7,5 ЕД средства.

Объем использованного состава влияет на стоимость процедуры, и зависит от нескольких факторов: локализации обрабатываемой области, желаемого эффекта, выраженности эстетических или медицинских проблем. В косметологии существует 2 варианта коррекции — «жесткие блок» и «живое лицо». Когда введены все расчетные ЕД Диспорта, кожу обрабатывают антисептическим раствором, смазывают успокаивающим кремом или гелем.

Длительность ботулинотерапевтического сеанса, включая время на местную анестезию, колеблется от 30 минут до 1 часа с учетом количества инъекционных точек. Для пролонгированного эффекта достаточно 1 манипуляции с введением нужного количества единиц, при необходимости через 14-21 сутки проводят коррекцию с использованием небольших доз ботулотоксина. При гипергидрозе тяжелой степени инъекции проводят чаще (1 раз в 2-3 месяца).

Уход после инъекций Диспорта

Введение препарата сопровождается травмированием кожного покрова, поэтому 2 дня запрещено прикасаться к коже, наносить стандартные уходовые средства или декоративную косметику. Кожные покровы в местах уколов смазывают кремами, ускоряющими регенерацию. При выраженной отечности врач рекомендует специальные мази. В первую неделю по завершении ботулинотерапии следует соблюдать некоторые ограничения:

  • нельзя массировать или растирать кожу в обрабатываемой зоне;
  • запрещено посещать бани, сауны, спортивные залы;
  • желательно ограничить потребление соленых и острых блюд, которые задерживают воду в организме;
  • не рекомендован алкоголь;
  • нельзя бесконтрольно принимать антибиотики или НПВС, поскольку они негативно влияют на эффекты препарата Диспорт;
  • после лечения подмышечного гипергидроза нежелательно использовать антиперспиранты.

Эффекты процедуры

Диспорт представляет собой очищенный ботулинистический токсин типа А, поэтому основное его действие — релаксация мышц в месте введения. Эффект реализуется за счет угнетения выработки ацетилхолина и носит обратимый характер. Ожидаемыми результатами уколов средства Диспорт являются:

  • Разглаживание мимических морщин. Препарат выравнивает кожный рельеф в наиболее проблемных участках — лба, переносицы, области вокруг глаз. При этом сохраняется естественная подвижность и мимика лица. Эстетический результат сохраняется до 6 месяцев.
  • Устранение повышенной потливости. Средство угнетает работу потовых желез, количество пота резко снижается, на одежде перестают появляться большие мокрые пятна. Пациенты чувствуют себя уверенно даже при физических нагрузках или стрессах.
  • Ликвидация спастичности мышц. Поврежденные мышечные волокна расслабляются, устраняется боль и локальное напряжение в проблемных участках. Возвращается нормальная осанка и симметрия тела.

Осложнения

Отечность, небольшая гиперемия в области обработки Диспортом являются ожидаемыми реакциями и в норме исчезают на протяжении 1-2 дней. Нежелательные последствия возникают гораздо реже, они в основном связаны с нарушением техники инъекций или несоблюдением правил послепроцедурного ухода. Возможные осложнения:

  • Обратимый птоз верхнего века. Наблюдается до 3% случаев при работе с мимическими морщинами в межбровной зоне и возле глаз. Проходит самостоятельно по мере восстановления мышечной активности.
  • Головная боль. Встречается у 1,3% людей как индивидуальная реакции на уколы ботулотоксина. Иногда сопровождается головокружением и двоением в глазах.
  • Аллергия. Проявляется кожной сыпью, крапивницей, сильным зудом, отечностью мягких тканей лица. В более сложных случаях возможен отек дыхательных путей.

Повышенная активность лицевых мышц – один из основных факторов формирования морщин на лице. Хирургические методы коррекции морщин не всегда избавляют от возникновения мимических морщин, морщин вокруг глаз (гусиных лапок). Уколы Диспорт (Dysport) – отличная безболезненная и гораздо менее дорогая альтернатива пластической операции. Что это за процедура, как работает Диспорт, какие имеет противопоказания – отвечу в этом обзоре.

Препарат Диспорт – ботулотоксин типа А

Препаратов ботулотоксина много. Наиболее распространенные и разрешенные к применению Минздравом РФ:

  • Botox (пр-во США);
  • Xeomin (пр-во Германия);
  • Dysport (пр-во Франция).

Все они условно похожи между собой, применяются для коррекции, устранения морщин и лечения гипергидроза. В рамках этой статьи разберем французский препарат. Уколы Диспорта для коррекции морщин в косметологии применяются более 15 лет. Этот препарат, как и Ботокс, и Ксеомин является разновидностью ботулотоксина типа А.

За счет того, что электрическая проводимость лицевой мускулатуры в результате уколов Диспорт становится частично ограниченной, мышцы расположенные под кожей расслабляются. Как следствие, процесс образования мимических морщин значительно замедляется, а уже имеющиеся складки – постепенно разглаживаются.

Применение Диспорт в косметологии

Основная область применения препарата Dysport – зоны расположенные в верхней половине лица. Делают уколы Диспорт в лоб, межбровье, веки, вокруг глаз, нос, над губой. Уколы препарата хорошо помогают при гипергидрозе. Основные области применения при лечении гипергидроза: ладони, стопы, подмышки.

Плюсы и минусы Диспорт

Важным преимуществом Dysport, по сравнению с другими коррекционными методиками морщин является отвыкание пациента от частого использования лицевых мышц. Это служит отличной профилактикой углубления старых и образования новых мимических морщин.

Познавательно:

В 2019 году инъекции ботулотоксинов заняли первое место среди всех косметологических процедур, проводимых в мире.

Показания и противопоказания Диспорт

Препарат Dysport прошел клинические испытания в 120 странах мира и более 15 лет используется на территории СНГ. Концентрация ботулотоксинов в препарате достаточно мала. Поэтому он не оказывает негативного воздействия на соседние ткани. А микроинъекции препарата не вызывают потерю чувствительности кожи.

На заметку:

В неврологии уколы ботулотоксина Диспорт применяются для лечения спастической кривошеи и блефароспазма.

Показания и противопоказания Диспорт Коррекция морщин различной глубины и асимметрии в зонах: Лоб, межбровье; Вокруг глаз (гусиные лапки); Асимметрия уголков рта и бровей; Разной степени выраженности морщины на шее; Подтяжка бровей (век) Диспортом; Поднятие кончика носа; Коррекция овала (нижней трети) лица; Складки подбородка; Гипергидроз в подмышечных областях, стопы, ладони. Нервно-мышечные нарушения; Беременность и период лактации; Локальные воспаления в области инъекций; Гемофилия; Аллергия на компоненты в составе Диспорт; Герпетическая инфекция в стадии обострения; Соматические заболевания в стадии обострения; Прием антибиотиков, антикоагулянтов, антиагрегантов.

Это важно!

Во избежание появления побочных эффектов, осложнений необходимо соблюдать стерильность при разведении препарата и дозировку препарата. Рекомендуем ответственно подходить к вопросу выбора специалиста для инъекций Диспорт.

Диспорт при беременности, грудном вскармливании

Нельзя!

Только, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск для будущего ребенка. В случаях применения, должна соблюдаться особая осторожность и точная дозировка. В период грудного вскармливания применение препарата противопоказано.

Подготовка к Диспорту

  • За три дня рекомендуется прекратить прием антибиотиков и лекарств препятствующих свертыванию крови (аспирин, гепарин, варфарин и другие антикоагулянты);
  • За 24 часа нужно отказаться от приема алкоголя;
  • В день процедуры не следует заниматься спортом, тяжелым физическим трудом.

Как делают уколы Диспорта

Приготовление препарата производят разбавлением порошка во флаконе 0,9% раствором натрия хлорида, прокалывая крышку иглой размера 23 G (25G). Диспорт, для коррекции мимических морщин, разводят до получения концентрации 200 ед./мл.

На заметку:

Не допускается сильное вспенивание при быстром введении, встряхивание препарата при его введении.

В готовом виде раствор Диспорт – бесцветная жидкость. Приготовленный препарат разрешено хранить 24 часа, при температуре от 0 до 8 градусов Цельсия. Перед процедурой, для определения точек инъекций врач косметолог попросит Вас «поиграть» мышцами лица – нахмурить брови, удивиться и т.д., для определения точек инъекций Dysport.

Комментарий косметологаВрач дерматокосметолог Задать вопрос косметологу Очень важно активно поработать мышцами, для выработки ими ацетилхолина. Тогда результат уколов Диспорт будет более выраженный и пролонгированный. После процедуры так же необходимо 15 минут похмуриться и поудивляться.

Определив точки инъекций, врач косметолог внутримышечно вводит ботулотоксин типа А специальным инсулиновым шприцем с очень тонкой иглой. Большинство пациентов отмечают инъекции Диспорт в Краснодаре почти безболезненностью. Местная анестезия обычно не проводится. Процедура длится не более 15 минут. Выходить «в свет» можно сразу после процедуры.

Через 14 дней необходимо повторно посетить косметолога. Специалист определит эффективность процедуры, то, как встал Диспорт. При необходимости можно доколоть Диспорт для получения длительного результата.

Это важно!

Общее количество препарата (доза однократного введения), при одновременной коррекции верхней и нижней трите лица, суммарно не должна превышать 500 ед., при коррекции нижней трети лица – 300 ед.

Примерное количество единиц Диспорта по зонам

Зона Рекомендованное количество единиц
Лоб 24-40 единиц
Межбровье 20-40 единиц
Морщины вокруг глаз (периорбитальная зона) 20-40 единиц
Гусиные лапки 20-40 единиц
Морщинки носа 16-35 единиц
Лифтинг бровей (веки) 10-20 единиц
Носогубные морщины, складки 8-12 единиц
Губы 8 единиц
Верхняя губа 8 единиц
Подбородок 12-20 единиц
Шея 40-100 единиц
Мимические морщины 70-140 единиц
Жевательные мышцы (скулы) 30-80 единиц
Гингевальная (придесневая) улыбка 12-20 единиц
Нижняя треть лица (овал лица) 38-68 единиц
Нос (поднять кончик) 8-15 единиц
Брыли (лифтинг Нефертити) 30-70 единиц
Переносица 10-20 единиц

Это важно!

Максимальная рекомендованная доза на лобные морщины: 90 единиц Диспорт, на межбровные морщины – 100 единиц Диспорт, периорбитальные морщины – 120 единиц Dysport на обе стороны, морщинки области носа – 10 единиц на 1-2 точки в каждую носовую мышцу.

Через сколько дней действует Диспорт

Эффект от уколов Диспорта виден уже на второй день. В отличие от Ботокса, который встает только на 4-7 сутки. Полностью Dysport встает через 2 недели. Результатом инъекций будет исчезновение мелких, средних морщинок, выравнивание или исчезновение глубоких борозд в области коррекции.

Отзывы наших пациентов, попробовавших коррекцию морщин и лифтинг Диспортом, говорят о том, что быстро устранить признаки старения и выровнять рельеф кожи можно без операции.

Время действия Диспорт

Эффект после первого применения препарата, при условии посещения косметолога через 14 дней для возможной докоррекции (доколоть Диспорт), сохраняется около 4 месяцев. От второй и последующей инъекций от 5 до 7 месяцев. Далее, обычное действие ботулотоксина продолжается до 7 месяцев.

Рекомендации и что нельзя после уколов Диспорт

  • Рекомендована мышечная активность (погримасничать) в зоне инъекций Диспорт на протяжении первых 15-20 минут (для особо усердных – не более получаса) после процедуры;
  • Нельзя самостоятельно массировать места уколов в течение 24 часов.
  • После Диспорта нельзя лежать – обязательно сохраняйте вертикальное положение верхней части тела в течение первых 4 часов после уколов;
  • Первую ночь после уколов Диспорт стараться спать только на спине.
  • На 2 недели исключить все тепловые процедуры (сауны, солярии, в т.ч. горячие ванны и компрессы, душ можно НЕ горячий);
  • 10-12 дней не употреблять алкоголь;
  • Не применять антибиотики группы аминогликозидов и (или) тетрациклин в течение 4 месяцев.

Сопутствующие процедуры

Для улучшения результата инъекции препарата Диспорт часто применяются в сочетании с другими методами косметологической коррекции. Параллельно можно сделать контурную пластику или мезонити (Тредлифтинг).

Рекомендация косметологаВрач дерматокосметолог Задать вопрос косметологу

Очень хороший эффект дает проводимая вместе с Диспортом процедура биоревитализации. Кожа после нее буквально сияет здоровым цветом.

Все перечисленные косметологические процедуры полностью совместимы с уколами Dysport. Хороший эффект, при наличии показаний дает корректировка темных кругов под глазами.

Это важно!

Не рекомендуется одномоментное введение других препаратов в одну и ту же область.

Осложнения Диспорт

Все побочные явления носят временный характер (до 7-14 дней) и, как правило, проходят самостоятельно. В любом случае при проявлении указанных симптомов необходимо обратиться к врачу косметологу проводившему процедуру.

Общие возможные осложнения:

  • Редко возможны аллергические реакции в виде сыпи на поверхности кожи. Пациенту следует обратиться к врачу косметологу, проводившему коррекцию препаратом Диспорт, для получения соответствующего назначения в таком случае.
  • Возможны головная боль и гриппоподобное состояние, проходящие без дополнительного лечения в течение 2-3 дней.

Местные побочные эффекты:

  • Возможны в области верхней и нижней губ, щек, углов рта, овала лица, подбородка:
  • болезненность при введении препарата;
  • отечность в области введения Dysport;
  • онемение губ, сужение красной каймы;
  • небольшие гематомы в местах уколов Диспорт;
  • асимметрия углов рта (деформация улыбки);
  • затруднения при жевании.

Фото до и после

Цена на Диспорт, Ботокс, Ксеомин в Краснодаре

Наименование процедуры, зона (область) проведения

Стоимость процедуры

Примечания к процедуре

Цена на Ботокс (Botox):

Ботокс — 1 ед.
250
Описание, фото, отзывы «

Цена на Ксеомин (Xeomin):

Ксеомин — 1 ед.
250
Ксеомин — более 60 ед.
240
Ксеомин — более 100 ед.
220

Цена на Диспорт (Dysport):

Диспорт — 1 ед.
110
Описание, фото, отзывы «
* При записи он-лайн на сайте Вы получаете скидку 5% на любую процедуру!
* Бесплатная консультация косметолога при проведении процедуры!

или просто позвоните нам

по тел.: 8 (909) 455-22-33

гл. врач косметолог Петрушкова Оксана Григорьевна

Вопросы и ответы

Часто задаваемые вопросы про инъекции Диспорт Ботокс или Диспорт что лучше? Смотря для чего. Например гипергидроз (повышенную потливость) лучше лечить Диспортом. Морщины на лбу лучше убирать Ботоксом или Ксеомином.

Стоимость всех услуг, скидки и акции можно

Портфолио всех наших работ и отзывы клиентов смотрите

Остались вопросы? Задайте их нашему специалисту