Риноконъюнктивит МКБ 10

Всё, что необходимо знать об аллергическом конъюнктивите

127Автор статьи Царева Елена Владимировна Время на чтение: 5 минут А А В настоящее время аллергизация человечества пугает своим повсеместным распространением. Наверное, уже трудно найти человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с аллергической реакцией на цветение растений, шерсть животных, пыль, лекарственные средства, бытовую химию, продукты питания, солнце, холод, алкоголь и прочее. Аллергия может выражаться не только кожными высыпаниями, насморком или проявлениями со стороны дыхательной системы, возможен и аллергический конъюнктивит.

Что это такое?

Аллергический конъюнктивит – это воспаление слизистой глаза как ответ на воздействие аллергена. Для запуска этого механизма у человека должна наблюдаться повышенная чувствительность к определенному аллергену. Незамедлительный иммунный ответ начинается при взаимодействии аллергена с иммуноглобулинами – тучные клетки дегранулируются, и стартует активная выработка медиаторов воспаления. Такие немедленные реакции развиваются через полчаса после попадания аллергена на слизистую. Есть и замедленные реакции, которые проявляются в течение нескольких суток. Тяжесть воспалительного процесса зависит от концентрации раздражителя и чувствительности организма.

Мнение эксперта Ермолаева Татьяна Борисовна Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Задать вопрос эксперту По статистике аллергозы офтальмологического характера различных степеней тяжести отмечаются у 20% населения. Что касается всех аллергических поражений глаз, конъюнктивиты составляют 90%.

На изображении представлен Дерматит

Достаточно часто патология наблюдается у людей, имеющих в анамнезе другие аллергические патологии – дерматиты, риниты, фарингиты, бронхиальную астму. Если она протекает тяжело, возможно поражение роговицы, такая патология получила название аллергический кератоконъюнктивит. В этом случае зрение может существенно нарушаться.

Классификация

Единой классификации аллергического конъюнктивита, которая бы соответствовала имеющимся представлением о механизме и причинах патологии, в офтальмологии нет. Это связано со схожестью клинических признаков. Поэтому при формулировке диагноза указывается аллерген, который стал причиной конъюнктивита.

По течению недуга выделяют:

А у вас был аллергический конъюнктивит? ДаНет

  • сезонный конъюнктивит;
  • круглогодичный конъюнктивит;

По преобладающей области поражения:

  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергический блефарит;
  • аллергический кератит.

По форме:

  • лекарственный;
  • поллинозный;
  • хронический;
  • весенний;
  • крупнокапиллярный;
  • атопичсекий кератоконъюнктивит.

Что касается характера течения заболевания, различают фазы обострений и ремиссии. По степени тяжести выделяют легкое, среднее и тяжелое течение патологии.

Разновидности

Аллергический конъюнктивит может быть следующих разновидностей:

  1. Весенний. Обострение наблюдается весной и летом. Течение заболевания хроническое. Симптомы – воспаление роговицы, слизистые выделения, зуд. В некоторых случаях может наблюдаться обильное или скудное слезовыделение.
  2. Лекарственный. Развивается вне зависимости от времени года. Толчок для появления клинической картины – длительный прием некоторых медикаментозных средств (чаще всего антибиотиков или анестетиков). Наблюдается сильный зуд, воспалительный процесс в слизистой глаза, в роговице, в оболочке, в зрительном нерве, выделения из глаза и слезотечение
  3. Сезонный. Течение острое, часто сопровождается поражением других органов – может появиться контактный дерматит, крапивница, расстройство работы органов ЖКТ. По сути является реакцией организма на цветение растений. Сопровождается слизистыми выделениями из глаз, слезотечением, зудом.
  4. Туберкулезно-аллергический конъюнктивит (токсико-аллергический). Встречается в раннем детском возрасте. Возникновение этой формы связано с туберкулезной интоксикацией ребенка. Симптомы – судорожное сокращение глазных мышц, светобоязнь, обильное слезотечение. В некоторых случаях ребенок не может открыть газа без применения местной анестезии. В результате постоянно закрытых глаз отечность усиливается, что приводит в конечном итоге к ухудшению зрения.
  5. Гиперпапиллярный. Заболевание, которое появилось относительно недавно – его провоцирует ношение контактных линз, а также инновационные операции по замене роговицы. Рубцы и линзы царапают слизистую, что приводит к зуду и слезотечению. Иногда оболочка утолщается, что приводит к птозу.
  6. Инфекционно-аллергический конъюнктивит. Течение заболевания замедленное, хроническое. Характерная черта – отсутствие аллергена непосредственно в конъюнктиве. Возникает при взаимодействии конъюнктивы, роговицы или слезной жидкости с инфекционными агентами. Выражается в отечности слизистой, раздражении глазного яблока, болезненности и зуде.
  7. Хронический. Если конъюнктивит длится более полугода, он переходит в хроническую форму. В этом случае отмечаются стадии обострений и ремиссий. Симптомы хронического конъюнктивита выражены не ярко, но все равно наблюдается слезоточивость, жжение и зуд век. Надо сказать, что это очень распространенная форма патологии, так как если организм человека склонен к аллергическим реакциям, он обязательно будет находить, так сказать «свой» аллерген.

Фото

Ниже вы сможете ознакомиться как выглядит аллергический конъюнктивит у взрослых:

Код по МКБ-10

По МКБ-10 аллергический конъюнктивит классифицируется следующим образом:

  1. Н10 – конъюнктивит.
  2. Н10.0 – слизисто-гнойный конъюнктивит.
  3. Н10.1 – острый атопический конъюнктивит.
  4. Н10.2 – прочие острые формы.
  5. Н10.3 – острая неуточненная форма.
  6. Н10.4 – хроническая форма.
  7. Н10.5 – блефароконъюнктивит.
  8. Н10.8 – другие виды конъюнктивита.

Заразен или нет?

Поскольку аллергический конъюнктивит не относится к инфекционным заболеваниям, заразиться им невозможно. Это реакция человеческого организма на аллерген. Однако, при частых обострениях аллергический конъюнктивит снижает защитную функцию соединительной ткани глазного яблока, и она становится более чувствительной к воздействию патогенной флоры. Поэтому часто на фоне аллергического конъюнктивита развиваются другие разновидности заболевания, которые могут представлять угрозу для окружающих.

Мнение эксперта Ермолаева Татьяна Борисовна Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Задать вопрос эксперту Аллергический конъюнктивит не представляет опасности для окружающих до тех пор, пока он не осложнится вирусной или бактериальной инфекцией.

Причины возникновения

Точный механизм развития аллергического конъюнктивита до конца еще не ясен, известно только лишь то, что иммунная система по какой-то причине позиционирует некоторые вещества как потенциально опасные и начинает их атаковать, что и приводит к возникновению симптоматики аллергического характера. В некоторых случаях подобная реакция организма наследуется от родителей. Если оба родителя страдают аллергиями, риск, что у их ребенка тоже будет аллергия достаточно высок.

Этиологические факторы, которые запускают аллергическую реакцию, могут быть следующими:

  1. Бытовые – провокаторами выступает домашняя пыль, книжная пыль, клещи домашней пыли.
  2. Эпидермальные – птичьи перья, шерсть домашних животных, перхоть, перьевые подушки.
  3. Пыльцевые – пыльца всевозможных растений.
  4. Лекарственные – использование некоторых лекарственных средств, особенно, если лечение длительное.
  5. Пищевые – редкая, но все же возможная причина.
  6. Химические – реакция организма на косметику, парфюмерию или бытовую химию.

Симптомы

Признаки аллергического конъюнктивита у взрослых:

  • зуд и покраснение обоих глаз (реже протекает на одном глазу);
  • расширение сосудистой сетки;
  • отечность век и окружающих глаз тканей;
  • слезотечение;
  • слизистое или жидкое отделяемое;
  • светобоязнь.

Более подробно о симптомах у взрослых читайте в этой статье.

Клинические признаки у детей в принципе схожи с симптоматикой аллергического конъюнктивита у взрослых, но дополнительно может возникать:

  • сухость слизистой;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • боль при движении глазного яблока.

Кроме того, ребенок из-за зуда постоянно трет глаза руками, что влечет за собой осложнения в виде присоединения вторичной инфекции. Тогда отделяемое из глаз становится желтым или зеленым.

Мнение эксперта Ермолаева Татьяна Борисовна Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Задать вопрос эксперту Отсутствие гнойных выделений свидетельствует о небактериальной форме патологии.

У детей аллергический конъюнктивит может дополняться аллергическим ринитом:

  • носовые выделения слизистого характера;
  • чихание;
  • раздражение вокруг носа.

Осложнения и последствия

Осложнения после конъюнктивита могут возникать вследствие следующих факторов:

  • самолечение и неправильная терапия;
  • присоединение других видов патологии;
  • снижение иммунитета, в результате чего иммунные клетки привыкают к патогену и не атакуют его;
  • отсутствие надлежащей гигиены;
  • несвоевременное обращение к врачу, от чего заболевание переходит в тяжелую или хроническую форму;
  • существенная выраженность патогенности возбудителя.

Если к аллергическому конъюнктивиту присоединяется аденовирусная, бактериальная или герпетическая инфекция, осложнения могут быть следующими:

А у вас были осложнения после конъюнктивита? ДаНет

  • снижение остроты зрения;
  • кератит;
  • блефарит;
  • кровоизлияние в ткань сетчатки;
  • отслойка сетчатки;
  • рубцевание роговицы и конъюнктивы;
  • кератоувеит;
  • хориоретинит;
  • иридоциклит;
  • энтропион;
  • гипопион;
  • язва роговицы;
  • дистрофические изменения конъюнктивы.

Последствиями конъюнктивита могут быть:

  1. Близорукость – чаще всего наблюдается в детском возрасте, поскольку органы зрения находятся в стадии роста. Заболевание нарушает правильное формирование глаза, и он приобретает вытянутую форму.
  2. Дальнозоркость – развивается на фоне перенапряжения цилиарной мышцы.
  3. Амблиопия – необратимые процессы снижения остроты зрения.
  4. Глаукома – возникает при повышении глазного давления в результате блокировки оттока жидкости.
  5. Синдром сухого глаза – слезная жидкость не вырабатывается в нужном количестве, развивается при изменении состава слезной пленки.
  6. Катаракта – результат катарального конъюнктивита на фоне кокковой инфекции.

Лечение

Лечение аллергического конъюнктивита у взрослых состоит из следующих этапов:

  • выявление и устранение аллергена;
  • десенсибилизирущая и местная терапия;
  • симптоматическая терапия;
  • иммунотерапия;
  • профилактика вторичного инфицирования и осложнений.

Более подробно о лечении у взрослых читайте в этой статье.

Капли – это основные средства для лечения заболевания после устранения действия аллергена. Чаще всего назначаются Аллергодил, Опатанол, Кромогексал, Оптикром. При сухости глаза назначают капли, которые стимулируют выработку слезы, при повреждении роговицы необходимы капли с декаспантенолом, при отечности глаза назначают сосудосуживающие капли.

Более подробно о том, какие капли применяются при лечении, читайте .

В детском возрасте необходимо исключить аллерген, а также использовать препараты, купирующие симптоматику и укрепляющие общий и местный иммунитет. В некоторых случаях рекомендуются средства народной медицины.

У беременных

Причины и симптомы аллергического конъюнктивита при вынашивании ребенка ничем не отличаются от описанных выше. Во время беременности женский организм становится более уязвимым для различных негативных факторов, следовательно, аллергические реакции могут обостряться.

При своевременном обращении к врачу и правильной терапии, конъюнктивит никак не отразиться на здоровье и внутриутробном развитии ребенка. Естественно, при назначении лекарственных препаратов, необходимо учитывать положение женщины. Самолечение категорически запрещено, поскольку некоторые медикаментозные средства могут быть опасными для малыша.

На солнце

Одним из очень частых аллергенов является косметика. Причем некоторые виды косметики, которые не содержат аллергических компонентов, на деле вызывают у человека аллергию. Всё дело в том, что под действием ультрафиолета некоторые компоненты, входящие в состав косметических средств, меняют свою химическую структуру и становятся аллергенами.

Мнение эксперта Ермолаева Татьяна Борисовна Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Задать вопрос эксперту Если вы длительно находитесь на солнце, не используйте косметические средства.

Сам ультрафиолет может стать причиной образования под кожей определенных веществ, которые вызывают у человека аллергию. Это может проявиться и в развитии аллергического конъюнктивита.

Полезное видео

Ознакомьтесь с полезной информацией об аллергическом конъюнктивите на видео ниже:

Для снижения риска обострений аллергического конъюнктивита рекомендуется пользоваться только гипоаллергенной косметикой; стараться меньше находиться на улице в сезон цветения растений; не проветривать помещение в ветреную погоду; следить за питанием и исключить из рациона продукты, способные вызывать аллергическую реакцию; не прикасаться к глазам грязными руками; не использовать для умывания хлорированную воду; своевременно лечить все инфекционные заболевания.

Поллиноз характеризуется гиперчувствительностью или повышенной чувствительностью иммунной системы человека к пыльце растений, в результате чего возникает аллергическое воспаление, имеющее признаки, характерные для острого респираторного заболевания.

Клиническая картина поллиноза определяется локализацией патологического процесса и степенью сенсибилизации организма.

Наиболее частым ее проявлением является риноконъюнктивальный синдром, сопровождающийся зудом и покраснением век, слезотечением, а в тяжелых случаях блефароспазмом, а так же зудом твердого неба, глотки, слизистой оболочки носа, ушных проходов, затруднением носового дыхания, неукротимыми приступами чихания, обильными слизистыми выделениями и другими неприятными ощущениями. У ряда лиц такая реакция проявляется не только со стороны слизистой глаз и носоглотки, но и со стороны слизистой бронхов — возникает бронхообструктивный синдром. При контакте с пыльцой растений могут возникать кожные высыпания, сходные с крапивницей. Такие высыпания могут служить проявлениями перекрестной пищевой аллергии. У человека, имеющего гиперчувствительность к пыльце подсолнечника, орешника аллергическая реакция может возникать на такие продукты питания, как халва или подсолнечное масло, эти продукты могут вызывать проявление поллиноза и в зимнее время (см.приложение). Аллергенными свойствами обладают как пыльца растений, так и сами растения. При контакте поверхности кожи и слизистых оболочек с соком некоторых растений (сумах, плющ, клевер, пастернак и др.) может развиться контактная аллергическая реакция. Многие растения с аллергенными свойствами входят в состав лекарств и парфюмерии. У чувствительных лиц они могут вызывать аллергический насморк даже без непосредственного контакта. Некоторые виды зеленых водорослей обладают сильным аллергизирующим воздействием на слизистую оболочку носа.

САР вызывается пыльцой растений. Периодичность манифестации симптомов САР зависит от климатических условий данной географической зоны и сезонности цветения растений. Отмечаются три пика манифестации симптомов САР. Первый из них связан с цветением деревьев: кипариса, кизила, вяза, ивы, березы, ольхи, орешника в конце марта – апреле, затем в мае – тополь, дуб, платан, клен, ясень, каштан. Второй пик наблюдается в июне — июле, когда начинают цвести злаковые травы — ежа сборная, тимофеевка, овсяница, райграс, костер, мятлик, лислхвост, рожь, пшеница, овес и др. Третий пик вызывается пылением сорных трав, в первую очередь полыни и амброзии, которые начинают цвести в конце августа и заканчивают в конце сентября, а также цветением лебеды, циклахены, подсолнечника, щавеля, подорожника. Было также установлено, что помимо календарных сроков, содержание пыльцы зависит от метеорологических факторов: в дождливые дни концентрация пыльцы значительно уменьшалась и достигала максимума в сухую ветреную погоду. Характерными особенностями обладают и различные регионы. Так, например, на Южном берегу Крыма важную роль в развитии поллинозов играет кипарис, который цветет в феврале-марте (см. табл.). Помимо этого, причинами развития заболевания могут служить бытовая пыль, домашние животные, насекомые (особенно тараканы). Так что причины возникновения поллинозов нельзя рассматривать обособленно, необходимо учитывать все сопутствующие аллергизации факторы, в том числе, конечно, и сезонность цветения тех или иных растений.

Особое внимание следует обратить на то, что, воздействие растений-аллергенов на возникновение поллинозов, в значительной степени, усугубляется неблагоприятным состоянием окружающей среды. Так, доказанным фактом считается влияние урбанизации. Число заболеваний поллинозами городского населения значительно выше, чем сельского, что связано с большим выбросом в атмосферу выхлопных и промышленных газов (поллютантов).

(С) В.В. Богданов, А.Г. Балабанцев, Т.А. Крылова, М.М. Кобицкий «Аллергический ринит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение профилактика)»
Методические рекомендации (для студентов, интернов, аспирантов, магистрантов, клинических ординаторов, семейных врачей, врачей общей практики, оториноларингологов, аллергологов, терапевтов, педиатров).
Симферополь — 2005 год
УДК 616.211.-002-056.3
А 50
Утверждено Ученым Советом стоматологического факультета Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского (протокол №4 от 17 ноября 2005 г.).

Аллергический риноконъюнктивит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глаз и носовые ходы.

Природа такого состояния – в воздействии различных аллергенов.

Вследствие этого образуется воспаление, покраснение. Постоянно ощущается сильный дискомфорт, который не проходит без применения лекарственных средств. Чаще всего состояние носит сезонный характер, поэтому имеет хроническую форму. Заболевание невозможно излечить полностью, его держат под контролем с помощью лечебных процедур, назначенных врачом.

Причины

Заболевание вызывается обширным кругом повреждающих факторов. Наиболее часто состояние вызывают следующие аллергены:

  • растения, которые цветут в определенное время года;
  • шерсть животных, перья птиц;
  • бытовые или промышленные химикаты;
  • домашняя или уличная пыль;
  • домашние клещи, плесень;
  • контактные линзы, или раствор для очищения.

Растения вызывают аллергический риноконъюнктивит только в период цветения. В остальное время года клиническая симптоматика у пациента не развивается.

Если же она образуется постоянно, человек должен искать повреждающий фактор у себя дома, на работе.

В зависимости от степени проявления клинических симптомов болезнь подразделяется на следующие категории:

  • острая – ярко выраженные признаки болезни, которые резко ухудшают самочувствие пациента;
  • подострая – признаки болезни выражено не сильно;
  • хроническая – воспалительное состояние образуется периодически с небольшими периодами ремиссии.

В зависимости от тяжести состояния пациента выделяют следующие формы болезни:

  • легкая — небольшие выделения из носа, легкое покраснение глаз;
  • средняя — нарушение дыхательной деятельности, снижается качество жизни;
  • тяжелая – пациент не может работать или учиться, ему тяжело спать без лекарственных средств.

В зависимости от времени проявления клинической симптоматики болезнь делится на категории:

  • сезонная — проявляется в весенне-летний период;
  • круглогодичная — образуется под воздействием повреждающего фактора (аллергена) в любое время года.

Чтобы начать лечение, врачу важно классифицировать аллергический риноконъюнктивит.

При начале аллергической реакции в оболочку носа, зева, глазных яблок направляются лимфоидные клетки иммунной системы. Они вызывают воспалительную реакцию. Это образует следующую клиническую симптоматику:

  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • повышенная продукция слезной жидкости из глаз;
  • повышенная продукция слизи из носовых ходов;
  • нос отечный, из-за этого ухудшается дыхание;
  • образуется зуд, жжение, воспаление, боль, ощущение инородного тела под веками;
  • резко повышается температура тела, если форма заболевания переходит в тяжелую степень.

По клинической симптоматике врач предполагает диагноз, но поставить его с точностью можно только с помощью методов диагностики.

Диагностика

Определение точного заболевания и первопричины, которая его вызвала, возможно только с помощью 2-3 методик:

  • Сбор информации у пациента. Врач выявляет жалобы, которые его наиболее беспокоят. Человек рассказывает о зуде в глазах, выделении из носа.
  • Общий осмотр поверхностных структур области и носовых ходов. Определяется воспаление слизистой оболочки, покраснение роговицы, повышенная продукция слезной жидкости и слизи из носа.
  • Метод ПЦР. Необходим для дифференциального анализа с вирусным заболеванием. Для этого берут мазок из глаз, исследуют с помощью полуавтоматического анализатора.
  • Бактериологический посев. У пациента из глаз берут мазок, засевают на питательную среду, определяют возбудитель и антибиотик, которому у него есть чувствительность. Методику осуществляют для дифференциального анализа с бактериальным конъюнктивитом. Возможно определение патогенной микрофлоры, если аллергический риноконъюнктивит осложнился присоединением инфекции.
  • Тест на аллергены. Его проводят в осенне-зимний период, когда у пациента не наблюдается аллергия. Для этого на руку человеку наносят различные типы аллергенов, определяют, к какому из них образуется воспаление, покраснение, отечность.

После проведения диагностических тестов врач ставит диагноз, назначает лечение.

Терапия пациента проводится комплексно, для этого назначают следующие средства:

  • антигистаминные препараты, воздействующие системно (Зодак, Супрастин, Цетрин);
  • антигистаминные капли в глаза;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты в глаза, которые применяют не более 4 дней (Визин);
  • сосудосуживающие капли в нос, их используют не более 7 дней (Снуп, Ксилометазолин).

При сильной аллергии рекомендуется применять сенсибилизацию организма аллергенами в осенне-зимний период. Для этого человеку вводят вещества, на которые у него наблюдается реакция, подкожно небольшими дозами.

Все препараты следует использовать в дозировке, прописанной врачом, чтобы исключить риск осложнений.

Осложнения

В результате аллергических реакций могут возникнуть следующие осложнения:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма.

Это тяжелые аллергические реакции, которые могут привести к резкому ухудшению самочувствия пациента. Некоторые из них при отсутствии медикаментозного лечения вызывают смерть.

Профилактика

Для профилактики аллергических реакций следует прибегать к следующим правилам:

  • сенсибилизация организма человека аллергенами в небольших дозах в осенне-зимний период;
  • если аллергия у человека образуется на небольшой период времени, он может уехать в другое место, пока цветение растений не закончится;
  • ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога, аллерголога;
  • в период, когда у пациента должна начаться аллергия, ему следует заблаговременно начинать терапию с помощью медикаментозных средств, чтобы уменьшить степень клинических проявлений.

Аллергический риноконъюнктивит – тяжелое состояние для пациентов, ухудшающее его самочувствие. Существуют специфические методы профилактики, лечения, при которых действие аллергена уменьшается. Требует обратиться к врачу аллергологу, который проведет полную диагностику состояния организма, назначит лекарства.

Аллергический ринит (АР) в последние годы становится наиболее частой проблемой «насморков» у детей! АР — это аллергическое заболевание слизистой оболочки носа (ткани, которая выстилает нос изнутри). Это заболевание бывает сезонным, вызванным пыльцой растений, или круглогодичным, вызванным, чаще всего аллергенами клеща домашней пыли и плесени. Часто аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой или аллергическим конъюнктивитом.

Основными симптомами аллергического ринита являются:

  • Риноррея — водянистые выделения из носа, приводящие к гиперемии, раздражению кожи крыльев носа и верхней губы, иногда настолько обильные, что больные меняют носовые платки каждые 30-60 минут
  • Эпизоды чихания, которые могут развиваться внезапно; чаще всего чихание возникает в виде приступов от 10 до 30 чиханий подряд
  • Заложенность носа, обусловленная аллергическим отеком слизистой оболочки, приводит к сужению просвета воздухоносных путей, затруднению носового дыхания, вплоть до полного его отсутствия. Отек слизистой полости носа приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли в связи с развитием отрицательного давления во время прохождения воздуха из верхнечелюстной пазухи в среднее ухо;
  • Зуд в носу, который может появляться спонтанно или предшествовать чиханию и характеризуется разной степенью интенсивности

Часто аллергический ринит сопровождается наличием так называемых «неназальных» симптомов (зуд неба, глаз, слезотечение нарушение тембра голоса и искаженное произношение звуков речи – гнусавость, головная боль, повышенная утомляемость, сухость во рту)

В зависимости от выраженности проявлений аллергического ринита в течение года, выделяют два разных варианта заболевания: сезонный и круглогодичный.

Сезонный аллергический ринит

Для сезонного аллергического ринита (поллиноз) характерны проявления только в период цветения растений. Зуд в носу и другие симптомы поллиноза наиболее интенсивно выражены по утрам в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе. В разгар сезона пыления причинных растений у больных могут также отмечаться общие симптомы: раздражительность, легкая утомляемость, отсутствие аппетита, депрессия, похудание и прочее.

После окончания пыления причинных растений симптомы пыльцевого АР, как правило, исчезают. Иногда симптомы аллергического ринита могут сохраняться в течение 1-3 недель после прекращения пыления растений, что может быть обусловлено наличием неспецифической гиперреактивности слизистой полости носа у больных поллинозом, особенно в экологически неблагоприятных регионах. Кроме того, употребление ряда пищевых продуктов имеющих перекрёстные свойства с пыльцой могут приводить к симптомам ринита даже тогда, когда растение не цветет.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит беспокоит пациента круглый год. Клинические симптомы аналогичны сезонному аллергическому риниту, но, как правило, менее выражены. Иногда единственным симптомом круглогодичного аллергического ринита может быть заложенность носа. Характерной особенностью круглогодичного аллергического ринита является чихание при пробуждении утром или ночью.

Причиной круглогодичного аллергического ринита чаще всего бывает сенсибилизация к аллергенам клеща домашней пыли. При аллергическом рините, вызванном аллергенами животных, симптомы возникают после контакта с животным, к аллергенам которого чувствителен пациент.

Как применять интраназальные спреи?

Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец – под донышко. При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 недели, следует проверить исправность распылителя (направив наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко).

Далее необходимо:

прочистить нос (слегка высморкаться);

закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую ноздрю;

наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально;

начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата;

выдохнуть через рот

В лечении аллергического ринита применяют следующие группы препаратов:

Антигистаминные:

(внутрь или в спреях) — очень эффективны в отношении зуда в носу, чихания, и эффективно снижают объем отделяемого из носа, а их эффект развивается уже в течение первого часа после применения. Однако практически не снимают заложенность носа

Интраназальне кортикостероиды:

Обладают выраженным противовоспалительным эффектом, и при длительном применении (неделя и более) не только приводят к уменьшению выраженности симптомов, включая заложенность носа, но и предотвращают возникновение симптомов вновь

Антилейкотриеновые препараты – не только устраняют симптомы аллергического ринита, включая заложенность, но и являются профилактикой «опускания» аллергического воспаления в бронхи, а значит могут предотвращать Бронхиальную астму

Подобрать необходимые именно Вашему ребёнку препараты должен врач аллерголог-иммунолог

Однако необходимо помнить, что самые лучшие и современные препараты окажутся недостаточно эффективными, если не соблюдать гипоаллергеннйю диету и гипоаллергенный быт!

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это аллергическое заболевание глаз (воспаление конъюнктивы), обусловленное контактом с причиннозначимым аллергеном.

Это заболевание может быть сезонным, например, в веснний или осенний период (при аллергии на пыльцу растений),

иногда аллергический конъюнктивит может беспокоить пациента в течение всего года (в случае наличия аллергии к аллергенам клеща домашней пыли, плесени или аллергенам животных).

Крайне редко аллергический конъюнктивит протекает без симптомов аллергического ринита. Если у ребенка краснеют и чешутся глазки и при этом имеется заложенность носа или чихание, то необходимо обследоваться на аллергию!

Основные проявления аллергического конъюнктивита:

зуд конъюнктивы глаз

слезотечение

покраснение конъюнктивы

ощущение жжения в глазах

всегда поражается конъюнктива обоих глаз

Причинные аллергены при конъюнктивите как правило такие же, как и при рините.

В лечении чаще всего применяются антигистаминные нового поколения для приема внутрь и местные средства в виде глазных капель с содержанием антигистаминных или кромонов. При крайне сильных проявлениях врач может назначить кортикостероиды в глазных каплях – но это. Как правило, на короткое время, с последующим переходом на вышеуказанные средства.