Каплевидный псориаз лечение

Каплевидный псориаз — хроническое воспаление кожи, при котором на ней формируются красноватые зудящие папулы в форме капель. Заболевание поражает в основном детей от 6 лет и молодых людей, однако бывает и у лиц старшего возраста. Высыпания появляются спонтанно и незаразны.

Альтернативное наименование — пятнистый псориаз и чешуйчатый лишай.

фото Каплевидного псориаза

Каплевидный псориаз на ногах Каплевидный псориаз на руках Каплевидный псориаз на теле фото Каплевидный псориаз на теле фото Каплевидный псориаз на спине Каплевидный псориаз на теле у мужчины Каплевидный псориаз на лбу Каплевидный псориаз на теле у мужчины Каплевидный псориаз на спине

Почему появляется Каплевидный псориаз?

Точных причин не известно. Однако считается, что главным спусковым фактором является поражение инфекцией. В данном случае чаще всего — стрептококками. В пользу данной гипотезы говорят соскобы с папул — обычно в них всегда обнаруживают этого возбудителя.

Также псориаз может сформироваться на фоне других нарушений:

  • запущенные инфекционные заболевания (ангина, гайморит, ОРВИ, поражение грибками);
  • ослабление иммунных сил организма;
  • физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
  • проблемы эндокринного характера;
  • нарушения метаболизма;
  • ВИЧ;
  • наследственная предрасположенность;
  • регулярное контактирование с вредными химикатами;частое использование низкокачественной косметики;
  • длительный курс некоторых лекарств (чаще — гормональных);
  • повреждения кожного покрова;
  • аллергия и системная волчанка.

Также риск возникновения болезни повышается у людей с хроническими заболеваниями. Отзывы о лечении каплевидного псориаза разнятся в силу отличных причин патологии.

Симптомы Каплевидного псориаза

Основные признаки патологии:

  • сыпь в виде розоватых или красноватых капель (могут сливаться друг с другом, образуя более крупные пятна);
  • серебристые чешуйки поверх высыпаний, которые с легкостью удаляются;
  • интенсивный зуд;
  • образование небольших язв при травмировании кожного покрова (иногда видно на фото каплевидного псориаза, и хотя когда проходят данные язвы, зависит от степени повреждения, обычно это происходит медленно).

В большинстве случаев сыпь выходит на туловище, на ногах и в области плеч.

Приступы высыпаний протекают волнообразно. Папулы возникают спонтанно и неупорядоченно. Проходят так же быстро и внезапно. Нередко приступы появляются во время ослабления иммунитета. Иногда возможны сезонные обострения.

С предоставлением более полного понимания капельного псориаза фото справятся лучше простых описаний.

Также внешние проявления данного типа псориаза можно классифицировать сходя из стадии:

  1. Прогрессивная или начальная стадия. На коже появляется несколько папул, которые постепенно увеличиваются в количестве и иногда — размерах. Образования шелушатся. Пациента беспокоят сильный нескончаемый зуд.
  2. Стадия стабилизации. Ощущение зуда становится слабее или полностью исчезает. Новых папул не появляется. Степень пигментации вокруг образований начинает слегка ослабевать.
  3. Регрессивная или стадия разрешения. Папулы постепенно рассасываются, но могут оставить после себя слабо пигментированные области.

При каждом рецидиве все вышеперечисленные стадии повторяются.

Заболевание может прогрессировать в другую форму псориаза. Чаще всего — бляшковидного.

Стратегии лечения Каплевидного псориаза

Патология относится к хроническим и не поддается полному излечению. Поэтому ключевая задача терапии — ослабить внешние проявления болезни и снизить вероятность рецидивов.

При капельном псориазе методы и стратегии лечения имеют комплексную направленность. Поэтому применяются сразу несколько из следующих средств:

  • Прием системных медикаментов. Как правило — в форме таблеток. При тяжелом протекании могут назначить инъекции. Лекарства комплексно действуют против возбудителя, снимают воспаление, а также ослабляют зуд и степень покраснения.
  • Физиотерапия. Отличается высокой эффективностью. Среди физиопроцедур чаще используются облучение ультрафиолетом, воздействие эксимерным лазером, ПУВА- и селективная фототерапия, криотерапия, плазмофорез, а также обработка поврежденных областей дарсонвалем. В сети можно найти фото лечения каплевидного псориаза с помощью процедур.
  • Использование наружных лекарств. В виде мазей, гелей и кремов. Призваны устранить симптомы вроде зуда и красноты, а также ослабляют воспалительный процесс и отечность кожи. Иногда при каплевидном псориазе лечение могут дополнять мази с антибактериальным эффектом. Их назначают во избежание инфицирования пациента через микроповреждения в коже.
  • Диета. Рацион гипоаллергенный и направлен на исключение продуктов-провокаторов. В первую очередь из меню убирают быстрые углеводы (макароны, сладкое, выпечку). Также рекомендуется исключить консерванты, продукцию с красителями, жареные и жирные блюда, пряности, слишком острую и соленую пищу. Отказ от спиртного и курения обязателен. Основу рациона должны составить такие продукты как овощи, постные рыба и мясо (приготовленные на пору или путем варки), ягоды (кроме клубники и земляники), свежие фрукты (кроме цитрусов) и маложирная кисломолочная продукция (творог, кефир, молоко). Оптимально, если меню будет составлять лечащий врач.
  • Исключение стрессов. Это необходимо для гармонизации деятельности нервной системы и эмоционального состояния пациента. С этой целью могут прописать успокоительные вроде пустырника и валерианового настоя или легкие антидепрессанты.

Особенности лечения зависят от степени поражения и общего состояния организма. Эту информацию может получить только врач — после тщательной диагностики. Поэтому самолечение исключено.

Лечение Каплевидного псориаза народными средствами

Лечение каплевидного псориаза в домашних условиях применяется только после консультации с доктором и исключительно в качестве дополнительной меры. Отказываться от приема медикаментов нельзя.

Популярные рецепты:

  • Настойка пустырника. Принимают 1-2 раза в сутки для успокоения.
  • Травяной чай. Подходят такие растения как мята и ромашка, липа, лаванда и зверобой. Их можно пить по отдельности или смешивать.
  • Настой из чистотела. Растение заливают кипятком и настаивают несколько часов. Составом смазывают бляшки.
  • Травяная ванна. Делают отвар из чистотела, корневой части белой ивы или можжевельниковых ягод. Добавляют его в ванну и принимаю ее в течение 15-20 минут. Дополнительно в воду можно добавить две ст. ложки масла оливы и одну ст. ложку молока.
  • Облепиховое масло. Его можно принимать внутрь или смазывать им области с сыпью.
  • Компресс из цикория. Две ст. ложки цикория заваривают стаканом кипятка. Пропитывают составом стерильную марлю и время от времени смачивают высыпания.
  • Чесночные примочки. В духовке запекают тыквенные хвостики — до формирования золы. Берут чеснок и выдавливают его сок на пораженные области, а сверху посыпают золой от тыквы.
  • Солевая ванна и луковый компресс. Процедуру делают на ночь. В течение 20 минут принимают ванну с морской солью. Выйдя из воды, не вытираться, а дать телу обсохнуть самостоятельно. Натертый до кашицы лук втирают в пораженные области и оставляют на 15 минут. Затем убирают все салфеткой и отправляются отдыхать. Утром готовят крепкий настой из чистотела и обтирают им области с сыпью.

Народные методы лучше применять только на первых стадиях болезни.

Лечение Каплевидного псориаза медикаментами

При каплевидном псориазе причины возникновения и лечение заболевания медикаментами взаимосвязаны.

В большинстве случаев назначают следующие типы лекарств:

  1. Антигистамины. Снижают степень воспаления и симптоматические проявления вроде зуда и красноты кожи. Обычно имеют форму таблеток.
  2. Антибиотики. Их прописывают только при подтверждении наличия у пациента стрептококков.
  3. Цитостатики. Показаны в серьезных случаях, когда заболевание протекает особенно тяжело. Препараты данного типа снижают скорость деления клеток.
  4. Мази. Гормональные или негормональные. Последние назначают на первых стадиях или когда патология протекает легко. Средства на базе гормонов используют редко ввиду множества побочных эффектов. Иногда также прописывают мази с дитранолом в составе — они замедляют клеточное деление и снижают степень воспаления.
  5. Глюкокортикоиды системного действия. Таблетки на гормональной базе. Прописываются в среднетяжелых и тяжелых случаях.
  6. Витаминные комплексы. Особенно с содержанием витаминов А, Е и Д.

Также в запущенных ситуациях могут назначить введение в вену раствора тиосульфата натрия.

Профилактические меры

Чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать следующие условия:

  • Увлажнять кожу. Специальными кремами и гелями. Особенно принятия ванны или душа.
  • Не допускать повреждений кожи вроде ранок и царапин.
  • Следовать здоровому меню. Отказаться от вредных продуктов и привычек, не есть жареное, копченое, слишком жирное и сладкое. Отдавать предпочтение овощам, ягодам и фруктам. Также рекомендуется добавить в меню рыбу и рыбий жир. Содержащиеся в них омега-3 кислоты снижают степень воспаления.
  • Стараться следить за состояние иммунитета. Регулярно делать гимнастические упражнения, соблюдать режим дня, закаляться.
  • Чаще принимать ванны с добавлением травяных отваров.
  • Пить много жидкости. Около 1,5 литров в сутки. Однако перебарщивать тоже нельзя — важно следить за самочувствием.
  • Постараться исключить стресс. Или изменить свое отношение к некоторым стрессовым факторам. В особенно тяжёлых ситуациях желательно записаться на консультацию к психотерапевту.

Псориазом называют системное неинфекционное (незаразное) заболевание, главным опознавательным знаком которого являются выпуклые воспаленные пятна на коже красного цвета. Поверхность этих сыпных элементов, получивших название псориатических бляшек, обильно усыпана серебристо-серыми чешуйками (они легко отделяются от «основы» при малейшем механическом воздействии).

Псориаз принято считать полиэтиологической патологией – то есть, такой, в возникновении которой виноваты несколько факторов. Так, главной причиной развития недуга принято считать иммунный сбой, обуславливающий атаки защитных сил организма, направленные на здоровые клетки эпидермиса.

Ряд ученых объясняют появление псориатических бляшек нарушением метаболизма, гормональным расстройством, аллергией и т. д. К сожалению, окончательно причины возникновения этого распространенного заболевания так и не установлены.

Особенности каплевидного псориаза

Клиническая картина патологии у разных пациентов неодинакова. Так, помимо типичных симптомов – зуда, шелушения, гиперемии, воспалительного процесса – встречаются и различные формы сыпных элементов на коже (именно поэтому данное заболевание часто путают с грибковыми инфекциями, дерматитами и т. д.).

Капельный псориаз – один из самых распространенных типов недуга. Впервые он заявляет о себе единичными выпуклыми пятнами, диаметром не более 1 см, по очертаниям напоминающими каплю воды. Со временем при отсутствии лечения такие образования увеличиваются в размерах, разрастаются, образуя монолитные псориатические очаги.

Капельный псориаз может локализоваться на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, животе, спине, реже – на лице. В особо тяжелых случаях пресловутые воспаленные капли покрывают все тело.

Появление новых сыпных элементов сопровождается нестерпимым зудом, шелушением, кожа в пострадавших очагах воспаленная, гиперемированная, сухая и тонкая.

Внешние симптомы заболевания создают пациенту, у которого диагностирован капельный псориаз, массу неудобств – вызывают физический и эмоциональный дискомфорт. Большинству «жертв» этого заболевания требуется не только медицинская, но и психологическая помощь.

Как бороться с каплевидным псориазом

Терапия данной формы недуга должна быть комплексной. Основными компонентами лечения выступают:

  1. Диета;
  2. Применение системных лекарственных препаратов;
  3. Наружные средства от псориаза;
  4. Натуральные домашние смеси, приготовленные на основе целебных растений;
  5. Физиотерапия.

Лечение каплевидного псориаза предполагает использование:

  • Антигистаминных (противоаллергических) препаратов – Кларитин, Супрастин, Тавегил;
  • Витаминных комплексов (А, Е, Д, С);
  • В тяжелых случаях пациентам назначают системные гормональные лекарства (с глюкокортикоидами);
  • В случае если к каплевидному псориазу присоединилась инфекция – антибиотиков;
  • Цитостатиков (группа лекарственных препаратов, замедляющих рост аномальных клеток и препятствующих их озлокачествлению) – Метотрексат;
  • Симптоматических медикаментов – обезболивающие, анальгетики, седативные (успокоительные) таблетки и т.д.

Лечение каплевидного псориаза наружными средствами предполагает применение негормональных либо стероидных составов. Так, хороший клинический эффект демонстрируют серная, дегтярная, салициловая мази, а также крем Белосалик, Псоракс и другие. Местная терапия призвана минимизировать воспалительный процесс, снять зуд, покраснение на коже, бороться с шелушением, способствовать наискорейшему удалению псориатических бляшек и препятствовать появлению новых сыпных элементов.

В последнее время особой популярностью среди врачей и пациентов стал пользоваться аптечный крем Король кожи. Как лечить каплевидный псориаз с его помощью?

В составе этого наружного средства присутствует гормон кетоконазол, а также ряд растительных компонентов – куркума, масло сандалового дерева, базилик и т. д. Данный препарат снимает зуд и шелушение, способствует быстрому удалению сыпных элементов, успокаивает и питает кожу.

Использовать Король кожи очень просто – достаточно нанести состав непосредственно на пораженные участки эпидермиса. Процедуру повторяют дважды в день в течение месяца.

Наружное лечение каплевидного псориаза дополняют физиотерапевтическими процедурами. Так, к самым популярным из них можно причислить плазмоферез (очищение крови от токсинов, шлаков и других «загрязнителей», которые могут спровоцировать обострение заболевания) и ультрафиолетовое облучение (на пострадавшую кожу воздействуют UVA, UVB лучами).

Одной из инновационных методик борьбы с симптомами каплевидного псориаза считается использование так называемых моноклинальных антител. Ее действие направлено на подавление аутоиммунной активности защитных механизмов организма больного. Целью такого лечения является приостановление размножения аномальных эпидермальных клеток и запуск естественного процесса регенерации здоровой кожи.

Псориаз сходит моментально, если намазать обычным… Псориаз лечится мгновенно! нужно мазать кожу…

Домашние лекарства

Как лечить каплевидный псориаз народными средствами? Натуральные домашние составы – настои, настойки, мази, отвары – используются лишь в качестве дополнительных терапевтических мер. Их самостоятельное применение может оказаться неэффективным.

Так, справиться с зудом, шелушением и успокоить воспаленную кожу помогут лечебные травяные ванны. В качестве активных компонентов в данном случае могут выступать отвары ромашки, череды, крапивы и других лекарственных трав (готовят их так: 1 ст. л. измельченного сухого сырья заваривают стаканом кипятка, настаивают и вливают в заготовленную для купания воду). Эти процедуры проводят через день в течение месяца. Продолжительность одной – не более 15-20 минут.

Как лечить каплевидный псориаз облепиховым маслом? Это средство обладает противовоспалительным, успокаивающим, бактерицидным эффектом. Его употребляют внутрь (по 1 ч. л. натощак 1 раз в день) и обрабатывают псориатические бляшки.

Справиться с зудом, шелушением, снять боль, убрать гиперемию и другие неприятные симптомы каплевидного псориаза помогают аптечные настойки прополиса и чистотела – их наносят на пострадавшую кожу дважды в день.

Еще одна лечебная смесь, применяемая при каплевидном псориазе:

  • 150 г березового дегтя (можно купить в аптеке) и такое же количество чистого медицинского спирта;
  • 5-7 капель масла камфары;
  • 3 яичных желтка.

Все ингредиенты смешивают в металлической посудине, готовую мазь перекладывают в банку из темного стекла (она может храниться в холодильнике не менее года). Полученным средством обрабатывают псориатические бляшки раз в день, оставляют на сутки, после – тщательно смывают водой с мылом. Через день манипуляции повторяют вновь. Курс лечения – месяц.

Одно из важных мест в комплексной терапии заболевания играет диета. Не секрет, что состояние кожи полностью отражает внутренние процессы, происходящие в организме (особенно работу органов пищеварительного тракта). Так, пациентам с каплевидным псориазом рекомендуется полностью исключить из рациона жареную, жирную, соленую, острую пищу, алкогольные и газированные напитки. Курение также может вызвать обострение заболевания и поспособствовать появлению на коже новых сыпных элементов, поэтому от данной пагубной привычки также придется отказаться.

Главные места в структуре рациона больных с капельной формой псориаза должны занимать:

  • Кисломолочные продукты;
  • Каши;
  • Свежие и тушеные фрукты (овощи);
  • Диетические сорта рыбы (мяса);
  • Травяные чаи и свежевыжатые соки.

Под знаком «табу» для таких пациентов находятся все виды кондитерских изделий и выпечка.

К сожалению, каплевидная форма псориаза, как и другие разновидности патологии, относится к списку неизлечимых, поэтому окончательно избавиться от нее невозможно. Весь комплекс терапевтических мероприятий направлен исключительно на минимизацию дискомфортных ощущений на коже и предотвращение рецидивов заболевания.

Псориаз или чешуйчатый лишай — распространённое кожное заболевание, поражающее людей любого возраста. Один из видов патологии — капельный псориаз, который встречается преимущественно у детей школьного возраста и молодых людей. Около 4% всего населения Земли больны псориазом, из них каплевидным страдают более 2 миллионов человек.

Что представляет собой заболевание

Каплевидный, или капельный, псориаз — хронически протекающая разновидность чешуйчатого лишая, отличительной чертой которого является спонтанное появление зудящих кожных высыпаний по всему телу за исключением ногтевых пластинок, подошв и ладоней. Само название возникло из-за формы элементов сыпи — они похожи на розовые капли размером с чечевичное зерно. Заболевание не заразно, практически не связано со временем года (не имеет сезонности), поражает как мужчин, так и женщин. Считается, что недуг имеет аутоиммунную природу, при этом пусковым механизмом чаще всего являются соматические заболевания, острые воспалительные процессы или обострение хронических инфекций. Вредные привычки, особенно курение, и привычка питаться неполезной пищей с избытком холестерина играют не последнюю роль в развитии капельного псориаза.

При капельном псориазе происходят изменения в слоях кожи, которые внешне проявляются воспалением, образованием папул и чешуйчатым шелушением

Причины болезни

По поводу причин возникновения и патогенеза (механизма развития) заболевания в учёном мире до сих пор ведутся споры. Большая часть дерматологов склоняется ко мнению, что причины каплевидного псориаза носят инфекционный характер, то есть кожные высыпания провоцирует любая инфекция (вирусная или бактериальная) — ангина, отит, гайморит, воспаление лёгких, грипп и ОРВИ, грибковые заболевания. Чаще всего вызывают заболевание стрептококки. В пользу этой теории говорит то, что в соскобе с бляшки всегда находят патогенного возбудителя. Инфекционный процесс либо приводит к первичному возникновению болезни, либо к превращению в каплевидную форму других видов чешуйчатого лишая, предварительно вызывая их обострение.

Инфекция в качестве пускового механизма развития заболевания действует на фоне одного или нескольких провоцирующих факторов:

  • нервное или физическое перенапряжение;
  • снижение иммунной защиты;
  • эндокринные нарушения;
  • генетическая предрасположенность;
  • внешние раздражители — постоянный контакт с химикатами, лекарственными препаратами, косметикой;
  • хроническое микротравмирование кожи — трение, расчёсывание;
  • аллергические состояния, вызывающие накожные реакции.

Пусковым механизмом капельного псориаза является инфекция, а провоцирующими факторами являются стресс, травма, аллергия, солнечные ожоги т. д

Капельный псориаз не заразен, несмотря на то, что в бляшках обнаруживают патогенные микроорганизмы.

Сложные аутоиммунные реакции лежат в основе развития болезни, которая проходит три стадии:

  • Первая стадия сенсибилизации, в этот момент запускается механизм антиген-антитело, при этом антигеном является бактериальный возбудитель, попадающий в кожу, вернее, токсины, которые он вырабатывает, а антителами — лимфоциты и клетки дермы, отвечающие за кожный иммунитет.

Сенсибилизация — это процесс, который лежит в основе аллергических заболеваний и означает повышенную чувствительность организма к инородным веществам-раздражителям (аллергенам).

  • Вторая фаза — латентная (скрытая) характеризуется чрезмерным накоплением антител, которые начинают связывать не только антигены (инородные бактериальные агенты), но и клеточные структуры кожи.
  • Третья фаза, эффекторная, начинается высыпаниями.

Продолжительность каждой фазы определить невозможно, так как она зависит от силы возбудителя, его количества и сопротивления организма.

Ключевым патологическим процессом при псориазе является эпидермальная гиперпролиферация, то есть ненормальное ускорение деления, размножения (почти в 10 раз быстрее нормы) и недостаточное созревание эпидермальных клеток, а также нарушение микроциркуляции крови в слоях дермы. У здорового человека верхний омертвевший слой эпителия отшелушивается незаметно, при псориазе же этот слой не успевает «утилизироваться» и его клетки накапливаются, образуя специфические узелки и шелушащиеся бляшки.

Симптомы капельного псориаза

Заболевание протекает волнообразно, рецидивы сменяют более или менее длительные ремиссии. Каплевидным псориазом можно заболеть в любое время года, но чаще всего обострения случаются в холодное время (зимой — осенью), когда высок риск простудных заболеваний.

Дебют или обострение болезни проходит в своём клиническом развитии несколько этапов:

  1. Внешние проявления заболевания знаменуют собой начало прогрессирующей стадии. Развивается процесс остро, обычно через 2–3 недели после перенесённой инфекции.
    Появляется первичный элемент — красная папула (узелок) небольшого размера (3–10 мм) в форме капли, покрытая блестящей чешуйкой. Затем таких элементов очень быстро появляется множество на туловище, руках и ногах. Зудящие папулы могут расти, сливаться между собой с образованием небольших псориатических бляшек. Лицо недуг поражает редко, нетронутыми остаются ногтевые пластинки. Любые кожные повреждения (укусы, царапины, ссадины, потёртости) в этот период разрешаются не заживлением с рубцеванием, а образованием псориатических папул (феномен Кебнера). При травмировании бляшек они могут изъязвляться и трансформироваться в экссудативную форму заболевания. Прогрессирующая стадия может продолжаться от одной до четырёх недель.
  2. Следующая стадия — стационарная. В этот период свежие высыпания не появляются, а уже имеющиеся покрываются обильными блестящими чешуйками.
  3. Стадия регресса характеризуется постепенным исчезновением бляшек, шелушение уменьшается, цвет высыпаний бледнеет, наблюдается изменение окраски кожи на границах высыпаний — гипопигментация (обесцвечивание). Этот период может длиться долго — до нескольких месяцев.

Затем наступает ремиссия, болезнь переходит в латентную стадию. Она может продолжаться разное время — от месяца до года и даже нескольких лет. Продолжительность ремиссии зависит от общего состояния больного, выполнения всех назначений и рекомендаций дерматолога.

Главным признаком каплевидного псориаза является характерная форма папул — капельнообразная, размером не больше булавочной головки

В некоторых случаях стационарный период может перейти не в стадию регресса, а в более тяжёлую форму псориаза.

По степени тяжести каплевидный псориаз может быть:

  • мягким;
  • умеренным;
  • тяжёлым.

Для мягкого течения характерно появление высыпаний, поражающих площадь меньше 3% всей поверхности кожи. При умеренном течении множественные высыпания склонны к росту, поражается до 10% всего кожного покрова. Больной страдает от кожного зуда и нуждается в стационарном лечении. Тяжёлое течение характеризуется поражением большой площади кожной поверхности — больше 10%. Высыпания появляются по всему телу, общее состояние больного серьёзно нарушено. Такое течение требует неотложного лечения в специализированной больнице по индивидуальной схеме.

Диагностика заболевания

Ставит диагноз и назначает лечение дерматолог. Обследование начинается с осмотра больного, оценки жалоб и сбора анамнеза — было ли недавно инфекционное заболевание.

Характерным признаком псориаза является псориатическая триада:

  1. Стеариновое пятно — при поскабливании поверхности папул чешуйчатое шелушение усиливается, сама бляшка похожа на растёртую каплю стеарина.
  2. Термальная плёнка — после удаления чешуек обнаруживается слой очень тонкой розовой кожи.
  3. Кровяная роса — при воздействии на тонкий слой открывшейся кожи проступают отдельные мелкие капли крови.

Наиболее характерным диагностическим критерием псориаза является псориатическая триада: стеариновое пятно, термальная плёнка и кровяная роса

Общий анализ крови при лёгкой форме болезни почти не отличается от нормы, тяжёлая и умеренная форма показывают себя повышением СОЭ, увеличением количества эозинофилов и лейкоцитов. Проводится бак посев мазка из носоглотки на наличие стрептококка.

Гистологический анализ образца кожи, взятого посредством биопсии, показывает характерные изменения:

  • незрелость молодых эпидермальных клеток;
  • скопление Т-лимфоцитов;
  • гиперкератоз (усиленное развитие рогового слоя кожи).

Дифференциальный диагноз

Капельный псориаз необходимо отличать от других форм псориаза, острого дерматита, вторичного сифилиса, лекарственной токсикодермии, розового лишая и вирусной экзантемы. Особенно легко заболевание спутать с розовым лишаём.
Однако лишай отличается от капельной формы псориаза материнской бляшкой, пятнами, а не папулами, отсутствием псориатической триады, специфическим характером шелушения.

Каплевидный псориаз, как и все виды чешуйчатого лишая, лечить трудно. Лечение должно быть комплексным, в зависимости от тяжести протекания может проводиться на дому или в стационаре.

В первую очередь устраняют остаточные явления инфекционного заболевания, санируют очаги хронической инфекции и по возможности пролечивают сопутствующие соматические патологии. Больному подбирается индивидуальная схема симптоматической терапии и составляется план диетического питания.

Препараты для местного и системного применения назначают по возрастанию силы воздействия для того, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.

Медикаменты:

  • Антибактериальная терапия применяется в случае высевания стрептококков или стафилококков, чаще всего выбирают цефалоспорины.
  • Местно назначают кремы и мази, в начале лечения негормональные — эти средства смягчают кожу, снимают воспаление, способствуют рассасыванию инфильтратов:
    • Антралин;
    • Дритокрим;
    • Акрустал;
    • салициловая, нафталановая, серная мазь.
  • Если такие мази оказываются неэффективными, назначают препараты на гормональной основе, например, Гидрокортизоновая мазь — снимает отёк, воспаление, зуд. Таким же действием обладают более сильные средства, их применяют при тяжёлой форме болезни:
    • мазь Флуметазон;
    • крем Дермовейт;
    • мазь Пауэркорт.
  • Также дерматолог может выписать мази с кальцитриолом:
    • Дайвонекс;
    • Дайвобет;
    • Форкал мазь;
    • ретиноиды (производные витамина А) внутрь:
      • Тигасон;
      • Неотигазон.
  • Дополнительно больному обязательно назначают:
    • иммуномодуляторы;
    • витамины (группы В, А, С Е, Д);
    • седативные средства:
      • валериану в драже, настое или настойке;
      • Седуксен;
      • Тизерцин;
      • Нозепам;
    • антигистаминные препараты:
      • Цетрин;
      • Тавегил;
      • Лоратадин;
      • Дезлоратадин.

Галерея — препараты для лечения каплевидного псориаза

Акридерм в виде мази или крема применяется для лечения различных дерматитов и псориаза Псориатен создан на основе растительного сырья и при псориазе может применяться длительное время Неотигазон — системный ретиноид, применяется для лечения тяжёлой формы псориаза Форкал мазь эффективна за счёт действующего вещества кальцитриол, применяется для лечения лёгкой и среднетяжёлой степени псориаза Мазь Дайвобет — комбинированный препарат для лечения псориаза Дермовейт — гормональная мазь, применяется в острый период псориаза Салициловая мазь назначаетсядля лечения лёгкой степени заболевания Цетрин обладает антигистаминным действием Настойка валерианы применяется как седативное средство в комплексном лечении псориаза

Диетическое питание

Диета при псориазе рассчитывается на длительный срок и особенно важна в период обострения. Главные принципы: гипоаллергенность и ограничение животных жиров.

Однозначно исключаются из рациона следующие продукты:

  • какао и содержащие его продукты (шоколад);
  • яйца, цитрусовые;
  • помидоры;
  • мёд, клубника;
  • цельное молоко;
  • алкоголь в любом виде.

Продукты, которые нужно максимально ограничить:

  • красные ягоды и фрукты;
  • копчёности, жирные, острые блюда;
  • соусы, горчица, майонез;
  • сдоба;
  • хрен, чеснок, лук;
  • сладкая газировка.

Учитывая то, что у больного нарушен липидный обмен, рекомендуется свести к минимуму употребление жирного мяса, субпродуктов, сала, колбасы, сливочного мяса, жирной морской рыбы.

Еда должна быть простой, разнообразной, витаминизированной. Нужно употреблять больше овощей, фруктов, ягод (только не красных). Из мясных продуктов можно нежирную говядину, индюшатину, мясо кролика в тушёном, запечённом или отварном виде.

Главные принципы питания при псориазе — гипоаллергенность и исключение животных жиров

В острый период стоит перейти на вегетарианскую кухню, по мере стихания симптомов можно добавлять в рацион супы на слабом мясном бульоне, паровые котлеты, биточки, отварную речную рыбу. На гарнир лучше готовить разные каши, а картофель и мучные изделия ограничить. Кофе и чай лучше не пить, гораздо полезнее отвар сухофруктов, фруктовые светлые компоты, чистая вода, соки. Не противопоказана морская капуста, свежая зелень, кисломолочные продукты, сыры, орехи, цельнозерновой хлеб.
Полезно 1–2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни на кефире, яблоках, овощах.

Физиотерапия

При каплевидном псориазе очень эффективно физиолечение. При тяжёлой форме дерматологи часто назначают фотохимиотерапию (ПУВА-терапия) — применение ультрафиолетового облучения с препаратом фотосенсибилизатором (Метоксален, Амифурин) внутрь. Эти лекарства повышают чувствительность кожи к солнечному свету, тем самым усиливая действие длинноволновых ультрафиолетовых лучей. Обычно назначают курс из 15–25 сеансов, 3–4 раза в неделю до полного исчезновения высыпаний.

ПУВА-терапия очень эффективна для лечения всех форм псориаза

Применяется также селективная фототерапия, лечение лазером, электросон (для нормализации деятельности нервной системы), магнитотерапия, ультразвук, гипертермия (нагревание тканей до 40 градусов с целью улучшения работы иммунной системы), электрофорез с пчелиным ядом.
Все эти процедуры направлены на снятие воспаления, зуда, нормализацию работы внутренних органов, обмена веществ и иммунитета.
В тяжёлых случаях и для снижения частоты рецидивов больному проводят плазмоферез — процедуру очищения плазмы.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов для лечения чешуйчатого лишая.

Таблица — народные средства

Средство Состав Применение
Мазь с прополисом
  • Прополис — 50 гр.;
  • маточное молочко — 10 гр.;
  • сливочное масло — 80 гр.;
  • воск — 10 гр.;
  • пыльца — 10 гр.
  1. Смешать все составляющие.
  2. На водяной бане, помешивая, довести до однородности.
  3. Смазывать высыпания 2–3 раза ежедневно.
Мазь с солидолом и дёгтем
  • Солидол — 150 гр.;
  • детский крем — 10 гр.;
  • сера в порошке — 10 гр.;
  • дёготь берёзовый — 50 гр.
  1. Смешать составляющие в керамической посуде, оставить на 3 дня в тёмном месте.
  2. Смазывать высыпания, оставлять на 1–2 часа.
  3. Смывать со слабым раствором марганцовки (принимать ванну).
  4. Процедуру проводить ежедневно до исчезновения симптомов.
Солёная ванна Соль 1,5 кг.
  1. Растворить в тёплой воде 1,5 кг соли.
  2. Полежать в солёной воде 20–30 минут.
  3. Принимать ванну каждый вечер.
Ванна с чистотелом Трава чистотела — 400 гр.
  1. Заварить чистотел, настоять.
  2. Вымыть отваром голову и тело.
  3. Повторять ванну каждое утро 3 дня, затем перерыв — ванна с марганцовкой и снова с чистотелом 3 дня.

Курс таких ванн — 7 дней.

Ванна с чередой и чистотелом Свежие стебли череды и чистотела в равных частях
  1. Заварить 300–400 гр. трав.
  2. Добавить морскую соль (30 гр.)
  3. Настоять в течение часа.
  4. Вылить в ванну, полежать в ней 30 минут.
  5. Не вытираться, дать телу высохнуть.
Травяной сбор По столовой ложке

  • травы череды;
  • ромашки;
  • ноготков;
  • чистотела;
  • шалфея;
  • фиалки.
  1. Сухую траву заварить кипятком, настоять 1,5 часа.
  2. Пить по 100 гр за полчаса до еды.
Настой трав
  • Корень алтея и корень валерианы по 10 гр.;
  • 30 гр. череды;
  • 10 гр. стеблей чистотела.
  1. Залить смесь двумя стаканами кипятка, настоять 1 час.
  2. Пить после еды по 150 мл 2 раза в день.
Лечение прополисом 35% настойка прополиса 30 капель смешать с 100 мл воды, принимать за 20 минут до еды три раза ежедневно.

Народных рецептов очень много, целители рекомендуют разные травяные настои, отвары для приёма ванн и внутреннего употребления. Однако не стоит забывать, что в заболевании присутствует аллергический фактор, поэтому главное в нетрадиционном лечении псориаза — не навредить. Все методы нужно согласовывать с врачом и не заниматься самолечением.

Важно помнить, что интенсивное лечение высыпаний агрессивными средствами может вызвать обострение болезни.

Прогноз, последствия, осложнения заболевания

Относительно других видов псориаза каплевидный имеет благоприятный прогноз. Продолжительность болезни и возможность излечения — вопрос индивидуальный. Капельный псориаз может закончиться выздоровлением, то есть не иметь больше рецидивов, а может перейти в более тяжёлую форму псориаза.

Медицина считает, что заболевание пока неизлечимо и главная цель терапии — достичь максимально длительной ремиссии и повысить качество жизни пациента. Для этого нужно строго выполнять профилактические мероприятия, придерживаться диеты и длительно применять местные средства для лечения псориаза, рекомендованные дерматологом.

Обострение болезни

Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к обострению заболевания — внезапному появлению зудящих высыпаний на теле. Прогрессирующая и стационарная стадия может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Рецидив болезни говорит о том, что псориаз имеет хроническое течение и нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить его переход в более тяжёлые формы чешуйчатого лишая.

Для того чтобы достичь стойкой ремиссии капельного псориаза, нужно выполнять профилактические мероприятия:

  • избегать контакта с инфекционными больными;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить простудные заболевания, не допускать перехода острых заболеваний в хронические;
  • провести качественную санацию носоглотки, кариозных зубов, если в этом есть необходимость;
  • соблюдать диету, рекомендованную врачом;
  • избегать контакта с аллергенами — агрессивной бытовой химией, косметическими средствами;
  • поддерживать положительный настрой — избегать стрессов и переутомления;
  • стараться в тёплое время года долго не находиться под солнечными лучами, так как избыток излучения может спровоцировать обострение псориаза.

Чтобы добиться стойкой ремиссии псориаза, нужно профилактические мероприятия сделать образом жизни: постоянно правильно питаться, заниматься спотром для укрепления организма, избегатьконтактов с инфекционными больными и аллергенами

Отзывы больных

В сети можно найти много форумов, где люди, страдающие от псориаза, делятся своим опытом и своими историями.

Мне 25 лет. У меня каплевидный псориаз. Лечусь я где-то полгода, проходил курс лечения гормональными мазями, уколы делал, таблетки там разные пил, но ничего не проходит. И мне один знакомый врач сказал, что это все бесполезно, лучше не надо мазаться гормональными мазями, нужно искать проблему изнутри организма, якобы раз появился псориаз (он у меня впервые), значит, что-то неправильно работает внутри, посоветовал сдать анализы крови (общий анализ, печёночные пробы, иммуноглобулины). Говорит, что по этим анализам может определить причину псориаза.

Девочке 8 лет, уже год как поставлен диагноз псориаз. Лечим при обострениях гормональными мазями, противоаллергенными таблетками, хофитол или галстена. Летом о нём практически ничего слышно не было. Сейчас сильно обострился. Лукоид помогает только пока мажешь. Снова пьём курс алерона + хофитол + нейрон. + мазь.

Девочки, очень много информации прочитала про псориаз и его лечение. У моего мужа пару лет назад посыпал, на нервной почве или после ангины с высокой температурой каплевидный псориаз. Врачи назначили мазать гормоны и капельницы, какие уже не помню, честно говоря от лечения не было никакого толка, после мазей наступало временное облегчение, потом бляшек становилось ещё больше. Я начала лечить мужа сама, черпая информацию в сети. Первым дело посадила его на строгую диету, которую он смог выдержать (все варёное, пареное, минимум специй и никакой химии, ежедневные ванны с солью, для смягчения кожи крем Буренка, курс полисорба). Постепенно кожа очистилась, если были высыпания, то единичные. Прошло почти 3 года, сейчас у него кожа чистая, ест все подряд, но минимум химии, в ограниченном количестве кофе, у него псор сильно на него реагировал. До появления у мужа псориаза, кожа у него была идеальная, в роду никто не болел, причину появления псора мы так и не выяснили. К сожалению, точную причину этого заболевания никто не знает и каждый ищет свой путь в борьбе с ним. Желаю всем удачи в борьбе с этим недугом.

У меня та же форма, что и у вас (каплевидный псориаз). Всегда вылазит после ангины и достаточно сильно лицо, руки в общем вся. Антибиотики назначают всегда в инъекциях, название не помню. Последний раз меня всю обсыпало в июне месяце и только сейчас проходит. Лечусь как обычно, принимаю ванны из соли каждый день, пью эссенциале и никогда ничем не мажу, только детским кремом. Не паникуйте, хотя легко конечно сказать, все пройдет!!! По-другому быть не может. За этот год меня обсыпало дважды, первый раз в феврале, только я вся очистилась, буквально месяц я порадовалась жизни и надо было в июне опять заболеть, но ничего пережила и это.

За многие годы борьбы с псориазом поняла, что до конца от него не избавиться. Но все же нашла для себя рецепты, благодаря которым жизнь моя идёт как у всех здоровых людей, без всяких комплексов по поводу своего внешнего вида. Раньше пробовала и народные отвары, ванны и т. д. и гормональную мазь, больше положительного эффекта я добилась от сочетания правильного питания (никаких вредных привычек) с проведением курса лечения для повышения своего иммунитета. По совету врача пила таблетки Ликопид, благодаря которым кожа просто преобразилась. Теперь мне не надо прятаться в кофты с длинными рукавами и это не может не радовать.

Каплевидный псориаз — заболевание, доставляющее много неприятностей. Столкнувшись с этим диагнозом, ни в коем случае нельзя опускать руки, нужно настроиться на длительное лечение, которое заставит болезнь отступить. Отказ от вредных привычек, правильное питание, укрепление защитных сил организма — этих мер иногда бывает достаточно для того, чтобы навсегда забыть о симптомах каплевидного псориаза.

  • Елена Ялынич

Имею среднее медицинское образование. Занимаюсь фрилансом около пяти лет.