Синдром овуляции

Овуляторный синдром – термин для «боли при овуляции» или «расстройства середины цикла». Около 20% женщин испытывают его, некоторые каждый цикл, некоторые с перерывами.

Признаки

Овуляционный синдром (Mittelschmerz) характеризуется болезненностью нижней части живота, таза, которая возникает примерно в середине менструального цикла женщины. Появляется внезапно. Обычно проходит в течение нескольких часов, иногда длится два, три дня.

В некоторых случаях может продолжаться до следующего цикла. У некоторых женщин овуляторные симптомы достаточно локализованы, можно определить, какой из двух их яичников выделил яйцеклетку за определенный месяц.

Поскольку овуляция происходит в случайном яичнике каждый цикл, неприятные ощущения переключаются на другую сторону или остаются на одной от одного цикла к другому.

Другие симптомы

Женщины могут заметить другие физические симптомы овуляторного синдрома во время или около овуляции. Наиболее распространенным признаком является появление цервикальной слизи. Другие симптомы называют вторичными признаками фертильности, чтобы отличить их от трех основных.

Считается, что в середине цикла овуляторное кровотечение – результат внезапного снижения уровня эстрогена, которое случается непосредственно перед овуляцией. Это снижение гормонов вызывает абстинентное кровотечение так же, как при переходе от активирующих таблеток на противозачаточные.

Один из лимфатических узлов паха (на той стороне, на которой будет происходить овуляция) раздувается примерно до размера гороха, становиться чувствительным.

Причины

Хотя точно неизвестно, почему женщины испытывают спазмы при овуляции, существует несколько теорий. Прежде чем яйцеклетка выпущена, фолликул растет. Он растягивает поверхность яичника, вызывая симптомы.

Также считается, что кровь и другая жидкость высвобождаются, когда фолликул разрывается, вызывая раздражение, которое исчезает, когда жидкость реабсорбируется. Поскольку яичники не имеют отверстий, возникают симптомы, когда яйцо прорывается через стенку яичника.

Считается, что овуляторный синдром имеет множество причин:

Натяжение ткани

Натяжение ткани растущей яйцеклетки. Симптомы связаны с капсулярным напряжением яичника, когда фолликул быстро растет. Фолликулы – это капсулы, в которых находится каждое яйцо.

Фолликулярный отек

Отек фолликулов в яичниках до овуляции. Как только одно или два яйца созревают до момента высвобождения, количество фолликулов растет во время фолликулярной фазы менструального цикла (недоминантная атрофия фолликулов до овуляции).

Поскольку фолликулы развиваются с обеих сторон, эта теория объясняет овуляторный синдром, который наблюдается одновременно с обеих сторон живота.

Разрыв фолликулов

Яичники не имеют отверстий. При овуляции яйцо прорывается сквозь стенку яичника. Это болезненно для некоторых женщин.

Сокращение фаллопиевых труб

После, фаллопиевы трубы сокращаются (аналогично перистальтике пищевода). Это помогает яйцеклетке двигаться к матке. Сокращение приводит к покалыванию, спазмам.

Сокращение гладкомышечных клеток

Овуляционный синдром может быть связан с сокращением гладкомышечных клеток яичника, его связок. Сокращения происходят в ответ на повышенный уровень простагландина F2-альфа, который сам опосредуется выбросом лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Раздражение брюшины

Во время овуляции кровь и другая жидкость выпускаются из разорванного фолликула яйца. Эта жидкость раздражает слизистую оболочку брюшной полости.

Диагностика

Диагноз – овуляторный синдром ставится, если женщина находится в середине цикла, и при осмотре таза нет никаких отклонений. Если симптомы длительные, сильные, выполняются диагностические процедуры, такие как УЗИ брюшной полости, чтобы исключить другие причины боли в животе.

Овуляторные боли иногда ошибочно принимаются за аппендицит. Это один из дифференциальных диагнозов аппендицита у женщин детородного возраста.

Лечение

Синдром не вреден и не свидетельствует о наличии заболевания. Обычно лечение не требуется. Обезболивающие (анальгетики) необходимы при длительной или интенсивной боли.

Гормональные формы контрацепции используются для предотвращения овуляции, следовательно, признаков расстройства – но в остальном нет никакой известной профилактики.

Первая помощь при сильных болях

Помогает покой и тепло грелки. Для женщин, которые страдают от очень сильной боли, назначают ингибиторы овуляции. Альтернатива, аналоги GnRH, например, Бусерелин, Синрелин, Декапептил. Эти препараты представляют собой синтетически производные гонадотропина, который ингибирует образование гормонов LH, FSH.

Следовательно, для женщин, желающих иметь ребенка, существует возможность приема ингибиторов простагландина, чтобы облегчить симптомы.

Если это не приводит к облегчению, гинеколог проверяет наличие другой болезни. Например, аппендицита, воспаления яичника.

Польза

Часто женщины спрашивают, могут ли использовать симптомы, чтобы определить время для зачатия. Чтобы определить плодородные дни для беременности или естественной контрацепции. Да, овуляторное болевое расстройство полезно для дополнительной оценки основных симптомов. . Спазмы, длящиеся нескольких недель до менструального цикла – признак того, что у вас овуляция, фертильность.

Женщины, которые составляют диаграмму фертильности, считают синдром полезным вторичным признаком. Было показано, что вероятность забеременеть, за 1 – 2 дня до овуляции наибольшая.

Поскольку нормальная продолжительность жизни сперматозоидов до пяти дней, сам по себе овуляторный синдром не дает достаточных предварительных предупреждений, чтобы избежать беременности. Так как другие причины незначительного дискомфорта внизу живота распространены, расстройство нельзя использовать для подтверждения начала периода постовуляторного бесплодия.

Женский организм указывает на овуляцию множеством физических и психических симптомов. Синдром является вторичным признаком плодородных дней менструального цикла, как дополнение к базальной температуре тела, цервикальной слизи. Это означает, что одного симптома недостаточно, чтобы надежно определить день.

Симптомы

Овуляторные признаки длятся от одного до нескольких дней. Возникает тянущая или спастическая боль, которая длится всего несколько секунд, минут, даже часов. Ощущается в правой или левой нижней части живота.

Некоторые женщины точно чувствуют, откуда исходит боль – слева или справа яичника. Редко ощущается с обеих сторон одновременно. Есть женщины, которые не чувствуют ничего, другие страдают от сильных спазмов несколько часов.

Каждая женщина, которая испытывает овуляционный синдром, описывает его по-своему. Некоторые женщины испытывают сильные боли в спине, ногах, чувство дискомфорта области промежности.

Когда проходит?

Симптомы возникают во время овуляции, от нескольких дней до или вскоре после. В большинстве случаев женщины чувствуют расстройство за день до нее.

Считается, что овуляторный синдром возникает примерно за 2 дня до повышения температуры. Часто происходит параллельно с овуляционным кровотечением. Кровотечение вызвано спонтанными колебаниями гормонов.

Что делать,если ничего не болит?

Не беспокойтесь, если ничего не чувствуете. Только 30-40% женщин чувствуют ее. Отсутствие симптомов – совершенно нормальное явление, оно не должно вас беспокоить. Это не значит, что вы не овулировали.

Не путайте признаки

Другие боли, возникающие во время цикла или при определенных обстоятельствах, не следует путать с овуляционным синдромом:

Расстройства менструального цикла

При стыковке оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки некоторые женщины испытывают боль, аналогичную овуляционной. Менструальный дискомфорт происходит через 4-7 дней после овуляции.

В отличие от менструальной, овуляторные боли односторонние. Менструальные симптомы появляются в начале цикла.

Признаки из-за болезни

Овуляторный синдром совершенно безвреден и не патологичен. При эндометриозе также могут возникать периодические боли, которые можно спутать со овуляторными. Однако эндометриоз представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка матки образуется вне нее.

Симптомы аппендицита, ощущаются только в нижней части живота, а овуляционные признаки попеременно появляются один раз слева, следующий раз справа. Аппендицит часто связан с потерей аппетита, рвотой, легкой температурой.

Даже раздражение брюшины не может быть четко отличимо от симптомов овуляции. Кисты яичника, опухоли являются причиной ощущения давления, боли яичников, спины. Например, если жидкость из яйца попадает в свободную полость таза, это вызывает симптомы. Поэтому: если сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом.

Овуляционная боль середины цикла

Овуляторный синдром происходит, когда фолликул – крошечный мешочек яичника, содержащий яйцо – разрывается и выпускает яйцеклетку. Дискомфорт в середине цикла варьируется. Ощущаются незначительные покалывания или приступы боли, которые проходят в течение нескольких минут, или более сильные спазмы, продолжающиеся несколько часов.

Некоторые женщины ничего не чувствуют, когда яйцеклетка выходит из яичника. Другие чувствуют спазмы за пару недель до менструального цикла. В целом, около 20 процентов женщин испытывают синдром.

Шесть признаков боли при овуляции

Овуляционная боль отличается от менструальных спазмов, возникающих непосредственно перед или во время менструального периода.

Шесть признаков овуляции:

  1. Односторонний дискомфорт.
  2. происходит внезапно, без предупреждения.
  3. острая боль, а не тупая, спазмы.
  4. длится несколько минут, несколько часов.
  5. меняется сторонами от месяца к месяцу.
  6. происходит примерно за две недели до начала менструального цикла.

В это время может возникнуть легкое кровотечение (появление пятен) или выделения из влагалища. Некоторые женщины испытывают тошноту, особенно если спазмы тяжелые. Боль в середине цикла чаще всего встречается у подростков, женщин возраста 20 – 30 лет. Может возникать вплоть до 45 лет.

Предотвращение и профилактика

При незначительной или кратковременной боли при овуляции лечение обычно не требуется. При спазмах, которые длятся более нескольких минут, обезболивающие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve), снимают дискомфорт. Прикладывание грелки к месту боли в животе или принятие теплой ванны также помогает. Тепло усиливает кровоток, расслабляет напряженные мышцы, облегчает спазмы.

Если боль в середине цикла случается каждый месяц и особенно надоедлива, гормональная контрацепция (противозачаточные таблетки, пластыри, вагинальное кольцо) являются вариантом, потому что предотвращают овуляцию. Без овуляции не будет боли.

Боль в животе, сильная, длящаяся дольше, чем день, должна быть оценена врачом. Аппендицит, киста яичника, внематочная (трубная) беременность могут имитировать симптомы при овуляции, хотя признаки этих состояний более сильные.

Медицинский осмотр, диагностические тесты исключат другие причины дискомфорта.

Спазмы не случаются во время менструации – вот что вы должны знать

Смотрите видео – Что такое овуляторный синдром?- рассказывает врач-гинеколог доктор медицинских наук

Выводы

Вы, наверное, хорошо осведомлены о болях в животе, спине, которые могут возникнуть вместе с менструацией – слава богу, что существуют грелки и шоколад! Однако, также можете испытывать боль или дискомфорт в течение одного или двух дней, когда происходит овуляция. То есть время, когда можете забеременеть.

Овуляция происходит между двумя периодами, что составляет около 14 дней цикла. Для некоторых женщин это бремя. Хорошей новостью является то, что он длится не более дня или около того.

Типичные средства, такие как ибупрофен, грелка, помогают, если у вас овуляторный синдром. Если дискомфорт более интенсивен, все, что подавляет овуляцию, облегчает состояние. Любой метод контрацепции поможет – например, NuvaRing, имплантат Nexplanon для подавления овуляции. Но имейте в виду, что негормональные методы, такие как ВМС, не помогут.

Если боль во время овуляции не является нормальной для вашего типичного цикла, поговорите с врачом, чтобы исключить более серьезные заболевания. Когда расстройство мешает повседневной деятельности, это может быть признаком другого состояния, такого как киста яичника, эндометриоз, беременность.

Если сомневаетесь, спросите гинеколога. Поверьте, нет вопросов, которые доктор еще не слышал!

по Кейтлин Фицпатрик, Ян Sheehan.

Источники

O’Herlihy, C.: Преовуляторный размер фолликула: сравнение ультразвуковых и лапароскопических измерений. Fertil Sterile, 34: 24-6. 1980.

McSweeney, DJ: Овуляция и постовуляционная боль. У J Obstet Gynecol, 59: 419-23. 1950.

Kerin, JF и др.: Морфофункциональные отношения роста фолликулов Граафиана к овуляции у женщин с использованием ультразвуковых, лапароскопических и биохимических измерений. Br J Obstet Gynaecol. 88: 81-90. 1981.

В предыдущей нашей статье шла речь о таком важном физиологическом цикле женщины, как овуляция. Сегодня мы продолжим эту тему, остановившись детальнее на процессах, которые происходят в женском организме после овуляции.

После овуляции клетки гранулезы под воздействием лютеинизирующего гормона накапливают желтый пигмент и превращаются в лютеоциты, которые формируют желтое тело и секретируют прогестерон. Этот гормон совместно с эстрогенами обуславливает переход к секреторной фазе в циклических изменениях слизистой оболочки матки, которая является подготовкой к имплантации эмбриона. Если оплодотворение не состоялось, желтое тело становится максимально развитым приблизительно на 9 сутки после овуляции. Его можно легко распознать как желтоватое возвышение над поверхностью яичника. В дальнейшем желтое тело уменьшается в размерах благодаря дегенерации лютеоцитов и образует массу волокнистой рубцовой ткани, известной как беловатое тело. Одновременно уменьшается продуцирование прогестерона, ускоряя менструальное кровотечение. Если яйцеклетка оплодотворяется, дегенерацию желтого тела предотвращает хорионический гонадотропин. Этот гормон продуцируется трофобластом эмбриона, который развивается. Желтое тело продолжает расти и образует желтое тело беременности. К концу третьего месяца это временное образование может достигать размеров трети или половины целого яичника. Желтые лютеоциты продолжают секрецию прогестерона до конца четвертого месяца. После этого она регрессируют по мере того как секреция прогестерона трофобластическим компонентом плаценты становится достаточной для сохранения беременности. Удаление желтого тела беременности перд четверным месяцем обычно ведет к аборту.

Сперматозоиды, которые только-только попали в женские половые органы, не способны к оплодотворению яйцеклетки. Для обретения этой способности они должны пройти:

А) капацитацию;

Б) акросомную реакцию;

Капацитация — это период химической модификации поверхности сперматозоидов в женских половых органах. У человека этот процесс продолжается приблизительно 7 часов. Основной смысл капацитации, которая осуществляется в маточной трубе, состоит во взаимодействии между сперматозоидом и поверхностью слизистой оболочки маточной трубы. При этом гликопротеиновое покрытие и белки семенной жидкости удаляются из плазматической мембраны акросомного участка сперматозоида. Только капацитированные сперматозоиды могут пройти сквозь лучистый венец ооцита и осуществить акросомную реакцию.

Акросомная реакция. Смысл этой реакции состоит в освобождении энзимов, необходимых для пенетрации прозрачной зоны — акрозина и трипсиноподобных веществ. Фазы оплодотворения включают: фазу 1, пенетрацию лучистого венца; фазу 2, перетрацию прозрачной зоны; фаза 3, слияние мембран ооцита и сперматозоида.

ФАЗА 1: Пенетрация лучистого венца

Из 200-300 миллионов сперматозоидов, которые попадают в женские половые органы при семяизвержении, только 300-500 достигают места оплодотворения. И только один из них оплодотворяет яйцеклетку. Капацитированные сперматозоиды легко проникают через клетки лучистого венца.

ФАЗА 2: Пенетрация прозрачной зоны

Прозрачная зона — это гликопротеиновая оболочка, которая окружает яйцеклетку, она обеспечивает связывание сперматозоидов, а также индуцирует акросомную реакцию. Освобождение акросомных энзимов (акрозина) позволяет сперматозоиду проникнуть сквозь прозрачную зону и вступить в контакт с плазматической мембраной ооцита. После взаимодействия головки сперматозоида с поверхностью ооцита проницаемость прозрачной зоны изменяется. В прозрачную зону могут погружаться много сперматозоидов, но только один из них окажется способным проникнуть в ооцит.

ФАЗА 3: Слияние клеточных оболочек ооцита и сперматозоида

Вслед за адгезией осуществляется слияние плазматических мембран сперматозоида и яйцеклетки. У человека в цитоплазму ооцита входит головка и хвост сперматозоида, тогда как плазмалемма сперматозоида остается фиксированной к поверхности яйцеклетки.

Почему болит живот после овуляции

Женский цикл — достаточно сложный механизм, который проходит в несколько этапов. Примерно за две недели до начала следующих месячных у женщины происходит овуляция. И именно в этот период вероятность забеременеть очень высока.

Итак, яйцеклетка созревает, выходит из фолликула, где она формировалась. Затем движется через фаллопиевы трубы в матку. Там находит себе «теплое местечко», прикрепляется и ждет оплодотворения. Если в течение 36-48 часов она так и осталась «необузданной» сперматозоидом, ничего не происходит. С последующими месячными неоплодотворенная мертвая яйцеклетка выводится из организма. А на ее жилье «есть планы» уже у «новенькой», которая начинает созревать сразу же, как только началась менструация. Все зависит от продолжительности цикла: у одних женщин процесс созревания яйцеклетки длится 10-14 дней, у других — значительно дольше.

Почему же возникает боль? Когда яйцеклетка покидает фолликул, происходит разрыв. Это своего рода внутренняя травма, которая проходит не без неприятных ощущений. А ко всему добавляется еще тошнота, головная боль, температура, общая слабость и целая гора разнообразных эмоций. После овуляции неприятные ощущения в низу живота могут иметь различные «оттенки»: спазматические, схваткоподобные, тупые, приглушенные, кратковременные или длительные, слабые, колючие… Эта гамма дискомфорта зависит от особенностей женского организма. Если ноющая боль не проходит в последующие дни и у женщины отсутствует еще один симптом овуляции — кровянистые выделения, надо обратиться к врачу.

Причиной боли также может быть как беременность, так и вероятность ее осложнений (выкидыш, повышенный тонус матки и др.), а также проблемы со здоровьем. Дискомфорт может чередоваться и возникать то в правом боку, то в левом. Это имеет простое объяснение: яйцеклетка созревает каждый месяц или в правом или в левом яичнике.

Постовуляторный синдром. Как с ним справиться?

Постовуляторный период начинается с 15 дня цикла. Этот этап называют еще фазой желтого тела, он продолжается после самой овуляции до начала следующих месячных. Стенки лопнувшего фолликула собираются вместе, накапливают жиры и лютеиновый пигмент. Формируется так называемое желтое тело — временная железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормон прогестерон и подготавливает внутреннюю слизистую оболочку матки к приему эмбриона и к его последующему развитию.

Постовуляторный синдром случается у женщин не так часто, поэтому действительно настораживает. Но научные исследования утверждают, что на самом деле не у всех представительниц прекрасного пола ноет живот при овуляции или после нее. По статистике, дискомфорт испытывают лишь 15-20%, то есть каждая 5-6 женщина.

Если вы планировали зачатие ребенка, то ноющие боли после овуляции, как ни странно, являются хорошим знаком. Это может быть «симптомом» здоровья. Значит, сперматозоид таки встретился с яйцеклеткой, зачатие произошло. Но не всегда это так. Есть большое количество заболеваний, которые по некоторым признакам могут напоминать менструальный и постовуляторный синдромы. И определить, что именно у вас — беременность или какая-нибудь болезнь — может только опытный врач. Поэтому не медлите, а скорее обратитесь к квалифицированному специалисту. К сожалению, затягивание болезни в будущем может привести к бесплодию.

Если подобный дискомфорт появился через 4-7 дней после зачатия, то это может быть первым признаком долгожданной беременности. Также у женщины могут быть выделения розового, кремового или коричневого цвета, но они должны закончиться в течение нескольких часов и больше не повторяться.

Хотя боль в животе после овуляции и может стать предвестником наступившего зачатия, впрочем, это еще не ключевой «симптом». Действительно насторожить должны задержка месячных, увеличение груди, чувственность сосков.

Неприятные ощущения в животе и постовуляторный синдром возникают именно тогда, когда яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Если беременность вы не планировали или зачатие не произошло, то можно и с ума сойти в догадках. Ведь подобные симптомы могут спровоцировать также цистит, аппендицит, переутомление, гинекологические заболевания. К примеру, лопнула киста яичника, о которой женщина даже не подозревала. Или же из-за увеличенной кисты разорвался яичник, могли активизироваться воспалительные процессы. Возможно, вы пережили большой стресс, имели травмы или принимали гормональные препараты. Все это может повлиять на ваше самочувствие во время цикла. А иногда ноющие боли внизу живота после овуляции свидетельствуют ни о чем другом, как о начале следующих месячных.

Что делать, если у вас боли после овуляции?

В любом случае, не стоит заниматься самолечением. Не паникуйте, старайтесь успокоиться. Пейте больше жидкости, а в течение суток измеряйте температуру своего тела. Ваш гинеколог может назначить вам легкие обезболивающие препараты. Конечно, вы можете выпить и обычные безрецептурные лекарства, например, ибупрофен, аспирин или парацетамол. Но лучше после овуляции не играть с обезболивающими препаратами и обратиться за помощью к специалистам.

Ни в коем случае не игнорируйте боль после овуляции, если она продолжается уже несколько дней и сопровождается слабостью, головокружением, рвотой, кровянистым стулом, болезненным мочеиспусканием, температурой, проблемами с дыханием. Такие симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях органов пищеварительной системы, требуют сдачи анализов, проведения рентгена и дальнейшего лечения.

Если боль внизу живота после овуляции у вас уже не впервые, а заболеваний врачи не обнаружили, попробуйте вести дневник цикла. Записывайте туда болевые «моменты» до, во время и после менструации. В дальнейшем это поможет выяснить причину ежемесячного дискомфорта. Иногда гинекологи могут назначить оральные контрацептивы, направленные на подавление овуляции.

Поэтому нечего гадать на постовуляции: беременность это или заболевание. Лучше сразу же пойти к врачу, чтобы получить точный ответ и развеять все сомнения.

Менструальный цикл женщины – это сложный механизм, в котором имеется несколько равнозначных фаз, следующих друг за другом. Каждая из них отвечает за подготовку к самым важным событиям в жизни любой женины – зачатию и вынашиванию малыша. Так, овуляторная фаза, которая находится в середине цикла, ответственна за выход полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника и ее продвижению к маточным трубам.

Для того чтобы подсчитать и определить дни наибольшей фертильности, необходимо знать, как определить овуляторную фазу самостоятельно.

Что такое овуляторная фаза

Овуляторная фаза представляет собой промежуток времени в менструальном цикле, длящийся в среднем не более 2 дней, основным действием в котором считается выход зрелой женской клетки готовой к оплодотворению из яичника. В классическом варианте при регулярном 28 дневном цикле данный временной отрезок приходится на середину цикла, то есть на 14 день.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Овуляция может наступать гораздо раньше или же, наоборот, поздно: непосредственно за несколько дней до менструального кровотечения. Это связано с индивидуальными особенностями женского организма и гормональным балансом.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл состоит из трех основных фаз, каждая из которых имеет свои особенности и отвечает за изменения, подготавливающие организм женщины к возможной беременности. В цикле выделяют следующие фазы: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Подробнее про каждую из них:

  • фолликулярная – ее начало приходится на первый день менструального кровотечения, когда происходит прогрессирующее отторжение эндометрия и последующее созревание доминантного фолликула, в котором активно развивается женская половая клетка. Эта фаза может длиться от 1 до 3 недель;
  • овуляторная – к концу первой недели цикла уже различим доминантный фолликул, который продолжает активно расти и продуцировать гормон эстрадиол. Когда фолликул полностью готов к овуляции (он уже именуется граафовым пузырьком), под действием ЛГ (лютеинезирующего гормона) происходит его разрыв и выход яйцеклетки (примерно на 14 день цикла);

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Кроме основных фаз цикла следует выделить еще один временной отрезок.

  • Периовуляторная фаза – период времени, длящийся 2-3 дня непосредственно до и после овуляции. Именно в эти дни женская фертильность достигает своего пика. Установить наличие этой фазы можно только при помощи ультразвукового исследования;
  • лютеиновая — промежуток времени, следующий за овуляцией и до нового менструального кровотечения. Длительность варьирует в пределах 1,5-2 недель. В эту фазу развивается желтое тело на месте лопнувшего граафового пузырька. Это тело активно продуцирует гормоны, подготавливающие матку к внедрению зародыша: эстрадиол и пргестерон. В том случае, если оплодотворения не произошло, желтое тело подвергается своему обратному развитию, происходит созревание нового главного фолликула и цикл повторяется.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В некоторых источниках можно встретить такое понятие, как постовуляторный период. Он представляет собой промежуток времени, начинающийся после овуляции и заканчивающийся менструацией. По сути, это то же самое, что и лютеиновая фаза развития и регрессии желтого тела.

Все периоды взаимосвязаны на гормональном уровне. Именно четкая слаженная работа органов репродуктивной системы и нормальный гормональный фон женщины является залогом успеха на пути к желаемой беременности.

Как определить овуляционную фазу

Методы определения овуляторной фазы

Для того чтобы знать, когда наступает период максимальной фертильности (способности к оплодотворению), женщина должна уметь определять овуляционную фазу самостоятельно или же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Существует несколько основных методов, указывающих на то, что в данный момент времени яйцеклетка готова к оплодотворению. К основным и наиболее информативным из них следует отнести следующие:

  • тест на овуляцию, механизм действия которого очень схож с экспресс-тестом на беременность. Только в первом случае индикатор реагирует на повышение лютеинезирующего гормона, а во втором на хорионический гонадотропин. О положительном результате свидетельствует появление 2 темных линий на тест-полоске. Для того чтобы тест был максимально точным не рекомендуется накануне пить много жидкости (чтобы не разбавлять концентрацию гормона) и не собирать для тестирования самую раннюю мочу, так как в ней уровень ЛГ и так повышен;
  • УЗИ, проводимое на протяжении нескольких дней подряд или с интервалом в 1 сутки. Этот метод (фолликулометрия) считается наиболее информативным и точным, так как позволяет оценить состояние доминантного фолликула, его развитие и разрыв, а также образование желтого тела беременности;
  • календарный метод – когда женщина высчитывает середину цикла и отмечает дни возможной овуляции. Норма наступления овуляторной фазы – середина цикла, а продолжительность — 2 суток (максимальная жизнеспособность женской половой клетки). Календарный метод применим только в том случае, если цикл регулярный, характер менструальных кровотечений постоянный, женщина не страдает заболеваниями репродуктивной и гормональной систем;
  • оценка базальной температуры – измерения рекомендуется проводить ежедневно в одно и тоже время (желательно около 6 часов утра). Выход яйцеклетки сопровождается температурным скачком;
  • субъективные и объективные признаки – совокупность симптомов, на которые женщина может обращать внимание в той или иной степени. Их выраженность, интенсивность и возможная комбинация являются строго индивидуальными параметрами.

Овуляционную фазу женщина может определить самостоятельно, уделяя максимальное внимание изменениям в своем организме.

Прогестерон и овуляторная фаза

Влияние прогестерона на овуляторную фазу

После того, как произошел разрыв фолликула, и из него вышла яйцеклетка, наблюдается интенсивный синтез желтым телом гормона прогестерона. Это активное вещество направляет свое действие на сохранение удачной беременности. После того, как овуляторный цикл завершился, можно посмотреть в динамике гормональные показатели. В том случае, если после выхода женской клетки наблюдается повышение уровня прогестерона, то можно говорить о наступившей беременности.

Если же показатель этого гормона резко падает, нельзя исключать возможность самопроизвольного аборта практически сразу после зачатия.

Эстрадиол и овуляторная фаза

Влияние эстрадиола на овуляторную фазу

Эстрадиол, активно синтезируемый в промежуток времени с 10 по 13 день цикла, должен иметь четкие рамки. Диапазон нормы у здоровой женщины этого гормона варьирует в пределах 131-1655 пмоль/л. Его отклонения выше или ниже этих показателей могут служить тревожным звоночком. Чаще всего дефицит эстрадиола наблюдается у женщин:

  • которые подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам;
  • сталкивающихся с хроническим стрессом;
  • ведущих неправильный образ жизни и имеющих вредные привычки;
  • при некоторых болезнях половых органов;
  • с патологически быстром снижении массы тела.

Высокий же уровень сопровождает такие патологические состояния, как:

  • кистозные образования яичников;
  • эстрогенпродуцирующие опухоли репродуктивной системы;
  • эндометриоз;
  • прием некоторых лекарственных средств, предохраняющих от наступления нежелательной беременности;
  • болезни эндокринной системы (в том числе дисфункция щитовидной железы);
  • тяжелые поражения печени различной этиологии.

Так, уровень того или иного гормона позволяет не только оценить функциональные возможности женской репродуктивной системы, но и предположить наличие возможных сопутствующих заболеваний.

Планируя беременность, каждая женщина должна уделять особое внимание своему организму и присматриваться к каждому симптому, который может характеризовать овуляторную фазу цикла.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Овуляция – процесс, который может идти не ежемесячно. В таком случае следует говорить об ановуляторном цикле. Для того чтобы четко определить, произошло ли созревание доминантного фолликула и выход яйцеклетки, рекомендуется использовать дополнительные методы исследования (тесты, УЗИ).

Также, всегда следует помнить о том, что каждый организм реагирует на изменение гормонального баланса по-разному. У каждой женщины менструальный цикл протекает с определенными особенностями. Это и следует учитывать при планировании беременности.

УНДУЛЯЦИЯ (лат. undulatus с волнообразным отливом, волнообразный) — феномен распространения ударной волны на стенку крупной полости через скопившуюся в этой полости жидкость. На этом феномене основан диагностический прием для определения наличия жидкости в полостях тела с податливыми стенками (чаще в брюшной полости). У. вызывают более энергичным, чем при флюктуации (см. Зыбление), поколачиванием по стенке полости согнутыми пальцами одной руки. При этом ладонью другой руки ощущается массивный толчок жидкости. Дряблость и ожирение передней брюшной стенки могут провоцировать ложную ундуляцию. В этих случаях необходимо вызывать У. в различных положениях тела пациента.

У. отмечается при значительном асците (см.), крупных кистах (см. Киста) и абсцессах (см. Абсцесс). Этот феномен обнаруживается при варикозно расширенных венах нижних конечностей (см. Варикозное расширение вен): после короткого удара пальцами по клубку варикозно расширенных вен голени другой рукой, приложенной к поверхностной вене бедра, ощущают толчок пробегающей волны венозной крови.

Овуляторные боли, появляющиеся в середине менструального цикла, сигнализируют о готовности женского организма к зачатию. Изменение гормонального фона (поочередное выделение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, эстрогена) является основной причиной появления овуляторных болей. Сколько длятся овуляторные боли, зависит от общего состояния организма, естественного гормонального фона, наличия системных заболеваний, а также индивидуальных особенностей репродуктивной системы.

Причины появления овуляторных болей

Процесс овуляции редко остается незамеченным: головная боль, тянущие боли внизу живота, повышение аппетита, усиление полового влечения в середине цикла знакомы многим женщинам. Физиологические изменения в репродуктивной системе под действием гормонов подтверждают готовность организма к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Женский организм создает максимально благоприятные условия для воспроизводства потомства.

В первой фазе менструального цикла наблюдают активную выработку фолликулостимулирующего гормона гипофиза и эстрогена яичниками, под действием которых происходит созревание яйцеклетки. Когда она окончательно сформируется, активизируется лютеинизирующий гормон, способствующий выходу яйцеклетки из яичника. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, выделяющее гормон прогестерон.

С момента наступления овуляции репродуктивная система готова к процессу оплодотворения.

Головные боли

Подобные скачки гормонов не могут остаться незамеченными: по этой причине при овуляции болит голова, нарушен сон (становится поверхностным), проявляется психоэмоциональная неустойчивость. Для некоторых женщин это настолько привычное явление, что является символическим сигналом наступления овуляции. В большинстве случаев головные боли возникают в височной зоне. Болеть голова во время овуляции может и в зоне затылка, если женщина страдает вегетососудистой дистонией.

Вздутие живота

Вызван, прежде всего, гормональным дисбалансом: выделяющийся прогестерон подавляет сокращение мышц матки, чтобы обеспечить благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, предотвращения выкидыша. Стенки кишечника также подвержены действию прогестерона: замедленная перистальтика – явное тому подтверждение.

Медленное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, недостаточная выработка ферментов, застой каловых масс в кишечнике способствуют появлению диспепсии. Гниение остатков пищи в кишечнике активизирует процесс брожения, повышает газообразование. Газы, как и выделяющиеся токсины из продуктов распада, проникают в кровь и разносятся по всему организму. Повышенное газообразование (метеоризм) растягивает стенки кишечника, вызывая боль в области брюшной полости и паха.

Боли в паху

Боль в области яичников вызвана быстрым ростом фолликула, разрывом его оболочки и растяжением капсулы яичника. Неприятные ощущения возникают в паховой зоне и иррадиируют в крестец. Подобное состояние становится причиной ухудшения общего самочувствия, появления апатичности, слабости и раздражительности.

Боли в паховой области при овуляции обычно локализуются с одной стороны и сопровождаются изменением вагинального секрета. Влагалищные выделения становятся густыми, вязкими, по консистенции похожими на куриный белок. Появление овуляторных болей с двух сторон может свидетельствовать об одновременном созревании нескольких яйцеклеток.

Тревожные симптомы

Овуляторные боли самоустраняются спустя 2-3 дня, при условии отсутствия воспалительных процессов в репродуктивных органах, системе пищеварения, гормонального дисбаланса. Если боли, наблюдаемые перед овуляцией и в момент ее наступления, не проходят в течение недели, есть смысл посетить гинеколога.

Овуляторные боли нередко переходят в болезненные ощущения во время менструации. Подобное состояние списывают на предменструальный синдром, пренебрегая консультацией гинеколога. Однако существуют волнительные признаки, игнорировать которые нельзя:

  • овуляторные боли, продолжающиеся больше недели;
  • выраженный болевой синдром;
  • сильная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • появление неестественных влагалищных выделений в середине менструального цикла (гнойных, сукровичных).

Особое внимание овуляторным болям следует уделять при имеющихся заболеваниях эндокринной, пищеварительной, нервной, репродуктивной системы во избежание вероятных осложнений при их обострении. Нередко за овуляторные боли принимают совсем другие состояния, требующие немедленной помощи врача.

Сильные овуляторные боли возникают после отмены КОК. Такое явление связано со стимуляцией яичников и усиленной выработкой гормонов. В случае медикаментозной стимуляции овуляции также характерно появление ощутимых болей в паховой области.

Явления интоксикации на фоне овуляторных болей могут быть причиной отравления пищевыми продуктами, лекарственными препаратами, опасными веществами бытовой химии. Повышение температуры тела до фебрильных показателей и появление аллергической реакции не связывают с процессом овуляции. Изменение привычного состояния в середине менструального цикла не всегда указывает на развитие патологии, но требует особого внимания и обследования у врача.

Наибольшую опасность представляет развитие новообразований в органах малого таза, в том числе онкологии. В этом случае игнорирование неприятных симптомов грозит не только репродуктивной дисфункцией, но и летальным исходом. Консультация гинеколога подскажет, может ли это быть связано с овуляцией и требуется ли лечение в данной ситуации.

Меры помощи

Боль при овуляции – неприятное явление для любой женщины. Поэтому вопрос, сколько длятся в норме овуляторные боли, волнует многих. Обычно неприятные ощущения сохраняются в течение 24-48 часов. В этот период яйцеклетка созревает, выходит из яичника и гибнет (или встречается со сперматозоидом). Сохранение овуляторных болей свыше 48 часов требует обследования у гинеколога.

При незначительных болях во время овуляции после консультации специалиста используют симптоматически лекарственные препараты, купирующие болевой синдром, устраняющие явления интоксикации, вздутие, нормализующие пищеварение:

  1. Обезболивающие препараты принимают симптоматично при головной боли и внизу живота (Парацетамол, Ибупрофен). При отсутствии патологии болевой синдром купируется спустя 20-40 минут после приема лекарственного средства.
  2. Спазмолитики (дротаверин, папаверин) снимают мышечный спазм и устраняют болевой синдром.
  3. Ферменты поджелудочной железы (Пангрол, Мезим, Фестал) используют для устранения явлений диспепсии, если раздувает живот.
  4. Сорбенты принимают с целью выведения из организма токсинов, образующихся в продуктах распада. Если надулся живот, можно принимать в течение 3-5 дней Смекту, Энтеросгель, Сорбекс, активированный уголь и другие.
  5. Пробиотики принимают курсом 2-3 недели для восстановления естественного микробного пейзажа кишечника, улучшению перистальтики при запорах, связанных с гормональной дисфункцией в период овуляции. Если в период овуляции вздувается живот, используют такие препараты, как Линекс, Бифиформ, Лактовит, Бифидумбактерин.
  6. Противоколиковые препараты. Вздутие живота помогают устранить лекарственные растения, обладающие ветрогонными свойствами (ромашка, тысячелистник, спорыш, мята, фенхель, укроп). Травяные отвары, приготовленные из этих растений, принимают 3-4 раза в день для устранения боли в животе, при метеоризме, восстановлении нормальной перистальтики кишечника.

Прочие рекомендации:

  • Коррекция питания – один из важных моментов, позволяющий сократить продолжительность овуляторных болей. Из рациона необходимо исключить продукты, содержащие крахмал, растительную клетчатку, сахар, дрожжи, газ, кофеин. Диетическое питание в период овуляции позволяет сократить продолжительность и выраженность болевого синдрома в 80% случаев.
  • Активный образ жизни, посильные физические упражнения, направленные на повышение тонуса мышц матки, стенок кишечника, способствуют уменьшению овуляторных болей в середине цикла.
  • Отсутствие стрессов повышает резистентность организма, способствует нормальному течению естественных физиологических процессов, предупреждает появления головных болей «напряжения» и внизу живота при овуляции.

Овуляторные боли в середине менструального цикла в течение нескольких дней – распространенное явление среди женщин репродуктивного возраста. Боль слабой интенсивности, самоустраняющаяся после овуляции, в большинстве случаев не указывает на патологию. Изменение характера боли, появление новых неприятных симптомов требует дополнительной консультации врача. Бережное отношение к своему здоровью, соблюдение рекомендаций врача сократит риск появления патологических процессов в организме.