Рентген грудной клетки ребенка

Содержание

Рентген представляет собой один из самых точных и информативных способов, позволяющих врачу рассмотреть состояние внутренних органов и вовремя обнаружить патологии и изменения, которые могут привести к развитию серьезных заболеваний. Рентгенологическое обследование является также незаменимым при различных ушибах, травмах и переломах, когда обычный визуальный осмотр не может дать представление о характере и масштабах повреждения.

Суть подобного метода диагностики заключается в облучении человека специальными ионизирующими волнами, которые проходят через все внутренние органы, задерживаясь на плотных тканях и отображаясь на снимке в виде контрастной картинки. Несмотря на то, что Х-лучи короткие, они обладают достаточно сильной энергетикой, проникая в человеческий организм, они проходят практически через все внутренние органы, в связи с чем многие люди задаются вопросом, насколько большой вред рентген наносит человеку. Особенно этот вопрос беспокоит мам с маленькими детьми.

Можно ли делать рентген грудной клетки ребенку

Любой человек знает, что флюорография в целях профилактики назначается в возрасте не меньше 18 лет по причине того, что юный неокрепший организм очень восприимчив к получаемой дозе облучения, а о рентгенологическом обследовании и говорить нечего. Проходя через развивающиеся ткани ребенка, излучение может влиять на их развития, изменять структуру и замедлять процессы деления. Все это может привести к развитию мутационных процессов или образований различного характера.

Но бывают ситуации, когда без проведения подобного обследования правильный диагноз поставить не представляется возможным.

Рентгеноскопия грудной клетки детям делается, если есть подозрения на аномалии сердца, легких, кровеносных сосудов или костей. В данной ситуации альтернативного метода постановки точного диагноза не существует, а польза от обследования значительно превышает возможный вред.

Многие родители по своему незнанию утверждают, что последствиями рентгеноскопического исследования может быть лучевая болезнь, но это не так. Доза облучения не насколько велика, чтобы вызвать подобные проявления, однако людям, склонным к такому заболеванию, следует быть осторожными.

Направляя ребенка на рентген грудной клетки, врач должен рассчитать приемлемую дозу облучения и взвесить потенциальный вред от подобного обследования.

Как проводится рентген новорожденному

К сожалению, и новорожденным детям часто приходиться проводить рентген, при этом доводы врача должны быть железными и аргументированными.

Ни в коем случае не делайте грудничку рентген легких в профилактических целях.

Направляясь в кабинет рентгена, не забудьте взять с собой пеленку и любимую игрушку ребенка. Для слишком активных детей в кабинете предусмотрены специальные фиксаторы, которые помогут обездвижить ребенка и провести качественное обследование.

Доза облучения при проведении рентгена новорожденному должна быть минимальной, поэтому риск негативных последствий сводится к минимуму.

Какие симптомы могут стать основанием для направления на рентгеноскопическое обследование

Сам по себе рентген не имеет абсолютно никаких возрастных ограничений, однако соглашаться на такую диагностику необходимо только в том случае, если другим способом поставить диагноз не представляется возможным. Обязательными показаниями к проведению рентгена грудной клетки, независимо от возраста, служат:

  • пороки сердца, подозрение на тахикардию;
  • сколиоз;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • бронхиальная астма с частыми приступами;
  • кистозный фиброз;
  • признаки вегето-сосудистой дистонии;
  • пневмония и другие заболевания органов дыхания.

В обязательном порядке рентгенография назначается при подозрении на нарушения развития органов желудочно-кишечного тракта. В этом случае применяется метод искусственного контрастирования, заключающийся во введении через рот специальной жидкости, которая распределяясь по желудку и кишечнику позволяет четко определить формы и рельеф органов, их структуру и возможные патологии. В качестве контрастного вещества используется йодолипол или гастрографин, детям старшего возраста назначают сульфат бария.

Как проводят рентгеноскопическое обследование ребенку

Особой подготовки к рентгену не требуется, но существуют общие принципы, о которых родителям следует знать:

  • рентген легких проводится при раздевании ребенка по пояс;
  • следует убрать все заколки, украшения, пуговицы и другие металлические предметы, чтобы снимок получился четким;
  • в зависимости от возраста ребенка обследование может проводиться в положении стоя, сидя или лежа;
  • детей постарше врач просит задержать на некоторое время дыхание, для маленьких пациентов специалист должен сам подгадать удачное время для снимка.

В обязательном порядке остальные части тела ребенка должны защищаться специальным фартуком. Для придания смелости и уверенности, маленьким пациентам на обследовании могут присутствовать родители.

Меры безопасности, которые следует принять при проведении рентгена ребенку

Современные рентген-аппараты практически никакого вреда здоровью ребенка не наносят, поэтому перед проведением рентгеноскопии родителям следует поинтересоваться, как давно аппарат установлен и по какой методике он функционирует.

Обязательно нужно проследить, что свинцовый фартук прикрывал органы брюшной полости и малого таза. Проводить рентген ребенку лучше в хороших проверенных клиниках, где работают действительно профессионалы с большим опытом работы с детьми.

При соблюдении всех мер предосторожности польза от подобной диагностики будет значительно превышать возможный вред, а потому опасаться негативных последствий не стоит.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Детский рентген грудной клетки назначается в любом возрасте, но исследование не нужно путать с флюорографией, которую не проводят до 15 лет, чтобы предотвратить мутации генетического аппарата

Детский рентген грудной клетки – показания, особенности рентгенографии

Детский рентген грудной клетки делают с любого возраста. Нужно отличать рентгенографию от флюорографии. Последнее исследование нельзя выполнять ребенку до 15 лет. Опасность рентгеновского облучения заключается в возникновении мутаций путем повреждения молекулы ДНК. Под влиянием радиации происходит разрыв молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты. После повреждения вещества сложно предвидеть, по какому пути пойдет развитие клетки. Череда аномальных клеточных детей способно спровоцировать рак. У детей клетки быстро делятся, растут, поэтому противопоказано ежегодное рентгенофлюорографическое обследование. При наличии показаний снимки делают даже новорожденным, но нужно внимательно подбирать проекции, дозу облучения, которой экспонируется тело пациента.

Детский рентген грудной клетки – особенности рентгенографии

Рентген детям делают в любом возрасте (не путать с флюорографией). Основным критерием назначения снимков является наличие показаний к выполнению. Чаще всего проводится исследование при подозрению на пневмонию. Рентгенологическое обследование выполняется ребенку при аномалиях, пороках развития сердечнососудистой системы. Основное значение играет верификация инфекционных поражений легочной паренхимы с помощью рентгенодиагностических обследований. Рентгенография проводится также при подозрении на пороки желудочно-кишечного тракта – полное отсутствие участка пищевода (атрезия). Особенностью исследования является необходимость искусственного контрастирования. Для выполнения процедуры рационально использование йодолипола, гастрографина. У старших детей для контрастирования кишечника можно применять сульфат бария. Аномалии пищевода контрастируются путем введения вещества через рот. Патология отделов толстого кишечника визуализируется путем введения контраста с помощью клизмы через прямую кишку. При проглатывании ребенком инородных тел, кишечной непроходимости, признаках перфорации полого органа, воспаления брюшины требуется контрастирование водорастворимыми веществами. Бария сульфат – это водонерастворимый контраст, который способен вызывать летальный исход за счет раздражению брюшины при выходе соединения внутрь брюшной полости через перфорированное отверстие кишки. Гастрография желудка ребенку осуществляется контрастной взвесью. Для визуализации желудка, 12-перстной кишки контраст принимается через рот. Особенности гастрографии желудочно-кишечного тракта у детей: • Надавливание на эпигастрий; • Исследование в горизонтальном положении Тренделенбурга; • Поднятие ног вверх на спине; • Поворачивание под экраном, а затем перевалка на бок.

При изучении желудочно-кишечного тракта у ребенка требуется диагностика

гастроэзофагеального рефлюкса. На начальном этапе нужно выпить 1-2 глотка бария для удаления остатков взвеси из пищевода. Детская мочевыделительная система подвержена инфекциям. Для выявления патологии с помощью исследования нужно контрастирование. Метод носит название внутривенной урографии. При проведении процедуры требуется внутривенное введение ультрависта, омнипака – водорастворимые контрастные вещества для исследования мочеполового тракта. Суть экскреторной урографии заключается в том, что контрастное соединение вводится в вену ноги или руки. Затем с током крови соединение попадает в почки, мочевыводящий тракт. Для исследования мочевого пузыря урографин с помощью тонкого катетера вводится через мочеиспускательный канал. Процедура используется для диагностики уникальной детской патологии – пузырно-мочеточникового рефлюкса, который встречается только у детей. Обратный ток мочи приводит к неадекватному снижению функции почек.

Рентген грудной клетки ребенку – факты о детской рентгенодиагностике

Во время процедуры малого ребенка фиксируют, чтобы избежать некачественной рентгенографии при движении малыша. Длительность исследования – около 10 минут. Длительность обследования зависит от вида рентгенографии, целей проведения. Рентген грудной клетки малым детям, грудничкам проводится в положении лежа. Старшему ребенку можно объяснить, что процедура напоминает фотографирование, не причиняет боли. Предварительно родители должны ознакомиться с особенностями обследования, спросить у врача о дозе облучения, которую получит малыш. Современная цифровая рентгенография позволяется уменьшить радиационное облучение пациента. Перед исследованием родители ребенка должны узнать, на каком оборудовании будет выполняться процедура, есть ли разрешительные документы. Для уменьшения лучевого воздействия на пациента области, которые не подвергаются обследованию, закрываются свинцовым фартуком. Если малыш самостоятельно не может спокойно лежать на диагностическом столе помощь ребенку оказываются родители. Для защиты взрослых от радиации используются защитные устройства. Очень важно, чтобы ребенок не двигался во время экспозиции. Любая подвижность нарушает качество снимка, приводит к диагностическим ошибкам при чтении снимков. Внимание! Если ребенок принимает лекарственные препараты, имеет психические или неврологические заболевания, врач-рентгенолог должен быть ознакомлен с ними до выполнения рентгенографии. Основные методы рентгенографического обследования, которые назначаются детям: 1. Рентгеноскопия – метод получения изображения на флуоресцентном экране с последующей передачей картинки на монитор. Отличительной особенностью процедуры является возможность изучения внутренних органов во время их работы под экраном рентгенотелевизора; 2. Линейная томография – послойное изучение внутренних структур, проводимое на определенной глубине. Картинка получается путем движение в противоположном направлении пленки и рентгеновской трубке. Такие снимки делают для изучения туберкулезных очагов легких; 3. Рентгеновская компьютерная томография – современное сканирование, позволяющее делать срезы органа на определенной глубине с целью определения плотности тканей; 4. Электрорентгенография и флюорография не применяются в детской практике, так как характеризуются высокой дозой облучения.

Рентген органов грудной клетки ребенку – показания

Рентген органов грудной клетки ребенку проводится в любом возрасте, но показания должны быть строгими. Для постановки правильного диагноза требуется изначально определить правильный вид обследования. Окончательное решение о виде процедуры принимает врач-рентгенолог. Если родители отказываются от рентгенографии ребенку, информация записывается в истории болезни. Письменное согласие или отказ родителей закреплены законодательно. Врач-рентгенолог и/или лечащий врач обязательно объясняют взрослым последствия отказа от рентгенологического обследования. Показание к рентгенологическому обследованию органов грудной клетки: 1. Температура; 2. Кашель; 3. Хрипы; 4. Осиплость голоса. Для диагностики патологии органов дыхания обычно выполняется рентгенография в двух проекциях (прямая, боковая). На рентгенологическом снимке изучается не только легочная ткань, но и сердечнососудистая система. Важно на рентгенограмме определить пороки развития, расширение сердечной тени, выявление сердечно-грудного индекса. Экстренная рентгенография живота у детей может выполняться по экстренным показаниям без введения контраста. Показания – подозрение на наличие инородных тел, определение симптомов кишечной непроходимости, выявление перфорации, воспаления брюшины. Все эти нозологические формы опасны для жизни ребенка, поэтому проводится незамедлительная диагностика. Рентгеноскопия связана с высокой лучевой нагрузкой на пациента. проводится с целью контроля расположения фрагментов перелома кости. При оперативных вмешательствах без нее невозможно правильно провести манипуляцию. Большинство вышеописанных процедур не требует подготовки. Единственное – ребенка освобождают от одежды в тех местах, где она мешает качественному выполнению рентгенограмм. Особое внимание уделяется отсутствию пуговиц, металлических изделий, аппликаций, которые закрывают на рентгеновском снимке анатомические структуры. Второе условие, которое нужно обеспечить для получения качественного изображения – отсутствие подвижности при экспозиции. Для этих целей применяется фиксирующее оборудование, приспособления, помощь родителей. Старших детей обязательно следует убедить в безвредности процедуры, обязательному выполнению команд «вдохнуть, не дышать». Изредка для уменьшения газообразования в кишечнике ребенку рекомендуется диета с ограничением хлеба, молока, фруктов и овощей. Применение эспумизана позволяет нейтрализовать газы в желудочно-кишечном тракте. Для очищения кишечника назначается активированный уголь или его аналоги. Препарат разрешен детям после 3 лет. Выполнять детский рентген сложнее, чем у взрослых. Качество изображения получается хуже, так как ребенок не задерживает дыхание на вдохе. Даже врачам-рентгенологам нужен определенный опыт для визуализации патологических изменений на рентгенограммах у детей.Рентген грудной клетки у новорожденного – синдром аспирации мекония (затенены оба легочные поля)Лимфома Ходжкина справа у ребенка 12 лет
Другие статьи из раздела «Рентген органов дыхания»

Инструментальные методы диагностики помогают быстро поставить точный диагноз. Лучевая диагностика небезопасна, однако врач может назначить рентген легких ребенку при соответствующих показаниях. Правильно поставленный диагноз при расшифровке снимка грудной клетки позволяет своевременно начать лечение, обойтись без осложнений, а в некоторых случаях спасти жизнь.

Вредно ли делать рентген легких ребенку

Родители наслышаны о том, что радиационное излучение вредно, поэтому с неохотой соглашаются на проведение процедуры. Однако врач назначает рентген грудной клетки ребенку только в исключительных ситуациях, когда риск от постановки неточного диагноза превышает потенциальный ущерб здоровью из-за использования х-лучей.

Утверждение, что рентген вреден является верным только лишь при условии получения лучевой нагрузки выше допустимых норм. В настоящее время диагносты разработали методику проведения исследований, которая позволяет получать достоверные результаты при минимальных дозировках облучения.

Важно! Детский врач назначает рентген легких для ребенка в 1 год исходя из положения: «не навреди».

Доза облучения

При проверке состояния легких малыш получает дозу облучения от 0,1 до 0,3 мЗв (миллизиверт) Считается, превышать количество лучевой энергии свыше 1 мЗв опасно. Однако, возможны ситуации, при которых доза радиации достигает 5 единиц. Без крайней нужды не следует применять более двух сеансов за год. Наиболее высокие дозы излучения получают при обследовании грудной клетки, а также мозга и брюшной полости.

С какого возраста допустимо

До трехмесячного возраста рентген не назначают. Однако, после трудных родов мамочке нужно внимательно следить за здоровьем грудничка. Родовую травму трудно диагностировать по клиническим симптомам, поэтому при подозрении на постнатальную патологию можно делать детям рентген с любого возраста.

Как часто можно делать рентген

Рентген легких можно делать по мере необходимости, с учетом нарастающей дозы излучения. Если при пневмонии у детей возникает необходимость в повторном рентгене, учитывают состояние пациента и количество излучения, поступающего за счет природного радиационного фона. Обследоваться нужно так часто, чтобы не набрать больше 5 мЗв за год.

Для сохранения здоровья и жизни допускают некоторое превышение облучения, при условии применения препаратов для выведения радиации из организма.

Преимущества цифровой рентгенографии

Различают пленочную и цифровую рентгенографию легких. Разовая порция радиации при цифровом способе не превышает 0,3 единицы. Пленочный метод добавляет 0,5 мЗв. Если врач назначил рентген, родителям лучше выбрать учреждение, в котором есть цифровое оборудование.

Показания для рентгена ОГК у детей

Процедуру назначают по показаниям. Врач назначает детям рентген грудной клетки в следующих ситуациях:

  1. Травма.
  2. Рентген при бронхите у детей до года, страдающих астмой, проводят в диагностических целях. Оценивают состояние дыхательных трубок.
  3. При кашле, непрекращающемся неделями, снимок покажет, началась ли у ребенка бронхопневмония.
  4. Подозрение на абсцесс в легких при пневмонии у детей.
  5. Позитивный ответ при проведении диагностической пробы на туберкулез.
  6. Подготовка к хирургическому вмешательству.

При рентгене признаки пневмонии выглядят на снимках скругленными участками просветления, захватывающими небольшие участки либо значительную часть органа.

Как делают рентген грудной клетки маленьким детям

Рентген легких делают ребенку по возможности на цифровом аппарате, поскольку он обеспечивает минимальную дозу облучения. Если диагностического устройства по месту работы врача нет, исследования стараются проводить в другом учреждении. Врачу предоставляют снимок и его описание, которое проводит рентгенолог. При подготовке к рентгену легких для детей снимают одежду и металлические предметы. Участки, не подлежащие облучению, заслоняют свинцовым фартуком.

Самых маленьких детей надежно фиксируют, потому что движения искажают результаты снимка. В таком случае придется делать повторное исследование, что увеличивает дозу облучения.

Детский рентгеновский аппарат отличается от взрослого. Поэтому родителям следует ознакомиться с порядком исследований до прохождения сеанса. Чтобы не подвергать малыша риску повторного обследования, надо обеспечить временную неподвижность во время хода исследования. Устройства представляют собой подставки из нетвердого материала. Фиксаторы надежно удерживают туловище и конечности. Такое устройство для детей старше 5 лет не требуется.

Для проявления снимков не требуется много времени. Однако, рентгенолог обязан сделать описание. Поэтому результаты работы выдают родителям пациента на следующие сутки либо в другое время, которое назначает врач.

Важно! Постнатальные травмы клинически могут не проявиться, а детский рентген грудной клетки новорожденным отчетливо это покажет.

Что могут показать снимки грудной клетки

Врач, который назначил рентген органов грудной клетки ребенку ожидает увидеть следующие патологические изменения:

  1. Дефекты на диафрагме.
  2. Усиление легочного рисунка у ребенка. Сеть сосудов пронизывает легочную ткань. При воспалении контрастность усиливается
  3. Жидкость в полости плевры.
  4. Бронхит на рентгене у детей показывает утолщение стенок дыхательных трубок.
  5. Полости в легких. Свидетельствуют о некротическом разложении ткани. Возникают при гнойных абсцессах или туберкулезе.
  6. Затемнение в легких на рентгене. Появляются при пневмонии либо туберкулезе.
  7. Пятна, покрывающие легкие. Они могут быть следствием патологии, неисправности аппарата, ненадлежащей фиксацией пациента.

Как выглядит пневмония

Главный признак пневмонии на рентгеновских снимках — очаги затемнения со рваными контурами в различных областях легкого. Чем интенсивнее затемнение, тем сильнее воспаление. Симптомы пневмонии зависят от этапа, формы, клинической специфики заболевания. При очаговой пневмонии выявляют пятна с неоднородной окраской и размытыми границами. Крупозное воспаление у малыша в 3 года характеризуется обнаружением жидкости в плевральной камере, интерстициальное — рисунком, напоминающим древесные ветви.

Важно! Если на снимке грудной клетки обнаружены признаки пневмонии, к лечению приступают немедленно. Заболевание опасно для жизни.

Как выглядит туберкулез

При туберкулезе рентген легких обнаруживает локальные затемнения. Это очаговая патология, отличающаяся умеренными признаками воспаления. Инфильтративный туберкулез диагностируют по распространению затемнений на значительную часть органа.

Как выглядит бронхит

Диагностику на рентгене бронхита у детей считают вспомогательным методом. Патологические изменения нехарактерны. Бронхит на снимке выглядит как углубление легочного рисунка. Врач ставит диагноз методом исключения, когда другие недуги не подтверждаются.

Как выглядят здоровые легкие

Чтобы обнаруживать патологические изменения, нужно иметь представление о норме. Серым цветом на снимке обозначают мягкие текстуры. Черный свет показывает камеры, наполненные воздухом. Кости поглощают излучение, поэтому выглядят на снимках белыми. Здоровые легкие на рентгене должны выглядеть так:

  • легочные половины равномерно окрашены черным цветом;
  • сердце выглядит светлым пятном;
  • ключицы и ребра имеют сероватый оттенок с узнаваемыми очертаниями;
  • закругления диафрагмы белые;
  • позвоночник располагается строго по центру.

Что такое усиление легочного рисунка у ребенка

Воспалительный процесс обнаруживают на рентгене усилением легочного рисунка. Если усиление изображения отметили в прикорневой области, значит, идет воспалительный процесс. Усиленный легочный рисунок на снимке в сочетании с клиническими симптомами, помогает врачу сделать правильный диагноз.

Как происходит расшифровка снимков и сколько они действительны

Рентгенодиагностика заболеваний легких у новорожденных детей позволяет назначить своевременное лечение. Рентгенолог описывает снимок в специальном медицинском протоколе. На его основании педиатр проводит расшифровку рентгенограммы, принимая во внимание следующие положения:

  1. Поворот ребенка во время производства снимка сопровождается записью что снимок сделан с минимальной ротацией.
  2. Сообщение о пневматизации легочных текстур свидетельствует, что патология не обнаружена.
  3. Отсутствие очагового инфильтрационного затенения говорит о том, что легкие в норме.
  4. Легочное изображение обогащено с двух сторон в процессе роста или является подтверждением заболевания, если есть клинические симптомы.
  5. Когда плевральные синусы не свободны, затенение средостения имеет характерные особенности, пациент болен. Для уточнения диагноза назначают дополнительные лабораторные исследования.

Важно! Прежде чем поставить диагноз и назначить лечение педиатр обязан расшифровать результаты. Рентгеновский снимок действителен до следующего исследования, решения о необходимости проведения которого устанавливает врач.

Рентгеновскую диагностику грудины назначают детям старшего возраста при подозрениях на заболевания органов дыхания. Поскольку метод связан с облучением, его не назначают без особой нужды. Однако риск постановки неточного диагноза превышает потенциальный вред, который рентген способен нанести здоровью малыша.