Наружное кровотечение

У детей кровотечения чаще всего возникают при ударе, ушибе, порезе и т. п. Клиническая картина кровотечения определяется особенностями повреждения тканей, размером травмы, калибром раненого сосуда, а также тем, куда изливается кровь: во внешнюю среду (наружное кровотечение), в полость тела или в ткани организма (внутреннее).

Кровотечения бывают различной интенсивности и зависят от поврежденного кровеносного сосуда. Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечения.

Наиболее опасным является артериальное кровотечение (кровотечение из поврежденных артерий). При артериальном наружном кровотечении кровь алого цвета вытекает пульсирующей струей. Такое кровотечение очень быстро приводит к развитию острого малокровия. Для острой анемии характерны следующие симптомы: нарастающая бледность, частый и малый пульс, прогрессирующее падение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота, обмороки.

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно равномерной, непрерывной струей. Кровь темно-вишневого цвета.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших сосудов — капилляров. Такое кровотечение наблюдается при поверхностных ссадинах и царапинах. При нормальной свертываемости крови оно обычно быстро прекращается.

При повреждении сосудов, снабжающих кровью внутренние органы, возникает
паренхиматозное кровотечение. Это кровотечение еще называют внутренним кровотечением. Паренхиматозные кровотечения опасны тем, что протекают они скрытно, диагностика их затруднена, и пока они будут распознаны, больной может потерять значительное количество крови.

Любое кровотечение опасно тем, что с уменьшением количества циркулирующей крови ухудшается деятельность сердца, нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов — мозга, почек, печени, что приводит к резкому нарушению всех обменных процессов в организме.

Одномоментная потеря 1/2 количества крови (до 2,5 л) является смертельной.

БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Задания в тестовой форме

1. Формированием службы медицины катастроф местного уровня являются

А) санитарный пост

б) бригады скорой медицинской помощи

в) санитарные дружины

г) бригады специализированной медицинской помощи

2. Гражданскую оборону на объекте здравоохранения возглавляет

а) заместитель главного врача по гражданской обороне

б) начальник штаба гражданской обороны

в) заместитель главного врача по медицинской части

Г) руководитель объекта здравоохранения

3. Территориальный орган, постоянно работающий в области предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

а) комиссия по делам гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий

Б) управление по делам гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий

в) формирования гражданской обороны общего назначения

г) формирования служб гражданской обороны

4. Бригады скорой медицинской помощи в районе чрезвычайной ситуации работают

а) в очаге поражения

б) в лечебно-профилактическом учреждении

В) на временном пункте сбора пораженных

г) на пункте экстренной медицинской помощи

5. Формирования службы медицины катастроф, прибывающие в район катастрофы для усиления службы скорой помощи

А) бригады экстренной медицинской помощи

б) бригады специализированной медицинской помощи

в) подвижные медицинские комплексы медицины катастроф

г) лечебные учреждения Министерства здравоохранения

6. Медицинской сортировкой называется

А) метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях

б) выделение пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи

в) распределение потока пострадавших на «ходячих» и «носилочных»

г) распределение пораженных на группы по возрастному признаку и полу


7. Режимы функционирования Российской службы медицины катастроф

а) плановый и экстренный

б) неотложный, срочный и сверхсрочный

В) повседневной деятельности, режим повышенной готовности, режим чрезвычайной ситуации

г) режимы отсутствуют

8. Для обеззараживания воды в очагах чрезвычайных ситуаций применяется

а) цистамин

б) этаперазин

В) пантоцид

г) пергидроль

9. В мирное время для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях применяется система этапного лечения

а) одноэтапная

Б) двухэтапная

в) трехэтапная

г) многоэтапная

10. Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях является

А) 30 минут

б) 1 час

в) 2 часа

г) 6 часов

11. Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе при катастрофах

а) любая, которую можно использовать

б) квалифицированная

В) первая медицинская, доврачебная, первая врачебная

г) специализированная, квалифицированная

12. Метод работы, позволяющий своевременно оказать медицинскую помощь при массовом поступлении пораженных

а) быстрое выведение из очага катастрофы

б) оказание неотложной помощи

в) четко организованная эвакуация

Г) медицинская сортировка

13. Радионуклиды, определяющие радиационную обстановку в первые месяцы после аварии на радиационно опасных объектах

а) цезий 137

Б) йод 131

в) барий 140

г) стронций 90

14. Для защиты щитовидной железы при авариях на радиационно опасных объектах применяют

а) тарен

б) промедол

в) этаперазин

Г) йодистый калий

15. Препарат, который может заменить йодистый калий для защиты щитовидной железы при радиационных авариях

а) 5% настойка йода

б) 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата

в) 70% этиловый спирт

г) 96% этиловый спирт

16. Время, оптимальное для проведения частичной санитарной обработки при поражении аварийно химически опасными веществами

а) в течение 1 часа после воздействия

б) после появления симптомов поражения

в) после выхода из очага

Г) немедленно

17. Табельные медицинские средства индивидуальной защиты при чрезвычайных ситуациях

а) ватно-марлевая повязка, изолирующий противогаз

Б) аптечка индивидуальная, индивидуальный перевязочный пакет, индивидуальный противохимический пакет

в) костюм противохимической защиты

г) фильтрующий противогаз

18. Виды медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации

а) диагностическая

б) прогностическая

в) внутренняя

Г) эвакуационно-транспортная, внутрипунктовая

19. Коллективные средства защиты

а) больницы

б) формирования гражданской обороны

в) фильтрующие противогазы

Г) убежища и укрытия

20. Средства первой медицинской помощи при тяжелой степени острой лучевой болезни

А) противорвотные

б) успокаивающие

в) сердечно-сосудистые

г) антибиотики

21. Первоочередные мероприятия, проводимые пострадавшему с открытым пневмотораксом

а) обезболивание

б) дренирование плевральной полости

в) интубация трахеи

Г) окклюзионная повязка

22. Основной признак торпидной фазы шока

а) рвота

б) асфиксия

в) анизокария

Г) снижение АД

23. При «синкопальном» виде утопления цвет кожи

а) синий

Б) бледный

в) розовый

г) обычный

24. Характерный симптом отравления хлором

а) мидриаз

б) миоз

В) резь в глазах

г) дизурия

25. Индекс Алговера-Грубера при кровопотере более 40% составляет

а) 0,8

б) 1,0

в) 1,3

Г) 1,5

26. К методам временной остановки кровотечения относится

а) перевязка сосуда в ране

б) перевязка сосуда на протяжении

в) наложение кровоостанавливающего зажима

г) форсированное сгибание конечностей

27. При отравлении фосфороорганическими соединениями антидотом является

А) атропина сульфат

б) антициан

в) магния окись

г) натрия тиосульфат

28. В очаге поражения аммиаком для защиты органов дыхания следует надеть повязку, смоченную

а) этиловым спиртом

б) 5% раствором уксусной кислоты

в) 2% раствором питьевой соды

г) 2% раствором новокаина

29. При поражении синильной кислотой антидотом является

а) тарен

Б) антициан

в) цистамин

г) атропин

30. К стойким аварийно химически опасным веществам относятся те, при которых опасность сохраняется

А) больше 1 часа

б) меньше 1 часа

в) больше 2 часов

г) больше 6 часов

Виды наружных кровотечений

В зависимости от поврежденного сосуда, существует три вида наружных кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное.

Артериальное кровотечение.

Артериальное кровотечение является наиболее опасным из всех видов. Сперва они довольно крупные, но по мере разветвления переходят в сеть капилляров. Именно повреждение крупных участков артерий может дать серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Стенки артерий плотные и состоят из трех слоев. В зависимости от тяжести повреждения могут быть разорваны как один слой, так и все три. Если кровотечение обильное, оно может образовывать гематому, то есть оказывать давление на внутренние органы, что может привести к отмиранию ткани, если вовремя не оказать первую медицинскую, а затем и профессиональную помощь.

Венозное кровотечение.

Венами пронизано практически все тело человека. Но повреждение именно крупных венозных сосудов может привести к летальному исходу, если вовремя не остановить кровь. Она вытекает из раны обильно, но медленно и равномерно, в отличие от артериального кровотечения, скорость которого, как правило, больше. В силу неспешности процесса вытекания крови из вен, могут образовываться сгустки, которые тут же разбиваются кровотоком. Поэтому останавливать венозное кровотечение нужно так же быстро, как артериальное.

Капиллярное кровотечение.

Наименее опасный для здоровья человека вид наружного кровотечения. Несмотря на самое большое количество в организме этих сосудов, крови из них вытекает мало, и скорость кровопотери, как правило, крайне невелика. Исключение, пожалуй, может составить течение крови из носа. В этом случае следует обратиться к врачу, так как что причины, что последствия явно подлежат диагностике и медицинскому вмешательству.

При капиллярном кровотечении первую помощь пострадавший может оказать себе самостоятельно. Для этого не нужно никаких дополнительных приспособлений или приемов, достаточно просто зажать рану, и кровь остановится. Для этой цели вполне подойдут стерильные ватные тампоны или диски, которые можно найти в каждом доме. Если, конечно, диаметр раны не очень широк.

Виды кровотечения

Признаки наружного кровотечения

Артериальное.

Самым известным признаком артериального кровотечения является ярко-алый цвет крови и ее пульсирующее вытекание. Зачастую в таком случае она бьет фонтаном из раны. Из-за этого человек может истечь кровью в считаные минуты. Помимо этих признаков, показателями, что у пострадавшего все-таки артериальное кровотечение, могут служить:

  • бледность и сухость кожи;
  • спутанность или потеря сознания;
  • ослабевание пульса, сбивчивость дыхания;
  • слабость и дрожь в конечностях.

Венозное.

При венозном кровотечении кровь имеет темный оттенок, ближе к лиловому. Вытекает размеренно и в основном не сопровождается пульсацией. Если повреждены мелкие венозные сосуды, может произойти самопроизвольная остановка кровотока, так как венозная кровь имеет свойство сворачиваться. При ранении крупных вен внутрь сосудов может попасть кислород, и при достижении им сердечной мышцы у пострадавшего моментально наступает летальный исход.

Дополнительные признаки венозных кровотечений следующие:

  • одышка;
  • приобретение кожей оттенка синевы, покрытие ее холодным потом;
  • падение артериального давления;
  • спутанность сознания;
  • постоянная сильная жажда.

Капиллярное.

При капиллярном кровотечении кровь покрывает ранение мелкими каплями или сочится из нее, не вытекая обильными потоками. Поэтому как распознать его, так и остановить достаточно легко.

Однако, при наличии определенных обстоятельств в виде хронических болезней или преклонного возраста, капиллярное кровотечение может сопровождаться следующими признаками:

  • сухость в ротовой полости и на губах;
  • побледнение кожи;
  • учащение пульса, состояние тревоги.

Способы остановки наружного кровотечения

Временные

Ко временным способам остановки кровотечения относятся:

  1. Наложение жгута. В зависимости от местоположения раны, он накладывается или выше нее (конечности) или ниже (область шеи). Таким образом, перекрывается кровоток, и на довольно продолжительное время кровь останавливается.
  2. Пережатие сосуда пальцем. Имеет непродолжительный эффект и используется, как временная мера для оценки ситуации и планировании дальнейших мер по оказанию помощи.
  3. Наложение давящей повязки. Тоже имеет достаточно продолжительное действие. Для этого берутся стерильная марля и бинт. Марля кладется на рану, сверху укладывается бинт валиком, и все это крепко прибинтовывается к месту повреждения.
  4. Максимально возможное сгибание конечности. Как исходит из названия, этот способ подойдет при повреждении руки или ноги. В зависимости от места повреждения, конечность сгибается в бедре, колене, локте или плечевом суставе.
  5. Наложение тампона на рану. Этот метод применяется при несильном кровотечении, в основном, капиллярном.
  6. Охлаждение места ранения. Наложение льда в области раны вызовет спазм сосудов, что будет способствовать их сокращению. и, соответственно, уменьшит поток вытекаемой крови.

Постоянные

Постоянные методы остановки наружных кровотечений применяются врачами уже после доставки пострадавшего в больницу. Терминология процесса довольно узкоспециализированная, поэтому просто перечислим способы списком.

  1. Перевязка сосуда в ране.
  2. Наложение сосудистого шва.
  3. Аутопластика сосуда.
  4. Перевязка сосуда на протяжении.

Последствия кровотечения

Самым тяжелым последствием наружного кровотечения является летальный исход. Он может возникнуть даже при вовремя оказанной первой медицинской помощи: при артериальном кровотечении кровопотеря происходит настолько быстро и обильно, что порой все предпринятые меры оказываются бесполезны.

Еще одним последствием кровотечения является шоковое состояние. Оно характеризуется состоянием гиповолемии, которое, в свою очередь, обуславливается резкой потерей жидкости в организме. Отсюда постоянная жажда, как симптом.

Давящие повязки

Профилактика

Травмы, вызывающие наружные кровотечения, – явление незапланированное. Поэтому говорить о профилактике этого события нецелесообразно. А вот чтобы не допустить вторичного кровотечения, необходимо придерживаться ряду рекомендаций.

  1. Проверьте правильность проведенных мер по остановке крови: наложение жгута, давящей повязки и т. д.
  2. Обездвижьте пострадавшего.
  3. Организуйте транспортировку пострадавшего в ближайшую больницу. Перевозить его надо быстро, но бережно.

Лечение

После оказания первой медпомощи пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу. Там профессиональные сосудистые хирурги проведут необходимые операции по зашиванию поврежденной артерии иди вены. В зависимости от тяжести травмы, лечение кровотечений может осуществляться с помощью переливания крови аналогичной группы, а также введения в организм плазмозаменителей.

Также существует такой метод, как эмболизация сосудов. Суть этого способа заключается в искусственном образовании тромба, препятствующего дальнейшей кровопотере при помощи закрепления пузырька воздуха на стенке сосуда в месте его повреждения.

0

Автор публикации

не в сети 2 года

Ника

6 Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой.
Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу.

Кровотечение внутреннее и внешнее, симптомы

  • остановка кровотечения
  • внешнее кровотечение симптомы
  • внешнее кровотечение признаки и классификация кровотечения
  • внутреннее кровотечение симптомы
  • внешнее кровотечение, помощь
  • кровотечение первая помощь
  • скрытое внутреннее кровотечение
  • тяжелое внешнее кровотечение
  • кровотечение что делать нельзя
  • внутреннее кровотечение
  • кровотечение наложение жгута
  • внутреннее кровотечение — неотложная медицинская

Кровотечение внутреннее и внешнее

Это потеря крови из системы кровообращения. Причины могут варьироваться от небольших порезов и ссадин до глубоких разрезов и ампутаций.

кровотечение

Травмы тела также могут привести к внутреннему кровотечению, которое может варьироваться от незначительного (видимого как поверхностное кровоподтеки) до массивных кровотечений.

Первая помощь при серьезном внешнем или внутреннем кровотечении имеет решающее значение для ограничения потери крови до прибытия неотложной медицинской помощи. Меры первой помощи для управления внешним кровотечением включают прямое нажатие на рану, поддержание давления с помощью подушечек и повязок и, если возможно, повышение поврежденной конечности выше уровня сердца.

Симптомы внешнего кровотечения

внешнее кровотечение помощь и симптомы

Симптоматика будет зависеть от того, насколько поврежден сосуд и в какой области локализуется травма. Общим симптомом является вытекание крови из места повреждения. При повреждении капилляров кровь из раны сочится равномерно, кровоточащего сосуда не видно. Цвет жидкости – красный, пульсация отсутствует.

Капиллярное носовое повреждение — это наружное кровотечение. Однако часть крови может не вытекать наружу, а изливается прямо в горло, а затем в желудок. Поэтому сложно установить объем кровопотери и способы оказания медицинской помощи. Симптомами повреждения капиллярных сосудов в носу при внешнем кровотечении является вытекание жидкости каплями или струей с одной или обеих ноздрей.

Если повреждённая область на травмированном органе достаточно велика, к общему симптому добавляются следующие признаки наружного кровотечения:

  • ускорение пульса;
  • страх и паника;
  • бледность кожи;
  • сухость губ;
  • чувство жажды и сухость во рту.

При повреждении вен изливающаяся из области поражения кровь имеет темно-вишневый цвет. Вытекает она непрерывно, медленно и равномерно, явная пульсация отсутствует.

внешнее кровотечение признаки и классификация кровотечения

Если повреждена крупная вена, у больного кроме видимых потеков крови на поверхности тела, проявляются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • изменение цвета кожных покровов: бледность или синюшность;
  • тошнота, головокружение и другие признаки предобморочного состояния;
  • выступление на верхних слоях кожи липкого и холодного пота.

Артериальное наружное кровотечение появляется при повреждении стенок артерии у пострадавшего. Если повреждены сонная, бедренная или подмышечная артерия, больной может погибнуть в течение 3 минут. Симптоматика здесь ярко выражена: кровь имеет ярко-красный цвет, она вытекает из области повреждения сильной пульсирующей струей.

К внешним симптомам добавляются следующие изменения в работе организма:

  • потеря сознания или спутанное понимание происходящих событий;
  • при измерении артериального давления прибор фиксирует низкие показатели;
  • при пальпации кожные покровы сухие;
  • пострадавший испытывает сильную жажду;
  • верхние и нижние конечности дрожат;
  • кожа приобретает мраморный оттенок, на ее поверхности проступает холодный и липкий пот;
  • пульс прощупывается слабо, частота сердечных сокращений увеличена;
  • дыхание ослаблено.

Оказание первой помощи

  • Очистите поврежденную область стерильной марлей, смоченной в физиологическом растворе или чистой воде. Не используйте вату или любой материал, который будет рваться или оставить частицы в ране.
  • Нанесите подходящую повязку, удерживаемую на месте с помощью гипоаллергенной ленты. Эту повязку необходимо регулярно менять.
  • Если вы не можете удалить грязь, обратитесь к врачу. Грязная рана несет высокий риск заражения.

кровотечение первая помощь

Кровотечение из носа обычно не тяжелое

  • Сядьте лицом вертикально и попросите наклонить голову вперед.
  • Используя большой и указательный палец, сжимайте их ноздри.
  • Держите в течение как минимум 10 минут.
  • Аккуратно отпустите фиксатор и проверьте наличие кровотечения. Если кровотечение прекратилось, посоветуйте им не дышать носом.
  • Если кровотечение продолжается более 20 минут, обратитесь за медицинской помощью.
  • Если кровотечение из носа происходит снова, обратитесь за медицинской помощью.

Тяжелое внешнее кровотечение

тяжелое внешнее кровотечение

Даже небольшая травма может привести к серьезному внешнему кровотечению, в зависимости от того, где она находится на теле. Это может привести к шоку. С медицинской точки зрения, шок означает, что у пострадавшего больше нет крови, циркулирующей вокруг их тела.

Руководство по оказанию первой помощи для сильного внешнего кровотечения включает:

  • Положите человека. Если травма большая, поднимите поврежденную область выше уровня сердца человека (если это возможно).
  • Попросите человека оказать прямое давление на рану руками или руками, чтобы остановить кровоток. Если человек не может этого сделать, надавите на себя непосредственно.
  • Возможно, вам придется потянуть края раны вместе, прежде чем наносить повязку или подушечку. Надежно закрепите его повязкой.
  • Не применяйте жгут, если время до больницы незначительное
  • Если кровь насыщает первоначальную повязку, не удаляйте ее. Добавьте свежую набивку сверху и закрепите ее повязкой.

Внутреннее кровотечение — видимое

внутреннее кровотечение

Наиболее распространенным видом видимого внутреннего кровотечения является синяк, когда кровь из поврежденных кровеносных сосудов протекает в окружающую кожу. Некоторые виды внутренних травм могут вызывать видимое кровотечение.

  • повреждение кишечника — кровотечение из заднего прохода
  • травма головы — кровотечение из ушей или носа
  • повреждение легких — кашель с пенистой, окровавленной мокротой
  • повреждение мочевыводящих путей — кровь в моче.

Внутреннее кровотечение — не видно

Важно помнить, что пострадавший может кровоточить изнутри, даже если вы не видите крови. Внутренняя травма может иногда вызывать кровотечение, которое остается в теле, например, внутри черепа или брюшной полости.

Знаки и симптомы, которые предполагают скрытое внутреннее кровотечение, зависят от того, где кровотечение находится внутри тела, но может включать:

  • боль на поврежденном участке
  • опухший, плотный живот
  • тошнота и рвота
  • бледная, липкая, потная кожа
  • сильная жажда
  • потеря сознания

скрытое внутреннее кровотечение

Некоторые признаки и симптомы, характерные для сотрясения мозга (вызванные травмой головы), включают:

  • головная боль или головокружение
  • потеря памяти, особенно последние события
  • путаница
  • измененное состояние сознания
  • раны на голове (лицо и череп)
  • тошнота и рвота

Симптомы внутреннего кровотечения

При внутреннем кровотечении кровь вытекает не наружу, а во внутренние полости тела (кишечник, матка, желудок, прочее) и межтканевые зоны. Симптоматика зависит от патологии и объема потерянной жидкости.

На ранних стадиях для всех типов внутреннего кровотечения у пострадавшего проявляются следующие симптомы:

  • адинамия;
  • непреодолимая тяга ко сну;
  • головокружение;
  • кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют;
  • верхний слой кожи покрывается холодным потом;
  • темнота в глазах;
  • чувство жажды.

При малых объемах внутренней кровопотери отмечается небольшое учащение пульса и незначительное снижение артериального давления. Чаще всего такое кровотечение проходит без явных симптомов.

При кровотечении средней тяжести тонометр фиксирует верхние показатели в районе 80-90 мм рт.ст, пульс учащенный до 100 ударов в минуту. Пострадавший заметно бледнеет, на ощупь его конечности холодные, дыхание учащено. Он ощущает сухость во рту, тошноту, общую слабость, предобморочное состояние.

Большие кровопотери характеризуются падением АД до 80 мм рт.ст., частота пульса возрастает до 110 ударов в минуту и выше. На теле проступают капли липкого холодного пота, больной учащенно дышит, зевает, его тошнит, рвет и клонит в сон. Реакции на происходящие вокруг апатичны, пострадавший постоянно испытывает жажду. При внешнем осмотре видна бледность кожи и слизистых оболочек.

При массивной потере крови отметка тонометра при измерении систолического давления останавливается на цифре 60 и даже может опускаться ниже, показатели пульса будут 140-160 ударов в минуту. Больной дышит периодическими повторяющимися циклами (дыхание Чейна-Стокса), бредит, сознание спутанное или вовсе отсутствует. Кожа очень бледная, покрыта холодным потом. Меняется и внешний вид пострадавшего – его глаза выглядят запавшими, взгляд безучастным.

При летальной кровопотере давление не определяется, начинается агония, больной впадает в кому. Частота сердечных сокращений резко снижается, тело схватывают судороги. Цвет кожи становится мраморным, на ощупь она сухая и холодная, мочеиспускание и испражнения происходит непроизвольно.

внутреннее кровотечение симптомы

Рассмотрим симптомы в зависимости от патологии.

Внутрибрюшная кровопотеря:

  • сильная тошнота;
  • кровавая рвота;
  • примеси крови в каловых массах;
  • диарея (если кровоточит верхняя часть пищевода или прямой кишечник);
  • кровавые выделения из анального отверстия (если поражен толстый кишечник).

Желудочно-кишечное кровотечение:

  • повышение температуры тела;
  • боль в животе.

Кровопотеря в легких:

  • сильный кровавый кашель;
  • одышка;
  • нехватка воздуха.

Маточное кровотечение сопровождается появлением кровяных выделений из влагалища в середине менструального цикла.

Опасной разновидностью внутренних кровотечений является их скрытая форма. Чаще это выделение крови из 12 перстной кишки и желудка. Скрытая форма выявляется только при исследовании каловых масс на скрытую кровь в лаборатории. Если кровотечение этого типа происходит в организме длительный период, одним из его симптомов является низкий показатель уровня гемоглобина. Однако это можно проследить только при систематических проведениях общего анализа крови.

внутреннее кровотечение — неотложная медицинская

Внутреннее кровотечение — неотложная медицинская помощь

  • Перед тем, как приблизиться к человеку, проверьте опасность.
  • Убедитесь, что человек в сознании.
  • Положите человека вниз.
  • Накройте одеялом или что-нибудь, чтобы держать человека в тепле.
  • Если возможно, поднимите ноги человека выше уровня их сердца.
  • Не давайте человеку ничего есть или пить.
  • Регулярно проверяйте дыхание.

Распространение болезни через кровотечение

Некоторые болезни могут распространяться через открытые раны. Запомнить:

  • Если возможно, вымойте руки с мылом и водой до и особенно после оказания первой помощи. Тщательно вытрите руки перед тем, как надеть перчатки.
  • Не кашляйте и не чихайте на рану

Методика наложения жгута при кровотечении

кровотечение наложение жгута

Жгут накладывают при:

  • артериальном кровотечении из ран плеча, предплечья, кисти, голени, стопы, бедра;
  • травматической ампутации конечностей;
  • краш-синдроме (синдроме длительного сдавливания)

При отсутствии специального медицинского жгута его можно заменить подручным средством:

  • веревкой;
  • эластичным бинтом;
  • узким и длинным куском ткани;
  • уплотнителем из крепкой резины;
  • марлевым бинтом, скрученным в 4-5 раз.

Наружное кровотечение — это состояние, при котором можно накладывать жгут. Он накладывается только на определенное время. Летом – максимум на два часа, зимой – на 1 час. Для детей это время сокращается, оно составляет 40 мин и 20 минут, соответственно.

Последовательность действий при наложении жгута:

  1. Найти подходящий материал.
  2. Пострадавшего нужно правильно расположить. Пораженное место должно находиться выше уровня сердца. Если пострадали рука или нога, их достаточно приподнять. Если травма образовалась в нижней части туловища, то раненого следует уложить на противоположный бок.
  3. Наложить жгут. При артериальном кровотечении жгут накладывают выше раны, при венозном – на 6-10 см ниже уровня раны.
  4. Рану обвязать стерильной повязкой.
  5. Под жгут подсунуть записку, предварительно написав на ней время перетягивания кровоточащего сосуда. Если под рукой не оказалось листка бумаги, время наложения можно записать на лбу пострадавшего или любом другом участке тела.
  6. Нужно сразу вызвать скорую или отвезти пострадавшего в больницу.

После того как жгут наложен, следует обеспечить неподвижность травмированной конечности. Пострадавшему нужно дать обезболивающее средство.

внешнее кровотечение, помощь

Если медицинскую помощь приходится ждать долго, необходимо:

  • каждый час нажимать пальцем на артерию выше уровне тугой повязки;
  • ослабить жгут;
  • снять и наложить новый выше уровня предыдущего.

Признаки правильного наложения жгута:

  • остановка кровотечения;
  • бледность поврежденной конечности;
  • невозможность прощупать пульс ниже уровня жгута.

Важные правила

Общий объем крови, транспортирующийся по сосудам человека, составляет около 5 л. Потеря 1,5 л крови может привести к гибели, особенно если это произошло в короткие

сроки. Если быстро оказать первую помощь по всем правилам, можно спасти жизнь пострадавшему человеку.

Методика оказания первой помощи отличается в зависимости от типа кровотечения.

Основные правила поведения человека или группы людей, оказывающих срочные профилактические меры пострадавшему, идентичны:

  1. Убедиться, что в месте оказания доврачебной помощи отсутствует какая-либо опасность как пострадавшему, так и лицу, оказывающему помощь. Если угроза существует, необходимо вынести человека или помочь ему выйти (в случае, если он может самостоятельно передвигаться) из зоны опасности.
  2. Самостоятельно или с помощью других людей вызвать скорую.
  3. Надеть средства индивидуальной защиты: маску и резиновые перчатки. Если такой возможности нет, нужно протереть руки антисептическим раствором или любой спиртосодержащей жидкостью.
  4. Если кровопотеря значительна, при возможности пострадавшего укладывают с приподнятыми ногами.
  5. Нельзя трогать место повреждения руками.
  6. Запрещено промывать рану или доставать из нее любые элементы грязи.
  7. Не вытаскивать из раны осколки стекла, нож и т.п. до приезда врачей.
  8. Если вокруг раны находится грязь, ее можно аккуратно смыть или удалить (движения должны быть направлены от места поражения). Края раны обработать антисептиком (зеленка, йод, хлоргексидин). При этом следует избегать попадания антисептических растворов внутрь раны.
  9. Если бригаду скорой помощи нет возможности вызвать, требуется переместить самостоятельно больного в лечебное учреждение, обеспечив ему при транспортировке неподвижное состояние.

Ошибки при оказании первой помощи при кровотечении

кровотечение что делать нельзя

Рассмотрим распространенные ошибки при оказании первой помощи:

  • отсутствие процедур стерилизации и дезинфекции предметов, контактирующих с раной или травмой;
  • касание раны или пострадавшей поверхности руками;
  • обработка всей раневой поверхности йодом или зеленкой (наносить антисептики нужно на края раны);
  • прикладывание к кровоточащей ране при капиллярном кровотечении куска ваты или ватного шарика;
  • нанесение на поврежденную поверхность мазей или кремов;
  • запрокидывание головы с целью остановки крови при носовом кровотечении;
  • перемещение больного при кровотечении из органов желудочно-кишечного тракта;
  • промывание раны и самостоятельное извлечение из нее остатков попавших мелких предметов;
  • касание руками тромбов. Это становится новым источником кровопотери.
  • превышение допустимого времени нахождения жгута на теле больного. Это приводит к омертвлению тканей.

Как помочь пациенту при сильном кровотечении из вены?

Правила оказания помощи будут зависеть от размера повреждения.

При травмировании поверхностной вены алгоритм действия будет таким:

  1. Область раны промывается раствором перекиси водорода.
  2. На рану накладывается тугая повязка. На поверхность раны можно положить стерильную салфетку или кусок мягкой хлопковой ткани, предварительно проутюженный горячим утюгом. На салфетку кладется тугой комок ваты. Затем рана плотно обвязывается бинтом, движения необходимо совершать по кругу.
  3. Больной доставляется к врачу для осмотра и оказания профессиональной помощи.

Если повязка в течение коротко времени пропитывается кровью, следует предположить, что произошло повреждение глубоких вен.

При повреждении глубоких вен следует:

  • Все действия совершать оперативно, так как значительная кровопотеря может привести к непоправимым последствиям.
  • Поврежденную конечность рекомендуется сразу поднять.
  • Затем необходимо наложение медицинского жгута. Его обязательно нужно ставить немного ниже области раны.
  • На пораженную область можно положить лед или грелку с холодной водой.

Если повреждены вены на шее, наложение жгута невозможно. Для оказания первой помощи выполняются следующие действия:

  • Сосуд пережимается пальцами сверху и снизу от места повреждения.
  • Доступ воздуха в кровоток перекрывается салфеткой, смоченной в перекиси водорода. Ею зажимается рана.
  • К месту кровотечения прикладывается холод.
  • Пострадавшего требуется отвезти в больницу, где ему выполнят срочную операцию.

Как оказать помощь пострадавшему при артериальном кровотечении?

Человеку, оказывающему помощь, в первую очередь необходимо успокоиться и не паниковать, ведь от его слаженных действий зависит судьба пострадавшего.

Самым простым методом оказания первой помощи является пальцевое прижатие, но осуществлять его может человек, обладающий хорошими физическими данными. Разорванный сосуд нужно прижать к кости в месте, находящимся выше травмированного участка. Сдавливать сосуд можно подушечками пальцев или кулаком.

Такой способ остановки крови является кратковременным. Через 10 минут в тканях начинаются необратимые изменения из-за отсутствия кислорода.

Более длительным методом является наложение жгута. После того как жгут перетянул поврежденную артерию, на поверхность раны необходимо положить стерильную салфетку, а больного в короткие сроки доставить к врачу.

Следующий метод – сгибание конечности. Он применим в тех случаях, когда прижать артерию или наложить жгут невозможно. На сосуд прикладывается тугой валик из ткани, конечность сгибается, прижимая валик к поверхности тела. Затем с помощью ремня или веревки конечность нужно зафиксировать.

Во время оказания помощи при артериальном кровотечении можно использовать кровоостанавливающие препараты.

Наружное кровотечение в зависимости от вида поврежденных сосудов можно разделить на три категории: капиллярное, венозное и артериальное.

При капиллярном кровотечении кровь выделяется из поврежденных мелких кровеносных сосудов (капилляров) с небольшой интенсивностью. Оно обычно не ведет к большим кровопотерям. Такой тип кровотечения можно остановить довольно быстро. Для этого края раны обрабатываются спиртосодержащим антисептиком. На рану накладываются чистая марля и слой ваты, которые перематываются бинтом. При этом повязка не должна быть тугой.

При венозном или артериальном кровотечении, вызванным повреждением вен или артерий, кровопотери могут быть значительными. Отличить венозное кровотечение можно по цвету крови: в отличие от алого цвета крови при артериальном кровотечении, кровь при венозном кровотечении — темного цвета. Кроме того, артериальное кровотечение характеризуется пульсирующим вытеканием в такт сердечным сокращениям, тогда как венозное происходит равномерно. При венозном кровотечении возможно появление сгустков крови, которые нельзя удалять, так как это спровоцирует увеличение кровопотери.

Первая помощь должна оказываться максимально быстро. При сильном кровотечении смерть может наступить в течение нескольких минут.

О ситуации с коронавирусом в России, в Москве и в регионах России читайте .

Первая помощь при наружном кровотечении

Попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь

1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.

2. Проверь у пострадавшего сознание.

3. Если пострадавший в сознании, быстро (в течение нескольких секунд) проведи обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения.

4. Останови кровотечение при его наличии.

Способы временной остановки наружного кровотечения

1. Выполни прямое давление на рану.

2. Наложи давящую повязку. Закрой рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта. Туго забинтуй сверху. Если повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.

3. Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая), выполни пальцевое прижатие артерии. Её следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения.

До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

4. Точки прижатия артерий:

5. Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!

Наложи кровоостанавливающий жгут.

Он накладывается на мягкую подкладку (элемент одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней.

6. Подведи жгут под конечность и растяни.

Затяни первый виток жгута и убедись, что кровотечение из раны прекратилось.

Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!

7. Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину.

8. Вложи под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не закрывай жгут повязкой или шиной! Летом жгут можно держать 1 час, зимой — 30 минут.

Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, сделай следующее:

1. Пальцами прижми артерию выше жгута.

2. Сними жгут на 15 минут.

3. По возможности выполни массаж конечности.

4. Наложи жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это возможно).

5. Максимальное время повторного наложения — 15 минут.

9. При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) используй способ максимального сгибания конечности. Положи в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.

10. При значительной кровопотере уложи пострадавшего с приподнятыми ногами.

При отсутствии табельного жгута используй жгут-закрутку:

1. Наложи жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу.

Завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля.

Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.

2. Вращая палку, затяни жгут-закрутку до прекращения кровотечения.

3. Закрепи палку во избежание ее раскручивания.

Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.

После остановки кровотечения следует еще раз тщательно осмотреть пострадавшего на наличие повреждений. С учетом обнаруженных неотложных состояний — продолжить оказание первой помощи.

Потом придать пострадавшему оптимальное положение тела с учетом его состояния и характера полученных травм. До прибытия медработников необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего, держать его в тепле и оказывать психологическую поддержку.