Прикус открытый

Открытый прикус – одно из наиболее тяжелых нарушений окклюзии. Он встречается редко, но его сложно лечить, а полное устранение проблемы зачастую невозможно без хирургических способов.

Как выглядит открытый прикус, почему он развивается и какие существует консервативные и оперативные методы лечения – рассказано в статье.

Что такое открытый прикус?

Открытый прикус или дизокклюзия – это нарушение смыкания челюстей с образованием вертикальной щели в области передних или боковых зубов. При таком дефекте рот всегда частично или полностью приоткрыт, отсутствуют контакты между режущими или жевательными поверхностями коронок.

По МКБ 10 (Международной классификации болезней) код открытого прикус – K07.2: Аномалии соотношений зубных дуг.

Этот тип дизокклюзии – один из самых проблемных в ортодонтии. Он сильно искажает лицевые черты – у пациентов вытянута нижняя треть лица, что придает им удивленное выражение. Плюс больным сложно откусывать или пережевывать пищу, дышать носом, глотать. Отмечаются также нарушения дикции (ее восстановление лежит в области логопедии) и сухость слизистых (ксеростемия) из-за постоянно открытого рта.

Открытый прикус встречается редко, но лечится трудно

Среди всех зубочелюстных аномалий открытый прикус встречается в 2% случаев. Причем от общего количества пациентов отмечается следующее процентное распределение по возрастам:

Т.о. патология чаще наблюдается у детей с несформировавшейся, еще подвижной зубочелюстной системой. Это связано с развитием дефекта: только податливые твердые и мягкие ткани могут так исказиться. У подростков и взрослых открытый прикус не развивается: у пациентов старшего возраста диагностируют недостаток, который появился еще в детстве и не лечился.

Открытый прикус редко развивается в «чистом» виде. Обычно он сочетается с другими дизокклюзиями. Наиболее часто (до 62%) – с мезиальной (когда нижняя челюсть выдвигается вперед), реже – с дистальной формой (когда вперед выступает верхняя челюсть). И крайне редко с другими нарушениями смыкания зубов: перекрестным, глубоким и пр.

Человеку с открытым прикусом сложно сомкнуть губы

Как определить?

Открытую окклюзию распознают по комплексу лицевых, внутриротовых и функциональных симптомов.

Признаки по лицу

Пациентов с открытым прикусом внешне определяют по следующим особенностям:

  • удлиненной нижней трети лица;
  • постоянному будто удивленному выражению– чаще возникает у людей с вытянутым лицом;
  • приоткрытому рту;
  • виднеющимся языку между губами, а также в щели между челюстями;
  • укороченной и вялой нижней губе;
  • разглаженным подбородочным и носогубным складкам;
  • ассиметричным по размеру челюстям.

Некоторые пациенты пытаются держать сомкнутыми губы. Но, т.к. верхняя слабая и недоразвитая, их лицо приобретает наряженное выражение.

Открытый прикус часто формируется в детском возрасте

Внутриротовые

Главный внутриротовой признак открытой окклюзии – не смыкающиеся передние или боковые зубы и наличие щели между ними. Причем, если прикус травматического типа (приобретенный), щель повторяет форму предмета, который ребенок привык сосать, – пальца, пустышки, ручки, игрушки и пр.

Существуют и другие характерные черты:

  • асимметричность и непропорциональность ширины челюстных дуг и неба;
  • скученность резцов и клыков;
  • ребристая форма режущего края передних зубов;
  • гипоплазия эмали – ее недостаточное развитие;
  • обширные кариозные поражения;
  • обильное скопление зубных отложений – налета (бактериального и пигментированного), камня;
  • гипертрофия десневых сосочков – покраснение, кровоточивость, разрастание.

Так выглядят зубы при открытом прикусе

Функциональные

Функциональные нарушения при открытом прикусе больше всего сказываются на качестве жизни пациентов. Среди них:

  • нарушенное откусывание и пережевывание пищи – жевательная эффективность ниже нормы на 8-37% у больных разных возрастов;
  • затрудненное глотание – оно похоже на инфантильное или младенческое;
  • ксеростемия – из-за постоянно приоткрытого рта;
  • пародонтоз;
  • дисфункции височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС);
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) – как следствие нарушения первичной обработки пищи;
  • проблемы с дикцией – отмечаются сложности с произношением губных, шипящих и язычно-губных звуков;
  • ротовое дыхание.

Отражается заболевание и на дыхательной системе. Пациентам с открытой формой дизокклюзии трудно дышать, у них часто встречаются патологии носоглотки (гайморит, аденоид, тонзиллит), нарушения развития придаточных пазух, искривления носовой перегородки. Причем эти факторы могут быть как следствием неправильного прикуса, так и его подосновой.

Причины

Патогенез открытого прикуса обусловлен множеством факторов. Их делят на 2 большие группы: антенатальные (внутриутробные) и постнатальные (послеродовые).

К антенатальным причинам возникновения открытой дизокклюзии относят:

  • наследственные факторы – если у родителей есть или были какие-либо дефекты прикуса, вероятность патологии у ребенка выше;
  • неблагополучная беременность – протекающая с сильными токсикозами или сопровождающаяся частыми соматическими и инфекционными заболеваниями;
  • пагубное влияние вредных привычек матери (курения, алкоголизма, наркомании) и окружающей среды;
  • неправильное формирование зубных зачатков, неба, альвеолярных отростков, челюстей, губ.

Причинами формирования открытого прикуса могут быть как вредные привычки, так и наследственность

В послеродовой период формированию отрытого прикуса способствуют:

  • рахит;
  • нарушения минерального и витаминного баланса;
  • заболевания дыхательной системы – ринит, синусит, тонзиллит, полипы, гайморит, искривления носовой перегородки;
  • ротовое или смешанное дыхание;
  • неправильное глотание – по инфантильному типу;
  • позднее или раннее прорезывание молочных и коренных зубов;
  • утрата временных или постоянных единиц без последующего протезирования – оставшиеся коронки сдвигаются на место отсутствующих, а дети прокладывают языки в образовавшиеся щели, что нарушает смыкание челюстей;
  • укороченная уздечка языка;
  • чрезмерное увеличение языка (макроглоссия);
  • нарушения работы эндокринных желез (эндокринопатия);
  • формирование опухолей в полости рта.

В детском возрасте открытый прикус формируется чаще всего из-за вредных привычек

Отдельные факторы – вредные привычки. Они способствуют развитию патологии, особенно у детей, находящихся в группе риска. Но также провоцируют дефект у здоровых малышей. К таким причинам относят:

  • длительное сосание пустышек, бутылочек со смесью, сосок, пальцев, языка, игрушек и т.п.;
  • обкусывание ногтей;
  • прокладывание языка между зубами;
  • сон в неправильном или неудобном положении.

Типы и классификация

Виды открытого прикуса подразделяют по 2-м основным категориям:

  1. По этиологии:
  • рахитический или истинный – развивается как следствие неправильного формирования челюстных костей из-за нарушений в развитии плода или заболеваний, приобретенных в постнатальный период;
  • травматический или ложный – является следствием вредных привычек (травм) от сосания пальцев и предметов.
  1. По локализации:
  • фронтальный или открытый передний прикус – проявляется не смыкающимися передними зубами, для него характерны нарушения откусывания пищи, дикции, соединения губ;
  • боковой – характеризуется отсутствием контактов между жевательными единицами, сопровождается нарушениями пережевывания пищи, глотания, функционирования ВНЧС, бывает одно- и двухсторонним.

Дополнительно выделяют симметричный и ассиметричный открытый прикус, нижне- и верхнечелюстную дизокклюзию или их смешанные формы.

Также открытый прикус классифицируют по степени выраженности:

  • I степень характеризируется наличием вертикальной щели до 5 мм и не смыканием фронтальных зубов;
  • II степень проявляется щелью от 5 мм до 9 мм и наличием зазоров между передними единицами и премолярами (четверками и пятерками);
  • при III степени ширина щели начинается от 9 мм и достигает 1,5 см, а контакт отсутствует между резцами, клыками, премолярами и первыми молярами (шестерками).

Лечение открытого прикуса

Открытый прикус – не только стоматологическая проблема. Он затрагивает множество эстетических и функциональных аспектов. Поэтому его лечение проводят с привлечением специалистов из разных сфер:

  • ортодонта;
  • ортопеда;
  • челюстно-лицевого хирурга;
  • логопеда;
  • отоларинголога.

До и после коррекции открытого прикуса

Терапия дизокклюзии в разные возрасты отличается. Наиболее просто избавиться от проблемы в раннем детском возрасте. В таком случае можно добиться правильного формирования зубочелюстного ряда и лицевых черт, полного восстановления жевательной и дыхательной функций, а также дикции.

Сложнее ликвидировать открытый прикус у взрослых и подростков. Здесь обязательно прибегают к помощи не только ортодонта, но и гнатолога.

Исправление молочного прикуса

В раннем возрасте упор делают на предотвращение развития прикуса. До 6 лет показаны консервативные методы терапии:

  • миогимнастика;
  • занятия с логопедом;
  • физиопроцедуры – электростимуляции.

Особое внимание уделяют профилактическим мерам. Это:

  • отучение от вредных привычек и формирование правильных;
  • приучение к твердой пище;
  • своевременное лечение заболевания зубов и слизистой полости рта.

Проще избавиться от ложного открытого прикуса. Маленьким пациентам с таким дефектом зачастую достаточно консервативных мер.

До и после лечения

Детям с истинной открытой дизокклюзией могут в дополнение к миогимнастике и физиопроцедурам назначать ношение первых съемных ортодонтических приспособлений: кап, трейнеров. И лишь в крайних случаях прибегают к хирургическим способам.

В первый период сменного прикуса

Методы лечения открытой окклюзии для детей с 6 до 9 лет расширяются. Помимо консервативных способов (миогимнастики, физиопроцедур) добавляется использование ортодонтических конструкций:

  • вестибулярных пластинок;
  • подбородочных пращей;
  • активаторов Андрезена-Гойпля;
  • аппаратов Френкеля.

Если открытый прикус сочетается с другими видами дизокклюзии, лечение дополняют применением активатора Кламмта (при дистальном и мезиальном дефекте) и аппарата Гербста (при дистальном прикусе).

Продолжают отучать от вредных привычек, следить за тем, как ребенок дышит, спит, ест, не прокладывает ли язык между зубами. Если укорочена уздечка языка, ее обязательно подрезают.

Также необходима санация органов дыхания. Избавляются от всех заболеваний носоглотки: гайморита, тонзиллита, ринита, полипов, аденоидов, искривлений перегородок и пр.

Методика лечения открытого прикуса зависит от возраста пациента

Во второй период сменного прикуса

Тактика лечения детей 9-12 лет схожа с предыдущими периодами. Миогимнастика и физиопроцедуры еще выполняют, но они отходят на второй план. Акцент делают на использовании съемных ортодонтических аппаратов:

  • трейнеров;
  • капп;
  • пластинок;
  • аппаратов Андрезена-Гойпля, Кламмта, Гербста и т.д.

Исправление постоянного прикуса

Период с 13-14 до 18 лет наиболее благополучен для лечения, если проблему не предотвратили в раннем детском возрасте. У врачей расширяются возможности: помимо съемных аппаратов после полного прорезывания коренных зубов (за исключением 7-х и 8-х единиц) можно использовать несъемные ортодонтические конструкции – брекет-системы и аппарат Энгеля.

С этого же периода разрешают проводить несъемное протезирование. Его рекомендуют подросткам с гипоплазией эмали – искусственные коронки предотвратят дальнейшее разрушение зубов, закроют дефекты и восстановят окклюзионные контакты.

Период с 14 до 18 лет – наиболее благоприятный для лечения

Лечение у взрослых

Тактика лечения пациентов старше 21 года схожа с терапевтическими методами у подростков. Единственное, в более старшем возрасте любые челюстные аномалии плохо поддаются коррекции. Поэтому исправление дефекта отнимает больше времени.

Но главное, у взрослых часто приходится прибегать к кардинальным методам – хирургическим. Используют разнообразные способы: от удаления зубов до операций на альвеолярных отростках челюстей.

Какие конструкции используются?

Использование разнообразных съемных и несъемных ортодонтических конструкций – неотъемлемая часть лечения открытого прикуса. Без них обходятся лишь в раннем детском возрасте, причем в большинстве случаев их применение просто откладывают до смены молочных зубов на постоянные.

Пластинки

Небные или накусочные пластинки – самые удобные, простые и дешевые ортодонтические съемные конструкции. Они состоят из пластикового основания, дуги, крючков, разнообразных винтов и пружин.

Пластинки мягко исправляют положение зубов во рту. К сожалению, они подходят только детям до 12 лет и при не сильных нарушения окклюзии. Если дефект серьезный, устройства используют только как дополнение к другим аппаратам.

Пластинки применяют для коррекции прикуса у детей до 12 лет

Трейнеры

Трейнеры считают одними из лучших съемных аппаратов для исправления прикуса. Они просты в применение, доступны, и не только исправляют прикус, но еще и тренируют круговые мышцы лица, а также приучают правильно смыкать челюсть, располагать язык во рту и дышать. Подходят устройства детям и взрослым.

Трейнеры делают из эластичного силикона. Их надевают на ночь и на 2-4 часа днем. Используют аппараты для коррекции открытого прикуса вкупе с другими устройствами или после лечения для предупреждения рецидивов.

Трейнеры носят 2-4 часа днем и всю ночь

Брекет-системы

Установка брекетов – универсальный способ лечения любых аномалий окклюзии. Эти системы представляют собой микрозамочки, которые крепятся на зубы и удерживают силовую дугу, за счет которой и происходит выравнивание прикуса.

Общепринято, что брекет-системы ставят после прорезывания всех коренных зубов за исключением 8-рок. Однако некоторые врачи придерживаются тактики раннего лечения брекетами при серьезных дефектах – как только вырастут 4 верхних резца и 6-ки.

В последнем случае брекеты устанавливают с 7-9 лет. Однако это лишь первый этап исправления прикуса – во время него корректируют расположение коронок и пытаются исправить нарушения костных структур.

Повторно системы закрепляют после прорезывания всех постоянных единиц, причем между ношением двух аппаратов делают перерыв. Вторая фаза является завершающей и направлена на окончательное формирование правильного расположения зубов в ряду.

Брекеты – наиболее эффективный метод коррекции прикуса

Аппарат Андрезена-Гойпля

Состоит из двух частей – по одной на каждую челюсть. Они соединяются так, что нижняя челюсть постепенно выдвигается вперед, а рост задней сдерживается. Дополнительно активатор меняет положение зубов.

Аппарат Андрезена-Гойпля неудобен в ношении: с ним невозможно разговаривать и дышать ртом. Поэтому его надевают только на ночь. А детям с затрудненным носовым дыханием его вообще не применяют.

Это съемный двучелюстной активатор. Он имеет четыре различных вариации для каждого типа дизокклюзии. При открытом прикусе применяют конструкцию 4-го типа.

Аппарат Френкеля устраняет давление губ и щек на альвеолярные отростки, что способствует нормализации роста зубов, смыканию рта и правильному положению языка. Дополнительно он воздействует на челюсти – сдерживает или стимулирует их рост в зависимости от ситуации.

Аппарат Френкеля устраняет давление губ и щек на альвеолярные отростки

Применяют аппарат Френкеля детям с молочным и ранним сменным прикусом. Использовать его ребятам старше 8-ми лет нецелесообразно.

Подбородочная праща

Внеротовое приспособление. Состоит из 2-х частей:

  • каппы – выполнена из ткани или пластмассы, фиксируется на подбородок;
  • шапочки – надевается на голову и соединяется с каппой.

Подбородочную пращу применяют для лечения открытой окклюзии детям с молочным и сменным прикусом. Она замедляет рост нижней челюсти и выравнивает ее. Носят приспособление 6-15 часов в сутки, преимущественно ночью.

Подбородочную пращу применяют для лечения открытой окклюзии детям с молочным и сменным прикусом

Хирургическая методика

В сложных случаях аппаратные способы лечения дополняют оперативными. Их назначают при:

  • серьезных дефектах;
  • выраженной асимметрии лица;
  • существенных отклонениях в размерах и формах челюстей.

Как правило, устранение дефекта хирургическим путем требуется при истинном открытом прикусе и дизокклюзии, вызванной рахитом и другими тяжелыми патологиями. При травматическом дефекте зачастую достаточно аппаратных методик.

При открытом прикусе проводят:

  • удаление сверхкомплектных зубов;
  • декортикацию – экстракцию крайних моляров с одновременным разрушением кортикального слоя кости, операция позволяет уменьшить длину альвеолярного отростка нижней челюсти;
  • компактостеотомию – заключается в разрушении целостности компактного слоя альвеолярного отростка.

В сложных случаях может понадобиться операция

После хирургического вмешательства обязательно устанавливают ортодонтические аппараты. Их применяют спустя 2 недели: когда раны уже зажили, а костные структуры еще не успели восстановиться и подвижны.

Выбор типа операции и места ее проведения зависит от локализации дефекта. Вмешательства проводят на нижней челюсти в различных участках: на теле, в области углов или ветвей и на мыщелковых отростках.

Наиболее эффективны и безопасны операции на теле и в области углов нижней челюсти с ее последующим смещением. Тогда как вмешательства на мыщелковых отростках проводят только в крайних случаях: такие хирургические манипуляции сложны в исполнении, часто проходят с осложнениями, а после них нередки рецидивы.

Дополняют хирургическое лечение ортопедическими методами: укорачиванием коронок с суперконтактами и их последующим протезированием.

Профилактика

Превентивные меры начинают с периода внутриутробного развития. В это время будущие матери:

  • следят за сбалансированностью рациона;
  • избегают контактов с людьми с инфекционными заболеваниями;
  • исключают переутомление и любые другие факторы, сказывающиеся на нормальном течении беременности.

Открыты прикус намного легче предупредить, чем лечить , поэтому важно вовремя выявить проблему и начать коррекцию прикуса

В послеродовой период профилактика открытого прикуса заключается в:

  • предотвращении рахита;
  • своевременной санации дыхательной системы и устранении ее дефектов: увеличенных аденоидов, искривленной носовой перегородки и пр.;
  • избавлении от вредных оральных привычек;
  • приучении к носовому дыханию;
  • наблюдении за ростом молочных зубов и за их сменой на постоянные, при необходимости – своевременном корректировании неправильного расположения единиц;
  • приучении к занятиям, которые тренируют круговые мышцы лица, – игре на музыкальных духовых инструментах, художественному свисту, выдуванию мыльных пузырей и т.п.;
  • регулярном проведении миогимнастики;
  • незамедлительном избавлении от заболеваний полости рта;
  • благовременном отучении от груди и пустышки;
  • создании условий для обеспечения адекватной нагрузки на челюсти: введение в рацион твердых продуктов: сырых овощей, фруктов, жесткого мяса, черствого хлеба и т.д.

Открытый прикус сложно поддается исправлению. Поэтому родителям, чьи дети находятся в зоне риска, необходимо следить за правильным формированием челюстей с рождения и своевременно корректировать возникающие проблемы.

Мы лечим открытый прикус без операций и удаления зубов!

Что такое открытый прикус | Причины | Лечение | Наши преимущества | Доктора | Отзывы

Открытый прикус — это самая нелюбимая ортодонтами аномалия, потому как очень коварная и неблагодарная в лечении.

Если серьёзно, то диагноз «открытый прикус» — это неправильный диагноз. Прикус — это по определению смыкание зубов. А при «открытом» прикусе никакого смыкания нет. Поэтому правильно называть такую патологию вертикальной дизокклюзией. Дизокклюзия — это отсутствие смыкания зубов. А вертикальная — потому что в вертикальной плоскости.

Такая дизокклюзия может быть в любом сегменте зубных рядов. Но наиболее часто встречается во фронтальном (переднем) участке, то есть в области резцов. Потому еще более полное название данной проблемы — вертикальная резцовая дизокклюзия. Характеризуется тем, что смыкаются только боковые зубы, а передние «висят» (не смыкаются), и не смыкаются именно по вертикали.

  • Вертикальная резцовая дизокклюзия. Вид спереди.

  • Вертикальная резцовая дизокклюзия. Вид сбоку.

С этим и связано «коварство» данной аномалии и нелюбовь к ней ортодонтов. Дело в том, что открытый прикус даёт огромное число рецидивов. То есть, лечение вертикальных дизокклюзий в огромном числе случаев очень нестабильно и все по одной причине: нет способа, нет аппарата, закрепляющего успех лечения в вертикальной плоскости. У ортодонтов ведь как принято… Сделал (вылечил) — закрепи (на всякий пожарный…). И это правильно. Потому, после любого ортодонтического лечения, ставят ретенционные (закрепляющие результат) аппараты и конструкции. При аномалиях в сагиттальной плоскости, будь то дистальная окклюзия или мезиальный прикус, такие ретенционные аппараты есть. При проблемах во фронтальной плоскости (сужение зубного ряда, перекрестный прикус) тоже есть. А в вертикальной плоскости нет.

И потому, в деле достижения успешного и стабильного результата лечения открытого прикуса у взрослого, очень важно изначально представлять причину возникновения несмыкания зубов по вертикали, в каждом конкретном случае. Ведь только выявив и устранив причину, мы можем «победить» этот самый злосчастный и коварный открытый прикус. Без рецидива. Раз и навсегда.

Диагностика — первый и ключевой шаг в лечении открытого прикусаХотите узнать, почему без диагностики нельзя? Да, хочу узнать!

А вот, как раз, причины вертикальной дизокклюзии обычно рассматривают очень упрощенно и поверхностно. И не потому ли столько неуспехов в исправлении открытого прикуса?

Причины открытого прикуса

Одной из самых распространённых причин открытого прикуса считается наличие вредных привычек у детей. Например, такие как: долгое применение соски, прокладывание языка между зубами, сосание пальца или карандаша.

  • Вредная привычка – прокладывание языка между зубами.

  • Вредная привычка — сосание пальца.

И с этим вроде трудно поспорить. Поскольку, механическое воздействие на зубные ряды, конечно же, может привести к вертикальной дизокклюзии. Но! Это очень поверхностный взгляд на причину открытого прикуса. Ведь и сосание пальца, и прокладывание языка — это уже скорее следствие, а не причина.

А причиной открытого прикуса (вертикальной дизокклюзии) всегда являются краниальные проблемы (см. «Краниальные искажения»), то есть проблемы с положение черепных костей. И, возникающие при этом краниальные дисфункции, всегда имеют отображение на челюстях (из которых зубы и «растут», как известно).

Лечение в рассрочку Клиника «Орто-Артель» предлагает рассрочку на весь процесс лечения любых заболеваний.
Персональные условия рассматриваются в индивидуальном порядке. или по номеру 8 (495) 532-51-74

Подтверждение этому — сосание пальца еще в утробе матери. О какой вредной привычке здесь может идти речь? Вредная привычка — это наживное, нечто, появляющееся в течение жизни. А сосание пальца еще в материнской утробе — это подсознательный акт, которым ребёнок неосознанно пытается обеспечить стабильность черепных костей. Тем самым обеспечивая функциональность кранио-сакрального механизма (кто не знает, что это такое — посмотрите Википедию). Ведь данный механизм является важнейшим фактором, обеспечивающим нормальную работу центральной нервной системы (ЦНС). То есть главного «компьютера» всего организма, регулирующего все до единого процессы, проходящие в нём. И потому и брошены все силы на обеспечение стабильности этого «компьютера». Пусть даже таким незамысловатым способом, как сосание пальца.

  1. Сосание пальца внутриутробно, во время исследования УЗИ.
  2. Сосание пальца в раннем детстве, как продолжение п.1.
  3. На рисунке чётко показано, как ребёнок неосознанно стабилизирует весь верхнечелюстной комплекс и прилегающие черепные кости.
  4. Открытый прикус как следствие краниальных проблем и «вредных привычек».

Как видим, прокладывания языка просто не может не быть при таком вертикальном «зазоре» между верхними и нижними зубами.

Язык слишком «любопытный» орган, чтобы оставить без внимания такую заманчивую «дыру». И соответственно, прокладывание языка, равно как и прокладывание иных предметов (включая пальцы и карандаши), лишь усугубляет проблему. То есть является «сопутствующим товаром».

Лечение вертикальной резцовой дизокклюзии

Так как же лечить открытый прикус? Исходя из вышеизложенного, его лечение должно, прежде всего, заключаться в выявлении и устранении первопричины вертикальной дизокклюзии. А причины эти всегда скелетные (краниальные, постуральные). И потому не стоит ждать похода к ортодонту, если открытый прикус обнаружен еще в раннем детстве. Необходимо обратиться к остеопату, который устранит краниальную дисфункцию. В нашей клинике лечение подобных проблем всегда обеспечено остеопатическим сопровождением. Иначе и быть не может…

Диагностика — первый и ключевой шаг в лечении вертикальной резцовой дизокклюзииХотите узнать, почему без диагностики нельзя? Да, хочу узнать!

Как только ребенок становится способным применять какие-то ортодонтические конструкции, то здесь уже можно (да и нужно) подключиться и ортодонту. Есть масса различных конструкций и аппаратов для детей, имеющих целью устранение открытого прикуса, а вернее, его последствий (сосания пальца, прокладывания языка). Ведь подобные последствия со временем могут стать (да и становятся) отдельной причиной вертикального несмыкания зубов.

Лечение (а точнее профилактика) открытого прикуса у взрослых сводится к ограничению доступа языка или пальца в полость рта. Для этого применяются различные пластинки со специальной заслонкой, затрудняющей выдвижение языка или просовывание пальца (карандаша) между зубов.

  • Пластинка с заслонкой.

  • Пластинка с заслонкой.

Первой ричиной открытого прикуса часто бывают деформированные (суженые) зубные ряды, как следствие, узкой, недоразвитой верхней челюсти. Возникающая из-за этого протрузия зубов (их отклонение вперёд) и формирует вертикальное несмыкание во фронтальном участке. В этом случае вертикальная дизокклюзия логично устраняется путём развития (расширения) верхней челюсти и зубных рядов и устранением переднего наклона резцов.

Второй частой причиной вертикальной дизокклюзии бывают ротации челюстей.

  • Открытый прикус из-за узкой верхней челюсти.

  • Ротации челюстей на ТРГ, приведшие к открытому прикусу.

Как видно, причины открытого прикуса всегда имеют скелетную природу. Челюстную или краниальную (см. «Причины неправильного прикуса»)…

Попытка вылечить открытый прикус на брекетах, с помощью
межчелюстных эластиков, часто заканчивается неудачей.

И потому, большим заблуждением в деле устранения вертикального несмыкания зубов, является попытка вылечить данную аномалию одними лишь брекетами. Незамысловато пытаясь «притянуть» верхние зубы к нижним и закрыть вертикальную щель.

Брекеты — это хороший аппарат, но «зубного» уровня. То есть брекеты хороши (эффективны) для размещения зубов на челюсти. Но когда «виноваты» сами челюсти — брекеты бессильны. Так что брекетам (в смысле одним лишь брекетам, без должной скелетной подготовки) открытый прикус «не по зубам».

Рекламный ролик. Лечение открытого прикуса одними лишь брекетами.

Предупреждаем! Лечение открытого прикуса одними лишь брекетами, как показано в рекламном ролике, ничего общего с реальностью не имеет!

Не обманывайтесь!

И Боже упаси, лечить открытый прикус с удалением зубов. Во-первых, как уже сказано, зубы здесь не являются причиной. Т.е. в образовании открытого прикуса «виноваты» совсем не зубы. Потому, риск неудачи, при лечении вертикальной дизокклюзии с удалением зубов, очень велик. А во-вторых, такое лечение (с удалением) может иметь самые печальные последствия (см. «О лечении с удалением»).

В нашей клинике мы лечим открытый прикус всегда исходя из его первопричины. А поскольку причины вертикальной дизокклюзии носят всегда скелетный характер, то открытый прикус мы лечим всегда комплексно. Применяя, наряду с ортодонтическими методиками, методы челюстно-лицевой ортопедии, краниодонтии и обязательное остеопатическое сопровождение. Такой комплекс лечебных мероприятий направлен, как раз, на устранение первопричины аномалии. Что позволяет нам устранять открытый прикус без хирургических операций, удаления зубов и иметь хорошие, а главное стабильные результаты исправления вертикальных дизокклюзий.

Пошаговая схема приема у врача-ортодонта прочитать о порядке приема

  • Запись на прием
  • Консультация ортодонта
  • Первичная диагностика
  • Составление плана
    лечения
  • Лечение у ортодонта
  • Консультация остеопата
  • Дополнительная
    диагностика
  • Согласование плана
    лечения с пациентом

Если у Вас или Вашего ребёнка есть признаки открытого прикуса (верикальной дизокклюзии), или есть вредные привычки, приводящие к этой проблеме — обратитесь в ортодонтическое отделение «Орто-Артели». И наши специалисты помогут Вам решить эту проблему на самом высоком уровне. В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также получить направление на диагностику или план лечения. Сергей Владимирович Яшин автор статьи Стоматолог-ортодонт, челюстно-лицевой ортопед Стаж более 7 лет

3 мая 2016 Последняя редакция: 1 февраля 2020 Исправление прикуса Автор статьи: Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.

Открытый прикус – это аномалия развития зубных рядов. Отличить его от других дефектов можно по неполному смыканию. Исправить подобный прикус довольно сложно.

Открытый прикус зубов чаще всего встречается у маленьких пациентов. Ниже расписана примерная частота появления недуга у детей:

  • Дети 7-11 месяцев – 19%.
  • Дети 1-6 лет – 5,6%.
  • Дети 6-12 лет – 1,6%.
  • Дети 13-18 лет – 1,3%.

На долю взрослого населения приходится только 2% , а процент заболевания пациентов 3-27 лет составляет 1,9%.

По приведенным данным можно судить, что опасный период формирования открытого прикуса – это возраст до года. Шансы приобрести такую аномалию резко падают в шестилетнем возрасте и практически снижаются к 27 годам.

Возможные причины

Недуг может возникнуть по следующим причинам:

  1. Врожденные нарушения из-за серьезных заболеваний матери ребенка. К ним можно с уверенностью отнести болезни сердца, эндокринные нарушения, токсикоз, инфекции разного характера, вирусные поражения и некоторое другое.
  2. Плохая наследственность.
  3. Травмы челюсти.
  4. Запрокидывание головы во сне.
  5. Заболевания раннего возраста (например, рахит).
  6. Неправильное дыхание носом.
  7. Щель между небом и альвеолярным отростком.
  8. Увеличенные размеры языка и неправильное его функционирование;
  9. Вредные привычки (кусание предметов, сосание пальцев, держание языка в щели от потерянных ранее зубов, долгая привычка пользоваться соской, кусание ногтей).
  10. Нетипичное расположение зубных зачатков.

Внешние проявления

Людей с неправильным прикусом определить легко. Их внешность имеет характерные особенности:

  • Рот слегка открыт.
  • Нижняя часть лица имеет размер, больший правильного (не соблюдена симметрия).
  • Складки между губами и носом разглажены.
  • Лицо по сравнению с черепом выглядит мелко, вид у человека инфантильный.
  • В случае смыкания губ на лице появляется сильно выраженная напряженность.
  • Хорошо слышно, что человек шепелявит.

Некрасивые внешние особенности не так страшны, как последующие проблемы со здоровьем. Потенциальная опасность заключается:

  • В болезнях ЖКТ, которые возникают из-за некачественно пережеванной еды.
  • В сильных нарушениях речи.
  • В постоянных болезнях лор-органов.

Виды открытого прикуса

В зависимости от формы локализации различают прикусы:

  • Открытый передний.
  • Открытый боковой.

Первая форма встречается чаще второй. Она появляется самостоятельно по вышеописанным причинам или становится сопутствием другого заболевания.

Вторая форма встречается очень редко. Боковой имеет подвиды: односторонний и двусторонний.

В зависимости от симметрии расположения выделяют симметричный и асимметричный прикус.

По челюстному расположению прикусы делят на:

  • Комбинированный.
  • Нижнечелюстной.
  • Верхнечелюстной.

По этиологии различают:

  • Истинный.
  • Ложный.

Ребенок, который перенес рахит, обладает истинным открытым прикусом. Этот вид прикуса еще называют рахитическим. На появление рахита влияют следующие факторы:

  1. Экологические. Из-за неблагоприятной обстановки, в воде и почве может находиться большое количество цинка, стронция и свинца. Попадая внутрь организма, они приводят к полному замещению кальция, который так необходим нашим костям.
  2. Наследственные. Рахит возникает в результате неправильного обмена витамина Д, кальция и фосфора.
  3. Перинатальные. Рахит часто возникает у детей, рожденных ранее 30 недели из-за недополучения через организм матери необходимых элементов. Вторая причина: плацентарная недостаточность.
  4. Пищевые. К ним можно отнести прием некачественных смесей, в которых отсутствует витамин Д3; нахождение долгое время на грудном вскармливании; докармливание ребенка только вегетарианскими продуктами; запоздалое добавление в рацион обычных продуктов.
  5. Физические. Полное отсутствие физической нагрузки, массажа и гимнастики (особенно в период до года). Кровь может поступать к костям только во время деятельности мышц.
  6. Кишечные. Долгое заболевание дисбактериозом и постоянная диарея приводят к выводу кальция из организма.
  7. Различные заболевания и длительное их лечение. Некоторые формы болезней и назначенные препараты добавляют скорости к всасыванию организмом витамина Д и быстрому его выведению. В результате получается дефицит.

У людей с рахитическим прикусом имеется следующая симптоматика:

  • Дыхание затруднено.
  • Речь невнятна.
  • Трудно хорошо пережевывать еду.
  • Рот открыт.
  • Лицо деформировано.
  • Слизистая рта постоянно становится сухой.

Ложный прикус формируется в результате травм. Он имеет другое название: травматический. Наиболее часто прикус из-за травм портится у детей с молочными зубками. Исправление открытого прикуса у детей дается ортодонтам легче и продуктивнее взрослого.

Открытый прикус у ребенка начинает закладываться во время потери зубов. В это время детки начинают засовывать в пространство язык, сосать постоянно пальцы и игрушки. Если не отучить малыша от неправильного поведения и не исправить сразу образованный дефект (до появления постоянных зубов), то потребуется сложное лечение открытого прикуса. Не исключено, что кроме ортодонта, к проблеме подключится пародонтолог.

Диагностика

В кабинете ортодонта проводится визуальный осмотр, инструментальное обследование и оценивается полная клиника заболевания. В процессе затрагиваются следующие моменты:

  • Выслушиваются жалобы.
  • Проводится подробная беседа с пациентом.
  • Визуально осматривается полость рта.
  • Оцениваются лицевые дефекты.
  • Измеряется промежуточное расстояние между резцами.
  • Устанавливается вид прикуса.
  • Решается, какая степень присуща прикусу.

В стоматологии принято различать три степени открытого прикуса, по которым судят о тяжести дефекта:

  • 1 степень: вертикальная щель равняется не более 5 мм;
  • 2 степень: вертикальная щель равна 5-9 мм;
  • 3 степень: вертикальная щель больше чем 9 мм.

В случае проблем с речью, пациента направляют к логопеду, а при проблемах с носовым дыханием – к отоларингологу.

Ситуацию усложняют ротовые особенности зубных рядов. К ним относят деформацию коронок, боковую компрессию, аномалию расположения, сужение зубных дуг. При осмотре можно увидеть сильный зубной камень и кровоточины на языке.

Диагностика заканчивается выводом: является ли открытый прикус самостоятельной патологией или он тесно связан с другими дефектами. Чаще всего прикус сочетается с другими аномалиями.

Для всех форм характерны изменения:

  • Плоскость неба смещена вниз и назад.
  • Угол между франкфуртской горизонталью и плоскостью неба отрицательный.
  • Височно нижнечелюстной сустав расположен высоко.
  • Низкая высота альвеолярного отростка бокового отдела.

Профилактические меры

В профилактических целях следует исключить этиологические причины. К ним относятся снижение или исключение патологии во время беременности, профилактика рахита, избавление малыша от привычки брать все в рот и сосать предметы, своевременная коррекция уздечки, строгий контроль за процессом прорезывания зубов, лечение возникшего кариеса.

Самое главное в профилактике вовремя обнаружить патологию и обратиться к ортодонту, который примет меры. При раннем обращении, возможно, изменить ситуацию в положительную сторону. Лицевые дефекты станут менее выраженными или совсем незаметными, челюсть начнет развиваться правильно, психоэмоциональный фон больного ребенка улучшится. Заметим, что ложный прикус исправляется ортодонтами быстрее рахитического.

Открытый прикус у детей. Лечение

Как исправить открытый прикус? Весь процесс сводится в 4 этапам.

Первый этап: исправление молочного прикуса

Лечение открытого прикуса у детей до трехлетнего возраста правильнее всего начинать с профилактики заболевания. Врачи-стоматологи советуют:

  • Устранить все вредные привычки (они описаны выше).
  • Своевременно лечить молочные зубы.
  • Проводить вовремя санацию рта.
  • Укреплять круговые мышцы рта с помощью миогимнастики.
  • Кормить малыша твердыми продуктами, развивающими челюсть.
  • Вовремя обращаться к ортодонту и следовать его лечению.

Врач обычно в маленьком возрасте назначает ношение аппаратов. В основном применяют капы и трейнеры. Носить приспособления следует до наступления 13 лет. Также широко используются пластинки, которые дают упор под язык. Пластинки могут изготавливаться на заводе, а могут делаться для каждого пациента в отдельности.

Аппараты для лечения открытого прикуса не всегда приносят результат. Иногда приходиться прибегать к хирургии.

Аномалия прикуса у детей не вылечится без дополнительной помощи логопеда. Используя специальные упражнения, логопед со временем нормализует речевые функции. Если не выполнять рекомендации специалиста, то можно получить рецидив. Например, ортодонтом было предписано ношение пластинок, которые со временем исправили прикус. Но язык остался в старом положении. Пациент проигнорировал рекомендации и упражнения логопеда и не выполнял их. Когда со временем пластинки были сняты, язык стал расталкивать зубы в первоначальное положение. Наступил рецидив.

Случай показывает, что исправляя прикус у ребенка, родители не должны перекладывать с себя ответственность.

Миогимнастика заключается в проведении специальных упражнений. Делать ее желательно с детьми 3-7 лет, когда им можно доступно объяснить поставленную задачу.

  • Первое упражнение. Малыш плотно держит губы, сильно надувает щеки, прижимает к ним кулаки и начинает потихоньку выдавливать из себя воздух.
  • Второе упражнение. Ребенок сильно дует на легкий предмет, который подвешен перед лицом. Он должен стараться из-за всех сил сместить его с первоначальной точки.
  • Третье упражнение. Упражнение заключается в громком свисте.
  • Четвертое упражнение. Сложить вдвое бумагу и дать ребенку подержать ее между губами длительное время (50 минут). В это время ребенок может учить уроки или смотреть передачу.

Все упражнения выполняются ежедневно.

Можно проверить, дышит ли малыш носом или нет. Для этого необходимо попросить его набрать в рот воды и попросить посидеть спокойно некоторое время. Если малыш высидит, значит, он умеет дышать носом.

В противном случае следует обучить малыша дышать носом с помощью упражнений:

  • Утром попросить ребенка набрать в рот воды и с силой вытолкнуть ее из себя. Проделать несколько раз.
  • Заставить малыша набрать воды в рот и ходить с ней какое-то время.
  • Дать в рот ребенку линейку и попросить его подержать длительное время.
  • Дать попускать мыльные пузыри. В этом упражнение очень важно складывание губ трубочкой (тренируются круговые мышцы рта).
  • Противодействие с помощью пуговиц. Связать между собой две пуговицы на достаточном расстоянии друг от друга. Узлы должны быть крепкими, чтобы малыш не смог проглотить предметы. Одну пуговицу дать в рот ребенку, а за другую взяться взрослому. Далее начинать тянуть изо рта ребенка пуговицу. Малыш при этом должен сопротивляться и удерживать предмет.

Отечественная промышленность выпускает пластинки Шонхера, Крауса, двухчелюстные аппараты, индивидуальные пластинки, которые позволяют лечить открытый прикус у детей.

Второй этап: исправление первого периода сменного прикуса

Такой прикус лечится мероприятиями для молочного прикуса. Только к ним могут добавляться несъемные аппараты. Их главная функция состоит в правильном перемещении зубного ряда. Для исправления ряда одной челюсти используют назубные вестибулярные дуги, зафиксированный в трубках. Трубки прикрепляются к кольцам на постоянных молярах и первых молочных зубах. В том месте, где дуга не контактирует с зубами, изгибают приспособление П-образно. На зубы, которые нужно передвинуть, крепят крючки и кольца. Исправление достигается вследствие образованной тяги.

В период сменного прикуса в пластинчатые аппараты монтируют дуги, пружины, рычаги, которые обеспечивают устранение аномалии.

Третий этап: исправление второго периода сменного прикуса

В это время происходит усиления сужения зубных дуг. Для этого используется пластинки с винтом и специальным подпором для языка. Для этого периода характерно использование аппарата Энгля. Он действует как меж челюстная резиновая тяга. Для альвеолярного укорочения действия этого аппарата правильнее использовать с вне ротовой тягой.

Четвертый этап: исправление постоянного прикуса

Здесь кроме пластин с упором, дугами, пружинами и рычагами используют несъемные аппараты. Например, аппарат Энгеля.

Аппарат Хербста-Кожокару используют, если есть зубоальвеолярное удлинение в передней области и зубоальвеолярному укорочение боковых зубов. Лечение будет намного результативнее, если перед применением аппарата добавить компак-тостеотомию.

Интересно! После применения приспособлений из числа функционально-действующих, дальнейшее использование ретенционных устройств не потребуется. А после механических аппаратов обязательно будет длительный ретенционный период, который продлится 6-7 месяцев.

Открытый прикус лечение у взрослых

Раньше исправление открытого прикуса у взрослых требовало удаления зубов. Далее специалисты устанавливали съемные протезы и удлиняли фронтальные зубы. Итог: полное смыкание зубов. Современная стоматология помогает не использовать столь радикальные меры. Однако лечение все равно остается продуктивным. Аномалию исправляют действенными брекет-системами. Приспособления устанавливают на обе челюсти сразу и закрепляют реверсивными дугами.

Если система устанавливается на передние зубы, то ее крепят очень близко к десне. Хорошо корректируют зубы никель-титановые термоактивные дуги.

Скорректировать взрослый прикус затруднительно, поэтому хирургический способ порой остается единственным правильным решением.

Аппараты для исправления открытого прикуса

Различают:

  • Пластинки (имеют заслонки для языка).
  • Трейнеры.
  • Брекет-системы.
  • Аппарат Андрезена-Гойпля.
  • Аппарат Френкеля.

Пластинки изготавливают из материала, который не вызывает аллергию. Это достоинство позволяет широко применять приспособления у детей. Пластинками считают съемные конструкции, в состав которых входят пружины, дуги, винты и крючки. Стоматологические пластинки бывают разные и включают в конструкцию следующие элементы:

  1. Вестибулярную дугу. Вид пластинок используется для выравнивания передних зубов. Эти устройства отличаются от других удобными дополнительными изгибами (М и Г образные). Такие пластинки часто используют для выравнивания клыков.
  2. Ортодонтический замок. Пластинки расширяют и удлиняют зубные ряды.
  3. Протрагирующими пружины. Используются, если у фронтальных зубов имеется небное положение.

Пластинки удобны тем, что:

  • Не требуют постоянной носки. Их можно просто надевать на время сна или не использовать во время еды.
  • Имеют маленькую цену.
  • Уход за ними осуществляется очень легко.

Если в лечении необходимо сильно сдвинуть зубы, то пластинки не справятся с поставленной задачей. Пациенты, которым было назначено их ношение, часто забывают их надеть. В результате процесс лечении останавливается. Прикус пластинками исправляется полтора года.

Это аппараты, которые были смоделированы с помощью компьютера. Их делают из силиконового материала. Приспособления устраняет саму причину возникновения открытого прикуса и не допускают рецидива.

Трейнеры достаточно мягко воздействуют на зубную челюсть. Если лечение несложное, то их можно носить только 2 часа в день.

Важно! Трейнеры не допускают разговоров во время нахождения во рту.

Различают голобые трейнеры (они мягко действуют в начале лечения) и розовые приспособления (жестко завершают лечение). Вторые трейнеры разрешается носить только в активное время (днем), а ночью применять голубые. Лечить открытый прикус подобным способом можно один год.

Эти системы способны перемещать зубы в трех противоположных направлениях.

Брекеты делают из металла и пластика. Для них специально выращивают кристаллы сапфиров и керамики.

Различают вестибулярные и лингвальные аппараты. Первый тип устанавливается на передние зубы. Второй тип на внутреннюю поверхность. Лингвальные системы невидимы для собеседника, но доставляют некоторые неудобства больному.

Дискомфорт чувствуется при разговоре и поглощении пищи. Сразу после установки сильно нарушается звукопроизношение.

Вся система состоит из двадцати элементов, которые последовательно крепятся клеем на зубы. Затем эти элементы сцепляются дугой. Процесс длительный. Дуга вставляется в паз и крепко закрепляется лигатурой. Вся конструкция фиксируется металлическими кольцами. Действующий элемент во время исправления – проволока. Именно она задает программу зубам на правильное расположение. Вся процедура занимает примерно 3 часа.

Брекеты исправляют очень сложные аномалии. По виду они достаточно эстетические. Это один из лучших методов исправления прикуса у взрослых пациентов.

К сожалению, брекет-системы имеют большую стоимость. За ними обязательно нужно ухаживать на совесть. Во время лечения нельзя кушать продукты, которые липнут к зубам и жевать жвачку. Применение вызывает болезненность шеек, языка, десен и зубов. Из-за сложности и ответственности мероприятия, требуется постоянное посещение ортодонта. Лечение открытого прикуса длится два года.

Аппарат легко справляется с дистальным прикусом. Это съемное приспособление, которые представляет собой две пластинки для обоих челюстей. Пластики соединены воедино пластмассой. Соединение проходи по линии окколюзии. Препарат подводит к конструктивному прикусу.
Активатор активно перемещает нижнюю челюсть в выдвинутое положение и активирует ее рост. Мимические и жевательные функции нормализуются. Зубы изменяются в трех положениях, благодаря наклону плоскостей аппарата.

Аппарат Френкеля

Проанализировав состояние прикуса, Френкель предложил исправлять его с помощью уменьшения давления губ, щек на ряды зубов и альвеолярные отростки. В результате примененного действия, нормализовался процесс смыкания губ и положение языка приняло правильное положение. Функции языка также нормализовались.

Практически автор довел вестибулярную пластинку до скелета и ввел в конструкцию металлический каркас. В результате прочность конструкции повысилась и препарат приобрел легкость. Положительной чертой аппарата Френкеля стала открытость фронтального участка. Это позволяло легко глотать и правильно говорить. У аппарата Френкеля есть несколько типов. Для открытого прикуса используется 4 тип. Он снимает влияние мягких тканей на правильное развитие челюсти и отличается от других типов следующим:

    • Небную дугу готовят для ретрузии передних зубов, расположенных вверху.
    • Губные пелоты располагают в нижней части.
    • Вестибулярную дугу применяют для фронтальных верхних зубов.
    • Боковые участки зубного ряда имеют металлические накладки.
    • Приспособление не только разобщает прикус, но и укорачивает его.

Хирургический способ

В случае следующих показаний применяется хирургическое вмешательство:

  • Серьезные аномалии;
  • Травмы челюстной области;
  • Сильная асимметрия лица.

Перед вмешательством хирурга проводят подготовку ортодонты. Они устанавливают брекеты-системы, которые заставляют повернуть зубы в правильное положение. Часто на этом этапе удаляют уздечку и нужные зубы.

Процесс исправления может длиться несколько лет.

После выравнивания проводится перед операцией. Врач рассекает челюстно-лицевую часть в нужном месте, двигает кости в правильное положение и крепит их стоматологическими приспособлениями. После того, как процесс хирургического вмешательства проходит, к работе приступает ортодонт. В помощь недугу опять идут брекеты. После снятия брекет-систем, наступает период, в котором полученный результат закрепляется.

Совместная работа двух врачей позволяет исправить серьезные случаи. В результате у больного нормализуется дыхание, речь и восстанавливаются жевательные функции.

Многие боятся хирургического вмешательства по нескольким причинам:

  • Анестезия. Как местная, так и общая. Процедура еще ни одному человеку не добавила здоровья. Как пациент будет чувствовать себя после нее, предугадать невозможно.
  • Во время открытой операции всегда существует риск занесения нежелательной инфекции.
  • В процессе могут возникнуть сильные кровотечения.
  • Возможно появление аллергии из-за применяемых препаратов.
  • Многое зависит от рук специалиста-хирурга.

Отзывы

Марина, 32 года

У моего сыночка страшная стоматологическая проблема. Стала она сильно видна в возрасте 2 лет. Зубы впереди стали плохо смыкаться. Между ними была некрасивая щель высотой примерно 1 см. Ближе к коренным эта некрасивая дыра сходила на нет. Смотря внимательно своими глазами, я не замечала, что его челюсть несколько выдвинута вперед (информацию сказал специалист). Пошли к ортодонту. Может мы попали к плохому специалисту, но он нам ничего толкового не сказал. Предложил понаблюдаться какое-то время. Да и у меня теплилась на сердце надежда, что когда появятся постоянные зубы, проблема иссякнет сама собой. Но нет. Заметно стало улучшение только к 5 годам. Щель уменьшилась вполовину. Но теперь, когда сыночку семь, вылезли новые зубки. И они намного меньше по высоте, чем старые. Сначала подумала, что со временем они дорастут. Нет. Уже больше трех месяцев находятся на прежней высоте. Я стараюсь следить, чтобы ребенок получал с пищей много кальция. Даю творог, сыр и кальцийсодержащие препараты. Результат ноль. Новые зубы только увеличили расстояние. Теперь оно больше чем 1 см. В стоматологии посоветовали выждать тринадцатилетнего возраста, чтобы вылезли клыки. Но я опять в сомнениях. Может надо было раньше паниковать. Очень боюсь, что моему малышу станут делать хирургию. Жалко. Анестезию не хочу. Но исправлять прикус нужно. Наверное, придется обращаться к другим специалистам. Надеюсь, помогут.

Агрипина, 18 лет

У меня открытый прикус с детства. Не знаю, кто виноват, наследственность или плохие привычки. В нашей семье у всех проблемные зубы. Стоматология – наш постоянный дом. Даже моя маленькая сестра, сейчас носит брекеты. Ее зубы напоминают волну. Очень ей не нравится процесс. Капризная она у нас, больно ей все. Еще мама рассказывала, что я до трех лет, постоянно сосала палец. Он был у меня вместо соски. Меня отучали, но пока я не повзрослела, так и засовывала палец в рот. Сейчас мои зубки ровные и дискомфорта, который я терпела раньше, теперь не испытываю. Но перед счастьем от зубов, был очень долгий и иногда нетерпимый процесс. Носила исправляющие брекет-системы и аппарат (название которого не помню) более двух лет. Посещала стоматолога часто. Я очень хотела исправить свой прикус, поэтому дополнительно выполняла специальные упражнения, которые показаны детям с молочным прикусом. Мне было это интересно и я надеялась на результат. Хочу сказать, что испытывать дискомфорт при жевании и плохо разговаривать – это проблема. Я очень стеснялась своего состояния. Теперь все в норме. Смеюсь и общаюсь во весь рот. Желудок от плохо пережеванной пищи больше не беспокоит. Я человек, который теперь доволен всем. Советую людям, у которых имеются проблемы с прикусом не переживать, а идти сдаваться ортодонтам. Они профессионалы и врачи от бога. Поэтому, ортодонты сделают вас здоровыми.

Ольга, 25 лет

У меня был дистальный открытый прикус. Я не избежала хирургии. Носила брекеты тоже. После использовала специальные пластинки. Скажу честно, все было ужасно. Операцию перенесла тяжело. Хоть и врач был хорошим специалистом. Самочувствие было критическое. Рот болел. Я похудела очень сильно. С моим лишним весом, это был единственный плюс. Но все закончилось. У меня ровные зубы. Все мне завидуют.

Используемые источники:

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

  • Андреищев, А. Р. Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации / А.Р. Андреищев. — М.: ГЭОТАР-Медиа
  • Атлас рентгенограмм зубов и челюстей в норме и патологии. — М.: Медицина
  • National Library of Medicine (USA)