Митомицин инструкция

Медомицин : инструкция по применению

Состав

Каждая капсула содержит активное вещество — доксициклина гиклат 115 мг, эквивалент доксициклина 100 мг и вспомогательные вещества — лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат. Колпачок капсулы: двуокись титана (Е171), патентованный голубой V (Е131), тартразин (Е102), желатин. Корпус капсулы: двуокись титана (Е171), патентованный голубой V (Е131), тартразин (Е102), желатин.

Описание

Капсулы размером «2» с темно-зеленым корпусом и темно-зеленой крышечкой. Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Тетрациклины.

Код АТС: J01AA02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Доксициклин — полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие, которое проявляется в ингибировании синтеза протеинов микроорганизмов.

Возможно развитие перекрестной внутригрупповой устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармакокинетика

Всасывание: Доксициклин быстро и достаточно полно всасывается после перорального приема. В отличие от других тетрациклинов еда и молоко существенно не влияют на всасывание. Пик концентрации в сыворотке крови достигается примерно через 2 часа, и при дозировке 200 мг достигает максимума около 2,6-3 мкг/мл, снижаясь до 1,5 мкг/мл к 24 часам. После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5-3 мкг/мл. Распределение: Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо — в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки. Объем распределения — 1,58 л/ кг. Через 30-45 минут после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме. В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови. Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко. Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизм: Незначительная часть доксициклина метаболизируется.

Выведение: Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз — 22-23 ч. Приблизительно 40% принятого препарата экскретируется почками и 20-40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях:

Нарушение функции печени: Исследования не проводились.

Нарушение функции почек: Современные исследования показывают, что прием доксициклина в обычной рекомендованной дозировке не ведет к накоплению антибиотика у пациентов с нарушением функции почек. См. в разделе «Меры предосторожности». Выведение доксициклина почками составляет приблизительно 40%/72 часа у пациентов с нормальной функцией почек. Данное процентное соотношение выведения может снизиться до 1-5%/72 часа у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин). Исследования не выявили значительной разницы в показателях периода полувыведения доксициклина из сыворотки у пациентов с нормальной функцией почек и пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Гемодиализ не изменяет период полувыведения доксициклина из сыворотки.

Показания к применению

Доксициклин показан для лечения следующих инфекций:

Пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф и тифозные инфекции, кулихорадка, везикулезный риккетсиоз и клещевая лихорадка вызванный Rickettsiae. Заболевания дыхательных путей, вызванные Mycoplasma pneumoniae. Венерическая лимфогранулема вызванный Chlamydia trachomatis. Пситтакоз (орнитоз) вызванный Chlamydophila psittaci. Трахома, вызванная Chlamydia trachomatis, хотя возбудитель инфекции не всегда элиминируется, исходя из результатов иммунофлуоресценции. Конъюнктивит с включениями, вызванный Chlamydia trachomatis. Неосложненные уретральные, эндоцервикальные или ректальные инфекции у взрослых, вызванные Chlamydia trachomatis. Негонококковый уретрит вызванный Ureaplasma urealyticum. Эпидемический возвратный тиф, вызванный Borrelia recurrentis.

Доксициклин также показан для лечения инфекций, вызванных следующими грамотрицательными бактериями:

Шанкроид вызванный Haemophilus ducreyi. Чума, вызванная Yersinia pestis. Туляремия, вызванная Francisella tularensis. Холера, вызванная Vibrio cholerae. Кампилобактерные инфекции, вызванные Campylobacter fetus. Бруцеллез, вызванный Brucella species (в сочетании со стрептомицином). Бартонеллез, вызванные Bartonella bacilliformis. Паховая гранулема, вызванная Klebsiella granulomatis.

По причине того, что многие штаммы слеюущих групп микроорганизмов показали невосприимчивость к доксициклину, рекомендуется выполнить проверку культуры и восприимчивости инфекции к препарату. Доксициклин показан для лечения инфекций, вызванных следующими грамотрицательными бактериями, если бактериологическая проверка установила необходимую восприимчивость к препарату:

Escherichia coli. Enterobacter aerogenes. Shigella species. Acinetobacter species. Инфекции дыхательных путей, вызванные Haemophilus influenzae. Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, вызванные Klebsiella species.

Доксициклин показан для лечения инфекций, вызванных следующими грамположительными бактериями, если бактериологическая проверка выявила необходимую восприимчивость к препарату:

Инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pneumoniae. Сибирская язва, вызванная Bacillus anthracis, включая ингаляционную форму сибирской язвы (после контакта с источником заражения): для снижения заболеваемости или прогрессирования заболевания после контакта с источником заражения Bacillus anthracis.

В случае, если применение пенициллина противопоказано, доксициклин является альтернативным препаратом для лечения следующих инфекций:

Неосложненная гонорея, вызванная Neisseria gonorrhoeae. Сифилис, вызванный Treponema pallidum. Фрамбезия, вызванная Treponema pallidum подвид pertenue. Листериоз, вызванный Listeria monocytogenes. Язвенно-некротический гингивит, вызванный Fusobacterium fusiforme. Актиномикоз, вызванный Actinomyces israelii. Инфекции, вызванные бактериями рода Clostridium.

При остром кишечном амебиазе, доксициклин может применяться в дополнение к амебицидам. При тяжелой форме акне, доксициклин может применяться в качестве дополнительной терапии.

Профилактика

Доксициклин показан для профилактики малярии, вызванной Plasmodium falciparum у путешественников, выезжающих на короткий период (

Противопоказания

гиперчувствительность к тетрациклинам; беременность и грудное вскармливание; возраст до 12 лет; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; порфирия;

-повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата.

Способ применения и дозы

Только для приема внутрь. Капсулы принимают, запивая достаточным для проглатывания количеством воды, в положении сидя или стоя, задолго до сна, чтобы снизить риск раздражения и язв пищевода. Если наблюдаются признаки раздражения желудка, рекомендуется доксициклин принимать с едой или молоком. Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают 200 мг в 1-2 приема в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций Медомицин назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения. Лечение должно продолжаться спустя 24-48 часов после устранения симптомов и лихорадки. При лечении стрептококковых инфекций терапия должна продолжаться 10 дней для предотвращения возникновения ревматической лихорадки или гломерулонефрита.

Специфические рекомендации:

При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин): назначают по 100 мг два раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг — по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 час после первого). Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

Сифилис — начальная стадия: пациентам, которые имеют аллергию на пенициллин: 100 мг два раза в день в течение 2 недель.

Сифилис продолжительностью более одного года: пациенты, которые имеют аллергию на пенициллин: 100 мг два раза в день в течение 4 недель

При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванных С. trachomatis или Ureaplasma urealiticum: назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Острый эпидидимо-орхит, вызванный Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhea: 100 мг 2 раза в день 10 дней.

При угревой сыпи: назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель.

Предупреждение малярии: по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения.

Лечение лептоспироза: по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза: по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг в конце поездки Данные о профилактическом применении препарата длительностью более 21 дня отсутствуют.

Сибирская язва (ингаляционная форма; после экспозиции):

Взрослые: 100 мг доксициклина, два раза в день в день в течение 60 дней.

Дети: весом менее 45 кг — 2,2 мг/кг массы тела два раза в день в течение 60 дней. Дети с массой тела 45 кг и более должны получать дозу взрослых

Предупреждение японской речной лихорадки: однократно 200 мг.

Предупреждение диареи «путешественников»: в первый день путешествия 200 мг однократно или по 100 мг с интервалом 12 часов, далее по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 недель).

Дети до 12 лет: прием не рекомендуется.

Пациенты пожилого возраста: дозирование как для взрослых.

Применение у пациентов с нарушением функции печени: См. в разделе «Меры предосторожности».

Применение у пациентов с нарушением функции почек: Современные исследования показывают, что прием доксициклина в обычной рекомендованной дозировке не ведет к накоплению антибиотика у пациентов с нарушением функции почек. См. в разделе «Меры предосторожности».

МИТОМИЦИН-С КИОВА

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Передозировка
  • Побочные эффекты
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Условия хранения
  • Состав
  • Дополнительно

Митомицин-С Киова – это антибиотик с противоопухолевым действием, который применяется при раке органов ЖКТ, опухолях мочеполовой системы у женщин и мужчин, новообразованиях, локализованных в области головы и шеи, при хроническом миеломоноцитаром лейкозе. Основной действующий компонент препарата – Митомицин.

Фармакологические свойства

Митомицин-С Киово имеет широкий спектр противоопухолевой активности и сильного действия против пересаженных опухолевых клеток, например, карцинома Эрлиха, саркома 180, Лейкемия РЗ88, саркома Йошида.

Митомицин-С Киово способен комбинироваться с ДНК в раковых клетках и замедлять репродукцию ДНК с помощью образования перекрестной связи с двойной скрученной ДНК, обеспечивает противоопухолевый эффект. Было доказано, что клетки во второй половине пребиосинтетичного периода (G 1) и в первой половине биосинтетического периода (S) ДНК высокочувствительные к этим препаратам.

Фармакокинетика. Изменения уровня в сыворотке крови у онкологических больных, получивших Митомицин-С Киово однократно внутривенно при различных дозировках препарата, были такими: на ранней стадии после введения препарата поддерживается высокий уровень его концентрации и оказывается выраженный дозозависимый характер. При введении Митомицина-С Киово в дозе 2 мг он проявляется в сыворотке крови в течение 30 минут в дозе 10 мг — 60 минут, а при дозе 20 мг и 30 мг — в течение 120 минут после введения.

Период полувыведения Митомицина-С Киово из сыворотки составляет 54 минут.

При однократном введении Митомицина-С Киово онкологическим больным через 4:00 было выведено с мочой 4,3 — 3,8% неметаболизованного препарата.

Показания к применению

Митомицин-С Киова применяется для снижения симптомов, связанных с такими заболеваниями, как:

  • хроническая лимфатическая лейкемия, хроническая миелогенная лейкемия;
  • рак желудка, колоректальный рак;
  • рак легких, поджелудочной железы, печени;
  • рак шейки матки, рак эндометрия, молочной железы;
  • рак головы и шеи, мочевого пузыря.

Способ применения

Митомицин-С Киова применяют внутривенно, в специализированных лечебных учреждениях.

Длительность курса лечения и дозировка определяется в индивидуальном порядке, и зависит от веса, возраста пациента, типа и тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний.

В единичных дозировках – внутривенно, медленно (1 мл в минуту) по 4-6 мг в сутки 1-2 два раза в неделю.

При дальнейшем применении вводят по 2 мг митомицина 1 раз в день.

Периодическое применение производится в более высоких дозировках — по 10-30 мг 1-3 (или более) раза в неделю.

Может применяться с другими антинеопластиками. В этом случае дозировка снижается.

После разведения раствор во флаконе можно использовать только один раз. Раствор, оставшийся после использования, следует утилизировать.

Противопоказания

Средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

  • тромбоцитопении;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • повышенной кровоточивости.

В связи с потенциальным нефротоксическим действием митомицин противопоказан пациентам, у которых уровень креатинина в сыворотке крови превышает 1,7 мг / л.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказано применять беременным женщинам.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Прием Митомицина нарушает развитие эмбрионов, поэтому во время терапии и в течение минимум 90 суток после её завершения пациенты должны использовать надежные контрацептивы. Лечение препаратом нужно начинать только после того, как исключена вероятность беременности.

Передозировка

Передозировка может вызвать усиление побочных эффектов, в частности:

  • лихорадки;
  • тошноты, рвоты;
  • миелосупрессии.

При этом следует произвести симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Отмечали легочной токсичности (отек легких, интерстициальная пневмония и легочный фиброз), сопровождающихся лихорадкой, кашлем, одышкой, аномальной рентгенографию легких и эозинофилией.

В случае проявлений легочной токсичности следует прекратить лечение и принять соответствующие меры, например, назначение преднизолона.

Кожная токсичность возникала у небольшого числа больных, проявлялась в виде алопеции (хотя менее часто и менее тяжелыми проявлениями, чем с некоторыми другими цитотоксическими агентами) кровотечение, были зарегистрированы высыпания и язвы во рту.

Сообщалось о следующих побочных реакции в месте введения лекарственного средства: сосудистый боль, флебит, тромбоз, инфильтраты или некроз в месте введения, боль, покраснение, эритема, волдыри, эрозии и язвы, которые могут привести к некрозу кожи / мышц.

Инфекции: бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, сепсис и септический шок.

Новообразования: миелодиспластический синдром, острый миелоидный лейкоз, острый лейкоз.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: миелосупрессия, панцитопения, нейтропения, гранулоцитопения, лейкопения, эритропения, микроангиопатической гемолитическая анемия, гемолитический уремический синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, склонность к кровотечениям, эозинофилия.

Со стороны иммунной системы: могут возникать реакции гиперчувствительности, в том числе шок и анафилактоидные реакции, в таких случаях пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. Если возникают такие симптомы как зуд, сыпь, приливы, потливость, одышка и снижение артериального давления, лечения необходимо немедленно прекратить и принять соответствующие меры.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, экзема, дерматит, включая десквамационное дерматит, целлюлит; алопеция усиленное потоотделение, лихорадка, лейкоцитопластический васкулит, пурпура.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия; приливы.

Со стороны органов дыхания и средостения: интерстициальная пневмония, бронхоспазм, пневмонит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота и рвота, иногда сразу после лечения, но они, как правило, легкие и непродолжительные;
  • диарея, запор, дискомфорт в животе, стоматит, анорексия.

Со стороны пищеварительной системы: паренхиматозные расстройства печени, холецистит, желтуха.

Введение в печеночную артерию может вызвать гастродуоденальной язвы, кровотечения, перфорации, расстройств печени и желчевыводящих путей, таких как холецистит, холангит (склероз), Биллом, некроз желчных протоков и паренхиматозные заболевания печени.

Со стороны почек: почечная недостаточность, включая острую, расстройства функции почек, цистит, гемолитический уремический синдром или протеинурия (альбуминурия), гематурия, тяжелая нефропатия, отеки.

Со стороны мочевыделительной системы: вследствие инстилляции препарата в мочевой пузырь возможные цистит, атрофия мочевого пузыря, сокращение мочевого пузыря (поллакиурия, дизурия), кальциноз, некроз мочевого пузыря, перфорация мочевого пузыря и некроз полового члена.

Общие расстройства: недомогание, гипертермия, озноб, отеки, генерализованная слабость и летаргия.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении митомицина с препаратами, вызывающими миелотоксическое и нефротоксическое действие, а также в сочетании с лучевой терапией возможно усиление токсичности.

При предварительном или одновременном введении Митомицина-С Киово и алкалоидов барвинка розового возникает одышка и выраженный бронхоспазм. Нарушение дыхания может отмечаться через несколько минут или часов после введения алкалоидов барвинка. Показано симптоматическое лечение.

Описаны случаи острых нарушений дыхания у пациентов, получавших препарат совместно с другими химиопрепаратами перед хирургической операцией, в случае применения во время операции дыхательной смеси содержание кислорода в которой превышал 50 %. В связи с этим к оксигенотерапии таких больных следует подходить с осторожностью, назначая кислород в концентрации, необходимой для обеспечения достаточного насыщения артериальной крови.

При применении Митомицин-С Киово в комбинации с тамоксифеном усиливается риск развития уремического гемолитического синдрома.

Винбластин усиливает легочную токсичность митомицина.

Антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты, тромболитических средства повышают риск кровотечений при одновременном применении с митомицином.

Условия хранения

Температура хранения не должна быть выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Состав

Основное активное вещество: митомицин.

Входящие в состав вспомогательные компоненты: натрия хлорид.

Дополнительно

Препарат применяют в условиях специализированных лечебных учреждений.

Чтобы избежать ангиалгии, флебита и тромбоза, введение препарата следует проводить так медленно, как только это возможно, уделяя тщательное внимание выбору места и метода проведения инъекции.

Введение следует проводить с осторожностью, чтобы не допустить экстравазации препарата, так как попадание лекарственного средства за пределы сосуда может привести местные язвы, целлюлит, склероз или некроз тканей. В случае экстравазации необходимо немедленно инфильтрировать этот участок 8,4% раствором натрия бикарбоната, после чего сделать инъекцию 4 мг дексаметазона. Системное введение 200 мг витамина В 6 может улучшить восстановление поврежденных тканей.

Препарат может вызвать серьезные побочные реакции, такие как угнетение костного мозга, поэтому необходимо часто проводить лабораторные исследования (контроль гематологических показателей, печеночные пробы, исследование функции почек) и обращать особое внимание на периферическое анализ крови, включая количество тромбоцитов.

При любых отклонениях от нормы следует проводить соответствующую коррекцию — уменьшить дозу или прекратить применение препарата. Лечение можно проводить, если количество лейкоцитов выше 3 x 10 9 / л и количество тромбоцитов 90 x 10 9 или выше. Максимальное снижение возникает примерно после 4-х недель лечения, токсичность кумулятивной, с повышением риска после каждого курса лечения.

Внутриартериальное введение может вызвать поражение кожи, которое может проявляться такими симптомами как боль, покраснение, эритема, волдыри, эрозии и язвы, причиной таких проявлений является некроз кожи или мышц.

При введении через печеночную артерию по причине попадания раствора препарата в другие места, кроме целевого назначения может возникнуть гастродуоденальная язва, геморрагии, перфорация и другие осложнения. Локализация конца катетера и участок распределения лекарственного средства должны быть подтверждены рентгенографически или иным способом, обращая внимание на возможное отклонение или смещение катетера и скорость инфузии. В случае развития симптомов необходимо прекратить введение препарата и принять соответствующие меры.

Долгосрочное применение следует проводить с большой осторожностью из-за возможности возникновения тяжелых и длительных побочных реакций.

Иногда сообщалось о тяжелой почечной токсичность после лечения, поэтому функцию почек необходимо контролировать до начала лечения и после каждого курса лечения.

Следует обратить особое внимание в случае применения Митомицина-С Киово детям и пациентам со следующими состояниями:

  • с такими побочными эффектами, как нарушения функции печени или почек, поскольку они могут усилиться;
  • угнетение костного мозга и склонность к кровотечениям, поскольку возможно усиление кровотечений;
  • инфекционными заболеваниями, поскольку они могут стать более тяжелыми из-за угнетения функции костного мозга;
  • следует обратить особое внимание на выявление или увеличение тенденций к инфекционным заболеваниям и кровотечения с ветряной оспой (возможны системные нарушения с летальным исходом).

В случае применения пациентам репродуктивного возраста и детям следует принять во внимание возможность негативного влияния на половые железы. Безопасность Митомицину-С Киово по применению детям не изучалась. Необходимо обращать особое внимание на проявления побочных реакций при применении детям.

Поскольку происходит угнетение физиологических функций у пациентов пожилого возраста, угнетение функции костного мозга может быть длительным и может возникнуть нарушение функции почек. Этой группе пациентов необходимо применять Митомицин-С Киово с осторожностью, тщательно следить за состоянием пациентов и обращать особое внимание на дозировку и интервал введения.

Возникновение острого лейкоза (в некоторых случаях — фаза прелейкемии) и МДС могут отмечаться у пациентов при одновременном применении Митомицин-С Киово и других противоопухолевых лекарственных средств.

Митомицин-С Киово несовместим с низким значением рН в процессе приготовления раствора препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами, если отмечается генерализованная слабость и летаргия.

Аналоги лекарства Веро-митомицин

Действующее вещество

Митомицин

Аналоги

  • Митомицин-ЛЭНС
  • Митомицин-С
  • Митомицин-С Киова
  • Мутамицин

Международное наименование

Митомицин (Mitomycin)

Групповая принадлежность

Противоопухолевое средство, антибиотик Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения

Фармакологическое действие

Антибиотик с противоопухолевой активностью, выделенный из культуры гриба Streptomyces caespitosus. Подавляет синтез ДНК, при высоких концентрациях подавляет синтез белка и РНК. Наиболее активен в поздней G1- и S-фазах митоза. После ферментативной активации в тканях действует как би- или трифункциональный алкилирующий препарат. Обладает относительно слабой иммунодепрессивной активностью. Как и др. цитостатики, оказывает миелосупрессивное действие.

Показания

Рак пищевода, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак печени, рак желчных протоков, рак толстой кишки и прямой кишки, рак молочной железы, рак шейки матки, рак эндометрия, рак вульвы, немелкоклеточный рак легкого, мезотелиома, рак почечных лоханок и мочеточников, рак мочевого пузыря, рак предстательной железы, злокачественные опухоли головы и шеи, хронический миелоцитарный лейкоз. Гиперчувствительность, тяжелая ХПН (при концентрации креатинина в плазме выше 1.7 мг/100 мл), беременность, период лактации, детский возраст.C осторожностью. Острые инфекционные заболевания грибковой, бактериальной или вирусной этиологии (в т.ч. Herpes simplex, Varicella zoster), ХПН, выраженное угнетение функции костного мозга (в т.ч. при лечении цитостатиками, лучевой терапии), коагулопатия.

Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, анемия; возможно развитие сепсиса).

Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс-синдром (острое удушье, одышка, бронхоспазм, «сухой» непродуктивный кашель).

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (протеинурия, гематурия), отеки, гиперкреатининемия, гемолитикоуремический синдром (сопровождающийся преимущественно тромбоцитопенией, микроангиопатической гемолитической анемией с фрагментацией эритроцитов и анурической формой острой почечной недостаточности). Более редкими проявлениями синдрома могут быть отек легких, невропатии и повышение АД, обморочные состояния. Развитие гемолитикоуремического синдрома наблюдалось у больных, получавших митомицин в/в в дозах, превышающих 60 мг.

Со стороны пищеварительной системы: стоматит, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, нарушения функции печени.

Со стороны кожных покровов: обратимая алопеция, высыпания на коже, изъязвления кожи.

Со стороны ССС: снижение сократимости миокарда, развитие или усугубление течения СН (у больных, ранее получавших доксорубицин).

Местные реакции: тромбофлебит, при попадании препарата под кожу – гиперемия, боль, воспаление подкожной жировой клетчатки, некроз.

Прочие: акроцианоз, головная боль, гипертермия, парестезии (ощущение онемения или покалывания в пальцах рук и ног); астения или миастения.

При внутрипузырном применении – раздражение мочеполовых путей, дизурические расстройства, ночной энурез, повышенная частота мочеиспускания, цистит, гематурия и др. симптомы местного раздражения, атрофия мочевого пузыря. Сыпь и зуд на руках и в области гениталий.

Применение и дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, состояния пациента и применяемой схемы противоопухолевой терапии.

Препарат вводится в/в струйно медленно или внутрипузырно (при опухолях мочевого пузыря). При необходимости препарат может быть введен в/а, внутриплеврально или внутрибрюшинно.

При монотерапии обычно используют следующие схемы в/в капельного введения:

20 мг/кв.м (увеличение дозы не приводит к повышению эффекта) с интервалом 4-6 нед;

или 2 мг/кв.м поверхности тела, 5 дней в неделю в течение 2 нед (с 1 по 5 и с 8 по 12 дни курса) каждые 4-6 нед;

или 4-6 мг 1-2 раза в неделю;

при необходимости высокодозной терапии – по 10-30 мг 1-3 (и более) раза в неделю.

В составе комплексной терапии: в/в капельно по 10 мг/кв.м поверхности тела 1 раз каждые 6-8 нед или 2-4 мг 1-2 раза в неделю.

Максимальная доза при в/в введении – 30 мг/сут.

Учитывая возможность кумулятивной миелосупрессии, вызываемой митомицином, при последующих в/в введениях препарата дозу корректируют в зависимости от выраженности угнетения функции костного мозга.

При использовании митомицина в комбинации с др. миелосупрессивными ЛС дозу препарата следует скорректировать соответствующим образом.

В/а, внутриплеврально или внутрибрюшинно вводят по 2-10 мг ежедневно.

Приготовление раствора: содержимое флакона растворяют непосредственно перед употреблением в воде для инъекций до концентрации 0.4 мг/мл (2 мг активного вещества на 5 мл).

В мочевой пузырь вводят 30-40 мг (до 60 мг), растворенных в 0.9% растворе NaCl до концентрации не более 1 мг/мл, 1 раз в неделю, в течение 6-8 нед и далее ежемесячно в течение 6 мес либо по 4-10 мг ежедневно или каждые 2 дня.

Митомицин вызывает кумулятивную миелосупрессию, о чем больные должны быть обязательно проинформированы. На протяжении курса лечения и в течение 8 нед после его окончания (угнетение функции костного мозга может возникнуть в любое время) необходим контроль за показателями периферической крови (число лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, Hb) и концентрацией креатинина и мочевины в сыворотке крови. Наибольшее снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в среднем наблюдается через 4 нед, восстановление показателей крови – в среднем через 10 нед после введения препарата.

В случае возникновения легочной токсичности следует прекратить применение митомицина и назначить лечение ГКС.

При повышении концентрации креатинина в сыворотке крови свыше 150 мкмоль/л или прогрессировании заболевания терапию митомицином прекращают.

Женщинам и мужчинам во время лечения и в течение 3 мес после окончания терапии митомицином следует использовать надежные способы контрацепции.

В/в введение проводится только медленно, с большой осторожностью (тщательно избегая попадания раствора в экстравазальное пространство).

Митомицин, являясь иммунодепрессантом, может снижать иммунный ответ на вакцинацию, если она проводится одновременно с терапией митоксантроном. Интервал между прекращением применения иммунодепрессантов и восстановлением способности реагировать на вакцину (инактивированную или живую) зависит от дозы, основного заболевания и др. факторов и варьирует от 3 до 12 мес.

При применении различных растворителей стабильность раствора меняется: 5% раствор декстрозы – стабильность 3 ч, 0.9% раствор NaCl – 12 ч, натрия лактат для инъекций – 24 ч.

Др. противоопухолевые ЛС или лучевая терапия усиливают миело- и нефротоксический эффекты.

При предварительном или одновременном введении др. противоопухолевых ЛС, особенно содержащих алкалоиды барвинка, может вызвать респираторный дистресс-синдром (с признаками острого удушья и бронхоспазма). Развитие данного синдрома было также отмечено у пациентов, получавших лечение митомицином и оксигенотерапию (ингаляция смеси, содержащей более 50% кислорода).

При одновременном применении с доксорубицином возможно усиление кардиотоксического действия (общая доза доксорубицина должна не превышать 450 мг/кв.м).

Отзывов о лекарстве Веро-митомицин: 0

Используете ли вы Веро-митомицин, как аналог или наоборот его аналоги?

Веро-Митомицин (Vero-Mitomycin)

Последняя актуализация описания производителем 07.08.2008 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Митомицин* (Mitomycin*)

АТХ

L01DC03 Митомицин

  • Противоопухолевые антибиотики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C00-C14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки
  • C15 Злокачественное новообразование пищевода
  • C16 Злокачественное новообразование желудка
  • C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки
  • C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения
  • C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
  • C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков
  • C24 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей
  • C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы
  • C30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха
  • C31 Злокачественное новообразование придаточных пазух
  • C32 Злокачественное новообразование гортани
  • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
  • C41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций (остеосаркома, рак остеогенный)
  • C44 Другие злокачественные новообразования кожи
  • C45 Мезотелиома
  • C50 Злокачественные новообразования молочной железы
  • C51 Злокачественное новообразование вульвы
  • C53 Злокачественное новообразование шейки матки
  • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
  • C67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря

Состав и форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 1 фл.
митомицин 0,01 г
0,02 г
вспомогательные вещества: маннит; глюкоза

в пачке картонной 1, 3 или 5 флаконов.

Описание лекарственной формы

Пористая масса серого или серого с фиолетовым оттенком цвета.

Характеристика

Митомицин — антибиотик с противоопухолевой активностью, выделенный из культуры гриба Streptomyces caespitosus.

Фармакологическое действие — противоопухолевое.

После ферментативной активации в тканях действует как би- и трифункциональный алкилирующий препарат. Блокирует синтез ДНК; при высоких концентрациях подавляет синтез белка и РНК. Наиболее активен в фазах G и S митоза.

Фармакодинамика

Митомицин — антибиотик с противоопухолевой активностью, выделенный из культуры гриба Streptomyces caespitosus. Прерывает синтез ДНК; при высоких концентрациях подавляет синтез белка и РНК. Наиболее активен в фазах G и S митоза. После ферментативной активации в тканях действует как би- и трифункциональный алкилирующий препарат. Обладает относительно слабой иммунодепрессивной активностью. Как и другие цитостатики, оказывает миелосупрессивное действие.

Фармакокинетика

При в/в способе введения митомицин быстро выводится из плазмы крови. При болюсном введении 30 мг концентрация препарата в плазме снижается на 50% за 17 мин. После введения в дозе 30, 20 или 10 мг в/в, Cmax препарата в сыворотке составляет 2,4 мкг/мл, 1,7 мкг/мл и 0,52 мкг/мл соответственно.

Клиренс препарата преимущественно определяется степенью его метаболизма в печени, однако препарат метаболизируется и другими тканями. Скорость клиренса обратно пропорциональна Cmax препарата в сыворотке. T1/2 двухфазный: 5–15 мин — начальная фаза и около 50 мин — конечная. Выводится митомицин в основном почками (около 10% в неизменном виде). Поскольку метаболические пути насыщаются при достаточно низких дозах препарата, процент выделяемого с мочой вещества повышается при возрастании дозы.

Препарат не проникает через ГЭБ.

У детей экскреция введенного в/в препарата аналогична этому процессу у взрослых.

При введении в мочевой пузырь практически не всасывается.

Показания препарата Веро-Митомицин

рак желудка;

рак поджелудочной железы;

рак пищевода;

рак печени;

рак желчных протоков;

рак толстой и прямой кишки;

рак молочной железы;

рак шейки матки;

рак вульвы;

немелкоклеточный рак легкого;

мезотелиома;

рак мочевого пузыря;

рак предстательной железы;

опухоли головы и шеи.

Препарат рекомендуется как для монотерапии, так и в комбинации с другими высокоэффективными химиопрепаратами, а также для паллиативного лечения при отсутствии положительного ответа на лечение ранее применявшимися средствами.

гиперчувствительность к митомицину;

выраженная гипоплазия костного мозга;

тяжелая форма хронической почечной недостаточности (при концентрации креатинина в плазме >1,7 мг/100 мл);

детский возраст;

тромбоцитопения;

нарушение свертываемости крови;

повышенная кровоточивость;

беременность;

период грудного вскармливания;

острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай).

С осторожностью:

ветряная оспа (в настоящее время или в анамнезе);

herpes zoster;

инфекционные заболевания;

хроническая почечная недостаточность;

выраженное угнетение функции костного мозга (в т.ч. при лечении цитостатиками, лучевой терапии).

Со стороны дыхательной системы: острое удушье, бронхоспазм, одышка, сухой кашель, инфильтраты в легких.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, гемолитический уремический синдром, сопровождающийся преимущественно тромбоцитопенией, микроангиопатической гемолитической анемией с фрагментацией эритроцитов и анурической формой острой почечной недостаточности. Нарушение функции почек (протеинурия, гематурия), отеки, гиперкреатининемия, синкопальные состояния. Другими более редкими проявлениями синдрома могут быть отек легких, нейропатии. Развитие гемолитического уремического синдрома наблюдалось у больных, получавших митомицин в/в в виде монотерапии или в комбинации с другими цитостатиками в дозах, превышающих 60 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, снижение сократимости миокарда, развитие или усугубление течения сердечной недостаточности (у больных, ранее получавших доксорубицин).

Со стороны пищеварительной системы: диарея, нарушения функции печени, стоматит или эзофагит, тошнота, рвота, анорексия.

Со стороны кожных покровов: изъязвления кожи, обратимая алопеция, иногда — кожная сыпь.

Местные реакции: тромбофлебит, целлюлит, при попадании препарата под кожу — покраснение, боль.

Прочие: акроцианоз, головная боль, повышение температуры тела, ощущение онемения или покалывания в пальцах рук и ног; багровые полосы на ногтях, необычная усталость или слабость.

При внутрипузырном применении: атрофия мочевого пузыря, раздражение мочеполовых путей, дизурия, цистит, ночной энурез, повышенная частота мочеиспускания, гематурия и другие симптомы местного раздражения; зудящая сыпь на руках и в области гениталий.

При одновременном применении митомицина с препаратами, оказывающими миелотоксическое и нефротоксическое действие, а также в сочетании с лучевой терапией возможно усиление токсичности.

При предварительном или одновременном с митомицином применении винка- алкалоидов возможно развитие острого респираторного дистресс-синдрома. Также развитие данного синдрома было отмечено у пациентов, получавших лечение митомицином и дышавших перед операцией смесью, содержащей более 50% кислорода.

У больных, ранее получавших доксорубицин, при лечении митомицином возможно развитие застойной сердечной недостаточности. При одновременном применении с доксорубицином возможно усиление кардиотоксического действия (общая доза доксорубицина не должна превышать 450 мг/м2 ).

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента и применяемой схемы противоопухолевой терапии.

Препарат вводится в/в струйно или внутрипузырно (при опухолях мочевого пузыря), при необходимости — в/а, внутриплеврально или внутрибрюшинно.

При монотерапии обычно используют следующие схемы в/в капельного введения:

2 мг/м2 поверхности тела (увеличение дозы не приводит к повышению эффекта) с интервалом 4–6 нед; или 2 мг/м2, 5 дней в неделю в течение 2 нед (с 1 по 5 и с 8 по 12 дни курса) каждые 4–6 нед; или 4–6 мг 1–2 раза в неделю; при необходимости высокодозной терапии — по 10–30 мг 1–3 (и более) раз в неделю.

В составе комплексной терапии: в/в капельно по 10 мг/м2 1 раз каждые 6–8 нед или 2–4 мг 1–2 раза в неделю.

Максимальная доза при в/в введении — 30 мг/сут.

В/а, внутриплеврально или внутрибрюшинно вводят по 2–10 мг ежедневно.

В мочевой пузырь вводят 30–40 мг (до 60 мг) в 0,95% растворе натрия хлорида (в концентрации не более 1 мг/мл), 1 раз в неделю, в течение 6–8 нед и далее ежемесячно в течение 6 мес, либо по 4–10 мг ежедневно или каждые 2 дня.

Учитывая возможность кумулятивной миелосупрессии, вызываемой митомицином, при последующих в/в введениях препарата дозу корректируют в зависимости от выраженности угнетения функции костного мозга; предлагается следующая схема:

Минимальные показатели крови после введенной дозы Последующая доза препарата в процентах от предыдущей
лейкоциты в 1 мм3 крови тромбоциты в 1 мм3 крови
более 4000 более 100000 100
3999-3000 99999-75000 100
2999-2000 74999-25000 70
менее 2000 менее 25000 50

Повторно препарат следует вводить только при восстановлении количества лейкоцитов до 4000/мм3 и тромбоцитов до 100000/мм3 крови. При использовании митомицина в комбинации с другими миелосупрессивными препаратами дозу препарата следует откорректировать соответствующим образом.

Приготовление раствора: содержимое флакона растворяют непосредственно перед употреблением в воде для инъекций до концентрации 0,4 мг/мл (2 мг активного вещества на 5 мл) и встряхивают до растворения.

Флакон по Количество растворителя
2 мг
10 мг
20 мг
4 мл
20 мл
40 мл

Лечение: специфический антидот неизвестен, рекомендуется симптоматическая терапия.

Митомицин следует применять под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами.

Митомицин следует вводить медленно строго в/в, избегая экстравазации.

В случае возникновения легочной токсичности применение следует прекратить и назначить лечение глюкокортикостероидами.

На протяжении курса лечения и в течение 8 нед после его окончания необходим контроль за показателями периферической крови (количество лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гемоглобина) и концентрацией креатинина и мочевины в сыворотке крови. При повышении концентрации креатинина в сыворотке выше 150 мкмоль/л или прогрессировании заболевания терапию митомицином прекращают.

Женщинам и мужчинам во время лечения и в течение 3 мес после окончания терапии митомицином следует использовать надежные формы контрацепции.

Не рекомендуется применение вместо хирургического и лучевого лечения; монотерапию или химиотерапию первой линии проводят в случае особой необходимости. С осторожностью назначают при нарушении функции костного мозга, печени, почек, инфекциях. Соблюдать осторожность при появлении признаков угнетения функции костного мозга. Угнетение функции костного мозга может возникнуть в любое время в течение 8 нед. Наибольшее снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов наблюдается в среднем через 4 нед, восстановление показателей крови — через 10 нед после введения препарата. Митомицин вызывает кумулятивную миелосупрессию, о чем больные обязательно должны быть проинформированы.

Митомицин, являясь иммунодепрессантом, может снижать ответ на вакцинацию. Интервал между прекращением применения иммунодепрессантов и восстановлением способности реагировать на вакцину (инактивированную или живую) зависит от дозы, основного заболевания и других факторов и варьируется от 3 мес до 1 года. Рекомендуется отказ от иммунизации, если она не одобрена врачом; другим членам семьи больного, проживающим с ним, следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. Необходимо избегать контактов с людьми, получавшими вакцину против полиомиелита, или носить защитную маску, закрывающую нос и рот.

Следует избегать контактов с больными бактериальными инфекциями.

Требуется особенно тщательный контроль при длительном лечении (наблюдать за побочными эффектами).

В период лечения и в течение 7–8 нед после его окончания необходимо регулярное наблюдение за клеточным составом периферической крови, функциональными показателями печени и почек.

При появлении необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или в кале или точечных красных пятен на коже следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Во время лечения важно употребление достаточного количества жидкости и последующее усиление диуреза для обеспечения выведения мочевой кислоты.

При применении различных растворителей стабильность раствора меняется: 5% раствор декстрозы — стабильность 3 ч, 0,9% раствор натрия хлорида — 12 ч, натрия лактат для инъекций — 24 ч.

Производитель

ООО «ЛЭНС-Фарм».

Условия хранения препарата Веро-Митомицин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Веро-Митомицин

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
C15 Злокачественное новообразование пищевода Карцинома пищевода
Опухоли пищевода
Рак пищевода
Стенозирующий рак пищевода
C16 Злокачественное новообразование желудка Диссеминированная аденокарцинома желудка
Метастатический рак желудка
Опухоли желудка
Рак желудка
Стенозирующий рак желудка
C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки Диссеминированный колоректальный рак
Злокачественная опухоль ободочной кишки
Злокачественная опухоль толстой и прямой кишки
Карцинома колоректальная
Колоректальный рак
Местно-распространенный рак толстой кишки
Метастазирующий колоректальный рак
Метастазирующий рак толстой кишки
Рак колоректальный
Рак ободочной кишки
Распространенный колоректальный рак
Распространенный рак толстой кишки
C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения Диссеминированный колоректальный рак
Злокачественная опухоль толстой и прямой кишки
Карцинома колоректальная
Колоректальный рак
Метастазирующий колоректальный рак
Рак колоректальный
Рак сигмовидной кишки
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки Диссеминированный колоректальный рак
Злокачественная опухоль прямой кишки
Злокачественная опухоль толстой и прямой кишки
Карцинома колоректальная
Колоректальный рак
Местно-распространенный рак прямой кишки
Метастазирующий колоректальный рак
Рак колоректальный
Рак прямой кишки
Распространенный колоректальный рак
Распространенный рак толстой кишки
C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков Гепатоаденома
Гепатома
Злокачественная опухоль печени
Лимфома печени
Мезенхимальные опухоли печени
Опухоли печени
Опухоли печени первичные злокачественные
Первичная опухоль печени
Печеночная лимфома
Рак желчных протоков
Рак печени
Рак печени гепатоцеллюлярный
Холангиоцеллюлярный рак печени
C24 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей Рак желчевыводящих путей
C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы ВИПома
Глюкагономы
Карциноидная опухоль поджелудочной железы
Местнораспространенная аденокарцинома поджелудочной железы
Неоперабельный рак поджелудочной железы
Опухоли поджелудочной железы
Опухоли поджелудочной железы экзокринные
Опухоли поджелудочной железы эндокринные
Рак поджелудочной железы
C30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха Рак полости носа
C32 Злокачественное новообразование гортани Опухоли гортани
Плоскоклеточный рак гортани
Рак гортани
C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого Бронхогенный рак
Диссеминированный рак легких
Карцинома легких
Мелкоклеточная карцинома легких
Мелкоклеточные анапластические опухоли легкого
Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого
Мелкоклеточный рак легких
Мелкоклеточный рак легкого
Местно-распространенный мелкоклеточный рак легкого
Местнораспространенный немелкоклеточный рак легкого
Недифференцированный рак легкого
Немелкоклеточный рак легких
Немелкоклеточный рак легкого
Неоперабельный местно-распространенный немелкоклеточный рак легкого
Неоперабельный метастатический немелкоклеточный рак легкого
Овсяно-клеточная карцинома легкого
Опухоли легких
Рак бронхов
Рак легких
Рак легких мелкоклеточный
Рак легкого
Рак легкого мелкоклеточный
Рак легкого немелкоклеточный
Рак легкого плоскоклеточный
Рецидивирующий неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого
C41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций (остеосаркома, рак остеогенный) Злокачественная лимфома кости
Костная ретикулосаркома
Опухоли костей злокачественные
Опухоли костей и суставов
Опухоль Юинга
Саркома Юинга
Синовиальная саркома
Юинга саркома
C44 Другие злокачественные новообразования кожи Базалиома
Базалиомы
Базально-клеточный рак кожи
Базальноклеточная эпителиома
Базальноклеточный рак
Базальноклеточный рак кожи
Злокачественные опухоли кожи
Злокачественный ретикулез
Изъязвившаяся базалиома
Канкроид кожи
Карциноид кожи
Лимфома кожи
Первичный ретикулез
Первичный ретикулез кожи
Плоскоклеточная форма рака кожи
Плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностные опухоли кожи
Рак кожи
Рак кожи (эндофитные формы I и II стадии)
Ретикулез кожи
Ретикулосаркома кожи
Саркоматоз кожи
C45 Мезотелиома Мезотелиома плевры
Целотелиома
C50 Злокачественные новообразования молочной железы Гормонозависимая форма рецидивирующего рака молочной железы у женщин в менопаузе
Гормонозависимый рак молочной железы
Диссеминированная карцинома молочной железы
Диссеминированный рак молочной железы
Диссеминированный рак молочной железы с гиперэкспрессией HER2
Злокачественная опухоль молочной железы
Злокачественное новообразование молочной железы
Карцинома молочной железы
Контралатеральный рак молочной железы
Местно-распространенный или метастатический рак молочной железы
Местно-распространенный рак молочной железы
Местно-рецидивирующий рак молочной железы
Метастазирующая карцинома молочной железы
Метастазы опухолей молочной железы
Метастатическая карцинома молочной железы
Неоперабельная карцинома молочной железы
Неоперабельный рак молочной железы
Опухоли молочных желез
Рак груди у женщин с метастазами
Рак груди у мужчин с метастазами
Рак грудной железы
Рак грудных желез у мужчин
Рак молочной железы
Рак молочной железы с отдаленными метастазами
Рак молочной железы в постменопаузе
Рак молочной железы гормональнозависимый
Рак молочной железы с локальными метастазами
Рак молочной железы с метастазами
Рак молочной железы с регионарными метастазами
Рак молочных желез с метастазами
Рак соска и ареолы молочной железы
Распространенные гормонозависимые формы рака молочной железы
Распространенный рак молочной железы
Рецидивирующий рак молочной железы
Рецидивы опухолей молочной железы
РМЖ
Эстрогензависимый рак молочной железы
Эстрогенозависимый рак молочной железы
C51 Злокачественное новообразование вульвы Базальноклеточная карцинома вульвы
Карцинома вульвы
Рак вульвы
C53 Злокачественное новообразование шейки матки Внутриэпителиальная опухоль шейки матки
Карцинома шейки матки
Рак шейки матки
C61 Злокачественное новообразование предстательной железы Аденокарцинома предстательной железы
Гормонозависимый рак предстательной железы
Гормонорезистентный рак предстательной железы
Злокачественная опухоль предстательной железы
Злокачественное новообразование простаты
Карцинома предстательной железы
Местно-распространенный неметастатический рак предстательной железы
Местно-распространенный рак предстательной железы
Местнораспространенный рак предстательной железы
Метастазирующая карцинома предстательной железы
Метастазирующий рак предстательной железы
Метастатический гормонорезистентный рак предстательной железы
Неметастатический рак предстательной железы
Неоперабельный рак предстательной железы
Рак предстательной железы
Рак простаты
Распространенный рак предстательной железы
Тестостерон-зависимый рак предстательной железы
C67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря Злокачественная опухоль мочевого пузыря
Злокачественные новообразования мочевого пузыря
Карцинома мочевого пузыря
Метастатический рак мочевого пузыря
Опухоли мочевого пузыря
Опухоль мочевого пузыря
Переходноклеточный рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря поверхностный

Мастомицин

Способ применения и дозы:

Препарат вводят интрацистернально в дозе 10 мл (1 шприц) на каждую пораженную четверть вымени 2-6 раз (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом 12 часов, вплоть до полного исчезновения симптомов заболевания. Перед введением содержимое соска сдаивают, молоко обеззараживают кипячением и утилизируют, а сосок дезинфицируют. Наконечник шприца вводят в сосковый канал, осторожным нажатием на поршень шприца выдавливают содержимое, после чего проводят легкий массаж четверти вымени и соска в направлении снизу-вверх (не проводить массаж при гнойных и гнойно­ катаральных формах мастита).

Период выведения (каренция):

Во время лечения и в течение 72 часов после последнего введения препарата молоко сдаивают в отдельную посуду, обеззараживают кипячением и утилизируют. В пищевых целях молоко можно использовать через 3 суток после последнего введения лекарственного препарата, при условии полного исчезновения клинических признаков мастита, подтвержденного соответствующими тестами. Убой на мясо животных, разрешается не ранее чем через 1 сутки после последнего введения лекарственного препарата, а вымя выбраковывается в течение 3 суток. В случае вынужденного убоя животных ранее установленных сроков, мясо может быть использовано в корм пушным зверям.