Обезвоживание организма

Основные симптомы:

  • Головная боль
  • Жажда
  • Западание родничка
  • Затрудненность дефекации
  • Отсутствие слез при плаче
  • Перепады настроения
  • Потемнение мочи
  • Потеря сознания
  • Раздражительность
  • Расстройства мочеиспускания
  • Резкий запах мочи
  • Снижение эластичности кожи
  • Сонливость
  • Спутанность сознания
  • Сухость во рту
  • Сухость кожи
  • Сухость слизистых
  • Усталость
  • Учащенное дыхание
  • Учащенное сердцебиение

Обезвоживание – процесс, появляющийся из-за большой потери организмом жидкости, объем которой в несколько раз преобладает над объёмом, который потребляет человек. Вследствие этого происходит расстройство нормальной работоспособности организма. Зачастую проявляется жаром, рвотой, диареей и повышенным потоотделением. Наступает чаще всего в жаркое время года или при выполнении тяжёлых физических нагрузок при не слишком большом приёме жидкости. Такому расстройству подвержен каждый человек, вне зависимости от пола и возраста, но по статистике наиболее часто предрасположены дети, лица пожилой возрастной группы, и люди, страдающие от хронического протекания того или иного заболевания.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Поскольку при обезвоживании сгущается кровь, резкое восполнение утраченной жидкости может привести к образованию отёков или стать причиной летального исхода. Организм человека в большей степени состоит из воды, её он употребляет на протяжении всей жизни и готовит на ней еду. Жидкость является хорошим помощником в ликвидации отработанных продуктов жизнедеятельности, участвует в дыхательной функции. Без употребления воды человек не сможет прожить более десяти дней.

Как правило, обезвоживание начальной и средней тяжести легко устранить, нужно лишь больше принимать жидкости. Сильная дегидратация более опасна, поэтому необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам или доставить пострадавшего в медицинское учреждение для немедленного лечения. Особенно опасна дегидратация для новорождённых и детей менее трёх лет, именно поэтому родители часто задаются вопросом, как определить обезвоживание. Для этого достаточно лишь следить за цветом урины и общим состояние ребёнка — в таких случаях его будет довольно трудно разбудить, во время плача не будет слез, малыш будет постоянно беспокоен. При первых признаках дегидратации у детей нужно немедленно вызывать врачей и начинать правильное лечение.

Этиология

Обезвоживание организма проявляется тогда, когда человек теряет много жидкости на протяжении дня, но не восполняет утраченную влагу. При протекании такого расстройства организм на самом деле высыхает — очень часто это можно наблюдать при прогрессировании патологий с хроническим течением и из-за большой загруженности, когда человек не может прервать свою работу для того, чтобы попить. Нередко возникает при длительных туристических походах — в таких случаях очень часто бывает, что группа людей не может добраться до источника воды, а запасов жидкости им недостаточно. Таким образом, в группу риска входят:

  • новорождённые или грудные дети – очень часто подвергаются обезвоживанию из-за недостаточной массы тела;
  • люди пожилого возраста – чем старше человек, тем меньше способность организма удерживать воду. Кроме этого, в силу возраста, люди едят и пьют меньше чем молодые, а в некоторых случаях и вовсе забывают это делать. Такие факторы осложняются ещё и тем, что у людей старшей возрастной группы наблюдается несколько хронических заболеваний. Иногда обезвоживание можно связать с прекращением менструации, сахарным диабетом и приёмом большого количества медикаментов;
  • протекание в организме хронических патологий, среди которых: сахарный диабет, почечная недостаточность, ангина (эти болезни отягощаются высокой температурой тела, которая ещё больше способствует появлению обезвоживания);
  • люди, страдающие алкогольной зависимостью;
  • профессиональные спортсмены – сильные физические нагрузки могут привести к обезвоживанию не только в жаркие периоды года, но и в холодные. Особенно высокому риску подвергаются люди, участвующие в марафонах;
  • люди, живущие или работающие на больших высотах (более двух с половиной тысяч метров над уровнем моря);
  • личности, которые вынуждены работать под открытым небом в жаркую и влажную погоду. При этом высока вероятность не только обезвоживания, но и теплового удара, что может стать причиной появления осложнений.

Помимо этого, к данному расстройству могут привести внутренние процессы организма:

  • сильная диарея и рвота – понос сам по себе вынуждает организм отдавать больше воды, а если данный процесс сопровождается рвотой это вдвойне опасно для человека, так как он теряет в два раза больше жидкости, питательных веществ и минералов. Зачастую этому подвергаются новорождённые и дети младшего возраста;
  • высокая температура тела – чем выше температура, тем больше теряет человек жидкости;
  • высокое потоотделение – при интенсивной физической деятельности и не пополнении запасов воды развивается обезвоживание. Но такое нарушение может наблюдаться не только в жаркую и влажную погоду, оно может развиться и в холодное время года. К данному расстройству склонны дети старше десяти лет и подростки. Это обуславливается тем, что они сами не могут понять и обнаружить первые признаки дегидратации;
  • учащённое испускание мочи. К этому может привести сахарный диабет, некоторые лекарственные препараты или чрезмерное употребление спиртных напитков.

Разновидности

В медицинской сфере существует классификация недуга по степени его протекания, поэтому обезвоживание может быть:

  • лёгким – когда теряется до двух литров жидкости;
  • средней тяжести – потеря не более четырёх литров;
  • тяжёлое – свыше четырёх литров;
  • осложнённое – лишение более десяти литров воды, что несёт угрозу жизни человека.

По влиянию на солевой баланс, обезвоживание организма делится на:

  • изотоническое – баланс находится в пределах нормы;
  • гипертоническое – концентрация повышена;
  • гипотоническое – уровень солевого баланса понижен.

Симптомы

Тест для определения степени обезвоживания организма

В зависимости от степени протекаемого расстройства и возрастной группы, будут отличаться признаки обезвоживания. Для начальных степеней будут характерны:

  • жажда и сухость в ротовой полости;
  • повышенная усталость;
  • постоянная сонливость;
  • нарушения в испускании мочи. Если дети старшего возраста, подростки и взрослые на протяжении восьми часов не выделяют урину, необходимо восполнить запасы жидкости и обратиться за консультацией к специалисту;
  • головные боли;
  • трудности выведения каловых масс;
  • сухость кожных покровов.

Симптомами обезвоживания на тяжёлых стадиях являются:

  • сильная потребность в воде;
  • появление раздражительности у взрослых, а у детей отмечается спутанность сознания;
  • возрастание частоты сердцебиения;
  • отсутствие пота и мочи;
  • потеря эластичности кожных покровов;
  • частое дыхание.

Признаки обезвоживания у ребёнка будут выражаться:

  • сухостью слизистых оболочек;
  • отсутствием слез при плаче;
  • постоянной сонливостью и суетливостью;
  • перепадами настроения;
  • изменением окраса мочи. При этом выделения сопровождаются неприятным запахом;
  • продолжительными интервалами между испусканиями урины — у грудных малышей составляет три часа, а у детей до трёх лет – шесть;
  • западанием родничка;
  • потерей сознания – но только в очень тяжёлых случаях.

Симптомы обезвоживания у ребёнка

Сильная жажда не всегда свидетельствует об обезвоживании организма. В случаях с маленькими детьми и людьми пожилого возраста, отличительным признаком будет изменение прозрачности и окраса мочи — чем она темнее, тем сильнее стадия дегидратации и возрастает опасность для жизни человека.

Если выражается хотя бы один из признаков обезвоживания у грудничка или ребёнка до трёх лет, родителям необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

Осложнения

В случаях несвоевременного обращения к врачу или поздно начатого лечения, дегидратация вызывает ряд осложнений, среди которых:

  • тепловая травма или опасный для жизни тепловой удар — возникают на фоне интенсивных нагрузок, сильного выделения пота и отсутствия поглощения какой-либо жидкости;
  • отёчность головного мозга – выражается из-за приёма большого количества воды после продолжительного обезвоживания. В таком случае организм человека не успеет перестроиться и закачает достаточно много жидкости в клетки, из-за чего они могут лопнуть;
  • приступы сильных судорог – появляется по причине дисбаланса электролитов;
  • шоковое состояние от пониженного давления и недостаточности кислорода в организме. Является одним из самых опасных последствий обезвоживания;
  • почечная недостаточность и прекращение выполнения функции фильтрации;
  • коматозное состояние;
  • летальный исход.

Диагностика

Как только были обнаружены первые симптомы обезвоживания, необходимо вызвать скорую помощь. В то время пока кто-то из родственников или тех людей, которые оказались рядом с пострадавшим, ждут приезда врачей, им необходимо подготовить полную информацию о том, в какое время были выявлены признаки обезвоживания и какими именно они были. Вне зависимости от того, кто пострадал — взрослый или маленький ребёнок, нужно давать больному жидкость, лучше всего, если это будет очищенная вода, но обязательно тёплая, ни в коем случае нельзя давать человеку пить соки, компоты или морсы.

Первая помощь при обезвоживании

Для врача не составит сложности диагностировать заболевание, потому что данное расстройство имеет свои характерные признаки для каждой возрастной категории — особенно ярко проявляются они у детей.

Для определения степени расстройства врач назначает дополнительные анализы, среди которых:

  • общий анализ мочи – позволяет обнаружить обезвоживание и его стадию;
  • анализ крови – проводится для проверки содержания электролитов в кровяном русле.

В случаях, когда после этих мероприятий не удалось с точностью определить недуг, назначается обследование на сахарный диабет и инструментальная диагностика таких органов, как печень и почки.

После подтверждения диагноза врач приписывает лечение, которое будет отличаться для детей и взрослых.

Лечение

Лечение детей и грудничков состоит из приёма лечебного раствора, в который входит – калий, натрий и другие питательные вещества. Пропорции рассчитываются для каждого маленького пациента индивидуально. Данный раствор необходимо давать небольшими порциями и тёплым. Продолжительность приёма зависит от изменения цвета мочи. Если произошло так, что ребёнку стало плохо, необходимо подождать около часа, а затем повторить процесс. При этом можно продолжать кормить ребёнка грудью.

Детям постарше через несколько часов после употребления раствора можно давать продукты, обогащённые углеводами. Такие методы лечения проводятся при лёгкой степени расстройства в домашних условиях. Если степень обезвоживания умеренная, лечение проводится в клинических условиях. Основывается терапия на назначении того же раствора, только не перорально, а в виде инъекций. После этого малыша отправляют домой, но на следующий день необходимо показаться врачу снова. При тяжёлых стадиях лечение ребёнка проводится только в стационаре, и помимо раствора, доктор может предписать антибиотики и лекарственные препараты против рвоты и диареи. После выписки из больницы необходимо несколько дней вызывать врача на дом для проведения осмотра.

Лечение дегидратации у взрослых на начальных стадиях производится самостоятельно, но по рекомендации специалиста. Зачастую необходимо просто увеличить употребление жидкости и не забывать её вовремя принимать. Но необходимо пить только воду, желательно комнатной температуры, воздержаться от кофе, чая и сладких газированных напитков. При тяжёлых стадиях нужно принимать в пищу продукты богатые углеводами. На протяжении всего лечения больной должен постоянно наблюдаться у врачей.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить обезвоживание необходимо:

  • принимать достаточное количество жидкости при первых ощущениях сухости во рту;
  • ограничить употребление газированных напитков, в частности пива;
  • во время любых заболеваний пить много тёплой воды, для того чтобы избежать нарушения концентрации электролитов;
  • перед выполнением физических нагрузок выпивать несколько чашек воды, но никак не соков. Не стоит забывать во время тренировок или работы восполнять недостаток жидкости в организме;
  • при первых же признаках обезвоживания у ребёнка немедленно вызывать врачей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Дыхательная недостаточность (совпадающих симптомов: 10 из 20) Авитаминоз (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Регидратация – это восполнение потери жидкости человеческого организма. Как правило, речь идет о восстановлении водно-электролитного баланса – соотношения содержания воды и главных электролитов (калий, натрий, хлор и др.). Регидратация проводится в зависимости от тяжести состояния больного 2 путями: пероральным или внутривенным.

Методы регидратации организма

Применяются 2 варианта регидратации: пероральная и парентеральная.

Пероральная регидратация

Предполагает введение жидкости через рот, то есть фактически это обильное питье. Эффективна на начальных этапах заболевания, если нет обильной повторяющейся рвоты. Успешное проведение пероральной регидратации предполагает использование жидкости небольшими порциями, но часто (по несколько чайных ложек в 7-10 минут, ни в коем случае залпом по стакану, так как это спровоцирует рвоту). Применяется обычный несладкий чай или минеральная вода без газа (столовая).

Идеальным вариантом жидкости для пероральной регидратации является специальные саше с сухой смесью («Оралит», «Регидрон», «Ионика»). Сухая смесь смешивается с кипяченой водой в соответствии с инструкцией. В день пациент должен выпить 1-1,5 литра.

Парентеральная регидратация

Подразумевает введение солевых растворов внутривенно. Проводится только по назначению врача и под контролем медицинского работника. Парентеральная регидратация позволяет быстро восстановить водно-электролитный баланс, вне зависимости от клинических проявлений болезни. Метод более эффективен, чем пероральное введение жидкости. Продолжительность внутривенного вливания определяется степенью тяжести состояния больного, обычно занимает несколько часов.

Для проведения парентеральной регидратации врач может назначить такие растворы:

  • «Трисоль»;
  • «Дисоль»;
  • «Ацесоль»;
  • «Квартасоль»;
  • физиологический раствор натрия;
  • раствор Рингера;
  • «Неогемодез»;
  • «Реосорбилакт».

Объем применяемых растворов определяется в индивидуальном порядке.

Факторы, способствующие потере влаги

Среди возможных факторов, провоцирующих обезвоживание, нужно рассматривать внешние и внутренние.

Рекомендуем почитать:

Бродильная диспепсия: как проявляется и лечится патология?

Внешние

Среди внешних значимы:

  • высокая температура атмосферного воздуха;
  • большая сила ветра;
  • неправильная (не соответствующая климатическим условиям) одежда на человека.

Все вышеназванное приводит к обильному потоотделению. С выделяемым потом человек теряет и воду, и электролиты. Нарушение водно-электролитного баланса приводит к тяжелым (иногда необратимым) изменениям работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Внутренние

К внутренним факторам несколько условно можно отнести заболевания, которые сопровождаются потерей жидкости и электролитов:

  • онкологические процессы пищеварительного канала;
  • эндокринная патология (сахарный и несахарный диабет);
  • кишечные инфекции (сальмонеллез, холера, пищевые токсикоинфекции).

Обязательным условием успешной регидратации является устранение провоцирующего фактора, иначе потери воды и электролитов будут продолжаться.

Симптомы и степени обезвоживания

В медицинской практике применяется классификация степеней обезвоживания в соответствии с определенной клинической симптоматикой. Это позволяет доктору оценить степень тяжести состояния пациента и назначить необходимую регидратационную терапию, не ожидая результатов лабораторного обследования.

Таблица 1. Симптомы обезвоживания в зависимости от степени потери влаги организмом.

Степень Симптомы
1 степень (легкое обезвоживание, потери не превышают 1-3% от исходной массы тела)
  • слабость умеренная;
  • жажда и незначительная сухость во рту;
  • жидкий водянистый необильный стул от 3-4 до 10 раз в сутки;
  • иногда рвота 1-2 раза в сутки;
  • показатели артериального давления и характеристики пульса (наполнение, напряжение, частота) не изменяются;
  • цвет кожных покровов и слизистых обычный;
  • количество выделяемой мочи не изменяется.
2 степень (обезвоживание средней степени тяжести в пределах 4-6% от массы тела)
  • выраженная слабость;
  • появляются сухость кожи и цианоз (синеватая окраска) губ;
  • редкие судорожные подергивания мышц конечностей, начинается тахикардия;
  • возможно понижение артериального давления до 90/60 мм рт.ст.;
  • обильный водянистый стул до 10-20 раз в день;
  • обильная рвота 5-10 раз;
  • снижение количества выделяемой мочи (олигурия).
3 степень (тяжелое обезвоживание, потери составляют 7-9% от изначальной массы тела)
  • выраженная слабость;
  • значительная сухость слизистых;
  • кожа бледная, конечности холодные и синюшные;
  • тургор кожи снижен;
  • черты лица заостренные;
  • продолжительные болезненные судороги мышц конечностей;
  • голос осипший и слабый;
  • артериальное давление 90/60 мм рт.ст. и ниже;
  • тахикардия до 120 в минуту;
  • многократная диарея, каловые массы теряют характерный вид;
  • обильная повторяющаяся рвота;
  • олигурия или анурия (полное отсутствие мочи).
4 степень – гиповолемический шок (крайне тяжелая степень обезвоживания, состояние, угрожающее жизни пациента)
  • резкая слабость;
  • глаза запавшие, симптом «тёмных очков», черты лица заострены;
  • кожные покровы холодные на ощупь, общий цианоз;
  • тургор (упругость) кожи резко снижен;
  • генерализованные судороги мышц конечностей и живота;
  • артериальное давление и пульс не определяются;
  • анурия (мочи нет).

В домашних условиях допускается лечение только первой степени обезвоживания. Все остальное – только под наблюдением врача.

Когда обязательно обратиться к врачу?

  • эффекта от проводимой пероральной регидратации нет;
  • увеличивается частота дефекации и рвоты;
  • пациент становится вялым и сонливым;
  • снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса;
  • снижается количество выделяемой мочи.

Рекомендуем почитать:

Антибиотики при кишечной инфекции: механизм действия, применение и альтернативы

Регидратация – обязательная составляющая лечения многих болезней, но важны правила ее выполнения.

— Реклама —

Обезвоживание происходит в случае, если организм человека теряет больше воды и жидкости, чем приобретает. Даже небольшая степень обезвоживания может вызывать вялость, головные боли и запоры. Тело человека примерно на 75% состоит из воды. Организм не может функционировать без воды. Вода содержится в клетках, кровеносной системе и в межклеточном веществе.

Наша сложная внутренняя система регулирует баланс воды в организме, а чувство жажды сигнализирует нам о необходимости увеличения потребления жидкости. Тело ежедневно и непрерывно теряет воду, когда мы дышим, потеем, мочимся и испражняемся. При употреблении жидкости мы пополняем запас воды в организме. При обезвоживании организм сам направляет жидкость в те зоны, где вода наиболее необходима. Чаще всего низкий уровень воды в организме легко устранить увеличением потребления жидкости, но в сложных случаях необходимо срочное медицинское вмешательство.

Быстрые факты об обезвоживании

  • Человеческое тело примерно на три четверти состоит из воды.
  • Обезвоживание может являться следствием диареи, рвоты и повышенного потоотделения.
  • Более всего страдают от обезвоживания спортсмены, люди, находящиеся на высокогорье, а также лица пожилого возраста.
  • Ранние симптомы обезвоживания – это сухость во рту, вялое состояние и головокружение.

Симптомы обезвоживания

Первые симптомы обезвоживания включают жажду, потемнение цвета и уменьшение выделения мочи. На самом деле цвет мочи является одним из лучших индикаторов содержания воды в организме. Прозрачная моча означает, что содержание воды в норме, темный цвет указывает на обезвоживание. Однако важно отметить, что при обезвоживании человек, особенно в пожилом возрасте, может и не испытывать чувства жажды. Вот почему очень важно пить больше жидкости при болезни и в жаркую погоду.

Симптомы легкого обезвоживания

  • Сухость во рту
  • Вялость
  • Мышечная слабость
  • Головные боли
  • Головокружения

При сильном обезвоживании (потеря организмом 10-15% воды) вышеперечисленные симптомы усиливаются и к ним также добавляются:

  • Отсутствие потоотделения
  • Впалые глаза
  • Сморщенная и сухая кожа
  • Пониженное кровяное давление
  • Учащенное сердцебиение
  • Жар
  • Состояние бреда
  • Потеря сознания

Признаки обезвоживания у детей

  • Запавший родничок у младенцев (неокостеневший участок свода черепа)
  • Сухой язык и рот
  • Раздражительность
  • Отсутствие слезоотделения при плаче
  • Впалые щеки и/или глаза
  • В течение 3-х и более часов подгузник сухой

Причины обезвоживания

Основными причинами обезвоживания являются употребление воды в недостаточном количестве и большая потеря воды, а также комбинация обоих факторов. Иногда не получается употребить необходимое количество жидкости из-за нашей занятости, отсутствия сил или возможности. Иногда это случается из-за отсутствия питьевой воды в походе или на пикнике.

Дополнительные причины обезвоживания

  • Диарея – самая распространенная причина обезвоживания и связанных с ним смертельных случаев. При диарее толстая кишка не успевает впитать воду из пищевых продуктов. Тело выделяет слишком много жидкости, что ведет к обезвоживанию.
  • Рвота ведет к потере жидкости и препятствует восполнению уровня воды в организме при питье.
  • Потоотделение: при естественном механизме охлаждения тело выделяет значительный объем воды. Потеря жидкости при потоотделении увеличивается при активной физической нагрузке и в жаркую и влажную погоду. Таким же образом повышенная температура тела стимулирует потоотделение, что приводит к обезвоживанию организма больного, особенно в комплексе с рвотой и диареей.
  • Сахарный диабет: высокий уровень сахара в крови вызывает повышенное мочеиспускание и потерю жидкости.
  • Частое мочеиспускание обычно вызывается неконтролируемым диабетом, а также употреблением алкоголя и медикаментов: диуретиков, антигистаминных, нейролептических препаратов, а также средств, регулирующих кровяное давление.
  • Ожоги: возможное повреждение кровеносных сосудов ведет к потере жидкости.

Группы риска

От обезвоживания может пострадать каждый из нас, но некоторые люди находятся в большей опасности. Среди них:

  • Люди, находящиеся на больших высотах.
  • Спортсмены, особенно марафонцы, триатлеты, велосипедисты и люди, занимающиеся другими видами спорта, требующими повышенной выносливости. Обезвоживание снижает спортивные результаты.
  • Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, нефропатия, муковисцидоз, алкоголизм и расстройства надпочечников.
  • Новорожденные и дети, так как часто страдают от диареи и рвоты.
  • Пожилые люди также подвержены обезвоживанию. Иногда они начинают употреблять меньше воды, чтобы ночью реже вставать в туалет. Кроме того, из-за возрастных мозговых изменений у них может притупляться чувство жажды.

Осложнения при обезвоживании

Если обезвоживание не диагностировать своевременно, это может привести к серьезным осложнениям.

  • Снижение объема крови: вызывает понижение кровяного давления и уменьшение количества кислорода, попадающего в ткани. Это может стать угрозой для жизни.
  • Судороги: вызываются нарушением баланса электролитов в организме.
  • Заболевания почек: камни в почках и инфекции мочевыводящих путей могут привести к почечной недостаточности.
  • Тепловые травмы: нарушение теплообмена, легкие судороги и даже тепловой удар.

Как диагностировать обезвоживание

Для диагностики обезвоживания врачи используют как физиологические, так и психологические исследования. Такие симптомы, как дезориентация, пониженное кровяное давление, учащенное сердцебиение, жар, отсутствие потоотделения и снижение эластичности кожного покрова обычно являются признаками обезвоживания. Проводят анализы крови для проверки уровня натрия, калия и других электролитов. Электролиты – это химические соединения, регулирующие насыщение организма водой и играющие ключевую роль в нормальной работе нервной и мышечной систем. Анализ мочи также дает много полезной информации при диагностике обезвоживания. У человека, страдающего от обезвоживания, моча темнеет, становится более концентрированной и содержит определенное количество органических веществ, называемых кетонами.

При диагностике обезвоживания у младенцев врачи обследуют роднички на патологию (запавший родничок). Также они принимают во внимание потоотделение и определенные характеристики мышечного тонуса.

Как вылечить обезвоживание

Обезвоживание лечится восполнением уровня жидкости в организме. При лечении необходимо употреблять такие прозрачные жидкости, как вода, некрепкие бульоны, обычный и фруктовый лед, а также спортивные напитки (например, Gatorade). Некоторым пациентам жидкость приходится вводить внутривенно. При обезвоживании нужно избегать напитков, содержащих кофеин, таких как чай и кофе, и не пить газировку. С недомоганиями, вызывающими обезвоживание, можно бороться при помощи медицинских препаратов. Возможно употребление лекарств против диареи, рвоты и жаропонижающих средств, отпускаемых в аптеках без рецепта врача и доступных онлайн.

Профилактика обезвоживания

Лучший способ лечения обезвоживания – предотвратить его. Употребление большого количества жидкости и продуктов с высоким содержанием воды, таких как фрукты и овощи, обычно является достаточной мерой, чтобы избежать обезвоживания. Стоит быть осторожными при активных физических нагрузках в жаркое время суток и при экстремально высокой температуре окружающей среды. При занятиях спортом очень важно своевременно восполнять дефицит жидкости в организме.

Питер Кроста, магистр медицины

Иллюстрации: Анастасия Леман

  • Вода принимает участие во всех процессах, происходящих в организме. Обезвоживание опасно, так как приводит к нарушению метаболизма и к развитию различных заболеваний. Впрочем, обезвоживание само по себе может являться симптомом патологии. Поэтому так важно знать максимум информации, касающейся этого состояния. Врачи называют обезвоживание дегидратацией.

    Что такое обезвоживание?

    Обезвоживание – это потеря жидкости организмом, когда запасы воды стремительно иссякают и не успевают обеспечить все его нужды. Вода покидает организм во время дыхания, она выходит из тела с потом, мочой, калом. Вместе с ней выводится определенное количество минералов. В норме, эти потери в течение дня восстанавливаются. Если этого не происходит, то баланс нарушается, развивается обезвоживание. Его тяжелая форма способна стать причиной летального исхода.

    Потребность организма в воде

    Организм человека может не только накапливать, но и сохранять питательные вещества в течение долгого времени. Это возможно лишь в том случае, когда он не испытывает дефицита воды. В целом, дольше 3 дней человек без нее не сможет выжить. От общей массы тела на жидкость приходится около 2/3 части. Даже незначительное снижение уровня воды становится причиной серьезных нарушений. Дело в том, что клетки не могут поддерживать свое существование в чрезмерно вязкой среде.

    Система, обеспечивающая равновесие биохимических процессов в организме называется гомеостаз. Если он нарушается, то нормальное функционирование органов и систем становится невозможным.

    Жидкость в организме человека может находиться в 3 состояниях:

    • Кровь, которая циркулирует по кровеносным сосудам.

    • Межклеточная жидкость, которая находится в межклеточном пространстве.

    • Внутриклеточная жидкость, внутри которой находятся все структуры живых клеток.

    Для клеток вода очень важна, так как является для них питательной средой.

    По мере старения организма, объемы воды в нем начинают уменьшаться. У детей, которые только что появились на свет, она составляет 80% от всей массы тела. У взрослых людей эта цифра снижается до 60%. Дети теряют жидкость гораздо быстрее взрослых. Это связано с тем, что система, контролирующая водно-солевой метаболизм, отлажена у них плохо.

    К 70 годам показатели внутриклеточной и межклеточной жидкости снижаются с 1,1 до 0,8. Это негативным образом отражается на функционировании всех внутренних систем. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют людям доводить себя до жажды. Пить воду нужно как можно чаще. Вода обеспечивает питание клеток, а обезвоженные клетки работать нормально не могут.

    Первые симптомы

    К первым симптомам обезвоживания относятся:

    • Жажда.

    • Пересыхание слизистых покровов.

    • Усталость и слабость.

    • Похудение. Человек с обезвоживанием теряет не менее 5% от массы тела.

    Люди пожилого возраста не страдают от жажды так же остро, как молодые люди.

    Поэтому важно обращать внимание на другие признаки обезвоживания организма:

    • Отсутствие желания принимать пищу.

    • Необъяснимое чувство усталости.

    • Сонливость.

    • Повышение температуры тела.

    Типы обезвоживания

    В зависимости от того, каков характер потерь жидкости и как давно развилось обезвоживание, различают 3 его типа:

    Гипертоническое (вододефицитное, внутриклеточное) обезвоживание. Этот тип дегидратации возникает при избыточном выведении из организма воды. Наблюдается такая ситуация при сильной диарее, на фоне повышенной температуры тела, при диспноэ и гипергидрозе. При этом в плазме крови увеличивается уровень электролитов (больше всего становится солей натрия).

    Чтобы восполнить потерю воды, в кровяное русло начинает поступать межклеточная жидкость, что приводит к увеличению осмотического давления. Чтобы нормализовать его, сами клетки начинают выпускать воду в межклеточное пространство. В результате такого процесса развивается дегидратация организма.

    Ее основные симптомы:

    • Жажда и сухость в ротовой полости.

    • Сухость кожных покровов.

    • Нарушение сознания.

    • Мышечные спазмы.

    • Повышение температуры тела.

    • Уменьшение количества выделяемой мочи.

    Гипотоническое (гипоосмотическое, внеклеточное) обезвоживание. Этот тип дегидратации организма развивается из-за того, что он теряет больше электролитов, чем воды. Осмотическая концентрация крови при этом начинает снижаться. Такая ситуация наблюдается при обильной рвоте, которая гораздо сильнее, чем диарея.

    Чтобы привести в норму гемостаз, организм направляет соли натрия из межклеточного пространства в кровоток. При этом вода из кровотока переходит в интерстиций клеток. Так как осмолярная концентрация межклеточной жидкости снижается, она начинает проникать внутрь клеток. Электролиты калия из клеток вытесняются и выводятся с уриной. В клетках воды становится слишком много, так как большая часть жидкости устремляется внутрь них.

    К симптомам этого типа обезвоживания относятся:

    • Дряблость кожи.

    • Сухость глаз.

    • Отсутствие желания пить воду.

    • Одышка.

    • Учащение сердечных сокращений.

    • Рвота, которая развивается после приема воды.

    Изотоническое обезвоживание. Этот тип дегидратации организма возникает из-за того, что из него одновременно выводится и вода, и электролиты. Их становится одинаково мало в лимфотоке, крови и тканях. Осмолярность и уровень ионов натрия в крови сохраняется в норме. Именно изотоническое обезвоживание встречается чаще всего. Самочувствие больного может достигать средней степени тяжести, но иногда наблюдается тяжелая дегидратация организма.

    Симптомы изотонического обезвоживания следующие:

    • Учащение сердцебиения.

    • Легкая жажда.

    • Глухость сердечных тонов.

    Существует 4 степени обезвоживания, которые зависят от объема потерянной жидкости:

    1. Легкое обезвоживание. Организм утрачивает 1-3% воды, но не более 1,5 литров. Госпитализация не требуется, восполнение потерянной жидкости осуществляется путем оральной дегидратации. Рекомендуется каждые 15 минут принимать по несколько столовых ложек воды. Восстановление происходит быстро, врачебная помощь не требуется.

    2. Обезвоживание средней степени тяжести. Потери воды составляют 3-6%, но не более 3 литров. Если в домашних условиях восстановить утраченную организмом жидкость не удается, то требуется врачебная помощь. Доктор рекомендует прием Регидрона, так как только одной водой стабилизировать состояние пациента не удастся.

    3. Тяжелое обезвоживание. Потери жидкости составляют 6-9%. Пациента срочно госпитализируют, в больничной палате ему ставят капельницу. Самолечение грозит серьезными осложнениями.

    4. Значительное обезвоживание развивается в том случае, когда потери воды превышают 10%. В такой ситуации у больного развиваются проблемы в работе внутренних органов, может случиться летальный исход.

    Причины обезвоживания у взрослых

    К обезвоживанию могут приводить следующие причины:

    • Острые кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей и рвотой. Если у больного развивается рвота, то наружу выходят пищеварительные соки и жидкость, которая содержится в верхних отделах пищеварительной системы. Вместе с ней организм покидают ионы натрия, калия и хлора. Во время рвоты больной не может восполнить запасы жидкости пероральным путем. Когда у человека развивается диарея, то жидкость покидает организм очень быстро, так как давление плазмы крови выше, чем давление внутри кишечника.

    • Болезни, при которых сильно повышается температура тела. Дегидратация на фоне инфекционных заболеваний происходит из-за высокой температуры тела и отдышки. Иногда усиливают потери воды открывающаяся рвота и диарея. Высокая температура тела всегда приводит к потерям жидкости. Больные направляют усилия на то, чтобы добиться потоотделения. Для этого они принимают как можно больше чая, но потери воды в этом случае будут еще более значительными.

    • Потребление больших объемов кофе, чая, газированных напитков. Если человек пьет много кофе, чая, пива или спиртных напитков, то он поставляет в организм не только воду, но и компоненты, которые способствуют обезвоживанию, например, кофеин. Доказано, что при приеме этих напитков потери воды выше, чем ее поступление в организм.

    • Прием препаратов: индапафон, диуретиков и некоторых других. Что касается приема лекарственных средств, то на усвоение любого препарата организм будет тратить воду. Это способствует усилению дегидратации. Более того, в 90% случаев люди принимают препараты без реальной необходимости и без врачебной консультации. Борьба с симптомами болезни, а не с ее первопричиной приводит к тому, что самочувствие ухудшается еще больше.

    • Через пот из организма ежедневно выходит вода. Активно человек потеет во время занятий спортом. Поэтому отправляясь на тренировку, нужно обязательно брать с собой воду.

    • Частое мочеиспускание. Оно наблюдается у людей с сахарным диабетом, при котором нарушен процесс усвоения глюкозы в организме. Если поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина, то человек будет страдать от сильной жажды. Чем больше он пьет, тем чаще он ходит в туалет. Аналогичные симптомы могут возникать при несахарном диабете. Это заболевание развивается из-за дефицита в организме антидиуретического гормона гипофиза. Больной также страдает от сильной жажды и часто мочится.

    • Ситуации, в которых вода не поступает в организм в течение длительного времени.

    Много воды теряют дети, когда активно двигаются и играют. Физические нагрузки для детей – это норма, но объемы жидкости должны своевременно восполняться. За этим нужно следить взрослым.

    Когда обращаться за медицинской помощью?

    Необходимо обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:

    • В течение 2 дней не прекращается обильная диарея.

    • Рвота продолжается дольше суток.

    • Температура тела повышается до 39 °C и выше.

    • У больного наблюдается упадок сил.

    • Мочи выходит мало, в туалет человек ходит редко.

    • Вес быстро снижается.

    Иногда возникают ситуации, в которых нужно вызвать скорую помощь:

    • Температура тела достигает 40 °C.

    • Мочеиспускание отсутствует в течение 12 часов.

    • У больного ухудшается ориентация в пространстве, случается обморок, либо он становится вялым и апатичным, сильно болит голова или появляются боли в грудной клетке.

    • Пульс становится нитевидным, дыхание затрудняется, возникают судороги.

    Если в такой ситуации человеку не будет оказана медицинская помощь, то он может погибнуть.

    Диагностика обезвоживания

    Диагностика обезвоживания сводится к осмотру пациента, выполнению различных тестов, анализа крови и мочи. Важно не только констатировать факт дегидратации организма, но и выяснить причину ее возникновения.

    Оценка показателей здоровья:

    • Если у больного высокая температура тела, снижено артериальное давление, дыхание и сердцебиение учащено, то это является симптомами обезвоживания.

    • Оценка пульса и уровня артериального давления в положении лежа и в положении стоя. Когда человек лежит, а затем встает, то давление немного снижается, затем ЧСС учащается и давление приходит в норму. Когда у человека развивается обезвоживание, крови в организме циркулирует недостаточно. Поэтому сердце будет всегда биться чаще, голова при подъеме начнет кружиться, человек будет испытывать слабость.

    Сдача мочи на анализ:

    • Оценка цвета и прозрачности мочи, ее удельного веса и наличие в ней кетоновых тел. Все эти признаки позволяют диагностировать обезвоживание.

    • Если в урине присутствует глюкоза, то это может указывать на развивающийся сахарный диабет.

    • На заболевание почек указывает наличие белка в моче.

    • Иногда моча позволяет заподозрить те или иные инфекции.

    Анализ крови:

    • В плане диагностирования обезвоживания значение имеет оценка уровня солей, электролитов, глюкозы, белка и креатинина в крови.

    • Биохимический анализ крови позволяет уточнить наличие инфекционного процесса.

    • Кровь может быть направлена на дополнительные исследования. Необходимость их проведения осуществляется врачом.

    Что пить при обезвоживании в домашних условиях?

    Чтобы восполнить в организме запасы воды и солей, нужно добавлять в воду солевые растворы, либо готовить их отдельно.

    Препараты, которые используют для проведения регидратации:

    • Гастролит.

    • Гидровит.

    • Орасан.

    • Орсоль

    • Регидраре.

    Они выпускаются в виде порошка или гранул, которые быстро растворяются в воде. Солевой раствор можно приготовить самостоятельно, добавив в воду ложку соли (на литр жидкости потребуется чайная ложка хлорида натрия). Пить нужно не потому что мучает жажда, а потому что это необходимость. Чем ближе температура жидкости к температуре тела человека, тем быстрее она всосется.

    Обезвоживание у детей в домашних условиях можно лечить только в том случае, если оно имеет легкое течение. Ребенку предлагают такие же препараты, что и взрослому. Их пьют в тех количествах, в которых жидкость выводится из организма. Если ребенок грудного возраста, то его нужно поить через шприц без иглы.

    Справиться в домашних условиях можно только с легким обезвоживанием. В остальных ситуациях необходимо обращаться к доктору.

    Препараты, назначаемые при обезвоживании в медицинских учреждениях

    Обезвоживание средней степени тяжести и тяжелое обезвоживание нужно лечить с использованием капельниц. Только так удастся быстро восстановить потери жидкости и утраченные объемы крови. Для этого применяют раствор Рингера, физиологический раствор, глюкозу, трисоль, дисоль. Гемодез и Полиглюкин назначают в том случае, когда требуется снять симптомы интоксикации с организма. Они показаны при кровотечении, так как препятствуют дальнейшему выведению жидкости из организма.

    Если у больного повышается температура тела, то ее нужно сбивать, используя жаропонижающие препараты.

    Для устранения рвота назначают противорвотные средства, например, Осетрон.

    Такие препараты, как Гастролит, Регидрон, Оралит или другие порошковые солевые препараты используют только в качестве вспомогательного лечения.

    Последствия обезвоживания для различных систем организма

    Если к обезвоживанию приводит сильная рвота и диарея, то кроме воды из организма выводятся электролиты в значительных объемах. Это становится причиной перемещения воды из межклеточного пространства в кровяное русло. Поэтому в общем кровотоке жидкости становится еще меньше.

    Обезвоживание для головного мозга

    Головной мозг страдает от гипоксии, так как его кровоснабжение ухудшается. Его естественная защита в виде гематоэнцефалического барьера снижается. Под гематоэнцефалическим барьером понимают преграду между капиллярной сетью и нейронами нервной системы. Именно они, в норме, не позволяют проникать в ЦНС вредным веществам.

    Обезвоживание и снижение барьерной функции приводит к тому, что в головной мозг попадают токсины, что в дальнейшем может стать причиной развития болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, множественного склероза.

    На фоне дегидратации сначала до 66% снижается уровень внутриклеточной жидкости, затем на 25% снижается уровень межклеточной жидкости, после чего 8% воды извлекается из крови. Организм запускает такой механизм для того, чтобы обеспечить питание головного мозга. Ведь он на 85% состоит из воды. Если мозг потеряет даже 1% жидкости, то это приведет к его необратимым повреждениям.

    Обезвоживание и клетки крови

    На фоне обезвоживания происходят такие процессы, как:

    • Кровь становится гуще.

    • Просветы сосудов сужаются.

    • Кровь становится вязкой.

    • Повышается вероятность формирования тромбов.

    Клетки крови на фоне обезвоживания утрачивают свою естественную активность и слипаются друг с другом. Такие ассоциаты не в состоянии выполнять свои функции правильно, они не могут просачиваться через клеточные мембраны, поэтому текучесть крови ухудшается. Нужно помнить, что слипание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов является главным фактором, приводящим к развитию атеросклероза.

    Иммунная система

    Иммунитет на обезвоживание реагирует запуском иммунодефицитных болезней хронического течения, например, бронхиальной астмы или склеродермии. Сюда же можно отнести бесплодие, бронхит, системную красную волчанку и пр.

    Обмен веществ

    Люди с ожирением могут даже не подозревать о том, что их избыточный вес – это следствие обезвоживания организма. Чем меньше воды в клетках, тем больше они нуждаются в энергии, которую берут из продуктов питания. Это способствует накоплению жира. Тем более, что источником такой энергии часто становятся крахмалы и белки. Поэтому обезвоживание и ожирение имеют тесную взаимосвязь.

    Чтобы не допустить развития обезвоживания, нужно соблюдать следующие профилактические мероприятия:

    • Если человек знает, что он будет потеть, нужно обеспечить себя питьевой водой. К ее выведению из организма приводит стресс и физическая активность. Пить нужно столько, сколько хочется.

    • Не следует заниматься спортом на жаре или в жарком помещении.

    • Нужно следить за тем, чтобы в достаточном количестве воду получали дети и старики. У них должен быть постоянный доступ к жидкости. Рекомендуется пить больше воды людям с плохим слухом.

    • Нельзя употреблять спиртные напитки на жаре

    • В жаркую погоду всегда нужно иметь при себе бутылку воды. Одежда должна быть легкой, чтобы тело не страдало от зноя.

    Если не нравится пить чистую воду, что делать?

    Иногда пить много простой воды невкусно. Чтобы облегчить себе эту задачу можно добавить в нее фрукты или ягоды. Вода с цитрусовыми плодами делает человека бодрее.

    Если добавить в воду ананас, то удастся не только улучшить ее вкус, но и похудеть. В нем содержится антиоксиданты, которые не дают радикалам повреждать клетки человека. Они помогают бороться с атеросклерозом, артритом и раковыми опухолями.

    Бодрости прибавляет яблочная вода с имбирем. Пить ее нужно в утренние часы.

    Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

    Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
    Наши авторы