Паксил

Паксил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, совместимость с алкоголем

К селективным ингибиторам, действующим по принципу обратного захвата серотонина в клетках головного мозга, относится препарат Паксил (Paxil).

Антидепрессант выпускается в виде таблеток выпуклой формы с выгравированной цифрой «20». Каждая единица укрыта тонкой оболочкой, облегчающей проход по пищеводу.

Состав

Антидепрессант разработан на основе пароксетина, в одной таблетке его содержится 20,0 мг.

Для лучшего усвоения лекарства организмом в производстве применяется ряд химических соединений: кальция дигидрофосфат дигидрат, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал, Натрия тип А.

Составляющие оболочки: титана диоксид; гипромеллоза; полисорбат 80; макрогол 400.

Опыт применения лекарства в психотерапевтических или профилактических целях доказывает его хорошую абсорбцию и подверженность метаболизму.

Из организма активное вещество выводится бифазно, включая первичный обмен веществ и системный вывод химических соединений.

Цена

Стоимость антидепрессанта зависит от количества таблеток в упаковке.

В одну коробочку фасуется по 1, 3, 10 блистеров. Купить лекарство можно в аптеке или в интернет-магазине.

Цена в Москве на препарат составляет:

  • упаковка 30 таблеток – 714-740 руб.;
  • упаковка 100 таблеток – 1961-2164 руб.

Антидепрессант относится к группе препаратов, отпускаемых без рецептов.

В России выделен ряд лекарств психотропного действия для свободной реализации, куда включён и Паксил. Но в любом случае принимать доступные средства без назначения врача строго запрещается.

Показания к применению

Таблетки Паксил назначаются исключительно врачом при диагностировании следующих нарушений психического состояния:

  • Все виды депрессий у взрослых пациентов;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (детям препарат рекомендован с 7 лет);
  • Панические атаки (детям назначают с 8 лет);
  • Расстройство психики, характеризующееся стойким проявлением тревоги;
  • Социальная фобия;
  • Стресс, который развился после получения тяжёлой травмы (физической или психологической).

Лекарство используется также для профилактики с целью для предупреждения обострения хронических заболеваний, которые развились на фоне дестабилизации психики.

Паксил назначают как самостоятельный препарат и в комбинации с другими фармакологическими препаратами.

Противопоказания

При выборе корректирующего препарата лечащий врач учитывает противопоказания, о которых указывает производитель в инструкции.

Паксил имеет следующие ограничения к употреблению:

  • Аллергия на один или несколько веществ, включённых в состав лекарства.
  • При одновременном приёме препарата с ингибиторами МАО. Ограничения действуют на протяжении 2-х недель после терапии.
  • В комплексе с тиоридазином (действующий компонент Паксила повышает концентрацию тиоридазина в крови).

Антидепрессант не назначают пациенткам, вынашивающим ребёнка, и в период кормления младенца грудью.

Инструкция по применению

Правила приёма Паксил предусматривают проглатывание таблетки целиком, запивая очищенной водой (100-150 мл). Разжёвывать пилюлю не нужно.

Принимать лекарство нужно по утрам во время еды.

Дозировка определяется лечащим врачом с учётом сложности заболевания и наличия осложнений:

  • При диагностировании депрессии — суточная норма 20 мг, что соответствует 1 таблетке. В случае необходимости для достижения терапевтического эффекта дозировка с каждой неделей увеличивается на 10-25 мг (суточный максимум 50 мг). Длительный курс лечения требует наблюдения врача, чтобы своевременно корректировать дозы каждые 2-3 недели. Детям, страдающих депрессией, Паксил не назначают ввиду отсутствия данных о терапевтическом эффекте.
  • Для лечения ОКР – суточная норма 40 мг. Первую неделю рекомендуется принимать ежедневно по 20 мг. Вторую и последующие 2 недели норму увеличивают на 10 мг (суточный максимум не более 60 мг). Для детей (старше 7 лет) на начальном этапе терапии рекомендуют употреблять 10 мг ежедневно с последующим увеличением количества действующего вещества до 40-50 мг.
  • При лечении панических атак – суточная норма 10 мг антидепрессанта с еженедельным увеличением количества действующего вещества до 40 мг (суточный максимум – не более 40 мг).
  • При диагностировании социальной фобии пациенту назначают суточную дозу 20 мг. В зависимости от стадии заболевания норма может увеличиваться до 40-50 мг. Аналогичная схема используется при лечении тревожного невроза и нарушения психики после получения травмы. Детям (старше 8 лет) начинать приём таблеток следует с половинки. Доза определяется бороздкой, имеющейся на одной стороне пилюли (10 мг). Для достижения положительной динамики количество действующего вещества увеличивается до 40-50 мг.

Передозировка

Случаи отравления препаратом встречаются не часто.

Преимущественно это происходит при совмещении антидепрессанта с другими средствами психотропного действия, или употреблении таблеток с алкоголем.

При разовом принятии большой дозы могут проявляться неприятные симптомы, характерные для отравления. Спустя несколько часов они самопроизвольно проходят. Если состояние не нормализуется, необходимо промыть желудок и принять сорбент.

Эффективность

После 1-2 недельного приёма таблеток Паксил отмечается снижение симптоматики, характерной депрессии, исчезают суицидальные мысли, пропадает тревожность, озабоченность.

Препарат после пройденного курса медикаментозной терапии предупреждает рецидивы депрессивного состояния.

Побочные действия

В процессе проведения исследовательских работ по изучению действия Паксила были выявлены следующие побочные проявления:

  • Апатия, проявляемая к еде и активности;
  • Бессонница;
  • Тахикардия;
  • Рвотный рефлекс, тошнота;
  • Запор;
  • Потливость;
  • Приступы судороги.

Паксил и алкоголь

Считается ошибочным мнением факт снятия стресса или тревожности спиртными напитками. Антидепрессанты, включая Паксил, и алкоголь несовместимы.

Одновременное их употребление чревато серьёзными последствиями:

  • снижается терапевтический эффект;
  • возникает риск отравления организма токсинами;
  • почки и печень испытывают колоссальную нагрузку, что провоцирует разные сбои в организме и жизненно важных систем;
  • тяжёлые отравления могут привести к летальному исходу.

Под запрет попадают не только крепкие напитки, но и слабоалкогольная продукция.

Меры предосторожности

Резкая отмена антидепрессанта нередко сопровождается неприятными проявлениями:

  • ощущения, подобные удару тока;
  • возбуждённое состояние;
  • позывы к рвоте;
  • дрожание пальцев рук;
  • помутнение сознания;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • жидкий стул.

Чтобы предотвратить синдром отмены рекомендуется за несколько недель до окончания курса лечения снизить дозу к минимуму (10-20 мг).

Если неприятные ощущения всё же присутствуют, тревожиться не стоит, они пройдут самопроизвольно в течение 2-8 недель.

Наличие признаков синдрома отмены не свидетельствует о том, что лекарство вызывает привыкание. В ходе исследований выявлено всего 2% тестируемых, у которых наблюдались подобные проявления после курса лечения Паксилом.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Пётр Васильевич, 52 года:

После автокатастрофы испытывал сильные приступы панических атак. Состояние ухудшалось, к врачу психиатру не хотелось обращаться, что вызвано предрассудками и медицинской безграмотностью.

Курс медикаментозного лечения был длительный. Большую часть препаратов давно отменил психотерапевт, у которого наблюдаюсь. Паксил принимаю уже 2 года. Снова вернулся к привычной жизни, радуюсь погоде и бытовым приятным мелочам.

Юлия, 29 лет:

Послеродовая депрессия затянулась, я и не заметила, как замкнулась в себе. За пределы дома почти не выходила, с ребёнком гулял муж и свекровь. Домашние дела мало интересовали, как впрочем, и другие увлечения.

Муж буквально притащил меня на приём к психотерапевту. Грудью я не кормила малыша, поэтому с приёмом антидепрессанта проблем не возникло. Паксил помог мне собраться с силами, привести чувства и физическое состояние в норму.

Спустя 3 месяца хотела бросить пить таблетки, но врач порекомендовал продлить ещё на месяц курс, чтоб закрепить эффект.

Отзывы врачей

Филипп Леонидович, психотерапевт с 14 летним стажем:

В комбинации с Паксилом назначаю транквилизаторы, чтобы минимизировать случаи проявления побочных эффектов. По опыту своей практики больше доверяю бензодиазепинам (Диазепам, Алпрозалам, Бромазепам и др.). Такой тандем купирует приступы тревоги, панические атаки.

При грамотно разработанной схеме синдрома отмены удаётся избежать. Если пациент обращается с проблемой впервые, Паксил не назначаю из-за высокой вероятности проявления побочных действий.

Ольга Александровна, психотерапевт с 11 летним стажем:

Паксил хорошо проявляет себя в комплексной терапии при депрессиях, панических атаках и навязчивых мыслей.

За мою практику отмечались случаи проявления у пациентов побочных действий, вызванных активным компонентом антидепрессанта. Для их устранения выполняю корректировку схемы лечения, включая изменение дозировки.

Ещё одной особенностью средства является способность лекарства вызывать синдром отмены после завершения приёма таблеток.

Видео

Аналоги

При отсутствии возможности использовать Паксил для медикаментозной терапии или профилактики, лечащий врач подбирает подходящий вариант из существующих заменителей:

  • Адепресс;
  • Сирестилл;
  • Рексетин;
  • Плизил;
  • Пароксетина гидрохлорид гемигидрад;
  • Актапароксетин.

Самостоятельно приобретать препарат или вносить корректировки в схему лечения запрещается.

Психотропные средства при бесконтрольном приёме могут спровоцировать ухудшение состояния.

Таблетки Паксил инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные действия

Паксил — это торговое название препарата, который в международном классификаторе лекарственных средств звучит как пароксетин. Спектр его применения ограничивается психиатрическими диагнозами. Особенности влияния на эмоционально-волевую сферу позволяют применять паксил при депрессия и тревоге.

Форма выпуска

Паксил выпускается исключительно в виде таблеток. Таблетки продаются в упаковках или во флаконах. В одной упаковке от 1 до 10 блистеров, стандартный флакон содержит 100 таблеток. Препарат относится к дженерикам. Патент на него принадлежит польской фирме ГСК Фармасьютикалз, которая имеет несколько концернов по всему миру. Паксил, произведенный в разных странах, имеет одинаковые составляющие, но может продаваться в разных упаковках.

Главное действующее вещество препарата — пароксетин. В таблетке содержится 20 мг пароксетина в форме пароксетина гидрохлорида. Помимо основного вещества, присутствует ряд вспомогательных компонентов. К ним относятся гипромеллоза, полиэтиленгликоль, соединения кальция, магния, натрия и титана. Вспомогательные вещества не оказывают влияния на организм, поскольку содержатся в малых количествах.

Группа препарата

Паксил относится к психотропным средствам группы антидепрессантов. Антидепрессанты — это обширная группа, включающая несколько подгрупп препаратов, способных бороться с нарушениями в эмоциональной сфере. Паксил, как и пароксетин, относится к подгруппе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Средство отличается от других представителей подгруппы достаточно выраженным влиянием на эмоциональную сферу.

Фармакологические свойства

Механизм действия данного препарата основан на селективном ингибировании обратного захвата серотонина. Это означает, что паксил не дает клеткам головного мозга поглощать медиатор серотонин из межсинаптических щелей. Серотонин отвечает за регуляцию настроения, чем больше его в промежутках между клетками (межсинаптических щелях), тем лучше у человека настроение. При депрессии концентрация этого медиатора снижается, а паксил повышает ее, и тем самым помогает справиться с депрессией.

На эмоциональную сферу влияют и другие медиаторы, в частности, дофамин и норадреналин. Паксил в большей степени, чем другие СИОЗС оказывает влияние на захват этих медиаторов, что позволяет применять его для борьбы с тяжелыми формами депрессии.

Помимо этого, препарат влияет на обмен ацетилхолина. Повышение этого вещества в нейронах головного мозга вызывает чувство тревоги, и лежит в основе развития тревожно-фобических расстройств. Паксил обладает холинолитическим свойством, то есть снижает концентрацию ацетилхолина и уменьшает тревожность. Причем этот эффект возникает раньше, чем влияние на настроение. Противотревожный эффект позволяет значительно расширить спектр показаний к назначению данного лекарства.

Разнонаправленное действие паксила на медиаторы центральной нервной системы лежит в основе возникновения большого количества побочных эффектов.

Показания

Действующее вещество паксила входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных веществ по мнению Всемирной организации здравоохранения. Его широко применяют в психиатрической практике при лечении заболеваний эмоционально-волевой сферы. Назначение паксила оправдано в следующих случаях:

  • Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий тяжелый эпизод;
  • Первый эпизод тяжелой депрессии;
  • Генерализованная форма тревожного расстройство;
  • Обсессии и компульсии с тяжелыми навязчивостями;
  • Психические расстройства вследствие стрессовых ситуаций;
  • Страхи и паника;
  • Бессонница вследствие мучительных ночных кошмаров.

Препарат не используется для лечения симптоматических депрессий. В целях профилактики рецидива перечисленных заболеваний применяется редко.

Паксил не назначают при индивидуальной непереносимости любых компонентов данного препарата, а также при аллергических реакциях на данный препарат.

Кроме того, строго запрещено его одновременное применение с любыми ингибиторами моноаминоксидазы. Рекомендуется назначать паксил через две недели перерыва после отмены ингибиторов моноаминоксидазы.

Еще одно противопоказание к назначению средства — декомпенсированная почечная или печеночная недостаточность. Поскольку лекарственное вещество метаболизируется в печени и выводится почками, его концентрации в крови при этих заболеваниях могут значительно превышать ожидаемые.

Беременность входит в список противопоказаний к применению паксила, поскольку существует риск развития врожденных пороков у плода. . Кроме того, паксил способен проникать в молоко в небольших количествах, потому его назначение кормящим также не рекомендуется.

Абсолютным противопоказанием является лечение этим препаратом во время алкогольного опьянения. Особенно это касается лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Риски такого сочетания алкоголя и паксила стоит разобрать отдельно.

Противопоказано применение паксила у детей, возрастом до 15 лет. Исследование влияния препарата на детский организм не проводилось. Однако известно, что в детском и подростковом возрасте он увеличивает риск возникновения суицидальных попыток, агрессивного поведения и ажитации. По данным проводимых исследований, повышенный риск возникновения суицидальных попыток сохраняется до возраста 24 лет, а затем не отличается от такого при применении плацебо. Рекомендуется пациентов молодого возраста лечить в условиях стационара.

Паксил не назначают при наличии у пациента биполярного аффективного расстройства. Важно иметь сведения о предшествующих госпитализациях пациента с аффективной патологией. В случае, если текущий депрессивный эпизод является проявлением биполярного расстройства, сохраняется высокий риск инверсии заболевания в гипоманию или манию. По этой же причине при первом эпизоде депрессии рекомендуется назначать паксил под прикрытием стабилизаторов настроения.

Абсолютно противопоказан паксил пациентам с глаукомой. Данное вещество способно повышать внутриглазное давление и усугублять течение патологии.

Паксил имеет большое количество побочных эффектов, которые развиваются с разной степенью вероятности. Наиболее вероятны изменения режима сна-бодрствования. Причем может возникать либо сонливость, либо бессонница или необычные странные сновидения. У молодых пациентов возможно возникновение ажитации, нервозность, агрессивность, суицидальные мысли. Часто возможны неврологические нарушения в виде тремора, реже — акатизия, парестезии, судороги. Возможна инверсия депрессии в маниакальный синдром. Известны случаи развития параноидного синдрома с бредом и галлюцинациями. Существует риск развития серотонинового синдрома.

Возможно развитие кратковременного снижения слуха, нарушения зрения. Есть описание возникновения случаев глаукомы. Артериальное давление чаще снижается с развитием гипотонии и брадикардии, однако иногда возможно повышение артериального давления и тахикардия. Иногда развивается анемия и лейкопения,ее вероятно развитие тромбоцитопении. Существует риск возникновения кровотечений, особенно при приеме совместно с антиагрегантами и антикоагулянтами.

Многие пациенты отмечают развитие сексуальной дисфункции вплоть до полной импотенции. Возможно значительное увеличение массы тела. У пациентов часто возникает зависимость от препарата, потому бросать его прием следует правильно.

Передозировка паксила увеличивает риск развития побочных эффектов. При превышении допустимых концентраций высока вероятность развития нарушения сознания вплоть до комы. У некоторых пациентов наблюдаются генерализованные судорожные приступы.

Частые симптомы передозировки: тошнота, рвота, головокружение, мышечная дрожь, повышение или снижение артериального давления, тахи- или брадикардия. В наиболее тяжелых случаях возможно повреждение мышц, острая почечная недостаточность, острая задержка мочи. У ряда пациентов возникает повреждение печени с развитием гепатита и желтухи.

Антидота паксила не существует. Необходимо проводить стандартные дезинтоксикационные мероприятия и госпитализировать больного в отделение реанимации.

Как принимать Паксил

Рекомендуется применять всю суточную дозу однократно утром после завтрака. Лечение начинают с 20 мг препарата ежедневно (одна таблетка). В случае отсутствия эффекта дозу повышают на половину через две недели от начала приема. Затем наблюдают еще 2 недели и в случае неэффективности проводимого лечения повышают еще на полтаблетки.

Средние терапевтические дозировки паксила при эмоциональных расстройствах составляют 20 мг, максимальная — 50 мг. При тревожных расстройствах средней терапевтической является доза 40 мг, а максимальной — 60 мг.

Паксил начинает оказывать влияние на организм сразу после приема, но клинически это заметить почти всегда невозможно. Ощутимый эффект у большинства пациентов наблюдается через одну-две недели приема. Прекращать пить препарат резко нельзя, поскольку возможен синдром отмены. О проявлениях и способах его избежать следует узнать дополнительно.

Существуют препараты, имеющие аналогичное действующее вещество, что и паксил. В их число входят:

  • Пароксетин;
  • Пароксин;
  • Рексетин;
  • Плизил;
  • Адепресс;
  • Сирестилл.

Первый препарат из списка является оригинальным средством — первым в своем роде. Остальные медикаменты, как и паксил, входят в число дженериков.

Отзывы

Петр К.: “У меня тревожное расстройство, которое врач посоветовал лечить паксилом. Я почитал отзывы о препарате на форумах и побоялся его пить, но врач настоял на своем. В итоге у меня развились почти все побочки, о которых я читал. Но прошли они быстро. Через неделю я почувствовал эффект паксила и к этому же времени перестала кружиться голова от него, нормализовался сон. Пью уже два месяца, жизнь наладилась.”

Инна М.:” С помощью паксила я боролась с депрессией. Через две недели приема настроение начало немного улучшаться, но я перестала спать и меня постоянно тошнило. В отзывах прочитала, что такое часто бывает. Препарат пить перестала, перешла на другой.”

Отзыв врача-психиатра: “Паксил мы назначаем в случае тяжелых депрессий или тревожных расстройств. Еще чаще — при их комбинации. Препарат очень эффективный и способен справиться там, где не действуют другие СИОЗС. Однако большое количество побочных эффектов и противопоказаний ограничивает его применение в амбулаторных условиях.”

Паксил — это сильнодействующее лекарственное средство, которое относится к фармакологической категории антидепрессантов. Согласно отзывам пациентов, принимавших данный препарат, его составляющие компоненты отличаются высокой терапевтической эффективностью. Паксил показан к применению в отношении больных взрослой возрастной группы.

Формы выпуска и состав препарата

Паксил выпускается в форме овальных таблеток белого цвета, покрытых защитной оболочкой, по центру которых проходит разделительная риска. Фасовка лекарственного препарата осуществляется в пластиковые блистеры по 10 табл. в каждом. Сверху на защитной пленке таблеток находится фирменная гравировка в виде цифры «20».

Основной упаковкой медикамента является картонная пачка, внутри которой находится инструкция по применению Паксила. В 1 коробке лекарственного средства может находиться 1, 3 или 10 блистеров с таблетками в зависимости от комплектации препарата.

Основным компонентом антидепрессанта является пароксетина гидрохлорид гемигидрат с концентрацией 22,8 мг, что соответствует массовой доле чистого пароксетина 20 мг.

Вспомогательными веществами медикамента являются следующие химические соединения:

  • стеарат магния с дозировкой 3,5 мг;
  • гидрофосфат дигидрат в виде 317,75 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия с массовой долей 5,95 мг.

Наличие защитной оболочки медикамента обеспечивают вспомогательные компоненты в виде гипромеллозы, полисорбата, диоксида титана, макрогола. Все составляющие компоненты Паксила являются полностью безопасными для организма человека, а также не обладают канцерогенными или токсическими свойствами.

Отзывы пациентов, принимавших Паксил, свидетельствуют о том, что медикамент обладает отличным терапевтическим эффектом.

Данное лекарственное средство отличается следующими фармакологическими свойствами:

  • устраняет приступы острой паники у лиц, которые имеют психические, неврологические или поведенческие расстройства;
  • улучшает социальную адаптацию у людей, которые поменяли трудовой коллектив, место жительства, проходят период психологической реабилитации после перенесенной стрессовой ситуации;
  • способствует избавлению от чувства необъяснимого страха и тревоги, стабилизируя общее психоэмоциональное состояние;
  • стимулирует рецепторы организма, которые отвечают за восприятие гормона серотонина, что автоматически отражается на настроении человека (пациент становится более веселым, жизнерадостным, общительным, исчезают симптомы депрессивного состояния, апатии);
  • оказывает выраженное успокоительное действие не подавляя сознание и функции центральной нервной системы.

Таблетки Паксил могут использоваться для лечения уже имеющихся психических, неврологических и поведенческих нарушений, либо же использоваться в качестве профилактического средства, применение которого направлено на предупреждение рецидива болезни.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Паксил (отзывы пациентов, принимавших препарат, свидетельствуют о получении быстрого терапевтического эффекта) — это антидепрессант, фармакодинамика которого обусловлена действием его активного вещества. После поступления в организм больного пароксетин не вызывает нарушения работы ЦНС и психомоторных функций.

Основной компонент Паксила стимулирует чувствительность 5-НТ-рецепторов, отвечающих за идентификацию серотонина (гормона счастья), что обеспечивает достижение антидепрессивного эффекта. Пароксетин обладает не выраженными антихолинергическими свойствами.

Паксил не влияет на работоспособность сердечной мышцы, не угнетает центры головного мозга, отвечающие за осуществление акта дыхания, не изменяет уровень артериального давления и температуру тела. Исключением являются лишь лица, которые изначально имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

В данном случае требуется дополнительная консультация лечащего врача. По своему химическому составу Паксил качественно отличается от других антидепрессантов, большинство из которых производится на основе трициклических и тетрациклических компонентов.

Фармакокинетика данного препарата характеризуется быстрой абсорбцией его активного компонента. После поступления медикамента в полость ЖКТ пароксетин быстро всасывается в стенки кишечника, насыщая кровеносное русло.

Вместе с потоком крови основное вещество антидепрессанта равномерно распределяется в тканях внутренних органов, а в составе плазмы крови остается лишь 1% активного компонента. Пароксетин отличается высокой биологической активностью, связываясь с белками на 95%. Метаболизм Паксила происходит в тканях печени, а период полураспада медикамента длится около 24 ч.

В среднем 64% образовавшихся метаболитов выводятся из организма почками в составе мочи. Вместе с каловыми массами утилизируется еще около 36% продуктов полураспада медикамента.

Меньше 1% препарата выводится в неизменном виде. У пациентов старше 65 лет, а также больных, которые страдают от почечной или печеночной недостаточности, период полураспада пароксетина и выведение его метаболитов может происходить на протяжении более длительного периода времени. В связи с этим увеличивается концентрация активного вещества в составе плазмы крови.

Паксил (отзывы пациентов, принимавших медикамент, на 95% положительные) — это препарат, который может быть назначен только лечащим врачом-психиатром или неврологом. В таблице ниже перечислены показания к применению данного лекарственного средства, а также описана специфика его действия в конкретном клиническом случае.

Показания по применению Паксила

Специфика действия лекарственного препарата

Депрессия Паксил используется для лечения больных с признаками депрессивных состояний тяжелой и средней степени тяжести. Своевременное применение медикамента позволяет вывести больного из состояния апатии, вернуть интерес к жизни, восстановить коммуникативные способности, предотвратить развитие осложнений и возникновение негативных последствий.
Рекуррентное расстройство Это разновидность депрессивного состояния психики, которое сопровождается частыми рецидивами. Регулярный прием Паксила на протяжении 1 года позволяет минимизировать риск повторного возникновения депрессии.
Обсессивно-компульсивное расстройство В процессе лечения данного заболевания Паксил показан к приему в качестве профилактического и поддерживающего средства, которое предотвращает обострение болезни. Средние сроки терапии при ОКР составляют не менее 1 года, по истечении которого наблюдается устойчивый терапевтический эффект.
Паника Паническое расстройство — это заболевание, которое часто сопровождается агорофобией и другими социально-поведенческими нарушениями. В данном случае Паксил применяется в целях основного средства лечения, поддерживающей и профилактической терапии. Регулярный прием медикамента предотвращает возникновение рецидивов панических расстройств.
Социальная фобия Паксил применяют для более быстрой и комфортной адаптации человека в новой окружающей среде, трудовом коллективе, месте проживания. Лекарственный препарат позволяет преодолеть внутренние комплексы и страхи, которые обостряются при общении с незнакомыми людьми.
Тревожное расстройство Регулярный прием Паксила обеспечивает стабилизацию психоэмоционального состояния пациента, устраняет приступы необоснованной тревоги, оказывает выраженное успокоительное действие без подавления функциональной активности центров головного мозга.
Посттравматическое расстройство Лекарственный препарат применяют в качестве самостоятельного средства или в комплексе с другими медикаментами для более быстрого восстановления психики, которая пострадала в результате стрессовой ситуации.

Паксил (отзывы пациентов, принимавших антидепрессант, свидетельствуют о пролонгированном действии его основного компонента) — это сильнодействующее лекарственное средство, которое запрещено к самовольному применению. Перед началом использования медикамента с целью лечения или обеспечения профилактики рецидива болезни, необходимо пройти предварительное обследование организма.

Антидепрессант Паксил категорически противопоказан к применению при наличии следующих обстоятельств:

  • детский возраст;
  • индивидуальная непереносимость пароксетина или других составляющих компонентов лекарственного препарата, которая выражается в форме слабой или острой аллергической реакции;
  • одновременная терапия медикаментами на основе линезолида;
  • параллельный прием препаратов, активным компонентом которых является тиоридазин;
  • лечение лекарственными средствами, которые являются ингибиторами МАО (к данной фармакологической группе относятся медикаменты Моклобемид, Метилтиониния хлорид);
  • состояние беременности, а также лактация ребенка грудным молоком.

При лечении пожилых людей и пациентов, страдающих от хронических заболеваний печени и почек, следует сокращать дозировку Паксила до минимальных значений. Данные рекомендации обязательны к выполнению, так как активное вещество медикамента способно усугубить болезненное состояние указанных органов.

С какого возраста можно применять препарат?

Паксил (отзывы пациентов, принимавших медикамент, свидетельствуют о его безопасном химическом составе) разрешен к приему мужчинам и женщинам, которые достигли возраста 18 лет.

Данный препарат не используется для терапии детей и подростков с признаками депрессивного состояния в связи с наличием существенного риска возникновения мыслей и поведения суицидальной направленности.

Клинические исследования медикамента показали, что у детей и подростков, больных психическими и поведенческими расстройствами, которые принимали Паксил, склонность к суициду проявлялась гораздо чаще, чем у взрослых пациентов.

Инструкция по применению, дозировка

Паксил принимается не чаще, чем 1 раз в сутки в одно и то же время непосредственно в момент трапезы. Препарат необходимо проглатывать целиком не повреждая защитную оболочку. Наличие разделительной риски, которая проходит прямо по центру таблетки, позволяет разделить ее на 2 ровные части. Это удобно для пациентов, которым назначено к приему по 10 мг медикамента.

В зависимости от вида психического или поведенческого расстройства Паксил может быть назначен в следующей дозировке:

  • депрессивное состояние требует приема препарата по 20 мг в сутки на протяжении нескольких месяцев до полного исчезновения соответствующей симптоматики (спустя 3 недели терапевтического курса возможна коррекции дозы);
  • обсессивно-компульсивное расстройство лечится путем ежедневного приема 40 мг медикамента в сутки с возможным повышением дозы до 60 мг;
  • приступы паники устраняются с помощью регулярного приема Паксила с начальной дозировкой в 10 мг в сутки, которая постепенно увеличивается до 40 мг (в случае необходимости максимальная дозировка может составлять 60 мг в день);
  • социальная фобия лечится путем ежедневного приема по 20 мг антидепрессанта;
  • необоснованные приступы тревоги и страха устраняются терапевтической дозой Паксила 20 мг в сутки;
  • посттравматическое расстройство, возникшее в результате пережитого стресса, требует приема 20 мг медикамента в сутки с возможным повышением максимальной дозировки в 50 мг в сутки.

Длительность терапии Паксилом определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом, но во всех без исключения клинических случаях сроки приема антидепрессанта должны продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Только в таком случае удастся добиться устойчивого лечебного эффекта с минимальным риском возникновения рецидива болезни.

Отмена Паксила должна происходить постепенно со снижением дозировки до 10 мг в сутки, которая принимается в течение 1 недели, а лишь затем можно полностью прекращать терапию антидепрессантом.

Паксил хорошо переносится взрослыми мужчинами и женщинами, которые принимают препарат на протяжении длительного периода времени.

Несмотря на это не исключается возникновение следующих побочных эффектов медикамента:

  • кровоизлияние в подкожный слой и слизистые оболочки с образованием незначительных гематом;
  • тромбоцитопения (это побочное свойство медикамента проявляется крайне редко);
  • аллергические реакции в виде зуда кожи, отека эпителиальных тканей, крапивницы, сыпи;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • сонливость;
  • кошмарные сны;
  • суицидальные мысли, а также реальные попытки покончить жизнь самоубийством;
  • чувство тревоги;
  • гипонатриемия;
  • потеря аппетита;
  • приступы паники;
  • спутанность сознания;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • головная боль;
  • тремор верхних конечностей;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • судороги нижних конечностей;
  • повышенное потоотделение;
  • острая глаукома;
  • шум в ушах;
  • брадикардия;
  • нестабильное артериальное давление с резким повышением или снижением его показателей;
  • нечеткость зрения;
  • внутреннее кровотечение;
  • зевота;
  • понос;
  • рвота;
  • повышенная сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • тошнота;
  • запор;
  • эректильная дисфункция;
  • нарушение менструального цикла;
  • задержка оттока мочи;
  • образование периферических отеков;
  • набор избыточной массы тела;
  • астенический синдром.

После резкого прекращения приема Паксила также могут возникнуть побочные эффекты в виде головокружения, чувства страха и тревоги, учащенного сердцебиения, тошноты, головной боли, тремора рук. В случае появления перечисленной симптоматики следует сообщить лечащему врачу.

Нарушение правил дозирования препарата влечет за собой развитие общей интоксикации организма, а также возникновение симптоматики, которая была описана в разделе выше. Также у больного может появиться непроизвольный спазм мышечных волокон и лихорадочное состояние.

В случае тяжелой интоксикации не исключается наступление комы с дальнейшим летальным исходом. Лечение передозировки должно осуществляться в условиях токсикологического центра. Терапия больного направлена на промывание желудка, контроль над физиологическими процессами в организме. Пациентам данной категории показан прием препаратов сорбентов.

Особые указания

Молодые пациенты возрастом от 18 до 25 лет, которые принимают Паксил на протяжении длительного периода времени, могут столкнуться с суицидальными мыслями. Особенно это касается больных, страдающих тяжелой формой депрессии. У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови.

В связи с этим может потребоваться повторная корректировка доз инсулина. Люди, которые имеют сопутствующие заболевания почек, связанные с нарушением их фильтрационных функций, должны принимать Паксил с особой осторожностью.

Паксил

У пациентов с эпилепсией терапия данным антидепрессантом может вызвать обострение болезни. Лабораторные исследования фармакологических свойств Паксила показали, что препарат не снижает скорость реакции и когнитивные способности.

Несмотря на это следует соблюдать особую осторожность во время работы с оборудованием повышенной опасности, а также при управлении транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Категорически запрещен одновременный прием Паксила с лекарственными препаратами следующих фармакологических групп:

  • серотонинергические средства (возможно развитие серотонинового синдрома с нарушением функций 5-НТ рецепторов);
  • Пимозит (активное вещество Паксила усиливает свойства данного препарата);
  • ферменты, которые принимают участие в расщеплении составляющих компонентов лекарственных средств;
  • Ритонавир, а также Фосампренавир;
  • Проциклидин (происходит повышение концентрации данного препарата в составе плазмы крови);
  • противосудорожные медикаменты;
  • миорелаксанты (возникают различные нарушения функций нервно-мышечного блока);
  • нестероидные противовоспалительные средства на основе ацетилсалициловой кислоты (повышается риск открытия желудочного или кишечного кровотечения, а также язвенного поражения данных органов пищеварения).

Пациенты, которые параллельно принимают другие лекарственные препараты, должны сообщить об этом своему лечащему врачу. В противном случае не исключается возникновение отрицательных реакций организма, спровоцированных взаимодействием медикаментов.

Существуют следующие антидепрессанты, которые являются препаратами аналогами Паксила, используются для лечения депрессивных состояний, тревожных, поведенческих, панических и постстрессовых расстройств:

  • Адепресс;
  • Рексетин;
  • Пароксетин;
  • Плизил;
  • Актапароксетин.

Все вышеперечисленные лекарственные средства содержат в своем составе идентичное активное вещество в виде пароксетина. Назначение медикаментов с аналогичными свойствами, осуществляется врачом-психиатром или неврологом. Отпуск препаратом осуществляется исключительно про рецепту.

Сроки, условия продажи и хранения

Хранение таблеток Паксил должно осуществляться в темном и прохладном помещении, куда отсутствует доступ детей, а температура воздуха окружающей среды составляет не выше +30 градусов по Цельсию. На поверхность медикамента не должны попадать прямые солнечные лучи.

Срок годности препарата составляет 3 года, по истечению которых дальнейшее использование медикамента противопоказано. Для покупки антидепрессанта Паксил требуется наличие рецепта лечащего врача.

Стоимость Паксила в аптеках составляет 2060 руб. за упаковку из 100 таблеток. Паксил — это эффективное лекарственное средство, которое является сильнодействующим антидепрессантом. Отзывы пациентов, принимавших медикамент, свидетельствуют о его положительном влиянии на психоэмоциональное состояние.

Долгосрочная терапия препаратом позволяет избавиться от приступов панических атак, чувства тревоги, страха, неуверенности в себе, большинства социальных фобий. Длительность лечения Паксилом составляет несколько месяцев, но в целом определяется индивидуально врачом-психиатром. Антидепрессант не используется для терапии больных, возраст которых младше 18 лет.

Видео о препарате Паксил

Отзыв врача о препарате Паксил:

Пароксетина гидрохлорид гемигидрат 22,8 миллиграмма (равнозначно 20,0 миллиграммам пароксетина), в качестве вспомогательных веществ: кальций дигидрофосфат дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия типа А, магний стеариновая оболочка таблетки — Opadry белого цвета YS — 1R — 7003 (макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза, полисорбат 80).

Препарат выпускается в таблетках двояковыпуклой формы, упакованных в блистерах по 10 шт., в одной упаковке может быть один, три или десять блистеров.

Фармакологическое действие

Оказывает антидепрессивное действие по механизму специфического угнетения путем обратного захвата серотонина в функциональных клетках головного мозга — нейронах.

Имеет низкое сродство с мускариновыми холинергическими рецепторами. В результате исследований получили данные, что:

  • На животных антихолинергические свойства проявляются слабо.
  • Исследования пароксетина in vitro — слабое сродство к α1-, α2- и β-адренорецепторам, в том числе к дофаминовым (D2), серотониновым подтип 5-НТ1- и 5-НТ2-, в том числе гистаминовым рецепторам (H1).
  • Исследования in vivo подтвердили результаты in vitro — не взаимодействует с постсинаптическими рецепторами и не угнетает ЦНС и не вызывает артериальную гипотензию.
  • Не нарушая психомоторные функции, пароксетин не повышает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему.
  • Изучение поведенческих изменений и ЭЭГ показало, что пароксетин способен вызывать слабый активирующий эффект в дозе, превышающей замедление обратного захвата серотонина, при этом механизм не является амфетаминоподобным.
  • На здоровый организм пароксетин не оказывает значимых изменений АД (артериального давления), ЧСС и ЭКГ.

Что касается фармакокинетики, то после приема внутрь препарат абсорбируется и метаболизируется при «первом прохождении» печени, в результате чего в кровь поступает меньше пароксетина, чем абсорбируемого из ЖКТ. Увеличивая количество пароксетина в организме (однократный прием больших доз или многократный прием обычных доз) добиваются частичного насыщения метаболического пути и снижения клиренса пароксетина плазмы, приводя к непропорциональному увеличению концентрации пароксетина в плазме. Это значит, что фармакокинетические параметры нестабильны и кинетика является нелинейной. Однако, нелинейность обычно выражается слабо и наблюдается у пациентов, принимающих низкие дозы препарата, которые вызывают низкий уровень пароксетина в плазме. Добиться равновесной концентрации в плазме можно за 1-2 недели.

Пароксетин распределяется в тканях, и по фармакокинетическим расчетам в плазме остается 1% от всего количества пароксетина, который присутствует в организме. В терапевтических концентрациях приблизительно 95% пароксетина в плазме находится связанным с белками. Не выявлено зависимости между концентрацией пароксетина в плазме и клиническими эффектами, побочными реакциями. Он способен проникать в грудное молоко и в эмбрионы.

Биотрансформация происходит в 2 фазы: включая первичный метаболизм и системную элиминацию до неактивных полярных и конъюгированных продуктов в результате процесса окисления и метилирования. Время полураспада варьируется в пределах 16–24 ч. Приблизительно 64% выводятся с мочой как метаболиты, 2% — в не измененном виде; остальное — с калом как метаболиты и 1% — в не измененном виде.

Препарат применяют при всех видах депрессии у взрослых, в том числе реактивную и тяжелую, сопровождаемую тревогой, обсессивно-компульсивное расстройство для поддерживающей и профилактической терапии. Детям и подросткам 7–17 лет при панических расстройствах с агорафобией и без, социальных фобиях, генерализованных тревожных расстройствах, посттравматических стрессовых расстройствах.

Повышенная чувствительность к пароксетину или другим составляющим компонентам.

Снижение частоты и интенсивности отдельных побочных эффектов пароксетина происходит по мере течения лечения, поэтому не требуют отмены назначения. Градация частоты такова:

Частая и очень частая встречаемость определяется на основе обобщенных данных про безопасность препарата у более 8 тысяч пациентов. Клинические испытания проводились для расчета различия частоты побочных эффектов в группе с Паксилом и второй группе плацебо. Встречаемость побочных эффектов Паксила редких или очень редких определена на основе постмаркетинговой информации по частоте сообщений, а не истинной частоты этих эффектов.

Показатели побочных эффектов стратифицированы по органам и частоте:

  • Кровь и лимфатическая система: редко случаются аномальные кровотечения (кровоизлияние в кожу и слизистые). Очень редко возможна тромбоцитопения.
  • Эндокринная система: очень редко — нарушение секреции АДГ.
  • Иммунная система: очень редко случаются аллергические реакции типа крапивницы и ангионевротического отека.
  • Метаболизм: «часто» случаи снижения аппетита, иногда у пожилых пациентов при нарушении секреции АДГ — гипонатриемия.
  • ЦНС: часто возникает сонливость или бессонница, судорожные припадки; редко — помутнение сознания, галлюцинации, маниакальные реакции как возможные симптомы собственно заболевания.
  • Зрение: очень редко возникает обострение глаукомы, однако «часто» — нечеткость зрения.
  • Сердечно-сосудистая система: «редко» отмечалась синусовая тахикардия, а также транзиторное снижение или повышение АД.
  • Органы дыхания, грудная клетка и средостение: «часто» отмечалась зевота.
  • ЖКТ: «очень часто» фиксирована тошнота; часто — запор или диарея при сухости во рту; очень редко регистрируют желудочно-кишечные кровотечения.
  • Гепатобилиарная система: достаточно «редко» отмечалось повышение уровня продуцирования печеночных ферментов; очень редки случаи гепатита, сопровождающегося желтухой и/или печеночной недостаточностью.
  • Эпидермис: часто регистрировали потливость; редки случай кожных высыпаний и очень редки — реакции фоточувствительности.
  • Мочевыделительная система: редко регистрировали задержку мочи.
  • Репродуктивная система: очень часто — случаи сексуальной дисфункции; редко — гиперпролактинемии и галактореи.
  • Среди общих нарушений: часто фиксирована астения, а очень редко — периферические отеки.

Установлен приблизительный список симптомов, которые могут возникать после завершения курса пароксетином: «часто» отмечали головокружение и прочие сенсорные нарушения, нарушения режима сна, присутствие ощущения тревоги, головные боли; иногда — сильное эмоциональное возбуждение, тошнота, тремор, потливость, а также диарея. Чаще всего данные симптомы у пациентов являются легкими и слабо выраженными, проходят без вмешательства. Не зарегистрированы группы пациентов, подвергшиеся повышенному риску побочных эффектов, но если нет большей потребности в лечении пароксетином, дозу снижают плавно до полной отмены.

Таблетки Паксил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают перорально, глотая целиком и не разжевывая. Принимают по одной раз в сутки с утра во время еды.

При депрессии для взрослых рекомендована доза 20 мг в сутки, при необходимости дозу можно увеличивать каждую неделю на 10 мг в сутки до максимальной суточной концентрации — 50 мг. Корректируют дозу пароксетина после 2–3 недель курса лечения и далее — всё зависит от клинических показаний.

Доза при обсессивно-компульсивном расстройстве для взрослых — 40 мг в сутки, начиная с дозы в 20 мг в сутки и каждые 7 дней повышая на 10 мг в сутки. Максимальная доза в сутки — 60. Для возраста от 7 до 17 лет начинать надо с дозы в 10 мг в сутки, еженедельно повышая до 10 мг в сутки, максимально — 50 мг в сутки.

При панических расстройствах обычно назначают для взрослых 40 мг в сутки, начиная с 10 мг в сутки и каждые 7 дней повышая на 10 мг в сутки в зависимости от клинических эффектов, максимально — 60 мг в сутки. Минимизируют начальную дозу, чтобы не усугубить симптоматику панического расстройства, возникающую в начале лечения любого рода антидепрессантами.

Социальные фобии: для взрослых 20 мг в сутки, в случае необходимости дозу увеличивают каждую неделю на 10 мг в сутки до 50 мг в сутки. Лечение детей возрастом от 7 до 17 лет назначается с дозы 10 мг в сутки и последующего еженедельного повышения на 10 мг в сутки, максимально допустимая суточная доза 50 мг в сутки.

Генерализованное тревожное расстройство: доза для взрослых 20 мг в сутки, увеличиваемая каждую неделю на 10 мг в сутки, предельное значение – 50 мг в сутки.

Инструкция по применению Паксила для посттравматических стрессовых расстройств предполагает дозировку для взрослых: 20 мг в сутки, в случае необходимости увеличиваемая на 10 мг в сутки каждую неделю до 50 мг в сутки.

Бывают следующие симптомы передозировки:

  • рвота;
  • расширенные зрачки;
  • лихорадка;
  • тревога;
  • в любую из сторон изменения АД;
  • непроизвольные сокращения мышечной ткани;
  • ажитация;
  • тахикардия.

Пациенты приходили в норму без серьезного ущерба для здоровья даже после разового приема дозы в пределах 2000 мг. Зарегистрированы сообщения с описанием таких симптомов, как кома, изменения ЭКГ. У пациентов принимающих пароксетин с различными психотропными препаратами или с алкоголем очень редко отмечались случаи смерти.

Показаны следующие общие меры: промывание желудка, активированный уголь 20–30 мг каждые 4–6 ч в первые сутки, также необходима поддерживающая терапия и регулярное исследование основных физиологических показателей.

Пароксетин не имеет специфического антидота.

Взаимодействие

Пароксетин не рекомендуется применять с ингибиторами МАО, а также в течение 2 недель после завершение курса; в комбинации с тиоридазином, потому что, как и прочие препараты, которые угнетают активность фермента CYP2 D6 цитохрома P450, повышает концентрацию тиоридазина в плазме. Паксил способен усиливать действие алкогольсодержащих средств и снижать эффективность Дигоксина и Тамоксифена. Ингибиторы микросомального окисления и Циметидин повышают активность пароксетина. Применяя с непрямыми коагулянтами или антитромбическими средствами наблюдается повышение кровоточивости.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В сухом недоступном для детей месте, защищенном от света. Допустимая температура не более 30° Цельсия.

Срок годности

Храниться до трех лет.

В результате клинических исследований были получены данные, что абсорбция и фармакокинетика действующего вещества — пароксетина не зависит или почти не зависит (то есть зависимость не требует изменения доз) от диеты и алкоголя. Не установлено, чтобы пароксетин усиливал негативное влияние этанола на психомоторику, однако, не рекомендуется принимать его вместе с алкоголем, так как в основном алкоголь подавляет действие препарата — снижая эффективность лечения.

Отзывы относительно употребления алкоголя при лечении Паксилом показывают, что если выпить один раз, то метаболизм лекарства резко снизиться – не вызывая негативных последствий, однако если пить регулярно — он наоборот — ускорится. Пациенты, страдавшие запоями, при передозировке Паксилом обычно либо попадают в больницу в тяжелом состоянии, либо может быть летальный исход.

Аналоги Паксила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Перечисленные ниже препараты – это аналоги препарата, то есть они имеют тоже международное непатентованное название или в наличии другие ингредиенты помимо действующего вещества — пароксетина:

  • Пароксетин;
  • Пароксин;
  • Рексетин.

Для замены препарата Паксил на любой аналог, обязательно надо проконсультироваться с врачом!

Отзывы о Паксиле

Чаще всего с отзывы пациентов о Паксиле положительны: эффект наступает после первой недели приема. На форумах отмечают, что в большинстве, побочные явления и другие нежелательные признаки, проявляются слабо и со временем устраняются самопроизвольно.

В то же время отзывы врачей о Паксиле описывают опасность синдрома отмены препарата, ведь он может проходить в тяжелой форме и требовать использования транквилизаторов, снотворных препаратов.

Просмотрев различные отзывы и мнения, можно утверждать, что Паксил нельзя использовать самостоятельно без назначения и контроля дозировки врачом. Важно помнить, что нельзя изменять дозировку, забывать о взаимодействии с другими лекарствами и алкоголем.

Цена Паксила, где купить

Купить препарат Паксил по рецепту в РФ можно по цене приблизительно 700 руб, в Украине же цена от 300 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Паксил таблетки п.п.о. 20мг 100 шт.ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. 1936 руб.заказать
  • Паксил таблетки п.п.о. 20мг 30 шт.ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. 623 руб.заказать

Аптека Диалог

показать еще

Аптека24

  • Паксил 20 мг N28 таблетки ГлаксоСміт Кляйн Фармасьютикалз С.А.,Польша 504 грн.заказать

показать еще