Сколько стоит укоротить нос?

В данной главе будут рассмотрены методы укорочения длины носа.

Перед Вами лицо молодой женщины до и после операции ринопластики. Не трудно заметить, что при наличии длинного носа миниатюрное лицо с большими привлекательными глазами не кажется достаточно милым и интересным.

Как определить длину носа? Существуют различные методы оценки длины носа, но опытный хирург – ринопласт однозначно понимает под длиной носа расстояние от переносицы до кончика носа.

На фотографиях перед Вами точку, определяющую кончик носа гораздо легче найти на фото сделанной после операции.

Видимая длина носа до и после операции, обозначена на фото красной линией. Кроме этого длину носа можно определить, измерив величину синих линий, которые следуют за контурами профиля от начала носа и его кончика.

Одним из факторов определяющих длину носа является длина носовой перегородки. Длинная перегородка удерживает кончик носа внизу, создавая иллюзию большой длины.

Если нажать на кончик носа в направлении указанном красной стрелкой на нижнем фото, то он превратится в «нос поросенка». При нажатии в направлении зеленой стрелки, ближе к верхней губе, палец упрется в дно перегородки.

Некоторые Довольно часто укоротить нос можно лишь посредством удаления части перегородки. На фото слева вверху, треугольная часть перегородки, которая будет удалена выделена светло-голубым цветом, остальная часть – темно-голубым.

Разумеется, после удаления этой части перегородки она становится короче, смещая кончик носа вверх и уменьшая тем самым длину носа. На фото длина перегородки до операции обозначена длинной черной стрелкой, а белой обозначена ее длина после операции. Ниже фотография пациента до и после операции.

В реальной ситуации нос, подобный ранее описанному, не может быть укорочен только усечением перегородки. Далее будут рассмотрены, некоторые другие методы и способы укорочения носа.

На фотографии перед Вами уже препарирован нижний край перегородки носа (обозначена розовым цветом). Перегородка фактически прилегает к колумелле, мешая подъему кончика носа с целью уменьшения его длины. По этой причине отрезается часть нижнего края перегородки (разрез производится вдоль белой линии). На фотографии крючок тянет кончик носа вверх с целью наибольшего укорочения длины носа. Также сейчас можно увидеть будущее положение кончика носа.

Каудальный край — это край перегородки примыкающий к колумелле. Перед Вами часть хряща удаленная с каудального края перегородки для укорочения носа.

На фото вверху наглядно показано, почему укорочение перегородки не всегда приводит к такому же укорочению длины носа. В процессе операции часть перегородки была удалена, в соответствии с голубым треугольником на схеме. Розовым цветом выделен новый нижний край хряща перегородки. Но кончик носа не поднялся. Он не закрывает собой пространство на месте удаленной перегородки и не сдвигает колумеллу к новому нижнему краю перегородки.

Если во время операции нажать на основании носа в направлении голубой стрелки кончик носа не поднимается и можно будет ощутить препятствие. Что же это?

Избыток длины перегородки очень редко выступает единственной причиной длинного носа. Далее будут рассмотрены другие причины.

Множество факторов оказывают свое влияние на длину носа. Одним из наиболее важных является, длинна и прочность нижних латеральных хрящей. На нижнем левом фото правый нижний латеральный хрящ выделен синим цветом. Несоразмерная длина этого хряща смещает кончик носа вниз, делая сам нос более длинным.

Длина и прочность нижних латеральных хрящей удерживает кончик носа внизу, создавая видимость длинного носа. Следовательно, для того чтобы поднять кончик носа и уменьшить длину носа необходимо укоротить нижние хрящи.

Поэтому удаление только части перегородки не укорачивает длину носа.

Выше схематично изображен нижний латеральный хрящ до, и после операции. Верхний рисунок показывает хрящ до операции. Ниже хрящ уже разрезан, и две его половинки наложены друг на друга. Синие стрелочки показывают общую длину хряща в каждом случае.

Длина и прочность нижнего латерального хряща удерживает кончик носа внизу. После разреза и наложения половинок хряща друг на друга под воздействием естественной эластичности кожи кончик носа поднимается вверх.

Дальнейшее изучение метода укорочения носа, с частичным перекрыванием нижних латеральных хрящей будет осуществляться с использованием концепции «модель треноги». На верхнем левом рисунке изображены две балки — синяя и зеленая, соединенные друг с другом в красной точке. Черными точками показано, где они фиксируются на поверхности. На рисунке справа зеленая балка подрезана, и частично перекрыта наложением друг на друга образовавшихся частей. В результате этого синяя балка поворачивается наверх.

На нижних фотографиях «модель треноги” изображена на реальном пациенте.

Темная зеленая балка представляет собой латеральную часть нижнего латерального хряща, а синяя балка – часть нижнего латерального хряща, которая расположена на колумелле. После выполнения разрезов колумелла и кончика носа перемещаются наверх, укорачивая общую длину носа.

Теперь посмотрим, как это делается во время операции. На верхнем изображении укорачиваемый правый нижний латеральный хрящ показан зеленым цветом. Черная стрелка указывает на избыток длины, которую необходимо уменьшить.

В первую очередь производится отделение кожи от внутренней поверхности хряща. Это выполняется путем введения ножниц между хрящом и кожей. Вот почему есть возможность разрезать хрящ, не повредив кожу. Режущие концы ножниц затенены синим на схеме.

Затем нижний латеральный хрящ разрезается на две части — медиальную и латеральную (окрашены соответственно красным и зеленым цветом). Напомним, что «медиальная» означает более близкая к срединной линии, «латеральная», наоборот, удаленна от нее.

Голубая стрелка указывает на место разреза левого нижнего латерального хряща.

Затем разрезанные части хряща накладываются друг на друга. Медиальная часть (красная) накладывается на латеральную (зеленая). В месте наложения части хряща сшиваются.

Ранее длина носа определялась расстоянием от его переносицы до кончика. Здесь представлены другие методы измерения длины носа. Сравните фотографии представленные вверху и внизу.

Длину носа можно определять по величине носогубного угла. Носогубный угол – это угол между основанием носа и верхней губой (на фото нижен показан красными линиями). У представленной пациентки носогубный угол до операции составлял 88 градусов, а после операции 108.

Заметьте, на послеоперационной фотографии, что кончик носа немного «задран” и линия основания носа не параллельна земле и устремляется вверх. Носогубный угол также имеет значение, если смотреть на пациента фронтально. Фронтальный вид – это вид, при котором вы смотрите в лицо стоя прямо перед ним.

На схемах вверху и внизу символом слева обозначен глаз, смотрящий на пациента. Так при определенных величинах носогубного угла, если у пациента длинный нос, глаз наблюдателя не может увидеть открытых ноздрей пациента. Опущенный кончик носа вычеркивает из поля зрения ноздри. На нижней фотографии сделанной после операции, наблюдатель может увидеть ноздри.

Перед Вами фронтальный вид пациентки на фотографиях сделанных до и после операции. На послеоперационной фотографии видны лишь части ноздрей. Надо заметить, что при фронтальном взгляде ноздри должны быть видны только мельком. Особенно это касается женщин. На фотографиях до операции ноздри пациентки не видны, из-за большой длины и низко опущенного кончика носа.

Листая различные юмористические журналы и газеты, невольно замечаешь, что нос часто изображается как пара точек на лице. Они располагаются в местах соответствующих положению ноздрей при фронтальном виде. Художники знают, что положение этих точек говорит, о правильной форме носа.

Изображение этой пациентки было представлено ранее, когда обсуждалась концепция «треноги” нижних латеральных хрящей. Ниже представлены фронтальные фотографии пациентки до, и после операции. Уменьшение длины носа приводит не только к тому, что становятся видны ее ноздри, но и значительно элегантней и шире представлена часть лица над ее верхней губой.

На схемах внизу красная линия помещена сразу над верхней губой, а черная линия на видимом месте нижней точки носа. На левой схеме она пролегает по кончику носа, а на правой – у его основания. После операции видимая часть лица над верхней губой заметно увеличивается.

Критериями для определения длины носа являются пол, возраст, рост и пожелания клиента.

ПОЛ: обычно женский нос более короткий и вздернут вверх, в отличие от мужского. Именно короткий нос выглядит на женском лице мило и гармонично. Напротив мужчины не хотят видеть очень короткий нос, так как это не придает лицу мужественности.

ВОЗРАСТ: с возрастом нос имеет тенденцию к удлинению. На самом деле нос не растет, просто соединения удерживающие хрящи кончика носа ослабевают, позволяя кончику носа опускаться и делая нос визуально более длинным. В целом длинный нос ассоциируется с более зрелыми людьми, следовательно, молодая особа может иметь более короткий нос, чем дама в возрасте.

Принимая решение о длине носа, хирург должен помнить, что укороченный нос шестнадцатилетней девушки может выглядеть неподобающе на лице шестидесятилетней дамы.

РОСТ: руководствоваться простым соотношением, которое было обсуждено выше относительно видимой части ноздрей при фронтальном взгляде на человека, не совсем верно. Рост людей различен, и грамотный хирург должен это учитывать. Если Вы смотрите на высокого человека снизу вверх, то Вам открывается большая часть ноздрей. Если же нос этого человека короток, то ноздри кажутся слишком большими. Следовательно, у высоких людей нос должен быть более длинным, а у низкорослых более коротким.

ПОЖЕЛАНИЯ: разумеется, что личные вкусы пациента должны быть приняты во внимание.

Таким образом, девушка на фотографии вверху может иметь весьма короткий нос, а высокому взрослому мужчине соответствует более длинный нос.

Приведенные ваше фотографии уже использовались при объяснении, того, что укорочение перегородки носа не всегда позволяет укоротить нос. На правом верхнем рисунке черная стрелка указывает на избыточную длину нижнего латерального хряща. Носогубный угол показан красными линиями.

На рисунке справа светло-синим и темно-синим цветом обозначен соответственно передний и задний края разреза, который выполняется для удаления части перегородки и избытка кожи в этой области.

После наложения хрящей друг на друга кончик носа поднимается, и отверстие закрывается (фото ниже). Края разреза вплотную приближены друг к другу. Черная стрелка показывает как были наложены части нижнего латерального хряща друг на друга. Красные линии показывают новое положение носогубного угла.

На самом деле носогубный угол изменился не так значительно как кажется на фотографиях. Просто они были сделаны под разными углами.

Перед Вами тот же пациент, но фотографии выполнены под другим углом. Вверху, фотографии, выполненные до операции, внизу после нее. На них отчетливо заметно как сжимается арка хрящей кончика носа после их разрезания и перекрестного наложения. Кончик носа становится значительно уже. Синими линиями обозначено положение хрящей кончика носа, если смотреть на них со стороны его основания.

В будущих статьях еще не раз будет обсуждена причина, по которой обрезание нижних латеральных хрящей сужает ширину кончика носа.

Далее будут рассмотрены другие аспекты разрезания и наложения частей нижнего латерального хряща друг на друга. Перед Вами слишком широкий и длинный нижний латеральный хрящ (обозначен светло-зеленым цветом). Этот хрящ необходимо сузить. Для этого он разрезается по синей линии и излишки, заштрихованные на схеме темно-зеленым цветом, удаляются. Затем за счет разреза хряща вдоль красной линии и наложения полученных половинок друг на друга его длина уменьшается.

Желтая линия, показывает ширину левого нижнего латерального хряща, который уже был сужен, аналогично правому.

Хрящ разрезается скальпелем. Часть хряща, окрашенная зеленым цветом, остается в носу. После удаления излишков оставшийся хрящ отделяется от кожи, которая удерживает его под собой. Затем хрящ разрезается вдоль красной линии.

После разреза нижний латеральный хрящ делится на две части. Красным цветом отмечено место разреза. Пинцет удерживает медиальную часть хряща, на которую затем будет наложена латеральная. Кожа на фотографии обозначена желтым цветом.

На схеме вверху хрящи окрашены черным, а кожа синим цветом. На верхней схеме кожа в обычном, нормальном состоянии. Когда необходимо выполнить разрез создается маленький проем между кожей и хрящом, так чтобы оставить кожу не поврежденной. Средняя схема. После наложения хрящей коже собирается в складку. Нижняя схема.

В реальной жизни это происходит следующим образом. Хрящи накладываются друг на друга, а подлежащая кожа собирается в складку под ними. Малое количество лишней кожи, как в данном случае, не имеет значения. После операции кожа займет свое место, и будет выглядеть ровной. В любом случае избыток кожи находится глубоко в носу, и не доставляет никаких неудобств пациенту. На верхнем правом фото медиальная часть (зеленая) наложена на латеральную (синяя). Желтая линия показывает участок кожи, которая собралась в складку.

В том случае, когда нос очень длинный и хрящи наложены на очень большом расстоянии, кожа собирается в очень большие складки и возникает необходимость удалить ее излишки.

Фотографии верху и внизу были сделаны до, и после удаления излишка кожи, образовавшегося после наложения друг на друга частей нижнего латерального хряща. Медиальная часть нижнего латерального хряща окрашена зеленым цветом, а край свисающего куска кожи желтым. При внимательном изучении фотографии можно увидеть часть латерального хряща, выглядывающую из ноздри (окрашен синим цветом).

На фотографии заметно, как кожа становится прямее и тоньше после удаления излишков. Дно хряща перегородки отмечено розовым цветом.

На фотографии вверху показано, как выполнить удаление кожи до того, как хрящи будут наложены друг на друга. Маленькими ножницами разрезают кожу носа таким образом, чтобы эта часть кожи могла быть легко удалена. Нижний латеральный хрящ обозначен зеленым цветом, а кожа бежевым.

На верхнем изображении видно как выполняется удаление лишнего кусочка кожи. Одним пинцетам удерживается медиальная часть нижнего латерального хряща (зеленая), другой удерживает кожу. Синяя линия отмечает место, где будет выполнен разрез. Затем отрезанная часть кожи, удерживаемая вторым пинцетом, удаляется.

После выполнения всех разрезов колумелла оказалась полностью отделенной от остальной части носа. Маленький крючок (зеленый) удерживает кончик носа в нижнем положении. Перегородка носа окрашена в розовый цвет.

В итоге. Нижние латеральные хрящи разрезаны посередине их латеральных крыльев (обозначены красными линиями). Сделан разрез вдоль колумеллы, так чтобы освободить перегородку носа (обозначена светло-синей линией). В результате выполнения всех этих разрезов кончик носа полностью отделился от остальной его части. Получился странный вид, который не видели большинство пластических хирургов.

Такие типы рассечений, отделяющие кончика носа и колумеллу от остальной части носа, выполняются лишь в случаях требующих больших изменений во внешности пациента.

Пинцет у основания носа удерживает внизу колумеллу и хрящи кончика носа. Под краями ноздрей видны каудальный край перегородки, отрезанная латеральная часть левого нижнего латерального хряща и кожу, плотно обхватывающую этот подлежащий маленький кусочек нижнего латерального хряща (обозначены соответственно розовым , зеленым и желтым цветами).

На верхней фотографии колумелла и кончик носа опущены вниз. Основная часть хряща перегородки обозначена розовым цветом. Хорошо видна часть перегородки отклоненная влево. Она закупоривает левый носовой ход, и будет удалена в процессе операции. Вообще, желательно не отделять колумеллу от кончика носа, но когда это произведено работать над перегородкой гораздо проще.

Таким образом, этот метод хорошо корректирует длину носа. Он же может использоваться для сужения широкого кончика носа. Кроме этого разделение и наложение друг на друга нижних латеральных хрящей является эффективным методом уменьшения выступа носа.

Ранее эти фотографии были представлены, в главе посвященной поддержке кончика носа. Нос этой пациентки сильно выступал. После операции он «утоплен» ближе к лицу.

На схеме перед Вами латеральная часть отрезанного хряща затемнена зеленым цветом. Наложенная сверху медиальная часть красным. На схеме синим цветом изображена позиция медиальной части до того как она была перемещена.

Белая стрелка указывает на положение кончика носа.

Все вышеперечисленные факторы должны быть осторожно сбалансированы. Хирург, используя метод наложения хрящей, для того чтобы укоротить нос, не должен утопить нос ниже необходимого уровня. В противном случае ему придутся использовать другие методы для восстановления его положения и поддержки кончика носа.

Отчасти, ринопластика именно тем и сложна, что, улучшая одну зону можно повредить другую.

Нужно понимать, что согласно медицинской терминологии под длиной носа понимают расстояние между переносицей и кончиком носа, а не прочие морфологические признаки в виде «крючковатости», «мясистости» и т.п.

Причина

  • Чаще всего нос бывает длинным из-за удлиненного носового хряща или высокой перегородки, в итоге перегородка слегка опускает кончик носа, а хрящ визуально удлиняет нос. Этим и вызвано отсутствие пропорциональности в размерах.
  • Удлиненные латеральные хрящи нижней части носа – вторая причина. Эти хрящи формируют нижнюю часть кончика носа и место между двумя ноздрями.

Акции и скидки

Ринопластика

Как правило, для того чтобы уменьшить длину носа, хирург работает с хрящом, не задевая кости. Процедура являет собой определенную сложность, и на ее проведении специализируются только опытные хирурги.

Для того чтобы укоротить нос, хирург слегка подсекает литеральный хрящ, изымая его поперечный фрагмент и сращивая две половинки хряща вместе. В итоге хрящ уменьшается, кончик носа слегка приподнимается, а нос визуально укорачивается. В целях наиболее полного удовлетворения эстетических потребностей пациента перед началом операции создаются компьютерные модели будущего носа, которые согласовываются с пациентом.

Процесс

Для того чтобы на лице не оставалось шрамов после операции и для получения доступа к хрящевой ткани, вся операция производится хирургом через ноздри, а именно – через слизистую верхних дыхательных путей, что позволяет максимально близко подобраться к хрящам. Хирург выполняет разрез и слегка раздвигает мягкую ткань в носу, подрезает хрящ и после этого сращивает мягкую ткань. После усечения хряща нос становится короче за счет того, что кончик немного поднимается верх.

Как правило, проведение операции занимает не более двух с половиной часов под общим наркозом. После того как операция произведена, на нос пациента надевается лонгета, которая способствует нахождению носа в покое и более эффективному заживлению. Через сутки пациент может быть выписан из больницы.

На восстановление понадобится месяц. Для того чтобы после операции не возникло никаких осложнений, пациент должен соблюсти ряд конкретных рекомендаций:

  • желательно не носить очки в течение 20 дней – это позволит избежать нагрузки на переносицу;
  • не следует нагревать хрящ, чтобы избежать его набухания, а значит запрещается посещение сауны и бани, горячий душ и ванна также под запретом;
  • избегать воздействия солнца и обгорания переносицы.

В настоящее время успешные операции по ринопластике производит в Санкт-Петербурге доктор Каримов. Ринопластика будет им выполнена безопасно и эффективно.

При соблюдении всех рекомендаций пациент в итоге получит внешность, о которой он давно мечтал, и избавится от дискомфорта, который приносит длинный нос.

Самыми востребованными из пластических операций считаются те, что направлены на изменение формы, уменьшение размеров, а также исправление дефектов носа, полученных в результате травм или заболеваний. Они объединены под общим названием ринопластика. По статистике, это одни из самых безопасных пластических операций.

Показания

Пациенты прибегают к данной операции по множеству причин, которые разделяются на физиологические (сложности с дыханием) и эстетические (усовершенствование внешнего вида).

Операция по уменьшению носа проводится по следующим показаниям:

  • непропорционально длинный нос;
  • большие ноздри;
  • нос с горбинкой;
  • кончик носа слишком толстый или заостренный;
  • седловидная форма носа;
  • изменение формы носа вследствие полученных травм или повреждений;
  • дефекты формы носа, полученные по наследству;
  • невысокая спинка носа;
  • перед кончиком носа имеется выпуклость;
  • несимметричность носовых перегородок;
  • затрудненное или практически невозможное дыхание носом, в результате сросшихся или искривленных перегородок или другой причины

Противопоказания

Операция по уменьшению носа должна проводиться после обследования, чтобы выявить противопоказания, которые могут усложнить ход операции или воздействовать на окончательный результат ринопластики.

Операция по уменьшению носа имеет следующие противопоказания:

  • возраст менее 18 лет, поскольку форма и структура носа до 18 лет еще формируются;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • вирусные болезни (ВИЧ, гепатит С, герпес в острой форме);
  • воспаление кожных покровов носа;
  • инфекционные заболевания в острых формах;
  • психически нездоровый пациент;
  • болезни, связанные с плохой свертываемостью крови и нарушениями в работе сердца;
  • воспаления носовых, лобных пазух;
  • болезни слизистой оболочки ротовой полости.

Операции по изменению формы или размеров носа выполняются двумя методами: закрытым или открытым. Какой из них будет выбран, зависит от типа операции, поставленных задач.

Открытый метод

Пластические операции по изменению формы или уменьшению размеров носа чаще всего выполняются открытым методом. Суть такого метода в выполнении разреза на краю крыльного хряща и разреза по колумелле. Когда хирург сделал разрезы, кожу отводят к переносице, тем самым открывая доступ к костно-хрящевой ткани для дальнейшего выполнения действий по изменению.

Основные преимущества открытой ринопластики:

  • Поскольку это наружная операция, у хирурга есть возможность визуально контролировать выполнение работы, благодаря чему легче вносить изменения или коррективы в процессе.
  • Ткани не выворачиваются и не растягиваются в процессе вмешательства, это дает возможность без искажений поставить ткани на свои места и наложить швы без нежелательного изменения формы.
  • Даже при сильных дефектах в анатомическом строении носа можно установить трансплантаты сложной формы.
  • Достижение идеальной симметрии носа после вмешательства.

Открытая ринопластика имеет и недостатки:

  • Более длительный период реабилитации вследствие высокой травматичности тканей.
  • Перерезание коллумелярных артерий приводит к нарушению питательных процессов кожи носа в операционный период.

Закрытый метод

Закрытая ринопластика также широко распространена, поскольку дает возможность достичь желаемого результата без видимых следов хирургического вмешательства.

Главная отличительная черта такого метода в минимальном повреждении тканей, разрезы осуществляются внутри носа, колумелла не повреждается.

Главные преимущества закрытой методики:

  • минимальная травматичность тканей и короткий реабилитационный период;
  • отсутствие видимых следов проведения операции;
  • поскольку зашивание разрезов выполняется саморассасывающимися нитями, нет необходимости снимать швы;
  • высокая предсказуемость получаемого результата;
  • целостность кровеносных сосудов обеспечивает нормальное питание тканей и кожи носа.

Недостатки закрытой ринопластики:

  • Хирург должен быть высококвалифицированным и иметь большой опыт, поскольку операция выполняется практически вслепую.
  • Операции, выполняемые по закрытой методике, не дают возможности решить все проблемы эстетического и физиологического характера.
  • Сложно достичь симметричности, особенно если кожа толстая.

Методику и тип операции определяет опытный хирург, в результате чего достигается желаемый результат.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Алентова Вера после пластики — последние фото, какие операции проводились, как изменилась звезда.

Разновидности пластики

Вид необходимой пластической операции на носу определяется задачами и целями хирургического вмешательства.

Удаление горбинки

Ринопластика по удалению горбинки проводится двумя методами: хирургический и безоперационный.

Безоперационная пластика носа

Это вид пластики по приданию контуров носу с использованием инъекций. В качестве инъекционных филлеров используют биодеградируемые препараты: их основой служит коллаген и гиалуроновая кислота. Также в такой ринопластике применяют силикон, который относится к бионедеградируемым препаратам.

В последнее время все чаще применяют аутологические филлеры. В данном случае проводится корректировка носа инъекциями жировых клеток пациента. Такой вид пластики называют липофилинг.

Хирургическая пластика носа

Хирургический метод реализуется посредством ринопластики. Вмешательство проводится под действием общего наркоза. Хирург делает надрезы внутри носовых отверстий, отслаивает ткани, чтобы добраться к самой горбинке.

По необходимости спиливается костная ткань и удаляется хрящ. После удаления лишних тканей хирург фиксирует ткани в новом положении. Для закрепления результата и чтобы не допустить побочных эффектов, на 10 дней на нос фиксируется гипс, а в ноздри вставляются тампоны.

Уменьшение крыльев

Операция по уменьшению крыльев носа проводится быстро. Хирург выполняет всю работу за 20-25 минут. Операция может быть выполнена под общим и под местным наркозом. Специалист ориентируется по объему работы, возрасту, и здоровью пациента, а также учитывает пожелания самого клиента.

Уменьшение крыльев носа осуществляется так: делаются боковые клиновидные разрезы на основании, удаляется лишняя ткань, а потом сшиваются края. Если было решено не только уменьшить ноздри, но и крылья носа, то разрезы осуществляются в виде овала или серпа. По окончании процедуры на кончик носа накладывается лонгета из гипса, а в ноздри вставляются тампоны.

Сокращение высоты переносицы

В случае высокой переносицы проводится операция, в ходе которой через разрезы в мягких тканях носа специальными инструментами удаляется часть кости (назион). В результате переносица становится ниже.

Урезание длины

Операция по уменьшению длины может проводиться открытым и закрытым методом. Все зависит от объема работ. Хирург разрезает мягкие ткани, чтобы открыть доступ к костной и хрящевой ткани. Удаляется часть хряща и кости, по необходимости кость только частично спиливается.

Сужение спинки

Сужение спинки носа выполняется в ходе операции с контролируемым переломом костей носа (остеотомия). Хирург смещает кости ближе друг к другу, тем самым уменьшая ширину спинки носа.

Уменьшение кончика

Проводя операцию закрытым методом, хирург делает разрезы внутри носа, удаляет часть поддерживающего хряща. Чтобы добиться узкого кончика носа, врач по необходимости наносит швы, чтобы поднять или наклонить хрящи.

Операция открытым способом открывает больше возможностей и упрощает работу, но реабилитационный период значительно удлиняется.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Как и зачем удаляют ребра — эффективность, фото до и после операции.

Подготовка к операции

До проведения операции по уменьшению носа (за две недели) нужно пройти стандартное медицинское обследование.

Для полной проверки состояния здоровья необходимо сдать анализы:

  • крови (общий и биохимический);
  • крови на протромбин;
  • мочи;
  • крови на проверку резуса фактора и группы крови;
  • на острые вирусные заболевания (ВИЧ и гепатит С).

Также требуется сделать:

  • ЭКГ;
  • томографию околоносовых пазух;
  • тест на беременность для женщин;
  • ультразвуковую диагностику (не во всех случаях).

    Перед любой операцией по уменьшению или коррекции формы носа необходимо пройти полное обследование

Кроме сдачи стандартных анализов, следует по необходимости провести дополнительные обследования, чтобы максимально проверить состояние здоровья и определить все противопоказания. Доктор обязан провести анализы на аллергические реакции и изучить медицинскую историю.

Непосредственно перед ринопластикой следует проконсультироваться с хирургом, обговорить все нюансы будущей операции по корректировке носа, четко и максимально глубоко описать желаемый результат.

Накануне операции, рекомендовано:

  • прекратить прием антикоагулянтных лекарств за две недели перед операцией (лекарственные препараты разрежающие кровь), чтобы избежать кровотечения;
  • питаться только легкой и быстроусваиваемой пищей (салаты, фрукты и продукты молочного происхождения) – за день до пластики;
  • прекратить употребление пищи и жидкости за 6 часов до операции;
  • прекратить употребление алкогольных и табачных изделий за неделю до ринопластики.

Накануне операции необходимо встретиться с анестезиологом, чтобы определить способ наркоза, проверить пациента на аллергические реакции на анестезию и убедиться в отсутствии противопоказаний. Обследование и проверка должны быть тщательными, так как ринопластика проводится под общим наркозом.

Ход процедуры

Исходя из пожеланий пациента, степени уменьшения носа (полностью или отдельные части) и характеров разрезов, хирург определяет технику проведения операции. Непосредственно перед пластикой он делает разметку будущих разрезов и обговаривает с пациентом все нюансы по операции и желаемому результату.

Этапы проведения ринопластики:

  1. Анестезия.
  2. Разрез. В зависимости от поставленных задач и методики проведения операции, разрезы выполняются внутри носа (закрытая) или снаружи (открытая). В последнем случае хирург разрезает колумеллу (полоска ткани, разделяющая ноздри). Через проделанные разрезы отводятся мягкие ткани носа, открывается доступ к хрящевой и костной ткани.
  3. Уменьшение носа. Хирург удаляет часть хрящей и костной ткани. По необходимости удаляет часть спинки носа, для ее уменьшения.
  4. Горбинка носа. Удаляется часть костной ткани (непосредственно горбинка) специальным рашпилем.
  5. Коррекция ширины ноздрей. Хирург делает разрезы и удаляет лишние части мягких тканей, а также крылья носа распределяет ближе к серединной линии.
  6. Исправление перегородки носа. По необходимости специалист выпрямляет носовые перегородки, что обеспечит нормальное физиологическое функционирование носа.
  7. Закрытие разрезов. По завершению всех действий по уменьшению и корректировке размеров носа, ткани и кожу помещают на место и выполняют швы.
  8. Фиксация. Накладываются специальные шины и втавляются трубки для поддержания носа в период заживления. На нос накладывается специальная наклейка из гипса или пироксилина (коллодиновая), она будет сохранять форму носа.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Канюля — что это такое, как применяется в косметологии и медицине.

Реабилитационный период после операции по корректировке и уменьшению размеров носа делится на четыре стадии. Первая стадия длится первую неделю после ринопластики. Это самый сложный этап, поскольку в первые дни ощущается боль, нужно постоянно принимать антибиотики, чтобы избежать заражения.

Повязки, гипсовые накладки и тампоны в ноздрях не дают возможности дышать носом. Нет возможности ходить на работу, выполнять работу по дому. Неудобно соблюдать личную гигиену. На лице ярко выражены кровоподтеки, синяки и отеки тканей.

Следующая стадия длится две недели после первого этапа реабилитации. В начале этой стадии доктор снимает повязки и гипс, удаляет тампоны, снимает некоторые швы. Нос промывается специальным раствором для удаления из полости сгустков крови и слизи.

Это значительно облегчает дыхание. Припухлость тканей значительно уменьшается, синяки практически исчезают, но нос остается опухшим и деформированным. На протяжении первых двух стадий желательно спать только на спине, чтобы не повредить нос. Запрещено поднимать тяжести, наклоняться, есть горячую пищу, находиться в местах с повышенной температурой.

Третий этап длится до трех месяцев после операции. Становится практически незаметной отечность носа, но он еще полностью не сформирован. Наблюдаются слегка опухшие крылья и кончик носа.

Четвертая стадия длится от трех месяцев после ринопластики до одного года. Период полной реабилитации зависит от особенностей организма пациента и от объемов проделанной работы по уменьшению носа. Примерно через год нос полностью сформируется и будет виден результат операции.

Возможные осложнения

На результат операции влияет множество факторов, начиная от профессионализма хирурга, заканчивая деятельностью пациента в период реабилитации.

Могут проявиться всевозможные осложнения после операции на носу:

  1. По вине хирурга может быть повреждена кость носа, хрящевая ткань или кожи. Если была допущена ошибка в проведении операции, потребуется повторное хирургическое вмешательство для устранения повреждений.
  2. Расхождение швов. Это зависит не только от профессионализма доктора, но и от организма пациента, а также от бережного отношения к себе в период реабилитации.
  3. Онемение. В первые дни после операции наблюдается онемение и потеря чувствительности носа, поскольку хирург делал разрезы, которые повредили нервные окончания. Это временное явление.
  4. Гематомы и отеки тканей. Это естественное явление, поскольку во время пластики были повреждены мягкие ткани. Если операция проводилась долго и было сделано много изменений, то отеки могут затруднить дыхание. Опытный хирург пропишет лекарства, которые облегчат период реабилитации.
  5. Попадание инфекции. Это случается крайне редко. Может быть следствием недостаточной дезинфекции инструментов и кожи пациента перед ринопластикой. Своевременно выявленная инфекция успешно нейтрализуется антибиотиками.
  6. Некроз тканей. В результате операционного вмешательства повреждаются кровеносные сосуды, и кровь перестает поступать к коже, кости или хрящу. Это и вызывает отмирание тканей. В таком случае делается повторная операция под местным наркозом для удаления лишней кожи, костной или хрящевой ткани. Длительный период заживления также может привести к некрозу.

Чтобы избежать или снизить вероятность послеоперационных осложнений, следует придерживаться нескольких правил:

  • не курить и не употреблять алкогольные напитки до и после операции;
  • не принимать препараты, снижающие свертываемость крови;
  • не поддаваться нагрузкам, следить за состоянием здоровья, избегать перепадов давления;
  • беречь нос от повреждений;
  • питаться здоровой и сбалансированной пищей.

В ходе операции по уменьшению носа можно изменить длину и ширину носа, убрать горбинку. Несмотря на то, что эта операция относится к наиболее безопасным, возможны осложнения после проведения ринопластики.

Видео о ринопластике

Фото ринопластики до и после:

От формы носа и его функциональности зависит здоровье человека и внешний вид. Если он большого размера, имеет горбинку или слишком задрат вверх и скрыть его изъяны не получается при помощи макияжа, то поможет оперативное вмешательство – ринопластика. В зависимости от структуры строения будет зависеть ход хирургического вмешательства.

Что следует уменьшать при большом, широком и длинном носе

Визуально длинный нос видно по непропорциональному соотношению с чертами лица человека. Пластическая операция может помочь уменьшить размер носа. Обращаясь в клинику за помощью, специалист произведёт замеры, объяснит ход предстоящей операции, опираясь на индивидуальные особенности строения. Современные технологии позволяют выводить изображение на экран и моделировать форму. Так пациент увидит насколько можно сделать меньше нос, и как новая форма будет смотреться в соотношении с лицом.

Перед проведением операции пациентов атакует страх, и они задаются вопросом: «Можно ли проводить оперативное вмешательство под общим наркозом?» Специалист ответит, что это возможно, если нет индивидуальных медицинских отводов к введению анестезии.

  1. Удаление горбинки.
  2. Коррекция широких крыльев носа.
  3. Уменьшение или укорочение кончика носа.
  4. Пластика ширины спинки носа.
  5. Укорочение длины носа.
  6. Уменьшение высоты спинки носа.

Фотогалерея всевозможных операций по уменьшению и укорочению носа:

Какую операцию проводят по уменьшению большого и укорочению длинного носа?

Ринопластика проводится для уменьшения большого носа, укорочения длинного, устранения формы «картошка» и формировании крыльев и ноздрей.

Существует два вида оперативного вмешательства по уменьшению и укорочению носа — это открытая и закрытая ринопластика.

уменьшение длинного носа укорочение длинного и большого носа

Если в процессе изменения носа будет задета слизистая, то функциональность носовых ходов может притупиться сроком на семь дней. Отёчность внутри и небольшое воспаление могут препятствовать осуществлению нормального дыхания и снизить обоняние.

Открытый способ

Данный способ уменьшает нос за счёт отсечения части носовой перегородки

Самый распространённый способ укорочения носа путём ринопластики основан на отсечении фрагмента носовой перегородки. На фото ниже представлено лицо мужчины с длинным носом с горбинкой. Голубым треугольником обозначен фрагмент перегородки, который будет отсечён во время хирургического вмешательства. Оставшаяся часть выделена на фото – фиолетовым цветом. Длина перегородки до оперативного вмешательства выделена чёрной полосой, в укороченном виде — белой.

После проведения ринопластики можно отметить значительное укорочение носа. Его кончик подтянут вверх. В соотношении с лицом он смотрится гармонично и симметрично. Изменения внешнего вида носа можно наглядно посмотреть на фото ниже.

Медицинская практика показывает, что не всегда можно укоротить длинный нос при помощи отсечения фрагмента перегородки.

Ход проведения открытой ринопластики:

Пациенту препарируют нижний фрагмент носовой перегородки и хирургическим крючком подтягивают кожные покровы вверх. Малиновым цветом обозначен фрагмент, который был отсечён, после чего нос должен был принять подтянутый вид, но эффект от операции не наступил.

Для осуществления укорочения носа, перегородку разрезают вдоль по белой линии, обозначенной на фото выше. Отсечённый фрагмент указан ниже.

К сожалению, удаление части носовой перегородки не всегда уменьшает длину носа. Огромную роль в формировании играют латеральные хрящи, а именно их прочность. Рассмотрев фотографию женщины можно увидеть выделенные ярко – голубыми полосами латеральные хрящи, которые тянут кончик носа вниз. Во время оперативного вмешательства специалист будет отсекать их часть, чтобы придать новую форму носовым ходам.

Рассмотрев пошаговое фото по уменьшению длины латерального хряща можно заметить фрагмент, выделенный салатовым цветом, именно он будет укорочен в процессе ринопластики. Хирург проводит операцию под общим наркозом. Делает разрез и отодвигает кожу с кончика носа при помощи хирургического инструментария. После этого специалист производит разрез, разделяя хрящ на латеральную и медиальную части. На представленной фотографии они выделены малиновым и салатовым цветом. Первая часть приближена к середине, вторая дальше от неё.

Бирюзовая стрелка на фотографии обозначает место разреза хряща. После его произведения медиальная, выделенная малиновым цветом, накладывается на латеральную, выделенную салатовым цветом. В месте их соединения накладываются швы.

Измерить длину носа до оперативного вмешательства и после можно не только по перегородке, а по радиусу угла под носовыми ходами. На фотографии представлена женщина до операции и после проведения ринопластики. Невооружённым глазом заметен эффект от проведённого вмешательства по укорочению длины носа.

Закрытый способ

Этот метод относится к современным и имеет название – эндоназальный. Отличительная особенность закрытой ринопластики перед открытым способом – это отсутствие нарушения целостности кожных покровов в ходе оперативного вмешательства. После проведения эндоназальной операции на лице пациента не остаётся видимых шрамов и рубцов. Все разрезы и швы проделываются внутри носовых ходов.

Коррекция длины носа закрытым методом ринопластики проводится в плановом порядке, поэтому специалист перед проведением процедуры назначает ряд диагностических исследований и сдачу клинических анализов.

Надрезы осуществляются внутри носовых ходов, что не позволяет оперирующему врачу видеть всю картину операции. Разрезы во время коррекции носа осуществляются подхрящевые или межхрящевые. Реабилитационный период наступает на следующие сутки.

Фотогалерея уменьшение и укорочения носа

Уменьшение и укорочение носа без операции

Если существуют медицинские отводы от проведения хирургической ринопластики, а визуально длина носа развивает комплекс, то можно исправить внешний вид при помощи нескольких приёмов:

  1. Правильно подобрав косметику и сделав красивый мейк ап.
  2. Выполняя гимнастическую процедуру по уменьшению длины носа.

Именно рассмотрены все виды безоперационной ринопластики носа, рекомендуем ознакомиться с ними.

С помощью макияжа и укладки волос

Для наложения макияжа понадобится декоративная косметика хорошей, проверенной фирмы. Тональный крем подбирается в трёх оттенках, один из которых должен идеально подходить к коже лица. Во время нанесения макияжа затемняется кончик носа и делается более светлой его основная часть. Основной акцент конечного мейк апа устанавливается на глаза или губы.

Если нанести пудру или румяна с мерцающим эффектом на скулы, то акцент всех окружающих людей будет падать на неё. Также завуалировать длинную форму можно при помощи причёски. Светлые волосы средней длины с хорошим прикорневым объёмом помогут отвлечь зрителей и снизить акцент на особенность носа. Дополнить причёску можно чёлкой средней длины, уложенной на одну сторону.

Выполняя профилактическую гимнастику

Добиться небольшого результата по укорочению длины носа можно при помощи гимнастики в домашних условиях. Её необходимо проводить не менее двух месяцев по несколько раз в день. Упражнения проводятся в сидячем или полу лежачем положении. Пальцами рук зажимается переносица, на неё осуществляется давление, при этом кончик носа указательным пальцем приподнимается. Губы максимально направляются вниз. Движения выполняются ежедневно по 40 раз в 3 подхода, утром, в обед и вечером.

Сколько стоит

Ринопластика по уменьшению длины носа проводится в частных клиниках. Этот метод относится к пластической хирургии и стоит достаточно дорого. Точная сумма за оказанные услуги зависит от выбранной пациентом клиники, квалификации врача, сроках пребывания в стационаре. Ценовая политика варьируется от 130 тысяч рублей до 325 тысяч рублей.