Пулевое ранение

Стиль этой статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка. Статью следует исправить согласно стилистическим правилам Википедии.

Сквозные ранения

англ. Exit Wounds

Жанр

боевик
криминальный фильм
комедия
триллер

Режиссёр

Анджей Бартковяк

Продюсер

Дэн Краччиоло
Джоэл Сильвер

Автор
сценария

Джон Вестерманн
Эд Хоровиц
Ричард Д’Овидио

В главных
ролях

Стивен Сигал
DMX
Исайя Вашингтон
Энтони Андерсон
Майкл Джей Уайт

Оператор

Глен МакФерсон

Композитор

Дейм Гриз
DMX
Джефф Рона

Кинокомпания

Warner Bros.

Длительность

101 мин.

Бюджет

50 млн

Сборы

$ 79 958 599

Страна

США США
Австралия Австралия

Язык

английский

Год

IMDb

ID 0242445

«Сквозные ранения» (англ. Exit Wounds — Смертельные раны) — кинофильм 2001 года, боевик.

Сюжет

Этот раздел не соответствует рекомендациям оформления статей о произведениях искусства. Он не содержит полного описания сюжета, включая важные сюжетные ходы и/или концовку. Вы можете помочь проекту, добавив эти данные. Пожалуйста, пишите текст сами, а не копируйте с других ресурсов.

Детройтский полицейский Орион Бойд, чья непримиримая позиция в борьбе с терроризмом создает ему кучу проблем, объединяет свои усилия с криминальным авторитетом Лотреллом Уокером, дабы пресечь разгул беспредела и беззакония в самом преступном районе Детройта.

В ролях

Актёр Роль
Стивен Сигал Орин Бойд
DMX Лэтрелл Уолкер
Исайя Вашингтон Джордж Кларк
Энтони Андерсон Ти Кей Джонсон
Майкл Джей Уайт Льюис Стратт
Билл Дьюк шеф Хингес
Джилл Хеннесси Аннетт Мулкахи
Том Арнольд Генри Уэйн
Брюс Макгилл Фрэнк Дэниэлс
Давид Вадим Мэт Монтини
Ева Мендес Триш
Drag-On Шон Роллинс

Саундтрек

Сквозные ранения

Саундтрек

Дата выпуска

20 марта, 2001

Записан

2000—2001

Жанр

хип-хоп

Длительность

101 мин

Страна

  • США
  • Австралия

Лейбл

Virgin Records

Профессиональные рецензии

  • allmusic

Места съёмок

Действие картины происходит в Детройте, хотя многие ошибки в создании делают очевидным, что большая часть фильма была снята в канадских городах Торонто, Гамильтон и Калгари. Каскадёр Крис Леймон умер от черепно-мозговой травмы 23 августа 2000 года, спустя шесть дней после неправильно выполненного трюка во время съёмок сцены погони на фургоне в Гамильтоне: фургон буксировался вдоль улицы вверх колёсами как часть сцены преследования, Леймон и другой каскадёр Том Шрёдер, как предполагалось, катились благополучно, но Леймон ударился головой. Шрёдер получил сотрясение мозга в том же инциденте.

Ссылки

  • «Сквозные ранения» (англ.) на сайте Rotten Tomatoes
  • «Сквозные ранения» (англ.) на сайте Box Office Mojo

Размеры временной полости, а следовательно и масштабы повреждения тканей зависят не только от баллистических свойств ранящего снаряда, по и от анатомо-физиологических особенностей тканей и органов, через которые проходит пуля или осколок.
Так, например, головной мозг заключен в плотную костную черепную коробку и имеет мягкую консистенцию. При прохождении ранящего снаряда через головной мозг в процессе образования временной пульсирующей полости ткань мозга смещается от раневого канала к периферии и встречает препятствие в виде костей свода черепа. При этом кровоизлияния в ткань мозга и желудочки обнаруживаются па значительном удалении от раневого канала. Таким образом, тяжесть ранения в череп и головной мозг зависит не только от повреждения ранящим снарядом мозговой ткани, но и от общей деформации мозга в процессе образования временной пульсирующей полости.
При прохождении ранящего снаряда через легкое так же, как и в других тканях, образуется временная полость, только меньших размеров, что связано с упругостью и легкой сжимаемостью ткани легкою Зарегистрировать временную полость с помощью импульсной рентгенографии при прохождении ранящего снаряда через легкое трудно, так как легкие не дают рентгеновской тени и пропускают рентгеновы лучи в такой же степени, что и временная полость. Однако временная полость при прохождении ранящего снаряда через легкие существует. Об этом свидетельствует смещение органов средостения в момент нанесения ранения в эксперименте, регистрируемое на импульсных рентгенограммах.
Образованием временной пульсирующей полости объясняются и обширные повреждения органов живота как по ходу раневого канала, так и иа удалении от него. При огнестрельном ранении органов живота совершается ряд сложных процессов, регистрируемых с помощью импульсной рентгенографии и скоростной киносъемки: пульсирующее смещение тканей и жидкого содержимого в стороны от оси раневого капала с образованием временной полости, увеличение объема живота и его органов, нарушение фиксации органов. Степень этих нарушений находится в прямой зависимости от скорости ранящего снаряда.
В тканях, окружающих раневой канал, различают три зоны. Первая зона представляет собой первичный раневой канал, как результат непосредственною разрушения тканей ранящим снарядом, заполненный обрывками поврежденных тканей, кровяными сгустками и раневым экссудатом.
Вторая зона — зона контузии или прямого травматического некроза тканей вокруг раневого капала.
Третья зона — зона сотрясения или коммоции тканей, характеризующаяся повреждением клеток и тканевых структур.
Две последние зоны образуются в результате бокового действия ранящего снаряда в процессе образования временной пульсирующей полости.
Таким образом, чем ближе к раневому каналу располагаются ткани, тем массивнее их повреждение и тем более значительны возникшие в них морфологические и функциональные изменения.
Сильное динамическое воздействие ранящего снаряда на живые ткани приводит к тому, что в них изменяются физико-химические процессы. Так, кислотно-щелочное равновесие нарушается в сторону увеличения кислотности. Повышается проницаемость сосудистых мембран, в результате чего образуется отек тканей, получивший название травматического отека.
Раневой канал при сквозных ранениях имеет входное и выходное отверстия. Размеры этих отверстий зависят в первую очередь от формы и размеров ранящего снаряда. При пулевых ранениях входное и выходное отверстия могут быть очень незначительными Выходные раневые отверстия будут намного больше входных тогда, когда пуля при прохождении через ткани деформируется или теряет устойчивость. Осколочные ранения могут иметь очень большие размеры, если рана наносится крупным осколком, и очень мелкие точечные отверстия, если ранящий осколок имел небольшие размеры.
Направление и длина раневого канала могут быть самыми различными и легко определяются при сквозных ранениях путем сопоставления входного и выходного отверстий. Этот способ позволяет составить представление о тех тканях и органах, которые могут быть повреждены при данном ранении, и им нужно всегда пользоваться. При слепых ранениях путем простого осмотра составить точное представление о длине и направлении раневого канала нельзя.
Раневой канал даже при прямолинейных сквозных ранениях никогда не представляет собой гладкостенной прямой трубки. Это объясняется тем, что пуля при ударе о твердое препятствие, например о кость, может изменить направление, и раневой канал примет форму дуги, угла, волны и т. д. Эти искривления называют первичными девиациями раневого канала (по И. В. Давыдовскому). Кроме того, разрушенные при прямом ударе ткани имеют различную сократимость: разорванные мышечные волокна расходятся па значительные расстояния, фасции расщепляются в виде щели, другие ткани сокращаются по-иному. В результате этого внутренняя форма раневого канала представляется извилистой, зубчатой. Такие искривления называют вторичными девиациями.
Особенно внимательно следует учитывать особенности раневого канала при ранениях, сопровождающихся переломами костей. При этом костные отломки различной величины, приобретая часть живой силы ранящего снаряда, с большой скоростью разлетаются в стороны от раневого канала и образуют дополнительные повреждения тканей.
Стенки раневого канала преставляют собой ткань с пониженной жизнеспособностью на большем или меньшем протяжении, что является следствием прямого удара и бокового действия ранящего снаряда. При слепых ранениях в конце раневого канала находится пуля или осколок. Важно знать, что очень часто при осколочных ранениях в глубине раневого канала имеются обрывки одежды — вата, шерсть и, что особенно опасно, земля, занесенная в глубину рапы осколком взорвавшегося в земле снаряда.
Особое значение, определяющее весь дальнейший ход заживления раны, принадлежит микробам, которые всегда присутствуют в содержимом раневого канала в виде микробного загрязнения. Микробы, как правило, проникают в рану в момент ранения, но могут попадать в нее и в любой последующий момент, когда для этого создаются условия.
Количественный и качественный состав микробного загрязнения зависит от ряда причин. Так, при попадании в рану земли первоначально микробная флора будет представлена почвенными микробами, в том числе и патогенными анаэробами. В тех случаях, когда при ранении вскрывается полый орган, в норме содержащий определенную микрофлору, например прямая кишка, в раневом содержимом некоторое время будет преобладать микрофлора, свойственная содержимому этого органа. Микробное загрязнение раны всегда включает многих микробов.
Зона молекулярных сотрясений также отличается рядом особенностей. Общая закономерность для всех огнестрельных ранений заключается в том, что анатомические изменения в тканях по мере удаления от раневого канала постепенно уменьшаются. В тканях, отдаленных от раневого канала, отчетливо выраженные анатомические изменения возникают не сразу. Вначале в поврежденных силой бокового удара тканях возникает гиперемия, затем образуются поля запустения капиллярной сети, появляются точечные кровоизлияния, после чего могут появиться некротические участки различной величины.
Размеры зоны молекулярного сотрясения всегда различны — от нескольких миллиметров до значительных величин. Распространено морофологических изменений за пределы раневого канала в значительной степени зависит от скорости ранящего снаряда, его живой силы и формы.
В заключение описания строения огнестрельной раны нужно отметить самое главное, а именно, что в стенках раневого канала находятся мертвые, разрушенные ткани, к которым примыкают ткани с измененной реактивностью, резко пониженной жизнеспособностью и, следовательно, с пониженной сопротивляемостью инфекции.
Очаги некроза в зоне раневого канала и на определенном расстоянии от ранения в результате прогрессирующего тромбоза капиллярных сосудов, а в последующем и в результате развития инфекции могут увеличиваться. Эта важная особенность огнестрельной раны должна постоянно учитываться при ее первичной хирургической обработке, особенно в тех случаях, когда решается вопрос, оставлять ли рапу после первичной хирургической обработки открытой или зашить ее наглухо.
А.Н. Беркутов

Опубликовал Константин Моканов

Установление входного и выходного огнестрельного повреждения. Определение дистанции выстрела

Дистанция выстрела — расстояние от дульного среза оружия до поражаемого объекта, отражающее характер действующих повреждающих факторов выстрела. Дистанции выстрела: выстрел в упор, выстрел с близкого расстояния — расстояние, в пределах которого действует не только снаряд, но и продукты выстрела достигают поражаемого объекта и неблизкая дистанция — расстояние, в пределах которого поражаемого объекта достигает только огнестрельный снаряд и переносимые им частицы.

Основные признаки входной огнестрельной раны (отверстия) при разрывном и пробивном действии пули:

· дефект ткани или «минус-ткань», обладая большой кинетической энергией пуля действует, как пробойник, выбивая кожу в области входной раны, при попытке сблизить ее противоположные края они не совпадают друг с другом, если же сблизить их за счет натяжения кожи, то образуются в углах раны складки, диаметр дефекта на 1-2 мм. меньше диаметра пули;

· поясок осаднения, который имеет вид буровато-желтой кольцевидной ссадины шириной 1-3 мм., образуется в результате так, как поверхностный слой кожи (эпидермис) менее эластичный, чем собственно кожа и при соприкосновении с боковыми частями пули частично сдирается; если пуля входит под углом, то поясок обтирания будет шире со стороны входа пули в кожу под острым углом;

· поясок обтирания (поясок загрязнения, поясок металлизации) образуется за счет наложений на поверхности пули (копоти, смазки, металлических частиц и др.), которые стираются и накладываются на поясок осаднения, поясок обтирания серого или серо-черного цвета, шириной 0,5-2,5 см;

· форма входной раны (отверстия) круглая, если пуля входит перпендикулярно к поверхности тела, если же пуля входит боковой поверхностью, то форма входной раны овальная;

· края входной раны (отверстия) неровные из-за мелких надрывов кожи, чаще обращены внутрь;

· размеры входной раны, как правило, меньше выходной.

Особенности входного отверстия на костях (плоских и трубчатых):

Входная огнестрельная рана (отверстие) — рана в месте внедрения в тело огнестрельного снаряда и пороховых газов. Типичное входное отверстие имеет дефект или «минус-ткань”, поясок осаднения и поясок обтирания.

Отличительным признаком входной огнестрельного повреждения на плоской кости черепа — скол внутренней костной пластинки, образующий вид усеченного конуса, основание конуса направлено в сторону полета пули.

В диафизах трубчатых костей со стороны входа образуется круглое отверстие с радиальными трещинами, которые на боковой поверхности кости образуют крупные осколки, напоминающие крылья бабочки.

При ранении пулей, имеющей небольшую кинетическую энергию, дефект ткани в области входной раны (» минус-ткань «) не образуется.

Основные признаки выходной огнестрельной раны (отверстия):

Выходная огнестрельная рана (отверстие) — рана в месте, где огнестрельный снаряд или его части (реже пороховые газы) покидают тело; рана в терминальном конце раневого канала.

· форма выходной раны разнообразная (дугообразная, округлая, овальная, щелевидная и др.);

· края раны неровные с мелкими надрывами, часто вывернуты наружу;

· размеры выходной раны больше размеров входной раны, но могут быть равной или даже меньше входной;

· отсутствие пояска обтирания .

Дефект («минус-ткань») может быть в области выходной раны при условии, что пуля должна обладать большой кинетической энергией и должна быть небольшая прослойка тканей при прохождении пули, например, выстрел из крупнокалиберного оружия в ладонь.

Поясок осаднения может образоваться в области выходной раны, когда в области выхода пули из тела кожные покровы прижаты к какому-либо твердому предмету (стена, пол) или плотным частям одежды (ремень, сапог и др.), осаднение кожи возникает в результате прижатия и удара о твердый предмет выпяченного пулей участка кожи в момент выхода пули из тела.

На плоской кости в области выходного отверстия скол наружной костной пластинки.

В диафизе трубчатой кости образуется крупный костный дефект, от его краев вдоль длины кости отходят множественные продольные трещины.

Дистанция выстрела — расстояние от дульного среза оружия до поверхности, пораженной части тела или одежды.

Различат три основные дистанции выстрела: выстрел в упор, выстрел с близкого расстояния и выстрел с неблизкого расстояния.

Выстрел в упор — выстрел, когда дульный срез оружия или компенсатор (устройство для улучшения кучности боя при стрельбе и уменьшения отдачи) непосредственно соприкасается с одеждой или кожными покровами. При этом дульный срез может быть придавливаться к телу (полный герметический упор), неплотно прикасаться всей поверхностью дульного среза (негермерический или неполный упор) и касаться тела только краем дульного среза, когда оружие приставлено к телу под углом. При выстреле в упор первое травмирующее воздействие на кожу и подлежащие ткани оказывает предпулевой воздух, воздействие продолжает пуля, выбивая фрагмент кожи, и вслед за пулей в раневой канал врываются пороховые газы и другие дополнительные факторы выстрела.

При полном упоре канал ствола оружия непосредственно переходит в раневой канал, и все дополнительные факторы выстрела будут в раневом канале.

Входная рана при полном упоре имеет звездообразную, реже — веретенообразную или неправильно округлую форму, наблюдается отслойка кожи по краям раны, надрывы или разрывы кожи в окружности входного отверстия без копоти, внутренние края отверстия и ткани раневого канала покрыты копотью, в раневом канале находятся и другие дополнительные факторы выстрела. Дефект кожи в области входной раны превышает калибр огнестрельного снаряда.

От плотного контакта на коже образуется отпечаток дульного среза оружия — «штанц-марка» за счет того, что газы распространяясь под кожей приподнимают ее, придавливая к дульному срезу, этому способствует и присасывающее действие разряженного пространства, которое образуется в канале ствола после выстрела. Отпечаток дульного среза на теле и на одежде встречается непостоянно, но его наличие убедительный признак выстрела в упор. На коже такой отпечаток имеет вид ссадины, кровоподтека или дополнительной раны.

При выстреле в рот наблюдаются разрывы углов рта в виде радиальных трещин, переломы челюстей, разрушение черепа и головного мозга.

Одним из признаков выстрела в упор является ярко-красное окрашивание тканей в области входного отверстия вследствие образования карбоксигемоглобина, который образуется от окиси углерода, содержащейся в пороховых газах.

При неполном, негерметическом упоре, часть пороховых газов прорывается между кожей и дульным срезом, и частички копоти оседают на коже в радиусе до 4-5 см.

При боковом упоре газы и копоть прорываются наружу в области открытого угла, где конец ствола не соприкасался с телом. Выходное отверстие на коже при выстреле в упор имеет обычный вид.

Огнестрельное ранение нередко встречается в медицинской практике и считается очень серьезным повреждением. Такую травму можно получить вследствие воздействия огнестрельного оружия (пуля, осколки, дробь).

Огнестрельные раны по своему характеру полностью различаются с другими повреждениями, и могут повлечь за собой самые разные последствия, даже летальный исход. Правильно и своевременно оказанная первая помощь при огнестрельном ранении может не только облегчить состояние пострадавшего и предотвратить дальнейшие осложнения, но и спасти жизнь человеку.

Особенности

Огнестрельная рана обладает особенностями, которые значительно отличают ее от других повреждений. Вокруг повреждения возникает некроз мягких тканей, края рваные и не подлежат сопоставлению. Сквозное пулевое ранение имеет два кровоточащих отверстия — диаметр входного обычно меньше диаметра выходного. Размер повреждений зависит в первую очередь от вида оружия, из которого стреляли в человека.

Внутри ран обычно остаются остатки пороха и посторонние предметы. Если пострадавшему не была оказана первая медицинская помощь, вокруг зоны огнестрельной раны начнет развиваться вторичный некроз.

Огнестрельные ранения могут быть осложненными другими состояниями пострадавшего: травматический шок, гипотоксия или обильное кровотечение. Общие признаки раны от пули называются «раневая болезнь», которая сопровождается: нарушением обмена веществ, дыхательной системы, эндокринной, сердечной недостаточностью и ЦНС.

При таких повреждениях могут образовываться и другие местные признаки:

  • переломы;
  • кровоизлияния;
  • повреждения органов;
  • нарушения целостности нервных окончаний.

Оказание первой помощи при огнестрельных ранах имеет очень большое значение для пострадавшего, ведь даже при ранении в руку, когда пуля не задевает важные для жизни органы, раненый может умереть от сильного кровотечения.

Насколько сильными будут повреждения, зависит не только от размера и других свойств снаряда, но и непосредственно от пораженной ткани — эластичная ткань намного легче перенесет удар снаряда, нежели твердая и ломкая ткань. Также на размер пораженной области влияет и действие вторичных снарядов — это могут быть как биологические, так и небиологические тела, которые образуются при взаимодействии пули с различными преградами: одежда, различные предметы или части распавшегося снаряда.

В момент столкновения пули с телом человека возникает временная пульсирующая полость (ВПП) с наличием избыточного давления. Размер такой полости значительно превышает калибр патрона (более чем в 30 раз). Подобные временные полости могут образовываться только от пуль, ударная скорость которых превышает 300 м/с.

Механизм возникновения и симптомы

Возникновение огнестрельной раны имеет несколько этапов:

  1. Огнестрельное воздействие оружия;
  2. Возникновение раневого канала;
  3. Образование зон контузии и сотрясения.

Образующийся раневой канал — это размозженная полость, которая имеет оборванные края. Диаметр канала может иметь разный размер на протяжении всего контура, в зависимости от анатомического строения мягких тканей и структуры пули.

Особенностью огнестрельных повреждений является отклонение движения снаряда от прямой линии, такое явление называется первичной девиацией раневого канала. Также после ранения образуется вторичная девиация.

Участок тела, который подвергся повреждению, называется зоной контузии. В этой области развивается первичный некроз, который охватывает окружающие мягкие ткани. Размер зоны контузии зависит от вида повреждающего элемента и строения тканей (плотность, структура).

Область, на которую воздействует ударная волна от выстрела, называется зоной сотрясения. Ткани, которые подверглись такому воздействию, становятся полностью нежизнеспособными.

При пулевом ранении различают такие общие симптомы:

  • острый болевой синдром;
  • кровотечение;
  • болевой шок;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение дыхания.

Открытая рана от пули кровоточит, и может воспалиться и повлечь другие осложнения. Помощь при огнестрельном ранении должна оказываться правильно и очень быстро, а лечение огнестрельных ран проводится только в условиях стационара.

Классификация

В зависимости от вида поражающего предмета, классификация огнестрельных ран имеет два вида:

  1. Оскольчатые;
  2. Пулевые.

Также различают раны исходя из характера нанесенных увечий:

  • поражения мягких тканей;
  • повреждения целостности костей;
  • поражения нервов и сосудов;
  • с нанесением повреждений внутренним органам.

Все виды огнестрельных ран нуждаются в обязательном лечении в условиях стационара. Если вовремя не обработать раневую поверхность, есть риск возникновения инфекции что может повлечь за собой осложнения.

Первая помощь

В травматологии огнестрельные ранения встречаются довольно часто, и обычно сопровождаются сложными повреждениями. Предотвратить осложнения можно, только если в самые короткие сроки доставить пострадавшего в больницу. При оказании экстренной помощи в первую очередь важно сохранить жизнь пострадавшему, а также определить вид и степень тяжести повреждения.

При попадании пули в тело человека, возникают глубокие ранения. Очень часто снаряд может не пройти навылет и остаться внутри человека, и тогда необходимо его как можно скорее извлечь. Для правильного оказания помощи необходимо поочередно выполнить следующие действия:

  1. Остановка кровотечения — необходимо определить характер и расположение повреждения. Пулевые раны очень сильно кровоточат. Если повреждена конечность, необходимо наложить жгут. В теплое время года жгут можно накладывать не более чем на 2 часа, а в холодное время не больше чем на полтора часа. Обязательно под жгут нужно подложить листочек бумаги, на котором указать время наложения. Также для остановки кровотечения к ране нужно приложить стерильную повязку, и по возможности туго ее прибинтовать.
  2. Обезболивание — чтобы предотвратить возникновение у пострадавшего болевого шока, ему необходимо дать болеутоляющее средство, которое имеется в аптечке (анальгин, кетанов и т.п.).
  3. Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Если нет возможности сделать это самостоятельно, нужно вызывать бригаду медиков и дождаться их приезда. По приезду врачей нужно как можно точнее описать, как произошло повреждение, какие давались препараты пострадавшему и как давно наложили жгут.

По прибытию в больницу пациента должен осмотреть врач, провести диагностические мероприятия и назначить дальнейшее лечение.

Диагностика

По прибытию в больницу врач диагностирует повреждение, основываясь на данных анамнеза и проведенных исследованиях. Собирая анамнез важно узнать, как именно произошло ранение, и сколько прошло времени с момента получения травмы. Степень тяжести раны можно диагностировать по общему состоянию пациента. Если ранение тяжелой степени, то все диагностические мероприятия проводятся вместе с реанимационными действиями.

Осколочные огнестрельные повреждения нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве, с извлечением осколков из мягких тканей. Но перед операцией пациенту проводят несколько лабораторных исследований.

Также в процессе диагностирования необходимо точно определить глубину ранения и наличие, или отсутствие сопутствующих повреждений. С этой целью пострадавшему проводят:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое сканирование.

Огнестрельные повреждения могут иметь очень серьезный характер и привести к печальным последствиям. От того насколько быстро пострадавшему оказали экстренную помощь и доставили его в больницу, зависит его лечение и риск серьезных последствий.

Лечение

Все лечебные мероприятия определяются, основываясь на общем состоянии пациента. В процессе лечения выполняется хирургическая обработка повреждений и противошоковые мероприятия. Медикаментозное лечение при огнестрельных ранениях практически не проводится, так как огнестрельные раны нуждаются исключительно в хирургическом вмешательстве.

Во время операции при необходимости удаляются загрязненные и омертвевшие ткани, а саму рану промывают и обрабатывают антисептическими средствами. Также перевязываются раненые сосуды, а если повреждены внутренние органы, их частично иссекают, после чего ушивают. Иногда возможно полное удаление травмированного органа, если после получения раны он не в состоянии полноценно функционировать.

При повреждении костей в ходе операции проводится репозиция крупных фрагментов. Мелкие осколки костной ткани удаляются. Сложные и нестабильные переломы нуждаются в скелетном вытяжении.

Если рана имеет небольшой диаметр, ее не зашивают, а просто обрабатывают антисептическими препаратами и перебинтовывают. В случае дефекта больших размеров, края сопоставляют и ушивают одиночными небольшими швами. Консервативное лечение может проводиться только в случае неглубоких касательных огнестрельных ран, множественных осколочных и поверхностных повреждений.

После операции пациенту назначается прием антибиотиков, и проводятся регулярные перевязки. Иногда через 5-6 дней пациенту могут наложить отсроченные первичные швы, через две недели ранние вторичные швы и спустя три недели поздние вторичные швы. Дело в том, что огнестрельные повреждения в процессе заживления нагнивают, и спустя некоторое время нуждаются в операциях: пластика кожного покрова, сухожилий, восстановление нервов и т.д.