Омепразол

Особенности применения препарата Омез в ампулах

Жизнь современного человека проходит в спешке – нужно успеть завершить много дел, поэтому, зачастую, принимать пищу приходится на бегу. От этого появляются проблемы с пищеварительной системой. К тому же, качество еды не всегда высокое (бутерброды, фастфуд), в результате развиваются гастрит или другие болезни.

Улучшить состояние органов пищеварения поможет такое лекарство, как Омез. Уже спустя один час после приёма можно почувствовать улучшение. Средство выпускается в двух лекарственных формах: Омез в ампулах и капсулах.

Состав

Препарат представляет собой лиофилизат для приготовления раствора, расфасованный по стеклянным флаконам.

Один флакон содержит 40 мг активного вещества – омепразола.

В качестве вспомогательных компонентов выступают безводный карбонат натрия и жидкость для инъекций.

Фармакологическое действие

Медикамент, будучи ингибитором протонного насоса, относится к группе противоязвенных средств и предназначен для терапии болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), зависящих от выработки кислоты. Механизм действия Омеза заключается в том, что он снижает выработку соляной кислоты за счёт блокирования протонного насоса в париетальных клетках слизистой желудка. Благодаря этому также снижается базальная и стимулированная секреция, вызываемая разными раздражителями.

Омепразол – модифицированная форма лекарства, которая оказывает влияние на процессы, происходящие в ЖКТ, а именно в клетках стенок желудка, попадая непосредственно в кислую среду.

Положительный эффект, подавляющий секрецию, даёт о себе знать уже спустя час после приёма 20 мг препарата, достигая своего максимума через два часа. Половина максимальной секреции ингибируется на протяжении суток.

Достаточно принять Омез один раз в день, чтобы обеспечить скорейшее и эффективное угнетение желудочной секреции на целые сутки. Через четыре дня действие достигает максимума, эффект сходит «на нет» спустя трое-четверо суток после окончания приема препарата.

Пациентам, страдающим от язвы двенадцатиперстной кишки, 20 мг омепразола достаточно, чтобы поддерживать нормальный уровень кислоты в желудке на протяжении семнадцати часов.

При введении лекарственного состава наблюдается дозозависимое угнетение желудочного сока. Чтобы получить немедленный эффект, сопоставимый с полученным в результате перорального приёма 20 мг действующего вещества, следует ввести 40 мг препарата внутривенно. В результате происходит мгновенное снижение кислотности желудочного сока. В течение суток среднее снижение составляет 90 % – как при внутривенной инъекции, так и при инфузии.

Объём распределения активного вещества составляет 300 мг на килограмм массы тела. Такое значение свойственно здоровым пациентам. Болезни почек на этот показатель не влияют. У пациентов с диагностированными патологиями печени и старше 65 лет он снижался.

Омепразол связывается с белками плазмы почти в полном объёме (на 95 %).

Переработка препарата происходит в печени. Около 80 процентов средства после его использования внутривенно выводится с мочой.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению Омеза являются:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • аденома поджелудочной железы;
  • эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, образованные вследствие применения нестероидных противовоспалительных средств;
  • профилактика стрессовых язв;
  • профилактика попадания кислой желудочной среды в дыхательные пути при использовании общего наркоза.

К противопоказаниям относят:

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания;
  • возраст младше 18 лет.

Поскольку переработка омепразола осуществляется в печени, с осторожностью следует начинать его пациентам, имеющим проблемы с этим органом, а также с почками.

Омез в ампулах: инструкция по применению

Перед началом использования необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, которая содержит подробную информацию о препарате и способе его применения.

Способ применения

Омез в ампулах предназначен исключительно для внутривенного введения, которое может осуществляться инъекционно или инфузионно (капельно).

  1. Инъекция. Лиофилизат, находящийся в одном флаконе, необходимо развести в 10 мл воды для инъекций, чтобы на 1 мл жидкости пришлось 4 мг омепразола. Получившийся раствор вводится в вену медленно в течение пяти минут. Хранить его нельзя.
  2. Капельница. Приготовить такой же раствор, как для инъекций (с концентрацией действующего вещества в 4 мг/мл), затем разбавить его хлоридом натрия или глюкозой, чтобы концентрация стала равной 0,40 мг/мл. Полученное вещество вводится в вену инфузионно в течение 20-30 минут.

Режим дозирования и передозировка

Дозировку должен определить врач, однако есть некоторые рекомендации.

Патология Рекомендуемая доза
Язва в период обострения;

Рефлюкс-эзофагит

40 мг в сутки посредством капельницы, впоследствии переходят на пероральный приём препарата (ориентировочно через 2-3 дня)
Аденома поджелудочной железы 60 мг в сутки;

Возможно повышение – 80-100 мг;

Повышенную дозу необходимо разделить на несколько приёмов инфузионно

Профилактика попадания желудочной среды в дыхательные пути 40 мг за два часа до операции

(укол или капельница)

Клинические исследования показали, что после однократного введения 270 мг препарата за сутки и 650 мг за три дня побочные эффекты, связанные с дозой, не проявились. Антидота для средства не существует. Омез связывается с плазменными белками, поэтому диализ бесполезен. При превышении дозы врач подберёт лечение, исходя из симптоматики.

Побочные реакции

Побочные эффекты дают о себе знать, как правило, при длительном использовании препарата. Можно выделить следующие неприятные последствия, проявляющиеся со стороны разных систем и органов.

  1. Желудочно-кишечный тракт:
  • боли в области живота;
  • расстройства пищеварения;
  • повышенный метеоризм.
  1. Центральная нервная система:
  • боли в голове;
  • головокружение;
  • слабость;
  • проблемы со сном;
  • депрессия, возбудимость, галлюцинации – в тяжёлых случаях.

  1. Кроветворение:
  • изменения в клеточном составе крови (очень редко).
  1. Пищеварительная система:
  • нарушение печёночной функции;
  • энцефалопатия;
  • гепатит с желтухой или без;
  • печёночная недостаточность.
  1. Мочеполовая система:
  • нарушение работы почек.

Помимо указанных симптомов, возможно проявление аллергических реакций в виде сыпи или зуда. В редких случаях у пациентов также отмечаются ухудшение зрения, бронхоспазм, повышенная утомляемость.

При появлении подобных побочных эффектов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Особые указания и меры предосторожности

Прежде чем приступить к лечению Омезом, необходимо исключить наличие в организме пациента злокачественных новообразований, поскольку препарат блокирует проявление симптомов онкологии, что препятствует своевременной диагностике.

Помимо этого, существуют группы людей, которые должны быть особенно осторожны, если собираются применять Омез.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность и период лактации являются противопоказаниями к использованию препарата.

Назначение в детском и пожилом возрасте

В детском возрасте медикамент не назначают, так как безопасность его приёма не доказана клинически.

Пациенты пожилого возраста могут принимать Омез, соблюдая назначенную врачом дозировку.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Переработка омепразола происходит в печени, в связи с чем увеличивается время его выведения. Поэтому у пациентов, имеющих проблемы с этим органом, доза должна быть несколько уменьшена.

Корректировать дозу больным с нарушением почечных функций не нужно, однако соблюдать осторожность при приёме следует.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, которые метаболизируются в печени посредством окисления, например, Варфарин или Диазепам, могут выводиться из организма дольше при совместном приёме с Омезом. Дозы этих лекарств лучше уменьшить.

Омез нередко мешает усваиваться препаратам, для которых кислая желудочная среда является важнейшим фактором биодоступности, например, Кетоназолу или солям железа.

Повышается содержание медикамента в плазме при совместном приёме с такими средствами, как Эритромицин и Кларитромицин.

Омепразол снижает эффект от приёма Атазанавира. Даже при увеличении дозы последнего изменений не происходит. Совместно эти препараты не назначают.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Омез не влияет на быстроту реакции или концентрацию внимания. Однако в некоторых случаях от его приёма возникают сонливость или головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность, садясь за руль или работая со сложными механизмами.

Условия продажи и хранения

Для покупки Омеза в аптеке потребуется заполненный лечащим врачом рецептурный бланк.

Препарат хранится на протяжении двух лет в сухом месте, защищённом от влаги и света, а также недоступном для детей. Рекомендуемая температура хранения – 25 градусов.

Омез – препарат, который довольно быстро помогает бороться с болезнями ЖКТ. Его эффективность подтверждается положительными отзывами пациентов. Однако важно помнить, что перед применением данного медикамента, как и любого другого лекарственного средства, обязательно следует посоветоваться со специалистом.

ОМЕПРАЗОЛ 0,04 N1 ФЛАК ЛИОФ Д/Р-РА Д/ИНФ

Лекарственная форма

Белый или почти белый лиофилизированный порошок.

Состав на 1 флакон:
Действующее вещество:
Омепразол 40,0 мг
в виде омепразола натрия моногидрата 44,6 мг
Вспомогательные вещества:
Д и натрия эдета г 1,5 мг
Натрия гидроксид 5,0 мг

Механизм действия
Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров, снижает секрецию соляной кислоты в желудке за счет специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. При назначении один раз в сутки препарат быстро действует и блокирует заключительный этап секреции кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.
Омепразол является слабым основанием, накапливается и превращается в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где ингибирует фермент ПУК’-АТФазу (протонный насос). Внутривенное введение омепразола вызывает дозозависимое подавление секреции кислоты в желудке человека. Для достижения быстрого снижения кислотности желудочного сока, рекомендуется внутривенное введение 40 мг омепразола. Антисекреторный эффект поддерживается на протяжении 24 часов.
Степень угнетения секреции соляной кислоты пропорциональна площади под кривой «концентрация-время» (AUC) омепразола, но не зависит от непосредственной концентрации препарата в плазме крови.
Во время терапии омепразолом развития тахифилаксии не наблюдалось.
Влияние на Helicobacter pylori
Helicobacter pylori в сочетании с повышенной продукцией кислоты является важным фактором в патогенезе язвенной болезни, включая язву желудка и язву
двенадцатиперстной кишки. Н.pylori также является причиной возникновения гастрита, в т.ч. атрофического, который связан с повышенным риском развития рака желудка. Эрадикация Н.pylori в результате применения омепразола в сочетании с противомикробпыми средствами обеспечивает длительную ремиссию пептических язв и высокие показатели выздоровления пациентов.
Другие эффекты, связанные с блокированием секреции кислоты
Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в том числе ингибиторов протонной помпы, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме содержащейся в желудочно-кишечном тракте. Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска развития инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызванных Salmonella spp. и Campylobacter spp. При длительном назначении отмечается повышенная частота образования железистых кист желудка, что является физиологическим следствием выраженного ингибирования секреции кислоты, носит доброкачественный характер.

Распределение
Объем распределения у здоровых людей составляет приблизительно 0,3 л/кг. Связь с белками плазмы — 97 %.
Метаболизм
Омепразол подвергается полному метаболизму с участием системы цитохрома Р450 (CYP). Основная часть метаболизируется при участии специфического полиморфного изофермента CYP2Ci9, который отвечает за образование основного метаболита -гидроксиомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется изоферментом CYP3A4 с образованием омепразола сульфона. Метаболиты не оказывают влияния па секрецию кислоты в желудке.
Примерно 3 % европейцев и 15-20 % жителей Азии имеют снижение функциональной активности фермента СУР2Стч («медленные» метаболизаторы), у таких лиц метаболизм омепразола главным образом происходит с участием CYP3A-1. После многократных назначений омепразола в дозе 20 мг в сутки, средняя AUC была в 5-10 раз выше у «медленных» метаболизаторов, чем у лиц с нормальной активностью CYP2Ci9. Максимальные концентрации омепразола также были выше у «медленных» метаболизаторов в 3-5 раз. Эти различия не требуют коррекции режима дозирования омепразола.
Выведение
Период нолувыведения после внутривенного введения составляет 40 минут и не изменяется при длительном лечении. Около 80 % дозы омепразола при приеме внутрь выводится в форме метаболитов почками, оставшаяся часть выводится через кишечник, преимущественно с желчыо. Общий плазменный клиренс составляет 30-40 л/ч после однократного приема. Омепразол полностью выводится из плазмы в течение суток после его введения. AUC омепразола увеличивается при повторном введении. Это увеличение носит дозозависимый характер и связано со снижением выраженности эффекта «первого прохождения» через печень, вероятно, вызванного ингибированием фермента CYP2Ci9 омепразолом и/или его метаболитами.
Особые популяции пациентов Пациенты с нарушением функции печени
Метаболизм омепразола у пациентов с нарушением функции печени замедляется, что приводит к увеличению AUC. Однако, у этих больных омепразол не кумулирует при введении обычной дозы 1 раз в сутки.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов со сниженной функцией почек фармакокинетика, включая системную биодоступность и скорость выведения, остается без изменений.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Скорость метаболизма омепразола у пожилых пациентов несколько снижена.
Дети
Имеется ограниченный опыт применения омепразола для внутривенного введения у детей.

Частота развития побочных действий после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10000 и <1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (определить частоту встречаемости по имеющимся данным не представляется возможным).
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительиости (лихорадка, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок).
Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипонатриемия; частота неизвестна -гипомагниемия (на фоне выраженной гипомагниемии возможно развитие гипокальциемии и гипокалиемии).
Со стороны психики: нечасто — бессонница; редко — спутанность сознания, состояние возбуждения, депрессия; очень редко — агрессивность, галлюцинации.
Со стороны центральной нервной системы: часто — головная боль; нечасто -головокружение, парестезии, нарушение сна (бессонница, сонливость); редко -нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны органа зрения: редко — нечеткость (затуманивание) зрения. Имелись единичные сообщения о возникновении необратимого нарушения зрения у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями на фоне высокодозной внутривенной терапии омепразолом, однако, причинно-следственной связи выявлено не было.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко -бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ: часто — боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота; редко — сухость во рту, стоматит, гастроинтестинальный кандидоз; очень редко -диспепсия; частота неизвестна — микроскопический колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — преходящее повышение активности «печеночных» ферментов; редко — гепатит (с желтухой или без); очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с предшествующими заболеваниями печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, кожный зуд, крапивница, кожная сыпь; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); частота неизвестна — подострая красная волчанка (кожная форма).
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — переломы костей (бедренных, запястных, тел позвонков); редко — миалгия, артралгия; очень редко -мышечная слабость.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — интерстициальный нефрит.
Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, периферические отеки; редко — повышенная потливость.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику (например, такие симптомы как: значительная непреднамеренная потеря веса, рецидивирующая рвота, дисфагия, рвота с кровыо или мелена), может отсрочить постановку правильного диагноза.
Оменразол, как и все лекарственные средства, блокирующие секрецию кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламина) из-за недостаточного содержания хлора в желудке. Это необходимо предусмотреть у пациентов со сниженным весом тела или с факторами риска в отношении всасывания витамина В12 при долговременной терапии.
Гипомагниемия
Тяжелая форма гипомагниемии наблюдалась у пациентов, проходивших лечение ингибиторами протонного насоса (ИПН), в том числе омепразолом, в течение как минимум 3 месяцев и в большинстве случаев при лечении в течение 1 года. Отмечались
такие проявления гипомагниемии, как хроническая усталость, тетания, судороги, делирий, головокружение и желудочковые аритмии, однако, они могут начаться постепенно и остаться незамеченными. У большинства пациентов гипомагниемия исчезала после дополни тельного приема препаратов магния и прекращения приема ИГШ. Для пациентов, которым может потребоваться длительное лечение омепразолом и/или принимающим ИНН совместно с дигоксином или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретиками), следует рассмотреть возможность измерения содержания магния перед началом терапии ИНН и периодического контроля во время проведения лечения.
Применение ИГШ. особенно при их использовании в больших дозах и в течение продолжительного периода (>1 года), может привести к умеренному повышению риска возникновения перелома бедра, запястья и тел позвонков, особенно у пожилых людей или При наличии других известных факторов риска. Проведенные исследования позволяют предположить, что прием данных препаратов может повысить общий риск переломов на 10-40 %. В определенной степени это повышение риска может быть следствием воздействия других факторов. Пациенты, подверженные риску развития остеопороза, должны проходить лечение в соответствии с применимыми клиническими рекомендациями и принимать в необходимом количестве препараты витамина D и кальция.
Во время применения препаратов, уменьшающих секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме крови увеличивается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA) в плазме крови, что может привести к ложноположительным результатам при диагностике пациентов е подозрением на нейроэндокринные опухоли. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонного насоса необходимо приостановить не менее чем за 5-14 дней до проведения исследования концентрации CgA. Нели за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить.
Лечение ИНН может привести незначительному увеличению риска развития инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных Salmonella и Campylobacter.
Как и при всех длительных сроках лечения, в особенности, когда лечебный период более 1 года, пациенты должны проходить регулярное обследование.
Влияние на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами
В связи с тем, что во время терапии препаратом могут наблюдаться: головокружение, сонливость, затуманенное зрение, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Омепразол для внутривенного введения показан в качестве альтернативы пероральной терапии у взрослых для профилактики и лечения следующих заболеваний и состояний:
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• стрессовые язвы;
• симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), рефлюкс-эзофагит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• профилактика аспирации содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

• повышенная чувствительность к омепразолу, к другим замещенным бензимидазолам или другим компонентам препарата;
• сопутствующее применение нелфинавира. атазапавира, эрлотипиба и позаконазола;
• одновременное применение с препаратами зверобоя продырявленного;
• одновременное применение с кларигромицином у пациентов с печеночной недостаточностью.
• возраст до 18 лет.
С осторожностью
Остеопороз; печеночная недостаточность.
Одновременный прием клопидогрела, играконазола, варфарипа. цилосгазола, диазепама, фенитоина, саквинавира, такролимуса, вориконазола, рифампицина. препаратов на основе зверобоя продырявленного, кларитромицина у пациентов с печеночной недостаточностью.
Дефицит витамина В12.
Наличие на фоне подозреваемой язвы желудка следующих симптомов: значительное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота кровью (гемагемезис), нарушение глотания, дегтеобразный стул (мелена) — возможна малигнизация язвы (назначение омепразола может облегчить симптомы и отсрочить установление диагноза).
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания Результаты 3-х проспективных эпидемиологических исследований не выявили никакого влияния омепразола на течение беременности или состояние плода/новорожденного ребенка. Омепразол может быть использован во время беременности в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Омепразол выделяется с грудным молоком, но маловероятно, что это влияет на ребенка при использовании терапевтических доз. Тем не менее, при возможности следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на период терапии омепразолом.

Изменение кислотности желудочного сока на фоне лечения омепразолом может привести к снижению или повышению всасывания других лекарственных препаратов, полнота всасывания которых зависит от кислотности среды (витамин В12, позаконазол, эрлотиниб, кегоконазол, итраконазол, дигоксин, препараты железа).
При совместном применении омспразола и ингибиторов ВИЧ-протеаз препаратов, таких как нелфинавир и атазанавир, отмечается снижение их концентраций в плазме крови. Применение омеиразола в сочетании с нелфинавиром и атазанавиром противопоказано. Применение омеиразола (20 мг один раз в сутки) в сочетании с дигоксином здоровыми добровольцами вызывало повышение биодоступности дигоксина на 10 %. О проявлениях токсичности дигоксина сообщалось редко. Однако, необходимо проявлять осторожность при назначении высоких доз омеиразола пожилым пациентам. В этом случае пациенты, получающие терапию дигоксином должны находиться под пристальным медицинским наблюдением.
Было отмечено снижение активности метаболита клопидогрела при одновременном назначении клопидогрела и омеиразола. Клиническое значение этого взаимодействия остается неясным. В связи с этим не рекомендуется применять омепразол в сочетании с клопидогрелом.
Всасывание позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается при совместном применении с омепразолом, и поэтому может быть снижена их клиническая эффективность. Не рекомендуется применять омепразол в сочетании с позаконазолом. эрлотинибом, кетоконазолом и итраконазолом.
Омепразол является ингибитором изофермента СYР2С19, поэтому совместное применение омеиразола с препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2Ci9, такими как варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам, фенитоин, может привести к увеличению концентраций этих препаратов в плазме крови и потребовать снижения дозы.
В течение первых недель после начала лечения омепразолом рекомендуется проводить контроль концентрации фенитоина в плазме крови и продолжить этот контроль до окончания лечения омепразолом, если проводится коррекция дозы фенитоина.
Применение омеиразола в сочетании с саквинавиром/ритонавиром приводило к повышению концентрации саквинавира в плазме крови приблизительно на 70 %, что сопровождалось хорошей переносимостью у ВИЧ-инфицированных пациентов. Сообщалось, что применение такролимуса в сочетании с омепразолом вызывало увеличение его концентрации в плазме крови. Необходимо проводить усиленный контроль концентрации такролимуса в плазме, а также контроль почечной функции (клиренс креатинина) и, при необходимости, провести коррекцию дозы такролимуса.
При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы (ИПП) у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно приостановить прием омепразола.
В метаболизме омепразола участвуют изоферменты CYP2Ci9 и CYP3A4. Совместное применение препаратов, которые ингибируют изоферменты CYP2Ciy и CYP3A4, таких как кларитромицин и вориконазол, может вызвать повышение концентрации омепразола в плазме крови в результате снижения скорости метаболизма. Проведение сопутствующего лечения вориконазолом приводит к увеличению воздействия омепразола более чем в 2 раза. Поскольку высокие дозы омепразола хорошо переносятся, то, как правило, корректировка дозы омепразола не проводится. Коррекция дозы может потребоваться у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном его применении. Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2Ci9 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с омепразолом могут приводить за счет ускорения метаболизма к снижению его концентрации.
При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается. Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови.
Не выявлено влияние омепразола на лекарственные средства: ангацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол.

Омез лиофилизат — инструкция по применению

Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

ЛСР-004124/09

Торговое название препарата:

ОМЕЗ®

Международное непатентованное название препарата:

омепразол.

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Состав

Каждый флакон содержит:
Активное вещество: омепразол 40 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 5,28 мг, динатрия эдетат 1,00 мг.

Описание:

белый или почти белый лиофилизат в виде однородной пористой лепешки или ее частей или в виде порошка.

Фармакотерапевтическая группа:

желез желудка секрецию понижающее средство –протонного насоса ингибитор.

Код АТХ: А02ВС01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым снижает кислотопродукцию.
Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.
Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка.
Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.
Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум – через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.
Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3−4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.
Во время применения препаратов, уменьшающих секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме крови увеличивается.
Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (см. раздел «Особые указания»).

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы – 90-95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин).
Период полувыведения (T1/2) для заключительной фазы фармакокинетической кривой «концентрация-время» в плазме крови после внутривенного введения омепразола составляет около 40 минут (при печеночной недостаточности − 3 ч); общий клиренс плазмы равен от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменения величины периода полувыведения в ходе лечения не происходит.

Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 (CYP) с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов: гидроксиомепразола, сульфидных и сульфоновых производных и других.

Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола – главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Выведение почками (70−80%) и с желчью (20−30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания к применению

В качестве альтернативы пероральной терапии при невозможности её проведения:

  • при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе профилактика рецидивов);
  • при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
  • при гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
  • для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-гастропатия): диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва;
  • для профилактики аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к омепразолу или другим компонентам препарата.
  • Одновременный прием с эрлотинибом, позаконазолом, нелфинавиром и атазанавиром.
  • Период грудного вскармливания.
  • Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Почечная недостаточность (коррекция дозы омепразола не требуется).
Печеночная недостаточность (см. раздел «Способ применения и режим дозирования»).
Остеопороз. Хотя причинно-следственная связь применения омепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена, пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением.
Беременность.
Одновременное применение с клопидогрелом, итраконазолом, варфарином, цилостазолом, диазепамом, фенитоином, саквинавиром, такролимусом, кларитромицином, вориконазолом, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Препарат Омез® вводится внутривенно в течение 20-30 минут. Рекомендуется вводить раствор для инфузии сразу же после его приготовления. Дозы подбираются индивидуально, иногда требуется введение более высокой дозы. Если величина суточной дозы превышает 60 мг, то доза должна быть разделена на два приема.

В качестве альтернативы пероральной терапии при невозможности её проведения:

  • при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе профилактика рецидивов) рекомендуется назначать инфузию препарата Омез® в дозе 40 мг один раз в сутки;
  • при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) рекомендуется назначать инфузию препарата Омез® в дозе 40 мг один раз в сутки;
  • при гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз) рекомендуется начальное внутривенное введение препарата Омез® в дозе 60 мг в сутки;
  • для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВП-гастропатия (диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва) рекомендуется назначать инфузию препарата Омез® в дозе 40 мг один раз в сутки.

Для профилактики аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона)
препарат назначают накануне на ночь в дозе 40 мг и не менее чем за 2 часа до анестезии / операции в дозе 40 мг.

После окончания парентеральной терапии для подавления секреции кислоты рекомендуется проведение антисекреторной терапии пероральными лекарственными формами (например, омепразол 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель).

Применение препарата в особых случаях

Нарушение функции почек. Коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличиваются. В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 20 мг в сутки.

Пожилой возраст. Скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, но коррекция дозы не требуется.

Инструкция по приготовлению раствора для инфузий

Раствор для инфузий готовится путем растворения лиофилизированного порошка омепразола в 100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) для инфузий или в 100 мл инфузионного физиологического раствора.
Раствор для инфузий на 5% декстрозе (глюкозе) должен быть использован в течение 6 часов.
Инфузионный раствор на физиологическом растворе должен быть использован в течение 12 часов. До введения следует убедиться в отсутствии в растворе взвешенных частиц.

Приготовление раствора для инфузий во флаконах
1. Набрать шприцем 5 мл раствора для инфузий из флакона.
2. Ввести раствор для инфузий во флакон с лиофилизированным порошком омепразола, встряхнуть флакон до полного растворения препарата.
3. Набрать в шприц раствор омепразола.
4. Перенести раствор омепразола во флакон.
5. Повторить операции 1-4 для того, чтобы перенести весь препарат из флакона.

Приготовление раствора для инфузий в мягком контейнере
1. Для приготовления раствора для инфузий использовать двустороннюю иглу (-переходник). Одним концом иглы проколоть мембрану инфузионного мешка, другой конец иглы соединить с флаконом лиофилизированного омепразола.
2. Растворить порошок омепразола, прокачивая инфузионный раствор из мешка во флакон и обратно.
3. Убедиться, что порошок полностью растворился, после чего отсоединить пустой флакон и удалить иглу из инфузионного мешка.

Побочное действие

Частота развития нежелательных лекарственных реакций изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (>1/10); часто (≥1/100, Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто – дерматит, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница;
редко – алопеция, реакции фоточувствительности, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто – переломы бедра, костей запястья, позвонков; редко – артралгия, миалгия, мышечная слабость.

Нарушения со стороны нервной системы:
часто – головная боль;
нечасто – головокружение, парестезии, сонливость;
редко – нарушение вкуса.

Нарушения психики:
нечасто – бессонница;
редко – повышенная возбудимость, агрессивность, нарушение сознания, депрессия, галлюцинации.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто – абдоминальная боль, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота;
редко – сухость во рту, стоматит, гастроинтестинальный кандидоз, микроскопический колит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
нечасто – повышение активности «печеночных» ферментов;
редко – гепатит с/без желтухи, печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с предшествующими тяжелыми заболеваниями печени.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
редко – гинекомастия.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы:
редко – реакции гиперчувствительности: лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция / анафилактический шок.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
редко – бронхоспазм.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
редко – интерстициальный нефрит.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
нечасто – вертиго.

Нарушения со стороны органа зрения:
редко – нечеткость зрения.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
редко – гипонатриемия; очень редко – гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие гипомагниемии.

Общие расстройства:
нечасто – недомогание; редко – повышенное потоотделение, периферические отеки.

Передозировка

По данным клинических исследований при внутривенном введении до 270 мг препарата за сутки и в дозе до 650 мг за три дня дозозависимых побочных эффектов не было выявлено.
Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижение секреции соляной кислоты в желудке при лечении омепразолом и другими ингибиторами протонного насоса может привести к снижению или повышению абсорбции других препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.

Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола, позаконазола, эрлотиниба, препаратов железа и цианокобаламина. Следует избегать их совместного приема с омепразолом.

Биодоступность дигоксина при одновременном применении с омепразолом повышается на 10% (может потребоваться коррекция режима дозирования дигоксина). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов у пожилых пациентов.

При одновременном применении с омепразолом возможно повышение плазменной концентрации и увеличение периода полувыведения варфарина, диазепама, фенитоина, цилостазола, имипрамина, кломипрамина, циталопрама, гексобарбитала, дисульфирама, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов).

Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке.

При одновременном применении с омепразолом на 75% уменьшается площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» атазанавира. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано.

При одновременном применении омепразола с клопидогрелем наблюдается уменьшение антиагрегантного эффекта последнего.

При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола.

При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции его дозы.

Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 (такими как кларитромицин, эритромицин, вориконазол) может привести к увеличению плазменной концентрации омепразола, что может потребовать коррекции дозы омепразола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью в случае его длительного применения.

Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypéricum perforátum), при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.

При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается.

Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови.

Не выявлено влияния омепразола на антацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол.

Особые указания

При подозрении на язву желудка на ранних стадиях необходимо пройти рентгеновское или эндоскопическое обследование для установки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

При наличии любых тревожных симптомов, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена, а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение препаратом Омез® может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.

Пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением, хотя причинно-следственная связь применения омепразола/эзомепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена.

Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонной помпы необходимо приостановить за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.

Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

В период лечения омепразолом может возникать головокружение, сонливость, нарушение зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 40 мг.
Препарат во флаконе из бесцветного прозрачного стекла типа I (Eur Ph), укупоренный хлорбутиловой пробкой, обжатый алюминиевым колпачком с предохранительной пластиковой крышкой. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещен в пачку картонную.

Условия хранения

Список Б.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.,
г. Хайдерабад, Андхра Прадеш, Индия.

Произведено:
Софаримекс Индустрия Кимика э
Фармасуэтика Лда., Португалия
Ав. Индустриас — Альто до Колариде, Агуальва — 2735-213
Касем, Португалия.

Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу:
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1.

Состав и свойства

Медикаментозное средство Omez реализуется в виде таблеток для приема внутрь и порошка, предназначенного для приготовления суспензии. Активным компонентом выступает омепразол, действие которого направлено на подавление секреции соляной кислоты и положительное влияние на клетки желудка. Терапевтический эффект в организме кошки развивается в течение часа и длится на протяжении целых суток. Действующий ингредиент обладает бактерицидным эффектом на Хеликобактер пилори и под его воздействием быстро купируются симптомы, ускоряется заживление дефектов слизистой оболочки ЖКТ и продлевается ремиссия язвенной болезни. «Омез» имеет хорошую всасываемость, а прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.

Показания к применению

Существует несколько заболеваний, при которых кошкам стоит принимать Омез. Среди них чаще всего встречаются:

  • острые и хронические язвы;
  • панкреатит;
  • мастоцитоз и другие.

Очень важно – чтобы ветеринар провел предварительную диагностику перед назначением Омеза коту. Только в этом случае можно исключить высокий шанс появления побочных эффектов и персональной непереносимости

В случае возникновения любых аллергических реакций, нужно немедленно прекратить применение Омеза. Его можно заменить другим средством, например, Квамателом.

Важно учитывать и некоторые противопоказания, которые особенно характерны для этого медикамента. Лечение кота Омезом не рекомендуется при:

  • наличии персональной чувствительности к омепразолу;
  • печеночных патологиях;
  • прохождении курса с препаратами, которые несовместимы с Омезом;
  • у кошек – при беременности и лактации.

Все эти факторы должны быть оценены ветеринаром. При возникновении любых признаков передозировки или наличии тех или иных побочных эффектов, к примеру, рвоты, стоит отказаться от использования препарата для питомца.

Лечение

Если у животного проявляется хоть один из этих симптомов, необходимо сразу направиться в ветеринарный кабинет. Там врач проведет обследование, которое даст ответ на вопрос об ее здоровье.

Только ветеринар может назначить правильное употребление лекарства. Дозировка Омепразола для кошек очень важна. Обычно, дают 0.5 мг вещества в расчете на 1 кг веса, один раз в день через рот. Однако необходимо свериться и с фармацевтом, лучше всего для изучения лекарства служит инструкция по применению Омепразола для кошки.

Омепразол обычно хорошо переносится кошками. Если кислотность у кота понижена, то лучше дать ей свёкольный или капустный сок. Также отлично подойдет творог, отлично сочетаемый с Омепразолом, кашки на воде. В случае повышенной кислоты, следует приготовить коту мясо курицы или ягненка на пару, жидкие супчики. Все это следует проверить на сочетаемость с Омепразолом. После окончания болезни, необходимо плавно перевести рацион кота на его привычный режим.

Однако некоторые обладатели кошек предпочитают давать специальный корм, чем обычную пищу. В таком случае, необходимо взять совет у лечащего врача, какой корм подойдет для больного кота. В таких случаях, лучше давать специальные крекеры или консервы – их изготовляют для кошек, больных гастритом. После того, как болезнь пройдет, нельзя сразу давать привычные сухие корма – следует приобрести лечебный рацион для котов, которые продаются в ветеринарной аптеке.

Омез Омепразол для кошек и собак

Как оказать первую помощь, и при этом не навредить? При постоянной рвоте что-либо давать внутрь бессмысленно. Вводить внутримышечно церукал или латран-зависит от предполагаемой причины рвоты. Если животное молодое, и, теоретически оно могло проглотить инородный предмет, то не стоит. Церукал, а также, латран или серения (менее, чем латран и Серения) стимулируют перистальтические движения кишечника, и при наличии инородного тела, существует риск прободения стенки кишечника. В таких случаях достаточно снять спазм кишечника с помощью инъекции папаверина или но-шпы внутримышечно, из расчёта 0,1мл на кг веса (для собак более 30кг дозировка на кг 0,05-0,07мл). Сделать h2-блокатор (зантак или ацилок) внутримышечно лишним не будет, расчёт на вес такой же, как папаверин. При отравлениях, когда это точно известно, противорвотное средство логично сделать Кошкам-только латран (0,05-0,07мл на кг веса внутримышечно) или серению (0,1мл на кг веса подкожно), церукал вызывает у них повышение давления, расширение зрачков и нарушение координации. Спустя час после противорвотного можно будет дать внутрь энтеросгель или полисорб (энтеросорбент), количество которого не должно быть слишком большим, чтобы не провоцировать рвоту (не более 5мл на 10кг веса, если это энтеросгель). Очень опасная ситуация, когда у животного рвота с кровью или кишечное кровотечение. В аптечке для собаки/кошки должно быть кровоостанавливающее средство, дицинон или этамзилат (викасол неэффективен, как кровоостанавливающее, так как действие его значительно медленнее). Эти средства вводятся внутримышечно, расчёт 0,07-0,1мл на кг веса животного. Если у Вас в арсенале есть конакион (витамин К1), то это средство будет намного более эффективным как при остановке кишечного кровотечения, так и, как антидот при отправлении зоокумарином (дозу согласовывайте с лечащим врачом, её расчёт более сложный). При высоких температурах, введение анальгина/баралгина кошкам, тем не менее,нежелательно: эти препараты вызывают у них гиперсаливацию (повышение слюноотделения)

Собакам можно, но, важно помнить об их болезненности при введении внутримышечно. Для кошек эффективным средством для снижения температуры может стать подкожное введение физ.раствора из расчёта 20-25мл на кг веса

Нестероидные противовоспалительные средства (кетофен, флекспрофен) лучше вводить после согласования с вет.врачом, но иметь их в домашней аптечке желательно. При сопутствующих гастрите или панкреатите использование этих средств может принести вред для слизистых оболочек желудка и кишечника.

При спазмах кишечника, кроме папаверина/но-шпы полезными будут ректальные свечи Бускопан (медпрепарат), из расчёта одна свеча (10мг) на 10кг веса собаки (для кошек не стоит их использовать), а также, если нет позывов к рвоте, тримедат или дюспаталин из расчёта 10мг на 1кг веса собаки, внутрь, два раза в день (тоже, не для кошек). При потере сознания желательно обеспечить проходимость дыхательных путей, и, можно раздражать кончиком иглы носовую перегородку-это очень чувствительное место с множеством нервных окончаний

Это простимулирует дыхательный центр, что важно при низком артериальном давлении. Этот метод используется у людей спасателями МЧС

Ещё одна из частых «проблем на ровном месте»- проглатывание животным инородного предмета (фрагмент игрушки, кость). Если это случилось буквально на ваших глазах, имеет смысл вызвать рвоту, если проглочен мягкий предмет (если кость, особенно с острыми краями, противорвотное не стоит делать, так как есть риск травматизации пищевода) с помощью перекиси водорода 1,5% (1:1 кипячёная вода и 3% перекись) либо дать внутрь насыщенный солевой раствор (ложка поваренной соли на 20мл воды на корень языка). Для консультации в этих или иных случаях, Вы всегда имеете возможность позвонить в с службу Vetendocrine.

Владимиров Владимир Анатольевич, ветеринарный врач терапевт-эндокринолог.

Возможные ограничения и побочные действия

Официальная инструкция по применению описывает следующие состояния, при наличии которых кошке лучше не давать «Омез»:

  • персональная чувствительность к составляющим лекарства;
  • заболевания печени;
  • лактационный период и беременность.

Кроме этого, противопоказан медикамент для питомцев, которые проходят лечение фармацевтическими средствами, несовместимыми с таблетками Omez. При правильном применении лекарства лечение протекает хорошо и отрицательной реакции у кошек не возникает. Но если пренебрегать рекомендуемыми врачом дозировками и не учитывать список противопоказаний к приему «Омеза», у мурлыки могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

В некоторых случаях после такой терапии питомец становится агрессивным.

  • позывы к рвоте;
  • ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • агрессивность;
  • спутанность сознания;
  • головная боль, вертиго;
  • сонливость, недомогание;
  • нарушение вкусовых предпочтений;
  • ухудшение зрительной функции;
  • бронхоспазм;
  • сухость в полости рта;
  • болезненный дискомфорт в животе;
  • нарушения стула;
  • мышечная слабость;
  • отечность нижних конечностей.

Омез показания к применению

Чтобы узнать о препарате Омез (см. фото ниже) – показания к применению которого широки – следует обратиться к врачу, чтобы тот провел полное обследование. Желательно провести эндоскопию желудка и 12-перстной кишки, чтобы выявить отклонения от нормы или начальную стадию рака. Это связано с тем, что лекарство способно скрывать симптомы онкологии, так что лечение им может затруднить постановку диагноза.

Узнайте про препарат Омез – для чего применяется вещество по аннотации. Показания:

  • при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, ее обострениях;
  • эрозии стенок желудка;
  • пептические язвы, которые возникли от приема нестероидных препаратов, препятствующих воспалению;
  • язвы, возникшие на фоне стресса;
  • синдром Золлингера-Элиссона;
  • эрозия верхнего отдела желудка и пищевода при циррозе печени;
  • инфекция, которая уничтожила полезные бактерии в слизистой желудка;
  • лечение гастритов и изжоги.

Омез для чего назначают и как принимать

Сегодня реклама изобилует всевозможными лекарственными препаратами, существующими на российском рынке, от всех недугов. В этом потоке информации трудно разобраться непосвященному человеку, не обладающему определенными знаниями.

Не стал исключением и омез – средство, которое, как говорят, эффективно лечит хвори желудка.

Попробуем разобраться, что же это за лекарство, для чего его назначают, свойства препарата, от чего помогает, как происходит его приём, можно ли давать капсулы и порошки собаке (кошке), существуют ли более дешевые аналоги и в прочих вопросах.

Состав, форма выпуска

Омез (на латинском OMEZ) – противоязвенный препарат, основное активное действующее вещество, которого омепразол оказывает восстановительное и стимулирующее действие на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Также в состав средства входят такие вспомогательные вещества, какманнитол, лактоза, сахароза, гипромеллоза и другие. Фома выпуска препарата различна:

  • Таблетки, покрытые быстрорастворимой оболочкой;
  • Капсулы, хорошо растворимые под действием желудочного сока;
  • Порошок, рекомендованный перед приемом к растворению в некотором количестве жидкости;
  • Раствор для инъекций — применяется внутривенно капельно;
  • Специальные капли.

Производитель средства – Индия, компания «Д-р Реддис», более подробную информацию о которой можно найти на онлайн ресурсе википедия.

Показания к применению препарата Омез

Разберемся, для чего же назначают Омез? В основном показания к применению препарата таковы:

  • Язва желудка;
  • Гастрит (острый и хронический);
  • Эрозия ж/к тракта;
  • Онкологические заболевания;

Эффективно лекарство применяется при изжоге, панкреатите, при пониженной кислотности ЖКТ. Также его застосування показано для лечения синдром Золлингера-Эллисона.

Омез: инструкция по применению

Правильно принимать препарат можно только по предписанию лечащих врачей и в соответствии с той дозировкой, которая указана в рецепте. Обычно Омез назначают в суточной дозе, не превышающей 20 мг.

При гастрите, язве желудка, изжоге, эрозии, отравлении, онкологии пить его лучше утром, в первой половине дня до еды, способ отличный от этого может быть назначен только специалистом.

Курс лечения также определяет доктор – гастроэнтеролог или терапевт, как правило оно составляет около 2-х недель (14 дней). Алкоголь в этот период категорически противопоказан.

Не рекомендуется давать вещество собаке либо кошке, поскольку он не применяется в ветеринарной практике.

При беременности, как принимать?

При беременности однозначно препарат противопоказан, особенно на ранних сроках. Также нельзя его использовать и при грудном вскармливании.

При гастрите принимать Омез до еды или после?

Как долго можно принимать без перерыва лекарство Омез?Курс лечения по времени данным средством определяется лечащим врачом. И на вопрос, как долго можно его принимать без перерыва, ответ должен давать специалист и эксперт в медицинской области. Обычно этот непрерывный период не превышает 14-ти дней.

Аналоги

Сегодня в аптеках предлагают потребителю всевозможные заменители — аналоги индийского средства (в быту их называют синонимы), в том числе Швейцарского, Германского производителя, а также производства России.

Отечественные аналоги, кстати, весьма популярны, так как отличается состав незначительно, а стоимость гораздо ниже, что для местного потребителя играет важную роль.

К таким препаратам данной фармакологической группы относятся экземпляры из списка:

Поиск аналогов дешевле не всегда верное решение, тем более если конкретный медикамент прописал сам врач.

Разница может вам казаться несущественной, а подмена в одном или двух компонентах состава окажется для организма значительной.

Что касается цены, необходимо сразу обозначать сразу сумму, на которую вы можете позволить себе лечение. И тогда вопрос, связанный с лекарствами дешевле не будет возникать у вас после ухода от специалиста.

Источник

Омез Омепразол инструкция по применению

Препарат выпускается в различных формах: таблетках, капсулах, порошке для приготовления суспензии и растворе для инъекций. В таблетках и капсулах содержится 10мг, 20мг или 40мг действующего вещества.

Дозировка

Стандартная дозировка от 0.5мг до 1мг в расчете на 1кг массы собаки.

Применяется лекарство от одного до двух раз в день. Конечно, более точные нормы и дозировки скажет ветеринар в зависимости от тяжести состояния пса и результатов обследования.

Как давать?

Давать питомцу таблетки дело не из простых, особенно когда у них болит живот и есть они не хотят. Так или иначе делать это необходимо, хоть процесс и выглядит немного насильственно:

  1. нужно открыть пасть собаки;
  2. положить таблетку или капсулу на основании языка;
  3. задрать голову, погладив горло питомца.

Собака рефлекторно сглотнет пилюлю.

Если Омепразол куплен в форме порошка, нужно тщательно растворить его в небольшом количестве теплой (вещество плохо растворяется) воды и попробовать влить это в пасть или на язык. Также для приготовления суспензии подойдет растолченная таблетка или содержимое пилюли.

Побочные эффекты

Случаи передозировки не известны.

Препарат действует практически мгновенно – эффект наступает спустя полчаса и длится в течение суток.

Начало приема Омепразола может вызывать диарею, в скором проходящую.

Нужно понимать, что средство снимает повышенную кислотность, но язву или гастрит он в одиночку не вылечит, а только скроет симптомы.

Поэтому если давать псу только его означает вызвать кратковременное улучшение ситуации, в перспективе питомцу станет только хуже. Нужно обращаться к ветеринару и не затягивать лечение.

В аптечных сетях препарат реализуют в виде капсул, таблеток или инъекций. В домашних условиях чаще используют именно кишечнорастворимые капсулы этого лекарства.

Капсулы бывают на 10 мг и 20 мг активного вещества (омепразола) в одной капсуле. Также капсулы содержат вспомогательные вещества: сахарная крупка (43 мг), карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 2,5 мг, натрия лаурилсульфат 3,03 мг, повидон-К30 4,8 мг и другие.

Способ применения и дозы зависят от вида заболевания. Приведем наиболее популярные на примере капсул для взрослых:

  1. Обострение язвы желудка и 12-перстной кишки. 20 мг 1 раз в 24-часа в течение 5-7 недель (по состоянию и анализам).
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ).мг в течениенедель. При хронической болезни – возможен более длительный прием (с перерывами).
  3. Синдром Золлингера-Эллисона. Дозировка устанавливается врачом исходя из вашей истории болезни. Доза может доходить до 3 капсул в день по 20 мг за одни сутки.

1Применение вещества Омепразол

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

1Характеристика вещества Омепразол

Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо — в ацетоне и изопропаноле, очень мало — в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной. Молекулярная масса — 713,12.

Фармакологическое действие — противоязвенное, ингибирующее протонный насос.

Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);

эро����ивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Дозировка для кошек

Неудивительно, что многих хозяев волнует, как давать Омез кошке. Мало какое животное согласится добровольно принимать медикамент. Способ приема зависит от формы выпуска лекарства. Например, капсулу можно смешать с мягким кормом. А вот из порошка необходимо приготовить суспензию и влить её принудительно. Что касается таблеток, их чаще всего толкут и смешивают с кормом или водой.

Особенности хранения

Свои положительные свойства Омез для кошек сохранит только в случае правильного хранения. Главное – класть лекарство в темное сухое место. Допустимая температура – до +25 градусов

Важно учитывать, чтобы дети и животные не имели доступа к медикаменту. Также не следует хранить его рядом с продуктами питания

При любых применениях Омеза для домашних животных, стоит понимать, что лекарство может как помочь, так и навредить кошке. Поэтому нужно в точности следовать инструкциям ветеринара и данным, указанным на упаковке. Только в этом случае терапия принесет желаемый результат.

Применение кваматела

Дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально ветеринаром, в зависимости от действий, которые должны быть оказаны препаратом на организм, массы, возраста, пола, общего состояния и от множества других показателей. Самолечение и неправильная “любительская” диагностика могут нанести вред.

Если перепутать у собаки симптомы, ошибиться и поставить неправильный диагноз (к примеру, если перепутать гиперацидый вид гастрита с гипоацидным или тем более анацидным), то ничем хорошим это не закончится. Как было сказано ранее, нарушение дозировки и злоупотребление квамателом может привести к негативным, в некоторых случаях трагическим последствиям. Потому крайне не рекомендуется самостоятельно давать его животному.

Крайне негативно может быть влияние кваматела при взаимодействии с другими лекарствами и медикаментами, на всасывание которых имеет прямое влияние количество и кислотность желудочного сока. Помимо этого, одновременное использование иных препаратов, напрямую действующих на понижение уровня кислотности желудка, может привести к качеству всасывания кваматела. Но всё же, если строго следовать назначенному специалистом курсу, животное достаточно неплохо перенесет использование препарата, и нет сомнений, что грамотное лечение пойдет только на пользу.

>Условия хранения

Квамател необходимо хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте, куда нет доступа у животных и детей, при температуре от +10°С до + 25°С.

Заболевания желудка у кошек

Наиболее чаще встречаемая болезнь у котов – воспаление слизистой оболочки желудка, также называемая гастритом. В основном, он проявляется у взрослых особей, однако им заболеть могут и котята.

Чтобы обезопасить домашних питомцев от этой страшной болезни, необходимо знать причины ее возникновения.

Ими считаются следующие факторы:

  • Слишком горячая или слишком холодная еда. У котов очень слабая слизистая оболочка в желудке, поэтому пища у кошек должна быть умеренно остывшая.
  • Длительный стресс также негативно влияет на здоровье животного.
  • Некачественный корм.
  • Чересчур обильная пища отрицательно сказывается как на человеке, так и на кошке.
  • Глисты и бактерии.
  • Большое наличие шерстяных комков в желудке у кошки.
  • У некоторых лекарств есть побочные действия, которые ведут к образованию воспаления. Если из-за препаратов, даваемых кошке, возможно развитие гастрита, необходимо после курса лечения обратиться к врачу.

Как квамател влияет на организм

Квамател содержит в себе активное вещество – фамотидин, который блокирует гистаминовые рецепторы типа H2. Также он оказывают целый перечень действий на организм:

  • Блокирует расположенные в слизистой оболочке желудка гистаминовые рецепторы, что в свою очередь снижает выделение желудочного сока и его кислотность.
  • Регулирует выработку пепсина (органическое вещество, которое вырабатывают железы желудка для пищеварения) в организме;
  • Используется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Устраняет расстройства, вызванные повышенным уровнем кислотности желудка.
  • Является профилактикой язвенной болезни, расстройств желудка и проблем пищеварительной системы, вплоть до внутренних кровотечений.
  • Лечит гастродуоденит эрозивного типа.
  • Блокирует различные отрицательные процессы, которые могут возникать в организме в случае кровотечений в пищеварительной системе.
  • Лечит острые гастриты, которые сопровождаются повышенной секрецией желудочного сока.
  • Воздействует как на причину заболеваний, так и убирает симптомы.