При аденоидах

Аденоиды ребенка подвергаются максимальной нагрузке, когда малыш достигает возраста 1-3 лет. На этот период и приходится большая часть случаев воспалений. Как вылечить это заболевание, какими осложнениями оно грозит и в чем заключается профилактика, узнаете из этой статьи.

Что такое воспаление аденоидов (аденоидит)

Аденоидами называются образования, главной составляющей которых является лимфоидная ткань. Эти части носоглотки принимают участие в синтезе иммуноглобулинов – важного инструмента иммунной системы. Формирование глоточных миндалин происходит во время развития плода в утробе матери. Но защитную функцию они начинают выполнять только после появления ребенка на свет.

В возрасте 1-3 лет, когда у малыша увеличивается круг общения, его иммунная система подвергается атакам вирусов. Это приводит к увеличению размеров аденоидов. До максимума они разрастаются к 4-5 летнему возрасту, после чего медленно уменьшаются. У взрослых людей они почти незаметны.

Когда глоточные миндалины не способны в полной мере выполнять свои функции, ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями. Этому способствует и не до конца сформировавшийся иммунитет. Частые воспаления оказывают угнетающее действие на иммунную систему, получается замкнутый круг.

По мере выработки слизистой носоглотки все большего количества вирусов и бактерий, миндалины увеличиваются в размерах. Гипертрофия аденоидов диагностируется при патологическом разрастании тканей, оказывающих влияние не только на носоглотку, но и на полость среднего уха. Подобная патология провоцирует нарушения дыхания. В разросшихся миндалинах скапливаются болезнетворные бактерии. На аденоидах оседают стафилококки и другие микроорганизмы, вызывающие респираторные заболевания.

Различают острую и хроническую формы аденоидита.

В первом случае речь идет о воспалительной реакции в миндалинах, возникающей на фоне проникновения в носоглотку инфекции. Продолжительность такого процесса обычно не превышает месяца.

Хроническое воспаление появляется при нарушениях иммунных реакций в аденоидах. Течение заболевания превышает два месяца, проблема обостряется несколько раз за год.

Воспаление аденоидов мешает полноценной жизни ребенка. Малышу с разросшимися миндалинами сложно дышать через нос, его мучает кашель и насморк.

Причины воспаления аденоидов

В большинстве случаев глоточные миндалины воспаляются под влиянием вирусной инфекции. При хронической форме аденоидита определить главный фактор бывает сложно.

Список причин, вызывающих воспалительную реакцию, включает:

  • повышенную вирусную нагрузку;
  • появление патогенной микрофлоры в носоглотке и гортани;
  • снижение иммунитета;
  • плохую экологию;
  • аллергию.

Принцип отрицательного воздействия вирусов на миндалины базируется на их способности нарушать целостность тканей аденоидов, образуя уязвимые места.

Частые болезни ухудшают сопротивляемость носоглотки инфекциям.

Аллергия нередко провоцирует воспалительный процесс в миндалинах, стимулирует разрастание эпителия. У многих детей аллергическая реакция развивается под действием бытовых раздражителей.

Негативно сказывается на защитных свойствах носоглотки и плохая экология. Дети из больших городов страдают от аденоидита чаще, чем живущие в селах и деревнях.

Симптомы

Увеличение аденоидов является одной из главных причин трудностей с дыханием через нос. К характерным симптомам аденоидита относят:

  • гнусавость;
  • выделяющуюся из носа слизь;
  • дыхание ртом.

Воспалительный процесс в миндалинах также может проявлять себя кашлем. Слизь с воспалившихся аденоидов проникает в гортань, провоцируя кашлевой рефлекс. Лекарства от кашля в таких случаях неэффективны.

Методы лечения

Для лечения аденоидита используют как консервативные методы, так и хирургические.

Методику терапии подбирает врач отоларинголог, руководствуясь несколькими моментами. Во внимание принимаются осложнения, если таковые имеются, например, отит, степень разрастания тканей.

Решить проблему помогает комплексная терапия, подразумевающая применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, физиотерапевтических процедур.

Несколько раз в сутки ребенку показано промывание носоглотки лекарственными составами, уничтожающими бактерии и аллергены.

Физиотерапевтические процедуры включают электрофорез, дарсонваль-терапию, лечение лазером.

К хирургическому методу прибегают в крайних случаях, когда консервативная терапия не дает результатов. Воспаленные миндалины удаляются как под общим, так и под местным наркозом. Первый вариант более предпочтителен, поскольку позволяет защитить ребенка от стресса.

Возможные осложнения

Дети с аденоидитом должна регулярно посещать доктора. Инфекция из лимфоидной ткани при отсутствии адекватного лечения может перекинуться на другие органы и привести к осложнениям. К самым серьезным последствиям такого процесса можно отнести:

  1. Ухудшение слуха.
  2. Частые простуды.
  3. Отит.
  4. Снижение работоспособности.

Дети с воспалившимися миндалинами часто капризничают, проявляют тревогу. С началом терапии нельзя медлить.

Можно ли лечить аденоиды с помощью лазера

Лечение аденоидита с помощью лазера считается одним из самых эффективных методов.

Для решения проблемы воспалившихся миндалин применяют лазерную коагуляцию, неинвазивную лазеротерапию и комбинированную методику (интраоперационную).

К главным преимуществам метода лечения лазером относят его атравматичность и безболезненность. Данный способ позволяет добиваться высокого противовоспалительного результата.

Можно ли лечить аденоиды народными средствами?

Для снятия воспалительного процесса в носоглоточных миндалинах используют и народные средства.

В таких случаях хорошо помогают влажные ингаляции, оказывающие положительное воздействие на лимфоидную ткань, уменьшающие ее разрастание, успокаивающие слизистую.

Облегчить состояние ребенка, страдающего от аденоидита, помогают и промывания носоглотки целебными растворами, приготовленными в домашних условиях на основе соды и настойки прополиса.

Можно закапывать в нос малыша сок каланхоэ.

Еще одним действенным народным средством против аденоидов является морская глина, применяемая в качестве аппликаций.

Внимание! Перед использованием того или иного народного средства, обязательно посоветуйтесь с доктором, чтобы избежать возможных осложнений.

Профилактика

Избежать аденоидита у ребенка помогает соблюдение нескольких простых правил, включающих:

  1. Регулярное устранение патологических источников инфекции.
  2. Организацию правильной системы питания (в рационе малыша должны присутствовать продукты, богатые витаминами).
  3. Своевременную терапию инфекционных заболеваний.
  4. Периодическое пребывание в санаторно-курортных зонах в целях повышения иммунитета.

Если у ребенка воспалились аденоиды, как можно быстрее покажите его врачу. Специалист оценит степень разрастания тканей, подберет эффективный метод терапии, который позволит облегчить состояние маленького пациента.

Аденоиды – одна из самых распространенных проблем у детей в возрасте 3-7 лет. Аденоидами называется увеличенная (гипертрофированная) носоглоточная миндалина. Воспаление аденоидов называется аденоидитом. Различают несколько форм этого заболевания, и самая тяжелая – это гнойный аденоидит. Что делать, столкнувшись с этой патологией, и как ей не дать перейти в хроническую форму – об этом подробнее.

Причины развития гнойного аденоидита

Если детский организм не в полной мере получает витамин Д, это повышает риск развития воспалений

Основных причин для развития гнойного аденоидита у детей три – это сам факт наличия аденоидов, снижение иммунитета и присоединение бактериальной инфекции. По сути, каждая последующая причина вытекает из предыдущей. Здесь нужно лучше разобраться в вопросе, чтобы понимать, с чем столкнулись родители.

Аденоиды представляют собой гипертрофированную носоглоточную миндалину. Почему она увеличивается в размерах именно у маленьких детей – до сих пор загадка. Предположительно, это связано с несовершенством иммунной системы. Носоглоточная миндалина, как защитный орган, увеличивается в размерах, чтобы лучше «фильтровать” вдыхаемый воздух, не позволяя бактериям проникнуть вглубь организма.

Однако после увеличения миндалины наблюдается обратный эффект – она перекрывает часть носоглотки, ребенок не может нормально дышать носом и дышит через рот. Таким образом воздух идет в обход носоглоточной миндалины, она не выполняет защитную функцию, а лишь нарушает процесс нормального дыхания.

Следующий важный нюанс – это ухудшение иммунитета. Это происходит по нескольким причинам, одна из них – нехватка кислорода, так как при дыхании через рот организм получает почти на треть меньше кислорода. Это замедляет обменные процессы, иммунитет снижается.

Из-за снижения иммунитета организм становится более уязвим к бактериям и вирусам. А носоглоточная миндалина выступает «слабым звеном” – она увеличилась в размере, а значит, площадь для атаки микробов больше, при этом она не выполняет свои функции в полном объеме, а значит – местный иммунитет ниже. В результате и возникает гнойный аденоидит, возбудителем которого чаще всего выступают стафилококки и стрептококки. Эти микробы считаются условно-патогенными, поэтому иммунитет не сразу реагирует на них, как на чужеродный микроорганизм.

Факторы, провоцирующие начало воспалительного процесса:

  • ОРВИ и грипп;
  • прием антибиотиков, кортикостероидов;
  • нехватка витамина Д;
  • хронический насморк.

Гнойный аденоидит характеризуется острыми симптомами. Болезнь необходимо обнаружить вовремя и не откладывая обратиться к врачу.

Формы заболевания и симптомы

Ребенка беспокоит высокая температура и постоянный шум в ушах

Гнойный аденоидит бывает трех форм – острый, подострый и хронический.

Острая форма проявляется следующими признаками:

  • высокая температура тела;
  • дискомфорт в горле;
  • постоянная заложенность носа;
  • покраснение и отек задней стенки горла;
  • гнойные выделения из носоглотки;
  • постоянная головная боль, упадок сил;
  • заложенность ушей;
  • увеличение лимфоузлов под нижней челюстью в около ушей.

Температура достигает 40 градусов. Ребенок чувствует сильное недомогание, саднение в горле, по ночам возможен хриплый кашель. Горло раздражается из-за слизи из носа, стекающей по задней стенке. Боль в горле отдает в уши, заднюю часть носоглотки.

Обратите внимание! Самостоятельно обнаружить воспаление миндалины невозможно, так как она скрыта глубоко в носоглотке.

Подострый гнойный аденоидит имеет следующие симптомы:

  • температура около 38 градусов;
  • увеличение и припухлость шейных лимфоузлов;
  • заложенность носа;
  • покраснение горла;
  • гнойный насморк;
  • отит среднего уха.

С одной стороны, эта форма заболевания протекает с меньшим количеством симптомов, с другой – быстро дает осложнения на носовые пазухи и среднее ухо. Особенностью этой формы является длительное течение. Симптомы постепенно нарастают в течение 10-14 дней. В некоторых случаях воспалительный процесс может растягиваться на месяц и более.

Хронический гнойный аденоидит – это следствие невылеченного острого или подострого заболевания. Если при остром гнойном аденоидите у детей наблюдается высокая температура, при хронической форме болезни она не поднимается выше 37.5-37.8 градусов. Это также позволяет отличить болезнь от подострого аденоидита. Другие симптомы:

  • постоянная заложенность носа;
  • отит среднего уха;
  • гнойное отделяемое из уха и носа;
  • упадок сил, постоянная усталость и сонливость;
  • головная боль.

Хроническая форма опасна осложнениями в виде бронхита и трахеита. Следует понимать, что в носоглотке образуется хронический очаг инфекции, на фоне которого сильно снижается иммунитет и ребенок постоянно болеет ОРВИ и другими заболеваниями.

Лечение гнойного аденоидита

Главными признаками гнойного аденоидита у детей является гнойное отделяемое из носа, часто это осложняется проблемами с ушами. При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, так как только отоларинголог может поставить диагноз, проведя эндоскопическую риноскопию, иначе состояние носоглоточной миндалины не увидеть.

Лечение чаще всего консервативное, с применение препаратов для устранения острых симптомов и предотвращения последствий. Хирургическое лечение применяется в исключительных случаях.

Консервативная терапия

Капать в ухо следует утром, днем и вечером (не более недели)

Лечение гнойного аденоидита у детей проводится с помощью:

  • антибиотиков в таблетках;
  • антибактериальных назальных и ушных капель;
  • симптоматической терапии.

Симптоматическое лечение заключается в приеме жаропонижающих средств (Нурофен, Панадол) для нормализации температуры тела. Дополнительно назначают таблетки от аллергии (Супрастин, Диазолин) для уменьшения отечности слизистой носоглотки. Обязательно подбираются сосудосуживающие капли в нос, с учетом возраста ребенка (Нокспрей Бэби и аналоги), так как важно как можно скорее удалить слизь из носа и нормализовать дыхание.

Основа терапии – это антибиотики широкого спектра действия. Обычно применяют Сумамед, Аугментин, Амоксиклав и аналоги.

Препарат подбирает врач, самолечение противопоказано, так как может привести к еще большему снижению иммунитета и инфицированию других органов.

При бактериальном синусите назначают капли в нос с антибиотиком в составе. Если заболевание сопровождается отитом, необходимы ушные капли (Норфлоксацин, Софрадекс, Нормакс).

Хирургическое лечение

Острый гнойный аденоидит у ребенка лечится хирургическим путем только в двух случаях – воспаление носоглоточной миндалины из-за аденоидов 3 степени, и развитие заглоточного абсцесса.

Сегодня предлагается несколько современных бескровных методов удаления миндалин, например, выжигание лазером. Самым простым и доступным способом остается иссечение ткани миндалины скальпелем.

Независимо от выбранного метода, операция проводится только под анестезией, местной или общей. После хирургического удаления аденоидов ребенку в течение нескольких дней показан прием антибиотиков, затем реабилитационный период продолжается с использованием иммуномодуляторов, гомеопатии и антисептических промываний носа. В целом, на восстановление после операции уходит не больше двух недель, но самочувствие нормализуется уже на третий день после процедуры.

Общеукрепляющие средства

Хорошо помогает при синусите и гайморите (пьется до или после приема пищи)

После того, как симптомы гнойного аденоидита сняты антибиотиками, детям назначается общеукрепляющая терапия для борьбы с аденоидами. Назначают:

  • гомеопатические средства;
  • иммуностимуляторы;
  • растительные капли в нос;
  • физиотерапию.

Лечить хронический гнойный аденоидит у детей предлагается гомеопатией, правда, только после курса основной терапии. Обычно назначают препараты для лечения синуситов – Синупрет, Циннабсин. Эти средства действуют деликатно, устраняя отечность и оказывая противовоспалительным действием. Прием таких препаратов минимизирует риск осложнений и постепенно нормализует дыхание.

Обязательно назначают назальные капли для повышения местного иммунитета – Эуфорбиум Композитум (гомеопатия), Сиалор (средство с серебром), Деринат (иммуномодулятор). Хорошим терапевтическим действием обладает препарат Пиносол. Дополнительно могут быть рекомендованы иммуностимуляторы в таблетках и уколах, но применять их можно только по назначению врача.

Народные способы лечения

Народная медицина знает, как устранить у детей симптомы гнойного аденоидита, но применять такие методы можно на собственный страх и риск. Дело в том, что при остром бактериальном воспалении ничто не подействует быстрее, чем антибиотики, которые назначил врач. Народные средства целесообразно применять при хроническом вялотекущем воспалении аденоидов.

  1. Народное средство от насморка. Взять 3-4 листа каланхоэ, измельчить в ступке или на терке, затем отжать сок и закапать по 2 капли в каждую ноздрю. Каланхоэ обладает противовоспалительным и антибактериальным действием и раздражает слизистую. В результате ребенок начинает сильно чихать, а это прочищает пазухи и освобождает от заложенности носа. Использовать капли можно дважды в день.
  2. Облепиховое масло при отите. Для восстановления заживления среднего уха после гнойного воспаления можно использовать облепиховое масло. Оно обладает противовоспалительным действием и ускоряет регенерацию. Масло подогреть до 34-35 градусов и закапать в каждое ухо по 1-2 капли. Некоторые целители предлагают использовать его и вместо капель в нос.
  3. Промывание носа. Для эффективного лечения необходимо очистить нос от слизи. С этой целью в народной медицине применяют раствор морской или йодированной соли. Для приготовления необходимо 1 ч.л. растворить в стакане теплой воды. Промывание осуществляется с помощью шприца без иголки или кружки Эсмарха.

Известный детский врач доктор Комаровский из всех народных средств при гнойном аденоидите одобряет только сок каланхоэ, так как он действительно помогает прочистить пазухи. Однако врач предупреждает, что народное средство не заменит адекватной медикаментозной терапии.

Последствия и осложнения

Аденоидит необходимо лечить вовремя. Гнойная форма болезни может привести к следующим осложнениям:

  • тугоухость;
  • дефекты речи;
  • деформация лицевых костей в области переносицы;
  • развитие заглоточного абсцесса.

Частый отит среднего уха приводит к перфорации барабанной перепонки, из-за чего ухудшается слух. При повышенном риске развития опасных осложнений принимается решение о хирургическом удалении миндалины.

Спорт и активный образ жизни – лучшая профилактика любых болезней

Чтобы не допустить развития гнойного аденоидита необходимо:

  • регулярно промывать нос, не дышать через рот;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
  • придерживаться рекомендаций врача по поводу терапии аденоидов.

Ребенок с аденоидами должен регулярно проходить обследование у отоларинголога. В сезон простуд необходимо озаботиться методами укрепления иммунитета, иначе аденоиды дадут о себе знать синуситом или отитом.

Советы доктора Комаровского

Главным признаком и симптомом гнойного аденоидита у детей является гнойное отделяемое из носа и носоглотки. Согласно Комаровскому, гнойный аденоидит следует лечить консервативными методами. Доктор предупреждает: ни одно медикаментозное средство не способно уменьшить уже имеющиеся аденоиды. Таким образом, врач рекомендует все же довериться фармацевтике, но лишь как способу облегчить симптомы и не допустить осложнений, а дальше ждать, пока ребенок перерастет свое заболевание.

А вот чтобы не допустить гипертрофии носоглоточной миндалины и появления аденоидов, Комаровский советует корректировать образ жизни – гулять на свежем воздухе, сбалансировано питаться, закаляться. И главное – это вовремя лечить инфекции и ОРВИ, а не ждать, пока болезнь сама пройдет.

Воспалительные реакции носят инфекционно-аллергический характер, при этом клинические проявления болезни схожи с симптомами острого тонзиллита.

При продолжительном течении инфекционных процессов в области носоглоточной миндалины образуется гнойный экссудат, что приводит к расплавлению тканей и, соответственно, сильной интоксикации организма.

Запоздалое лечение ЛОР-патологии влечет за собой развитие пиелонефрита, гломерулонефрита, сердечной недостаточности, менингита, мастоидита и т.д.

Об анатомии

Аденоидит и аденоиды – в чем разница? Многие ошибочно предполагают, что между понятиями нет существенной разницы, хотя это не так. Аденоиды (аденоидные вегетации) – это гипертрофия аденоидной ткани, из которой состоит носоглоточная миндалина. Она локализуется в своде носоглотки и выполняет защитную функцию в организме.

Что такое миндалины и какова их роль в организме человека? Миндалинами – иммунные органы, которые состоят из лимфоидных тканей. Они принимают участие в биосинтезе иммунокомпетентных клеток, уничтожающих патогены в ЛОР-органах. Глоточная (носоглоточная) миндалина – составная часть так называемого лимфоидного глоточного кольца. Она защищает носоглотку от проникновения болезнетворных агентов, что препятствует развитию инфекций.

В случае возникновения воспалительных реакций в органах дыхания миндалины начинают продуцировать большое количество лейкоцитов. Однако при снижении резистентности организма они не способны противостоять наплыву патогенов, вследствие чего наблюдается разращение лимфоидной ткани. За счет увеличения площади глоточной миндалины происходит повышение местного иммунитета. В свою очередь гиперплазия органа приводит к перекрытию хоанов и устья евстахиевой трубки.

Аденоидит – это воспаление гиперплазированной аденоидной ткани. ЛОР-заболевание возникает в результате инфицирования увеличенной глоточной миндалины вирусами, грибками или микробами. Патологические процессы в органах дыхания влекут за собой образование гнойного экссудата на поверхности миндалин, вследствие чего развивается гнойный аденоидит.

Причины аденоидита

Аденоидные вегетации наблюдаются преимущественно у детей в возрасте от 3 до 8 лет. Именно в этот период происходит развитие глоточной миндалины, что и повышает риск разращения лимфоидных тканей. По достижению 9 лет рост глоточной миндалины прекращается, после чего происходит ее инволюция, т.е. редукция иммунного органа.

Причиной воспаления гиперплазированной аденоидной ткани является резкое снижение местного иммунитета, которому способствуют:

  • местное переохлаждение;
  • гиповитаминоз;
  • однообразное питание;
  • частые рецидивы простуды;
  • аллергические реакции;
  • неблагоприятная экология;
  • рахит и диатез;
  • нерациональный прием медикаментов.

Несвоевременное купирование инфекционно-аллергических реакций в органах дыхания приводит к образованию абсцессов в мягких тканях, что чревато развитием сепсиса.

Аденоидит (ретроназальная ангина) развивается самостоятельно или на фоне других ЛОР-заболеваний – тонзиллит, фарингит, синусит, ринорея и т.д. По причине высокой аллергизации детского организма септическое воспаление аденоидных вегетаций приводит к сильному отеку мягких тканей, затруднению дыхания и хроническому риниту. Запоздалое лечение влечет за собой деструктивные изменения в лимфаденоидных образованиях, что может стать причиной образования злокачественных опухолей.

Формы аденоидита

Симптомы ретроназальной ангины определяются стадией развития воспалительных реакций в тканях, возбудителем инфекции и степенью разращения аденоидных вегетаций. Наибольшую опасность для здоровья пациента представляет вялотекущее септическое воспаление глоточной миндалины, которое приводит к изменению морфологи тканей. В отоларингологии принято выделять три основные формы аденоидита, а именно:

  • подострая – незначительное воспаление лимфоидных скоплений, спровоцированное вирусами;
  • острая – инфекционно-аллергическое воспаление мягких тканей, обусловленное развитием бактерий или вирусов;
  • хроническая – вялотекущее воспаление носоглоточной миндалины, которое не сопровождается гипертермией симптомами интоксикации.

Важно! Недолеченная рентроназальная ангина влечет за собой развитие гнойного отита и лабиринтита.

Самостоятельно диагностировать заболевание трудно, так как оно нередко развивается на фоне скарлатины, гриппа, коклюша, кори и других детских болезней. В случае появления патологической симптоматики необходимо обратиться за помощью к педиатру и пройти соответствующее аппаратное обследование.

Острый аденоидит

Острый аденоидит зачастую возникает на фоне развития вирусных и бактериальных ЛОР-заболеваний. О появлении воспалительных реакций в аденоидных вегетациях свидетельствуют симптомы интоксикации и резкое повышение температуры. В связи с отсутствием адаптивного иммунитета, тяжелее всего ретроназальная ангина протекает у детей грудного возраста.

К классическим симптомам развития острого аденоидита относятся:

  • фебрильная лихорадка;
  • заложенность носа;
  • гнусавость голоса;
  • приступообразный кашель;
  • гиперемия небных дужек;
  • слизистые выделения из носа;
  • затрудненное носовое дыхание.

В связи с активным размножением болезнетворных агентов и интоксикации организма, пациенты жалуются на головные боли, отсутствие аппетита, расстройство желудка и дисфагию (затрудненное глотание).

Ретроназальная ангина у детей часто осложняется бронхопневмонией из-за стекания патологического секрета по задней стенке глотки в нижние дыхательные пути. Наиболее опасным осложнением острого аденоидита является абсцесс в заглоточной области. Гнойное воспаление тканей горла приводит к сужению воздухоносных путей и развитию гипоксии. Если вовремя не купировать воспаление, в дальнейшем это приведет к удушью.

Подострый аденоидит

Подострый аденоидит диагностируется у пациентов с выраженной гиперплазией тканей в области лимфоидного кольца. ЛОР-патологии чаще всего предшествует фолликулярная или лакунарная ангина. Продолжительность подострой формы заболевания составляет в среднем 15-17 дней. На развитие постинфекционного осложнения указывают следующие симптомы:

  • субфебрильная лихорадка;
  • гипертрофия подчелюстных лимфоузлов;
  • хронический насморк;
  • шейный лимфаденит;
  • головные боли.

Затяжной насморк приводит к атрофии мерцательного эпителия и образованию гнойных очагов воспаления в носоглотке. Запоздалое лечение подострого аденоидита влечет за собой воспаление околоносовых пазух, которое приводит к развитию бактериального синусита.

Хронический аденоидит

Вялотекущий аденоидит характеризуется поражением не только носоглоточной миндалины, но и слухового анализатора и нижних отделов органов дыхания. Хроническая ретроназальная ангина – следствие перенесенной острой формы патологии. Общие и местные симптомы воспаления выражены слабо, поэтому не всегда удается вовремя диагностировать ЛОР-заболевание.

Вялотекущие патологические реакции в носоглоточной миндалине протекают без температуры и симптомов интоксикации. К типичным проявлениям хронического аденоидита можно отнести:

  • затрудненность дыхания через нос;
  • частое обострение респираторных болезней;
  • затяжной ринит;
  • заложенность носа;
  • снижение аппетита.

При обострении вялотекущего воспаления клинические проявления практически не отличаются от симптомов острой формы ЛОР-заболевания. Хроническое воспаление носоглоточной миндалины приводит к гипоксии и недостаточному обогащению кислородом мозга, что сказывается на умственном и физиологическом развитии детей. Запоздалое лечение может привести к развитию воспаления в евстахиевой трубке и, как следствие, кондуктивной тугоухости.

Гнойный аденоидит

Гнойный аденоидит – бактериальное воспаление аденоидных вегетаций с последующим образованием гнойного экссудата в лимфаденоидных тканях. Возбудителями инфекции зачастую выступают синегнойная палочка, стафилококки, менингококки и другие грамположительные микробы. Чаще всего патология диагностируется у детей в возрасте 6-8 лет. Гнойному воспалению глоточной миндалины могут предшествовать бактериальный фарингит, гайморит, гнойный отит, аллергический ринит и т.д.

От катаральной формы ЛОР-заболевания гнойный аденоидит отличается более тяжелым течением:

  • лихорадка;
  • миалгия;
  • повышение температуры (до 40°C);
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнойные выделения из носа;
  • заложенность ушей;
  • боли в носоглотке, иррадиирующие в ухо.

Гнойной ретроназальной ангиной чаще страдают дети с аномальным строением носовой перегородки.

Травмы и аномальное строение носовой перегородки препятствует нормальному оттоку слизистого секрета из носовых ходов. В ней содержится немалое количество белков и моносахаридов, которые являются благоприятной средой для развития микробов. В случае инфицирования носоглоточной миндалины стремительное развитие патогенов становится причиной появления гнойного экссудата в носовых каналах.

Методы лечения

Использовать медпрепараты для лечения инфекционного воспаления в органах дыхания можно только после того, как врач поставит диагноз аденоидит. Целью терапии является устранение болезнетворной флоры в гипертрофированной миндалине и окружающих ее тканях. Если вовремя не купировать воспаление, это неизбежно приведет к поражению евстахиевой трубки, придаточных пазух, трахеи, гортани и бронхов.

При отсутствии серьезных осложнений лечение проводят в домашних условиях, но под руководством отоларинголога. В схему терапии обычно включают следующие виды препаратов:

Тип препарата Название препарата Принцип действия
антибиотики
  • «Амоксиклав»
  • «Суммамед»
  • «Аугментин»
разрушают клеточную мембрану грамположительных бактерий, что приводит к их гибели и регрессу гнойных процессов
солевые растворы для орошения носоглотки
  • «Маример»
  • «Аквамарис»
  • «Физиомер»
очищают носовые ходы от патологической слизи, за счет чего повышается местный иммунитет
спреи для туширования гортаноглотки
  • «Стопангин»
  • «Биопарокс»
  • «Фарингосепт»
обеззараживают слизистую и уменьшают отечность тканей, вследствие чего увеличивается просвет в носовых ходах и облегчается дыхание
антигистаминные препараты
  • «Тавегил»
  • «Кларитин»
  • «Зодак»
устраняют аллергические реакции, что приводит к уменьшению отечности лимфоидных тканей
сосудосуживающие назальные капли
  • «Галазолин»
  • «Риностоп»
  • «Фармазолин»
нормализуют отток лимфы из слизистого эпителия, вследствие чего облегчается дыхание через нос
гомеопатические средства
  • «Лимфомиозот»
  • «Гиперикум 30С»
  • «Талион-А»
нормализуют микроциркуляцию крови и отток лимфы в аденоидных тканях, способствуют рассасыванию инфильтратов
антисептики для обработки горла
  • «Йокс»
  • «Протаргол»
  • «Люгс»
дезинфицируют слизистые оболочки, что способствует уничтожению болезнетворных агентов и регенерации тканей

Важно! Нельзя использовать спреи для лечения детей до 2 лет, как это может спровоцировать бронхоспазмы.

При сильном разращении аденоидных вегетаций больного необходимо госпитализировать. Воспалительные реакции в гипертрофированной миндалине могут стать причиной серьезных системных осложнений, поэтому лечение гнойного аденоидита должно проводиться под наблюдением инфекциониста.

Физиотерапия

Эффективность медикаментозного лечения ретроназальной ангины повышается при параллельном проведении физиотерапевтических процедур. Физиотерапия позволяет ускорить регресс воспалительных реакций, повысить сопротивляемость организма инфекциям и ускорить эпителизацию пораженных тканей. Для лечения и профилактики аденоидита могут использоваться:

  • электрофорез – введение растворных медикаментов («Димедрол», «Преднизолон») в организм посредством электрических импульсов; ускоряет регресс воспаления и эпителизацию лимфоидных скоплений;
  • дарсонвализация – дистанционное воздействие высокочастотным импульсным током на ткани носоглотки, способствующее восстановлению строфики мерцательного эпителия;
  • индуктотермия – магнитотерапия, которая способствует обезболиванию, расширению сосудов и регенерации аденоидных тканей.

Для достижения необходимого терапевтического эффекта физиотерапевтическое лечение проводят курсами. Некоторые из перечисленных методов можно использовать только на стадии регресса воспалительных процессов в ЛОР-органах.

Гусейнова Ирада

Воспаление носоглоточных миндалин доставляет ребенку сильный дискомфорт. Он не может дышать носом, появляются головные боли и другие неприятные симптомы. Если такая патология протекает в острой форме, то она не только охватывает гланды, но и начинает распространяться на слизистые средних и верхних отделов носоглотки. Нужно знать, что представляет собой острый аденоидит у детей, симптомы и лечение этого заболевания.

Как развивается острый аденоидит?

Острый аденоидит чаще всего возникает в детском возрасте в результате активного размножения сапрофитной микрофлоры. Сапрофиты представляют собой условно-патогенные микроорганизмы, заселяющие слизистую глотки, носа и полости рта. Их жизнедеятельность поддерживается разложением органических соединений. Временное снижение иммунной защиты приводит к их активизации и усиленному размножению, способствует появлению клинических симптомов.

Болезнь возникает остро и стремительно развивается. Происходит резкое повышение температуры тела до 40°C. При этом наблюдается сильная интоксикация организма, которая проявляется диареей, рвотой, судорогами, снижением выработки мочи, сухостью слизистых и кожного покрова.

Из-за раздраженной слизистой ребенок испытывает першение, жжение, дискомфорт в горле. Появляется боль в среднем ухе, которая сильно беспокоит в ночное время. Носовое дыхание затруднено или отсутствует из-за скопившегося в полости носа слизисто-гнойного экссудата. Голос становится гнусавым, увеличиваются тонзиллярные, околоушные, задние шейные, нижнечелюстные лимфоузлы.

Слизь начинает обильно выделяться и стекать по задней стенке носоглотки, раздражая нижние дыхательные пути и гортань. Во время осмотра хорошо видна гиперемия эпителия. В результате развивается риноаденоидит, появляется кашель. В запущенном случае инфекция может распространиться по нисходящим путям, вызывая воспаление бронхов и трахеи.

Слизистая покрывается гнойным налетом в виде полос или точек на задней стенке глотки. Острый аденоидит у ребенка нередко диагностируют вместе с ангиной, т. к. в патологический процесс вовлекаются тубарные миндалины, боковые валики, лимфоидные фолликулы глотки.

Причины возникновения острого аденоидита

Миндалины начинают увеличиваться в результате разрастания лимфоидной ткани. Происходит это по различным причинам:

  1. Иммунная система имеет повышенную чувствительность к различным аллергенам.
  2. Ребенок часто болеет простудой и другими респираторными заболеваниями, например, гриппом или ОРВИ.
  3. Кормление смесью, из-за чего иммунитет у детей не такой крепкий, как при грудном вскармливании.
  4. Неправильный рацион, в котором преобладают углеводы. В результате нарушается работа пищеварительной системы, развивается дисбактериоз. Из-за дисбаланса болезнетворных и полезных микроорганизмов в кишечнике снижается иммунная защита, возникает расстройство пищеварения. Кроме того, если вместе с пищей будет поступать мало микроэлементов и витаминов, это повысит вероятность развития аденоидита. Поэтому меню обязательно должно содержать мясо, рыбу, молочные продукты.
  5. Наличие в организме очагов хронической инфекции. Это касается детей, у которых диагностирован гайморит, фарингит или тонзиллит с частыми обострениями.
  6. Перенесенные системные заболевания: рахит, васкулит, склеродермия, волчанка.
  7. Диатезы, вызванные нарушением иммунных реакций.

Кроме того, острому аденоидиту больше подвержены дети, которые страдают полипозом носа или астмой. Нередко это заболевание провоцируют неблагоприятные факторы окружающей среды: вдыхание токсичных испарений, радиация, загрязненный воздух.

Виды и степени тяжести аденоидита острой формы

Острый аденоидит может приобрести гнойную форму, особенно если было воздействие химических раздражителей или при наличии хламидийной инфекции. В этом случае на поверхности миндалин начинает скапливаться гной.

К другим причинам развития гнойного аденоидита относят:

  • ослабление иммунитета;
  • аллергию;
  • сильное переохлаждение организма;
  • плохое питание;
  • вирусы в организме.

Если запустить такой вид аденоидита, он может вызвать следующие осложнения: острый бронхит, ларингит, трахеит или фарингит. Нередко поражаются околоносовые пазухи, приводя к развитию фронтита, гайморита и других тяжелых заболеваний. Вместе с кровотоком инфекция способна проникать во все органы, вызывать хронические болезни почек и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении может развиться сепсис.

Подострый аденоидит является следствием острой формы, и чаще всего он поражает детей, у которых есть гипертрофия глоточной миндалины. Болезнь в самом начале своего развития сопровождается лакунарной ангиной. Затем появляются следующие признаки: повышение температуры тела, отит среднего уха, насморк и кашель с гнойным отделяемым, синусит, покраснение слизистой миндалин, храп, дыхание через рот, заложенность носа. Проходит подострая форма через 15-20 дней.

Выделяют 3 степени тяжести аденоидита острой формы:

  1. Первая — разросшиеся аденоиды перекрывают 1/3 площади носоглотки. Ребенок может нормально дышать носом днем, а ночью, когда он находится в положении лежа, усиливается приток крови к аденоидам, они увеличиваются и начинают закрывать верхние дыхательные пути. По этой причине ночью дыхание сильно затрудняется.
  2. Вторая — лимфоидная ткань перекрывает уже 2/3 площади носоглотки. Ребенок и днем, и ночью не может дышать носом. Во время сна наблюдается храп, кашель, задержка дыхания.
  3. Третья — разросшиеся миндалины полностью перекрывают носоглотку, отсутствует дыхание носом.

Первые симптомы острого аденоидита

В самом начале развития заболевания у ребенка изменяется общее состояние. Он становится не таким активным, начинает капризничать, у него пропадает аппетит и появляется сонливость. В этом случае необходимо измерить температуру. Ее повышение до 37,9°C указывает на то, что развивается инфекционная болезнь. В этом случае следует поить ребенка большим количеством жидкости. Это могут быть компоты, морсы, чай с медом, смородиной, малиной.

В зависимости от патогенности микробов и состояния иммунитета симптомы болезни могут добавляться каждые 2-4 часа. Острый аденоидит проявляется следующим образом:

  • апатия, вялость;
  • головные боли;
  • беспокойный сон;
  • фебрильная гипертермия;
  • болевые ощущения в носу, ушах, горле;
  • снижение слуха;
  • хриплость голоса;
  • рвота, кашель;
  • храп во сне;
  • выделение слизи из носа;
  • заложенность носа;
  • сухость слизистой полости рта.

Если острая форма заболевания возникла у грудничка, у него появляется кашель, развиваются приступы удушья. Ребенок начинает отказываться от груди, становится капризным, беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него нарушается стул.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать заболевание, врач опрашивает и осматривает ребенка. Затем осуществляет риноскопию, благодаря которой оценивает состояние миндалин, определяет тяжесть и форму патологии. Чтобы установить размеры аденоидов, врач проводит пальпацию, прощупывая их и заднюю стенку глотки.

К дополнительным методам исследования относят:

  • КТ, рентген — помогают определить размеры миндалин;
  • эндоскопическое обследование — оценивает состояние носоглотки;
  • аудиометрию — если существует подозрение на нарушение слуха.

С помощью лабораторной диагностики (биохимического и общего анализа крови) нельзя поставить точный диагноз, но она требуется, чтобы определить общее состояние больного. Если присоединяется бактериальная инфекция, берут мазок для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Как и чем лечить острый аденоидит

Врач, поставив правильный диагноз, назначает необходимое лечение. Для этого прописывает следующие медикаментозные препараты, которые помогают только на 1-2 стадии болезни:

  1. Антибактериальные средства: Сумамед, Аугментин. Они помогают уничтожать болезнетворных микробов при гнойной форме заболевания.
  2. Антигистаминные препараты: Кларитин, Лоратадин. С их помощью замедляется развитие аллергической реакции, уменьшается отечность тканей.
  3. Назальные спреи: Хьюмер, Аква Марис. Они очищают и увлажняют слизистую, уменьшают воспаление и отек, уничтожают микробы.
  4. Спреи и растворы для орошения и полоскания слизистого зева: Тантум Верде, Биопарокс, Аква Марис, Орасепт, Ротокан, Хлорофиллипт, Мирамистин.
  5. Назальные сосудосуживающие средства: Лазорин, Виброцил. С их помощью снижается отечность носоглотки, восстанавливается дыхание носом.
  6. Антисептик Протаргол. Он оказывает подсушивающее действие.
  7. Гомеопатические препараты: Синупрет, Лимфомиозот.

Кроме того, лечить аденоидит помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, кварцевая лампа, лекарственный электрофорез области региональных лимфоузлов и дарсонвализация. Хирургическое вмешательство не проводится при острой форме.

Лечение острого аденоидита народными средствами

Благодаря методам народной медицины уменьшается отечность, но их рекомендуется сочетать с консервативным лечением. К самым популярным народным средствам относят следующие:

  1. Смешивают в равных пропорциях мяту, зверобой и кору дуба. Берут 1 ст. л. смеси и отваривают в 200 мл воды. Остужают, процеживают и закапывают по 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
  2. Измельчают лист каланхоэ или алоэ, отжимают сок и закапывают по 2 капли 4-5 раз в день.
  3. 1 ст. л. сухих листьев брусники заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, остужают и процеживают. Используют для промывания носа или принимают внутрь.
  4. Берут полевой хвощ, ромашку, соцветия ноготков и 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка. Настаивают 1 час и процеживают. Полученным настоем промывают нос и полощут горло.

Кроме того, для повышения иммунитета можно употреблять свежий морковный сок, клюквенный морс, настой душицы. Большую пользу приносят компоты из сухофруктов и свежевыжатые фруктовые соки.

Осложнения и последствия

Если не лечить острый аденоидит, он может перейти в хроническую форму. К другим осложнениям относят:

  • отит;
  • заглоточный абсцесс;
  • частые ОРВИ;
  • сепсис;
  • лимфаденопатию;
  • аллергические реакции;
  • острое воспаление гортани и глотки.

При 2-3 степени заболевания развивается гипоксия. Чем дольше наблюдается нехватка кислорода, тем выше вероятность развития неврологических расстройств.

Профилактика заболевания

Непросто обезопасить себя от возникновения аденоидита, потому что развивается он под воздействием системных и внешних факторов. Можно придерживаться следующих правил:

  • избегать контакта с больными людьми;
  • закаливаться;
  • своевременно лечить зубы от кариеса;
  • лечить инфекционные заболевания на ранней стадии развития;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • осенью и зимой принимать витамины.

При правильном лечении аденоидит может пройти за 2 недели. Чтобы не допустить рецидива, в первые 2-3 месяца после выздоровления необходимо избегать мест массового скопления людей и соблюдать меры профилактики.