Парацистит у женщин

Парацистит – это воспаление околопузырной жировой клетчатки.

Существует два вида парацистита: позадипузырный и переднепузырный. Если воспалительный процесс распространился на всю паравезикальную клетчатку, тогда это тотальный парацистит.

Причины парациста

Инфекция сможет попадать в паравезикальную клетчатку снаружи при травмах тазовых костей, усложненных остеомиелитом, из мочевого пузыря при тяжком гнойно-воспалительном процессе в нем, при дефектах мочевого пузыря в процессе грыжесечений и гинекологических операций, методом перехода воспалительного процесса из располагающихся рядом органов, гематогенным методом при наличии отдаленного гнойного источника в организме или же лимфогенно из мочевого пузыря и кишечного тракта.В последнее время парацистит встречается относительно редко в связи с наиболее своевременным и успешным лечением цистита.

Симптомы парациста

Парацистит может быть хроническим и острым. Острый парацистит проявляется повышенной температурой тела, потливостью, ознобом, слабостью. В области животика над лобком сможет образоваться болезненная припухлость. Сможет образоваться в околопузырной жировой клетчатке абсцесс. Наблюдается учащенное мочеиспускание. В случае если воспалительный процесс проходит сзади мочевого пузыря, становится болезненным акт дефекации.

Диагностика парациста

Диагностируют парацистит при помощью лабораторных исследований, а так же цистоскопии. При цистоскопии может быть обнаружено вдавление стены мочевого пузыря, порой при прорыве гноя в мочевой пузырь замечают свищ в стеке пузыря.

Лечение парациста

В изначальных стадиях парацистита назначают лекарства широкого спектра действия в сочетании с хим антибактериальными веществами. Обязательно назначается физиотерапевтическое лечение. Пациенту настоятельно рекомендуется постельный режим, а так же холод на область мочевого пузыря. Если будет обнаружен гной в околопузырной клетчатке производят вскрытие гнойников.

В случае если парацистит не распознан своевременно либо заболевание не было полностью вылечено, воспалительный процесс очень слабо выражен, сможет появиться хронический парацистит.

Около зоны хронически протекающего воспаления образовывается оболочка, происходит осумкование воспалительного процесса либо в месте хронического процесса случается уплотнение и склерозирование жировой ткани.

У больного в такой ситуации возникают тупые ноющие боли в сфере мочевого пузыря, время от времени увеличивается температура тела до небольших цифр.

Если у пациента обнаружены осумкованные гнойники их следует устранить оперативным методом.

Панникулит является прогрессирующим процессом воспаления подкожной клетчатки, что разрушает жировые клетки, они замещаются соединительной тканью, образуются узлы, инфильтраты и бляшки. При висцеральном типе болезни поражаются жировые клетки почек, печени, поджелудочной железы, жировая клетчатка сальника или области за брюшиной. Примерно в 50 % случаев патология принимает идиопатическую форму, которая преимущественно наблюдается у женщин 20-50 лет. Другие 50 % — вторичный панникулит, развивающийся на фоне системных и кожных болезней, иммунологических расстройств, влияния разного рода провоцирующих факторов (холод, некоторые лекарства). В основе формирования панникулита – дефект перекисного липидного окисления.

Причины появления

Такое воспаление подкожной клетчатки может быть вызвано разными бактериями (преимущественно стафилококками и стрептококками). В большинстве случаев развитие его происходит на нижних конечностях. Заболевание может появиться после грибкового поражения, травмы, дерматита, формирования язвы. Самые уязвимые участки кожи – те, которые имеют избыток жидкости (к примеру, при отеке). Также панникулит может появиться в зоне рубцов после операций.

На фото воспаление подкожной клетчатки сложно заметить.

Симптоматика панникулита

Главное проявление спонтанного панникулита – это узловые формирования, расположенные на различной глубине в подкожно-жировой клетчатке. Они обычно появляются на ногах и руках, редко – на животе, груди и лице.

После узлового разрушения остаются атрофированные очаги жировой клетчатки, имеющие форму круглых областей западения кожи. Узловой вариант отличается появлением типичных узлов в клетчатке под кожей размером от трех миллиметров до пяти сантиметров.

Покровы кожи над узлами могут окрашиваться в обычный цвет или быть ярко-розовыми. При бляшечном типе воспаления подкожной жировой клетчатки появляются отдельные узловые скопления, которые срастаются и формируют бугристые конгломераты.

Над такими образованиями кожа может быть бордово-синюшной, бордовой или розовой. В некоторых случаях узловые скопления распространяются полностью на клетчатку плеча, голени или бедра, сдавливая сосудистые и нервные пучки. Из-за этого появляется явная болезненность, развивается лимфостаз, конечности отекают.

Инфильтративный тип болезни проходит с расплавлением узлов и их конгломератов. В области узла или бляшки кожа ярко-красного или бордового цвета. Затем возникает флюктуация, которая свойственна абсцессам и флегмонам, однако при вскрытии узлов выделяется желтая маслянистая масса, а не гной. На месте раскрывшегося узла будет оставаться долго не заживающая язва.

При смешанном типе панникулита узловая форма переходит в бляшечную, затем – в инфильтративную. Такой вариант отмечается в редких случаях. В начале болезни могут быть повышение температуры, мышечные и суставные боли, тошнота, головные боли, общая слабость. При висцеральном типе заболевания происходит системное воспаление жировой клетчатки во всем организме человека с образованием специфических узлов в клетчатке за брюшиной и сальнике, панкреатита, гепатита и нефрита. Панникулит может продолжаться от двух-трех недель вплоть до нескольких лет.

Способы диагностики

Воспаление подкожной клетчатки, или панникулит, диагностируется на совместном осмотре дерматолога и нефролога, ревматолога, гастроэнтеролога. Применяются анализы мочи и крови, исследование ферментов панкреатина, проба Реберга, печеночные пробы. Определение узлов при панникулите висцерального типа происходит благодаря ультразвуковому исследованию брюшных органов и почек. Кровяной посев на стерильность способствует исключению септической направленности заболевания. Точный диагноз ставится после получения биопсии образования с гистологическим анализом.

Классификация

Существует первичная, спонтанная и вторичная формы воспаления подкожной клетчатки. Вторичным панникулитом являются:

  • иммунологический панникулит – возникает часто при системных васкулитах;
  • люпус-панникулит (волчаночный) – при глубоком поражении системной красной волчанкой;
  • панникулит ферментативный – связан с влиянием панкреатических ферментов;
  • панникулит пролиферативно-клеточный – при лимфоме, гистиоцитозе, лейкемии и т. д.;
  • холодовой панникулит – местная форма, которая развивается как реакция на воздействие холодом;
  • панникулит стероидный – появляется у детей после завершения кортикостероидного лечения;
  • искусственный панникулит – вызван введением лекарственных средств;
  • кристаллический панникулит – появляется при почечной недостаточности, подагре из-за отложения в клетчатке кальцификатов, уратов;
  • наследственный панникулит, который обусловлен недостатком α1-антитрипсина.

По форме узлов выделяются узловой, бляшечный и инфильтративный типы болезни.

Действия пациента

Если появились первые признаки панникулита, нужно обратиться к врачу. Помимо прочего, следует при обнаружении новых симптомов прибегать к медицинской помощи (постоянный жар, сонливость, высокая усталость, образование волдырей и расширение области покраснения).

Особенности лечения

Способ лечения воспаления подкожной клетчатки определяется его течением и формой. При панникулите узловом хронического типа используют противовоспалительные нестероидные средства («Ибупрофен», «Диклофенак натрия»), антиоксиданты (витамины Е и С); обкалывают узловые формирования глюкокортикороидами. Эффективны еще и физиотерапевтические процедуры: фонофорез гидрокортизона, ультразвук, УВЧ, лазеротерапия, озокерит, магнитотерапия.

При бляшечном и инфильтративном типе подострое течение болезни отличается применением глюкокортикостероидов («Гидрокортизон» и «Преднизолон») и цитостатиков (препарат «Метотрексат»). Вторичные формы болезни лечатся терапией заболевания на фоне васкулита, подагры, панкреатита и красной системной волчанки.

От панникулита профилактической мерой является своевременная диагностика и терапия первичных патологий – бактериальной и грибковой инфекции, недостатка витамина Е.

Как проявляется воспаление подкожной клетчатки на ногах?

Целлюлит

Целлюлит, или гиноидная липодистрофия, обусловлен структурными изменениями жировой ткани, приводящими часто к сильному ухудшению кровяной микроциркуляции и застою лимфы. Не все специалисты считают заболеванием целлюлит, но настаивают на том, чтобы его можно было назвать косметическим дефектом.

Такое воспаление подкожной жировой клетчатки на фото представлено.

Преимущественно целлюлит возникает у женщин в итоге гормональных сбоев, которые периодически происходят: подростковый период, беременность. В некоторых случаях его появление способен спровоцировать прием контрацептивов гормонального типа. Большое значение принадлежит фактору наследственности и специфике рациона.

Как избавиться?

Липодистрофия ткани под кожей лечится обязательно комплексно. Для достижения успеха нужно питаться правильно, пить поливитамины, антиоксиданты. Очень важная часть лечения – спортивные занятия и активное дыхание.

Врачи советуют курс процедур для улучшения циркуляции крови и лимфы – биорезонансная стимуляция, массаж, прессо- и магнитотерапия. Жировые клетки становятся меньше после мезотерапии, ультразвука, электролиолиза и ультрафонофореза. Используют особые кремы против целлюлита.

Парацистит (paracystitis) — воспаление околопузырной жировой клетчатки. Инфекция может проникнуть в околопузырную клетчатку из мочевого пузыря, расположенных рядом с ним органов, а также гематогенным путем из отдаленного гнойного очага или лимфогенным — из кишечника.

Виды парацистита

Различают первичный и вторичный парацистит. Первичный парацистит бывает очень редко. В зависимости от локализации воспалительного процесса (перед мочевым пузырем или с ним) парацистит разделяют на передне- и заднепузырный. При гнойном расплавлении всей околопузырной клетчатки развивается тотальный парацистит.

По характеру патологоанатомических изменений парацистит разделяют на:

  • острый гнойный
  • хронический гнойный
  • острый инфильтративный
  • хронический фиброзно-липоматозный

Симптомы острого парацистита

Острый парацистит проявляется лихорадкой, болью в области мочевого пузыря, дизурическими расстройствами. При заднем парацистите становится болезненным акт дефекации. У больных со сниженным питанием над лобком можно пальпировать болезненный инфильтрат овальной или треугольной формы. У полных больных четко определяется только локальная болезненность.

Локализованный гнойник может прорвать фасции и распространиться на клетчатку по всей окружности мочевого пузыря и дальше. Прорыв гноя может происходить и в область мочевого пузыря. При этом при мочеиспускании отмечается значительное выделение гноя и улучшается общее состояние больного.

Острый парацистит распознают на основании клинических симптомов, данных цистоскопии и цистографии. При цистоскопии обнаруживают гиперемию, булезный отек слизистой оболочки, вдавления стенки мочевого пузыря в его просвет.

При прорывании абсцесса в мочевой пузырь в зоне отека и гиперемии слизистой оболочки можно обнаружить ход свища, из которого выделяется гной. На цистограмах опеделяется деформация мочевого пузыря из-за сдавления его воспалительным инфильтратом. При ультразвуковом сканировании обнаруживают очаг гнойного расплавления вокруг пузырной жировой основы.

При локализации процесса по бокам и сзади можно определить гнойный инфильтрат путем вагинального или ректального исследования. Сначала отмечается уплотнение, а при паравезикальном абсцессе ощущается флюктуация.

Вторичный парацистит развивается после острого цистита, гнойного простатита, параметрита. При нагноении в околопузырной клетчатке усиливается боль, проявляются симптомы интоксикации (повышение температуры тела до 39°С, озноб, изменения в крови и др.).

При нерациональной терапии отдельные гнойные полости могут сливаться, образуя паравезикальную флегмону. Ретровезикальний парацистит часто осложняется тазовым или разлитыми перитонитами или межпетлевым абсцессом.

Симптомы хронического парацистита

Хронический парацистит встречается в двух формах: гнойно-восполительный и склерозно-фиброматозный. Процесс развивается вследствие больших мочевых затеканий и травм тазовых костей, осложненных остеомиелитом.

Склерозно-фиброматозный парацистит ведет к склерозированию клетчатки, сдавливанию пузыря в виде панциря, что приводит к резкому уменьшению емкости и ведет к возникновению фиброзных изменений. Это клинически проявляется учащенным мочеиспусканием, болями внизу живота. На цистограме определяется неровность его контуров мочевого пузыря и уменьшением объема.

При хроническом парацистите ультразвуковое сканирование обнаруживает неоднородную эхоструктуру жировой основы околопузырного пространства. Более достоверные данные можно получить при компьютерной томографии.

Дифференциальную диагностику при флегмонозной форме парацистита проводят с острым апендицитом, аднекситом, параметритом, острой кишечной непроходимостью.

При инфильтративной стадии острого парацистита целесообразным является консервативное лечение: постельный режим, холод на область инфильтрата, антибиотики широкого спектра действия в сочетании с антибактериальными химиопрепаратами. В случае образования околопузырного абсцесса необходимо оперативное лечение.

При предстательном расположении абсцесс вскрывают надлобковым доступом и широко дренируют. Внепузырный абсцесс дренируют через запирательное отверстие.

При хроническом парацистите вскрывают и дренируют абсцесс, при склерозно-фиброматозных — проводят антибактериальную терапию, применяют физиотерапевтические методы. Для обезболивания выполняют инстилляцию в мочевой пузырь рыбьего жира, масла облепихи и шиповника.

Лечение парацистита народными средствами

  1. Инфильтран
  2. Гидроцелан
  3. Асцилин
  4. Геморан
  5. Цидония
  6. Свистуля
  7. Лифит
  8. Простатин
  9. Кровоочистительный эликсир
  10. Целебный боб
  11. Очистка лимфосистемы (чтобы узнать более детальную теоретическую информацию о важности лимфосистемы, перейдите по )

Для очистки лимфатической системы мы рекомендуем пропить в течении месяца следующие препараты:

  1. Асцилин
  2. ЛГТ
  3. Мезоадан
  4. Токсигаст

Если Вам нужна бесплатная индивидуальная консультация, можете написать нам письмо. Для этого кликните .