Ликферр 100 инструкция

Ликферр 100

Ликферр 100: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Likferr 100

Код ATX: B03AC02 (раствор), B03AB05 (сироп)

Действующее вещество: раствор – железо-сахарозный комплекс (iron sucrose), сироп – железа III гидроксид полимальтозат (Ferric III hydroxide polymaltosate)

Производитель: Хелп А.П.Т.К. (Греция), Самрудх Фармасьютикалз Пвт. Лтд. (Индия), Эмкюр Фармасьютикалз Лтд. (Индия)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Ликферр 100 – препарат для восполнения дефицита железа, оказывает противоанемическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • раствор для внутривенного (в/в) введения: коллоидная масса от коричневого до красно-коричневого цвета (по 5 мл в стеклянных ампулах темного цвета: по 3 ампулы в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 8 упаковок; по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках или пластиковых поддонах, в картонной пачке 1 упаковка или поддон; для стационаров – в картонной коробке 270 или 1155 ампул; по 5 мл в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1, 3 или 5 флаконов, в картонной коробке 320 флаконов);
  • сироп: вязкая жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом (по 150 мл в полиэтилентерефталатовых флаконах коричневого цвета в комплекте с мерным стаканчиком, в картонной пачке 1 флакон; для стационаров – в картонной коробке 30 флаконов).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Ликферра 100.

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: железо III – 20 мг (в форме гидроксид сахарозного комплекса);
  • вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, вода для инъекций.

В 5 мл сиропа содержатся:

  • действующее вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат – 208,3 мг, что эквивалентно содержанию 50 мг элементарного железа;
  • вспомогательные компоненты: сахароза, сорбитол 70%, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, кремовая эссенция «золотой вкус» (масляная кислота, сахароза, ванилин, этилванилин, пропиленгликоль, бутандион, вода очищенная), вода очищенная.

Фармакологические свойства

Ликферр 100 – противоанемический препарат, регулирующий метаболические процессы в организме. Лекарственная форма для парентерального введения представляет собой коллоидный раствор, состоящий из железо-углеводных сфероидальных наночастиц. В ядре каждой частицы находится железо III гидроксид, окруженное оболочкой из сахарозы. Стабилизируя железо III гидроксид, оболочка способствует медленному высвобождению биоактивного железа и сохранению полученных частиц в коллоидном растворе. Железо III связано со сходными с естественным ферритином структурами. Молекулярная масса образовавшегося комплекса составляет примерно 43 кДа, что не позволяет его выведение в неизмененном виде через почки. При попадании в организм железа III гидроксид сахарозный комплекс в ретикулоэндотелиальной системе диссоциирует на железо и сахарозу. Железа сахарат обладает более низкой стабильностью по сравнению с трансферрином, что позволяет конкурентный обмен железа в пользу трансферрина, в результате которого за 24 часа переносится приблизительно 31 мг железа. После комплексообразования с апоферритином митохондрий печени (протеиновый лиганд) полициклический гидроксид железа III сохраняется частично в виде ферритина. Повышение показателя гемоглобина на фоне терапии Ликферром 100 происходит быстрее и с более высокой достоверностью, чем после применения средств, содержащих железо II. Увеличение гемоглобина на 2–3% достигается после в/в введения 100 мг железа III.

Токсичность раствора очень низкая.

В сиропе железо находится в виде макромолекулярного комплекса железа III гидроксида с полимальтозой. Поскольку в виде свободных ионов железо не выделяется, соединение сохраняет стабильность. Структура сиропа подобна естественному соединению железа с ферритином в организме. После приема внутрь железо III активно всасывается из кишечника и поступает в кровь, поэтому ни передозировка, ни отравление препаратом практически невозможны. Сироп не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям железа II. В плазме транспорт железа осуществляется с помощью гамма-глобулина трансферрина, который синтезируется в печени. Комплекс железа с трансферрином переносится к клеткам, где железо используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов. Всосавшееся железо в связанном с ферритином виде сохраняется в основном в печени. Оно участвует в образовании гема, способствуя повышению уровня гемоглобина.

Применение сиропа не вызывает окрашивания зубов.

После однократного в/в введения 100 мг железа его максимальная концентрация достигается через 1/6 часа и составляет около 538 мкмоль.

Объем распределения в равновесном состоянии – 8 л.

Период полувыведения – 6 часов.

В моче в течение первых 4 часов после инъекции обнаруживается до 5% железа от общего клиренса. Сывороточное содержание железа через 24 часа возвращается к исходному уровню (до введения), сахароза покидает сосудистое русло в объеме 75%.

Показания к применению

Раствор для в/в введения

  • необходимость быстрого восполнения железа у больных с железодефицитными состояниями, включая железодефицитную и острую постгеморрагическую анемию;
  • пациенты с индивидуальной непереносимостью пероральных форм препаратов железа;
  • невозможность использования препаратов железа для приема внутрь из-за наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Сироп

Применение сиропа Ликферр 100 показано для лечения латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитная анемия).

Кроме этого, препарат назначают с целью предупреждения дефицита железа, в том числе при соблюдении вегетарианской диеты, у женщин в детородном возрасте, в период вынашивания и лактации, у детей и подростков.

Противопоказания

  • анемия, не связанная с дефицитом железа (включая мегалобластную анемию, гемолитические анемии);
  • наличие признаков избыточного содержания железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
  • наличие патологий, нарушающих механизм утилизации железа (включая сидероахрестическую анемию, свинцовую анемию);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, дополнительные противопоказания к применению отдельных форм Ликферра 100:

  • раствор для в/в введения: I триместр беременности, период лактации;
  • сироп: дети с весом тела меньше 5 кг.

С осторожностью рекомендуется назначать применение раствора для в/в введения при бронхиальной астме, поливалентной аллергии, развитии аллергических реакций на парентеральное введение других препаратов железа, экземе, печеночной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, пациентам с дефицитом фолиевой кислоты и/или низкой железосвязывающей способностью сыворотки, больным сахарным диабетом, во II и III триместрах беременности (только при условии превышения предполагаемой пользы над возможными рисками), в возрасте до 18 лет.

Ликферр 100, инструкция по применению: способ и дозировка

Нельзя вводить раствор Ликферр 100 внутримышечно!

Раствор предназначен только для в/в введения путем медленной струйной инъекции, инфузии или введения в венозный участок диализной системы.

Одномоментное введение кумулятивной (курсовой) терапевтической дозы Ликферра 100 категорически недопустимо!

Использовать можно только раствор коричневого цвета без признаков осадка, поэтому если визуальный осмотр ампулы перед вскрытием обнаружит ее повреждение или наличие в растворе осадка, препарат следует утилизировать.

Для определения индивидуальной переносимости раствора перед началом лечения пациенту следует ввести тест-дозу. Для взрослых и детей с весом тела более 14 кг тест-доза составляет 20 мг железа (1 мл раствора), детей с весом тела до 14 кг – 1/2 дневной дозы, соответствующей 1,5 мг железа на 1 кг веса тела. В случае возникновения явлений непереносимости введение терапевтической дозы противопоказано, применение препарата необходимо отменить.

Капельное инфузионное введение считается наиболее предпочтительным, оно обеспечивает снижение вероятности попадания раствора в околовенозное пространство и выраженного понижения артериального давления (АД). Инфузионный раствор готовят непосредственно перед процедурой. Для разведения препарата используют 0,9% раствор натрия хлорида в пропорции 1:20, то есть на 1 мл Ликферра100 (или 20 мг железа) должно приходиться 20 мл растворителя. Скорость инфузии составляет: для 100 мг железа – не менее 15 минут, 200 мг – 0,5 часа, 300 мг – 1,5 часа, 400 мг – 2,5 часа, 500 мг – 3,5 часа. Максимальная разовая доза составляет 7 мг железа на 1 кг веса тела. При назначении максимально переносимой дозы (независимо от общей дозы препарата) ее следует вводить в течение 3,5 часов и дольше.

Перед первым капельным введением терапевтической дозы пациенту необходимо ввести в течение 15 минут тест-дозу. Если отсутствуют нежелательные явления, то введение оставшейся части суточной дозы раствора продолжают с рекомендованной скоростью.

Раствор Ликферр 100 можно вводить в венозный участок диализной системы.

Струйное в/в введение раствора в неразведенном виде можно производить в дозе, не превышающей 10 мл препарата (или 200 мг железа) за одну инъекцию. Процедуру проводят со скоростью 1 мл Ликферра 100 в течение одной минуты. Некоторое время после инъекции больному рекомендуется удерживать руку в вытянутом положении.

Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата следует ввести тест-дозу в течение 1–2 минут. Если у больного не наблюдается появление нежелательных реакций на протяжении следующих 15 минут, следует возобновить введение оставшейся части раствора с рекомендованной скоростью.

Расчет общего дефицита железа в организме производится следующим образом: вес тела пациента (кг) умножают на разность двух чисел, в которой уменьшаемое – нормальный уровень гемоглобина (Hb), а вычитаемое – Hb пациента, а затем умножают на коэффициент 0,24. К полученному результату прибавляют депонированное железо (мг).

Количество депонированного железа у лиц с весом тела более 35 кг составляет 500 мг, у лиц с весом тела до 35 кг его определяют из расчета по 15 мг на 1 кг веса тела.

Нормальный показатель Hb установлен для пациентов с весом тела до 35 кг в размере 130 г/л, для пациентов с весом тела более 35 кг – 150 г/л.

Для определения объема кумулятивной (курсовой) дозы Ликферра 100, которая требуется для восполнения дефицита железа в организме, необходимо общий дефицит железа (мг) разделить на 20 мг/мл.

После определения общей дозы Ликферра 100 врач назначает кратность процедур. Частота в/в введения – 1 раз в 2 дня (превышать не следует).

Рекомендованное дозирование:

  • взрослые, включая пациентов в возрасте старше 65 лет: по 5–10 мл (100–200 мг железа) 1–3 раза в течение 7 дней;
  • дети: из расчета не более 0,15 мл (3 мг железа) на 1 кг веса тела 1–3 раза в течение 7 дней.

Максимально допустимая разовая доза для капельного введения не должна превышать 500 мг железа.

Как правило, высокие дозы ассоциируются с повышением частоты нежелательных явлений.

Если общая терапевтическая доза выше максимально допустимой разовой дозы, рекомендуется использовать дробное введение раствора.

При отсутствии улучшения гематологических показателей после 7–14 дней терапии, необходимо провести дополнительные исследования для уточнения первоначального диагноза.

При необходимости восполнения дефицита железа, возникшего в результате кровопотери или сдачи аутологичной крови, дозу устанавливают с учетом кровопотери или Hb больного. Внутривенное введение 10 мл Ликферра 100 (200 мг железа) вызывает повышение концентрации Hb, аналогичное переливанию 1 единицы крови (400 мл с концентрацией Hb 150 г/л). Для определения дозы (мл) раствора следует количество единиц потерянной крови умножить на 10. Если количество потерянной крови установить невозможно, то используют обычную формулу для определения общего дефицита железа в организме (мг) при условии, что пополнять депо железа не требуется, то есть вес тела (кг) умножают на 0,24, после чего умножают на разность нормального показателя Hb и Hb больного.

У больных с хроническими почечными заболеваниями, находящихся на гемодиализе и получающих дополнительное лечение эритропоэтином, процедура не представляет особой сложности. Препарат, разведенный в 0,9% растворе натрия хлорида, вводится в течение не менее 15 минут через венозный участок диализной системы. Процедуру следует проводить в течение двух последних часов сеанса гемодиализа. Инъекция должна проводиться очень медленно, ее продолжительность может увеличиваться по мере повышения дозы.

Рекомендованное дозирование Ликферра 100 для пациентов с хроническими почечными заболеваниями, находящихся на гемодиализе:

  • фаза коррекции анемии при абсолютном дефиците железа: по 30–50 мг железа за 1 сеанс диализа или 1000 мг железа в течение 42–70 дней;
  • фаза поддерживающего лечения: режим дозирования зависит от концентрации ферритина сыворотки – по 10–25 мг железа за 1 сеанс диализа или 100 мг железа 1 раз в 30 дней;
  • фаза коррекции гемоглобина: для повышения концентрации Hb на 10 г/л – 150 мг железа.

Сироп Ликферр 100 принимают внутрь во время или сразу после еды, в том числе смешав его с фруктовыми или овощными соками, искусственными питательными смесями. На активность препарата это не влияет.

Суточную дозу можно принимать однократно или в несколько приемов.

Дозу и период лечения определяет лечащий врач с учетом степени дефицита железа.

Рекомендованное суточное дозирование Ликферра 100 для профилактики и лечения железодефицитных состояний имеет следующие возрастные ограничения:

  • железодефицитная анемия: возраст до 1 года (для детей с весом 5 кг и выше) – 2,5–5 мл, 1–12 лет – 5–10 мл, пациенты старше 12 лет (включая кормящих грудью женщин) – 10–30 мл, беременные – 20–30 мл. Продолжительность курса терапии – от 56 до 84 дней, ее определяют индивидуально на основании показателя гемоглобина в крови. После его нормализации лечение продолжают в течение 14–21 дня в соответствующей возрасту дозе для лечения латентного дефицита железа;
  • лечение латентного недостатка железа и профилактика дефицита железа: дети от 1 года до 12 лет – 2,5–5 мл, пациенты старше 12 лет (включая кормящих грудью женщин) – 5–10 мл, беременные – 10 мл.

Побочные действия

  • со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм;
  • со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, потеря сознания;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, привкус металла во рту и другие преходящие нарушения вкусовых ощущений, боли в животе, диарея, извращение вкуса, боль в эпигастральной области;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение АД, приливы крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, чувство жара, коллаптоидные состояния, периферические отеки;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине и/или в конечностях, артралгия, миалгия, отек суставов;
  • дерматологические реакции: повышенная потливость, зуд, сыпь, эритема, нарушение пигментации;
  • аллергические реакции: отек лица и/или гортани, анафилактоидные реакции;
  • местные реакции: ощущение жжения, боль и отек в месте введения (чаще при экстравазальном попадании раствора), гематома, флебит;
  • прочие: слабость, бледность, повышение температуры тела, боль в спине, чувство недомогания, астения, боль и/или чувство тяжести в груди, озноб.

В отдельных случаях на фоне приема сиропа могут возникать нежелательные явления со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, чувства переполнения желудка, дискомфорта, запора или диареи.

Прием препаратов железа вызывает окрашивание каловых масс в темный цвет, что клинического значения не имеет.

Передозировка

Симптомы: понижение АД, в течение 0,5 часа после введения высокой дозы раствора проявляются признаки коллапса, симптомы гемосидероза.

Лечение: назначение симптоматической терапии. Применение дефероксамина и других лекарственных средств, связывающих железо (хелаторы).

Симптомы передозировки на фоне применения сиропа не установлены.

Особые указания

Назначение Ликферра 100 в форме раствора должно производиться больным с подтвержденным соответствующими результатами лабораторных исследований диагнозом анемии, включая данные определения ферритина сыворотки, показатели гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров (средний объем эритроцита или среднее содержание гемоглобина в эритроците).

При применении раствора необходимо строго соблюдать рекомендации о скорости введения и контролировать параметры гемодинамики.

Внутривенное введение препаратов железа может вызывать потенциально опасные для жизни аллергические и анафилактоидные реакции. Повышенному риску развития аллергических или анафилактоидных реакций подвержены больные с поливалентной аллергией, бронхиальной астмой и другими атопическими заболеваниями, экземой, известными аллергическими реакциями на другие препараты железа, низкой железосвязывающей способностью сыворотки или недостаточностью фолиевой кислоты. Поэтому при их лечении следует соблюдать особую осторожность.

Проникновение раствора в околовенозное пространство приводит к некрозу тканей и окрашиванию кожи в коричневый цвет. В случае попадания Ликферра 100 за пределы сосуда и если игла еще находится в сосуде, рекомендуется ввести небольшое количество 0,9% раствора натрия хлорида. Это позволит избежать развития указанных осложнений. Для предотвращения дальнейшего проникновения железа в окружающие ткани и более быстрого его выведения на место инъекции легкими движениями следует нанести гепаринсодержащий гель или мазь.

При лечении пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 1 мл раствора содержится от 260 до 340 мг сахарозы. В максимально переносимой разовой дозе (500 мг железа) количество сахарозы составляет 8,5 г, что в пересчете на хлебные единицы (ХЕ) соответствует 0,7 ХЕ (1 ХЕ равна 12 г углеводов). В 1 мл сиропа содержится 0,04 ХЕ.

Для контроля обмена железа в период терапии стимуляторами эритропоэза следует использовать такие показатели, как концентрация ферритина в сыворотке крови и НТЖ (насыщение трансферрина железом). Применение Ликферра 100 в форме раствора показано в случае гиперферритинемии и низкого НТЖ. Сохранение в течение длительного времени уровня концентрации ферритина в сыворотке выше 500 мкг/л (при показателе С-реактивного белка в норме) может указывать на ятрогенную перегрузку железом. В этом случае препарат железа следует отменить, продолжив терапию стимуляторами эритропоэза.

При развитии острых бактериальных инфекций одновременное применение препаратов железа следует отменять, поскольку железо потенцирует рост большинства микроорганизмов.

При использовании перманентных диализных катетеров в/в введение раствора следует производить с осторожностью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период в/в применения Ликферра 100 пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Ликферра 100 в форме раствора в I триместре беременности и при кормлении грудью.

Во II и III триместрах периода вынашивания раствор следует назначать с осторожностью и только при таких состояниях беременной женщины, когда ожидаемый эффект от терапии для нее превышает потенциальную угрозу для плода.

При необходимости применения раствора в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

В процессе контролируемых исследований отрицательного воздействия на организм беременной женщины при приеме Ликферра 100 в форме сиропа отмечено не было.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение сиропа для лечения железодефицитной анемии или профилактики дефицита железа у детей с весом тела менее 5 кг.

С осторожностью следует назначать в/в введение раствора пациентам в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью сведений о безопасности и эффективности применения Ликферра 100 у данной категории пациентов.

При нарушениях функции почек

Рекомендованное дозирование Ликферра 100 для пациентов с хроническими почечными заболеваниями, находящимися на гемодиализе и получающими дополнительное лечение эритропоэтином:

  • фаза коррекции анемии при абсолютном дефиците железа: по 30–50 мг железа за 1 сеанс диализа или 1000 мг железа в течение 42–70 дней;
  • фаза поддерживающего лечения: режим дозирования зависит от концентрации ферритина сыворотки – по 10–25 мг железа за 1 сеанс диализа или 100 мг железа 1 раз в 30 дней;
  • фаза коррекции гемоглобина: для повышения концентрации Hb на 10 г/л – 150 мг железа.

При нарушениях функции печени

С осторожностью рекомендуется назначать раствор для в/в введения пациентам с печеночной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя допускать одновременное применение раствора Ликферра 100 с препаратами железа для приема внутрь, это вызывает уменьшение абсорбции железа из желудочно-кишечного тракта. Переход на пероральные лекарственные формы железа можно производить через 5 дней после последнего в/в введения раствора.

Раствор можно добавлять только к 0,9% раствору натрия хлорида, противопоказано его смешивание с другими растворами для внутривенного введения или лекарственными препаратами.

При назначении Ликферра 100 пациент должен проинформировать врача о приеме других средств.

Взаимодействие сиропа с другими средствами не установлено.

Аналоги

Аналогами Ликферра 100 являются: для приема внутрь – Мальтофер, Сорбитрим, Феррум Лек; для парентерального введения – Айрондекст, Аргеферр, Виалфер, Венофер, Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс, Мальтофер, ФерМед, Фер-Ромфарм.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C, сироп – в защищенном от влаги месте.

Срок годности: раствор в ампулах, сироп – 3 года, раствор во флаконах – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ликферре 100

Отзывы о Ликферре 100 носят положительный характер. В/в введение препарата позволяет быстро повысить уровень железа в организме. Пациенты отмечают хорошую переносимость Ликферра 100.

Цена на Ликферр 100 в аптеках

Цена на Ликферр 100 за упаковку, содержащую 5 ампул по 5 мл, может составлять от 2227 до 3120 рублей.

Ликферр100® (Likferr 100®)

Последняя актуализация описания производителем 25.08.2017 Фильтруемый список 25.08.2017

Действующее вещество:

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (Ferric (III) hydroxide sacharose complex)

АТХ

B03AC02 Железа оксида сахарат

Фармакологические группы

  • Противоанемическое средство, препарат железа для парентерального введения
  • Противоанемическое средство, препарат железа для парентерального введения

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D50 Железодефицитная анемия
  • E61.1 Недостаточность железа
  • K63.9 Болезнь кишечника неуточненная

3D-изображения

Раствор для внутривенного введения 1 мл
действующее вещество:
железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (в пересчете на железо (III) 20 мг
вспомогательные вещества: натрия гидроксид — до pH 11; вода для инъекций — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Раствор: коллоидный, от красно-коричневого до коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоанемическое, восполняющее дефицит железа.

Фармакодинамика

Механизм действия. Активный компонент препарата Ликферр100® — железо-сахарозный комплекс — состоит из ядра многоядерного гидроксида железа (III), окруженного большим количеством нековалентно связанных молекул сахарозы. Средняя молекулярная масса этого комплекса примерно равна 43 кДа. Структура многоядерного железосодержащего ядра сходна со структурой ядра белка ферритина — физиологического депо железа. Этот комплекс предназначен для создания управляемого источника утилизируемого железа для белков, отвечающих за транспорт и депонирование железа в организме (соответственно трансферрина и ферритина).

После в/в введения многоядерное железосодержащее ядро этого комплекса захватывается преимущественно ретикулоэндотелиальной системой печени, селезенки и костного мозга. На следующем этапе железо используется для синтеза Hb, миоглобина и других железосодержащих ферментов либо хранится преимущественно в печени в форме ферритина.

Фармакокинетика

Распределение. Феррокинетика железо-сахарозного комплекса, меченного 52Fe и 59Fe, оценивалась у пациентов с анемией и ХПН. В течение первых 6–8 ч 52Fe захватывался печенью, селезенкой и костным мозгом. Считается, что захват радиоактивной метки селезенкой, богатой макрофагами, является типичным для захвата железа ретикулоэндотелиальной системой.

После в/в введения однократной дозы препарата, содержащей 100 мг железа, здоровым добровольцам суммарные Cmax железа в сыворотке достигались через 10 мин после инъекции, при этом средняя концентрация составляла 538 мкмоль/л. Vd центральной камеры полностью соответствовал объему плазмы (около 3 л).

Биотрансформация. После инъекции сахароза по большей части распадается, а многоядерное железосодержащее ядро захватывается преимущественно ретикулоэндотелиальной системой печени, селезенки и костного мозга. Через 4 нед после введения утилизация железа эритроцитами составляла от 59 до 97%.

Выведение. Средняя молекулярная масса железо-сахарозного комплекса примерно равна 43 кДа, что достаточно много для предотвращения выведения через почки.

Выведение железа почками в первые 4 ч после инъекции дозы, содержащей 100 мг железа, составляло менее 5% от введенной дозы. Через 24 ч суммарная концентрация железа в сыворотке снижалась до уровня перед введением препарата. Выведение сахарозы почками составляло примерно 75% от введенной дозы.

Показания препарата Ликферр100®

Лечение железодефицитных состояний в следующих случаях:

— при клинической потребности в быстром восполнении запасов железа;

— у пациентов, которые не переносят пероральные препараты железа или не соблюдают режим лечения;

— при наличии активного воспалительного заболевания кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны.

повышенная чувствительность к железо-сахарозному комплексу или любому компоненту, входящему в состав препарата;

анемия, не обусловленная дефицитом железа;

наличие признаков перегрузки железом или врожденные нарушения процессов его утилизации;

I триместр беременности.

С осторожностью: бронхиальная астма; экзема; поливалентная аллергия; аллергические реакции на другие парентеральные препараты железа; лица, имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки и/или дефицит фолиевой кислоты.

Также осторожность требуется при введении препаратов железа пациентам с печеночной недостаточностью, острыми или хроническими инфекционными заболеваниями и лицам, у которых повышены показатели ферритина сыворотки крови, в связи с тем, что парентерально вводимое железо может оказывать неблагоприятное действие при наличии бактериальной или вирусной инфекции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Умеренное количество данных по применению препарата, содержащего железо-сахарозный комплекс, беременными женщинами во II и III триместрах беременности не выявило каких-либо угроз для матери или новорожденного.

Препарат следует применять во время II и III триместра беременности только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В I триместре беременности применение противопоказано.

Результаты исследований на животных не выявили прямых или опосредованных вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

Количество данных по выделению железа с грудным молоком человека после в/в введения железо-сахарозного комплекса ограничено. В рамках небольшого клинического исследования здоровые, кормящие грудью матери с дефицитом железа получали 100 мг в виде железо-сахарозного комплекса. Через 4 дня после лечения содержание железа в грудном молоке не повышалось, и разницы в сравнении с контрольной группой (n=5) не наблюдалось. Нельзя исключить тот факт, что железо из препарата может поступать новорожденному/младенцу с молоком матери, поэтому следует проводить оценку соотношения риска и пользы.

Наиболее частой нежелательной побочной реакцией, регистрировавшейся в рамках клинических исследований препарата, содержащего железо-сахарозный комплекс, было изменение вкусовых ощущений, которое наблюдалось с частотой 4,5 явления на 100 субъектов. Наиболее важными серьезными нежелательными реакциями, связанными с применением препарата, содержащего железо-сахарозный комплекс, являлись реакции гиперчувствительности, которые наблюдались в рамках клинических исследований с частотой 0,25 явления на 100 субъектов.

Ниже перечислены нежелательные побочные реакции, зарегистрированные в рамках клинических исследований и пострегистрационном периоде.

Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность; частота неизвестна — анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкусовых ощущений; нечасто — головная боль, головокружение, парестезия, гипестезия; редко — обморок, сонливость; частота неизвестна — сниженный уровень сознания, спутанность сознания, потеря сознания, тревога, тремор.

Со стороны сердца: редко — ощущение сердцебиения; частота неизвестна — брадикардия, тахикардия.

Со стороны сосудов: часто — снижение АД, артериальная гипертензия; нечасто — гиперемия, флебит; частота неизвестна — сосудистый коллапс, тромбофлебит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка; частота неизвестна — бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — рвота, боль в животе, диарея, запор.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, кожная сыпь; частота неизвестна — крапивница, эритема.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — мышечные спазмы, миалгия, артралгия, боль в конечностях, боль в спине.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — хроматурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — реакции в месте инъекции/инфузии (боль, экстравазация, раздражение, кровоподтек, зуд, изменение окрашивания кожи в месте инъекции/инфузии); нечасто — озноб, астения, утомляемость, периферические отеки, боль; редко — боль в груди, гипергидроз, пирексия: частота неизвестна — холодный пот, общее недомогание, бледность.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение активности ГГТ, АЛТ, АСТ, повышение уровня ферритина в плазме крови; редко — повышение активности ЛДГ в крови.

Взаимодействие

Как и при применении всех парентеральных препаратов железа, препарат Ликферр100® не рекомендуется применять одновременно с пероральными препаратами железа, поскольку всасывание перорального железа может снижаться, поэтому терапию пероральными препаратами железа следует начинать не ранее чем через 5 дней после последней инъекции.

Препарат Ликферр100® можно смешивать только со стерильным 0,9% раствором натрия хлорида. При смешивании с другими растворами или лекарственными препаратами имеется риск выпадения осадка и/или взаимодействия.

Совместимость с контейнерами из иных материалов, чем стекло, ПЭ и ПВХ, не изучена.

Способ применения и дозы

В/в, путем капельной инфузии или медленной инъекции, или непосредственно в венозный участок диализной системы.

Перед вскрытием ампулы/флаконы нужно осмотреть на наличие возможного осадка или повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка.

Введение препарата должно осуществляться под наблюдением медицинского персонала, имеющего опыт диагностики и лечения анафилактических реакций, в условиях специализированного отделения.

Должна быть обеспечена возможность проведения противошоковой терапии, включающей 0,1% раствор эпинефрина (адреналин), антигистаминные и/или кортикостероидные препараты.

Тест-доза не является надежным прогностическим фактором развития в последующем реакций гиперчувствительности, в связи с чем ее предварительное введение не рекомендуется.

Во время введения препарата и непосредственно после введения пациенты должны находиться под наблюдением врача.

При появлении первых признаков анафилактических реакций применение препарата должно быть немедленно прекращено.

Необходимо наблюдать за каждым пациентом в течение как минимум 30 мин после каждого введения препарата Ликферр100® в терапевтической дозе и на предмет отсутствия нежелательных явлений.

В/в капельная инфузия

Непосредственно перед инфузией препарат Ликферр100® нужно развести 0,9% раствором натрия хлорида, а полученный раствор следует вводить следующим образом (см. таблицу 1).

Таблица 1

Доза препарата, мг железа Доза препарата, мл Максимальный объем разведения стерильного 0,9% раствора натрия хлорида, мл Минимальное время инфузии
100 5 100 15 мин
200 10 200 30 мин
300 15 300 1,5 ч
400 20 400 2,5 ч
500 25 500 3,5 ч

В/в инъекция

Препарат Ликферр100® может вводиться путем медленной в/в инъекции со скоростью 1 мл неразведенного раствора в минуту, и его доза не должна превышать 10 мл (200 мг железа) на инъекцию.

Инъекция в венозный участок диализной системы

Препарат Ликферр100® можно вводить во время сеанса гемодиализа непосредственно в венозный участок диализной системы при соблюдении тех же условий, что и для в/в инъекции.

Дозы

Для каждого пациента следует индивидуально рассчитывать кумулятивную дозу препарата Ликферр100®, которую нельзя превышать.

Общая кумулятивная доза препарата Ликферр100®, эквивалентная общему дефициту железа (мг), определяется на основании содержания Hb и массы тела. Дозу препарата Ликферр100® следует индивидуально рассчитывать для каждого пациента в соответствии с общим дефицитом железа, рассчитанным по нижеприведенной формуле Ганзони.

При массе тела менее 35 кг: целевое содержание Hb = 130 г/л, а количество депонированного железа = 15 мг/кг.

При массе тела 35 кг и больше: целевое содержание Hb = 150 г/л, а количество депонированного железа = 500 мг.

* Коэффициент 0,24 = 0,0034 (содержание железа в Hb = 0,34%) × 0,07 (масса крови «7% от массы тела) × 1000 (перевод (г) в (мг).

Общее количество препарата Ликферр100®, которое следует ввести (мл), = Общий дефицит железа (мг)/20 мг железа (мл).

Общее количество препарата Ликферр100® (мл), которое следует ввести, в зависимости от массы тела, фактического содержания Hb и целевого содержания Hb*

Таблица 2

Масса тела, кг Общее количество препарата Ликферр100® (20 мг железа на мл), которое следует ввести
Нb 60 г/л Нb 75 г/л Нb 90 г/л Нb 105 г/л
Fe, мг мл Fe, мг мл Fe, мг мл Fe, мг мл
5 160 8 140 7 120 6 100 5
10 320 16 280 14 240 12 220 11
15 480 24 420 21 380 19 320 16
20 640 32 560 28 500 25 420 21
25 800 40 700 35 620 31 520 26
30 960 48 840 42 740 37 640 32
35 1260 63 1140 57 1000 50 880 44
40 1360 68 1220 61 1080 54 940 47
45 1480 74 1320 66 1140 57 980 49
50 1580 79 1400 70 1220 61 1040 52
55 1680 84 1500 75 1300 65 1100 55
60 1800 90 1580 79 1360 68 1140 57
65 1900 95 1680 84 1440 72 1200 60
70 2020 101 1760 88 1500 75 1260 63
75 2120 106 1860 93 1580 79 1320 66
80 2220 111 1940 97 1660 83 1360 68
85 2340 117 2040 102 1720 86 1420 71
90 2440 122 2120 106 1800 90 1480 74

* При массе тела менее 35 кг: целевое содержание Hb = 130 г/л; при массе тела 35 кг и больше: целевое содержание Hb = 150 г/л.

Для перевода Hb (ммоль) в Hb (г/л) нужно умножить первое значение на 16.

Если общая необходимая доза превышает максимальную дозволенную однократную дозу, ее следует разделить на несколько введений.

Если через 1–2 нед не наблюдается ответа со стороны гематологических параметров, первоначальный диагноз следует пересмотреть.

Расчет дозы для восполнения запасов железа после кровопотери или при сдаче аутологичной крови

Дозу препарата, необходимую для компенсации дефицита железа, можно рассчитать по нижеприведенным формулам.

Если количество потерянной крови известно: введение 200 мг железа (10 мл препарата Ликферр100®) должно приводить приблизительно к такому же повышению концентрации Hb, что и переливание 1 порции крови (400 мл с концентрацией Hb =150 г/л).

Количество железа, которое необходимо восполнить (мг), = Количество порций потерянной крови×200 мг

или

Необходимый объем препарата Ликферр100® = Количество порций потерянной крови×10 мл.

Если содержание Hb ниже желаемого — формула предполагает, что депо железа пополнять не требуется.

Стандартные дозы

Пациенты взрослого и пожилого возраста. 5–10 мл препарата Ликферр100® (100–200 мг железа) 1–3 раза в неделю.

Дети. Имеется умеренное количество данных о применении препарата у детей в рамках исследований. В случае клинической необходимости применения не рекомендуется превышать дозу 0,15 мл препарата Ликферр100® (3 мг железа) на 1 кг не чаще 3 раз в неделю.

Максимально переносимая разовая и недельная дозы (пациенты взрослого и пожилого возраста)

Максимальная переносимая доза в сутки, вводимая в виде инъекции не чаще 3 раз в неделю:

— 10 мл препарата Ликферр100® (200 мг железа), вводимые в течение минимум 10 мин.

Максимальная переносимая доза в сутки, вводимая в виде инфузии не чаще 1 раза в неделю:

— пациенты с массой тела более 70 кг: 500 мг железа (25 мл препарата Ликферр100®), вводимые в течение минимум 3,5 ч;

— пациенты с массой тела 70 кг и менее: 7 мг железа/кг, вводимые в течение минимум 3,5 ч.

Следует строго придерживаться времени инфузии, указанного в таблице 1, даже если пациент не получил максимальной переносимой разовой дозы.

Симптомы: перегрузка железом, которая может проявляться симптомами гемосидероза.

Лечение: использование хелатирующего средства железа или в соответствии со стандартами медицинской практики.

Парентерально вводимые препараты железа могут вызывать аллергические или анафилактоидные реакции, которые потенциально могут быть летальными, поэтому в наличии должны иметься противоаллергические препараты, а также оборудование для проведения сердечно-легочной реанимации и соответствующих процедур. После предшествовавших неосложненных введений парентеральных комплексов железа также отмечались реакции повышенной чувствительности.

В течение как минимум 30 мин после каждой инъекции препарата Ликферр100® необходимо наблюдение за пациентами на предмет отсутствия нежелательных явлений.

Пациентам, имеющим в анамнезе бронхиальную астму, экзему, другие виды атопических аллергий или аллергические реакции на другие парентеральные препараты железа, препарат Ликферр100® следует применять с осторожностью, поскольку такие пациенты в особенности могут иметь риск развития аллергической реакции.

Пациентам с нарушением функции печени парентеральное железо следует применять только после тщательной оценки соотношения риска и пользы. Пациентам с нарушением функции печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором, не следует применять парентеральное железо. Для того чтобы избежать перегрузки железом, рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня железа в организме.

Парентеральное железо следует применять с осторожностью при наличии острой или хронической инфекции. Пациентам с бактериемией рекомендуется прекратить применение препарата Ликферр100®. У пациентов с хронической инфекцией следует провести оценку соотношения риска и пользы.

Следует избегать проникновения препарата в околовенозное пространство, поскольку это может привести к появлению боли, развитию воспаления и окрашиванию кожи в коричневый цвет. В случаях непреднамеренного проникновения препарата в околовенозное пространство лечение следует проводить в соответствии со стандартами медицинской практики.

Препарат Ликферр100® следует применять только в тех случаях, когда показание к применению подтверждено результатами соответствующих исследований (в т.ч. уровня ферритина в сыворотке, насыщения трансферрина, содержания Hb, эритроцитарных показателей — MCV, МСН, МСНС).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Данных о влиянии на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами не имеется. Однако некоторые нежелательные реакции (в т.ч. головокружение, спутанность сознания (см. «Побочные действия») могут оказывать негативное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Пациентам, у которых отмечаются данные нежелательные реакции, рекомендовано воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами до полного исчезновения данных симптомов.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения, 20 мг/мл.

По 5 мл в ампуле светозащитного нейтрального стекла I типа с цветной точкой и насечкой. По 5 мл в ампуле бесцветного нейтрального стекла I типа с цветным кольцом разлома или цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят 1, 2 или 3 цветных кольца или без дополнительных цветных колец.

По 5 амп. в контурной ячейковой упаковке с крышкой неразъемной из пленки ПВХ или без крышки. 1 контурная ячейковая упаковка в пачке из картона.

По 3 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или ПЭТ или из ленты полистирольной. 1, 2 или 8 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

По 5 мл во флаконе бесцветного нейтрального стекла I типа, укупоренном резиновой пробкой и обжатом алюминиевым колпачком, снабженном пластмассовой крышечкой с надписью на английском языке FLIP OFF или без надписи.

1 фл. в пачке из картона. 3 или 5 фл. в штативе из картона в пачке из картона.

Производитель

Хелп С.А., 45500, Греция, Педини Иоаннина.

ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 11.

Тел./факс: (495) 956-29-30;

или

Самрудх Фармасьютиклз ПВТ. Лтд., J-174, М.И.Д.К., Тарапур, Бойсар, Диет Тейн, 401506, Индия.

ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 11.

Тел./факс: (495) 956-29-30;

или

Эмкюр Фармасьютикалз Лтд., Участок №П-1, И.Т.Б.Т. Парк, Фаза-11. М.И.Д.К., Хинджвади, Пуна, 411057, Индия.

ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 11.

Тел./факс: (495) 956-29-30.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/адрес для приема претензий потребителей: ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, 11.

Тел./факс: (495) 956-29-30.

По рецепту.

Условия хранения препарата Ликферр100®

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ликферр100®

раствор для внутривенного введения 20 мг/мл — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
D50 Железодефицитная анемия Анемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа
Анемия железодефицитная
Железо/фолиеводефицитная анемия
Железодефицитные анемии
Недостаток железа в пище
E61.1 Недостаточность железа Выраженный дефицит железа
Дефицит железа
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит железа у женщин во время беременности
Железодефицитные состояния после операций
Латентный дефицит железа
Нарушения всасывания железа из ЖКТ
Недостаток железа в периоды беременности и кормления грудью
Недостаточное пищевое поступление железа
Недостаточное поступление железа с пищей
Повышенная потребность в железе
Повышенная потребность в железе во время менструаций
K63.9 Болезнь кишечника неуточненная Воспаление тонкого кишечника
Воспалительные заболевания кишечника
Глютеновая болезнь
Глютеновая энтеропатия
Меланоз толстой кишки
Хроническое воспаление кишечника
Энтеропатия

Ликферр 100: инструкция по применению, цена и отзывы

Бывают ситуации, когда необходим приём железосодержащих препаратов, но организм отказывается принимать элемент. Тогда врач выписывает вспомогательные препараты, в числе которых Ликферр 100.

Препарат выпускается в ампулах с раствором для внутривенного прямого введения 20 мг/5 мл в контурной пластиковой ячейковой упаковке.

Оглавление:

  • Ликферр 100: инструкция по применению
  • Можно ли использовать Ликферр 100 во время беременности
  • Когда Ликферр применять нельзя?
  • Возможные побочные реакции
  • Дозировка и способы введения раствора Ликферр 100
  • Чем грозит передозировка?
  • Реакция Ликферра 100 на другие препараты
  • Особые рекомендации по применению препарата Ликферр 100
  • Ликферр 100: аналоги и цена
  • Отзывы пациентов

Ликферр 100: инструкция по применению

Препарат применяется при следующих состояниях железодефицитных состояний, включая острую железодефицитную постгеморрагическую анемию:

  1. Непереносимость железосодержащих пероральных препаратов
  2. Необходимость мгновенного восполнения железа в организме
  3. Болезни желудка и кишечника, делающие невозможным приём железосодержащих препаратов

Можно ли использовать Ликферр 100 во время беременности

В первом триместре вынашивания ребёнка лекарство строго противопоказано. Во II и III триместре вынашивания препарат применяется исключительно под контролем врача, при еженедельном анализе состояния матери и плода. Главным условием назначения лекарства является польза от препарата, которая в разы должна превышать риск побочных эффектов или нанесения вреда плоду. Во время лактации медикамент применять не рекомендуется лишь потому, что подобные исследования не проводились и реакция малыша на кормление в период применения медикамента не установлена.

Если во время лактации нет возможности отказаться от препарата, рекомендуется перевести новорождённого на искусственное вскармливание.

Когда Ликферр применять нельзя?

Препарат имеет довольно широкий ряд противопоказаний, когда его применение становится невозможным. В таком случае рекомендуется заменить лекарство на аналог со схожим лечебным эффектом.

Ликферр: противопоказания:

  • Первый триместр вынашивания малыша
  • Не связанная с дефицитом железа анемия
  • Гиперчувствительность к любому из составляющих медикамента Ликферр 100
  • Выявление нарушения процесса утилизации железа из организма или любой из признаков перегрузки элементом (гемохроматоз, гемосидероз)

Рекомендуется применять с предельной осторожностью, если обнаружены следующие заболевания и состояния:

  • Экзема;
  • Аллергические реакции на любые парентеральные железосодержащие препараты и поливалентная аллергия (это связано с неоправданным риском негативной реакции организма на препарат);
  • Бронхиальная астма;
  • Возраст до 18 лет за недостатком клинических данных о реакции детского организма на лекарство;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Печёночная недостаточность;
  • Недостаток фолиевой кислоты или недостаточная железосвязывающая функция сыворотки;
  • Инфекционные заболевания;

Возможные побочные реакции

В некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты. При обнаружении следующих симптомов рекомендуется обратиться к лечащему врачу для устранения симптоматики:

  • Потеря сознания, апатия, головные боли, головокружение, парестезии со стороны центральной нервной системы;
  • Тахикардия, нарушение ритма сердцебиения, коллаптоидные состояния, снижение артериального давления, периферические отеки, прилив крови к лицу, чувство жара со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • Зуд, нарушение пигментации, эритема, сыпь, повышенная потливость со стороны кожных покровов;
  • Одышка и бронхоспазмы со стороны дыхательной системы;
  • Нарушения пищеварительной системы представлены болями в эпигастральной области, рвотой и тошнотой, извращением вкуса, возможны диареи, расходящиеся боли в животе, необычные вкусовые нарушения (сладкий или металлический привкус во рту);
  • Опорно-двигательная система может отреагировать болью в спине, миалгией, артралгией, отёком суставов и болью в конечностях;
  • В качестве аллергической реакции возможен отёк лица, анафилактический шок, отёк гортани;
  • Также возможны боль в груди, слабость, боль в спине, чувство недомогания и тяжести в теле, астения, озноб и повышение температуры тела. В месте укола возможны гематомы, флебит, ощущение жжения, болевые ощущения и отёк;

Если после введения препарата наблюдается усиленная реакция и активность побочных эффектов, следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к лечащему врачу.

Дозировка и способы введения раствора Ликферр 100

Раствор Ликферра вводится исключительно внутривенно капельным или струйным путём, а также в венозный участок диализной системы. Внутримышечно вводить препарат запрещено.

Моментальное введение полной терапевтической дозы препарата недопустимо. Прежде чем назначать введение начальной терапевтической дозы, следует провести тест-дозу. При этом пациент должен находиться под наблюдением специалистов и при возникновении негативных реакций в виде побочных эффектов или непереносимости препарата организмом, провести необходимые процедуры и прекратить терапию данным препаратом, назначив его аналог.

Прежде чем вскрывать ампулу нужно изучить её на предмет повреждений и осадка. К использованию подходит исключительно коричневый, чистый раствор без какого-либо осадка. Введение лекарства при его наличии недопустимо.

Как вводить раствор капельным путём

Для того чтобы минимизировать риск снижения артериального давления в выраженной форме, Ликферр 100 рекомендуется вводить в качестве капельной инфузии. Такой способ снизит опасность попадание раствора в околовенозное пространство. Перед инъекцией Ликферр 100 разводится с раствором хлорида натрия 0.9% в соотношении 1:20. Полученный раствор вводится:

  • За 15–20 минут, если дозировка 100 мг железа;
  • За 30–40 минут, если дозировка 200 мг железа;
  • За полтора часа, если дозировка 300 мг железа;
  • За 2.5 часа, если дозировка 400 мг железа;
  • За 3.5 часа, если дозировка 500 мг железа;

Прежде чем вводить начальную терапевтическую дозу медикамента следует ввести тестовую дозу, которая состоит из 1 мл Ликферр 100, то есть 20 мг железа. Такая тест-доза подходит для детей и взрослых с массой тела более 15 кг. При меньшей массе тела вводится половина дозировки, то есть 1.5 мг железа на 1 кг. Если нежелательные явления не наблюдаются, вводится оставшаяся часть раствора в течение рекомендуемого времени.

Введение струйным методом

Препарат можно вводить как в виде раствора, так и в неразведенном виде внутривенно. Инъекция проводится со скоростью 1 мл (то есть 20 мг железа) в 1 минуту. Иными словами, при назначении 5 мл препарата, врач должен ввести их внутривенно не менее чем за 5 минут. За одну инъекцию можно ввести максимально 10 мл Ликферра 100, что составляет 200 мг железа. Как при любой внутривенной инъекции, после процедуры пациент должен провести в спокойном состоянии некоторое время, вытянув руку вдоль тела.

Прежде чем вводить начальную дозу препарата, следует протестировать его с помощью тестовой инъекции: 1 мл Ликферра 100 (что составляет 20 мг железа) вводят детям и взрослым с массой 14 кг и более в течение 1–3 минут. Если пациент весит менее 14 кг, тестовая доза должна составлять половину нормы. Если в течение 15 минут негативное воздействие не наблюдается, вводится необходимая часть препарата. После проведения процедуры пациенту следует вытянуть руку вдоль тела и зафиксировать её на 30–40 минут в таком положении.

Введение препарата посредством диализной системы

При необходимости введения препарата внутривенно посредством диализной системы, Ликферр 100 вводится с соблюдением всех норм внутривенной инъекции в венозный участок диализной системы.

Чем грозит передозировка?

При несоблюдении назначенной дозировки препарата могут возникнуть неприятные симптомы, такие как головокружение и снижение артериального давления. Проявляется симптоматика не более часа и купируется классическим симптоматическим лечением.

Реакция Ликферра 100 на другие препараты

С железосодержащими лекарствами для приёма перорально делать инъекции Ликферра 100 запрещено, так как такое сочетание снижает способность желудочно-кишечного тракта усваивать элемент. Включать в терапию железосодержащие препараты для приёма внутрь разрешено не ранее, чем через 5–6 дней после последней инъекции Ликферра.

Если есть необходимость смешать Ликферр 100 и другое лекарство в одном шприце, то делать это можно исключительно с 0.9% раствором хлорида натрия. Остальные растворы для внутривенного введения лекарства запрещены, так как это повышает риск негативного фармацевтического воздействия, например, преципитации.

Если пациент принимает какие-либо препараты в составе комплексной терапии или для домашнего лечения, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Особые рекомендации по применению препарата Ликферр 100

Скорость введения лекарства следует строго соблюдать, так как быстрое его введение провоцирует снижение артериального давления. Несоблюдение правил дозировки наиболее часто провоцирует развитие нежелательных негативных последствий, таких как побочные эффекты или симптомы передозировки. Схема применения и доза, назначенная лечащим врачом должна строго соблюдаться, даже при условии, что больной не получает необходимого количества препарата в максимально переносимой дозе.

Параметры гемодинамики должны контролироваться лечащим врачом в период введения Ликферр100.

Только больные с подтверждённым диагнозом анемии могут лечиться с помощью препарата Ликферр 100. Об этом должны свидетельствовать результаты лабораторных данных, таких как показатели гемоглобина, количество эритроцитов, уровень гематокрита, ферритин сыворотки.

Железосодержащие препараты, вводимые внутривенно, могут вызывать анафилактоидные и аллергические реакции, являющиеся опасными для жизни. В группе риска находятся следующие группы пациентов:

  • Больные экземой;
  • Страдающие бронхиальной астмой;
  • При выявлении поливалентной аллергии и реакции на другие железосодержащие лекарства;
  • Больные, страдающие атопическими заболеваниями;
  • Пациенты, имеющие недостаток фолиевой кислоты в организме или низкий уровень железосвязывающей способности;

Введение препарата даже при присутствии минимального осадка запрещено. Раствор должен быть однородной текстуры и ровного цвета, независимо от того разведён он или вводится в чистом виде.

Некоторые данные врач должен учитывать при выявлении сахарного диабета у пациента: 1 мл лекарства Ликферр 100 включает в себя 260–350 мг сахарозы. При введении медикамента капельным путём, максимально переносимая дозировка, в зависимости от показаний, может быть 500 мг. Такое количество соответствует 8,7 г сахарозы.

Ликферр 100: аналоги и цена

Существует несколько препаратов-аналогов Ликферра 100, схожих по составу или воздействию на организм пациента. Ни один из достойных аналогов не имеет низкой цены, так как все они сделаны из высококачественных материалов и прошли серьёзные испытания.

Препараты-аналоги:

  • Венофер;
  • ФерМед;
  • Препарат Декстрафер;
  • Аргеферр;

Цена препарата Ликферр 100

Российская фармакологическая компания Сотекс производит высококачественный препарат и реализует его через аптечные сети по цене от 2700 рублей до 3100 рублей за упаковку.

Отзывы пациентов

Лёгкой анемией я страдала как до беременности, так и во время неё. Всегда старалась кушать железосодержащие продукты, но, видимо, не особо-то они помогали мне. Когда забеременела, начала пить комплексы витаминов для беременных, в которых также было железо. Врач пояснила, что у некоторых людей железо не усваивается организмом в полной мере и необходимы более радикальные методы. К ним мы прибегли во втором триместре беременности, когда результаты анализов ферритина нужно было срочным образом улучшать.

Капельницы ставили 2 раза в неделю с равным интервалом. Недостатком для меня были лишь нудное ожидание в больнице и, наверное, высокая цена препарата. Также немного пугал вид самой капельницы и ржаво-коричневой жидкости, которую в меня вливали.

Несмотря на мою впечатлительность, побочных эффектов от этой коричневой водички я не почувствовала. Результаты улучшились и на 4-й капельнице мы решили остановиться.

Таисия, 31 год

Из-за постоянных обильных и продолжительных месячных у меня был понижен гемоглобин. Об этом я узнала не сразу, а больше года ходила сонная, вялая, с бледным оттенком кожи лица. То, что не хватает железа в крови, я осознавала, но все руки не доходили пойти к специалисту, все пыталась поднять уровень самостоятельно, кушая яблоки и гематогены. Время шло, но лучше мне не становилось, нужно отметить что хуже я себя тоже не чувствовала.

Взяла себя как-то в руки и выделила день на поход к врачу. Мне назначили кучу анализов, среди которых был анализ на ферритин. При нижней границе в 15 мкг/л у меня был обнаружен 10 мкг/л, что означало невероятно низкий результат. Гематолог выписал препарат Сорбифер, но он изменил мои результаты в лучшую сторону лишь на время, после чего я вернулась к истокам. Поэкспериментировав, врач назначил препарат железа ликферр 100 дважды в неделю, с интервалом в 3 дня, капельно. Прокапали мне 3 капельницы и организм вернулся в норму. Вот уже год как чувствую себя отлично.

Виктория, 28 лет