Операция от аритмии

Высокотехнологичное лечение аритмии

  • Записаться на прием
  • У более чем 90% пациентов сердечный ритм восстанавливается после процедуры РЧА
  • Каждый 3-й житель планеты страдает сердечной аритмией
  • Менее 1% риск возникновения осложнений после РЧА
  • Аритмология /
  • Радиочастотная абляция сердца
  • В Клиническом госпитале на Яузе для лечения аритмий применяется малоинвазивный метод — операция РЧА.
    Его отличает высокая эффективность, возможность лечения после 65 лет и на фоне соматических заболеваний.

Мы обеспечиваем наблюдение кардиохирурга в течение года после операции.

Выписка из стационара возможна на следующий день после операции.

Реабилитация — за неделю.

Хирургическое вмешательство проводится с использованием нефлюороскопической системы картирования «СARTO», которая позволяет провести внутрисердечное электрокардиографическое исследование. Система не подвергает пациента лучевому воздействию. С ее помощью хирург получает возможность подробной визуализации происходящего внутри сердца, тестирования различных участков проводящей системы.

Это малоинвазивная, малотравматичная операция. Ее целью является разрушение точно направленным радиочастотным воздействием (фактически прижигание) участка сердечной мышцы, продуцирующего или проводящего патологические импульсы. Чаще всего это относится к проводящей системе сердца.

Нарушения ритма, связанные с возникновением патологической активности или проведения добавочного импульса в ткани миокарда:

  • Мерцательная аритмия
  • Синдром ВПВ
  • Желудочковая и наджелудочковая тахикардия
  • Пароксизмальная тахикардия
  • Тромбы в полости сердца
  • Нестабильное течение ИБС
  • Пороки сердца, требующие хирургической коррекции
  • Активный эндокардит

Если Вы или ваши близкие страдают от аритмии, решите вопрос о хирургическом лечении с аритмологами Клинического госпиталя на Яузе.

1. Подготовка Подготовка к операции включает обследование и лекарственную коррекцию сопутствующих заболеваний.

2. Анестезия РЧА ФП проводится под местной анестезией с рентгеноскопическим контролем.

3. Ввод электродов Через прокол в сосуде по внутривенному катетеру в полость сердца вводятся электроды, которые воздействуют на участки с нарушенной проводимостью.

4. Восстановление сердечного ритма Патологические импульсы блокируются, восстанавливается нормальный сердечный ритм.

5. Длительность Процедура в зависимости от исходного состояния пациента может продолжаться 2–3 часа.

6. Стационар Период пребывания в стационаре составляет в среднем 1–1,5 суток.

7. Реабилитация Полностью вернуться к обычной жизни пациенты могут уже через 2 дня после вмешательства.

8. Наблюдение В течение года пациент находится под наблюдением .

В момент внутрисердечного обследования, самой РЧА пациент может испытывать неприятные ощущения в области сердца, изменение его ритма. Эти ощущения управляемы и непродолжительны по времени.

1. Консервативное В арсенале наших врачей — препараты с доказанной эффективностью и хорошей переносимостью. Используются таблетированные, инъекционные формы, а также внутриматочные лечебные системы.

  • Гистерорезектоскопия — малоинвазивная эндоскопическая методика, позволяющая под контролем зрения удалить расположенные в полости матки подслизистые миоматозные узлы, которые почти всегда имеют проявления в виде длительных кровотечений и невынашивания беременности.
  • Консервативная миомэктомия лапароскопическим доступом — удаление миоматозных узлов с сохранением матки.
  • Экстирпация матки — по показаниям проводятся радикальные операции — полное удаление матки с придатками или без. В Клиническом госпитале на Яузе возможна влагалищная экстирпация матки.

Если вы подозреваете у себя миому матки или этот диагноз уже установлен, обращайтесь к специалистам Клинического госпиталя на Яузе. Вам проведут дообследование и предложат наиболее эффективный метод лечения с учетом индивидуальной клинической ситуации.

Оперативное лечение аритмии в Клиническом госпитале на Яузе осуществляет команда высококвалифицированных кардиохирургов под руководством ведущего специалиста в данной области доктора медицинских наук, профессора Андрея Вячеславовича Ардашева. Врача, который провел первую в России РЧА ФП при мерцательной аритмии. Наши кардиохирурги имеют большой опыт успешного лечения аритмии методом радиочастотной аблации.

Кардиология в Израиле добилась впечатляющих результатов. Не зря в клиники этой страны приезжают со своими проблемами пациенты всех возрастов со всего мира. Эффективно и безопасно проводится лечение аритмии в Израиле.

Оно основано на последних открытиях в области кардиологии и физиологии сердца. Для устранения проблемы применяются все возможные методики.

Из хирургических методов лечения предпочтение отдаётся малоинвазивным вмешательствам, которые имеют выраженный эффект, но в то же время являются щадящими для больного.

Лечение аритмии в Израиле предваряет диагностика, которая позволяет оценить степень заболевания, состояние сердца и всего организма пациента. Объёмный подход к диагностике важен, особенно в тяжёлых случаях, когда принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Основным методом диагностики аритмии по-прежнему остаётся электрокардиография. Дополнительно выполняется суточное мониторирование и телеметрия с записью сердечного ритма и возможностью наблюдения за пациентом в его обычной жизнедеятельности.

Приборы чутко реагируют на изменения ритма и позволяют уловить все эпизоды нарушений. Определить состояние тканей сердца помогает УЗИ. Для определения общего состояния пациента могут проводиться нагрузочные пробы, лабораторные исследования, ангиография или сцинтиграфия.

В зависимости от состояния и самочувствия человека могут быть назначены обследования других органов. Обязательно перед началом диагностики пациент встречается с врачом-кардиологом, который определяет необходимые процедуры и принимает решение о лечении на основе полученных данных.

Стоимость диагностики зависит от назначенных процедур, а также от клиники, в которой они проводятся. Чем более новым оборудованием оснащён медицинский центр, тем, как правило, дороже обходятся процедуры. Однако и точность диагностики на более современных аппаратах намного выше.

  • Ощущение нарушений сердцебиения,
  • Слабость,
  • Усталость,
  • Низкое кровяное давление,
  • Головокружение,
  • Обмороки,
  • Сердечная недостаточность,
  • Коллапс и остановка сердца.
  • Эхокардиография с нагрузкой – 650$,
  • Комплексные анализы – 800$,
  • Суточное мониторирование – 350$,
  • Консультация специалиста – 600$.

Вся программа обследования обычно занимает четыре дня. Врач получает точную и полную картину состояния сердца и его работы, а также состояния самого пациента.

Профессор Шмуэль Банай

Профессор Ариэль Финкельштейн

Доктор Герман Шаевич

Доктор Ицхак Герц

Лечение мерцательной аритмии в Израиле проводится различными методами. Каждый раз протокол лечения составляется индивидуально с учётом всех особенностей заболевания и пациента.

Израильские кардиологи отдают предпочтение новым методам лечения, которые дают максимальный эффект в долгосрочной перспективе.

Основные методы

Во многих случаях аритмии лечение начинают с приёма фармакологических препаратов. С этой целью назначают антиаритмические средства, которые влияют на проводимость и реполяризацию. Кроме того, применяются антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, антиагреганты, сердечные гликозиды.

Приём этих препаратов может существенно улучшить показатели работы сердца и состояние пациента, однако они не вылечивают аритмию. Медикаменты в силах только снизить антиаритмическую активность и предотвратить приступы.

Длительный приём некоторых препаратов приводит к нежелательным побочным эффектам, поэтому нередко приходится прибегать к более радикальным способам лечения.

К хирургическому вмешательству прибегают при безуспешном медикаментозном лечении, если предполагается, что оперативная методика поможет наладить нормальный ритм сердца и улучшить качество жизни больного.

  1. Операция на открытом сердце. Во время неё определённым образом выполняются разрезы, которые блокируют патологические электрические импульсы в тканях сердца.
  2. Модифицированная операция, при которой вместо разрезов применяют методику абляции. Воздействие на сердце может производиться с помощью различных агентов: ультразвук, лазер, криодеструкция, радиочастотная или микроволновая абляция.
  3. Малоинвазивная абляция с использованием оптоволоконной техники.
  4. Катетерная абляция.
  5. Имплантация кардиостимулятора.

Чаще всего для прекращения аритмии применяют метод абляции, проводимые во время операции, выполняемой различными способами.

Операции на открытом сердце в Израиле делают чаще всего в случаях, когда точно не известно, что служит причиной аритмии.

В ходе операции врач получает полный доступ к сердцу и может провести все необходимые манипуляции.

Также абляция на открытом сердце проводится, если пациенту необходима операция на клапанах или операция шунтирования сердца в Израиле.

В остальных случаях манипуляция выполняется через минимальный разрез. Доступ происходит через разрез в подгрудной складке. Благодаря этому достигается возможность сочетать эффект от лечения и быстрое послеоперационное восстановление. Шрамов при таком доступе не остаётся.

Ещё более щадящая операция по корректировке аритмии — катетерная абляция. Это миниинвазивное вмешательство. Доступ в сердце осуществляется через кровеносную систему.

Через одну из паховых или шейных вен вводятся катетеры, с помощью которых врач может видеть область операции и производить необходимые манипуляции. Они заключаются в своеобразном прижигании участков мышечной ткани сердца, которые производят и передают патологические электрические импульсы, вызывающие сердечную аритмию.

При катетерной абляции чаще всего используют радиочастотный метод прижигания тканей. Один из катетеров, вводимых в сосуд, оснащён генератором высокочастотного излучения. С помощью компьютера поток излучения направляется в зону, требующую абляции. Приборы для выполнения таких манипуляций имеют высокую точность, и риск повреждения здоровых тканей исключён.

Катетерная абляция проводится уже более 20 лет и показывает высокую эффективность. Её достоинство также в том, что вмешательство может проводиться под местным обезболиванием, а также хорошая переносимость операции.

Однако такой метод ограничен в применении, так как эффективен лишь в случаях, когда удаётся точно выявить участки патологической активности. Если форма аритмии тяжёлая, или пациент до этого перенёс операцию на клапанах сердца, то катетерная абляция не проводится, выбирают другой метод выполнения этой манипуляции.

Несомненное достоинство метода абляции в том, что 85% пациентов навсегда избавляются от аритмии, и им больше не понадобится приём антикоагулянтов.

  • Цена на лечение ниже на 17%, чем в Америке и Европе!
  • Уникальная методика расширенной абляции источников аритмии CARTO c огромным процентом излечения даже длительно существующей патологии.
  • При сочетании мерцательной аритмии с серьезной патологией сердца – оперативная абляция на открытом сердце – MAZE.

Кардиостимулятор ещё называют искусственным водителем ритма. Его установка эффективна при аритмиях, возникающих приступообразно. Датчик имплантируют в подкожную клетчатку. Он реагирует на изменения ритма сердца и генерирует электрический импульс, который возвращает в норму сердечный ритм.

Стоимость лечения аритмии в Израиле, как и стоимость замены аортального клапана в Израиле, складывается из необходимых процедур, пребывания в стационаре, консультаций специалистов. В зависимости от клиники и врача стоимость лечения может быть разной. В среднем это от 22 000$ до 36 000$.

Ведущий израильский кардиолог, врач клиники Топ Ихилов Давид Лурия рассказывает о новом методе

Современные медицинские технологии позволяют проводить эффективное лечение наименее травматичными для пациента способами. Одним из них является абляция – метод уничтожения патологических тканей высокими или низкими температурами. Она служит альтернативой хирургическому вмешательству при разных болезнях, при которых ранее операция была неизбежна. Например, абляция сердца в России широко применяется при мерцательной аритмии: вместо разрезов тканей делается всего лишь несколько проколов. Успешность такого вида лечения сердца достигает 70%. Катетерная абляция в России входит в протоколы лечения онкопатологий различного вида, с успехом заменяя операцию.

Своему успеху метод во многом обязан высокоточной диагностике, которую проводят в России. Она позволяет максимально точно определить местоположение и размер патологии. Опытность и высокий профессионализм российских врачей помогают им выбрать наиболее приемлемый способ проведения процедуры, который даст высокий результат без излишней травматизации пациента.

Обратите внимание на другие 22 клиники России, которые работают и помогают пациентам по направлению Кардиология и кардиохирургия

Существует целый перечень заболеваний, в план терапии которых может входить абляция:

  • При различных нарушениях сердечно-сосудистой системы (аритмии, варикозном расширении вен, ишемической болезни сердца, тахикардии, мерцательной аритмии)
  • При гинекологических болезнях (миоме матки, эндометриозе, эрозии шейки матки)
  • При опухолях как доброкачественного, так и злокачественного характера (раке почек, органов ЖКТ, груди, печени, простаты, легких и т.д.)
  • При болезни Барретта

Основное назначение абляции — разрушение (деструкция) очага патологии. При онкологических заболеваниях это – уничтожение ракового очага, при аритмии – удаление аномальных проводящих участков в сердце, при варикозном расширении вен – удаление варикозно-измененных вен, и так далее. Для того, чтобы разрушить патологию, применяют различные средства:

  1. Радиочастотная абляция: в России с ее помощью лечат патологии сердца, сосудов, удаляют онкопатологии. К патологической зоне подводят проводник радиочастотного тока. Он нагревает ткани до температуры 50-60 0С, вызывая необратимые процессы в патоочаге.
  2. Лазерная абляция: применима как в лечении рака, так и при лечении варикоза. Лазерный луч вызывает локальное нагревание тканей. В последнее время в терапии онкопатологий нередко используют новый вид лазерной терапии – фотодинамическую. Перед процедурой абляции в организм вводят специальный препарат, чувствительный к свету, который отличается свойством скапливаться в аномальных тканях. При его нагревании лазерным лучом разрушение неоплазии проходит намного эффективнее, чем при традиционной лазеротерапии.
  3. Спиртовая абляция: применяется при опухолях в печени. Этанол в высокой концентрации, который вводят в раковый очаг, прекращает подачу крови в ткани опухоли, что вызывает ее гибель.
  4. Криоабляция: может быть использована для уничтожения доброкачественных и злокачественных опухолей, болезни Баррета. Так же, как и высокие, низкие температуры вызывают моментальный некроз ткани. Поэтому, чтобы уничтожить патологический очаг, к нему подводят жидкий азот, температура которого минус 200 градусов.
  5. Ультразвуковая абляция: воздействие ультразвуковых лучей не требует контакта с телом, разрушение патоочага происходит дистанционно. Через ткани пропускаются ультразвуковые лучи, в месте, которое должно быть разрушено, они фокусируются, за счет этого там происходит нагрев тканей, достаточный для их разрушения.

Исходя из того, где находится патологический очаг, выбирают способ проведения процедуры. Так, например, если надо удалить полипы в толстом кишечнике, их устраняют без малейших повреждений тканей, через анальное отверстие. Если требуется удалить раковый очаг во внутренних органах, таких, как легкие, почки, абляция может проходить с доступом через небольшие разрезы, эндоскопически. Также может быть использован метод инъекции, например, при криоабляции делается прокол кожи специальной криоиглой, по которой к пораженному органу доставляют жидкий азот. Сердечные и сосудистые патологии уничтожают, вводя через разрез в крупный сосуд специальный катетер: по сосудам его доставляют в необходимую точку. Если очаг патологии находится в области брюшной полости, может быть использован метод лапароскопии, который подразумевает доступ к необходимому органу через маленький, в несколько сантиметров, разрез брюшины. Процедура может проходить под местным или общим наркозом. В ходе абляции осуществляется УЗИ-контроль, который гарантирует высокую точность воздействия на патоочаг без вреда для окружающих здоровых тканей.

Стоимость абляции в России во многом зависит от характера заболевания, его стадии, вида необходимой анестезии и так далее. По отзывам пациентов, которые благодаря абляции избежали операции, стоимость в России вполне соответствует качеству проведения процедуры.

При появлении аритмии функция миокарда нарушается. Сердце теряет способность выполнять в обычном режиме привычную работу. Самая распространенная форма расстройства – мерцательная. При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения врач предлагает пациенту альтернативные выходы. Самым эффективным считается прижигание сердца при аритмии. Некоторые отказываются от процедуры, что связано с недостаточным представлением о ней.

Как и зачем проводится лечение аритмии прижиганием

Операция имеет другое название – «абляция». Она относится к малоинвазивным вмешательствам и входит в раздел эндоваскулярной хирургии. Она назначается не каждому человеку. При образовании патологического очага, в котором изменяется нормальное проведение электрических импульсов, требуется лечение.

При прижигании сердца при аритмии создается искусственным путем очаг некроза, в котором кардиомиоциты становятся больше не способными выполнять свои функции. Под влиянием лучей формируется блокада. Она препятствует возникновению импульсов, которые вырабатывает водитель ритма в момент расслабления миокарда (диастола). Они нарушают работу сердца, что может привести к отрицательным последствиям.

Выделяют следующие показания, когда операция считается жизненно необходимой:

  1. Мерцательная аритмия, при появлении которой проводится диагностика и медикаментозное лечение. Мышечные волокна начинают сокращаться не синхронно, как это должно быть у здорового человека. Создается циркуляция импульсов, на определенном участке формируется в предсердии у пациента патологический очаг возбуждения. Через некоторое время, если не будет положительной динамики, либо наблюдается прогрессирование состояния, назначается абляция.
  2. Тахикардия желудочкового типа. Такое нарушение считается самым опасным. У человека ускоряется частота сердечных сокращений и может развиться фибрилляция. Она способна привести к остановке деятельности миокарда (асистолии).
  3. Нарушение ритма других форм, при которых целесообразно применять хирургическое вмешательство.
  4. Расстройство проводящей системы миокарда, которое через определенное время приведет к присоединению осложнений без лечения. Оно чаще всего врожденное, что влечет за собой склонность к нарушению ритма.
  5. Увеличение сердца в размерах (кардиомегалия) и недостаточность его деятельности.

Важно учитывать вероятность неблагоприятных исходов. Чтобы значительно уменьшить риск их возникновения, прижигание проводится только после исключения противопоказаний для назначения процедуры. При наличии сахарного диабета и возраста пациента старше 75 лет вопрос решается индивидуально.

Подготовка

Операция на сердце при аритмии разрешена только после подготовки. Первым этапом является диагностика, которая включает:

После того как патологический очаг обнаружен, пациент направляется на его прижигание. Отзывы о данной процедуре положительные, что связано с высокой степенью эффективности в отношении лечения заболевания. Перед проведением абляции получают согласие человека и после этого приступают к ней.

Операция разрешена только после соблюдения ряда рекомендаций. Сначала пациенту объясняют, какие препараты он должен перестать принимать. Обязательно за 12 часов исключают прием любых видов пищи и жидкости. Накануне ставится клизма. Перед процедурой сбривают волосы в области, на которой располагается сосуд для доступа к сердцу. Через 2-4 дня ему делают прижигание на аритмогенном участке миокарда.

При подготовке учитывают возможные риски развития осложнений от выполнения процедуры. К ним относят:

  1. Кровотечение из сосуда, который используется для введения катетера.
  2. Случайное повреждение стенок, когда проводится прижигание на сердце. От любой аритмии широко применяется абляция, и эффективность достигается еще и за счет индивидуальных реакций на нее.
  3. Травма сосудистой стенки в процессе продвижения катетера к сердцу.
  4. Лечение при любой аритмии прижиганием может привести к ухудшению состояния и еще большему расстройству электрической проводимости. Такой вариант осложнений повлечет за собой установление кардиостимулятора.
  5. Затруднение прохождения по сосудам, переносящим кровь между легочной системой и сердцем.
  6. Образование тромбов, которые могут длительно фиксироваться на сосудистой стенке. Под действием ряда факторов они способны отрываться от них и разноситься по организму. Основные исходы – инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Прижигать нельзя патологический участок сердца без полной диагностики. Наличие сопутствующего заболевания должно стать основанием для консультации у смежных специалистов. По показаниям могут отложить ее на определенный срок, чтобы лечить болезнь.

Отзывы о процедуре, даже с учетом отягчающих факторов со стороны врачей и пациентов, положительные. После нее не беспокоят симптомы, которые нарушают качество жизни человека.

Проведение операции

Только в стационарных условиях проводится операция на сердце при аритмии (прижигание). Многие отзывы от пациентов показывают, что малоинвазивная процедура позволяет быстрее восстановиться и вернуться к обычному ритму жизни. Ее выполняют в крупных клиниках (государственных или частных). К наиболее распространенным учреждениям, специализирующимся на этом, относят институт хирургии Вишневского и Мечникова.

Должно быть оснащение, чтобы провести лечение аритмии сердца пациенту. Прижигание можно сделать при наличии специальной аппаратуры. В распоряжении операционной есть следующее:

  • инструментарий для катетеризации сердца;
  • прибор для получения электрокардиограммы;
  • катетеры-электроды;
  • техника для рентгенографии;
  • набор для проведения реанимационных мероприятий;
  • аппаратура для контроля над функциями органов.

В области, где предполагается пункция, вводят анестетик для местного применения. Контролируют артериальное давление, пульс, число сердцебиений и следят за внешними изменениями пациента (кожные покровы, сознание).

Если все готово, то выполняют прижигание при аритмии на сердце. Она проводится следующим образом:

  1. Лучшими артериями для доступа считаются бедренные и лучевые. Участок обрабатывается антисептическим раствором и затем накладывается стерильный материал.
  2. Стенку кровеносного сосуда прокалывают иглой со специальным проводником.
  3. Под контролем рентген-аппарата вводят катетер через особый проводник, и затем он попадает в полость сердца.
  4. После этого приступают к записи сигналов. Они передаются на аппарат для снятия внутрисердечной электрокардиограммы. С ее помощью удается установить очаг аритмии, который создает нарушение в работе миокарда. Перед тем как его прижечь, могут назначаться тесты для провокации симптомов заболевания.
  5. Манипуляцию удачно делают на атриовентрикулярном узле, легочных венах или другом отделе в проводящей системе миокарда. Под электродом во время прижигания ткани нагреваются. Температура может увеличиться до 60˚С. На этом участке появляется блокада, созданная искусственным путем.
  6. Лечение считается успешно выполненным только после контрольного электракардиографического исследования. Если желаемый эффект во время абляции не был достигнут, то в ходе операции устанавливают искусственный водитель ритма.
  7. Когда процедура завершается, то пациента отвозят на каталке в палату. Он должен соблюдать строгий постельный режим в течение суток. Если доступ к сердцу был выполнен через бедренные артерии, то запрещено сгибать ноги в коленных суставах.

Длительность процедуры составляет около 1,5 – 6 часов, в зависимости от тяжести состояния, формы аритмии, места локализации аритмогенного участка миокарда и глубины его расположения в нем. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то к выписке он может готовиться примерно через 5 дней.

Стоимость операций прижиганием

Широкое применение получили операции прижиганием в России за счет использования современного оборудования. В клиниках стоимость ее различна. Она зависит от уровня лечебного учреждения, квалификации специалиста и его опыта работы в данной сфере.

Нижний ценовой порог – 20 тыс. руб. Максимальная оплата за операцию может составлять 130-300 тыс. руб. Стоимость зависит от формы аритмии у пациента. При желудочковой – 30-180 тыс. руб., предсердной — 20-140 тыс. руб. Если она другого происхождения, то цена увеличивается до 280 тыс. руб.

Независимо от большой востребованости абляции сердца в России, больные предпочитают проходить лечение за рубежом. Чаще всего они едут в Израиль или Германию – клиники там имеют положительный отзыв от пациентов. Немецких клиник по проведению процедуры много, цена находится в пределах 30 тысяч долларов. Диагностика и перелет не входят в нее, и по этой причине придется заплатить еще около 3 тысяч долларов.

Если сравнивать лечебные учреждения Германии и Израиля, то лучше выбрать последний вариант. Он не уступает немецким клиникам по уровню диагностики и лечения. В стоимость включен перелет, операция и процедуры. Пациент потратит на абляцию сумму в пределах 20 тысяч долларов.

Положительные и отрицательные стороны процедуры

При появлении у пациента аритмии не всегда прижигание показано. Выделяют как преимущества, так и недостатки метода лечения. По этой причине сначала обследуют больного, проводят диагностику, а затем дают разрешение на манипуляцию.

Преимущества

В большинстве случаев абляция назначается каждому из пациентов, кому она показана. Имеющиеся у них противопоказания являются относительными. После устранения проблемы препятствий для процедуры не возникает. К положительным сторонам относят:

  1. Малоинвазивность. Широкие разрезы как при обычных операциях не выполняется. Достаточно прокола в стенке артерии, чтобы получить доступ с помощью катетера к полостям сердца.
  2. Хорошая переносимость и быстрое восстановление. Обширные вмешательства нарушают функцию органов, что требует длительного периода для реабилитации. Во время прижигания большого доступа к сердцу не нужно. Картинка выводится на мониторе, что позволяет детально рассмотреть полости органа и найти патологический очаг.
  3. Практически не остается шрамов на месте введения катетера. Данный участок может восстанавливаться идентичной тканью без грубых соединительных элементов. При их появлении формируется шрам, который сохраняется на всю жизнь.
  4. Безболезненная процедура. Во время абляции пациенту не делают общий наркоз. Он не ощущает боли, то иногда может беспокоить давление в грудной клетке. Исчезает неприятный симптом после завершения операции.

Пациенты со сложными формами аритмии и при ее прогрессировании могут так же обратиться в клинику с целью проведения прижигания.

Недостатки

Независимо от перечисленных выше преимуществ современного способа лечения аритмии, прижигание имеет и негативные стороны – это осложнения. Они чаще наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови и возрастом больше 75 лет. Выделяют следующие:

  • кровотечение из артерии, через которую вводился катетер;
  • повреждение миокарда в процессе прижигания;
  • стеноз легочных артерий;
  • нарушение целостности стенки сосуда при проведении катетера;
  • тромбообразование;
  • расстройство в проводящей системе сердца, усугубляющее аритмию.

Отрицательные явления считаются редкостью и из списка выше перечисленных, наиболее характерно кровотечение из пунктированного сосуда. Оно связано с неправильным наложением давящей повязки и несоблюдением режима пациентом. Человек должен находиться в течение суток в постели и нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать кровотечения.

Операция при аритмии, которая проводится прижиганием патологического участка, редко приводит к осложнениям. Если она показана пациенту, то необходимо согласиться при отсутствии других вариантов лечения. После нее больные перестают ощущать неприятные симптомы, связанные с расстройством функции сердечной деятельности.

Для борьбы с мерцательной аритмией используют разные методы. В последнее время популярен такой тип операции как абляция. Она дает высокоэффективные результаты в 90% случаев. Что же представляет собой абляция сердца при мерцательной аритмии, и как ее проводят?

Суть метода

Абляция сердца при мерцательной аритмии представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, с помощью которого удается удалить очаги, взывающие сбой в работе данного органа. В борьбе с аритмией эта методика наиболее эффективна.

В процессе такой терапии доктор прижигает пораженные участки, которые выдают ненужные импульсы. Благодаря этому полностью исчезает проблема с трепетанием предсердий, естественная функция органа восстанавливается.

Но риск повторного развития болезни после абляции все равно остается. Обычно такое бывает у людей, которые не выполняют рекомендации врачей после оперативного вмешательства.

Абляция сердца – хирургическое вмешательство, направленное на устранение нарушений ритма

Достоинства и недостатки

Абляция при мерцательной аритмии имеет свои положительные и отрицательные стороны. Преимущества методики следующие:

  • Быстрое восстановление по сравнению с обычной операцией.
  • Высокая эффективность. Удается добиться устранения аритмии в 90% случаев.
  • Малоинвазивность процедуры, благодаря которой после вмешательства практически незаметный след.
  • Безболезненность при использовании местной анестезии.
  • Хорошая переносимость операции.

Из недостатков можно выделить только то, что такую процедуру невозможно еще провести в небольших населенных пунктах и за нее требуется платить. Также есть риск развития осложнений, если четко не следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Показания к проведению

Показания к проведению радиочастотной абляции связаны с нарушениями ритма сердца. Самый основной повод для выполнения такого вмешательства – это наличие мерцательной аритмии. При данном заболевании мышечные ткани начинают работать отдельно друг от друга, хотя в нормальном состоянии должны функционировать вместе. Поэтому наблюдается сбой сердечного ритма.

Постепенно патологический процесс затрагивает работу предсердий, желудочков. Они начинают активно сокращаться, из-за чего пациент ощущает ухудшение самочувствия.

Мерцательная аритмия на электрокардиограмме

Помимо мерцательной аритмии абляция может понадобиться при таких заболеваниях как:

  • Желудочковая тахикардия. При этой патологии наблюдается учащенное сокращение желудочков. При отсутствии лечения у больного возможно развитие фибрилляции желудочков, а также остановка сердца.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. При этом заболевании миокард страдает от пароксизмальной тахикардии.
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме. Болезнь часто развивается именно вследствие нарушения сердечного ритма.

Целесообразность проведения в том или ином случае определяет специалист после выполнения обследования пациента.

Только врач может назначить проведение абляции сердца

Абляцию при мерцательной аритмии разрешается осуществлять не всем людям. У процедуры имеются следующие противопоказания:

  1. Острая форма инфаркта сердечной мышцы.
  2. Осложнения после инфаркта миокарда.
  3. Инфекционные патологии.
  4. Воспалительные процессы в организме.
  5. Тяжелые заболевания мочевыделительных органов.
  6. Тяжелые болезни органов дыхания.
  7. Стенокардия, длящаяся уже более месяца.
  8. Тромбоз.
  9. Повышенное или пониженное артериальное давление.
  10. Нарушение гемопоэза.
  11. Аневризма левого желудочка сердца.
  12. Тромбы в сердце.
  13. Аллергия на лекарственные средства, используемые во время операции.

Обследование перед абляцией позволяет выявить указанные выше состояния, поэтому его проводят в обязательном порядке.

Процесс проведения терапии

Радиочастотная абляция начинается с введения анестезии и седативных препаратов. В обезболенном участке врач делает надрез, затем вводит в вену в области бедра или лучевую артерию проводник. Через него доктор проводит катетер по вене непосредственно в сердечную мышцу. Катетер представляет собой тонкую гибкую трубочку, которая оснащена датчиком на конце.

Чтобы точно определить, где располагается очаг эктопического импульса, специалист выполняет электрофизиологическое исследование. Затем через электрод, имеющийся на катетере, проводят электрический ток для стимуляции сердца. Выявленные очаги поражения прижигаются. Воздействие производится тепловой энергией.

После окончания процедуры доктор снова осуществляет электрофизиологическое исследование. Если больше нет очагов, то катетер вынимают, после чего накладывают повязку и отправляют пациента в палату, где ему предстоит пролежать еще около 3 недель.

Подготовительные мероприятия

К проведению абляции сердца требуется подготовиться. Подготовительные меры разделяют на две группы. В первую входит обязательная диагностика организма пациента перед оперативным вмешательством, а во вторую – подготовка со стороны самого человека.

Пациента госпитализируют с целью выполнения полного обследования организма. В перечень необходимых мер включают следующее:

  1. Анализ крови. Он помогает доктору оценить, насколько правильно работает система свертывания крови и гемостаза. Также по этому исследованию можно узнать, нет ли в организме пациента каких-либо инфекций, вирусов. Особенно важно убедиться в отсутствии ВИЧ, гепатита, сифилиса.

    Развернутый анализ крови позволит определить наличие инфекций, ведь о них пациент может даже и не догадываться

  2. Ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет проверить структуру тканей органа, выявить патологические изменения, а также получить полную картину кровообращения в области сердца.
  3. Электрокардиография. Этот метод помогает оценить работу сердца, его активность, ритм. Если у пациента наблюдается непостоянная аритмия, то требуется проведение суточного мониторинга. Его суть заключается в фиксации отклонений в течение всего дня.
  4. Электрофизиологическое исследование. Оно проводится через пищевод, позволяет обнаружить ложные импульсы. Его могут применять в том случае, если ЭКГ показывает хорошую работу сердца, а симптомы, беспокоящие больного, говорят об обратном.
  5. Ангиография сердечных сосудов. Ее часто назначают, если у человека имеется ишемическая болезнь. Но также используют и для проверки артерий перед проведением оперативного вмешательства.

    Ангиография сердечных сосудов позволит определить местоположение и состояние сосудов

  6. Консультации узких специалистов. Необходимо посетить стоматолога, уролога, гинеколога, отоларинголога.

Самому пациенту также необходимо подготовиться к процедуре абляции. Не следует принимать никаких лекарственных средств за сутки до операции. В день вмешательства нельзя ничего кушать. Накануне вечером можно поужинать, но только чем-то легким.

В день операции не нужно переживать, важно настроиться на успешное проведение терапии.

Реабилитация

После проведения абляции пациентам обязательно нужно соблюдать рекомендации своего лечащего доктора. Это позволит закрепить результат терапии и предотвратить послеоперационные последствия.

Непосредственно после оперативного вмешательства пациенту необходимо в течение суток просто лежать. Затем можно будет вставать. В стационарных условиях придется провести около 3 недель. По истечении этого времени понадобится регулярно наблюдаться у кардиолога по месту своего жительства.

В период реабилитации необходимо каждый день выполнять перевязку места разреза. Перед наложением новой доктор проверяет, успешно ли заживает рана, не поражена ли она инфекцией.

В течение нескольких месяцев пациенту нужно еще соблюдать диету. Она предполагает полное исключение из меню жирной, соленой, жареной пищи. Также нельзя пить кофе, энергетики, спиртные напитки. Они нарушают работу сердца, что категорически запрещается после оперативного вмешательства.

Если лечащий врач назначает лекарственные средства после операции, то нужно принимать их строго по тому режиму, который установил доктор.

Какие дает результаты абляция?

Абляция сердца в 90% помогает пациентам избавиться от неприятных проявлений мерцательной аритмии. Функционирование пораженного органа полностью восстанавливается. Также такое вмешательство позволяет предотвратить осложнений заболевания.

Однако, от рецидива аритмии после операции никто не застрахован. Чтобы его предупредить, больному требуется в течение длительного времени принимать медикаменты, соблюдать рекомендации доктора относительно физических нагрузок, питания, образа жизни.

Для сохранения результата, после абляции сердца необходимы умеренные физические нагрузки, соблюдения здорового образа жизни

Возможные последствия

Риск развития осложнений после абляции небольшой, но все же он есть. Вероятность возникновения негативных последствий повышается, если человек страдает сахарным диабетом, плохой свертываемостью крови, преклонным возрастом.

Возможные осложнения после абляции:

  • Кровотечения.
  • Повторные нарушения сердечного ритма.
  • Повреждение сосудистых тканей вследствие введения катетера.
  • Формирование кровяных сгустков – тромбов.
  • Сужение вен легких.
  • Сбой в работе почек.

Если аритмия возникла снова, придется заново проводить вмешательство.

Где делают операцию и сколько она стоит?

Абляция сердца выполняется во многих клиниках, но пока только в крупных городах, потому что требуется наличие определенного дорогостоящего оборудования. Стоимость процедуры начинается от 30 тысяч рублей и может достигать 100 тысяч рублей.

Таким образом, абляция сердца – эффективный метод борьбы с нарушениями сердечного ритма. Операция помогает восстановить работу органа, избавить от неприятных симптомов и вернуть пациента к нормальной жизни.

Лазеротерапия — один из видов физиотерапевтических процедур — широко и успешно применяется в нашем отделении для лечения и профилактики множества болезней сердечно-сосудистого характера. Это инновационный, великолепно зарекомендовавший себя метод. Отделение оснащено самыми современными лазерными аппаратами. Высококвалифицированные врачи восстановят ваше здоровье, используя разнообразные методики лечения, в том числе и лазерное облучение.

Лазеротерапия: что это такое

Болезни сердца и сосудов лечат в отделении разными методами. Лазеротерапия представляет собой высокоэффективный и безболезненный вид лечения, при котором применяется лазерное облучение как главный действующий фактор.

В медицине наибольшее распространение получила терапия лазером красного и инфракрасного диапазонов. Красный луч проникает на глубину тканей на несколько миллиметров, инфракрасный может проникать на глубину в несколько десятков миллиметров. Такое облучение является низкоинтенсивным, оно не прогревает ткани, подвергающиеся воздействию лазера.

Лазером можно облучать патологические зоны либо в контакте с проблемным местом, либо на расстоянии. Также применяется внутрисосудистая лазеротерапия.

Высокая эффективность лазеротерапии объясняется мощным позитивным воздействием лазерного излучения на клетки сосудов и крови.

Использование лазеротерапии приводит к улучшению кровообращения, устранению спазмов сосудов, улучшению их тонуса и кровотока в них, купированию воспалительных процессов. После сеансов лазерного облучения нормализуются процессы в мышце сердца, значительно улучшается микроциркуляция крови.

Болезни сердца и сосудов, которые лечат лазером

Лазеротерапевтический метод интенсивно и целенаправленно используется в кардиологии, поскольку отличается широким диапазоном воздействия на сосуды и сердце.

В нашем отделении лазеротерапию применяют при следующих сосудистых и сердечных патологиях:

  • Ишемическая болезнь сердца (острая, хроническая)
  • Стенокардия
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Гипертоническая болезнь
  • Атеросклероз
  • Аритмии
  • Болезни периферических сосудов

Назначить лазерное облучение может только специалист отделения. Чтобы точно определить, какое количество воздействия лазерного облучения требуется для вашего конкретного случая, в отделении используются специальные технологии, благодаря которым можно измерить определенные параметры эритроцитов крови.

При ИБС в хронической или острой стадии действие лазерного облучения многокомпонентно. Благодаря лазеротерапии уменьшается ишемический участок, увеличивается устойчивость сердца к гипоксии. Облучение лазером снимает боли в сердце, нормализует аритмии. Дозировки антиангинальных лекарственных средств после лазерного курса можно уменьшить. Приступы стенокардии становятся реже, а иногда прекращаются совсем, скорость кровообращения возрастает, как и сократительная возможность сердца, что ведет к восстановлению функций сердечной мышцы.

Медикаментозное лечение при гипертонии большей частью убирает внешние проявления болезни, не избавляя от ее причины. После сеансов лазеротерапии кровь гораздо лучше переносит и связывает кислород, поэтому в сердце и в мозг его поступает гораздо больше обычного. Применение лазера для лечения гипертонии значительно улучшает состояние пациента: головная боль появляется реже или исчезает, также могут прекратиться головокружения, неприятные ощущения в области сердца. Показатели давления существенно меняются в лучшую сторону, что позволяет уменьшить количество гипотензивных лекарственных средств.

В случае атеросклероза лазерное облучение нормализует свертываемость крови, что может предотвратить образование тромбов в сосудах. Также лазер воздействует на гладкую сосудистую мускулатуру, поэтому кровоток усиливается, в ткани поступает больше кислорода, все обменные процессы нормализуются, ишемия уменьшается, боли в сердце проходят, а поврежденные сосуды восстанавливаются. Происходит торможение атеросклеротических процессов, приводящих к повреждению сосудов.

Неинвазивная низкоинтенсивная лазеротерапия эффективна при стенокардии: производит антиангинальное воздействие, после процедур дозы специальных лекарств обычно уменьшаются.

Лазеротерапия выступает отличным способом профилактики инсультов и инфарктов.

Сосуды очищаются от холестериновых наслоений, к ним возвращаются крепость и эластичность, нормализуется кровоток.

Общий многокомпонентный эффект лазерной терапии

В целом, эффект для сердца и сосудов при применении лазерного облучения заключается в следующих улучшениях:

  • Снятие спазмов
  • Расширение и укрепление сосудов
  • Улучшение микроциркуляции крови
  • Снижение вязкости крови и повышение свертываемости (уменьшается риск образования тромбов, а микротромбы рассасываются)
  • Увеличение кроветворения
  • Нормализация сердечного ритма и уменьшение вероятности возникновения аритмий
  • Повышение сердечной сократительной функции
  • Снижение в крови холестерина, нормализация многих показателей крови
  • Повышение бактерицидных свойств кровиУменьшение ишемических зон
  • Улучшение кислородного обмена
  • Повышение содержания кислорода в тканях

Противопоказания к лазерному облучению

Инновационный лазерный метод лечения сосудов и сердца имеет и свои противопоказания. К ним относятся:

  • Беременность.
  • Хронические болезни внутренних органов, если они обострены.
  • Определенные заболевания крови.
  • Злокачественные новообразования.
  • Доброкачественные прогрессирующие образования.
  • Активный туберкулез.
  • Тромбофлебит.
  • Некоторые болезни крови.
  • Индивидуальная непереносимость светолечения.
  • Временным противопоказанием выступает анемия с параметром гемоглобина меньше 80.

Как выполняется сеанс лазеротерапии

  • Врач предложит вам сесть или лечь.
  • Место, которое подвергнется облучению, должно быть свободным от одежды.
  • Лазеротерапия будет производиться либо дистантно (на расстоянии от кожи от ½ метра до метра), либо контактно (световод прижат к коже, глубина проникновения лазурных волн при этом гораздо больше).
  • В отделении практикуется также внутрисосудистая лазерная терапия, при которой игла, снащенная одноразовым световодом, вводится в вену. Часто используется при ИБС.
  • Никаких дискомфортных ощущений при проведении лазерных процедур обычно не возникает.
  • Врач контролирует во время сеанса параметры лазерного излучения и ваше состояние.

Все характеристики облучения специалисты отделения подбирают индивидуально для каждого конкретного случая. Вам назначат тактику лечения, определят локализацию воздействия, количество процедур, длительность сеанса.

Лазеротерапия, выступающая высокотехнологичным методом лечения поражений сердца и сосудов, давно и успешно применяется в нашем отделении. Если у вас имеются хронические поражения сердца или сосудов, наши специалисты рекомендуют сеансы лазерной терапии один-два раза в год. Лечебный эффект методики чрезвычайно высок.