По утрам тошнит

Когда человек кушает, то в его организме происходит много процессов. Появление отрыжки после еды считается естественным явлением. Но отрыжка воздухом на голодный желудок должна насторожить пациента, поскольку может сигнализировать о серьёзных нарушениях в организме.

Причины

Отрыжка появляется по причине попадания воздуха в желудок во время еды. Как правило, происходит это маленькими количествами. Если орган содержит воздух, то это помогает:

  • Создавая давление, оптимизирует работу желудка;
  • Приводит в норму работу мышц органа;
  • Провоцирует выработку желудочного секрета.

Если отрыжка появляется на пустой желудок, то это происходит по нескольким причинам:

  1. Выход небольшого количества воздуха указывает на физиологию человека.
  2. Нарушение работы внутренних органов пищеварительной системы.
  3. Неврологические нарушения.

Нужна консультация с врачом, чтобы поставить правильный диагноз.

Отрыжка физиологического характера

Неприятный выход воздуха у здорового человека часто связывают с физиологической особенностью строения организма. Лишний воздух накапливается не только в желудке, но и в свободной полости брюшины. Внутреннее давление растет, стенки желудка, диафрагмы разражаются, происходит рефлекс, мышцы сокращаются, возникает отрыжка после еды. Это является естественным процессом, не требующим вмешательства медицины.

Однако, если в желудке перестает нормально функционировать нижняя часть органа, соединяющаяся с двенадцатиперстной кишкой и дает сбои нижняя мышца пищевода, то часто наблюдается постоянный выход воздуха при пустом желудке.

Это явление часто можно встретить у беременных женщин. Поступают жалобы на выход воздуха без явных причин. В данном случае причина кроется в организме. Во время роста плода вырабатывается гормон прогестерон, необходимый для матки. В результате давление внутри растет и давит на верхние органы пищеварения и возникает отрыжка. На последних сроках беременности симптом проявляется ярче. Но беспокоиться не о чем.

Болезни нервной системы

Для человека, подверженного стрессам, неврозам, естественным будет процесс отрыжки, не связанный с питанием. Это происходит по причине частого заглатывания воздуха ртом, дальнейшее его накопление в желудке. После ему нужен выход.

Забитый нос также становится причиной возникновения отрыжки, поскольку пациент вынужден дышать через рот. Такое явление часто наблюдается при аллергии или насморке.

Жевание резинки способствует появлению в желудке большого количества газов. Если физическая нагрузка на организм началась сразу после еды, это способствует нагнетанию воздуха в область эпигастрия и постепенный его выход в виде отрыжки.

Какие еще факторы относятся к проблеме неврологии и отрыжки:

  • Еда на бегу, всухомятку.
  • Торопливость в питании приводит к плохому пережевыванию еды. В желудок поступают большие куски с воздухом. Впоследствии накопленный воздух выходит.

  • Газированные напитки, пиво приводят к тому, что в организме скапливается углекислый газ в больших количествах.
  • Пищевая сода – в больших количествах способная не только временно спасать от изжоги, но и приводить к появлению излишнего воздуха в органе в результате химической реакции.
  • Возникновение неврозов приводит к сбою центральной нервной системы.
  • Сердечнососудистые заболевания также становятся причиной неприятного выхода воздуха.

Заболевания органов пищеварения

Отрыжка, появляющаяся при пустом желудке, особенно если это происходит на утро, может сигнализировать о нездоровом состоянии внутренних органов, отвечающих за переваривание еды. Но не только выход воздуха должен присутствовать, чтобы идентифицировать причины. Наличие дополнительных симптомов поможет определиться:

  • Тошнота, проявляющаяся утром, после сна.
  • Рвота или позывы к рвоте.
  • Жжение в области груди, горле.
  • Пациент отмечает снижение веса без видимых причин.
  • Отсутствует желание кушать, появляется слабость во всем теле.

Причиной становятся заболевания внутренних органов ЖКТ:

  • Гастрит. Поражение слизистой оболочки желудка приводит к нарушению нормального функционирования органа. Если организм здоровый, то отрыжка производится за счет нормальной работы органа и мышц. В пораженном желудке частый выход воздуха провоцирует обострение недуга. Появляется кислый привкус, боли, утренняя отрыжка.
  • Двигательная активность верхнего органа пищеварения нарушена. Пища застаивается, по прошествии времени выделяются газы. Тонус мышечного аппарата желудка снижен, возможно, появление изжоги.

  • Пилородуоденальный стеноз. Заболевание связано со значительным сокращением проходимости канала между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Ее еще называют голодная язва. Как правило, это является осложнением после язвенной болезни. Лечение трудное и сложное.
  • Язва – болезнь, поражающая область эпигастрия. Отражается на работе всей пищеварительной системы. Чем выше расположено язвенное поражение, тем явственнее будет отрыжка даже на пустой желудок.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы провоцируют нарушение функционирование органов ЖКТ. Плохое снабжение кислородом и питательными веществами приводит к угнетению работоспособности пищеварительной системы, может возникать застой пищи и образование излишних газов.
  • Кардиоспазмы. В основном поражают пищевод. Развитие заболевания может проходить быстро и остро, а может с постепенным нагнетанием симптоматики. Сначала трудно глотать большие куски пищи, затем с трудом проходит даже жидкость. В пищеводе застаиваются остатки еды, что приводит к гниению, брожению и выделению газов.
  • Стеноз пищевода или непроходимость. Причиной возникновения данной патологии становятся травмы ЖКТ, наличие опухолей после операции.
  • Аневризма нисходящей аорты. Заболевание сердечно-сосудистой системы. При увеличении размеров аорты у пациента возникает одышка, кашель и анемия. При этом в желудок попадает много воздуха.
  • Грыжа. Появление выпячивания на поверхности диафрагмы или грыжа образуется в области пищеводного отверстия. Возникновение недуга связано с неправильным строением самой диафрагмы в области отверстия. Происходит ущемление, появляются дополнительные симптомы. Пациент жалуется на изжогу, проявляющуюся слишком часто, ком в горле. Болевой синдром возникает при попытке проглотить еду или наклоне вперед, часто путают с сердечно-сосудистыми проблемами. Сердечный ритм ускоряется, возникает частая отрыжка, особенно на голодный желудок.

Диагностика

Любой симптом требует обследования для постановки точного диагноза. Поскольку отрыжка не является самостоятельным заболеванием, то лечить необходимо источник, приведший к возникновению неприятного симптома. Постановка диагноза и назначение адекватного лечения происходит только после проведения необходимого обследования и сдачи анализов:

  • Нужно сдать анализ крови. В обязательном порядке берут кровь для биохимического анализа и для развернутого.
  • Проводится УЗИ всех органов, отвечающих за переваривание еды, исследуется кишечный тракт.
  • Гастроскопия.

Получив ответы и результаты диагностики, врач назначает курс лечения и диету.

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментов зависит от поставленного диагноза. Это могут быть лекарства ферментативного действия, антациды, антибиотики.

Мезим

Препарат, используемый для восполнения недостатка в организме нужных ферментов для расщепления пищи. В своем составе содержит панкреатин, липазу, трипсин и амилазу. При приеме Мезима отмечается значительное улучшение работы пищеварительной системы. Ускоряется расщепление белков, жиров и крахмала на удобоусвояемые компоненты. Входящий в состав трипсин регулирует выделение соляной кислоты, снижая тем самым кислотность в желудке.

Фестал

Действие препарата направлено на восстановление нормального функционирования поджелудочной железы, он нормализует желчевыделительную функцию печени, восполняет недостаток ферментов. Содержит панкреатин, желчь, гемицеллюлозу. Принимать 3 раза в день по 1-2 таблетки.

Альмагель Нео

В случаях, когда отрыжка вызвана избытком в желудке кислотного компонента желудочного секрета, возникает отрыжка, особенно часто проявляющаяся по утрам. Снизить кислотность и помочь органам пищеварения восстановить нормальное функционирование способен Альмагель. Препарат антацидного действия. При попадании внутрь не всасывается в кровоток, а остается на месте, что способствует большему лечебному воздействию. Обволакивает слизистую пищевода и желудка, создавая защитный слой от вредного воздействия соляной кислоты. Выводит из организма токсины.

Не только медикаментозные средства прописываются для устранения отрыжки на пустой желудок:

  • Минеральная вода с лечебными свойствами: Ессентуки, Боржоми, Смирновская.
  • Диета, исключающая жирную, острую и кислую еду, алкогольные и газированные напитки. Стараться меньше пить жидкостей через трубочку. В меню должны присутствовать только свежеприготовленные блюда. Во время еды не вести разговоров.

Народная медицина

В отличие от медикаментов, препараты народной медицины не несут побочных эффектов от применения.

Яблочный уксус

Рекомендуют в течение 7 дней пить яблочный уксус маленькими глоточками, во время приема еды. На литр воды достаточно добавить 2 ч.л. уксуса. Он поможет нормализовать выработку соляной кислоты.

Девятисил

Необходимы корни этого растения. В аптеках находится в свободном доступе. Заваривается 2 ст.л. корней в 1 литре воды. Пить необходимо на ночь или с утра, натощак, 1 стакан жидкости. Курс рассчитан на неделю или 10 дней.

Также советуют после трапезы съедать яблоко или морковь. Желательно в рацион добавить имбирь в любом виде. Помогает нормальной работе пищеварительного тракта настой из алоэ и клюквы.

Тошнота является сопутствующим симптомом различных заболеваний. Важно обратить внимание на другие тревожные признаки, которые помогут врачу определиться с диагнозом. Игнорировать тошноту нельзя – необходимо выявить ее причину и провести соответствующее лечение.

Возможные причины тошноты по утрам

Тошнота подразумевает дискомфорт, ощущение тяжести, затрагивающее подложечную область, грудь, глотку, ротовую полость.

Беременность

Женщины репродуктивного возраста при утренней тошноте сразу же заподазривают беременность. Тошнота является ее ранним признаком и наблюдается более чем в половине случаев. Появляется она чаще по утрам, но может беспокоить и в течение дня, особенно из-за сильных запахов.

Причиной утренней тошноты во время беременности считается повышение уровня хорионического гонадотропина (гормон). К факторам риска относят также переутомление, повышенную кислотность желудка, низкий уровень глюкозы в крови.

Переедание

Причиной утренней тошноты может быть банальное переедание за завтраком или накануне на ужине. Тошнота в таком случае сопровождается тяжестью в животе, возможна изжога.

Регулярные переедания чреваты не только повышением массы тела, но и развитием различных заболеваний. Страдают в первую очередь органы пищеварения.

Особенности вестибулярного аппарата

Если вестибулярный аппарат слаб, то утром при резком подъеме может возникать тошнота. Обычно она сопровождается головокружением, слабостью. Может возникнуть рвота.

Отравление

Тошнота является одним из признаков отравления. Частые его причины – алкоголь, испортившиеся продукты, передозировка лекарственными препаратами. Помимо тошноты отравление может сопровождаться следующими симптомами:

  • головная боль;
  • тяжесть, болезненные ощущения в животе;
  • расстройство стула: кал становится водянистым, неприятно пахнет, может содержать непереваренные частицы пищи;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • побледнение кожных покровов.

Кинетоз

Эту патологию называют также морской болезнь или болезнью движения. Тошнота возникает из-за монотонного колебания транспорта – не только морского, но и воздушного или наземного. Такой симптом может беспокоить постоянно или же только по утрам, когда человек просыпается, меняет положение тела.

Наиболее подвержены морской болезни дети до 12 лет. По половому признаку чаще страдают женщины.

Язва желудка

Это заболевание подразумевает поражение слизистой органа. Трофические нарушения провоцирует соляная кислота, пепсин, желчь. Болезни свойственно рецидивирующее течение.

Утренняя тошнота при язве желудка возникает обычно после завтрака. Заболеванию свойственны также следующие признаки:

  • снижается масса тела;
  • тошнота может сопровождаться рвотой;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • боль в эпигастральной области – возникает обычно на голодный желудок.

Гастрит

Эта патология также поражает слизистую желудка. Она претерпевает изменения воспалительного или воспалительно-дистрофического характера. Возможных причин гастрита очень много. Чаще это неправильное питание, вредные привычки, продолжительный прием некоторых медикаментов, бактериальное или грибковое поражение.

Утренняя тошнота при гастрите может возникнуть после завтрака. Приступы могут повторяться в течение дня после еды. Тошнота может сопровождаться следующими симптомами:

  • боль в животе – проявляется постоянно или приступообразно;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • расстройство стула;
  • повышенное слюноотделение;
  • тяжесть в животе после еды;
  • пониженный аппетит.

Панкреатит

Заболевание поражает поджелудочную железу и подразумевает воспалительный процесс. Возможных причин патологии масса, включая отравление (чаще алкогольное), заболевания вирусной, инфекционной, паразитарной, грибковой этиологии. Утренняя тошнота может возникнуть при нарушении диеты, даже если оно было накануне.

Острой фазе заболевания свойственны также следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • рвота – может быть неукротимой;
  • плохое общее самочувствие;
  • снижение массы тела;
  • повышенное газообразование;
  • нарушения стула.

Гипертензия

При повышенном артериальном давлении тошнота может возникать не только по утрам, но и периодически в течение дня. Патологии свойственны также следующие симптомы:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • мушки, пятна перед глазами;
  • шум в ушах;
  • изменение сердечного ритма.

Нарушение функций щитовидной железы

Причина патологии кроется в гормональном сбое и нарушении вещественного обмена. Помимо утренней тошноты проявляются следующие симптомы:

  • слабость;
  • сонливость;
  • потеря аппетита.

В случае повторяющейся утренней тошноты следует обратиться к терапевту. Женщинам репродуктивного возраста обязательно надо посетить гинеколога. При подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта лучше сразу обратиться к гастроэнтерологу. При необходимости пациента направят к другому узкому специалисту.

Диагностические меры для выявления причины утренней тошноты зависят от сопутствующих симптомов. Стандартными исследованиями являются общие анализы крови и мочи. При подозрении на беременность сдают анализы на ХГЧ.

Для выявления причины могут применяться также следующие исследования:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • pH-метрия – исследуется кислотообразующая функция желудка;
  • ультразвуковое сканирование (органы брюшной полости, малого таза);
  • рентген;
  • гастродуоденоскопия;
  • эндоскопия;
  • томография (компьютерная, магнитно-резонансная);
  • биопсия и гистологическое исследование образца.

Некоторые диагностические меры нужны для дифференциации болезней со схожими клиническими проявлениями. Наличие одинаковых симптомов не означает, что и лечение должно быть идентичным.

Лечение утренней тошноты в зависимости от причины

Тошнота при беременности является нормой и лечения обычно не требует. Справиться с приступом поможет горсть орехов или сухое печенье.

Лечение утренней тошноты бывает симптоматическим и патогенетическим. В первом случае устраняется только тошнота как симптом, во втором – лечится ее причина.

При отравлении необходимо промывание желудка и прием энтеросорбентов: активированного угля, Полисорба, Смекты. Следует обратиться к врачу для выяснения причины отравления, так как лечение во многом зависит от нее. Может потребоваться антибактериальная терапия.

При язве желудка назначают антисекреторные препараты:

При язве желудка прибегают также к антацидам. Они нейтрализуют соляную кислоту в желудочном соке, устраняя изжогу, тошноту и другие симптомы болезни. Прибегают к Маалоксу, Фосфалюгелю, Алмагелю, Гасталу.

Обязательным условием лечения при гастрите является соблюдение диеты. Ее особенности зависят от кислотности – повышенной или пониженной. В любом случае исключаются острые приправы, соусы, лук, чеснок, перец, копчености, консервы.

При остром гастрите промывают желудок. В качестве медикаментозной терапии назначают холинолитики, антациды, спазмолитики: Но-Шпа, Галидор, Андипал. Может потребоваться антибактериальная терапия. Если тошнота сопровождается рвотой, то прибегают к прокинетикам. Назначаются также энтеросорбенты.

При обострении панкреатита необходимо голодание – питание полностью исключается на несколько суток, затем назначается лечебный стол №5п. Рекомендуется употребление минеральной воды: Нарзан, Ессентуки (№4, №17). В качестве симптоматического лечения назначают также антисекреторные препараты.

Избавиться от тошноты при гипертензии поможет лечение основного заболевания. Гипотензивные препараты назначаются индивидуально врачом. В некоторых случаях необходим контроль специалиста, чтобы подобрать правильную дозировку.

При эндокринных заболеваниях обычно назначают гормоны щитовидной железы или же тиреостатики. При правильно подобранном лекарстве и его дозировке тошнота быстро пройдет.

Общие рекомендации

Избавиться от утренней тошноты или снизить ее интенсивность поможет несколько советов:

  • не переедать на ночь;
  • последний прием пищи минимум за 2,5 часа до сна;
  • перед сном следует проветривать помещение, полезно совершить прогулку на свежем воздухе;
  • не вставать резко, не приступать сразу после пробуждения к высокой физической активности – организму надо дать проснуться;
  • принимать лекарственные препараты строго по назначению врача, соблюдая дозировку и продолжительность терапии, при развитии побочных реакций обратиться к врачу – может потребоваться замена лекарства.

Утренняя тошнота может быть спутником не только беременности, но и ряда серьезных заболеваний. Выяснить причину такого недомогания может врач. Для этого необходимо провести диагностику и выявить другие неприятные симптомы. Лечение зависит от причины тошноты и основано обычно на медикаментозной терапии и соблюдении диеты.

Общая информация

Тошнота — это неприятное ощущения подступающей рвоты. Люди также могут испытывать головокружение, неопределенное ощущение дискомфорта в животе и нежелание принимать пищу.

Рвота — это сильное сокращение желудка, выталкивающее его содержимое по пищеводу и изо рта. Рвота опорожняет желудок и часто позволяет людям, которых тошнит, почувствовать себя значительно лучше, по меньшей мере на какое-то время. Рвота вызывает ощущение значительного дискомфорта и может быть очень сильной. Сильная рвота может вытолкнуть содержимое желудка на несколько метров (интенсивная рвота). Рвота — это не то же самое, что регургитация (отрыгивание), которая представляет собой отрыгивание содержимого желудка и не сопровождается сильными сокращениями мышц живота или тошнотой. Например, люди с ахалазией или дивертикулом Ценкера могут отрыгивать непереваренную пищу без тошноты.

Рвотные массы, материал, исторгнутый во время рвоты, обычно содержат недавно съеденную пищу. Иногда в них содержатся куски пищи. При наличии крови в рвоте рвотные массы обычно красные (кровавая рвота), однако если кровь частично переварилась, рвотные массы похожи на кофейную гущу. При наличии желчи рвотные массы горькие и желто-зеленые.

Осложнения

Помимо ощущения дискомфорта, рвота может вызвать осложнения:

  • Вдыхание рвотных масс (аспирация);
  • Разрыв пищевода (разрыв Маллори-Вейсса);
  • Обезвоживание и отклонения от нормы в уровне электролитов;
  • Недостаточное питание и снижение массы тела.

Люди, находящиеся в бессознательном или частично сознательном состоянии, могут вдохнуть свои рвотные массы. Кислота в рвотных массах может сильно раздражать легкие.

Рвота значительно увеличивает давление в пищеводе, а сильная рвота может привести к разрыву слизистой оболочки пищевода. Небольшой разрыв причиняет боль и иногда вызывает кровотечение, но большой разрыв может привести к летальному исходу.

Поскольку люди теряют воду и минералы (электролиты) с рвотными массами, сильная рвота может приводить к обезвоживанию и отклонению от нормы в уровне электролитов. Пожилые особенно подвержены этим осложнениям.

Хроническая рвота может быть причиной недостаточного питания, снижения массы тела и метаболических расстройств.

Причины тошноты и рвоту у взрослых

Тошнота и рвота у взрослых возникают при активации рвотного центра в мозге. К причинам обычно относятся заболевания пищеварительного тракта или мозга или проглоченные вещества.

— Распространенные причины.

Наиболее распространенные причины тошноты и рвоты следующие:

  • Гастроэнтерит (инфекция пищеварительного тракта);
  • Лекарственные препараты;
  • Токсины.

Тошнота и рвота обычно возникают при любых расстройствах функции пищеварительного тракта, но особенно распространены при гастроэнтерите. Менее распространенное расстройство пищеварительного тракта — непроходимость кишечника, которая вызывает рвоту, потому что пища и жидкости возвращаются в желудок вследствие обструкции. Многие другие нарушения в брюшной полости, вызывающие рвоту, также вызывают значительную боль в животе. При таких расстройствах (например, аппендиците или панкреатите) именно боль, а не рвота, заставляет людей обращаться за медицинской помощью.

Многие лекарственные препараты, включая алкоголь, опиоидные анальгетики (например, морфин) и химиотерапевтические препараты, могут вызвать тошноту и рвоту. Токсины, например, свинец или вещества, обнаруженные в некоторых продуктах и растениях, могут вызвать сильную тошноту и рвоту.

— Менее распространенные причины.

Менее распространенные причины тошноты и рвоты включают:

  • Нарушения мозговой деятельности или расстройства центральной нервной системы;
  • Укачивание;
  • Метаболические изменения или заболевания всего организма (системные);
  • Психологические нарушения;
  • Синдром циклической рвоты.

Рвотный центр также может быть активирован определенными нарушениями мозговой деятельности или расстройствами центральной нервной системы, включая инфекции (такие как менингит и энцефалит), мигрень и расстройства, повышающие давление в черепе (внутричерепное давление). Расстройства, повышающие внутричерепное давление, включают в себя опухоли головного мозга, мозговое кровотечение и тяжелые травмы головы.

Органы равновесия внутреннего уха (вестибулярный аппарат) связаны с рвотным центром. Именно в результате этой связи, а также вследствие некоторых заболеваний внутреннего уха (таких, как лабиринтит и позиционное системное головокружение), некоторых людей укачивает на корабле, в автомобиле или в самолете.

Тошнота и рвота у взрослых могут также возникать при наличии метаболических изменений в организме, например, на ранних сроках беременности (у женщин) или при наличии плохо поддающегося лечению диабета, тяжелой печеночной недостаточности или почечной недостаточности.

Психологические проблемы также могут вызывать тошноту и рвоту (известную как функциональная или психогенная рвота). Такая рвота может быть преднамеренной. Например, люди, страдающие булимией, вызывают у себя рвоту, чтобы похудеть. Рвота также может быть непреднамеренной. Например, у детей, которые боятся идти в школу, возникает рвота в качестве реакции на психологический стресс.

Синдром циклической рвоты является нераспространенным расстройством, во время которого люди ощущают тяжелые приступы рвоты (или иногда только тошноты) с различными интервалами. Люди чувствуют себя нормально между приступами. Несмотря на то, что он обычно начинается в детстве, иногда он продолжается до взрослого возраста. Циклическая рвота, которая начинается во взрослом возрасте, часто связана с хроническим употреблением марихуаны.

Не каждый случай тошноты и рвоты требует немедленного визита к врачу. Следующая информация поможет решить, следует ли обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.

— Настораживающие признаки.

Некоторые симптомы и признаки являются причиной для беспокойства: Они включают:

  • Признаки обезвоживания (такие как жажда, сухость во рту, минимальный диурез и ощущение слабости и усталости);
  • Головная боль, напряженная шея, дезориентация или снижение внимания;
  • Постоянная боль в животе;
  • Болезненность при прикосновении к животу;
  • Раздутый (распухший) живот.

— Когда обратиться к врачу?

Людям с настораживающими признаками следует немедленно посетить врача, так же как и тем, у кого в рвоте присутствует кровь, или кто недавно перенес травму головы.

Тем, у кого возникает тошнота и рвота, но отсутствуют настораживающие признаки, следует посетить врача, если рвота продолжается больше 24–48 часов или если они не могут выпить больше, чем несколько глотков жидкости. Тем, у кого произошло несколько эпизодов рвоты (с диареей или без нее), но кто способен выпить хотя бы некоторое количество жидкости, следует позвонить своему врачу. В зависимости от возраста пациента, других симптомов и известных медицинских заболеваний (таких, как онкологические заболевания или диабет), врач может порекомендовать пройти обследование или оставаться дома и использовать простые средства.

— Что делает врач?

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину рвоты и определить, какие анализы могут потребоваться.

Во время сбора анамнеза врачи спрашивают о беременности или наличии диабета, мигрени, болезни печени или почек или онкологических заболеваний (включая время проведения химиотерапии или лучевой терапии). Обращают внимание на все недавно принятые лекарственные препараты и вещества, потому что некоторые вещества (такие, как ацетаминофен и некоторые грибы) могут оказаться токсичными спустя несколько дней после приема.

Во время физикального обследования врачи обращают внимание на следующее:

  • Признаки обезвоживания (такие, как учащенное сердцебиение, снижение артериального давления и сухость во рту).
  • Симптомы серьезного расстройства в брюшной полости (например, раздутый живот и/или сильная болезненность при касании).
  • Снижение ясности сознания или любые другие неврологические аномалии, указывающие на мозговые расстройства.

Врачи обращают внимание на ранее проведенные хирургические вмешательства на брюшной полости, поскольку могли образоваться фиброзные тяжи рубцовой ткани (спайки), вызывающие кишечную непроходимость.

Хотя у людей с ранее известными расстройствами, вызывающими рвоту (такими, как мигрень), может просто развиваться рецидив этого расстройства, врачи тщательно ищут признаки новой, отличной проблемы.

— Проведение анализов.

Необходимость проведения анализов зависит от полученных врачами результатов сбора анамнеза и физикального обследования, особенно от наличия настораживающих признаков и от того, указывают ли результаты обследования на конкретное расстройство.

Возможно проведение следующих видов обследований:

  • Анализ на беременность;
  • Анализы мочи и крови.

Для девочек и женщин детородного возраста обычно необходимо провести анализ на беременность.

Для здоровых взрослых и детей старшего возраста, у которых наблюдалось только несколько эпизодов рвоты (с диареей или без нее) и никаких других симптомов, обычно никаких анализов не требуется.

Для людей, у которых рвота была сильной или продолжалась более 1 дня, или у которых присутствуют признаки обезвоживания, необходимо проведение лабораторных анализов крови (особенно уровня электролитов и иногда анализы функции печени) и мочи.

Лечение

Проводится лечение конкретных заболеваний. При отсутствии какого-либо серьезного основного расстройства и признаков обезвоживания приблизительно через 30 минут после последнего приступа рвоты можно дать небольшое количество прозрачной жидкости. Для начала обычно дают 30–60 миллилитров. Простая вода — подходящая жидкость, но можно давать бульон или некрепкий сладкий чай. Спортивные напитки не имеют никакого специфического преимущества, но не вредны. Если человек переносит эти жидкости, их дозу постепенно увеличивают. Если человек смог перенести эти повышенные дозы, то он может возобновить прием обычной пищи. Газированных напитков и алкоголя следует избегать.

Даже при легком обезвоживании врачи обычно рекомендуют пероральные растворы для регидратации, если люди переносят пероральный прием некоторых жидкостей. Тем, у кого наблюдается значительное обезвоживание или аномальные уровни электролитов, людям с активной рвотой и людям, которые не переносят пероральный прием жидкостей, обычно необходимо вводить жидкости и/или лекарственные препараты в вену (внутривенно).

Некоторым взрослым и подросткам врачи назначают лекарственные препараты для облегчения тошноты (противорвотные средства) в зависимости от причины и степени тяжести рвоты:

  • В случае рвоты, вызванной укачиванием: Антигистаминные препараты (например, дименгидринат), скополаминовый пластырь или их комбинация
  • В случае легких или умеренных симптомов: Прохлорперазин или метоклопрамид
  • В случае сильной рвоты (включая рвоту, вызванную химиотерапией): Доласетрон, ондансетрон или гранисетрон, а иногда апрепитант

Причины тошноты натощак

Подташнивание на голодный желудок обычно указывает на наличие органической либо функциональной патологии со стороны пищеварительной системы, может свидетельствовать об эндотоксикозе, неврологических нарушениях. К наиболее распространенным физиологическим предпосылкам тошноты относят прием витаминных комплексов натощак. Чаще неприятные ощущения развиваются после употребления аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, кверцетина. Симптом является частым побочным эффектом при назначении пероральных препаратов железа.

Токсикоз беременных

Наличие тошноты натощак при беременности связано с ранним токсикозом, который определяется у 60% женщин, начиная с 5-6 недели. Появление неприятных ощущений по утрам имеет несколько причин: изменение концентрации половых гормонов в крови, раздражение нервных окончаний тела матки вследствие прикрепления плодного яйца, нарушения иммунологического статуса женщины. Дискомфорт сопровождается слюнотечением, отвращением к пище, слабостью, головокружениями. Тошнота обычно предшествует рвоте, частота которой коррелирует со степенью тяжести токсикоза.

Заболевания желудка

Неприятные симптомы чаще обусловлены гиперацидными состояниями, когда избыток свободной соляной кислоты оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, вызывая патологическую импульсацию от нервных рецепторов органа. Тошнота бывает связана не только с органическими заболеваниями желудка, но и с функциональным вариантом диспепсии. Симптом сочетается с болями в животе различной локализации и интенсивности, неустойчивостью стула. Зачастую тошнота на голодный желудок развивается при следующих патологиях:

  • Эрозивный гастрит. Дискомфортные ощущения и позывы на рвоту обусловлены раздражением интрамуральных сплетений желудка. Тошнота при эрозиях слизистой желудка сопровождается нерезкими эпигастральными болями, нарушениями стула, вздутием живота. Также больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом или кислым. Опасным осложнением заболевания является кровотечение, провоцирующее рвоту с прожилками крови.
  • Хронический гастрит. Тошнота натощак чаще отмечается при хеликобактериозе — воспалительном процессе бактериального происхождения. Пациенты ощущают тупые боли в подложечной области, изжогу, отрыжку кислым, снижение аппетита. Нарушается стул с чередованием запоров и диареи. Со временем болезнь переходит в гипоацидный тип, проявляющийся выраженными нарушениями пищеварения.
  • Язвенная болезнь. Жалобы на тошноту после пробуждения и на голодный желудок более патогномоничны для язв двенадцатиперстной кишки, но встречаются и при органическом дефекте стенки желудка. Тягостные ощущения сочетаются с резкими болями в эпигастральной зоне, периодической рвотой. Для язвенной болезни типичны сезонные обострения весной и осенью, ухудшение состояния после погрешностей в диете, употребления алкоголя.
  • Билиарный рефлюкс-гастрит. Этот вариант воспаления характеризуется раздражением нервных окончаний желудка вследствие забрасывания желчи при нарушениях нормальной перистальтической активности. Диспепсические расстройства возникают натощак, больные жалуются на подташнивание, отрыжку, жжение за грудиной. Болевой синдром чаще беспокоит после еды, постоянно ощущается тяжесть в животе.
  • Синдром раздраженного желудка. Заболевание связано с периодическим усилением продукции соляной кислоты, которое ставится результатом стрессов, пищевых погрешностей и нерегулярного питания. Симптомы функционального расстройства желудка более распространены у молодых людей. Диспепсические нарушения сопровождаются эмоциональной лабильностью, изменениями работы вегетативной нервной системы.

Паразитарные инвазии

Тошнота натощак часто служит одним из первых симптомов гельминтозов, протозойных инфекций, особенно у детей. Раздражение рвотного центра происходит вследствие поражения слизистой оболочки органов ЖКТ, а также под воздействием токсических продуктов метаболизма гельминтов, которые накапливаются в организме. Значительную роль играет гиперсенсибилизация к антигенам паразитов. Тошноту чаще всего испытывают пациенты с такими инфекционными заболеваниями, как:

  • Лямблиоз. При этой протозойной инфекции наблюдается рефлекторное подташнивание, которое связано с поражением кишечника, билиарной системы. Симптоматика включает тяжесть и боли в эпигастрии, правом подреберье, отрыжку, неустойчивость стула со склонностью к диарее. Для лямблиоза характерен синдром интоксикации различной интенсивности: субфебрилитет, повышенная утомляемость, головные боли.
  • Токсоплазмоз. Тошнота является одним из проявлений заболевания и вызвана поражением пищеварительного тракта — симптом чаще возникает в рамках мезаденита наряду с абдоминальными болями, запором, метеоризмом. При токсоплазмозе отмечается полиморфность клинической картины с вовлечением многих систем и органов. Нарастают симптомы общей интоксикации, увеличиваются печень и селезенка, проявляются макулопапулезные высыпания на коже.
  • Аскаридоз. Диспепсические расстройства являются типичными для кишечной формы заболевания и включают боли по ходу кишечника, поташнивание на голодный желудок, нарушения стула с преобладанием запоров. При массивной инвазии гельминтов возможна частичная кишечная непроходимость, потеря массы тела, отсутствие аппетита. Аскариды иногда проникают в желчевыводящие и панкреатические протоки, что приводит к воспалению в желчном пузыре, поджелудочной железе.

Эрозии пищевода

Тошнота натощак обусловлена затеканием агрессивного содержимого желудка в нижние отделы пищевода в горизонтальном положении. Соляная кислота является дополнительным раздражителем для пораженной слизистой. Симптом обычно комбинируется с кислой отрыжкой, жжением за грудиной. Больные предъявляют жалобы на нарушения глотания, резкие загрудинные боли после приема пищи. При массивном органическом поражении стенки пищевода возможно кровотечение, при котором в рвотных массах присутствуют прожилки алой крови.

Мигрень

Подташнивание натощак при мигрени имеет центральное происхождение и связано с распространением возбуждения из патологического очага на рвотный центр продолговатого мозга. Симптом возникает в стадии предвестников, сочетаясь со слабостью, сонливостью, зевотой. В период разгара пациенты испытывают резкие нестерпимые боли в одной половине головы, чаще в лобной, височной зоне. Болевой синдром усиливается под действием яркого света, громких звуков, на высоте боли часто развивается тошнота, рвота. Длительность приступа колеблется от 4 часов до нескольких дней.

Эндогенные интоксикации

При синдроме эндотоксикоза развитие тошноты связано с непосредственным раздражением токсическими веществами триггерной зоны в области четвертого желудочка мозга. Неприятные ощущения формируются на фоне общего тяжелого состояния, обусловленного поражением других нервных структур и функциональными нарушениями со стороны внутренних органов. Симптом наблюдается при различных хронических заболеваниях печени (гепатиты, жировая дистрофия), которые приводят к снижению ее дезинтоксикационной функции.

Тошноту на голодный желудок зачастую отмечают пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией, при которой происходит отравление организма продуктами белкового обмена, задерживающимися из-за нарушения выделительной функции. Проявление сочетается с постоянной жаждой, сухостью во рту, снижением аппетита, тремором пальцев рук. Кожа выглядит очень бледной с сероватым оттенком, беспокоит кожный зуд. Тошнота натощак становится следствием раковой интоксикации при попадании продуктов метаболизма злокачественных клеток в общий кровоток.

Неотложные состояния

Появление тошноты на голодный желудок типично для острых заболеваний, которые требуют немедленной медицинской помощи. Дискомфортные ощущения формируются различными путями: прямым действием на триггерную зону рвотного центра в продолговатом мозге, рефлекторными механизмами при раздражении висцеральных рецепторов или нервных окончаний в серозных оболочках. Для этих заболеваний характерно тяжелое либо крайне тяжелое общее состояние. Тошнота встречается при таких патологиях, как:

  • Гипертонический криз. Подташнивание натощак обусловлено резкими нарушениями церебральной гемодинамики и вторичными нейровегетативными реакциями. Развиваются интенсивные головные боли в области затылка и висков, сочетающиеся с нарушениями зрения («мелькание мушек», появление «пелены»), повышенной потливостью, покраснением кожи лица, шеи. В классических случаях длительность неосложненного криза составляет до 5-6 часов.
  • Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка сопровождается выраженным болевым синдромом, который вызывает рефлекторную тошноту, рвоту. При аппендиците часто происходит миграция болей — сначала они возникают в области пупка, а спустя некоторое время локализуются в правой подвздошной области. Нарастает общеинтоксикационный синдром вследствие попадания в кровь токсинов и продуктов воспаления, тахикардия, снижение АД.
  • Перитонит. На начальных этапах болезни появления тошноты обусловлены рефлекторными реакциями рвотного центра на раздражение рецепторов брюшины. В дальнейшем начинается неукротимая рвота, связанная с парезом кишечника и сильным эндотоксикозом. Перитонит характеризуется постепенным стиханием болей в животе по мере ухудшения общего состояния пациента. В тяжелых ситуациях возможно нарастание полиорганной недостаточности.

Обследование

Появление тошноты натощак бывает обусловлено различными патологиями как пищеварительного тракта, так и других систем организма. Поэтому комплексное обследование, назначаемое гастроэнтерологом, включает широкий спектр инструментальных методов и лабораторных анализов. Сначала изучается состояние ЖКТ, затем исследуются другие органы. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

  • Сонография. УЗИ брюшной полости применяется в начальном этапе обследования для быстрой оценки состояния пищеварительного тракта и выработки дальнейшей тактики. Неинвазивное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительного процесса, определить морфологические нарушения в органах ЖКТ.
  • Эндоскопия. По показаниям проводится ЭГДС для четкой визуализации слизистой оболочки желудка, пищевода, верхних отделов 12-перстной кишки. Метод используется для подтверждения воспалительных заболеваний, новообразований, рубцовых изменений. Для уточнения диагноза выполняется биопсия с гистологическим исследованием.
  • Внутрижелудочная рН-метрия. К возникновению тошноты натощак часто приводят гиперацидные заболевания, поэтому при наличии специфических жалоб рекомендовано замерять рН в желудке в течение 24 часов. Метод позволяет оценить качество, степень активации кислотопродуцирующей функции органа. Дополнительно проводят измерение рН в пищеводе.
  • Анализ кала. Всем пациентам назначают стандартную копрограмму для выявления нарушений работы кишечника, проводят анализ на яйца гельминтов. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания производится расширенное бактериологическое исследование каловых масс. Для исключения кровотечений из ЖКТ рекомендована реакция Грегерсена.
  • Лабораторные исследования. Биохимический анализ венозной крови является высокоинформативным методом, с помощью которого можно подтвердить нарушения работы печени, почек, выявить степень эндогенной интоксикации. Кровь также исследуется на наиболее распространенные антигены кишечных инфекций, уровень гастрина, пепсиногена.

Всем женщинам репродуктивного возраста при жалобах на утреннюю тошноту назначают консультацию гинеколога со сдачей специфического анализа на гормоны, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. При сочетании подташнивания натощак с интенсивными головными болями рекомендован неврологический осмотр. В затруднительных случаях для верификации диагноза могут потребоваться консультации других специалистов.

При жалобах на тошноту показано комплексное гастроэнтерологическое обследование

Симптоматическая терапия

Если неприятные симптомы обусловлены приемом лекарственных препаратов, достаточно поменять время употребления медикаментов либо принимать их после небольшого перекуса. При тяжелой непереносимости фармацевтических средств врачи рекомендуют парентеральные методы введения. Неинтенсивная тошнота у беременных, которая не нарушает или незначительно нарушает режим питания, не требует коррекции. Женщине рекомендовано частое дробное питание, соблюдение психологического покоя, посильная гимнастика. Тяжелый токсикоз является показанием к госпитализации.

Поскольку тошнота натощак связана с различными заболеваниями, для ее купирования необходимо провести этиотропное, патогенетическое лечение основной патологии. До установления первопричины поташнивания для уменьшения неприятных ощущений можно использовать растительные чаи (ромашковый, имбирный), из медикаментозных средств назначают прокинетики, антациды, легкие седативные фитопрепараты. При сочетании симптома с многократной рвотой, сильной болью в животе, нарушениями общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.

Если человек в течение периода времени воздерживается от приёма пищи, организм вынужден искать другие источники для восстановления энергии, урегулирования нормального процесса жизнедеятельности. В этом случае естественная реакция на отсутствие привычного притока питательных веществ – возникшее чувство голода. Но иногда вместо аппетита возникает ощущение тошноты. Причина отклонения может скрываться в аномальном образе жизни или в затаённом недуге.

Структура тошноты

Что же происходит в этот момент в организме? Почему возникают рвотные позывы на голодный желудок?

Чувство дурноты возникает из-за пищевого отравления, при голодании, после голодания. Резервные жировые клетки, усиленно перерабатывающиеся, ввиду отсутствия поступления пищи, способны накапливать значительное количество шлаков, токсинов (экзотоксины, эндотоксины), выведенных из кровеносной системы. Ослабленный организм работает не в полную силу – концентрация ядов ощутимо увеличивается. Когда посредством кровотока токсины достигают головного мозга, нейроны воспринимают поступивший сигнал, как отравление, угрозу жизни. Естественная реакция – незамедлительное очищение путём рвоты от продуктов распада. Человек, практикующий голодание, соблюдающий жёсткую диету, чувствует подкатывающуюся тошнота от голода.

Общие причины

На физическое состояние индивида чувствительное воздействие оказывают внешние факторы, влияющие на стабильность и периодичность приёма пищи: стиль жизни индивида, среда обитания, позитивные или негативные привычки.

Эмоциональные факторы

Общими причинами по эмоциональным критериям, вызывающими рвотные позывы, могут выступать следующие факторы:

  1. Продолжительное депрессивное состояние.
  2. Наличие лишнего веса.
  3. Затяжной стресс.
  4. Непосильные умственные нагрузки.
  5. Выматывающая физическая работа.

Обыкновенно, при своевременном осмыслении возникшей проблемы, устранении негативных стрессоров, восстановлении режима, обретении необходимых человеку отдыха, положительных эмоций неприятные симптомы исчезают без следа.

Физиологические факторы

Причины, инициированные физиологическими нарушениями, вызывающие неприятные тошнотворные позывы, чаще всего спровоцированы:

  • Нерегулярными приёмами пищи.
  • Неправильным питанием.

Бывает, что с утра после пробуждения возникает дурнота на пустой желудок. У физически здорового человека подобное ощущение может возникнуть из-за повышенной выработки желчного секрета и выброса в пищу. Такая ситуация возникает вследствие позднего ужина, состоящего из жирных, острых блюд. Нейтрализовать неприятные приступы, спровоцированные желчью, способен обыкновенный стакан кипячёной воды комнатной температуры с небольшим количеством лимонного сока.

Чтобы избежать подобных казусов, настоятельно рекомендуется перестать ужинать после 19 часов, отказаться от фаст-фуда, увеличить потребление чистой воды. Пора начинать пересматривать ежедневный рацион, делая ставку на здоровое питание: фрукты, овощи, злаки, рис, чистая вода.

Возможные заболевания

Причиной тошноты от голода может стать не выявленная скрытая болезнь: их с подобными симптомами множество, вот лишь самые распространённые из них:

  1. Сахарный диабет. При сахарном диабете организм больного испытывает затруднения при расщеплении глюкозы и аномальное чувство недоедания (все время хочется есть), а при увеличении перерыва между приёмами пищи возникает тягостное подташнивание, особенно утром.
  2. Булимия. Заболевание носит психоэмоциональный характер, сопровождается неудержимым желанием избавиться от содержащейся в желудке еды, доводя до тошноты. Само не проходит, требуется лечение.
  3. Панкреатит. Болезнь сопровождается снижением выработки необходимых для переваривания продуктов питания ферментов, болезненными приступами: тошнота, рвота.
  4. Гастрит. Среди симптомов гастрита выражен приступ тошноты на голодный желудок. Это связано с агрессивной средой, возникающей из-за повышенной кислотности и, одновременно, дефектной слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
  5. Язва. Язвенные эрозии на стенках желудка – следствие запущенного, не вылеченного своевременно гастрита. Протекание заболевания сопровождается аномальным ощущением, что человек постоянно голоден (даже после еды), периодически может становиться плохо.
  6. Паразиты. Паразитарные инвазии продуктами жизнедеятельности отравляют всю систему внутренних органов человека – носителя заболевания, отсюда тяжёлые рвотные позывы, неприятная тошнота, сопровождающие чувство недоедания (постоянное чувство голода).
  7. Алкогольный гепатит. Стихийное принятие спиртосодержащих напитков приводит к утрате способности организма синтезировать ферменты – этанол больше не перерабатывается печенью. Накапливающиеся в тканях токсины способствуют появлению и стремительному развитию гепатита. Характерные признаки хронической формы включают боль в области печени, тяжёлое подташнивание, особенно по утрам, на голодный желудок.
  8. Холецистит. Патологическое нарушение оттоков желчи приводит к чрезмерному её накоплению в жизненно важных органах больного, приводит к сильнейшей интоксикации, преимущественно натощак. Почувствовав опасность, нейроны мозга стремительно реагируют на внештатную ситуацию желанием исторгнуть яды рвотным позывом.

При явившемся подозрении на любую из перечисленных причин возникновения этого неприятного ощущения необходимо обратиться в медицинское учреждение для своевременного выявления и лечения болезни.

Тошнота во время беременности

Организм женщины при беременности претерпевает физиологические изменения, влекущие сбой в работе внутренних органов. Внутри происходит баталия – ошеломлённая иммунная система женщины пытается оборониться от неизвестного «захватчика». В биологическом плане так воспринимается внутренней системой матери непредвиденное вторжение эмбриона.

У преобладающего большинства женщин (в пределах 90% случаев), переживающих беременность, отмечается период постоянной дурноты, рвоты до 14 недели беременности. После пятнадцати недельного рубежа неприятные ощущения чаще всего проходят. Это явление в медицинской практике не рассматриваемое как патологическое, не сигнализирует об отклонениях в здоровье у матери и у ребёнка.

Чтобы уменьшить эти досадные приступы во время беременности, необходимо строго придерживаться предписаний медиков: диета, употребление большего количества свежих овощей, фруктов с повышенным содержанием кальция, магния, железа. Для регулирования выработки ферментов, корректировки чувства голода и тошнотворных приступов в наше время представлен обширный выбор лекарственных препаратов (необходима консультация с наблюдающим врачом), народные средства, пользующиеся неизменным успехом ещё у наших бабушек (рассол квашеной капусты, водный настой семени льна, водный отвар петрушки).

Если же тошнит в третьем триместре, даже когда будущая мама голодная, это не укладывается в норму и чаще всего объясняется тем, что подросший плод вызывает деформацию брюшных органов беременной. В числе других, от ощутимой контракции страдает печень, демонстрируя возмущение приступами тошноты и рвоты.

Принимая во внимание все изложенные выше факторы, можно прийти к следующему заключению: если тревожное ощущение тошноты не интерпретирует симптом заболевания, и проведённое медицинское обследование не принесло результатов, следует всерьёз задуматься об основательном, незамедлительном пересмотре иррационального образа жизни.