Лазолван или амброксол?

Является ли Лазолван антибиотиком?

Введение

О современных лекарственных препаратах мы можем узнать с любого источника, однако часто не обращаем внимания на его состав и функциональное назначение, что может играть решающую роль в борьбе с недугом.

Одной из самых распространенных болезней или даже симптомов впоследствии инфекции или бактерии является кашель. При этом, когда доктор дает рецепт или выписывает лечение, он всегда обращает внимание на препараты, которые не только активно борются с заболеванием, а и действуют непосредственно на очаг проблемы.

Мы зачастую обращаемся за помощью к действующим таблеткам или веществам, которые являются для нас привычными в лечении простуды.

Как действует Лазолван

В составе препарата Лазолван есть активные компоненты, которые способствуют выведению мокрот, убирают воспалительные процессы в дыхательных путях и помогают разжижать слизь, которая раздражает горло и вызывает его покраснение.

Многие задаются вопросом того, что в инструкции по применению сказано, что принимать Лазолван с другими антибиотическими лекарственными препаратами запрещено. Это объясняется тем, что вещество способно усиливать действие антибиотика любого другого происхождения, что не всегда оказывает положительное влияние на организм и очаг заболевания в частности. Лазолван с антибиотиками применять все же можно, но лишь по предписанию врача.

Большинство квалифицированных специалистов и фармацевтов говорят о том, что хоть в его составе и есть такие вещества как:

  • амброскола гидрохлорид в количестве 7, 5 мг;
  • лимонная кислота – 2;
  • гидрофосфат натрия – 4,35;
  • очищенная вода 989,7;
  • хлорид натрия – 6,22;
  • хлорид бензалкония – 225 мкг.

Однако Лазолван не является антибиотиком, а всего лишь повышает их реакцию.

Наряду с другими препаратами Лазолван действенный еще и тем, что выступает как противовоспалительное средство. Кроме того, благодаря концентрированным элементам его считают еще и отменным антиоксидантом. Одним из главных влияний Лазолвана по-прежнему выделяют муколитический эффект, который очищает дыхательные каналы от слизи и бактерий.

Прием сиропа или таблеток в правильной дозе выполняет огромную функцию и для иммунной системы человека. Средство поддерживает ослабленный иммунитет после болезни и повышает его за счет химических компонентов в составе.

Показания и побочные эффекты

Применение препарата возможно еще с ранних лет, а для совсем маленьких обычно приобретают Лазолван в сиропе. При этом в составе нет спиртов, сахара и других элементов, которые могут негативно сказаться на организме ребенка.

За время применения средства были отмечены всего несколько побочных эффектов, среди которых:

  • Головокружение и тошнота – появляются в результате передозировки или неправильно установленной дозы;
  • Аллергические реакции были у тех, кто имеет индивидуальную непереносимость к составляющим веществам.

В остальных случаях это безопасное средство, которое не вызывает ни осложнений, ни заболеваний кишечного тракта.

Лазолван выводиться из организма на протяжении 6-8 часов, и начинает действовать на очаг заболевания в течение 30 минут после начала применения.

Мы можем сделать вывод, что совместимость Лазолвана с антибиотиками возможна, но лишь при назначении ведущего Вас врача.

Сочетанное применение антибиотиков с амброксолом повышает эффективность терапии у больных с инфекциями нижних дыхательных путей

Болезни органов дыхания являются одной из серьезных медико-социальных проблем. Несмотря не некоторую тенденцию к снижению показателей распространенности и заболеваемости, которая наблюдается в течение последних 2 лет, болезни органов дыхания

Болезни органов дыхания являются одной из серьезных медико-социальных проблем. Несмотря не некоторую тенденцию к снижению показателей распространенности и заболеваемости, которая наблюдается в течение последних 2 лет, болезни органов дыхания являются самыми распространенными в Украине. Их удельный вес среди впервые зарегистрированных заболеваний составляет 36% . Следует отметить, что среди болезней органов дыхания особое место занимают пневмония и хронический бронхит, заболеваемость которыми составляет 4,3-4,7 и 2,1-2,4 на 1 тысячу населения .

Основное место в лечении инфекций органов дыхания принадлежит антибактериальным препаратам. Так, по данным Read R. и соавт. (2002), на долю этих инфекций приходится около 2/3 всех назначений антибиотиков . Несмотря на большой арсенал современных антибиотиков, перед врачом всегда стоит проблема выбора оптимального препарата. Одной из групп антибактериальных препаратов, хорошо зарекомендовавших себя для лечения инфекций нижних дыхательных путей, являются антибиотики группы макролидов . В качестве патогенетической терапии при этих инфекциях большинство врачей назначают также муколитики.

Однако не всегда назначение антибактериальных препаратов приводит к быстрому выздоровлению пациентов. Это связано как с вирулентностью самих микроорганизмов, вызывающих развитие инфекций, ростом их устойчивости к различным классам антибиотиков, так и с ошибками в назначении тех или иных препаратов, а также с несоблюдением пациентами режима их приема. Поэтому проблема повышения эффективности антибактериальной терапии в медицине вообще и в пульмонологии в частности остается чрезвычайно актуальной.

Данный обзор посвящен вопросам сочетанного применения антибиотиков и муколитиков с целью повышения эффективности антибактериальной терапии у больных с внегоспитальной пневмонией и бактериальным обострением хронического бронхита.

Известно, что пневмония представляет собой острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной природы, которое характеризуется очаговым поражением респираторных отделов легких и наличием внутриальвеолярной экссудации .

Основными причинами развития воспалительной реакции являются, с одной стороны, большое количество патогенных микроорганизмов, попадающих в легкие, с другой — снижение эффективности защитных механизмов самого макроорганизма. Среди многообразных путей поступления микробов в дыхательный тракт при развитии внегоспитальной пневмонии основное место принадлежит аспирации содержимого ротоглотки. Известно, что микроаспирация — физиологический феномен, который происходит у 40-70% здоровых людей во время сна .

В нормальных условиях кашлевой рефлекс, мукоцилиарный клиренс, сурфактант, антибактериальная активность альвеолярных макрофагов обеспечивают удаление инфицированного секрета из нижних отделов дыхательных путей. При нарушении защитных механизмов, которое наблюдается, например, при респираторных инфекциях, создаются благоприятные условия для возникновения воспалительной реакции и развития внегоспитальной пневмонии.

Среди всех микроорганизмов, которые колонизируют верхние дыхательные пути, только некоторые могут вызывать развитие воспалительной реакции, даже при минимальных нарушениях защитных функций органов дыхания. Наиболее частыми возбудителями пневмонии являются пневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис и внутриклеточные патогены, такие как хламидии, микоплазмы и легионеллы. На долю этих микроорганизмов приходится от 40 до 60% внегоспитальных пневмоний. По данным разных авторов, в 50-60% случаев идентифицировать возбудителя пневмонии не представляется возможным .

В лечении больных наиболее важным моментом является распределение пациентов на амбулаторных, которых следует лечить в поликлинических условиях, и стационарных, которые по тяжести состояния и социально-бытовым условиям требуют госпитализации. От этого распределения зависит как объем диагностических процедур, так и тактика антибактериальной терапии.

Диагноз внегоспитальной пневмонии является абсолютным показанием к назначению антибактериальных препаратов. При этом антибактериальную терапию необходимо начинать сразу же после установления диагноза, не дожидаясь данных микробиологических исследований, так как задержка в назначении первой дозы антибиотика на 8 ч и более приводит к значительному повышению летальности .

Несмотря на то, что пневмококк остается наиболее часто выявляемым патогеном при внегоспитальной пневмонии (в 20-60% случаев), в последние годы возрастает роль атипичных микроорганизмов, частота выявления которых достигает, по данным некоторых авторов, 40% . Однако лабораторные методы обнаружения атипичных патогенов редко применяются в амбулаторной практике, они трудоемкие, дорогостоящие и не дают быстрого результата.

Следовательно, начиная антибактериальную терапию внегоспитальной пневмонии, врач базируется, в основном, на знании о наиболее часто выявляемых возбудителях данного заболевания и активности антибиотика по отношению к этим возбудителям. Кроме того, немаловажно учитывать профиль безопасности антибиотика, его возможности достигать высоких концентраций в очаге инфекции, удобство применения, например 1 раз в сутки, и оптимальность соотношения стоимость/эффективность. Из всего спектра антибактериальных препаратов, применяемых для лечения больных с внегоспитальной пневмонией, немногие отвечают этим требованиям.

Известно, что длительная антибактериальная терапия оказывает негативное влияние на комплаенс пациентов. Результаты независимых исследований показали, что через 6-7 дней от начала антибактериальной терапии только 20-30% пациентов продолжают прием антибиотиков . Следовательно, при выборе антибактериального препарата предпочтение следует отдавать лекарственным средствам, которые назначают 1-2 раза в день, короткими курсами .

Согласно современным консенсусам по диагностике и лечению внегоспитальной пневмонии, макролиды, и в первую очередь азитромицин, имеющий наиболее удобную схему применения, рассматриваются в качестве препаратов выбора у амбулаторных больных без выраженной сопутствующей патологии . В Украине, согласно рекомендациям Министерства здравоохранения и Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского АМН Украины, основными группами антибактериальных препаратов для лечения больных с нетяжелым течением внегоспитальной пневмонии, в возрасте до 60 лет, без сопутствующей патологии являются макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.) и аминопенициллины (амоксициллин). Согласно этим же рекомендациям, для успешного проведения этиотропной антибактериальной терапии важным является использование лекарственных средств, улучшающих бронхиальный дренаж, стимуляторов продукции сурфактанта в легких (амброксола) .

Что касается хронического необструктивного бронхита, то известно, что это заболевание связано с длительным воздействием на дыхательные пути неспецифических раздражителей (табачный дым, аллергены, загрязнители атмосферного воздуха и др.). Обострения хронического бронхита сопровождаются усилением кашля, одышки, увеличением количества отделяемой мокроты и изменением ее качественного состава. Причиной обострения хронического бронхита у 50% пациентов является инфекция . Причем бактериальная природа ее отмечается в 50-70% в этой группе пациентов.

Среди основных возбудителей обост-рения хронического бронхита доминируют гемофильная палочка (H. influenzae), пневмококк (S. pneumoniae) и моракселла катаралис (M. catarrhalis) . Около 30% обострений хронического бронхита обусловлены вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальными вирусами, риновирусами и др. .

По мнению многих зарубежных авторов, основной целью лечения пациентов с обострением хронического бронхита является снижение тяжести, длительности и частоты обострений . Считается доказанным, что для данной категории больных, особенно при наличии обострений бактериальной природы, которое сопровождается повышением температуры, усилением одышки, увеличением количества гнойной мокроты, применение антибиотиков приводит к быстрому исчезновению симптомов и восстановлению легочных функций . Следовательно, с позиций доказательной медицины антибактериальная терапия инфекционных обострений хронического бронхита является обоснованной и клинически оправданной .

При выборе антибактериального препарата необходимо учитывать возраст пациента, выраженность синд-рома бронхиальной обструкции, частоту обострений, наличие сопутствующих заболеваний. Кроме того, необходимо учитывать также активность антибиотика в отношении основных патогенов, вызывающих обострение хронического бронхита, его способность достигать бактерицидных концентраций в очаге инфекции, комплаенс пациентов, а также оптимальное соотношение стоимость/эффективность . В связи с тем, что обострения в большинстве случаев имеют нетяжелое течение, предпочтение следует отдавать антибиотикам для перорального применения. Антибактериальная терапия, как правило, должна продолжаться не менее 7-10 дней . Исключение составляет азитромицин (Сумамед), который может применяться у данной категории больных 3- или 5-дневным курсом .

Многочисленную группу среди пациентов с обострением хронического бронхита составляют люди в возрасте до 65 лет, без сопутствующих заболеваний, с нечастыми обострениями (реже 4 раз в год) и умеренно выраженной бронхообструкцией. У таких пациентов для купирования обострения заболевания препаратами выбора являются антибиотики группы b-лактамов (амоксициллин) и макролиды (азитромицин, кларитромицин и др.). У таких больных возможно также назначение доксициклина . У пациентов в возрасте свыше 65 лет с сопутствующей патологией, с частыми обострениями бронхита (более 4 раз в год) и выраженной бронхообструкцией препаратами выбора являются защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота), цефалоспорины ІІ-ІІІ поколения и фторхинолоны .

На недавно проведенной 6-й Международной конференции по применению антибиотиков группы макролидов, азалидов, стрептограминов, кетолидов и оксазолидинонов в клинической практике (ICMAS-KO 6), которая состоялась в январе 2002 г. в Болонье (Италия), были представлены результаты 10-летнего опыта применения макролидного антибиотика азитромицина у больных с внегоспитальной пневмонией и обострением хронического бронхита . В основу 2 мета-анализов были взяты только результаты рандомизированных контролируемых клинических испытаний, проведенных в период с 1990 по 2000 годы.

В качестве препаратов сравнения у больных с внегоспитальной пневмонией были рокситромицин, джозамицин, кларитромицин, цефаклор, амоксициллин/клавулановая кислота и бензилпенициллин; у пациентов с обострением хронического бронхита — амоксициллин, амоксициллин/клавулановая кислота, цефаклор, кларитромицин, диритромицин и рокситромицин; то есть наиболее часто применяемые антибиотики, наряду с азитромицином, при лечении внегоспитальной пневмонии и обострении хронического бронхита.

Клинический эффект в случае внегоспитальной пневмонии был достигнут у 94% (872/928) пациентов, принимавших азитромицин, и у 90% (664/736) пациентов, принимавших препараты сравнения. Отсутствие клинического эффекта наблюдалось у 6% и 10% пациентов соответственно. На основании проведенного мета-анализа авторы исследования пришли к заключению, что азитромицин значительно снижает риск клинической неэффективности терапии у больных с нетяжелой внебольничной пневмонией по сравнению с другими антибиотиками.

При обострении хронического бронхита клиническая эффективность азитромицина была отмечена у 92,3% пациентов, у принимавших препараты сравнения — у 90,1%. Столь же высокой оказалась и бактериологическая эффективность. Частота эрадикации возбудителя достигла 82,4% у пациентов в группе азитромицина и 80,6% в группе больных, принимавших другие антибиотики. Только 0,8% (13/1615) пациентов прекратили прием азитромицина в связи с развитием побочных эффектов, в то время как при приеме других антибиотиков частота побочных эффектов, которая привела к отмене антибиотика, достигла 3,2% (41/1297). Проведенный анализ позволил ученым сделать вывод о том, что азитромицин является, по крайней мере, таким же эффективным антибиотиком, как и другие (b-лактамы и другие макролиды) у пациентов с обострением хронического бронхита.

Азитромицин как препарат сравнения был выбран неслучайно. Его уникальные фармакокинетические свойства — быстрое накопление в очаге инфекции и длительный период полувыведения — позволяют принимать препарат 1 раз в сутки, короткими 3-5-дневными курсами. Это дает возможность проводить полноценные курсы антибактериальной терапии, увеличить комплаенс пациентов и свести к минимуму частоту развития побочных эффектов. Считается доказанным, что после окончания приема азитромицина его высокие концентрации сохраняются в инфицированных тканях еще в течение 5-7 дней . Более того, из всех макролидов азитромицин проявляет наиболее выраженную активность в отношении гемофильной палочки — основного возбудителя обострений хронического бронхита. Он сохраняет активность также в отношении пенициллинорезистентных штаммов пневмококка и штаммов M. catarrhalis, продуцирующих b-лактамазы .

Второй группой препаратов, наиболее часто применяемых при внегоспитальной пневмонии и обострении хронического бронхита, являются муколитики. Одним из эффективных и безопасных представителей этой группы является амброксола гидрохлорид, опыт применения которого в клинической практике насчитывает уже более 20 лет. За этот период времени амброксол неоднократно применялся у пациентов с внегоспитальной пневмонией и обострением хронического бронхита в сочетании с антибиотиками в качестве средства патогенетической терапии .

Первые данные о том, что амброксола гидрохлорид повышает концентрацию антибактериальных препаратов в бронхоальвеолярном секрете и легких, были получены в экспериментальных условиях . В дальнейшем эти данные были с успехом подтверждены в клинике для b-лактамных антибиотиков, макролидов и тетрациклинов . Результаты проведенного в 1987 г. двойного слепого плацебо-контролируемого исследования показали, что амброксол при сочетании с антибактериальными препаратами приводит к увеличению скорости пассивной диффузии антибиотиков из плазмы крови в легочную ткань без изменений концентраций антибиотиков в плазме крови .

Эффективность сочетанной терапии антибиотиками с амброксолом была показана в плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с обострением хронического бронхита . При этом было обнаружено, что сочетанная терапия приводит к статистически достоверному повышению в бронхиальном секрете концентрации антибиотиков группы b-лактамов и макролидов, уменьшению выраженности кашля и улучшению отхождения мокроты — по сравнению с пациентами, принимавшими только антибиотики. При исследовании эффективности сочетания амброксола с b-лактамами и макролидами у детей с острой пневмонией было обнаружено, что в группе детей, принимавших комбинированную терапию, отмечены статистически достоверные различия в снижении интенсивности кашля (на 3-й день лечения) и уменьшении патологических хрипов в грудной клетке (на 4-й день терапии) по сравнению с группой пациентов, принимавших только антибиотики . При этом данные рентгенографии легких, проведенной в конце исследования, показали, что нормализация рентгенологической картины была достигнута у большего числа пациентов в группе, принимавшей антибиотики с амброксолом, по сравнению с группой, принимавшей одни антибиотики (79% по сравнению с 53%, p<0,01).

Обобщая результаты клинических испытаний по комбинированному применению b-лактамных и макролидных антибиотиков с амброксолом, исследователи сделали выводы о том, что применение такого сочетания препаратов приводит к повышению эффективности антибактериальной терапии у пациентов с пневмонией и обострением хронического бронхита, как у взрослых, так и у детей . В заключение следует отметить, что сочетание антибиотиков с амброксолом не приводит к повышению частоты развития побочных эффектов, так как концентрация антибактериальных препаратов повышается только в очаге инфекции, а не в плазме крови . Накопленный опыт по применению азитромицина и амброксола у пациентов с внебольничной пневмонией и хроническим бронхитом в фазе обострения говорит об их эффективности и безопасности, которая была доказана в многочисленных рандомизированных клинических испытаниях. Рациональное сочетание азитромицина (Сумамеда) и амброксола (Лазолвана) будет способствовать повышению эффективности антибактериальной терапии больных с инфекциями нижних дыхательных путей. Для этого есть все теоретические обоснования и накопленный практический опыт.

Статья печатается с разрешения ИЦ «Медпроминфо» — редакции журнала «Клиническая антибиотикотерапия».

Литература

Можно ли принимать Лазолван и АЦЦ одновременно?

Характеристики

Лекарственные средства АЦЦ и Лазолван входят в медикаментозную группу муколитических препаратов, действие которых направлено на очищение дыхательных путей от мокроты и снижение интенсивности воспалительного процесса.

Фармацевтические особенности лекарств отличаются, поэтому совместимость Лазолвана с АЦЦ допустима. Современные компании, производящие медикаментозные препараты, выпускают лекарства, сочетающие в составе действующие компоненты и Лазолвана и АЦЦ.

Особенности выпуска

Лечебное действие германского препарата АЦЦ основано на свойствах действующего вещества – ацетилцистеина. В аптеках отпускается средство в форме быстродействующих шипучих таблеток, порошка в гранулах и сиропе. Дозировка препарата отличается. Максимальная доза в медикаменте – 600 мг.

В отличие от АЦЦ, Лазолван, так же производящийся в Германии, содержит амброксол (активный компонент). Одним из преимуществ Лазолвана является большой выбор лекарственных форм: таблетки, сироп, рассасывающиеся пастилки, ингаляционный и пероральный раствор, пролонгированные капсулы. Доза: 7,5 мг, 15 мг или 30 мг.

Оба препарата имеют отдельную форму выпуска для маленьких детей.

В зависимости от показаний и возраста пациента прописывается определенная форма медикамента и назначается схема терапии.

Механизм действия лекарств

Муколитические средства оказывают воздействие на патологическую трахеобронхиальную слизь, снижая ее вязкость и ускоряя ее естественное отхождение.

Обратите внимание! Лазолван и АЦЦ способствуют устранению вирусов и бактерий, взывающих воспалительный процесс, а так же оказывают общий противотоксический эффект.

Для оценки каждого препарата по отдельности стоит сравнить АЦЦ с Лазолваном. Лекарства содержат разные действующие компоненты, тем не менее их терапевтический эффект схожий – разжижжение мокроты.

Ацетилцистеин оказывает терапевтический эффект при влажном кашле. Его механизм действия основан на разрушении связи между клетками бронхиальной слизи, в результате чего мокрота становится менее густой и без затруднений отходит через гортань.

Действие амброксола несколько иное – вещество раздражает эпителиальные реснички на тканях трахеи и бронхов, способствуя повышению активности рефлексов тканей к естественному выбросу слизи.

Возможность совместного приема

Совместимость Лазолвана и АЦЦ допускается в лечебных целях по тем причинам, что лекарственные средства отличаются по составу и фармацевтическому действию. Однако, принимать препараты вместе без назначения врача не рекомендуется. Одновременно лекарства используют только при сложных формах заболеваний, при которых подтверждена активность ацетилцистеина и амброксола.

Важно! Не следует одновременно с Лазолваном принимать АЦЦ, его оба средства имеют одну и ту же форму выпуска. Не запрещается сочетание только, например, таблеток АЦЦ и ингаляций Лазолван.

В медицинской практике имеются подтверждения эффективности сочетания медикаментов при лечении обструктивных хронических легочных заболеваний. В период терапии больным назначалась дозировка Лазолвана 30 мг и АЦЦ – 200 мг. Частота приема – трижды в сутки. После 10 дневного курса были диагностированы значительные улучшения в состоянии пациента, никаких отрицательных реакций не выявлено.

Несмотря на то, что пить АЦЦ и препарат Лазолван в один и тот же период терапии можно, следует помнить обо всех особенностях лечения, описанных в инструкции. Медикаментозные средства должны приниматься в соответствии с показаниями и противопоказаниями. При нарушении условий аннотации и предписаний врача риск осложнений и побочного эффекта, отсутствие результатов терапии – значительно выше.

Показания для совместной и индивидуальной терапии

Прием муколитических препаратов АЦЦ и Лазолвана осуществляется терапевтическими курсами при диагностировании у больного показаний, указанных в инструкции к медикаментам. Лазолван вместе с АЦЦ рекомендуется к применению при тяжелой форме болезней, входящей в список патологий обоих аннотаций.

Показания к лекарственным формам препарата АЦЦ:

  • воспаление легких;
  • инфекционное, либо бактериальное поражение гортани;
  • бронхит разной формы;
  • инфекционное поражение трахеи;
  • астма бронхиальная;
  • воспаление слизистой носовых пазух;
  • бронхоэктатическое заболевание;
  • воспаление среднего уха (экссудативного типа);
  • муковисцидоз;
  • воспалительное поражение мелких бронхов.

Лазолван назначается при образовании мокроты в виде следствия развития:

  • пневмонии;
  • острого или хронического типа воспаления бронхов;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • затрудненное отхождение слизи при бронхиальной астме;
  • обструктивная форма хронических заболеваний легких.

В итоге можно сделать вывод, что АЦЦ и его аналог Лазолван принимаются совместно при осложнениях вследствие прогрессирования пневмонии, бронхоэктатического воспаления, астме с присутствием мокроты, а так же разных типах бронхита.

Противопоказания и побочный эффект

Лечить взрослого или ребенка отхаркивающими препаратами можно только при отсутствии противопоказаний к препаратам. В большинстве случаев именно противопоказания являются основной причиной возникновения побочного эффекта. Менее 2% больных отмечают побочную реакцию из-за индивидуальной реакции на полный комплекс составляющих веществ.

Противопоказания к приему лекарственного средства АЦЦ:

  • язва пептическая;
  • нарушение функции почек;
  • аллергия на состав;
  • легочное кровотечение;
  • гепатит.

Препарат переносится хорошо, но при нарушении условий применения возможна побочная реакция:

  • расстройство работы ЖКТ;
  • звон в ушах;
  • аритмия;
  • стоматит;
  • мигрени;
  • скачки артериального давления.

Лазолван в отличие от АЦЦ не назначают беременным в первые месяцы беременности, так же медикамент противопоказан:

  • при кровотечениях в полости легких;
  • при непереносимости составляющих компонентов;
  • расстройство функций почек, либо печени.

Побочный эффект:

  • нарушение реакции вкусовых рецепторов;
  • тошнота;
  • задержка стула или диарея;
  • аллергическая реакция.

Если у пациента имеются противопоказания, либо отмечаются признаки побочной реакции, следует заменить АЦЦ и лекарство Лазолван на аналогичные муколитические средства.

Аналог Лазолвана и АЦЦ: Аброл, Аскорил, Бромгексин, Амбробене, Флюдитек.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод и сказать, что Лазолван и АЦЦ усиливают фармакологические свойства друг друга и безопасны при совместном применении, но только в случае, если схема терапии будет определяться врачом индивидуально. Самостоятельно принимать оба препарата не рекомендуется.

Вещества, относящиеся к этой группе, вызывают усиление секреции бронхиальных желез и разжижение бронхиальной слизи, повышают физиологическую двигательную активность мерцательного эпителия дыхательных путей и бронхиол. Отделение мокроты при кашле облегчается, слизь быстрее продвигается из альвеол и мелких бронхов в более крупные бронхи и трахею. Последующим кашлевым толчком, возникающим рефлекторно в ответ на раздражение слизистой трахеи поступившей мокротой, происходит выброс ее в полость рта, т.е. отхаркивание.

Отхаркивающие средства применяются при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, когда затруднено отхождение мокроты. Часто их применяют в комплексной терапии вместе с антибактериальными препаратами, бронхолитиками, сердечными средствами. Одновременно с приемом отхаркивающих средств назначается обильное теплое питье (не менее 1,5 л в сутки) для ускорения разжижения мокроты и облегчения отхаркивания.

Средства для удаления мокроты по механизму действия делятся на:

1. Секретомоторные (бронхосекретики, регидранты)

а) средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, алтея и др. лек. растений)

б) средства резорбтивного действия (йодиды, натрия гидрогенкарбонат)

2. Муколитические (бронхосекретолитики, отхаркивающие средства прямого действия).

а) препараты протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза)

б) синтетические муколитики (ацетилцистеин, карбоцистеин, месна)

в) стимуляторы синтеза сурфактанта (бромгексин, амброксол)

г) заменители сурфактанта (альвеофакт, экзосурф, сукрим, куросурф). Назначаются новорожденным при синдроме дыхательных нарушений в качестве заместительной терапии. Получают из альвеолярного смыва крупного рогатого скота с последующей модификацией или синтетическим путем. Вводят в дыхательные пути путем аэрозолей или эндотрахеальной инстилляции.

1. Препараты рефлекторного действия применяются внутрь. Они раздражают рецепторы слизистой желудка и через афферентные волокна вагуса посылают возбуждение в стволовую часть ЦНС (центры n.vagus, дыхательный и рвотный). Возбуждение распространяется по нисходящим ветвям блуждающего нерва на органы дыхания, что приводит к усилению секреции бронхиальных желез, уменьшению вязкости секрета, повышению физиологической активности мерцательного эпителия и перистальтических движений бронхиол.

Продвижение мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей облегчается. Этот эффект проявляется и в начальной стадии возбуждения рвотного центра. Поэтому группа рвотных средств рефлекторного типа действия используются в меньших дозах в качестве отхаркивающих. Жидкий секрет обволакивает слизистую оболочку дыхательных путей, защищает от раздражения, что приводит к противовоспалительному действию и устранению кашля.

К отхаркивающим средствам рефлекторного действия относятся препараты травы термопсиса, корня алтея, мукалтин, корней солодки, синюхи, истода, терпингидрат, натрия бензоат, нашатырно-анисовые капли, эфирные масла (эвкалиптовое, анисовое, тимоловое и др.).

В педиатрической практике широко используются настои растений мать-и-мачехи, фиалки трехцветной, первоцвета, подорожника, душицы, чабреца, цветов бузины и комбинированные препараты растительного происхождения: Пертуссин (Pertussinum), грудной эликсир (Elixir pectoralis).

Трава термопсиса ланцетного (мышатника) — Herba Thermopsidis lanceolata

Цитизин — кратковременно возбуждает дыхательный центр, и использовался раньше в виде препарата цититона (Cytitonum). Сумма всех действующих начал термопсиса оказывает отхаркивающее действие, углубляет и учащает дыхание, а в больших дозах оказывает рвотное действие. Назначается взрослым в виде: настоев из расчета 0,6 — 180 мл по 1 ст. ложке 5-6 р/д; порошка; таблеток; сухого экстракта по 0,01-0,05 каждые 2-3 часа. Сухой экстракт термопсиса входит в состав сухой микстуры от кашля для взрослых (Mixtura sicca contra tussim pro adultis).

Отхаркивающие препараты следует назначать каждфе 2-3 часа (до 6 раз в день), чтобы усилить секрецию мокроты, и облегчить ее продвижение вверх. Больного нужно держать на стадии легкого поташнивания.

Детям при воспалительных процессах в дыхательных путях, когда затрудняется выделение мокроты, настои термопсиса готовятся из расчета 0,1 — 100 мл (до 2-х лет) и 0,2 — 100 мл (после 2-х лет), назначаются по 1 чайной, десертной или столовой ложке в зависимости от возраста 5-6 р/д. В больших дозах, а также при длительном применении терапевтических доз у детей развивается тошнота и рвота.

Корень Алтея — Radix Althaeae

Содержит до 35% слизи. Применяют в виде настоя (6,0 — 180 мл), сиропа. Оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действия при заболеваниях дыхательных путей. Корень алтея входит в состав грудных сборов (Species pectoralis №1-3), сухой микстуры от кашля для детей (Mixtura sicca contra tussim pro infantibus).

Мукалтин — Mucaltinum

Препарат, содержащий смесь полисахаридов (сухую слизь) из травы алтея. Оказывает отхаркивающее и обволакивающее действия. Применяется в виде таблеток по 0,05 при острых и хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей (бронхитах, пневмониях, бронхоэктазиях). Назначают по 1-2 таблетки перед едой. Курс — 7-10 дней. Детям таблетку можно растворить в 1/3 стакана теплой воды и добавить сахарный сироп.

Побочные эффекты: аллергические реакции.

Терпингидрат — Terpinum hydratum

Оказывает отхаркивающее, слабое антисептическое и мочегонное действие. Применяется при хронических бронхитах.

Формавыпуска: порошок по 0,05-0,5; комбинированные таблетки с натрия гидрокарбонатом по 0,25 поровну. Детям терпингидрат назначается по 0,025 на год жизни.

Противопоказания: гастриты и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, заболевания почек.

Натрия бензоат — Natrii benzoas

Оказывает отхаркивающее и противомикробное действие. Бензойная кислота оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, выделяется из организма бронхиальными железами. Входит чаще в состав микстур. Малотоксичен. Применяется внутрь как отхаркивающее средство при воспалительных заболеваниях дыхательных путей в дозе 0,2-0,5 на 1 прием (детям — 0,02 на один год жизни). В виде 15% р-ра раньше вводился в/в по 10 мл при абсцессе легкого и гнилостном бронхите.

Натрия бензоат применяется также для исследования антитоксической функции печени (проба Пыттеля — одномоментно 4 г, по количеству выделившейся гиппуровой кислоты судят о функциональном состоянии печени).

Побочные эффекты: тошнота, боль в животе.

Противопоказания: заболевания ЖКТ и почек.

Капли нашатырно-анисовые — Liquor ammonii anisatus

Состав: масла анисового — 2,81 г, р-ра аммиака — 15 мл, спирта 90% — до 100 мл.

Отхаркивающее действие связано как с рефлекторным,так и резорбтивным действием. Эфирное масло стимулирует секрецию бронхиальных желез, а аммиак вызывает разжижение мокроты. Оказывает слабый антисептический эффект. Назначаются при острых и хронических бронхитах, гнилостных процессах в легких, бронхоэктазиях. Детям — по 1 капле на год жизни, после 10 лет и взрослым — по 10-15 капель на прием.

2. Препараты резорбтивного действия, всасываясь в желудке, поступают в кровь и выделяются частично слизистой оболочкой дыхательных путей. Здесь они непосредственно стимулируют бронхиальные железы, разжижают мокроту, стимулируют моторную функцию мерцательного эпителия. Особо активно влияют на вязкость мокроты препараты иода.

Натрия иодид — Natrii iodidum и Калия иодид — Kalii iodidum

При приеме внутрь в р-рах и мистурах по 0,3-0,5-1,0 на прием (после еды с молоком) быстро всасываются и частично выводятся бронхильными железами. Увеличивают секрецию бронхиальных желез, разжижают секрет, расширяют бронхи, облегчают отхаркивание. Назначаются при хронических бронхитах с трудно отделяемой мокротой, особенно у пожилых больных с астматическим компонентом. Назначаются также при грибковых заболеваниях легких.

Побочные эффекты: иодизм — насморк, слюнотечение, сыпь на коже; нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз и кретинизм у детей, тиреотоксикоз у взрослых).

Противопоказания: острые воспалительные процессы в легких и дыхательных путях, туберкулез легких, почечная недостаточность, беременность, кормящим матерям.

Аммония хлорид — Ammonii chloridum

После приема внутрь частично выделяется слизистой оболочкой бронхов в виде углекислого аммония, который действует как щелочь, повышая рН в воспаленных тканях, увеличивая секрецию слизистых желез и разжижая мокроту. Назначается при острых и подострых воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Вводится в отхаркивающие микстуры по 0,2-0,5 г взрослым, детям 0,1-0,25 в зависимости от возраста. Можно выписывать в виде порошка в капсулах, в 0,5-2,5% р-ре внутрь.

Побочные эффекты: диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос, боли в желудке), поэтому их рекомендуется принимать после еды.

Противопоказания: острые поражения почек в виду возможности развития некомпенсированного ацидоза (ионы Cl связывают щелочные резервы крови); язвенная болезнь ЖКТ.

Натрия гидрогенкарбонат — Natrii hydrogencarbonas

Натрия гидрогенкарбонат (сода), а также щелочные минеральные воды оказывают отхаркивающее и противовоспалительное действие. Щелочи, поступая в просвет бронхов через железы, снижают местный ацидоз и способствуют разжижению мокроты, т.к. расплавляют муцин, и ее отделению.

Натрия гидрогенкарбонат вводится в состав микстур в разовой дозе 0,25-0,5, входит в состав «Таблеток от кашля». Может назначаться с обильным теплым питьем (молоко, минеральная вода). Эфирные масла и щелочи наиболее эффективны в виде ингаляций с водяным паром (например, 2% р-р натрия гидрогенкарбоната с анисовым маслом).

Отхаркивающее резорбтивное действие присуще камфоре и сульфокамфокаину.

3. Препараты муколитического действия являются более эффективными, чем секретомоторные. средства. В качестве муколитических (секретолитических) средств применяются ферментные препараты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза и др.), а также специфически действующие синтетические препараты (ацетилцистеин, бромгексин, амброксол).

Трипсин — Trypsinum

Протеолитический фермент, разрывает пептидные связи молекул белка мокроты.

Химотрипсин — Chimotrypsinum

Протеолитический фермент, разрывает связи между отдельными ароматическими аминокислотами, уменьшает вязкость и эластичность мокроты.

Трипсин и химотрипсин как отхаркивающие средства вводятся как ингаляционно в течение 10-15 минут, так и внутримышечно. Перед применением растворяют в 2-3 мл изотонического р-ра натрия хлорида. По окончании ингаляции необходимо удалить остатки вещества из дыхательных путей отхаркиванием и откашливанием во избежание повреждающего действия на реснички мерцательного эпителия. Эффективны при затруднении отхаркивания и гнойной мокроте.

Показания: трахеит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, ателектаз легких для местного воздействия на фиброзные образования, некротизированные ткани, для разжижения вязкого секрета, отторжения гноя. Внутримышечно вводят по 5-10 мг 1-2 раза в день растворив в 1-2 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.

Форма выпуска: в сухом виде во флаконах по 0,005 и 0,01г.

В качестве отхаркивающих муколитических препаратов могут использоваться также другие ферментные препараты: рибонуклеаза (Ribonucleasum) вызывает деполимеризацию РНК и дезоксирибонуклеаза (Desoxyribonucleasum) — вызывает деполимеризацию ДНК. Назначают ингаляционно, выпускаются во флаконах в сухом виде от 5 до 50 мг.

Побочные эффекты: Все ферментные препараты при ингаляционном ввдении могут оказывать аллергизирующее действие, при в/м введении возможны болезненность на месте введения, повышение температуры, тахикардия.

Противопоказания:декомпенсация сердечной деятельности, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, туберкулез легких, панкреатит, геморрагический диатез.

Ацетилцистеин — Acetylcysteinum, Син.: АЦЦ, Мукосольвин

Относится к муколитическим (секретолитическим) препаратам. Механизм действия его связан с разрывами дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что способствует разжижению мокроты, увеличению ее объема, облегчению выделения. Оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие. Разжижает также гной.

Применяется при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся повышенной вязкостью мокроты с присоединением гнойной инфекции. Профилактически назначают для предотвращения осложнений при операциях на органах дыхания и после интратрахеального наркоза.

Применяют ацетилцистеин по 1 таблетке 1-3 р/д (в зависимости от дозы); виде ингаляций по 3-5 мл 20% р-ра 2-3 р/д (в течение 15-30 минут). Оказывает сильное и быстрое действие, однако у ослабленных больных, не способных активно откашливать мокроту может привести к ее накоплению в просвете бронхов и развитию острой дыхательной недостаточности. В таких случаях необходимо активная аспирация мокроты. Для промывания бронхов при лечебных бронхоскопиях применяют 5-10% р-ры. Можно вводить препарат в/м.

Побочные эффекты: тошнота, бронхоспазм. Осторожно применять при легочных кровотечениях, заболеваниях печени, почек, дисфункции надпочечников. При использовании более 5-10 дней, может разрушать поверхностный слой слизистой оболочки бронхов.

Форма выпуска: таблетки по 0,2-0,4-0,6 г; 20% р-р для ингаляций в ампулах по 5 и 10 мл и р-р 10% для инъекций по 2 мл.

К средствам, стимулирующим образование сурфактанта, относится бромгексин и амброксол. Сурфактант – поверхностно-активное вещество легких. При его отсутствии альвеолы спадаются.

Бромгексин — Bromhexinе, Син.: Бисольвин, Сольвин, Флегамин.

Оказывает отхаркивающее и муколитическое действие. Муколитический эффект объясняется деполимеризацией и разжижением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон мокроты. Вязкость мокроты снижает в 30-50 раз. Стимулирует образование сурфактанта. Также оказывает слабое противокашлевое действие. Показан при наличии густого вязкого гнойного секрета при острых и хронических бронхитах, бронхообструктивном синдроме, бронхиальной астме, острой и хронической пневмонии, туберкулезе легких, для санации бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периоде.

Терапевтический эффект проявляется обычно через 24-48 часов после начала лечения. Курс от 4-х дней до 4-х недель. Существенным недостатном бромгексина является слабая способность к проникновению в бронхо-легочную систему и короткий период полувыведения.

Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсические расстройства.

Формавыпуска: таблетки по 0,008; драже по 0,004; эликсир; сироп для детей. Может вводится ингаляционно (ампулы по 2 мл, содержащие 4 мг препарата, разводят водой 1:1).

Амброксол – Ambroxol, син.: Лазолван, мукоброн, амброксан, амбробене, амброгексал.

Метаболит бромгексина. Отхаркивающее действие у амброксола выражено сильнее, чем у бромгексина. Препарат стимулирует образование сурфактанта, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонента бронхиального секрета, улучшает реологические показатели мокроты (уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства), облегчает ее выведение из бронхов.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект развивается через 30 минут, и продолжается 6-12 часов.

Применяется по тем же показаниям, что и бромгексин. Может использоваться для стимуляции образования сурфактанта у недоношенных детей и новорожденных с синдромом дыхательной недостаточности. При тяжелых состояниях муколитики вводят парентерально.

При комбинации амброксола с антибактериальными средствами, происходит их накопление в органах дыхания, т.к. он увеличивает их пассивную диффузию в легких.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергические реакции.

Противопоказания: первые 3 месяца беременности, индивидуальная непереносимость.

В педиатрической практике отхаркивающие средства используются самостоятельно при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, при муковисцидозе (ацетилцистеин, бромгексин), в комплексной терапии при пневмониях, туберкулезе легких, бронхитах, бронхоэктазах, бронхиальной астме и др. заболеваниях. Однако применение их в младшем детском возрасте требует осторожности из-за возможности закупорки слизью дыхательных путей.

Применение Лазолвана

Лазолван – это медикаментозное средство муколитического типа, которое используют при воспалительных процессах в дыхательных путях. В основе данного лекарства активное вещество амброксол гидрохлорид. Это отхаркивающее средство, которое помогает выводить излишки мокроты из просветов бронх. Лазолван помогает от бронхита, пневмонии, обструкции легких хронической формы, бронхиальной астмы и т. д. Ввиду этого понятно, что препарат помогает от кашля. От какого кашля Лазолван: сухого или мокрого, интересуются многие пациенты. Особенность этого препарата в том, что он эффективен при том и другом проявлении симптома.

Это лекарство выпускают в таблетках, сиропе и ампулах, так как его применяют для лечения и взрослых, и детей. Кроме того, есть еще пастилки для детей.

Показания для применения

Лазолван назначают для лечения сухого и мокрого кашля. Но если этот симптом вызван такими патологическими состояниями:

  • Бронхит с острым и хроническим течением. Это воспаление слизистых оболочек бронхиальных проходов. При этом может быть характерный симптом — выделение мокроты желтого или зеленого цвета. Это значит, что причиной патологии является бактериальная инфекция. Лазолван в данном случае эффективен.
  • Пневмония, то есть воспаление легких. Провоцируют данное заболевание бактериальные микроорганизмы или грибы, поэтому для лечения кашля потребуется Лазолван в комплексе с антибиотиками.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких. Данная патология является бронхитом в комплексе с эмфиземой.
  • Бронхиальная астма. Это хроническое заболевание, при котором приступы удушья сопровождают человека регулярно. Если при этом кашель сопровождается выведением мокроты, то Лазолван эффективное средство.
  • Бронхоэктатическая болезнь. При этом бронхи расширяются и деформируются. Данная патология сопровождается кашлем с выделением гнойной мокроты, может быть еще высокая температура. Лазолван в данном случае быстро выводит слизь вместе с бактериями.
  • Респираторный дистресс-синдром. Данная патология проявляется у недоношенных детей. Для того чтобы легкие функционировали нормально, ребенку вводят препарат, который активизирует выработку сурфактанта. Лазолван один из таких лекарств.

Действие препарата

Лазолван – это антибиотик или нет? Этот вопрос возникает часто. Ответ однозначный – нет, он является муколитиком. Поэтому его действие направлено на разжижение мокроты, которая из-за вязкости тяжело выводится из легких. Под воздействием Лазолвана вырабатывается сурфактант, то есть вещество, которое позволяет быстрее выводить мокроту вместе с патологическими бактериями путем откашливания. При этом быстрее наступает выздоровление.

В бронхах есть микроскопические волоски, которые предназначены для продвижения мокроты. Активное вещество препарата активизирует функционирование этих волосков.

Лазолван эффективен в составе комбинированной терапии. А именно вместе с антибактериальными препаратами. Такое лечение назначается при запущенной пневмонии, сопровождающейся хроническим кашлем. В этом случае Лазолван способствует выработке легочного секрета. Довольно часто, комбинируя этот препарат с антибиотиком, врач назначает меньшую дозу антибактериального средства. Особенно это важно в лечении детей.

Лазолван не направлен на блокировку кашлевого процесса. Это очень важно при лечении воспаления в верхних и нижних дыхательных путях. Так как для лучшего эффекта нужно выведение содержимой слизи бронхов.

Когда принимать Лазолван – от сухого или от мокрого кашля? Данное лекарство окажет помощь и при том, и при другом типе кашля. При сухом кашле слизь разжижается и начинается процесс ее отхождения, а при мокром ее скопления в просветах дыхательных путей быстрее и она эффективнее удаляется.

Лазолван при сухом кашле

Сухой кашель – это крайне неприятный симптом, который затрудняет процесс дыхания. Препарат в этом случае разжижает слизь, которая осела в бронхах. На этом этапе мокрота очень густая и вывести ее самостоятельно бронхам тяжело. Поэтому возникает сухой непродуктивный кашель. Препарат способствует увеличению количества слизи, так как только после этого отхаркивание будет продуктивнее. Поэтому Лазолван усиливает кашель.

Лазолван при сухом кашле у ребенка и взрослого разжижает мокроту, как результат дыхание человека значительно улучшается. Но важно понимать, что кашель только усугубляется и начнет переходить в мокрый.

Важно отметить, что сухость кашля может быть вызвана трахеитом, ларингитом, фарингитом, тонзиллитом. Кашель при этих патологиях затрудняет процесс дыхания и при этом человека мучает удушье приступообразного характера и дискомфорт в горле. Такие симптомы нередко приводят человека даже до психоэмоциональных расстройств. В случае когда поражена гортань, Лазолван при сухом кашле у взрослого и ребенка применять не рекомендуется, так как можно спровоцировать спазмирование гортани. Врачи не назначают этот препарат при таких патологиях, так как хрипы в бронхах отсутствуют.

Мокрый кашель

Чтобы процесс отхождения мокроты из бронхов проходил быстрее, следует принимать Лазолван при мокром кашле. Это лекарство поможет полностью очистить легкие и бронхи. Следовательно, и воспаление проходит, но только если оно не спровоцировано бактерией.

Лазолван при влажном кашле у ребенка эффективен в виде ингаляций. Так как активное вещество проникает непосредственно глубоко в дыхательные пути.

Когда мокрый кашель возникает вследствие пневмонии, применение Лазолвана также очень эффективно. Только дозировка устанавливается врачом в зависимости от того, продуктивный или непродуктивный кашель.

Форма выпуска

Лазолван выпускается в разнообразных фармакологических формах, так как принимать его рекомендовано и детям разного возраста, и взрослым. Все рекомендации указаны в руководстве к препарату.

Таблетки

Есть Лазолван в виде таблеток. Это форма препарата, которая рекомендована для приема взрослыми и детьми старше 12 лет. Этой возрастной группе назначается обычно 3 раза в день по 1 таблетке. Такой режим длится от 1 до 3 дней, а далее доза уменьшается до 2 раз в день, а детям может назначаться по 0,5 таблетки.

Иногда врачи прописывают таблетки от кашля и детям после 6 лет. При этом разовая доза составляет 0,5 таблетки, пить их нужно 3 раза в день. А далее доза снижается. Таблетки следует принимать во время приема пищи, при этом запивать их нужно небольшим количеством воды.

Если заболевание дыхательной системы перешло в тяжелую форму, то снижать дозировки не рекомендовано на протяжении всего курса лечения.

Сироп

Для детей Лазолван сироп лучше таблеток. Его, как правило, прописывают пациентам старше 6 лет по половине мерной ложки, которая есть в комплекте к препарату. Но согласно инструкции по применению сиропа, Лазолван при сухом кашле взрослым и детям старше 12 лет тоже можно употреблять в данной фармакологической форме. Но дозировка значительно больше – 1 ст. л. за раз.

После попадания сиропа в желудочно-кишечный тракт, он начинает действовать уже через 15 минут, и лечебный эффект продолжается на протяжении 6-12 часов.

По инструкции Лазолван детский в виде сиропа пациентам до 6 лет не рекомендуется принимать, но иногда врачи его назначают, только дозировка корректируется в зависимости от возраста ребенка. В таком случае детям 2-6 лет рекомендуется 2,5 мл сиропа 3 раза в день. А детям в возрасте до 2 лет такая же доза только 2 раза в день. Такое лечение должно проходить под контролем врача.

В состав сиропа Лазолван входит фруктоза, на которую может быть аллергическая реакция. А также не рекомендуется его давать детям, у которых есть дерматит и другие высыпания на теле или слизистых оболочках.

Ампулы

Лазолван, который выпускается как жидкое вещество в ампулах, показан для внутримышечного, внутривенного или же подкожного введения. Чаще всего эта форма препарата назначается взрослым пациентам. Доза разового введения составляет 15 мл. Но при тяжелом течении она увеличивается до 30 мл, то есть 2 ампулы за раз.

Что касается детей, то назначается дозировка исходя из веса. Пропорция составляет 1,6 мл на один кг веса. Но бывают случаи когда дозу увеличивают в первые сутки лечения.

Ингаляции

Ингаляции Лазолваном рекомендовано применять и для взрослых, и для детей. Ежедневно их нужно поводить по 2-3 сеанса, если на одну процедуру будет приходиться 2-3 мл вещества. Обычно детям старше 12 лет и взрослым нужно проводить ингаляции с раствором, включающим 4 мл Лазолвана. Для детей от 6 лет доза препарата за раз не должна быть больше 2 мл, делать 3 раза в день.

Иногда ингаляции выписывают и детям от года, но при сильном кашле. В таком случае дозу применяемого Лазолвана назначает только врач. Детям младше 2 лет рекомендуется за один раз применять раствор с 1 мл активного вещества, процедуру проводить 2 раза в день. А в возрасте от 2 до 6 лет такая же дозировка, только частота приема меняется – 3 раза в день.

Максимальный эффект после ингаляции достигается по прошествии 3 часов. При этом активное вещество проникает глубоко в бронхи, распространяясь при этом по всем дыхательным путям. Но все же больше всего при этом активное вещество локализуется в легких. Лечебный эффект продолжается 7-12 часов.

Важным показателем также является время одной процедуры:

  • Детям в возрасте до 6 лет это время должно составлять не больше 3 минут.
  • Для детей от 6 лет время одной ингаляции не должно превышать 5 минут.
  • Для взрослых процедура должна продолжаться 5-6 минут.

Ингаляции Лазолваном эффективны при обструктивных хронических патологиях легких. При этом назначаются процедуры с длительным курсом. Это лечение поможет значительно отсрочить очередное обострение заболевания.

Пациентам с повышенной реактивностью дыхательной системы следует аккуратно применять такие ингаляции, так как в составе жидкого Лазолвана есть вещество бензалкония хлорид. А это значит, что после ингаляции может проявиться спазм бронхов, что утяжелит состояние пациента.

Чтобы приготовить раствор для ингаляций, важно знать некоторые правила. Комбинировать Лазолван с щелочными растворами и растворами на основе кромоглициевой кислоты нельзя. Еще одна опасная комбинация – это Лазолван и противокашлевые препараты. Такие растворы спровоцируют спазмы и будут затруднять выведение слизи из бронхов.

Раствор для ингаляций при сухом и влажном кашле можно принимать внутрь. Для этого потребуется установленную дозу развести в жидкости и выпить. Это может быть молоко, чай, сок и т. д.

Лазолван и бронхит

Бронхит хронического течения – это патология, при которой возникает сухой кашель. И обострения этой патологии протекают в достаточно тяжелой форме. Клинические исследования показали, что Лазолван от кашля для детей и взрослых дает положительный результат при его включении в лечебную терапию. Так как действующее вещество препарата проникает на состав слизи, благодаря этому происходит освобождение бронхов. Кроме того, бронхит провоцирует сухой кашель, который вызывает болевые ощущения. Лазолван убирает эти ощущения, а значит, состояние пациента значительно облегчается.

При хроническом типе бронхита как результат частого воспаления бронхи забиваются, просвет сужается и происходит их деформация. При этом лекарство также эффективно освобождает просвет бронхов от слизи.

Лазолван при бронхите у детей и взрослых оказывает местное иммуномодулирующее действие, так как в процессе лечения в мокроте образуются антитела, которые и стимулируют иммунные клетки.

Противопоказания

Любой врач перед назначением Лазолвана убедится, нет ли у пациента почечной или печеночной недостаточности, а также не рекомендовано принимать лекарство в период первого триместра беременности и лактации.

Кормящим женщинам лучше не принимать таблетированную форму Лазолвана, в данном случае предпочтительнее принимать его внутримышечно или внутривенно.

Если же человек принял препарат, превышая назначенные дозировки, то могут проявиться характерные симптомы передозировки:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • боль в животе.

Передозировка происходит крайне редко. Это состояние особенно опасно для детей.

Лазолван при беременности

При беременности у женщины снижается иммунитет, поэтому довольно часто в этот период она может заразиться различными вирусными инфекциями. Сильный кашель крайне негативно отражается на состоянии ребенка и беременной. Поэтому нужно срочно приступать к лечению. Довольно часто врачи назначают именно Лазолван женщинам во время второго триместра беременности. Эффективны при этом ингаляции или таблетки.

Такое назначение делает только врач, доктором устанавливается и дозировка. При соблюдении предписаний врача никаких негативных влияний не будет. Курс лечения не должен превышать 10-14 дней.

Если же при приеме Лазолвана усиливается сухой кашель, проявляется зуд и покраснения кожи, то необходимо прекратить прием. А также нужно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Результаты лечения

Результаты лечебной терапии Лазолваном чаще положительные, так как, по статистике, побочные действия проявляются крайне редко. При применении данного препарата уже после первого приема происходит облегчение процесса дыхания, если у человека есть болевые ощущения в области гортани, то Лазолван их снимает. Качественно выводится мокрота, и в результате этого выздоровление проходит без осложнений.

Конечно, во время использования могут проявляться и отрицательные результаты в виде побочных действий. Но это возникает редко.