Синдром диогена, что это?

Синдром Диогена (синдром старческого убожества, патологическое накопительство) – психическое расстройство, проявляющееся в основном у людей старшего возраста, связанное с пренебрежительным отношением к собственному внешнему виду, стремлением к собирательству ненужных вещей и отсутствием чувства стыда. Нарушение диагностируется примерно у 3% пожилых людей, реже с синдромом сталкиваются люди среднего возраста. В запущенных формах синдром Диогена приводит к социальной дезадаптации, поэтому требует своевременной профессиональной помощи.

О синдроме

Данное расстройство чаще всего встречается у пожилых людей

Синдром Диогена – сложное психопатологическое состояние, сочетающее в себе патологическое накопительство, добровольный отказ от самообслуживания и гигиены, неприятие критики. Нарушение получило свое название в честь древнегреческого философа Диогена. Он жил прямо на улице в большом сосуде и был приверженцем аскетизма.

Это психическое расстройство не считается самостоятельным заболеванием, поэтому в международном классификаторе болезней не упоминается. Большинство врачей рассматривают патологическое накопительство как часть симптомокомплекса старческой деменции.

Несмотря на то что синдром назван именем Диогена, сам древнегреческий философ не был подвержен накопительству и жаждал общения с другими людьми. Таким образом, можно считать название данного патологического расстройства некорректным, поэтому многие специалисты предпочитают называть нарушение синдромом старческого убожества.

Патологическое накопительство также носит название синдром Плюшкина, в честь героя романа Гоголя «Мертвые души”. При этом сам синдром Плюшкина является частью психопатологического синдрома Диогена, который имеет множество проявлений.

Причины нарушения

Синдром Диогена считается старческим расстройством психики. Причины его развития можно разделить на органические и возрастные, обусловленные непосредственно самим процессом старения. Органической причиной развития синдрома является нарушение работы лобной доли головного мозга. Этот же участок мозга ответственен за развитие старческой деменции, поэтому синдром Диогена считают симптомом слабоумия пожилых. Нарушение работы лобной доли мозга может возникать вследствие:

  • сильных черепно-мозговых травм;
  • операций на головном мозге;
  • алкоголизма;
  • воспаления головного мозга и его оболочек.

Следует отметить, что наличие травмы головы в молодости не обусловливает развитие синдрома Диогена и старческой деменции. По статистике, склонность к накопительству проявляется не более чем у 3% людей старше 70 лет. Процент встречаемости этого нарушения среди молодых людей крайне мал и точно неизвестен.

Как известно, с возрастом человек может приобретать различные черты характера, которые не были присущи ему в молодости. Это связано с естественным старением организма и изменениями в работе центральной нервной системы и головного мозга. Говорят, что в старости усиливаются и обостряются все негативные черты, которые в зачаточном состоянии присутствовали в характере молодого человека. Это относится и к синдрому патологического накопительства. Таким образом, патологическое накопительство может проявиться у людей, которые и в молодом возрасте имели тенденцию к собирательству предметов быта «на черный день”. Нередко с таким нарушением сталкиваются коллекционеры.

На постсоветском пространстве синдром патологического накопительства особенно распространен среди пожилых людей. Связано это с годами дефицита, в которые жили люди, рожденные в середине прошлого века. Недостаток обычных предметов быта в советские годы оставил неизгладимый след в психике многих людей, что может вылиться в развитие синдрома Диогена в более старшем возрасте.

Еще одна причина развития этой психопатологии – это бедное детство и невнимание со стороны родителей. Дети, которые в детстве не получали желаемого либо жили в нищете, через всю жизнь проносят желание обладать какими-то вещами. В старости такое желание гипертрофируется, обостряется и выливается в синдром Диогена или Плюшкина.

Симптоматика нарушения

Пациенты с синдромом Диогена пренебрегают нормами гигиены, не заботятся о своем жилище, которое приходит в запустение и превращается в пополняющийся склад старых и никому не нужных вещей

Важно понимать, что несмотря на схожесть проявлений, синдром Диогена и синдром Плюшкина (патологическое накопительство) – это разные нарушения. Они имеют множество схожих проявлений, однако синдром Диогена проявляется более сильной и разносторонней симптоматикой.

Синдром Диогена имеет следующие проявления:

  • патологическое накопительство;
  • пренебрежение собственным внешним видом;
  • отказ от гигиены;
  • недоверие к окружающим;
  • патологическая жадность;
  • агрессивность;
  • полное отсутствие чувства стыда;
  • нежелание контактировать с социумом;
  • неспособность воспринимать критику.

Этот синдром сильно бросается в глаза при близком контакте с человеком. Основная черта – это патологическая жадность и ненормальная привязанность к имуществу. Такие люди часто имеют неплохой доход или состоятельных родственников, однако категорически отказываются от чьей-либо помощи и нередко агрессивно реагируют на попытки помочь. Собственные накопления пациенты не пускают в рост и не тратят, предпочитая хранить в своем жилище, в укромных уголках.

Патологическая жадность приводит к тому, что человек экономит на питании, гигиенических средствах, коммунальных услугах. В результате пациенты отказываются от гигиенических процедур, при этом не замечают состояния своего тела и одежды, и агрессивно реагируют на замечания о собственном внешнем виде от окружающих. Пренебрежительное отношение к себе аргументировано отсутствием средств, которые хранятся «на черный день”. Покупка новой одежды, мыла и бытовой химии, продуктов питания – все это отбрасывается из-за патологической жадности.

Достаточно часто пожилые люди с этим расстройством питаются тем, что найдут на свалке. В целом, мусорные баки и городские свалки становятся настоящим увлечением пациентов с синдромом Диогена. Они проводят там все время, следят за выбрасываемым мусором, отбирая то, что по их мнению представляет хоть какую-то ценность. Все найденные предметы тотчас же занимают места в жилище пациента. Это приводит к сильной захламленности и антисанитарии, так как все предметы в большинстве случаев не моют и не проводят антисептическую обработку. Как правило, интерес для людей с синдромом Диогена представляют любые предметы быта – от старой выброшенной мебели до книг и пластиковых бутылок. Со временем жилище пациента с синдромом Диогена настолько захламляется, что человек не имеет места для сна или приема пищи, так как все свободное пространство занимают найденные вещи.

Нередко синдром проявляется в приобретении ненужных, но дешевых товаров в магазинах, которые покупаются, никогда не используются, но бережно хранятся, захламляя жилище.

Такие люди специально выискивают скидки и акционные предложения. При этом качество предметов или продуктов не имеет значения, как и их ценность для быта пациента, больному важен сам факт приобретения новой вещи по низкой цене.

Как правило, люди с таким расстройством очень дорожат своими накоплениями и имуществом, что может стать серьезной проблемой при общении с окружающими, например, соседями или родственниками. Пожилые люди подозревают всех вокруг в желании завладеть их имуществом. Они проявляются недоверие и даже агрессивность к социальным работникам, недоверчиво относятся к врачам, предпочитают не пускать домой родственников и соседей.

Чем опасен синдром Диогена?

Пациенты с синдромом Диогена могут месяцами не выходить из своей квартиры

Патологическое накопительство и жадность приводят к тому, что человек начинает экономить на продуктах питания. Рацион становится скудным и однообразным, больные не брезгуют объедками и испорченными продуктами питания. Достаточно часто у таких людей можно обнаружить плесневелые и скисшие продукты, которые они употребляют в пищу, так как жалко выкинуть. Такой рацион приводит к недостатку питательных веществ в организме, что для здоровья пожилого человека часто имеет крайне негативные последствия.

Недоверие к медработникам опасно для пожилых людей, так как в случае проблем со здоровьем они не обращаются к врачу. Учитывая образ жизни больных, это нередко приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода, если у пациента были какие-либо возрастные или хронические заболевания.

Пациенты с таким синдромом могут месяцами не выходить из дома. В особо тяжелой форме человек может начать экономить ресурсы, пытаясь развести костер прямо в квартире.

Диагностика и лечение

Из-за специфики симптомов, синдром Диогена выявить достаточно просто. Психиатр беседует с пациентом, задает наводящие вопросы. Дополнительно необходимо сделать МРТ головного мозга и допплерографию сосудов головы. При постановке диагноза важно дифференцировать синдром с манией, шизофренией, алкогольной деменцией и ОКР.

Если патология приобрела тяжелую форму и пациент представляет опасность для себя и окружающих, необходимо лечение в психиатрической клинике

Лечение патологического накопительства осложняется тем, что пациент не видит проблемы в своем поведении. Основной аргумент таких людей заключается в том, что они не выбрасывают ненужные вещи, так как они в любой момент могут пригодиться. Избавиться от синдрома Диогена можно лишь в том случае, если кто-то из родственников или близких друзей забьет тревогу и вызовет врача.

Самопомощь возможна только в том случае, если человеку удается принять проблему. Заметив, что желание сэкономить переходит все границы и ранее брезгливый человек начинает регулярно посещать свалку, следует направить жажду собирательства в мирное русло. Так, для начала следует отказаться от вещей, найденных на улице, заменив их коллекционированием каких-то мелочей, которые легко приобрести в любом магазине по доступной цене. Затем постепенно следует начать ограничивать себя в покупках.

К сожалению, самостоятельно справиться с проблемой практически невозможно.

Намного проще вылечить больного синдромом Диогена с помощью родственников и близких людей. Для этого необходимо:

  • следить за тем, что человек приносит домой;
  • настоять на уборке жилища;
  • обратить внимание на необходимость личной гигиены;
  • обеспечить полноценный рацион больному;
  • обратиться в специализированное учреждение.

Медицинская помощь в большинстве случаев заключается в приеме ноотропных препаратов, улучшающих кровообращение головного мозга. Следует отметить, что старческое слабоумие при синдроме Диогена не наблюдается, однако патологическое накопительство может выступать симптомом деменции. Точно разобраться с проблемой сможет психиатр.

Если болезнь зашла далеко и пациент представляет опасность для себя и окружающих, необходимо стационарное лечение в психиатрической клинике. После некоторого времени пребывания в стационаре больного можно перевести в дом престарелых, где он постоянно будет находиться под надзором медицинского персонала.

Разберём, что такое синдром Диогена и как он проявляется. Наверное, многим приходилось сталкиваться с людьми, питающими какую-то особую страсть к накопительству. С первого взгляда они напоминают бродяг или бедняков, пытающихся утащить с собой как можно больше разного хлама.

На самом деле это состояние является проявлением довольно распространённого психического заболевания – синдрома Диогена. Этим недугом страдает около 5% людей пожилого возраста, хотя встречается он и среди молодых.

Кто такой Диоген

Диоген – древнегреческий философ, которого сейчас бы прозвали главным любителем эпатажа. Известно, что мыслитель жил в глиняном кувшине – пифосе в самом центре Афин, использовал плащ вместо постели, также Диоген часто принимал пищу прямо на площади, что в Древней Греции считалось тем ещё моветоном.

Но вот сведений о том, что философ стаскивал в свою обитель хлам со всех Афин, ни в одном источнике нет. И даже напротив, известно, что имущество мыслителя состояло лишь из сумы и посоха. Через такой жизненный уклад философ пытался выступать на полную свободу и независимость. Известно даже, что от Александра Македонского Диоген хотел только одного: чтобы тот не загораживал ему солнце.

Ещё по теме:

  1. Эффект Зейгарник в психологии
  2. Психосоматика – причины и примеры психосоматических заболеваний
  3. 5 вещей, которые нельзя делать утром

Что такое синдром Диогена?

Синдром Диоге́на или синдром старческого убожества – психическое расстройство, характерными чертами которого являются крайне пренебрежительное отношение к себе, социальная изоляция, апатия, склонность к накоплению и собиранию всякой всячины (патологическое накопительство) и отсутствие стыда.

Такие люди не приспособлены к жизни и испытывают определённые трудности в общении с людьми. Основная проблема заключается в их непонимании и нежелании исправить положение, так как, по их мнению, никаких проблем нет.

Отдельным синдромом было признано в 1966 году. Название «синдром Диогена» было предложено рядом исследователей в честь древнегреческого философа Диогена, сторонника крайнего минимализма, который по легенде жил в пифосе (большом глиняном сосуде). Однако нет точной информации, что Диоген занимался накоплением имущества, и при этом он искал человеческого общения, каждый день совершая прогулки в Агору.

Таким образом, это название ряд исследователей считают неправильным и предлагают использовать другие названия: старческое расстройство, синдром Плюшкина (персонаж из поэмы Гоголя «Мёртвые души»), социальный распад, синдром старческого убожества.

Симптомы синдрома Диогена

Психологи говорят, что синдром Диогена известен такими симптомами:

  • накопительство
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • отшельничество;
  • бесстыдство;
  • апатия;
  • скупость;
  • отсутствие самокритичности;
  • агрессивность по отношению к критике.

Некоторые врачи предлагают называть заболевание синдромом старческого убожества или синдромом Плюшкина, который, как помнят читавшие Гоголя, любил принести в дом всего и побольше.

Больные синдромом Диогена, как правило, живут бедно, хотя нередко имеют достаточное количество денежных средств. Свои сбережения, такие люди, предпочитают не трогать и хранят их в своих тайниках либо на счету в банке. Такие люди тащат с улицы всё: пустые картонные коробки, старую мебель, коляски и прочие ненужные вещи. Ситуация ухудшается из-за неприятного запаха. Каждая вещь, по их мнению, нужна и пригодится в быту, поэтому Плюшкины ничего не выбрасывают.

Для таких людей порядок и чистота в доме, а также собственный внешний вид и гигиена отходят на второй план. Выделяют даже необычный вид патологического накопительства – патологическое накопительство животных. Эта ситуация, при которой в жилище содержится огромное количество бездомных собак или кошек, при этом не получая должного ухода.

Как правило, заболеванием страдают пожилые люди, но иногда оно встречается и у молодых. Учёные из Калифорнийского университета, длительное время исследовавшие это заболевание, пришли к выводу, что страсть к коллекционированию заложена в мозге человека. Многие из нас в детстве старательно собирали марки, открытки, значки, монеты, обыкновенные фантики от конфет. Врачи утверждают, что многие коллекционеры постепенно приближаются к данному недугу, поэтому они советуют следить за поведением своих близких. С возрастом эта страсть у одних проходит, у других же перерастает в серьёзное увлечение.

Яркий пример

Житель шведского города Шеллефтео Курт Дегерман последние 30 лет своей жизни жил на помойке, питаясь объедками. Умер он в возрасте 60 лет, то есть данный синдром начался у него примерно в 30 лет и не был связан со старостью. После смерти на его счету в банке обнаружили целое состояние – около полутора миллионов долларов.

В молодости Курт понял, что еда и одежда из магазина лишняя трата, поэтому он предпочёл вместо дома жить на помойке и носить грязные вещи. До самой смерти мужчина ходил в одной и той же грязной голубой куртке. Пищу и одежду находил на свалке. При этом все деньги, которые ему удавалось добыть подаянием или сдачей банок, Дегерман вкладывал в ценные бумаги и золото.

Родственники рассказывали, что Дегерман был прекрасным финансовым аналитиком и отлично разбирался в процессах на фондовой бирже. Правда, он не смог воспользоваться плодами ума, и его богатство досталось его родственникам.

В этом случае объектом патологического накопительства являются финансовые ресурсы.

Причины

Причиной болезни становится нарушение работы лобной доли мозга. Специалисты утверждают, что это нарушение объясняет странное поведение, так как в этой области находится центр, который отвечает за принятие рациональных решений.

Причинами необычной болезни также могут быть:

  • Травма головы.
  • Сильный стресс.
  • Алкоголизм.
  • Наркомания.
  • Психические расстройства старческого возраста.
  • Патологическая склонность к накопительству.

Долгое время существовала версия, что заболеванием страдают люди, которые на протяжении всей жизни были бедны или те, кому свойственна скупость. Однако, это предположение ошибочно.

Люди, страдающие данным синдромом, не понимают что им нужна помощь специалиста, поэтому не обращаются за ней. В связи с этим ответственность ложится на плечи близких людей. Именно они должны первыми увидеть проявляющиеся странности и отправить на лечение.

Самым верным решением будет отправить больного на консультацию к психиатру. В незапущенных случаях врач может назначить приём специальных лекарств, которые улучшат состояние пациента. При регулярном приёме препаратов признаки болезни ослабевают или исчезают полностью, человек возвращается к нормальному образу жизни.

Большую пользу принесёт умение мотивировать больного. К примеру, наводить чистоту в доме необходимо, чтобы «коллекция» содержалась в порядке и на неё приятно было смотреть. Больной должен понять, что ему необходимо и самому следить за чистотой своей комнаты, пусть даже понятие о порядке у жертв синдрома Диогена исключительное. Психиатры советуют влиять на сознание больных тем, что в их комнате некомфортно и негде присесть.

Очень важно, хотя бы раз в неделю, интересоваться его «коллекцией» и общаться с ним на тему его хобби. Необходимо оставаться любящим родственником, который в любую минуту готов прийти на помощь. Это будет непросто, так как люди, страдающие синдромом Диогена, обычно стремятся к изоляции и порой очень агрессивны. Домашняя психотерапия сильно поможет в лечении, если попытаться найти с ними контакт и постараться понять их.

Если болезнь находится в запущенной стадии, необходимо пройти лечение в психиатрической клинике. Но поместить туда больного можно только с его согласия или признав его недееспособным, то есть по решению суда. Но так как подобное поведение до сих пор расценивается как стиль жизни, врачи зачастую признают больных этим недугом адекватными, что говорит об отсутствии необходимости принудительной медицинской помощи.

Синдром Диогена – это отклонение психики, проявляющееся наплевательским отношением к собственной персоне, социальной изоляцией, вялостью, склонностью к собирательству всякой всячины и отсутствием стыда. Данное расстройство признано отдельным синдромом в 1966 году. Своё название приобрело благодаря античному философу Диогену кинику, который был известен своим пристрастием к крайнему минимализму и жил, согласно легенде, в пифосе (крупном глиняном сосуде). При этом накопление имущества ему было не присуще, и он не избегал человеческого общения. Поэтому часть учёных считают данное название неверным и предлагают заменить его на «социальный распад», «старческое расстройство», «синдром Плюшкина» (герой из произведения «Мёртвые души»).

Причины возникновения

Считается, что значимую роль на формирование синдрома Диогена и его течение играет дисфункция лобного сегмента мозга, отвечающего за способность оценивать конфликты, принимать решения, рассуждать, за умение писать, говорить, читать, осознанность движений.

Синдром Диогена могут спровоцировать нижеприведённые факторы:

– постоянные стрессоры;

– травмы мозга;

– злоупотребление спиртосодержащими веществами;

– недуги, вызывающие воспалительные процессы в мозге, например, менингит.

Вторичной причиной, способствующей формированию данного синдрома, считаются психические расстройства. То есть синдром Диогена зарождается на фоне имеющегося психического отклонения (обсессивно-компульсивное расстройство).

Возникновению патологии нередко предшествуют эмоциональные потрясения либо сильные стрессы. Статистические данные демонстрируют значительное распространение такого нарушения, как социальный распад среди обитателей государств, переживших геноцид, масштабные катастрофы, голод, войну.

Ранее бытовало воззрение, что старческому расстройству подвержены индивиды, на протяжении своего существования, испытывавшие серьёзные финансовые сложности либо те, которым изначально было свойственно излишнее скупердяйство. Однако сегодня данная теория не пользуется популярностью.

Большей частью, индивиды, страдающие синдром Диогена, довольно образованные люди и совсем необязательно являются выходцами из бедных семей. При этом можно определить несколько общих качеств, присущих всем лицам, имеющим описываемое отклонение, а именно: упрямство, пристрастность, агрессивность, эмоциональная неустойчивость, подозрительность в отношении к окружению.

Синдром Диогена может поразить людей, которые ранее перенесли тяжёлые операции, страдающих патологическим влечением к накопительству, злоупотребляющих наркотиками.

Порой данное отклонение обнаруживается у лиц, длительно подвергавшихся вредоносному влиянию среды либо условий труда.

Симптомы

Первые признаки старческого расстройства зачастую у окружающих волнений или особых подозрений не вызывают. Вначале «Плюшкины» пренебрегают порядком в собственном жилище, поясняя господствующий в нём кавардак отсутствием здоровья либо времени на уборку.

Ниже приведены типичные проявления синдрома Диогена:

– патологическая тяга к накопительству (силлогомания);

– стремление к обособленности;

– безучастие;

– апатия;

– неопрятность;

– несогласие принять помощь;

– спонтанность и безосновательность решений;

– подозрительность;

– агрессивность;

– излишняя осторожность;

– тревожность.

Для диагностирования важно рассматривать комплекс проявлений. Данный недуг дифференцируют с целым рядом дегенеративных расстройств пожилого возраста.

При прогрессировании недуга, описанные симптомы приобретают выраженность.

Синдром Диогена или патологическое накопительство обнаруживаются в таких проявлениях:

– нежелании выкидывать ненужные вещи;

– отсутствии индивидуальной гигиены;

– равнодушии к внешнему облику;

– нелюдимости,

– асоциальном поведении;

– скупердяйстве;

– отсутствии стыдливости;

– вялости.

Если близкие стараются воздействовать на ситуацию дабы её улучшить, то вызывают лишь агрессию у «Плюшкиных». Вследствие отсутствия элементарной гигиены они нередко подвержены кожным заболеваниям, различным инфекционным процессам.

Синдром Диогена имеет пять стадий течения. Первый этап характеризуется восприятием больным беспорядка в помещении в качестве нормы. На второй стадии в помещении накапливается мусор, вёдра переполнены. Везде царит неприятный запах, появляются очаги плесени. Следующий этап заключается в увеличении скапливаемого хлама в помещении, где обитает «Плюшкин». Часто хлам препятствует свободному передвижению. Также этому сопутствует антисанитария и смрад. Четвёртый этап характеризуется отсутствием адекватных условий для бытия. Все покрыто плесенью, состояние мебели и техники крайне запущенное. На заключительной стадии жилище больного полностью непригодно к проживанию. Потолок и стены серьёзно повреждены, из жилища исходит отравляющее зловоние. Возрастает риск появления клопов, размножения тараканов, крыс, зарождения очагов возгораний и затоплений.

Аномальное накопительство и скупость порождают экономию на еде, что приводит к однообразию и скудности рациона. Нередко «Плюшкины» питаются испорченными, заплесневевшими продуктами и не гнушаются объедками. Подобный рацион ведёт к дефициту нужных веществ, что часто может быть фатальным для старческого организма.

Лечение

Коррекционное воздействие патологического накопительства осложнено нежеланием пациентов осознавать наличие проблемы. Часто «Плюшкины аргументируют» собственное влечение к коллекционированию старых вещей тем, что эти вещи когда-нибудь могут пригодиться, поэтому они их не выкидывают.

Побороть рассматриваемое отклонение можно лишь с помощью специалиста, поэтому близким следует стараться замечать любые поведенческие отклонения у своих «стариков».

Синдром Диогена – что делать родственникам? Прежде всего, на начальной стадии, рекомендуется пытаться договариваться с «Плюшкиным», стремиться устремить их влечение к накопительству в более конструктивную сторону. Также периодически необходимо помогать с наведением порядка, дабы предотвратить захламление пространства. Нужно объяснять им, что ненужные вещи препятствуют передвижению, не дают возможности присесть, тем самым способствуя пробуждению «рационального сознания». Больному необходимо ощущать собственную полезность окружающим, что он любим близкими. Чем крепче будет его социальная интеграция, тем незначительнее будут проявления недуга.

Состояние больных, страдающих накопительством, удаётся улучшить благодаря терпению и поддержке родственников. Выбрасывать их «коллекцию» не рекомендуется без согласия самих «Плюшкиных», поскольку такие действия обязательно ведут к проявлению враждебности и большей отстранённости. Более эффективно попытаться выстроить с ними плодотворный диалог, обеспечить полноценное питание, следить за их гигиеной и за всем, что они стаскивают в жилище.

Как лечить синдром Диогена? Начинать медикаментозную терапию рекомендуется как можно раньше. Чаще всего для предоставления терапевтической помощи больного либо насильственно госпитализируют, либо при помощи хитрости. Необходимость оказания лечебного воздействия связана с повышенным риском формирования осложнений.

Хорошо помогают нейрометаболические стимуляторы и сосудистые средства, обладающие успокаивающим воздействием. Они способствуют улучшению протекания познавательных процессов и повышению работоспособности. Также нередко назначаются и антипсихотические препараты, ликвидирующие психомоторное возбуждение, снимающие тревожность, регулирующие поведенческие паттерны, несущие антидепрессивный эффект. «Плюшкины» становятся уравновешеннее, более контактными. Помимо того, появляется частичная способность критически воспринимать собственное состояние и персональное поведение.

Психотерапия признана малоэффективной, так как Синдром Диогена в большинстве своём порождён органическими повреждениями.

Если проявления недуга зашли далеко, а договориться с «Плюшкиным» не получается никаким образом, его обиталище для него и окружающих становится опасным, поэтому рекомендуется принудительное помещение в психиатрический стационар.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»