Коррекция асимметрии груди

Асимметрия лица присутствует у всех людей. Но вопрос в том, насколько она значительна и заметна. Для пластической хирургии представляет интерес патологическая асимметрия лица.

Асимметрия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная образуется вследствие патологии развития костей черепа, мышечной и соединительной ткани. Приобретенная – вследствие травм, воспалительных процессов, нарушения прикуса, повреждения лицевого нерва.

Наиболее часто наблюдается асимметрия бровей, носа, носогубных складок. Также может быть искривление губ, смещение подбородка и другие нарушения.

Выбор способа устранения асимметрии зависит от причины ее появления и степени проявления. Необходимо исключить неврологические заболевания. А при легкой степени могут быть применимы косметологические процедуры.

Пластика асимметрии лица: виды операций

При значительном дефекте необходимо хирургическое вмешательство.

Существуют варианты малоинвазивного вмешательства: липофилинг (пластика дефекта с помощью введения собственного жира) и лифтинг нитями (подтяжка лица с помощью различных нитей). Нитевой лифтинг занимает до получаса и проводится под местной анестезией.

При легкой асимметрии также может применяться круговая подтяжка лица, ринопластика (исправление дефектов носа), отопластика (коррекция дефектов ушей), эндоскопический лифтинг.

При сильной асимметрии лица возможно применение лицевых имплантов.

Выбор пластики при операции очень индивидуален. Перед проведением операции необходимо провести ряд диагностических процедур, которые будут назначены врачом. И после этого возможно определить наиболее подходящий способ пластики.

2 1

Фото пациентки до и 1 год после увеличения груди, подтяжки вокруг ареолы и устранения асимметрии.

📷 Все ракурсы пациентки

Для восстановления груди после родов девушке выполнено увеличение груди анатомическими имплантами Mentor CPG 322 330 g, Т-образная подтяжка грудных желез и уменьшение правой груди для устранения опущения и асимметрии груди и достижения максимальной симметрии.

📷 Все ракурсы пациентки


ДОПОСЛЕ

Для устранения асимметрии груди девушке было выполнены: подтяжка левой груди, уменьшение и подтяжка правой груди, уменьшение ареол и коррекция положения сосков с обеих сторон.

📷 Все ракурсы пациентки


ДОПОСЛЕ

Для создания красивой груди и устранения ее асимметрии была выполнена подтяжка правой груди, уменьшение и подтяжка левой груди, уменьшение ареол и коррекция положения сосков.

📷 Все ракурсы пациентки


ДОПОСЛЕ

Пациентке одновременно выполнено устранение асимметрии грудей и их увеличение с помощью установки разных имплантов 375 г и 410 г и подтяжки вокруг ареолы, миниабдоминопластика. Фото до и после пластики груди и живота.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Фото пациентки до и 3 месяца после увеличения груди и устранения асимметрии анатомическими имплантами Natrele MM 280 g и MF 295 g.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Фото пациентки до и 2 года после устранения асимметрии груди с помощью увеличения груди анатомическими имплантами MM 320 и MF 335 и подтяжки вокруг ареолы, также устранена тубулярность груди.

📷 Все ракурсы пациентки

Более 10 лет назад пациентке было выполнено увеличение правой груди имплантантом весом 670 г. Пациентка обратилась ко мне для устранения асимметрии и уменьшения грудей. Для устранения асимметрии грудей было выполнено удаление имплантата с правой груди и уменьшение и подтяжка левой груди. Фото до и 1 год после устранения асимметрии груди.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Пациентке выполнены увеличение груди, устранение асимметрии и подтяжка левой груди с помощью подтяжки вокруг ареолы. Фото до и после пластики груди.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Пациентке выполнено увеличение груди и устранение ее асимметрии с помощью установки анатомических имплантатов разного объема МФ 295 г и МХ 325 г. Фото до и после пластики груди.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Фото пациентки до и после устранения асимметрии груди с помощью увеличения груди имплантами разного объема МФ 335 и МХ 370 и вертикальной подтяжки груди.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Фото до и 3 месяца после увеличения груди и устранения асимметрии с помощью анатомических имплантов Natrelle MM 245 g и MF 255 g.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Фото до и после подтяжки груди и устранения асимметрии.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Пациентке выполнено увеличение груди анатомическими имплантами Natrelle МФ 255 г и устранена асимметрия с помощью уменьшения ареол. Фото до и после пластики груди.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Пациентке выполнено устранение асимметрии грудей с помощью установки имплантов разного объема МФ 295 и МХ 325 и коррекции ареол, подтяжки вокруг ареол. Фото до и после пластики груди.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Фото до и 1 год после устранения асимметрии грудей с помощью увеличения грудей имплантами анатомической формы фирмы Natrelle разного объема и подтяжки груди вокруг ареолы слева. Грудь меньшего размера увеличена имплантами MF 335 g, грудь большего размера увеличена анатомическими имплантами меньшего объема ММ 320 g и выполнена подтяжка левой груди вокруг ареолы.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Для устранения асимметрии груди пациентке выполнено увеличение груди разными анатомическими имплантами и уменьшение ареолы и периареолярная мастопексия слева, правая, меньшего размера, грудь увеличение анатомическим имплантом Natrelle MX 290 g, левая грудь, большего размера, увеличена анатомическим имплантом Natrelle MF 255 g.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Фото до и 3 месяца после устранения асимметрии грудей. Для устранения асимметрии грудных желез выполнено увеличение груди меньшего объема — имплантом большего объема МФ 325, а грудь большего объема была увеличена с помощью импланта меньшего объема МФ 295 и выполнена на этой груди вертикальная подтяжка.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Для устранения асимметрии груди пациентке выполнено увеличение груди меньшего размера имплантом большего размера МХ 290 г, а грудь большего размера увеличена имплантом меньшего размера МФ 255 г. Фото до и 3 месяца после устранения асимметрии груди и ее увеличения.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Увеличение груди и устранение асимметрии груди с помощью увеличения правой груди анатомическими имплантами Natrelle MF 335 g и левой груди MM 320 g. Фото до и 4 месяца после увеличения груди.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Фото до и 2 месяца после устранения асимметрии груди и ее увеличения. Устранение асимметрии груди достигнуто с помощью увеличения груди меньшего размера анатомическими имплантами Natrelle MF 295 g и увеличение груди большего размера анатомическими имплантами Natrelle MM 280 g и ее подтяжки вокруг ареолы.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Пациентке выполнено устранение асимметрии груди с помощью установки анатомических имплантов разного объема МФ 335 в грудь большего размера и МХ 370 в грудь меньшего размера и подтяжки груди вокруг ареолы справа и вертикальной подтяжки груди слева.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Фото до и после устранения асимметрии грудных желез. Для устранения асимметрии груди выполнено увеличение правой груди до 3-го размера с помощью анатомического импланта Natrelle MF335 и уменьшение ареолы левой груди.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Фото до и после увеличения груди до 4-го размера анатомическими имплантами Natrelle MF 335 g.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Увеличение груди до 2,5 размера и устранение асимметрии с помощью анатомических имплантов Natrelle MF 295 g. Фото до и после пластики груди.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Фото до и 3 месяца после пластики груди. Выполнено увеличение груди и устранение асимметрии с помощью анатомических имплантов разного объема Natrelle MF 295 g и MX 325 g.

📷 Все ракурсы пациентки

ДОПОСЛЕ

Более 10 лет назад пациентке была выполнена попытка устранения асимметрии груди с помощью увеличения груди маленькими имплантами объемом менее 300 г и подтяжкой груди вокруг ареолы справа. Операция проводилась другим пластическим хирургом. Пациентку не устраивал результат ранее проведенной операции и она обратилась ко мне для устранения асимметрии груди.

Для повторного увеличения груди и устранения асимметрии было предложено:

  • удаление старых имплантов (реэндопротезирование);
  • установка новых имплантов анатомической формы разного объема (в левую грудь имплант большего размера, в правую имплант меньшего размера);
  • периареолярная (вокруг ареолы) подтяжка груди справа.

Вы можете оценить результат повторного увеличения груди и устранения асимметрии груди с помощью анатомических имплантов Natrelle MX 410 g слева и MF 375 g справа и периареолярной мастопексии справа. Пациентка полностью удовлетворена результатом повторной операции по устранению асимметрии грудных желез.

📷 Все ракурсы пациентки

Асимметрия груди может проявиться в различии формы и размера правой и левой молочной железы. Эта особенность носит только внешний недостаток.

Понятие асимметрии

Под асимметрией подразумевается диспропорциональная форма, а также различие в размере каждой груди. Идеальное состояние характеризуется почти неразличимыми отличиями, которые несущественно влияют на здоровье.

Настоящая асимметрия груди включает существенное различие в размере. Оно может достигать одного или двух размеров и даже больше. Также понятию соответствует различие в форме, расположении, которую приходится сглаживать при помощи нижнего белья или широкой одежды.

Причины, по которым возникает асимметрия груди, встречаются разные. Чтобы вернуть телу нормальные пропорции необходимо лечение или более кардинальные меры.

Виды асимметрии

Существуют различная классификация явно выраженной асимметрии груди:

  • гипоплазия – характеризуется нормальным размером у одной молочной груди и недоразвитыми формами у другой;
  • недоразвитие каждой из желез, в этом случае проявляются признаки ярко выраженной асимметрии, опущения груди;
  • одна железа имеет нормальный размер и форму, другая значительно увеличена;
  • хорошо заметное изменение размера, формы каждой груди;
  • явно выраженное увеличение размера одной и уменьшение другой.
  • деформация грудной клетки.

Трактовка классификации этих видов может несколько отличаться в других источниках, однако варианты патологий и их схожесть сохраняется.

Причины асимметрии груди

У выраженной несимметричности этиология может быть двух видов:

  1. Врожденные.
  2. Приобретенные, которым свойственны первичная и вторичная формы.

К врожденной аномалии физических размеров железы могут привести генетические проблемы:

  • генетическое отклонение, ведущее к уменьшению размера (микромастия);
  • отклонение, способствующее значительному увеличению железы (гипермастия).

Воздействие других факторов может привести к приобретенной аномалии. Некоторые ее формы могут указывать на симптоматику, свойственную опасным заболеваниям, которые требуют лечения.

Для первичного типа приобретенной патологии формы или размера характерны такие факторы:

  • возрастной асимметрией;
  • аномалией, которая проявилась в период лактации.

Все эти причины подразумевают инволюционный характер. Изменение формы начинается из-за преобладания жировой ткани над железистой в любой из молочных желез.

Вторичный тип обычно возникает, если была проведена лечебная операция. К хирургическим вмешательствам, значительно меняющим формы и размеры молочных желез можно отнести:

  • резекцию;
  • вмешательство при кардиохирургических проблемах;
  • операцию в грудной клетке;
  • хирургическую операцию при лимфоме, нейрофиброме;
  • операции пластического характера – маммопластика;
  • последствия после корректирующей операции.

Форму и размер может также серьезно изменить образование опухоли.

Асимметрия грудных желез после родов

К развитию аномальных размеров может привести беременность или кормление ребенка грудью. У беременной женщины гормональный фон обычно нарушается, это приводит к тому, что каждая молочная железа может набухнуть неодинаково.

Нарушение симметрии, может происходить из-за того, что присутствует неравномерное вскармливание. К примеру, молодая мама кормит ребенка больше одной грудью. Такую асимметрию можно выровнять, если из груди, которую ребенок не получает постоянно сцеживать молоко. Первоначальная форма возвращается после того, как ребенок отказывается от груди или женщина переводит его на искусственное кормление.

Как исправить

Причины, из-за которых возникают аномалии влияют на восстанавливающие методы. Обычно это оперативное вмешательство. Малозначительный, почти неощутимый эффект дают упражнения для укрепления мышц грудной клетки, специальная диета, массаж.

У хирургического вмешательства есть ограничения. Целесообразность такого лечения обсуждается с пациентом.

  1. Недопустимы хирургические методы, когда носит ребенка. Есть большой риск, что это приведет к нежелательным последствиям, например к преждевременным родам. В таком случае эстетическую коррекцию нужно отложить. Исключение составляет образование злокачественной опухоли.
  2. Эстетическая операция используется для коррекции, если есть патология вторичного типа. Обычно подбирают лечение с учетом индивидуальных показателей. Изучают те факторы, которые способствовали развитию асимметрии груди. Выясняется степень аномалии.
  3. Пластическую операцию молочных желез выполняют, когда есть врожденные изменения, такие как микромастия, гипермастия. Также коррекции подлежит асимметрия груди генетического порядка, такая как развитый птоз.

К появлению асимметрии могут привести травмы. Тогда применяется восстанавливающая операция, используются протезы или импланты. Нельзя допускать, чтобы в области желез было постоянное давление, это может запустить процесс образования опухоли.

Операции на уменьшение или увеличение груди

Почти всегда, для выполнения коррекции молочных желез, требуется проводить хирургическую операцию. Таким способом устраняют дефект асимметрии желез, если присутствует их недоразвитие или большое отличие от естественного размера.

При гипоплазии грудь уменьшают. Выполняют редукционную маммопластику, она позволяет вернуть груди исходный объем. Когда гипоплазия ярко выражена, путем введения силиконового импланта увеличивают грудь до необходимого размера.

Методы хирургической коррекции

Для каждого патологического случая существует отдельный способ пластической коррекции. Иногда к изменению размеров и форм приводят несколько факторов. Например, сочетание кардиологической операции и пластической. В таких случаях способы могут комбинироваться.

Чтобы восстановить форму при наличии мастоптоза, необходимо осуществить подтяжку молочной железы. Ее выполняют различными методами. Самые распространенные из них те, которые позволяют сделать подтяжку кожи и обвислой ткани:

  • T-образный;
  • L-образный.

Если имеется явно выраженная асимметрия груди не только формы, но и размера встает вопрос, какую из молочных желез лучше подвергнуть коррекции. Обычно такая ситуация возникает при врожденной патологии. В таком случае рекомендуется принимать решение на уменьшение гипертрофированной железы, так как тогда не придется использовать имплант.

Очень часто требуется коррекция ареолы или соска. В таких случаях сосковый комплекс видоизменяют при помощи пластической хирургии.

Липофилинг

В пластической хирургии для коррекции иногда применяют липофилинг. Суть его состоит в том, что у пациентки берут жировую ткань в другой части тела, пересаживают их в ту молочную железу, у которой меньший размер. Этот метод имеет свои недостатки и достоинства.

Преимущества:

  • почти исключается травматичность;
  • высокая степень безопасности;
  • небольшой реабилитационный период;
  • коррекция груди проводиться при помощи липофилинга, если пациент негативно относиться к эндопротезированию;
  • отторжение трансплантата почти не происходит;
  • иногда проводят одновременно липосакцию и коррекцию груди;
  • отсутствие аллергии.

К недостаткам липофилинга можно отнести ограничение объема вводимых жировых тканей. При большом их количестве, сосудистая ткань не успевает регенерироваться. Происходит нарушение кровоснабжения, и определенное количество клеток гибнет.

Кроме этого, если железы провисают, пересаженный материал мигрирует к нижнему полюсу, это влияет на эстетический вид. При помощи этой процедуры можно добиться увеличения только на два размера.

К недостаткам этого способа можно отнести более высокую степень риска, чем при внедрении силиконового имплантата. Они связаны с такими проблемами:

  • внедренная жировая ткань может нагноиться и произойдет воспаление;
  • может произойти дополнительная деформация из-за образования фиброзных узлов;
  • могут образовываться кальцинаты.

Показания, противопоказания, подготовка и наркоз

Основные показания для проведения коррекции:

  • различие на два или три размера;
  • внешний вид;
  • эмоциональное состояние женщины.

Основные противопоказания:

  • наличие инфекционных болезней;
  • если анализы выявили заболевание крови;
  • если пациентка больна сахарным диабетом;
  • кардиологические заболевания;
  • если у женщины есть злокачественные опухоли;
  • если пациентке нет еще 18 лет.

Во время подготовительных мероприятий к операции делают кардиограмму, УЗИ молочной железы, берется анализ крови. Предоставляется информация о хронических патологиях. Для того чтобы избежать аллергических реакций, проводят тест на различные медицинские препараты.

Операцию проводят под общей анестезией, с учетом анамнеза пациента. Пластическая коррекция соскового комплекса не нуждается в общем наркозе, ее выполняют под местным. Время операции будет зависеть от методики ее проведения, состояния пациента, других факторов. Обычно она не длится дольше двух часов. Пластическая коррекция сосков занимает не более часа.

Осложнения

После хирургического вмешательства могут проявиться различные осложнения:

  • гематомы;
  • воспаление раны;
  • возникновение рубцов;
  • образование некрозов краев раны.

Женщинам, у которых асимметрия груди врожденная и незначительная, лучше не делать радикальный метод коррекции. Любая операция несет определенные риски. Если наблюдается увеличение одной из желез и нарушение симметрии, необходимо срочно провериться у онколога, чтобы исключить возможность возникновения опухоли.

Реабилитация

Как и после каждого хирургического вмешательства, после пластической коррекции груди также необходим реабилитационный период. Он может занять от 14 до 45 дней.

Первые дни женщина должна оставаться в клинике, чтобы врач мог проконтролировать ее состояние. Если за это время не появятся осложнения, ей можно отправляться домой. Только через две недели можно будет снимать швы. В первые двадцать суток может открыться кровотечение или возникнуть инфекции. Поэтому нужно следить за гигиеной, стараться не травмировать поврежденные ткани.

В первую неделю может возникнуть предпосылки для расхождения швов. Поэтому пациентке необходимо очень строго соблюдать все рекомендации врача и не допускать переутомлений, нагрузок. В это время запрещается:

  • заниматься физической зарядкой;
  • поднимать тяжелые вещи;
  • надевать тугое белье;
  • посещать сауну, бассейны, открытые водоемы;
  • нельзя загорать как естественным путем, так и в солярии;
  • нельзя принимать горячий душ или ванну;
  • поднимать руки вверх;
  • совершать руками резкие движения;
  • желательно избегать наклонов.

При возникновении болевых ощущений, отечности, а также, если швы плохо заживают, врач назначает медикаментозное лечение. В этом случае пациентке прописывают антибиотики, противовоспалительные лекарства и обезболивающие таблетки.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.);Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.