Ксарелто цена 10 мг

Ксарелто 10 цены в аптеках Москвы

Цены на Ксарелто 10 в аптеках Москвы:
найдено 1390 предложений и 630 аптек.
Сравнение цен и наличие Ксарелто 10 в аптеках, все цены актуальны на сегодняшний день. Купить перепарат вы сможете в любой из нижеперечисленных аптек Москвы.
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Ксарелто 10 в ближайшей аптеке Средняя цена 7504 1665 – 15012.23 руб
Препарат Ксарелто назначается для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения, а также для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА.


  • Аптека Бурденко

    топ Доставка по всей России Позвонить Телефон: 8 (495) 266-62-XX, 8 (495) 266-62-XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00

    • Ксарелто тб плен/об 20мг бл N10 Байер ГЕР 2,800.00 руб
    • Аптека Бурденко
    • Аптека Бурденко Москва

  • Ютека

    топ Адрес: Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ Позвонить Телефон: +7 (495) 177-23-XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00

    • Ксарелто, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. (Bayer Pharma AG, Германия) 3,326.00 руб
    • Ксарелто, 15 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт. (Bayer Pharma AG, Германия) 8,752.00 руб
    • Ксарелто, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт. (Bayer Pharma AG, Германия) 9,249.00 руб
    • Ксарелто, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт. (Bayer Pharma AG, Германия) 9,584.00 руб
    • Ютека
    • Ютека Москва

  • Аптека оптовых цен «REDapteka»

    топ Доставка по всей России Позвонить Телефон: +7 (495) 252-08-XX Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00

    • КСАРЕЛТО 10мг N30 таб. покрытые пленочной оболочкой Байер АГ (Байер АГ) 3,712.00 руб
    • КСАРЕЛТО 10мг N100 таб. покрытые пленочной оболочкой Bayer AG (Байер АГ) 10,701.00 руб
    • КСАРЕЛТО 15мг N100 таб. покрытые пленочной оболочкой Байер АГ (Bayer AG) 11,083.00 руб
    • Аптека оптовых цен «REDapteka»
    • Аптека оптовых цен «REDapteka» Москва

  • ПОЛАРТ-ФАРМ на Митинская

    топ Адрес: Москва, Митинская ул., 36 Позвонить Телефон: +798501003XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00

    • КСАРЕЛТО 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой (Байер АГ (Германия)) 3,465.00 руб
    • КСАРЕЛТО 20мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой (Байер АГ (Германия)) 12,669.00 руб
    • ПОЛАРТ-ФАРМ
    • ПОЛАРТ-ФАРМ Москва

  • Планета здоровья на улица Липовый Парк

    Адрес: Москва, улица Липовый Парк, 8к1 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,167.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва

  • Планета здоровья на улица Мусы Джалиля

    Адрес: Москва, улица Мусы Джалиля, 28к1 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,167.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва

  • Планета здоровья на площадь Тверская Застава

    Адрес: Москва, площадь Тверская Застава, 5 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,167.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n100 10,015.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 15мг n100 10,223.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Георгиевский проспект

    Адрес: Москва, Георгиевский проспект, 37к2 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,265.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Зеленоград

    Адрес: Москва, Зеленоград, корп.1602А Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,265.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на улица Лаптева

    Адрес: Москва, улица Лаптева, 8к1 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,265.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Московский

    Адрес: Москва, Московский, мкр 3-й, 21 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,265.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Радужная улица

    Адрес: Москва, Радужная улица, 11 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: Пн-Вс: 09:00-23:00 Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,265.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на улица Татьянин Парк

    Адрес: Москва, улица Татьянин Парк, 20 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,265.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на 2-я Владимирская улица

    Адрес: Москва, 2-я Владимирская улица, 38/18 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,265.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 20мг n100 9,400.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Боровское шоссе

    Адрес: Москва, Боровское шоссе, 27 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Волгоградский проспект

    Адрес: Москва, Волгоградский проспект, 63 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на улица Лётчика Грицевца

    Адрес: Москва, улица Лётчика Грицевца, 12 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-23:00 Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на улица Павла Корчагина

    Адрес: Москва, улица Павла Корчагина, 3с1 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Покровская улица

    Адрес: Москва, Покровская улица, 16 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Большая Семёновская улица

    Адрес: Москва, Большая Семёновская улица, 21 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 15мг n100 10,003.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на улица Вавилова

    Адрес: Москва, улица Вавилова, 3 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: Пн-Вс: 03:00-22:00 Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 15мг n100 10,076.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Вешняковская улица

    Адрес: Москва, Вешняковская улица, 24Г Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 15мг n100 10,076.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на улица Дыбенко

    Адрес: Москва, улица Дыбенко, 28с2 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 15мг n100 9,857.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Зелёный проспект

    Адрес: Москва, Зелёный проспект, 27к1 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 15мг n100 9,930.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Корабельная улица

    Адрес: Москва, Корабельная улица, 17к2 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 15мг n100 9,783.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Песчаная улица

    Адрес: Москва, Песчаная улица, 6 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 15мг n100 10,149.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Широкая улица

    Адрес: Москва, Широкая улица, 27 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 15мг n100 10,223.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на проезд Шокальского

    Адрес: Москва, проезд Шокальского, 11 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n100 9,476.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на 5-я Кожуховская улица

    Адрес: Москва, 5-я Кожуховская улица, 12 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: Пн-Вс: 09:00-22:00 Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,269.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 15мг n100 9,710.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n100 9,746.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Московская улица

    Адрес: Москва, Московская улица, 3 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,299.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на улица Атласова

    Адрес: Москва, улица Атласова, 7к1 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,299.00 руб
    • ксарелто таб п/об пленочной 15мг n100 9,710.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на улица Арсюкова

    Адрес: Москва, улица Арсюкова, 5А Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-23:00 Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,303.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на Бутово Парк

    Адрес: Москва, Бутово Парк, 2 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,303.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на улица Генерала Белобородова

    Адрес: Москва, улица Генерала Белобородова, 24 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: круглосуточно Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,303.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Планета здоровья на улица Генерала Тюленева

    Адрес: Москва, улица Генерала Тюленева, 4Ас2 Позвонить Телефон: 8 (495) 145-99-XX Время работы: Пн-Вс: 08:00-22:00 Цена актуальна при заказе на сайте

    • ксарелто таб п/об пленочной 10мг n30 3,303.00 руб
    • Планета здоровья
    • Планета здоровья Москва
  • Показать еще 40 аптек Показано 40 из 630 аптек Москвы
    По вашему запросу Ксарелто 10 в аптеках Москвы всего найдено 1390 лекарственных препаратов
    Запрос занял 0.2142 сек.

Ксарелто

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Ксарелто показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

Байер Фарма АГ Байер Хелскэр АГ Байер Шеринг Фарма АГ

Страна происхождения

Германия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Антикоагулянт прямого действия

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые; методом надавливания нанесена гравировка: на одной стороне — треугольник с обозначением дозировки «20», на другой — фирменный байеровский крест; на изломе — однородная масса белого цвета, окруженная оболочкой к Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; методом надавливания нанесена гравировка: на одной стороне — треугольник с обозначением дозировки (15), на другой — фирменный байеровский крест; на изломе — однородная масса белого цвета, окруженная оболочкой розового цв Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розово-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые; методом надавливания нанесена гравировка: на одной стор. — треугольник с обозначением дозировки «15», на другой — фирм. байеровский крест; на изломе — однородная масса белого цвета, окружен. обол. роз-корич.цв Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на одной стороне методом выдавливания нанесен треугольник с обозначением дозировки «2.5», на другой стороне логотип фирмы Байер в виде креста; на поперечном разрезе ядро белого цвета.

Фармакологическое действие

Механизм действия Ривароксабан — высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме внутрь. Активация фактора X с образованием фактора Ха через внутренний и внешний пути свертывания играет центральную роль в коагуляционном каскаде. Фактор Ха является компонентом формирующегося протромбиназного комплекса, действие которого приводит к превращению протромбина в тромбин. В результате эти реакции приводят к формированию фибринового тромба и активации тромбоцитов тромбином. Одна молекула фактора Ха катализирует образование более 1000 молекул тромбина, что получило название «тромбинового взрыва». Скорость реакции связанного в протромбиназе фактора Ха увеличивается в 300 000 раз по сравнению с таковой свободного фактора Ха, что обеспечивает резкий скачок в уровне тромбина. Селективные ингибиторы фактора Ха могут остановить «тромбиновый взрыв». Таким образом, ривароксабан оказывает влияние на результаты некоторых специфических или общих лабораторных исследований, применяемых для оценки свертывающих систем. У человека наблюдается дозозависимое ингибирование активности фактора Хa. Фармакодинамические эффекты У человека наблюдалось дозозависимое ингибирование фактора Ха. Ривароксабан оказывает дозозависимое влияние на изменение протромбинового времени, которое тесно коррелирует с концентрацией ривароксабана в плазме крови (коэффициент корреляции 0.98), если для анализа используется набор Neoplastin®. При использовании других реактивов результаты будут отличаться. Протромбиновое время следует измерять в секундах, поскольку MHO откалибровано и сертифицировано только для производных кумарина и не может применяться для других антикоагулянтов. У пациентов, которым проводятся большие ортопедические операции, 5/95-процентили для протромбинового времени (Neoplastin®) через 2-4 ч после приема таблетки (т.е. на максимуме эффекта) варьируют от 13 до 25 сек. Также ривароксабан дозозависимо увеличивает АЧТВ и результат HepTest®; однако эти параметры не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамических эффектов ривароксабана. Ривароксабан также влияет на активность анти-фактора Ха, однако стандарты для калибровки отсутствуют. В период лечения Ксарелто® проводить мониторинг параметров свертывания крови не требуется. У здоровых мужчин и женщин старше 50 лет удлинение интервала QT на ЭКГ под влиянием ривароксабана не наблюдалось.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь ривароксабан быстро всасывается; Cmax достигается через 2-4 ч после приема таблетки. После приема внутрь ривароксабан всасывается быстро и почти полностью. Cmax достигается через 2-4 ч после приема таблетки. Биодоступность ривароксабана при приеме таблеток 2.5 мг и 10 мг высокая (80-100%) вне зависимости от приема пищи. Прием пищи не оказывает влияния на AUC и Cmax при приеме препарата в дозе 10 мг. Таблетки Ксарелто® в дозировке 2,5 мг и 10 мг можно принимать как вместе с пищей, так и натощак. Фармакокинетика ривароксабана характеризуется умеренной межиндивидуальной вариабельностью, коэффициент вариабельности Cv% составляет от 30% до 40%. Распределение Ривароксабан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови — приблизительно 92-95%, в основном ривароксабан связывается с сывороточным альбумином. Препарат имеет средний Vd — приблизительно 50 л. Метаболизм и выведение Ривароксабан метаболизируется посредством изоферментов CYP3A4, CYP2J2, а также при помощи механизмов, независимых от системы цитохромов. Основными участками биотрансформации являются окисление морфолиновой группы и гидролиз амидных связей. Согласно данным, полученным in vitro, ривароксабан является субстратом для белков-переносчиков P-gp (Р-гликопротеина) и Всrр (белка резистентности рака молочной железы). Неизмененный ривароксабан является единственным активным соединением в плазме крови, основные или активные циркулирующие метаболиты в плазме не обнаружены. Ривароксабан, системный клиренс которого составляет приблизительно 10 л/ч, может быть отнесен к лекарственным веществам с низким клиренсом. Выведение При выведении ривароксабана из плазмы конечный T1/2 составляет от 5 до 9 ч у молодых пациентов и от 11 до 13 ч — у пациентов пожилого возраста. Фармакокинетика в особых клинических случаях Возраст. У пациентов пожилого возраста старше 65 лет концентрация ривароксабана в плазме выше, чем у молодых пациентов, среднее значение AUC приблизительно в 1.5 раза превышает соответствующие значения у молодых пациентов, главным образом, вследствие кажущегося снижения общего и почечного клиренса. Пол. У мужчин и женщин клинически значимые различия фармакокинетики не обнаружены. Масса тела. Слишком малая или большая масса тела (менее 50 кг и более 120 кг) лишь незначительно влияет на концентрацию ривароксабана в плазме (различие составляет менее 25%). Детский возраст. Данные о фармакокинетике у детей отсутствуют. Межэтнические различия. Клинически значимые различия фармакокинетики и фармакодинамики у пациентов европеоидной, негроидной, азиатской расы, а также латиноамериканской, японской или китайской этнической принадлежности не наблюдались. Нарушения функции печени. Влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику ривароксабана изучалось у больных, распределенных по классам в соответствии с классификацией Чайлд-Пью (согласно стандартным процедурам в клинических исследованиях). Классификация Чайлд-Пью позволяет оценить прогноз хронических заболеваний печени, главным образом, цирроза. У пациентов, которым планируется проведение антикоагулянтной терапии, особо важным критическим моментом нарушения функции печени является уменьшение синтеза факторов свертывания крови в печени. Т.к. этот показатель соответствует только одному из пяти клинических/биохимических критериев, составляющих классификацию Чайлд-Пью, риск развития кровотечения не совсем четко коррелирует с данной классификацией. Вопрос о лечении подобных пациентов антикоагулянтами должен решаться независимо от класса по классификации Чайлд-Пью. Ксарелто® противопоказан пациентам с заболеваниями печени, протекающими с коагулопатией, обуславливающей клинически значимый риск кровотечений. У больных циррозом печени с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) фармакокинетика ривароксабана лишь незначительно отличалась от соответствующих показателей в контрольной группе здоровых добровольцев (в среднем отмечалось увеличение AUC ривароксабана в 1.2 раза). Значимые различия фармакодинамических свойств между группами отсутствовали. У больных циррозом печени и печеночной недостаточностью средней степени тяжести (класс В по классификации Чайлд-Пью) средняя AUC ривароксабана была значительно повышена (в 2.3 раза) по сравнению со здоровыми добровольцами вследствие значительно сниженного клиренса лекарственного вещества, указывающего на серьезное заболевание печени. Подавление активности фактора Ха было выражено сильнее (в 2.6 раза), чем у здоровых добровольцев. Протромбиновое время также в 2.1 раза превышало показатели у здоровых добровольцев. При помощи измерения протромбинового времени оценивается внешний путь коагуляции, включающий факторы свертывания VII, X, V, II и I, которые синтезируются в печени. Пациенты со среднетяжелой печеночной недостаточностью более чувствительны к ривароксабану, что является следствием более тесной взаимосвязи фармакодинамических эффектов и фармакокинетических параметров, особенно между концентрацией и протромбиновым временем. Данные о применении препарата у пациентов с печеночной недостаточностью класса С по классификации Чайлд-Пью отсутствуют. Поэтому у пациентов с циррозом печени и нарушением функции печени В и С по классификации Чайлд-Пью прием ривароксабана противопоказан. Нарушения функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью наблюдалось увеличение экспозиции ривароксабана, обратно пропорциональное степени снижения почечной функции, которая оценивалась по КК. У пациентов с почечной недостаточностью легкой (КК 50-80 мл/мин), средней (КК 30-49 мл/мин) или тяжелой степени (КК 15-29 мл/мин) тяжести наблюдалось 1.4-, 1.5- и 1.6-кратное увеличение концентрации ривароксабана в плазме крови (AUC) соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. Соответствующее увеличение фармакодинамических эффектов было более выраженным. У пациентов с почечной недостаточностью легкой, средней и тяжелой степени общее подавление активности фактора Ха увеличивалось в 1.5, 1.9 и 2 раза по сравнению со здоровыми добровольцами; протромбиновое время вследствие действия фактора Ха также увеличивалось в 1.3, 2.2 и 2.4 раза соответственно. Данные о применении Ксарелто® у пациентов с КК 15-29 мл/мин ограничены, в связи с чем следует соблюдать осторожность при применении препарата у данной категории пациентов. Данные о применении ривароксабана у пациентов с КК

Особые условия

Применение Ксарелто® не рекомендуется у пациентов, получающих сопутствующее системное лечение азоловыми противогрибковыми препаратами (например, кетоконазолом) или ингибиторами ВИЧ-протеаз (например, ритонавиром). Эти препараты являются сильными ингибиторами CYP3A4 и Р-гликопротеина. Таким образом, эти препараты могут повышать концентрацию ривароксабана в плазме крови до клинически значимых значений (в среднем в 2.6 раза), что может привести к повышенному риску кровотечений. Однако азоловый противогрибковый препарат флуконазол, умеренный ингибитор CYP3A4, оказывает менее выраженное влияние на экспозицию ривароксабана и может применяться с ним одновременно. Влияния препарата Ксарелто® на длительность интервала QTc выявлено не было. Почечная недостаточность С осторожностью следует применять Ксарелто® у пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-49 мл/мин), получающих сопутствующие препараты, которые могут приводить к повышению концентрации ривароксабана в плазме. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК

Состав

  • 1 таб. ривароксабан (микронизированный) 15 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 37.5 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг, гипромеллоза 5cP — 3 мг, лактозы моногидрат — 25.4 мг, магния стеарат — 600 мкг, натрия лаурилсульфат — 500 мкг. Состав оболочки: краситель железа оксид красный — 150 мкг, гипромеллоза 15cP — 1.5 мг, макрогол 3350 — 500 мкг, титана диоксид — 350 мкг. 1 таб. ривароксабан (микронизированный) 2.5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг, гипромеллоза 5cP — 3 мг, лактозы моногидрат — 35.7 мг, магния стеарат — 0.6 мг, натрия лаурилсульфат — 0.2 мг. ривароксабан (микронизированный) 20 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 35 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг, гипромеллоза 5cP — 3 мг, лактозы моногидрат — 22.9 мг, магния стеарат — 600 мкг, натрия лаурилсульфат — 500 мкг. Состав оболочки: краситель железа оксид красный — 350 мкг, гипромеллоза 15cP — 1.5 мг, макрогол 3350 — 500 мкг, титана диоксид — 150 мкг ривароксабан (микронизированный) 15 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 37.5 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг, гипромеллоза 5cP — 3 мг, лактозы моногидрат — 25.4 мг, магния стеарат — 600 мкг, натрия лаурилсульфат — 500 мкг. Состав оболочки: краситель железа оксид красный — 150 мкг, гипромеллоза 15cP — 1.5 мг, макрогол 3350 — 500 мкг, титана диоксид — 350 мкг. ривароксабан микронизированный 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 40 мг, кроскармеллоза натрия 3 мг, гипромеллоза 5cP 3 мг, лактозы моногидрат 27.9 мг, магния стеарат 600 мкг, натрия лаурилсульфат 500 мкг. Состав оболочки: краситель железа оксид красный 15 мкг, гипромеллоза 15cP 1.5 мг, макрогол 3350 500 мкг, титана диоксид 485 мкг. ривароксабан микронизированный 15 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 40 мг, кроскармеллоза натрия 3 мг, гипромеллоза 5cP 3 мг, лактозы моногидрат 27.9 мг, магния стеарат 600 мкг, натрия лаурилсульфат 500 мкг. Состав оболочки: краситель железа оксид красный 15 мкг, гипромеллоза 15cP 1.5 мг, макрогол 3350 500 мкг, титана диоксид 485 мкг. ривароксабан микронизированный 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 40 мг, кроскармеллоза натрия 3 мг, гипромеллоза 5cP 3 мг, лактозы моногидрат 27.9 мг, магния стеарат 600 мкг, натрия лаурилсульфат 500 мкг Состав оболочки: краситель железа оксид красный 15 мкг, гипромеллоза 15cP 1.5 мг, макрогол 3350 500 мкг, титана диоксид 485 мкг. ривароксабан микронизированный 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза 5cP, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат. Состав оболочки: краситель железа оксид красный, гипромеллоза 15cP, макрогол 3350, титана диоксид ривароксабан микронизированный 20 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 40 мг, кроскармеллоза натрия 3 мг, гипромеллоза 5cP 3 мг, лактозы моногидрат 27.9 мг, магния стеарат 600 мкг, натрия лаурилсульфат 500 мкг. Состав оболочки: краситель железа оксид красный 15 мкг, гипромеллоза 15cP 1.5 мг, макрогол 3350 500 мкг, титана диоксид 485 мкг.

Ксарелто показания к применению

  • — профилактика смерти вследствие сердечно-сосудистых причин и инфаркта миокарда у пациентов после острого коронарного синдрома (ОКС), протекавшего с повышением кардиоспецифических биомаркеров, в комбинированной терапии с ацетилсалициловой кислотой или с ацетилсалициловой кислотой и тиенопиридинами — клопидогрелом или тиклопидином.

Ксарелто противопоказания

  • — клинически значимые активные кровотечения (например, внутричерепные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения); — заболевания печени, протекающие с коагулопатией, которая обуславливает клинически значимый риск кровотечения; — беременность; — период лактации (период грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность для пациентов данной возрастной группы не установлены); — повышенная чувствительность к ривароксабану или любым вспомогательным веществам, содержащимся в таблетке. Применение ривароксабана не изучалось в клинических исследованиях при оперативных вмешательствах у пациентов по поводу перелома бедренной кости. Поэтому применение ривароксабана не рекомендуется для данной категории пациентов. Клинические данные о применении ривароксабана у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Ксарелто дозировка

  • 10 мг 15 мг 2,5 мг 20 мг

Ксарелто побочные действия

  • Безопасность Ксарелто® оценивали в четырех исследованиях III фазы с участием 6097 пациентов, перенесших большую ортопедическую операцию на нижних конечностях (тотальное протезирование коленного или тазобедренного сустава) и 3997 пациентов, госпитализированных по медицинским показаниям, получавших лечение Ксарелто® 10 мг продолжительностью до 39 дней, а также в трех исследованиях III фазы лечения венозной тромбоэмболии, включавших 4556 пациентов, получавших либо по 15 мг Ксарелто® 2 раза/сут ежедневно в течение 3 недель, после чего следовала доза 20 мг 1 раз/сут, либо по 20 мг 1 раз/сут с продолжительностью лечения до 21 месяца. Кроме того, из двух исследований III фазы, включавших 7750 пациентов, были получены данные по безопасности применения препарата у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения, получавших, по крайней мере, одну дозу Ксарелто® на протяжении периода до 41 месяца, а также 10 225 пациентов с ОКС, получавших по крайней мере, одну дозу 2.5 мг (2 раза/сут) или 5 мг (2 раза/сут) Ксарелто® в дополнение к терапии ацетилсалициловой кислотой или ацетилсалициловой кислотой с клопидогрелом или тиклопидином, длительность лечения до 31 месяца. Учитывая механизм действия, применение Ксарелто® может сопровождаться повышенным риском скрытого или явного кровотечения из любых органов и тканей, которое может приводить к постгеморрагической анемии. Риск развития кровотечений может увеличиваться у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или при совместном применении с препаратами, влияющими на гемостаз. Признаки, симптомы и степень тяжести (включая возможный летальный исход) варьируют в зависимости от локализации, интенсивности или продолжительности кровотечения и/или анемии. Геморрагические осложнения могут проявляться слабостью, бледностью, головокружением, головной болью, одышкой, а также увеличением конечности в объеме или шоком, которые невозможно объяснить другими причинами. В некоторых случаях вследствие анемии развивались симптомы ишемии миокарда, такие как боль в груди и стенокардия. При применении Ксарелто® регистрировались и такие известные осложнения, вторичные по отношению к тяжелым кровотечениям, как синдром межфасциального пространства и почечная недостаточность вследствие гипоперфузии. Таким образом, следует учитывать возможность кровотечения при оценке состояния любого пациента, получающего антикоагулянты. Обобщенные данные о частоте побочных реакций, зарегистрированных для Ксарелто®, приведены ниже. В группах, разделенных по частоте, нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их тяжести, следующим образом: часто: от ?1% до 1/1000 до 1/10 000 до 1/1000 до

Лекарственное взаимодействие

Фармакокинетическое взаимодействие Элиминация ривароксабана осуществляется главным образом посредством метаболизма в печени, опосредованного изоферментами CYP3A4, CYP2J2, а также путем почечной экскреции неизмененного препарата с участием P-гликопротеина/Bcrp. Ривароксабан не ингибирует и не индуцирует изофермент CYP3A4 и любые другие основные изоферменты системы цитохрома P450. Одновременное применение препарата Ксарелто® и мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина может привести к снижению почечного и печеночного клиренса и, таким образом, значительно увеличить системное воздействие. Одновременное применение препарата Ксарелто® и азолового противогрибкового препарата кетоконазола (400 мг 1 раз/сут), мощного ингибитора CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к повышению средней равновесной AUC ривароксабана в 2.6 раза и увеличению средней Cmax ривароксабана в 1.7 раза, что сопровождалось значительным усилением фармакодинамических эффектов Ксарелто®. Одновременное применение препарата Ксарелто® с ингибитора протеазы ВИЧ ритонавира (600 мг 2 раза/сут), являющегося сильным ингибитором CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к увеличению средней равновесной AUC ривароксабана в 2.5 раза и увеличению средней Cmax ривароксабана в 1.6 раза, что сопровождалось значительным усилением фармакодинамических эффектов препарата. Поэтому препарат Ксарелто® В не рекомендуется применять у пациентов, получающих системное лечение противогрибковыми препаратами азоловой группы или ингибиторами протеазы ВИЧ. Другие активные вещества, угнетающие хотя бы один из путей элиминации ривароксабана, опосредованный или CYP3A4, или P-gp, вероятно, в меньшей степени будут повышать концентрации ривароксабана в плазме крови. Кларитромицин (500 мг 2 раза/сут), мощный ингибитор изофермента CYP3A4 и умеренный ингибитор Р-гликопротеина, вызывал увеличение значений AUC в 1.5 раза и Cmax ривароксабана в 1.4 раза. Это увеличение имеет порядок нормальной изменчивости AUC и Cmax и считается клинически незначимым. Эритромицин (500 мг 3 раза/сут), умеренный ингибитор изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, вызывал увеличение значений AUC и Cmax ривароксабана в 1.3 раза. Это увеличение имеет порядок нормальной изменчивости AUC и Cmax и считается клинически незначимым. Флуконазол (400 мг 1 раз/сут), умеренный ингибитор изофермента CYP3A4, вызывал увеличение средней AUC ривароксабана в 1.4 раза и увеличение средней Cmax в 1.3 раза. Это увеличение имеет порядок нормальной изменчивости AUC и Cmax и считается клинически незначимым. Одновременное применение препарата Ксарелто® и рифампицина, являющегося сильным индуктором CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к уменьшению средней AUC ривароксабана приблизительно на 50% и параллельному уменьшению его фармакодинамических эффектов. Одновременное применение препарата Ксарелто® с другими сильными индукторами CYP3A4 (например, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом или препаратами зверобоя продырявленного) также может привести к снижению концентрации ривароксабана в плазме. Мощные индукторы CYP3A4 необходимо применять с осторожностью у пациентов после ОКС, получающих препарат Ксарелто® по 2.5 мг 2 раза/сут. Фармакодинамическое взаимодействие После одновременного применения эноксапарина натрия (40 мг однократно) и препарата Ксарелто® (10 мг однократно) наблюдался суммационный эффект подавления активности анти-фактора Ха без какого-либо дополнительного влияния на показатели свертывания (протромбиновое время, АЧТВ). Эноксапарин не влияет на фармакокинетику ривароксабана. Не наблюдалось фармакокинетического взаимодействия клопидогрела (насыщающая доза 300 мг, за которой следует поддерживающая доза 75 мг) с Ксарелто® (в дозе 15 мг), однако было зарегистрировано значимое увеличения времени кровотечения в подгруппе пациентов, которое не коррелировало со степенью агрегации тромбоцитов, количеством рецепторов к Р-селектину или GPIIb/IIIa. После одновременного применения препарата Ксарелто® (15 мг) и напроксена (500 мг) клинически значимого удлинения времени кровотечения не наблюдалось. Тем не менее, у некоторых пациентов возможен более выраженный фармакодинамический ответ. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ривароксабана с дронедароном в связи с ограниченностью клинических данных о совместном применении. В связи с повышенным риском кровотечения необходима осторожность при совместном применении с любыми другими антикоагулянтами. С осторожностью применять Ксарелто® совместно с НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту) и антиагрегантными средствами, поскольку применение этих препаратов обычно повышает риск кровотечения. Перевод пациентов с варфарина (MHO от 2 до 3) на Ксарелто® (20 мг) или с препарата Ксарелто® (20 мг) на варфарин (MHO от 2 до 3) увеличивал протромбиновое время/МНО (Неопластин) больше, чем при простой суммации эффектов (отдельные значения МНО могут достигать 12), тогда как эффекты изменения АЧТВ, подавление активности фактора Ха и эндогенный потенциал тромбина (ЭПТ) было аддитивным. В случае необходимости исследования фармакодинамических эффектов препарата Ксарелто® во время переходного периода в качестве необходимых тестов, на которые не оказывает влияние варфарин, можно использовать определение активности анти-фактор Ха, протромбиназо-индуцированное время свертывания и Hep Test®. Начиная с 4-го дня после отмены варфарина, все анализы (в т.ч. протромбиновое время, АЧТВ, подавление активности фактора Ха и на ЭПТ (эндогенный потенциал тромбина)) отражают только эффект препарата Ксарелто®. Для оценки фармакодинамических эффектов варфарина в переходный период можно использовать показатель MHO, измеренный в момент достижения Cmax ривароксабана (через 24 ч после приема дозы ривароксабана), поскольку в этот момент времени ривароксабан практически не оказывает влияния на этот показатель. Фармакокинетического взаимодействия между варфарином и препаратом Ксарелто® не зарегистрировано. Взаимодействие отсутствует Фармакокинетическое взаимодействием между ривароксабаном и мидазоламом (субстрат CYP3A4), дигоксином (субстрат Р-гликопротеина) или аторвастатином (субстрат CYP3A4 и Р-гликопротеина) отсутствует. Одновременное применение ингибитора протонового насоса омепразола, блокатора гистминовых H2-рецепторов ранитидина, антацида гидроксида алюминия/гидроксида магния, напроксена, клопидогрела или эноксапарина не оказывает влияния на биодоступность и фармакокинетику ривароксабана. Клинически значимого фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия при сочетанном приеме препарата Ксарелто® и ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг выявлено не было. Влияние на лабораторные показатели Ксарелто® оказывает влияние на показатели свертываемости крови (протромбиновое время, АЧТВ, Hep Test®) в связи со своим механизмом действия.

Передозировка

Передозировка ривароксабана может привести к геморрагическим осложнениям, обусловленным фармакодинамическими свойствами препарата. Специфический антидот ривароксабана неизвестен. В случае передозировки для снижения всасывания ривароксабана можно использовать активированный уголь.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Торговое название: Ксарелто (Xarelto)

Международное непатентованное название: Ривароксабан

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

Действующие вещества: ривароксабан микронизированный

Фармакотерапевтическая группа: антикоагулянтное средство прямого действия

Фармакодинамика:

Ривароксабан — высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме внутрь. Активация фактора X с образованием фактора Ха через внутренний и внешний пути свертывания играет центральную роль в коагуляционном каскаде.

Показания к применению:

Профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов, подвергающихся большим ортопедическим оперативным вмешательствам на нижних конечностях. профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения; лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА.

Противопоказания:

Клинически значимые активные кровотечения (например, внутричерепные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения); заболевания печени, протекающие с коагулопатией, которая обуславливает клинически значимый риск кровотечения; беременность; период лактации (период грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность для пациентов данной возрастной группы не установлены); клинические данные о применении ривароксабана у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК < 15 мл/мин) отсутствуют. Поэтому применение ривароксабана не рекомендуется для данной категории пациентов; врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы); повышенная чувствительность к ривароксабану или любым вспомогательным веществам, содержащимся в таблетке.

Способ применения и дозы:

Ксарелто 10 мг: внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики ВТЭ при больших ортопедических операциях рекомендуется назначать по 1 таб. (10 мг) 1 раз/сут. Продолжительность лечения — 5 недель после большой операции на тазобедренном суставе, 2 недели после большой операции на коленном суставе. Начальную дозу следует принять через 6-10 ч после операции при условии достигнутого гемостаза. В случае пропуска дозы пациенту следует принять ривароксабан немедленно и на следующий день продолжить лечение по 1 таб. (10 мг)/сут, как и ранее. Ксарелто 15 мг и 20 мг: внутрь. Ксарелто 15 мг и 20 мг следует принимать во время еды. Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК < 50-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг 1 раз/сут. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг. Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять Ксарелто® и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.

Побочные действия:

Со стороны системы кроветворения: часто — анемия (включая соответствующие лабораторные параметры); нечасто — тромбоцитемия (включая повышенное содержание тромбоцитов). Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, гипотензия, гематома. Со стороны органа зрения: часто — кровоизлияние в глаз (включая кровоизлияние в конъюнктиву). Со стороны пищеварительной системы: часто — кровотечения из ЖКТ (включая кровотечения из десен и ректальное кровотечение), боли в животе, диспепсия, тошнота, запор, диарея, рвота; нечасто — сухость во рту, нарушение функции печени; редко — желтуха. Со стороны лабораторных показателей: часто — повышение уровня трансаминаз; нечасто — повышение концентрации билирубина, повышение активности ЩФ, повышение активности ЛДГ, повышение активности липазы, повышение активности амилазы, повышение уровня ГГТ; редко — повышение концентрации конъюгированного билирубина (при сопутствующем повышении активности АЛТ или без него). Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль, синкопе; нечасто — внутримозговое и внутричерепное кровоизлияние. Со стороны мочеполовой системы: часто — кровоизлияние из мочеполовых путей (включая гематурию и меноррагию); нечасто — почечная недостаточность (включая повышение концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины). Со стороны дыхательной системы: часто — носовое кровотечение: нечасто — кровохарканье. Со стороны кожных покровов: часто — зуд (включая редкие случаи генерализованного зуда), сыпь, экхимозы; нечасто — крапивница, кожные и подкожные кровоизлияния. Со стороны иммунной системы: нечасто — аллергические реакции, аллергический дерматит. Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в конечностях; нечасто — гемартроз; редко — кровоизлияние в мышцы. Со стороны организма в целом: часто — лихорадка, периферические отеки, плохое самочувствие (включая ощущение дискомфорта), локальный отек. Прочие: часто — кровоизлияния после проведенных процедур (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны), посттравматическая гематома; нечасто — выделения из раны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Ривароксабан не подавляет и не индуцирует изофермент CYP3A4 и другие важные изоформы цитохрома. Одновременное применение Ксарелто и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 и P-gp может привести к снижению почечного и печеночного клиренса и, таким образом, значительно увеличить системное воздействие. Совместное применение Ксарелто и азолового противогрибкового средства кетоконазола (в дозе 400 мг 1 раз в сутки), являющегося сильным ингибитором CYP3A4 и Р-гликопротеина, приводило к повышению средней равновесной AUC ривароксабана в 2,6 раза и увеличению средней Cmax ривароксабана в 1,7 раза, что сопровождалось значимым усилением фармакодинамического действия препарата. Совместное назначение Ксарелто и ингибитора протеазы ВИЧ ритонавира (в дозе 600 мг 2 раза в сутки), являющегося сильным ингибитором CYP3A4 и P-gp, приводило к увеличению средней равновесной AUC ривароксабана в 2,5 раза и увеличению средней Cmax ривароксабана в 1,6 раза, что сопровождалось значимым усилением фармакодинамического действия препарата. В связи с этим Ксарелто не рекомендуется к применению у пациентов, получающих системное лечение противогрибковыми препаратами азоловой группы или ингибиторами протеазы ВИЧ. Кларитромицин (в дозе 500 мг 2 раза в сутки), сильно подавляющий изофермент CYP3A4 и умеренно подавляющий P-gp, вызывал увеличение значений AUC в 1,5 раза и Cmax ривароксабана в 1,4 раза. Это увеличение имеет порядок нормальной изменчивости AUC и Cmax и считается клинически незначимым. Эритромицин (в дозе 500 мг 3 раза в сутки), умеренный ингибитор изофермента CYP3A4 и P-gp, вызывал увеличение значений AUC и Cmax ривароксабана в 1,3 раза. Это увеличение имеет порядок нормальной изменчивости AUC и Cmax и считается клинически незначимым. Флуконазол (в дозе 400 мг 1 раз в сутки), умеренный ингибитор изофермента CYP3A4, вызывал увеличение средней AUC ривароксабана в 1,4 раза и увеличение средней Cmax в 1,3 раза. Это увеличение имеет порядок нормальной изменчивости AUC и Cmax и считается клинически незначимым. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ривароксабана с дронедароном в связи с ограниченностью клинических данных о совместном применении. Совместное назначение Ксарелто и рифампицина, являющегося сильным индуктором CYP3A4 и P-gp, приводило к снижению средней AUC ривароксабана приблизительно на 50% и параллельному уменьшению его фармакодинамических эффектов. Совместное применение ривароксабана с другими сильными индукторами CYP3A4 (например фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал или препараты зверобоя продырявленного) также может привести к снижению концентрации ривароксабана в плазме. Уменьшение концентрации ривароксабана в плазме признано клинически незначимым. Сильные индукторы CYP3A4 необходимо применять с осторожностью.

Срок годности: 3 года

Условия отпуска из аптек: по рецепту