Снежная слепота

Ультрафиолет негативно влияет на наше зрение, накапливается в глазных тканях и может спровоцировать развитие серьезных офтальмологических болезней. Интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей может привести к сильнейшей ожоговой травме, которая получила название «снежная слепота».

Что такое «снежная слепота» и каковы ее симптомы?

Многие люди в летний период носят солнцезащитные очки, поскольку знают о вредном влиянии ультрафиолета на глаза. Но почему-то зимой редко встретишь человека в таких очках. Хотя в зимнее время влияние ультрафиолетовых лучей на наше зрение даже усиливается, потому что снежная поверхность хорошо отражает ультрафиолет. Если в таких условиях не защищать органы зрения, это может привести к состоянию, которое называют «снежной слепотой».


«Снежная слепота» — это ожог роговицы или конъюнктивы глаза ультрафиолетовыми лучами, отраженными от снега. Также сегодня принято обозначать данным понятием любые ожоговые травмы глаз, которые возникли под действием ультрафиолета, инфракрасных лучей или другого видимого излучения. Другое название этого состояния — «снежная офтальмия».
Она характеризуется выраженным роговичным синдромом — острой болью, светобоязнью, повышенным слезотечением, блефароспазмом. Также может развиться отек роговицы, на ней появляются язвы и эрозии.


При «снежной слепоте» первые признаки ожога роговицы человек может почувствовать спустя 30 минут или несколько часов после облучения. Без своевременного лечения симптомы быстро прогрессируют, приводя сначала к непереносимости яркого, потом слабого света, а затем и к полной потере зрения.

«Снежная слепота» — причины возникновения и группы риска

«Снежная слепота» развивается при длительном воздействии на глаза UV-B и UV-C лучей — как прямых, так и отраженных от снега или льда. Наиболее опасным периодом с точки зрения снежной слепоты считается весна, когда снег покрывается тонким слоем льда и его отражающая способность многократно увеличивается. При попадании в глаза ультрафиолетовые лучи повреждают роговицу, конъюнктиву, хрусталик, приводят к отеку и поражению сосудов.


Инфракрасное излучение с длиной волны 500-760 нм также может стать причиной такого вида офтальмии. Оно деструктивно влияет на передний отрезок глаза, веки, конъюнктиву. Излучение с длиной волны 900-1000 нм разрушает сетчатую оболочку и хрусталик, что может привести к резкому снижению зрения, развитию блефарита, конъюнктивита, образованию скотом (слепых участков).
Слепота от яркого света, отраженного снежным покровом, считается «профессиональной» травмой альпинистов, спасателей, полярников, геологов, рыбаков, охотников — то есть тех людей, чья профессия или деятельность связана с длительным пребыванием в горах, на снежных равнинах или ледяных торосах.


Получить ожог глаз ультрафиолетом или другими видами излучения можно и в городских условиях. Например, в солярии, при прохождении физиопроцедур, во время электросварочных работ.

Диагностика «снежной офтальмии»

Диагностировать «снежную слепоту» врач-офтальмолог может на основании следующих данных:

  • анамнез, во время сбора которого было установлено, что глаза подверглись воздействию ультрафиолетового или другого облучения;
  • симптомы, возникшие через несколько часов после воздействия УФ-лучей, которые ярко свидетельствуют о развитии офтальмии;
  • данные офтальмологического осмотра.

Как правило, у пациентов со «снежной офтальмией» происходит судорожное сжатие век при попытке провести визометрию. В большинстве случаев наблюдается выраженное ухудшение или абсолютная потеря зрения.


Провести офтальмоскопию, биомикроскопию и другие методы обследования можно только после снятия роговичного синдрома у пациента. С этой целью врач применяет местный анестетик, который уменьшает болевые ощущения и выраженность симптомов.

Чтобы определить наличие на роговой оболочке язв или точечных эрозий, офтальмолог может назначить флюоресцеиновую инстилляционную пробу.
Как правило, «снежная слепота» имеет ярко выраженные клинические проявления, поэтому диагностировать ожог роговицы или конъюнктивы не составляет труда.

«Снежная слепота» — лечение и первая помощь

После того как была диагностирована «снежная слепота», лечение должно быть начато незамедлительно.

Первая помощь после ожога включает обеспечение полного зрительного покоя. Для этого нужно изолировать человека от яркого света, по возможности переместить его в затемненное помещение, наложить на глаза светонепроницаемую повязку или надеть солнцезащитные очки с хорошим ультрафиолетовым фильтром.


Медикаментозное лечение можно проводить только после консультации с врачом-офтальмологом, под его строгим контролем.
Терапия, в зависимости от состояния пациента и тяжести ожога, может включать различные процедуры.

Анестезирующие капли назначают при выраженном болевом синдроме, чтобы снять резкую боль и облегчить состояние пациента. Однако анестетики замедляют процесс регенерации тканей, поэтому обычно их использование ограничено по времени. Также в виде глазных капель могут применяться дезинфицирующие средства, препараты искусственной слезы. Аппликации на основе антибактериальных мазей (тетрациклин, эритромицин) предотвращают развитие инфекции. Снять боль, уменьшить отечность помогают холодные, влажные компрессы.
Также в лечении часто используются нестероидные препараты и противоаллергические средства.

«Снежная офтальмия» — это обратимое состояние, и в случае правильного лечения зрение полностью возвращается через два-три дня. В редких случаях у человека сохраняется повышенная чувствительность к яркому свету.

Как избежать «снежной слепоты»?

Несмотря на свою обратимость, «снежная офтальмия» является неприятным и болезненным состоянием, поэтому лучше предотвратить ее появление, чем впоследствии лечить.
Избежать снежной слепоты помогут своевременно принятые профилактические меры:

  • Использование солнцезащитных очков.

Если Вы собираетесь на горнолыжный курорт, Крайний Север или в другие места с большим количеством снега и льда, заранее позаботьтесь о приобретении качественных защитных очков со светофильтрами. Хорошие очки должны иметь большие линзы, боковые щитки и надежно закрывать глаза со всех сторон, чтобы исключить даже случайное попадание прямого или отраженного света. В таких моделях должен быть установлен качественный ультрафиолетовый фильтр с максимальной защитой, который будет блокировать УФ-лучи с разной длиной волны.
Альтернативой солнцезащитным очкам может служить специальная горнолыжная маска. Она плотно прилегает к лицу и надежно защищает органы зрения. Специалисты советуют выбирать очки или маску с зеркальной поверхностью линз. Такие модели лучше отражают лучи, тем самым повышая защиту зрительных органов.


Следует помнить, что носить солнцезащитные очки в условиях снежного ландшафта нужно не только в солнечный день, но и в пасмурную погоду. Ультрафиолет легко проникает сквозь облака и отражается от поверхности снега, поэтому риск получить ожог роговицы или конъюнктивы остается очень высоким:

  • Контактные линзы с УФ-фильтром.

Сегодня некоторые производители выпускают контактные линзы со встроенным ультрафиолетовым фильтром. В зависимости от класса фильтра, он может блокировать определенный процент альфа- и бета-лучей. Наилучшую защиту обеспечивают линзы с УФ-фильтром первого класса. Например, 1-Day Acuvue TruEye или Acuvue Oasys от Johnson&Johnson.

Контактные линзы с УФ-фильтром повышают защиту внутренних структур глаза от проникновения ультрафиолета, но эти оптические изделия не могут использоваться как самостоятельное защитное средство от снежной слепоты. Офтальмологи рекомендуют рассматривать подобные линзы как дополнительную защиту к специальным очкам или маскам.

  • Соблюдение мер безопасности при работе с искусственными излучателями.

Люди, чья профессиональная деятельность связана с вероятностью искусственного облучения, должны использовать только специализированные средства защиты глаз. Обычные очки со светофильтрами в данном случае не являются эффективной защитой от офтальмии. Например, для сварщиков выпускают специализированные маски, щитки, очки. Они защищают от ожогов и блокируют ультрафиолет.

«Снежная слепота» — хоть и обратимое, но болезненное и неприятное состояние, которое сопровождается временной потерей зрения. Люди, которые много времени проводят в горах или в условиях снежного климата, должны уметь оказывать первую помощь при данном состоянии. Но лучше всего сразу предотвратить его возникновение. Лучшим способом профилактики является надежная защита глаз при помощи специальных очков.

Лучевые поражения глаз возникают при воздействии на них электромагнитных волн различной длины. Длина электромагнитных волн колеблется от нескольких километров до 10 см. Длинные волны — радиоволны с длиной, превышающей 1,0—0,5 мм, — обладают небольшой энергией и свободно проникают через ткани. Наибольшее значение для человеческого организма, в том числе для глаз, имеет средняя часть спектра электромагнитных излучений, включающая инфракрасную радиацию (длина волны 500 000—760 нм), видимый свет (760—400 нм) и ультрафиолетовые лучи (390—5 нм). К коротким лучам относятся рентгеновские лучи (4,0—0,01 нм) и гамма-лучи (0,05—0,001 нм). В инфракрасном диапазоне проницаемость тканей глаза увеличивается с уменьшением длины волны: начиная с 1000 нм через роговицу проходит почти 100% излучения. Видимый спектр полностью проходит через прозрачные ткани глаза. Однако в ультрафиолетовом диапазоне происходит нарастание поглощения энергии с уменьшением длины волны: если при длине волны 370 нм роговицей поглощается 10% радиации, то при 290 нм — почти 100%.
Биологическое действие радиации возникает в результате абсорбции световой энергии тканями глаза с последующим фотохимическим процессом нагревания и ионизации. Степень поражения лучистой энергией зависит от фазы радиации, кровоснабжения и скорости репаративных процессов в той или иной ткани. Наименьшая репаративная способность у хрусталика, он наиболее чувствителен к повторной радиации. Различен и латентный период проявления повреждений: для инфракрасного излучения он характеризуется минутами, для ультрафиолетового — часами, для ионизирующей радиации — неделями и месяцами.
Инфракрасная радиация. Инфракрасная радиация оказывает тепловое воздействие на веки, конъюнктиву, передний отрезок глаза. Для внутренних сред глаза (хрусталик, глазное дно) наиболее опасны лучи с длиной волны 900-—1000 нм. Длительная работа с источниками инфракрасной радиации (плавка металла и стекла, кузнечные работы, вальцовка и др.) нередко приводит к хроническому блефароконъюнктивиту.
Характерным признаком воздействия инфракрасного излучения является так называемая «тепловая» катаракта, при которой помутнение возникает сначала в задних слоях хрусталика, а затем переходит на передние слои. Часть инфракрасных лучей проникает до глазного дна, где адсорбируется пигментным эпителием сетчатки и собственно сосудистой оболочкой. При этом развивается ожог макулярной области вследствие фокусировки инфракрасных и видимых лучей. Возникает светобоязнь, регистрируется цен­тральная скотома, снижается острота зрения. В макулярной области наблюдаются отек, пигментация, кровоизлияния, перфорация. Поражение сетчатки чаще возникает при наблюдении солнечного затмения, дуговой сварке без соответствующей защиты глаз.
Первая врачебная помощь и профилактика «тепловой» катаракты и ожога сетчатки заключаются в назначении специальных очков со светофильтрами или очков с нанесенным на их поверхность слоем металла (алюминий, никель, хром, серебро и др.), пропускающим видимый спектр и отражающим почти все инфракрасные и ультрафиолетовые лучи. С целью защиты от тепловых лучей применяются охлаждающие водяные или воздушные завесы. Назначаются анестетики и витамины, а также дибазол, димексид в каплях.
Видимая часть спектра. Может поражать фоторецепторы макулярной зоны сетчатки. Даже свет умеренной интенсивности при длительном (без перерывов) действии оказывается вредным для органа зрения. Особенно неблагоприятно действие синего и фиолетового участков спектра. С интенсивностью ос­вещения растет угроза дистрофии макулярной области (наружные слои сетчатки).
Целесообразны профилактические осмотры лиц, работающих при интенсивном освещении. Пожилые и лица с изменениями в сетчатке освобождаются от таких работ. Необходимы длительные перерывы во время работы, ограничение рабочего дня, использование очков со светофильтрами или свето­отражающими стеклами.
Ультрафиолетовая радиация. Естественная ультрафиолетовая радиация с длиной волны до 290 нм полностью задерживается озоновым слоем атмосферы. Более длинные лучи достигают поверхности Земли и оказывают биологическое действие на организм. При этом возникает фотохимический (абиотический) эффект в виде отека тканей и расширения сосудов. При больших дозах могут возникать кровоизлияния и некроз тканей. Ультрафиолетовая радиация почти полностью поглощается роговицей и хрусталиком. В обычных условиях роговица не повреждается. Только в горах, в зоне вечных снегов, где уровень солнечной радиации высок, возникает «снежная слепота», подобно электроофтальмии.
Поражение глаз ультрафиолетовым излучением может наблюдаться при сварочных работах. При этом развивается электроофтальмия, или фотоофтальмия, что нередко наблюдается у рабочих, ведущих сварку без защиты глаз, или даже у присутствующих при этом лиц. Реакция на лучевое воздействие возникает в среднем через 4—8 ч; в зависимости от интенсивности излучения латентный период может быть короче или длиннее. Чувство боли, резь в глазах, светобоязнь, слезотечение сопровождаются отеком и гиперемией век и конъюнктивы. Полностью явления исчезают через 1—2 суток. При повторных и многократных облучениях не исключено помутнение роговицы и хрусталика.
Первая врачебная помощь при поражениях сводится к использованию холодных примочек, закапыванию антибактериальных растворов, местному обезболиванию (новокаин, димексид, тримекаин), закладыванию в конъюнктивальный мешок витаминизированных и антибактериальных мазей. Для профилактики поражения используются индивидуальные средства защиты.
Лазерное излучение. Лазерные лучи все чаще применяются в промышленности и медицине. Нарушения техники безопасности могут приводить к прямому или отраженному облучению тканей глаза с преимущественным повреждением сетчатки и собственно сосудистой оболочки. В парафовеальной или фовеальной области в месте попадания лазерного луча возникает ожог с кровоизлияниями или разрыв сетчатки, что сопровождается снижением зрительных функций. Длительная работа с оптическими кванто­выми генераторами (воздействие отраженных лучей) также может вызвать снижение зрительных функций и некоторые органические изменения тканей глаза (помутнение хрусталика, дистрофические изменения сет­чатки и др.). Профилактикой лазерных поражений является соблюдение техники безопасности.
Ионизирующая радиация. Представляет собой поток квантов электромагнитных излучений — рентгеновских и гамма-лучей, а также заряженных частиц, нейтронов, электронов, позитронов, фотонов. Ионизирующее излучение возникает в рентгеновских трубках, циклических ускорителях, атомных реакторах; источником ионизации могут быть радиоактивные изотопы и уран. Глазное яблоко полностью проницаемо для всех видов ионизирующей радиации. В случае длительного воздействия даже небольших доз нельзя исключать генетических нарушений, бластомогенных и катарактогенных эффектов. При высоких дозах радиации возникает атрофия кожи век, выпадают ресницы, развиваются рубцевание конъюнктивы, эрозии и язвы роговицы. Хрусталик наиболее чувствителен к радиации: длительное облучение незначительными дозами вызывает развитие катаракт. Поражение сетчатки ионизирующей радиацией встречается редко.
Профилактика поражений глаз ионизирующей радиацией заключается в тщательном отборе лиц, работающих в данных условиях, соблюдении режима труда и отдыха, норм и правил радиационной безопасности, обеспечении специальным питанием и защитными средствами. Назначают антиокси-данты (токоферол, аскорбиновая кислота, эмоксипин). Предупреждению развития катаракт способствуют инсталляции в конъ-юнктивальную полость цистеина, глутатиона, папаина, лидазы и др.

Что такое снежная слепота

Снежная слепота (она же офтальмия) – это травматическое состояние глаза, вызванное реакцией на солнечные лучи, отраженные от снежного покрова. Особенно велик риск заработать данное заболевание весной, когда солнце начинает светить ярче, и соответственно, отсвет тоже становится сильнее. Этот недуг широко распространен среди альпинистов и горнолыжников, но в зоне особого риска находятся неопытные любители гор.

Поражения могут достичь не только роговой оболочки глаза. Данное заболевание непременно отразится на коже век, конъюнктивы, склеры.

Снежная слепота

Причины снежной слепоты

Ультрафиолет, попадая на роговицу глаза, поглощается ею. Под влиянием этого роговая оболочка получает своеобразный ожог. Неприятные последствия ультрафиолета могут возникнуть не только от снежных покровов. В быту также есть немало источников этого излучение, и незащищенный глаз может получить соответствующие повреждения.

Первый совет по этому поводу – не паниковать. Если зрение пропадет полностью, важно помнит, что это временное явление. Горная болезнь при должном лечении быстро проходит.

Симптомы снежной слепоты

Первичные признаки поражения снежной слепотой могут появиться через 3-4 часа после поражения. По мере ухудшения состояния, болезненные ощущения будут только усиливаться. Симптоматика снежной слепоты следующая.

  1. Боль в глазах. Она может варьироваться от состояния неприятной сухости до схваткообразных пульсирующих приступов. Многое здесь зависит от индивидуальных особенностей организма человека, а также от интенсивности и длительности воздействия ультрафиолета.
  2. Ощущения песка в глазах, усиливающееся при вращении глазными яблоками.
  3. Болезненная реакция на свет.
  4. Слезотечение, по началу незначительное, но по прошествии времени становящееся все более обильным.
  5. Блефароспазм: характеризуется мышечными спазмами и отсутствием возможности открыть глаза.
  6. Образование отека в слизистой глаза.

Особенности лечения

При возникновении у человека снежной слепоты первое, что нужно сделать – это наложить темную непроницаемую повязку на глаза. Таким образом, уменьшится светочувствительность. Также необходимо ограничить выход на улицу.

Слепота

Глаза можно промывать раствором борной кислоты или ромашкой, а также делать холодные компрессы. Среди народных методов лечению снежной слепоты помогают очень слабый раствор марганцовки и крепкий чай. Ими тоже можно делать промывку зараженных глаз. Если снежная слепота диагностирована на поздней стадии, потребуется введение анестетиков и дезинфицирующих средств.

На глаза прикладываются марлевые тампоны, обильно пропитанные мазями. такими, как тетрациклин и эритромицин.

Антигистаминные средства и диклофенак назначаются для приема внутрь систематически, до полного устранения симптоматики снежной слепоты.

Если данное заболевание дало осложнения, возможно, на всю жизнь сохранится светочувствительность, и человеку будет необходимо регулярно носить темные очки. Такой результат может возникнуть вследствие поздней диагностики, неграмотного лечения или индивидуальных особенностей организма.

Прежде чем отправляться на горнолыжный курорт или делать горную вылазку, изучите местность и отзывы о ней. Подготовьте все необходимое снаряжение: костюм, снаряжение и главное – очки. Стекла в них должны быть не просто затемнены. Сверху должно быть специальное покрытие, защищающее от ультрафиолетовых лучей. Да, такие обойдутся дороже обычных, но сохранение своего здоровья того стоит. Еще лучшим выходом из положения будет специальная горнолыжная маска. Это, конечно, чревато своеобразным северным загаром на лице, но уж лучше он, чем проблемы с глазами.

Когда вы прибудете на место, лучше дать глазам привыкнуть к окружающей обстановке. Находитесь на улице не долго, а делайте это в несколько этапов на короткие промежутки времени. Не забывайте надевать очки. Возможно, в первый день пребывания лучше отказаться от горнолыжных спусков. Если же вашей целью является не спуск, а восхождение в таком случае с профилактическими мерами придется сложнее.

Снежная слепота

Стоит чаще желать привал и давать отдохнуть глазам в течение нескольких часов в палатке, например. Чем выше подъем, тем больше риск неподготовленному человеку заработать не только снежную слепоту, но еще и горную болезнь.

Поэтому в данном случае периодическая передышка в 2 или 3 часа вреда не нанесет.

Следовать этим рекомендациям не сложно. Главное, справиться с эмоциями при попадании на заснеженный склон, и не отправиться радостно покорять неприступные горы что в верхнем направлении, что в нижнем. Поэтому особенно если горный туризм для вас в новинку, особенно озаботьтесь мерами предосторожности.

Автор публикации

не в сети 2 года

Ника

6 Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой.
Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу.