Хронический язвенный проктит

Язвенный проктит (от лат. proctitis) — следствие хронического или запущенного острого проктита — воспаления прямой кишки. Язвенная форма вызывает серьезные осложнения, становится предпосылкой к онкологическому процессу.

При адекватной терапии можно обойтись консервативным лечением, при осложнениях поможет только хирургическое вмешательство. Лечение основано на устранении симптомов, выявлении и терапии основного заболевания и сопутствующих факторов.

Что такое язвенный проктит

Язвенный проктит — тяжелое воспаление оболочек прямой кишки, для которого характерно образование дефектов различной глубины и диаметра. Изъязвление может быть одиночным или множественным, от распространенности болезни зависит яркость клинических проявлений. Заболевание сопровождается гипертермией, метаболическими расстройствами, жжением, кровотечениями.

В отличие от эрозивного поражения слизистых, язвенный проктит сложно поддается лечению, оболочки кишки полностью не восстанавливаются, а на месте язв образуются грубые рубцы. Они приводят к снижению функций кишечника, способны вызвать его стеноз.

Проктит и язвенный проктит проктологи рассматривают как отдельные заболевания из-за различий в симптомах, осложнениях и прогнозе. Код патологии по МКБ-10 — K51.2 — язвенный (хронический) проктит.

Классификация

Классификация язвенного проктита предполагает разделение только по форме патологической ситуации. Врачи выделяют:

  • острый язвенный проктит: заболевание носит стремительный характер, симптомы выраженные, а боль постоянная;
  • хронический язвенный проктит: симптомы и боли смазаны, другие признаки носят постоянный характер.

Другая форма заболевания — хронический неспецифический язвенный проктит, который чаще становится следствием болезни Крона, неспецифического язвенного колита, отличается смазанной симптоматикой.

Изъязвление может быть одиночным или множественным, осложненным (прободение) или неосложненным. Основная классификация подробно рассматривает течение воспаления прямой кишки.

Осложнения и риски

Осложнения развиваются, если язвенный очаг широкий и глубокий или поражение прямой кишки носит обширный характер.

Основные осложнения:

  • стеноз кишечника;
  • перитонит при прободении и перфорации стенок кишки;
  • спаечный процесс и острая кишечная непроходимость;
  • абсцессы.

Обратите внимание! Изъязвление не только нарушает функциональность кишечного тракта, но и создает предпосылки для атипии эпителиальных клеток, развития колоректального рака. Хронические патологии кишечника рассматриваются онкологами как предрак.

Причины возникновения

Проктит и изъязвление кишечника на его фоне относят к полиэтиологичным состояниям. Выделяются следующие причины язвенного проктита:

  • отсутствие режима питания;
  • алкоголизм;
  • хронический дисбактериоз;
  • парапроктит;
  • анальный секс;
  • механическое повреждение ануса и ректального канала (во время диагностики, операции, при применении народных средств);
  • патологии органов ЖКТ любой природы и тяжести;
  • инфекции и паразиты.

Немаловажную роль играют различные новообразования (кисты, полипы), синдром раздраженного кишечника, наследственность, отсутствие гигиенических норм, длительные запоры, геморроидальная болезнь.

Учитывая преимущественную вторичность возникновения язвенного проктита, воспаление оболочек прямой кишки может быть вызвано множественными факторами, заболеваниями и клиническими состояниями.

Симптомы и особенности диагностики

Симптомы язвенного проктита практически не отличаются от других тяжелых форм воспалительного процесса, характеризуются следующими проявлениями:

  • распирающие боли внизу живота;
  • ректальные выделения гноя, слизи, крови;
  • нарушение калообразования и стула;
  • частые ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • болезненные дефекации.

Присоединение осложнений провоцирует развитие высокой температуры, недомогание, слабость, интоксикацию, усиление боли внизу живота и в брюшной полости.

Диагностика заключается в проведении лабораторных и инструментальных исследований. Обязательно назначают колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, а при обнаружении опухолей и новообразований любого типа требуется магнитно-резонансная томография.

В качестве дифференциальной диагностики важно провести анализ кала на яйца глистов и патологического отделяемого из ануса.

Существенные отличия язвенного проктита от других его форм не заметны и определяются только в ходе эндоскопического исследования. Так, катаральная форма не имеет существенных признаков, а изменения слизистых характеризуются отечностью и воспалением, при эрозивном проктите очаг поражения не углубляется внутрь подслизистых оболочек, при фиброзном — патологический очаг замещается фиброзной оболочкой.

Методы лечения

Лечение язвенного проктита зависит от выраженности патологического очага, симптомов, возраста больного, осложнений и других факторов. При своевременной терапии острого проктита можно избежать развития негативных последствий, включая изъязвление.

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия допускается при язвах небольшого диаметра и глубины, их малой численности. Препараты назначают как монотерапию и совместно с другими методами лечения:

  • средства на основе аминосалициловой кислоты («Сульфасалазин», «Месалазин»);
  • антибиотики — при воспалительном процессе, противогельминтные — при паразитах;
  • спазмолитики и обезболивающие препараты;
  • антацидные средства.

Основные средства для лечения язвенного проктита — «Пентаса» (начинает действовать еще в двенадцатиперстной кишке), «Салофальк» (активно воздействует в толстом кишечнике, действие распространяется по всей протяженности кишки до ануса), «Мезавант», «Месакол».

Обратите внимание! При тяжелом течении язвенного процесса назначают гормональные препараты, которые купируют отечность, стимулируют восстановление слизистых, устраняют гиперемию оболочек.

Оперативное вмешательство

Операция назначается по особым показаниям:

  • присоединение осложнений;
  • обильные кровотечения;
  • прогрессирующее изъязвление, углубление язвы;
  • большой диаметр патологического очага;
  • образование опухоли.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии. Операция может выполняться полостным или лапароскопическим способом.

Обратите внимание! Суть манипуляций сводится к иссечению патологических очагов, удалению части кишечника с формированием временной или постоянной стомы, ушиванию язвы. Выбор метода и объем хирургического вмешательства определяются индивидуально.

Народные средства

Нетрадиционная медицина против язвенного проктита — сомнительный метод монотерапии. Во-первых, без обращения к врачу сложно понимать картину состояния оболочек прямой кишки и кишечника в целом. Во-вторых, при неумелом применении можно усугубить течение болезни, спровоцировать осложнения.

Популярными методами считают:

  1. Микроклизмы и клизмы. Используют теплый тщательно процеженный отвар на основе календулы, череды, ромашки, разведенного в воде борного спирта и настойки прополиса. Применять растворы нужно, имея навык постановки клизм, иначе можно усугубить заболевание, повредить слизистые оболочки еще больше.
  2. Сидячие ванночки. Эффективный способ устранить зуд и жжение, повысить качество гигиенических процедур. Как раствор для ванночек можно использовать эфирное масло (чайное дерево, эвкалипт, хвоя по 1 ст. л. на 500 мл воды), крутой отвар ромашки, череды, шалфея, коры дуба. Курс лечения — 10-14 дней каждый вечер.
  3. Отвары внутрь. Лечебные составы для питья помогают улучшить перистальтику, повлиять на состояние кишечных оболочек, купировать диарею или запор, обеспечить защиту стенок. Подойдут отвары из мелиссы и душицы (1 ст. л. смеси заливают 300 мл кипятка, настаивают и пьют 2-3 раза в сутки), листьев сенны, ромашки и семян укропа при запорах. Можно приобрести в аптеке специальный чай — проктологический сбор.

Применение народных методов должно быть оправдано здравым смыслом и рекомендациями лечащего врача. Язвенный процесс в кишечнике относится к серьезным патологиям, поэтому самолечение в большинстве случаев приводит к прогрессии изъязвления, тяжелым осложнениям.

Диета

С помощью правильного и здорового питания можно добиться хороших терапевтических результатов. Коррекция рациона позволяет уменьшить пищеварительную нагрузку, агрессивное давление на оболочки кишечника.

Из рациона исключают:

  • сладости (особенно шоколад), кондитерскую сдобу, газированную воду;
  • жирные блюда (концентрированный отвар на мясе, жареное);
  • копчености, маринады, соленья;
  • грубую клетчатку (например, отруби);
  • орехи, сухофрукты при обострении.

Питание при ремиссии должно включать больше питья и жидкой пищи (простые супы, слизистые каши, морсы). Лечебный рацион — это не только «больничные» котлеты и сухой рис. Можно приготовить полноценный обед для всей семьи, используя только полезные ингредиенты.

При обострении и ремиссии важно включить в рацион кисломолочные продукты, высокобелковые блюда, каши. Свежий хлеб заменяют сухариками, вместо свинины едят крольчатину, индюшатину, курицу. Основное правило — равномерность калорий, сбалансированность по белкам, жирам и углеводам.

Прогноз

Прогноз при язвенном проктите преимущественно благоприятный при условии своевременного лечения и контроля динамики развития патологического процесса. Он значительно усложняется, если язвы углубляются, приводят к истончению и перфорации оболочек прямой кишки, провоцируют онкологический процесс.

Язвенный проктит — следствие длительного течения хронического проктита, отсутствия терапии при первых клинических проявлениях. Заболевание требует качественного и объемного лечения, длительного наблюдения врача-проктолога. Осложненные язвы и генерализованное изъязвление нередко приводят к необходимости иссечения части кишечника с формированием стомы — тогда больные становятся инвалидами.

При подготовке статьи использовались материалы сайтов:

В настоящее время немало людей задается вопросом о том, что такое проктит и чем его лечить. Все больше пациентов приходят с соответствующими жалобами к врачам. Однако, несмотря на это, точная информация о распространенности данного недуга отсутствует.

Анатомия прямой кишки и заднего прохода человека

Известно, что в распределении по половому признаку нет значимого перевеса в сторону какого-либо пола, т.е. проктит практически с одинаковой вероятностью можно ожидать и у мужской, и у женской половины человечества.

Описываемое патологическое состояние представляет собой воспалительное изменение, затрагивающее конечный отдел толстого кишечника, а именно прямую кишку.

Анатомия прямой кишки и заднего прохода создает условия для перехода воспаления на соседние ткани. В силу этого довольно часто указанное заболевание протекает в купе с поражением сигмовидной кишки (в данном случае болезнь называется проктосигмоидит) или с воспалением окружающей прямую кишку клетчатки (такое состояние известно, как парапроктит).

Специалистом, который знает все такое заболевание как проктит (что это такое, как проявляется, диагностируется и лечится) является врач-проктолог. Именно к нему и стоит обращаться с жалобами на нарушения в упомянутом выше органе.

Виды и формы проктита

Виды проктита довольно разнообразны. Заболевание можно классифицировать в зависимости от причин, вызвавших его, а также по особенностям течения недуга.

По первому критерию выделяют проктит алиментарного характера, прямокишечное воспаление инфекционной этиологии, паразитарный тип заболевания, застойный, лучевой, и иные разновидности рассматриваемой патологии.

По второму критерию различают острый, подострый и хронический варианты описываемой болезни.

Острый проктит, лечение некоторых разновидностей которого приведено ниже, более редок по сравнению с хронической формой указанного недуга.

По характеру процесса рассматриваемый тип заболевания можно разделить на катаральную форму, эрозивный, язвенный и язвенно-некротический варианты, и плюс ко всему гнойно-фибринозное и полипозное поражение.

К прочим разновидностям ректального воспаления относятся такие формы болезни, как гнойно-фибринозная, при которой слизистая органа покрывается трудно отделяемыми пленками, язвенно-некротическая, когда язвообразование сочетается с некротическими изменениями, а также полипозная, сопровождающаяся формированием небольших выростов на слизистой кишки.

Препараты для лечения проктита подобных вариантов в принципе те же, что и для терапии иных форм рассматриваемой патологии.

Катаральный проктит: причины возникновения, симптомы и осложнения

Данный вариант недуга в свою очередь подразделяется на три разновидности: катарально-слизистую, катарально-геморрагическую и катарально-гнойную.

Можно сказать, что катаральный проктит – это такое воспалительное явление, частоту возникновения которого среди людей отследить достаточно трудно, т.к. своевременного обращения к медикам по данному поводу практически не происходит.

Рассматриваемый вид недуга во многих случаях сопутствует какому-либо заболеванию гастро-интестинального тракта и воспринимается врачами в качестве осложнения.

Данное заболевание представляет собой именно остро протекающий процесс воспалительных изменений. Другими словами, такой диагноз как хронический катаральный проктит практически не выставляется.

Указанная патология главным образом обнаруживается в тех регионах и среди тех контингентов, где преобладают толстокишечные заболевания или имеются какие-либо огрехи в питании, влекущие за собой явления запоров и воспалений.

В распределении описываемого вида патологических изменений по полу ощутимых различий не наблюдается: и у мужской, и у женской половины человечества недуг встречается с почти одинаковой вероятностью.

Причин, предрасполагающих к развитию подобного воспалительного явления немало.

Прежде всего это кишечные инфекции, например, такие как дизентерия, а также иные инфекционные процессы (герпетической, хламидийной и прочей этиологии), в том числе венерические.

Частой причиной катарального прямокишечного воспаления служат нарушения кровообращения. Например, одно из заболеваний, при котором можно ожидать развития такой патологии как катаральный проктит – хронический геморрой, характеризующийся застоем крови в соответствующем венозном русле. Спровоцировать указанный недуг может и венозный застой в ногах.

Немалая роль в развитии воспаления ректального отдела кишки отводится и повреждениям данного органа, вызванные запорами, чужеродными телами или оперативными вмешательствами.

Важными этиологическими факторами выступают употребление спиртного и нездоровое питание. Большое значение в возникновении у человека характерных для заболевания под названием катаральный проктит симптомов также отводится воспалительным поражениям печени, желудка и толстой кишки, а также прочим нозологиям пищеварительного тракта.

Провоцирующими факторами могут оказаться переохлаждения и лечение определенными медикаментозными препаратами.

Стать причиной описываемого патологического состояния могут и разного рода аутоиммунные заболевания. В частности, проктит катаральной разновидности выступает в качестве одного из явных проявлений неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

И наконец, помимо всего указанного выше про сопровождающие катаральный проктит симптомы и лечение необходимо помнить и в случае лучевого поражения. Известно, что рассматриваемая патология является одним из признаков лучевой болезни, выступая распространенным последствием лучевой терапии.

В симптоматическом плане одним из первых при воспалении катарального типа появляется болевой синдром. Болезненные ощущения поначалу локализуются в прямокишечном отделе, усиливаясь при дефекации. Впоследствии боль переходит в промежность и пах, а иногда даже распространяется в спину.

При болезни проктит катаральной разновидности также наблюдаются учащенные позывы к опорожнению, но вместо кала при этом выделяется слизь.

Температура быстрыми темпами подскакивает вплоть до фебрильных значений. На подобном фоне возникают признаки общей интоксикации: пропадает аппетит, развивается ощущение тошноты, беспокоят головные боли, больной быстро утомляется и жалуется на слабость. Возникающие при данном заболевании запоры время от времени сменяются поносом.

Симптомы проктита прямой кишки острого типа развиваются стремительно: болезнь входит в период разгара всего за несколько дней.

Во время проктологического осмотра виден покрасневший и раздраженный задний проход. В некоторых случаях такие признаки ошибочно трактуются как проявления ректальной трещины. Чтобы избежать диагностической ошибки следует непременно провести пальцевое исследование органа, что провоцирует резкую боль и выделение слизи из ануса.

Осложнения проктита описываемой формы могут выражаться в виде воспаления расположенной в малом тазу части брюшины (так называемый пельвиоперитонит), колита, сигмоидита или парапроктита. Кроме того, со временем в прямой кишке могут сформироваться стриктуры, образоваться политы или разрастись раковые опухоли.

Весьма распространенным последствием описываемого недуга является ректальный свищ – образовавшийся канал, посредством которого кишка сообщается с кожной поверхностью. Через этот свищ выходят наружу слизь и фекалии.

Лечение и диета при симптомах катарального проктита

Зная характерные для катарального проктита симптомы, лечение подобрать не сложно. Указанное патологическое состояние прекрасно поддается консервативной терапии.

Основная тактика заключается в приеме противомикробных средств, из которых отдают предпочтение преимущественно широкоспектральным по действию препаратам, например, таким, как фторхинолоны. В последующем, после определения чувствительности микрофлоры, антибиотикотерапию корригируют.

При таком заболевании как катаральный проктит лечение обязательно включает в себя мероприятия по гигиеническому уходу, которым придается немаловажное значение. Рекомендуется проводить ромашковые микроклизмы, принимать сидячие ванны с антисептиками или травяными настоями.

В решении вопроса о том, как лечить проктит не следует забывать и про обеззараживающие, а также антивоспалительные свечи, имеющие своей основой масло.

При осложненных, а также вялотекущих и не поддающихся лекарственной терапии вариантах недуга показано вмешательство хирурга.

Назначается при болезни катаральный проктит и диета, предписывающая исключение соленых продуктов и пищи, приготовленной жарением, а также запрещающая острую и копченую пищу. Не приветствуется и употребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся каши, фрукты и овощи. Строго настрого запрещаются алкогольсодержашие напитки. Разрешается кушать нежирные разновидности мясной и рыбной продукции, а также кисломолочные производные.

Язвенный проктит – это воспаление прямой кишки: симптомы заболевания

Язвенный проктит – это воспаление прямой кишки, протекающее тяжело и остро и отличающееся от других форм недуга появлением на слизистой указанного анатомического образования значительных по глубине дефектов, оставляющих после своего исчезновения рубцы.

Рассматриваемая патология известна своей полиэтиологичностью. Другими словами, это означает, что причины возникновения проктита язвенного типа многообразны. Это могут быть и механические травмы, и контакт с агрессивными веществами, и атаки паразитов или возбудителей инфекций. Описываемый недуг может возникнуть в результате лучевых поражений, нарушений питания, заболеваний анального и других отделов системы пищеварения, а также по многим другим этиологическим предпосылкам.

Данный вариант патологии считается тяжелой формой. Он развивается при значительной выраженности повреждений или при совместном действии некоторых причинных факторов.

Говоря о клинике недуга можно отметить, что во многом характеризующие язвенный проктит симптомы соответствуют таковым при иных разновидностях прямокишечного воспаления. Все то же резкое начало, при котором возникает слабость и подскакивает температура, появляются тенезмы со жгучей болью и зудом в анусе.

При прогрессировании процесса сокращаются промежутки между актами испражнения. Каловая консистенция приобретает жидкий вид. В некоторых случаях возможны позывы непрерывного характера, сопровождающиеся выделением малого количества кровянистых фекалий либо вообще только кровяно-слизистой массы даже без намека на кал.

Основные, указывающие на язвенный острый проктит симптомы сводятся к значительному содержанию крови в фекальных массах и гораздо более тяжкому протеканию недуга. Цвет крови в данном случае не изменен, она хорошо различима и обнаруживается либо на поверхности кала, либо, если стул жидкий, в самих испражнениях в виде включений.

Если язвенные образования крупны и глубоки, то создается возможность перфорация кишечной стенки, в результате чего возникает каловый перитонит.

После зарастания язв на их месте остается рубец. При обширных поражениях исходом подобного рубцевания становится стеноз органа.

Диагностика язвенного проктита

Диагностика проктита рассматриваемой разновидности опирается на опрос больного, осмотр ануса, проведение ректального исследования. Также анализируется кал, назначается биопсия и ректороманоскопия. Последняя в диагностическом соображении наиболее информативна. С ее помощью можно понять на сколько выражен и распространен процесс, оценить размеры и глубину язв. В случаях, когда имеется подозрение на специфическое инфекционное поражение больного оправляют к соответствующему специалисту.

Выявлять характеризующие указанный проктит симптомы и подбирать лечение должен врач-проктолог. Терапевтические мероприятия проводятся в условиях проктологического или гастроэнтерологического отделения стационара, куда по медицинским показаниям госпитализируют больного.

Как лечить язвенный проктит: препараты и питание при лечении заболевания

Основу лечения составляет прежде всего борьба с причинными факторами, приведшими к развитию недуга.

В случае лучевой этиологии болезни приостанавливают лучевую терапию. Если же причина патологии состоит в той или иной кишечной инфекции, то пациенту прописывают противомикробные лекарственные вещества. При паразитарных поражениях используются антипаразитарные медикаменты.

Для лечения проктита прямой кишки также прибегают к теплым клизмам, в которые включают масло из облепихи, настой ромашки или рыбий жир. Можно делать клизмы с протарголом или колларголом.

Для облегчения состояния больного при рассматриваемом патологическом состоянии широко используются локально действующие средства с анальгетическим эффектом, а также вещества, обладающие антивоспалительными и регенерирующими свойствами. В частности, это могут быть свечи, изготовленные на основе прополиса, либо содержащие метилурацил.

Питание при проктите подобной разновидности в обязательном порядке изменяется. Из ежедневного меню убираются компоненты, обладающие агрессивным влиянием в отношении прямокишечной стенки. К преимущественному употреблению предлагается рыба и мясо в отварном виде, бульон и каша из манны или рисовой крупы на воде. В питьевой рацион вводятся кисели и отвары, оказывающие обволакивающее действие (приготовленные, в частности, из подорожника либо льняных семян).

При лечении язвенного проктита режим, как правило, назначают постельный. В целях обеспечения контроля прямокишечной слизистой периодически назначают повторную эндоскопию.

В острой фазе заболевания оперативное лечение целесообразно только в случае развития перфорации кишки.

В последующем с помощью физиотерапии, бужей Гегара и назначения гормонов осуществляют борьбу с рубцовыми стриктурами. В случае отсутствия эффективности указанных мероприятия рубцы удаляют.

Симптомы эрозивного проктита прямой кишки: боли и разжижение стула

По причине существования риска возрастания глубины указанных дефектов и перехода болезни в язвенный вариант эрозивное прямокишечное воспаление требует особого внимания и скрупулезно подобранного варианта терапии.

Причины и симптомы проктита эрозивной разновидности хорошо знакомы врачам-проктологам, к которым и следует обращаться при возникновении соответствующих жалоб.

Этиологически рассматриваемая форма недуга, может иметь алиментарный характер, может быть застойной (главная причина – запор), может формироваться под воздействием паразитов или возникать на фоне лучевой терапии. Вызвать эрозивное воспаление прямой кишки могут различные инфекции, в т.ч. венерические болезни, а также повреждения слизистой органа.

Хорошо понять, что такое проктит помогают симптомы данного заболевания. Для эрозивной разновидности указанного недуга свойственно резкое начало. У заболевшего человека подскакивает температура и появляется озноб. Характерны ложные позывы.

Стул разжижается, учащаются акты опорожнения. При этом в кале можно заметить слизистые и кровянистые вкрапления. Бывает даже так, что фекалий вообще нет, а из кишки выделяется лишь кровяно-слизистая смесь.

Частое явление при эрозивном проктите – боли, локализующиеся в ректальной области и отдающие в промежность, крестец, поясничную часть тела или мочевой пузырь. Также отмечается зуд, жжение и тяжесть в анусе.

В начале недуга заднепроходный сфинктер сохраняет способность сокращаться, впоследствии же расслабляется и может зиять, что сопровождается истечение кишечного содержимого.

Лечение и диета при эрозивном проктите прямой кишки: как вылечить заболевание

Если у человека диагностирован эрозивный проктит, лечение должно осуществляться в больничных условиях. Терапия в данном случае носит консервативный характер и также как при других формах болезни заключается в нивелировании этиологических факторов и в борьбе с воспалением. Вдобавок к этим целям добавляется и препятствование трансформации недуга в язвенную разновидность, а также стимулирующее воздействие на явления регенерации поврежденного органа.

Режим предполагается постельный. Диета при эрозивном проктите не допускает жирно-жарено-копченую пищу, маринады, соления и богатые клетчаткой продукты.

В ходе лечения осуществляются действия по приведению в порядок стула. Назначаются антибактериальные вещества (например, нео- или колимицин, а также их аналоги). При сосуществовании проктита с какими-либо специфическими инфекционными патологиями терапия дополняется соответствующими мероприятиями по их устранению.

Лечение симптомов острого проктита свечами

Лечение острого проктита паразитарной этиологии осуществляется с использованием противопаразитарных медикаментов. При воспалительных изменениях в прямой кишке, сформировавшихся под воздействием лучевой терапии, облучение либо прекращают вовсе, либо проводят коррекцию его дозы.

При данном заболевании больному рекомендуется принимать сидячие ванночки с марганцовкой, делать теплые клизмы с добавлением колибактерина, протаргола, или настоя ромашки. Неплохой эффект дает лечение проктита свечами с метилурацилом.

Исход процесса зависит от этиологии и тяжести недуга, своевременности начала борьбы с ним, а также от готовности заболевшего исполнять назначения докторов. В зависимости от всего этого может случиться либо выздоровление, либо переход болезни в язвенную форму, либо хронизация проктита.

Симптомы катарального хронического проктита и лечение геморроя в домашних условиях

Хронический проктит, симптомы которого по частоте превосходят острую форму, подразделяется на несколько разновидностей.

Одной из них является гипертрофическая форма заболевания. Она характеризуется утолщением прямокишечной слизистой, складки ее набухают, глубина их увеличивается, появляются ложные полипы – очаговые разрастания слизистой.

Другим видом рассматриваемой патологии является атрофический. Анатомия прямой кишки человека в данном случае меняется следующим образом: слизистая истончается и становится бледной, через нее начинают просвечивать сосуды подсдлизистого слоя стенки органа, глубина кишечных складок уменьшена.

Третьим вариантом хронического ректального воспаления выступает нормотрофический тип недуга. Рельеф слизистой органа и ее толщина остаются в подобном случае неизменными, отмечается лишь изменение окраски.

При гипер- и атрофических изменениях анатомии прямая кишка становится более ранимой. На ней могут образоваться эрозии и язвы, покрывающиеся кровоточащими грануляциями. В случае лучевой этиологии описываемого патологического состояния язвы бывают похожими на распадающуюся опухоль.

Язвенные и рубцовые изменения могут привести к перфорации или деформации прямокишечной стенки, а также к стенозу органа.

При диагнозе хронический проктит лечение, как правило, проводится длительно, с использованием консервативных методов. Все мероприятия по борьбе с недугом вполне могут осуществляться амбулаторно, т.е. в поликлинических условиях, без помещения в стационар, в том числе и на дому.

Прежде всего, до больного доводят важность строгого следования определенным диетическим рекомендациям.

Диета при проктите прямой кишки хронического типа не приемлет алкоголь и газировку, исключает прожаренные и жирные блюда, не допускает употребление острого и пряностей. Также ограничиваются продукты, богатые клетчаткой, т.к. способствуют газообразованию и агрессивно действуют на стенку кишки.

В основе рациона при данном типе недуга лежат супы и нежирное приготовленное на пару мясо.

В ответе на вопрос о том, как вылечить проктит, стоит упомянуть и про лекарственный компонент терапии. Подбирается она с учетом действия определенных препаратов на кишечную стенку.

При обострении болезни назначается антибиотикотерапия и микроклизмы с ромашкой или протарголом. Для снижения болевых ощущений хорошо подходят спазмолитики.

Лекарства применяются в основном местно в виде мазей или свечей, иногда даже на гормональной основе.

После купирования проявлений острого процесса лечение проктита в домашних условиях должно включать принятие ванн с марганцовкой и промежностного душа.

Для снятия раздражительности и улучшения эмоционального состояния при лечении рассматриваемого патологического состояния прибегают к помощи седативных лекарственных средств. Во время ремиссии показано направление больного в санаторий.

Лечение проктита, геморроя и других болезненных процессов прямой кишки прерогатива врача-проктолога. При появлении беспокоящих симптомов необходимо преодолеть в себе возможное чувство стеснения и обратиться за помощью к доктору.

Проктит – это воспаление анального кольца и слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок, находящихся на расстоянии не более 15 см от заднего прохода.

Этот отдел кишечника снабжен сильными мышцами, а просвет заполнен слизью, облегчающей скольжение каловых масс. При проктите нарушается не только пищеварение, но и страдает общее состояние человека. Воспаление может быть разным: от легкого покраснения до эрозий и язв.

Прямая кишка соседствует у мужчин с мочевым пузырем и простатой, у женщин – с влагалищем и маткой. При проктите воспаление часто распространяется на эти органы. Частота проктита высокая, болеют до 30% всех людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Болеют женщины среднего возраста и мужчины среднего, старшего и пожилого.

Что это такое?

Простыми словами, проктит – патология, сопровождающаяся воспалительным процессом на слизистой оболочке прямой кишки. Когда воспаление переходит и на жировую ткань, которая окружает орган, ставится диагноз «парапроктит». Патология одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов различных возрастных групп.

Немного анатомии

Конечным отделом пищеварительного тракта является прямая кишка. Она соединена с сигмовидной частью кишечника и заканчивается анальным отверстием. Ее длина составляет примерно 14-18 сантиметров. Физиологическая функция этого органа состоит в накоплении и выводе фекальных масс. Скапливаясь в определенной части прямой кишки, кал растягивает ее, вызывая рефлекторное раздражение. Физиологический механизм срабатывает, и происходит акт дефекации.

Прямая кишка состоит из трех слоев:

  • слизистая оболочка;
  • подслизистая оболочка;
  • мышечный слой.

Слизистая оболочка прямой кишки выстлана цилиндрическим эпителием. В нижней ее части слизистая оболочка образует поперечные складки. Наружная поверхность покрыта плотной соединительной оболочкой, отделенной от мышечного слоя жировой прослойкой. При нарушении правильной работы прямой кишки могут возникать серьезные расстройства организма в целом.

Причины проктита

Существует немало факторов, которые способны спровоцировать развитие проктита:

  1. Инфекционные болезни – кишечные инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами, сифилис, гонорея, глистные инвазии, туберкулез и т.д.;
  2. Злокачественные процессы в прямой кишке;
  3. Длительная лучевая терапия при лечении злокачественных опухолей любой локализации;
  4. Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами;
  5. Некоторые заболевания аутоиммунной природы (хронический неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  6. Травматические повреждения прямой кишки, возникшие вследствие оперативных вмешательств при геморрое или анальных трещинах, нетрадиционного полового акта, несчастных случаев, травм при родовой деятельности, сопровождающихся разрывом промежности и стенок прямой кишки, введения инородных тел в анус или наличия острых непереваренных частиц в кале;
  7. Погрешности питания: так называемый алиментарный проктит может возникнуть у людей, в рационе которых преобладают острые и пряные блюда. Также одной из причин такого заболевания часто становится злоупотребление спиртным. Развитие патологического процесса происходит вследствие раздражения слизистой оболочки кишечника и выработки чрезмерного количества слизи;
  8. Заболевания пищеварительного тракта, при которых в прямую кишку попадают непереработанные остатки продуктов питания. Слизистая оболочка начинает производить слизь в избытке, что провоцирует воспаление. К таким болезням относится гепатит, цирроз печени, холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря), панкреатит (воспалительный процесс в желчном пузыре), гастриты, язвенная болезнь, кишечный дисбактериоз;
  9. Сосудистые патологии также способны стать провоцирующим фактором для развития проктита. Нарушению оттока крови способствуют застойные явления в геморроидальных венах. При этом слизистая не получает достаточно кислорода и не может в полном объеме выполнять свои функции. Также она становится более уязвима для различного рода инфекционных агентов. Таким образом, в число причин проктита могут входить такие патологические состояния, как геморрой, варикозное расширение вен, венозная недостаточность, развивающаяся в основном у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сердечная недостаточность.

Также можно выделить ряд факторов риска, которые не вызывают воспаление прямой кишки напрямую, но способствуют созданию благоприятных условий для развития патологического процесса. Так, риск возникновения проктита возрастает у людей с ослабленным иммунитетом, подверженным частым инфекционным заболеваниям, у лиц с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы (цистит, вагинит и т.д.) и нарушениями стула.

Эрозивный проктит

Это воспалительная патология, при которой на слизистой поверхности образуются незначительные дефекты (эрозии), которые в дальнейшем заживают без рубцевания. Идентифицируется эта форма патологии, как полиэтиологическое заболевание, формирующееся вследствие не только инфекционных, но и неинфекционных воздействий.

В одинаковой степени часто проявляется у мужчин и женщин, при этом взрослые страдают существенно чаще детей.

Эрозивный проктит требует особенного внимания со стороны лечащего врача и пациента. Важно тщательно подобрать терапию, а также обеспечить постоянное наблюдение за состоянием слизистой поверхности кишки. Связывают это с риском углубления дефектов и последующим формированием язвенного проктита, о котором будет рассказано далее.

Катаральный проктит

Катаральный проктит представляет собой острую воспалительную патологию слизистой поверхности прямой кишки. Состояние сопровождается болезненными ощущениями, гипертермией и усугублением состояния здоровья в целом.

Проктологи обращают внимание на то, что:

  • проследить распространенность патологии проблематично, потому что больные очень не обращают к специалисту вовремя;
  • катаральный проктит часто сопутствует главному заболеванию пищеварительной системы и идентифицируется в качестве осложнения;
  • патология более распространена среди лиц с определенными погрешностями в питании, что приводит к развитию запоров и воспалению толстой кишки;
  • представители обоих полов сталкиваются с катаральным проктитом одинаково часто, иногда его симптомы диагностируют даже в детском возрасте.

Лучевой проктит

Говоря о лучевом проктите, подразумевают неспецифический воспалительный процесс, который развивается в слизистой поверхности прямой кишки. Гастроэнтерологи и проктологи обращают внимание на то, что:

  1. Ведущей причиной развития патологии следует считать влияние ионизирующей радиации. Фиксируется она при осуществлении лучевой терапии в связи с раковым поражением органов малого таза.
  2. Лучевая форма проктита является самой распространенной при наличии радиационного поражения кишечника.
  3. Учитывая, что около 60% больных с онкологическими патологиями органов малого таза сталкиваются с лучевой терапией, степень распространенности поражения прямой кишки у представленной категории больных чрезвычайно высока. Так, речь идет о том, что лучевой проктит идентифицируют примерно у 12% лиц, которое получают радиационное лечение.

Язвенный проктит

Одна из форм разновидностей проктита, развивающаяся вследствие инфекционного поражения, под воздействием паразитарных заболеваний. Также на это могут оказывать влияние различные травмы и другие воздействия, которые сопровождаются возникновением глубинных дефектов на слизистой поверхности органа.

Проктологи акцентируют внимание на том, что в отличие от эрозивной разновидности заболевания, при которой после выздоровления диагностируют полноценное восстановление слизистых оболочек, исходом язвенного проктита оказывается прогрессирующее рубцевание кишечной стенки. В результате это может привести к образованию стеноза прямой кишки.

Симптомы проктита

Проктит у взрослых может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Острый проктит имеет более тяжёлые симптомы, но встречается редко. Хроническая форма проктита более распространена. Хронический проктит может развиваться постепенно, значительное время оставаясь незамеченным.

Симптомы острого проктита

Острый проктит начинается внезапно и проявляется комплексом довольно тяжелых симптомов:

  • постоянные боли в прямой кишке. Боль может отдавать в поясницу или область промежности;
  • слизисто-гнойные или кровянистые выделения;
  • болезненные ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • ощущение тяжести в малом тазу;
  • иногда наблюдается повышение температуры до 37,5-38°C

Симптомы хронического проктита

Хронический проктит может проявляться такими симптомами, как:

  • периодические боли в заднем проходе, в прямой кишке или слева внизу живота;
  • слизь в каловых массах;
  • зуд и жжение в заднем проходе.

Степени тяжести заболевания

По степени тяжести, проктит принято классифицировать на следующие варианты:

  1. Легкая степень – боли не интенсивные, кровотечение незначительное, температура тела не повышена, диарея до 5 раз в день.
  2. Средней степени тяжести – боли при дефекации выраженные, кровотечение выраженное (имеется даже при отсутствии кала во время дефекации), температура повышена до 38°C, диарея до 10 раз в день.
  3. Тяжелой степени тяжести – пациент в тяжелом состоянии, температура тела выше 38°C, анальное отверстие зияет, кровотечение, из прямой кишки выраженное, требуется гемодиализ. Такие состояния развиваются при острой кишечной непроходимости, онкологических заболеваниях, некрозе толстого кишечника, болезни Крона.

Фото

На фото, расположенном ниже, можно заметить существенную разницу между нормальной слизистой оболочкой здорового кишечника и той, где обнаружен проктит. Все проявления этого заболевания у мужчин и у женщин одинаковы и выражаются болью и жжением в области ануса, возможными кровянистыми выделениями в виде капель крови на каловых массах.

Слизистая прямой кишки при внимательном рассмотрении также претерпевает изменения, зависящие от формы болезни и ее вида. При катарально-геморрагическом проктите воспалительный процесс сопровождается выделением гноя и его скоплением на слизистой оболочке, катарально-слизистая форма отличается выделением большого количества слизи, причем сами стенки прямой кишки выглядят воспаленными и отечными.

Осложнения

Проктит даёт неприятные осложнение, которые могут быть предотвращены своевременным лечением. К таким осложнения могут относиться отверстия в коже, вызванные гнойными и слизистыми массами. В виде осложнения может появиться воспаления тазовой брюшины.

Также проктит может повлечь за собой и воспаление отделов кишечника, которые лежат выше, таких, как, например сигмовидная кишка. Заболевание также иногда вызывает появление злокачественных опухолей в районе прямой кишки.

Довольно распространено снижение иммунитета. Оно появляется обычно из-за вирусной инфекции. Важно, при заболевании проктитом не пытайтесь лечить его дома, сразу обращайтесь к специалисту, чтобы избежать появления осложнений.

Диагностика

Обследование при воспалении прямой кишки состоит из специализированного осмотра, инструментальных и лабораторных методов исследования. Весь диагностический процесс начинается с опроса, осмотра в коленно-локтевой позе и пальцевого обследования прямой кишки.

После проведенного осмотра, для уточнения диагноза, взятия биопсии, а при необходимости и лечения, проводят одну из следующих диагностических манипуляций:

  1. Ирригография – рентгенологический метод исследования, который позволяет увидеть контуры толстого кишечника. Данное обследование показывает хорошие диагностические результаты при НЯК и болезни Крона с поражением прямой кишки, новообразованиях толстого кишечника, а также для выявления пороков развития (болезнь Гиршпрунга, аганглиоз и т.д.), свищей и дивертикулов.
  2. Ректоскопия – специальным жестким эндоскопом врач проводит исследование около 20-25 см прямой кишки, что позволяет увидеть все изменения слизистой, наличие новообразований, геморроидальных узлов;
  3. Колоноскопия – в отличие от предыдущего метода, данное обследование позволяет обследовать большую часть толстой кишки – до 150 см. Данный метод проводить целесообразно в тех случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс, болезнь Крона, полипов верхних отделов толстой кишки. Во время проведения колоноскопии имеется возможность провести биопсию подозрительных участков, а также провести лазерную коагуляцию очагов кровотечения.

Как лечить проктит

Лечение проктита у взрослых начинается с лекарственной терапии, проводимой в условиях амбулатории и использующей симптоматические и этиопатогенетические методы.

Больным предписывают постельный режим и щадящее питание, а также не рекомендует длительно сидеть. После того как удается снять обострение болезни, пациент должен избегать перенапряжения во время физической активности. Если заболевание протекает особенно тяжело, что характерно для острой формы язвенного или язвенно-некротического проктита, то лечение начинается с помещения больного в стационарные условия под наблюдение врача.

Немалая роль в лечении проктита отводится физическим нагрузкам. Пациенты не должны подолгу сидеть, так как такая поза и отсутствие динамических движений ослабляет тазовые мышцы и вызывает застой в нижней части тела. Даже тяжело протекающее заболевание и постельный режим не должны служить ограничением для умеренной двигательной активности и требуют использования специального комплекса лечебной физкультуры.

Лекарственные препараты и клизмы

Необходимые препараты для медикаментозного лечения назначает врач на основе индивидуальных показаний и в зависимости от вида проктита и нанесенных им повреждений. Чаще всего для устранения симптомов заболевания используют лекарственные средства с такими свойствами, как:

  1. Антибиотики. Конкретный препарат с содержанием антибиотиков назначают после лабораторного исследования, с помощью которого установлен вид возбудителя, послужившего причиной воспалительного процесса в прямой кишке. Основное действие антибактериальных средств предназначено для подавления активности этих патогенных микробов.
  2. Спазмолитики. Средства с содержанием спазмолитиков устраняют спазмы и избавляют от боли, также таким образом, удается привести в норму процессы опорожнения кишечника.
  3. Антигистаминные препараты. Данный вид лекарств предназначен для расслабления мышечных тканей кишечника и устранения болезненного симптома.
  4. Клизмы с лечебным и очистительным действием. Часто используется этот вид лечения для устранения воспаления в кишечнике. Использование лекарственных средств в виде раствора и отвара из целебных растений позволяет произвести очищение и антисептическую обработку в полости кишечника.
  5. Глюкокортикоиды. Данные лекарственные средства являются гормонами, вырабатываемыми надпочечниками, их назначают при проктите, причиной которого служит неспецифический язвенный колит.

Самостоятельно назначать себе любые препараты для лечения не допускается, назначения лекарств и их дозировка должна определяться только проктологом.

Правильное питание

Для начала необходимо исключить из вашего меню всю еду, раздражающую кишечник. Стоит ограничить себя в слишком жирной, чрезмерно острой и чересчур кислой еде. Правильно будет на завтрак есть творог, яичницу, а также каши, вареные на воде. На обед можно есть обезжиренные бульоны, варенное мясо, овощные супы или куриные котлеты. Ужинать необходимо кашами, вареными на воде, нежирными котлетами или творогом.

Также при борьбе с проктитом стоит отказаться от употребления алкоголя.

Режим физических нагрузок

Очень важная мера при лечении проктита. Чтобы не происходило застоя крови в тазовых мышцах, не стоит проводить длительное время в продолжении сидя. Нужно создать для больного не очень утомительные физические нагрузки. Если состояние тяжёлое и врачом показан постельный режим, всё равно следует позаботиться о минимальной нагрузке.

Показания к хирургическому вмешательству

При возникновении парапроктита следует сначала хирургическими методами избавиться от эпицентра загноения. Если произошло сужение прямой кишки, то нужно провести операцию по восстановлению её нормальных размеров. Ещё хирургическое вмешательство необходимо, если длительное время не удаётся излечить проктит другими методами или при появлении опухолей прямой кишки.

Свечи для лечения проктита в домашних условиях

Обычно схема лечения включает применение свечей. Чаще всего при проктите помогают такие свечи как Анузол или Проктоседил. Они необходимы, потому что позволяют существенно снизить зуд, а также нейтрализовать воспалительный процесс в прямой кишке.

Проктологи обращают внимание на то, что:

  1. При воспалении прямой кишки широкое распространение получили такие местные средства, как облепиховое масло. Эффективны суппозитории, сделанные из представленного компонента. Они быстро нейтрализуют воспалительные реакции, а также положительно влияют на регенерацию тканевых структур.
  2. Незаменимой частью терапии являются клизмы, включающие в себя раствор колибактерина или марганцовки. Дополнительно может использоваться настой ромашки или дубовой коры.
  3. Применимы теплые ванночки. Готовят их обычно с настоем спорыша или бессмертника.
  4. Эффективны различные мази, например, Безорнил или Проктозан. Они нейтрализуют болезненные ощущения и способствуют более стремительному процессу заживления поврежденных тканевых структур.

Проктит – лечение народными средствами

Некоторые способы лечения проктита народными средствами помогают снять воспалительный процесс, протекающий в области прямой кишки. При лечении проктита народными средствами надо взять две столовые ложки цветков календулы и залить их стаканом кипятка. Все это надо греть на водяной бане в течение 15-20 минут (постоянно помешивать). Полученный настой следует остудить и процедить. Настой надо употреблять ежедневно три-четыре раза в день, предварительно разбавив его водой.

Данный настой можно применять для промывания кишечника. Для этого в одну столовую ложку настоя надо влить одну столовую ложку борной кислоты (3%). Полученное лекарство вводить при помощи клизмы каждый день перед сном.

При проктите можно взять половину столовой ложки мелиссы и душицы, смешать и залить стаканом кипятка. Затем на 25 минут поместить на водяную баню, после чего дать отвару настояться полтора часа. Полученным отваром можно производить удерживаемые клизмы.

Для сидячей ванны можно использовать настой хвоща полевого. Для приготовления настоя надо взять половину стакана хвоща полевого и залить его одним литром кипятка. Дать отвару настоять настояться около десяти минут и процедить. Полученный отвар можно использовать для сидячей ванны.

При воспалении слизистой оболочки прямой кишки поможет смесь дубовой коры, цветков льнянки и травы водяного перца. Все компоненты надо взять в равных по объему количествах, растереть до кашицы в ступке и залить растопленным теплым свиным жиром. Через 12 часов полученную смесь надо слегка подогреть и процедить. Затем взять немного приготовленной смеси на марлевый тампон и ввести его в анус. Держать не менее пяти часов. Курс лечения должен длиться примерно три недели.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к следующим простым правилам:

  1. Своевременное лечение геморроя и анальных трещин;
  2. Соблюдение пищевого режима (отказ от острой, жирной пищи);
  3. Исключение алкоголя и табака;
  4. Занятие спортом;
  5. Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечных инфекций;
  6. Лечение системных заболеваний;
  7. Гигиена половых органов и перианальной области;
  8. Использование контрацепции при половых контактах;
  9. Лечение хронических запоров;
  10. Прогулки на свежем воздухе.

Проктит – это не приговор. Если соблюдать правила, проходить регулярно диспансеризацию, то можно раз и навсегда избавиться от болезни.

Любой проктит характеризуется воспалительной реакцией в слизистой оболочки прямой кишки. Заболеванию подвержены люди разного возраста и пола.

Описание болезни

Проктит возникает вследствие воздействия разных негативных факторов на организм человека. К ним относятся:

  • плохое питание;
  • инфицирование;
  • разного рода повреждения;
  • заболевания внутренних органов пищеварения.

Неправильное питание

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Воспаление прямой кишки часто связанно с неправильным питанием. Злоупотребление острыми блюдами, алкогольными напитками, а также пряностями приводит к раздражению слизистой оболочки прямой кишки, провоцируя возникновение этого недуга. Воспаление может появиться в результате заболеваний органов пищеварительного тракта.

При нарушении их деятельности в прямую кишку попадают остатки не переваренной пищи, которые раздражают слизистую оболочку, вызывая чрезмерное выделение количества слизи и очаговое поражение. Большинство болезней пищеварительной системы вызывают запоры и диарею, являющиеся также неблагоприятными факторами, при которых развиваются разные виды проктита. К ним относятся:

  1. Воспаление печени (гепатит): лекарственный, вирусный, алкогольный, токсический. Железа производит желчные кислоты, эмульгирующие в кишечнике жиры и способствующие их перевариванию. При нарушении этого процесса может появиться вздутие живота, запоры, диарея, накопление каловых масс, раздражающих прямую кишку.
  2. Цирроз.
  3. Воспаление желчного пузыря (холецистит). При этом заболевании происходит нарушение выделения и накопления желчных кислот и желчи.
  4. Панкреатит, встречающийся при воспалении поджелудочной железы. Орган выделяет ферменты, которые расщепляют углеводы и белки. При сбое деятельности железы нарушается переваривание пищи. Не переваренные белки начинают гнить в толстой кишке.
  5. Язвенная болезнь и гастрит, провоцирующий выделение избыточного желудочного сока, в составе которого находится соляная кислота. Вместе с едой она направляется в толстую, а также и прямую кишку.
  6. Дисбактериоз кишечника.

Инфицирование

Острый проктит часто появляется вследствие инфекционных причин. Это могут быть:

  1. Кишечные инфекции, которые вызваны вирусом герпеса, хламидиями, цитомегаловирусом и кампилобактерами. Неспецифическое воспаление, приводящее к такому виду заболевания, как хламидийный проктит, также могут вызвать кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и другая патогенная флора.
  2. Туберкулез. Инфекция может попасть с током крови в прямую кишку через расчесы или трещины. Образуются свищи и язвы.
  3. Травмы прямой кишки.
  4. Гонорейный проктит, встречающийся чаще у женского пола. Инфекция, из-за которой развивается гонорея, переходит из влагалища в прямую кишку.
  5. Паразитарная инвазия. Гонококковый проктит может развиваться при наличии глистных поражений кишечника – аскаридами, острицами, шистосомами, цепнями, власоглавами. Также может привести к подобному воспалению дизентерийная амеба и инфузория-балантидия.

Повреждения кишки

Острый проктит появляется также в результате травмы кишки. Повреждения могут быть получены в результате:

  • хирургического вмешательства при геморрое, анальных трещинах;
  • анальной половой близости;
  • наличию не переваренной пищи в каловых массах (кусочки костей и т. д.);
  • родовой травмы, при разрыве влагалища и промежности, а также стенок прямой кишки;
  • из-за дефекта слизистой и кожи анального отверстия.

Геморрагический проктит может быть связан с нарушениями кровеносных сосудов:

  • из-за застойных процессов в венах геморроя от прямой кишки нарушается отход крови – возникает дефицит кислорода для слизистой, у нее ослабляется регенерация, снижается защитная функция против инфекций, а также иных повреждающих факторов;
  • венозный застой вызывают некоторые болезни, что способствует развитию проктита:
  • расширение вен геморроя приводит к образованию узлов под слизистой прямой кишки;
  • варикозная болезнь вызывает расширение вен, из-за которого начинается застой крови, кровоснабжение всех органов нарушается;
  • тромбофлебит провоцирует образование тромбов и воспаление венозных стенок;
  • нарушение функционирования сердца при сердечной недостаточности способствует застаиванию крови в сосудах;
  • развитию венозной недостаточности подвержены люди, проводящие продолжительный период суток в сидячем положении.

Заболевания внутренних органов

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Онкология прямой кишки также часто является причиной развития проктита. Объясняется это тем, что раковые клетки представляют собой чужеродные элементы – в ответ на их появление организмом выделяются антитела. Рак выделяет ядовитые вещества, поражающие слизистый слой оболочки прямой кишки. Постепенно метастазы злокачественного образования распространяются на брюшину, приводя к воспалению (перитониту).

Полипозный проктит может появиться из-за радиации. Большие дозы облучения приводят к поражению прямой кишки и хроническому воспалению. Воспалительный процесс в органе считается характерным осложнением достаточно длительного периода лучевой терапии, применяемой при лечении раковых опухолей.

Воспаление слизистой прямой кишки может провоцировать отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом. Нередко проктит появляется на фоне аутоиммунных причин. К ним относятся:

  1. Неспецифический язвенный колит хронической формы.
  2. Воспалительная реакция в толстом кишечнике, сопровождаемая образованием на слизистом слое органа язв.
  3. Болезнь Крона, представляющая хроническую воспалительную реакцию кишечника, распространяющуюся на прямую кишку.

Проктит может вызываться косвенными причинами – переохлаждением, снижением иммунной системы.

Симптомы

Симптомы язвенного проктита соответствуют иным формам заболевания. Для болезни характерными являются:

  • разбитость;
  • слабость;
  • болевые ощущения;
  • тенезмы;
  • жжение и зуд в анусе.

По мере развития заболевания значительно сокращаются промежутки между опорожнением кишечника. Стул постоянно сжижается. Иногда присутствуют непрерывные позывы, завершающиеся отхождением незначительного объема кровянистого кала либо слизи с кровью без наличия фекальных масс.

Отличительной особенностью язвенного проктита считается большое количество крови в каловых массах. Она красная, располагается на поверхности оформленного стула. Также кровь может находиться в виде разных включений в жидких фекалиях. При наличии больших и глубоких язв может наблюдаться прободение кишечной стенки, после чего развивается такое состояние, как каловый перитонит. При благополучном зарастании язв остаются рубцы на кишечной стенке. При обширном рубцевании возможно развития на прямой кишке стеноза.

Постановка диагноза основывается на данных осмотра заднего прохода, жалоб пациента, биопсии, анализов кала, ректального исследования и ректороманоскопии. При опросе врач старается выяснить у больного факторы, которые могли спровоцировать развитие этого недуга – имелись ли травмы прямой кишки, лучевое лечение, хронические запоры или другие причины.

При первичном осмотре области ануса вначале обнаруживают спазм, в дальнейшем чрезмерное расслабление сфинктера. В начале заболевания область ануса не изменяется. В дальнейшем у больных может слизью, гноем, кровью и калом загрязняться кожа, на ней развиваются мацерации.

Использование ректального исследования поможет выяснить наличие отечности прямой кишки. Самым распространенным способом диагностики язвенного проктита считается ректороманоскопия. Эта процедура помогает визуально оценить распространенность и выраженность воспалительной реакции, глубину и размеры язв, их количество.

При назначении биопсии задействуют эндоскопичское исследование. Чтобы выяснить причину развития этого заболевания может быть назначена копрограмма, анализ кала на яйца глист, бактериологический посев. При подозрении на венерологические заболевания больного направляют на прием к венерологу.

Лечение

Лечение язвенного проктита начинается с подавления воспаления в кишечнике, а также уменьшения проявлений болезни и восполнение потерянной человеком жидкости вместе с необходимыми для жизнеобеспечения питательными веществами. Прежде всего, разрабатываются такие вопросы, как:

  • диета;
  • постельный режим;
  • физические нагрузки.

После определяется выбор лечения – медикаментозный или хирургический.

Питание подразумевает исключение из своего рациона механически-раздражающих напитков и блюд. Не разрешается употреблять холодные или горячие продукты. Пища должна иметь температуру в пределах 15-20°С. Кроме того нужно избегать такие продукты:

  • горькие;
  • кислые;
  • жареные;
  • пересоленные.

Нежелательно в момент обострения есть пищу, способную спровоцировать нарушение моторики и вызвать запор. К такой еде относятся:

  • макароны;
  • мучные изделия;
  • гранаты.

Питание обязательно должно быть дробным и регулярным. При этом порции – небольшие. Перерывы между приемами пищи должны быть краткие, поскольку иначе нарушится непрерывность движения пищевого комка по кишечнику. Больным рекомендуется отварная рыба, мясо, бульон, манная, рисовая, овсяная каши на воде, отвары и кисели с обволакивающим действием. Лучшим из отваров являются семена льна и подорожника.

К не медикаментозному лечению, кроме диеты, можно подключить еще и местные противовоспалительные манипуляции. Полезно делать ванночки с перманганатом калия. Принимать такую процедуру нужно в сидячем положении, не больше четырех раз в день. Также полезно делать клизмы или пальцевое нанесение масел из облепихи или оливок внутрь анального отверстия. При язвенном проктите применяют местные препараты с противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим действием. Одним из действенных средств являются свечи с метилурацилом и свечи с прополисом.

Для поддержания общего состояния можно использовать легкие успокаивающие средства – настойки пустырника или валерианы. Применять эти травы можно до четырех раз в день по 30–40 капель на половину стакана воды.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от причины, вызвавшей болезнь. От язвенного проктита назначают антибиотики. Выбор этих препаратов врач осуществляет с учетом чувствительности микрофлоры кишечника. Из антибактериальных препаратов, используемых для санации кишечника от инфицирования, самым эффективным считается Фуразолидон. Этот препарат обладает широким спектром воздействия. Однако на него у многих больных возникает аллергия.

В такой ситуации могут подбираться иные альтернативные средства. К ним относят тетрациклины, в частности Юнидокс и Доксициклин. Для предотвращения развития дисбактериоза больному приписывают препараты с живыми полезными бактериями:

  • Линекс;
  • Бифидум;
  • Бифидумбактерин и т. д.

Самостоятельное лечение этого заболевания медикаментами недопустимо, поскольку подбор лекарственных препаратов и их дозировку осуществляет лишь квалифицированный специалист. Язвенный проктит, в отличие от иных форм болезни, лечится только стационарно. Вот почему при малейших симптомах нужно обращаться в клинику за получением медицинской помощи, чтобы избежать неприятных последствий.

При тяжелой форме язвенного проктита больному назначают внутривенно кортикостероиды. В некоторых случаях возможно даже переливание крови. Но в большинстве ситуаций тяжелую форму недуга лечат оперативным путем.

Физические нагрузки при этом заболевании противопоказаны. Не разрешается много времени пребывать в положении сидя, поскольку это может привести к расслаблению мышц тазового дна. Кроме того такое состояние может вызвать застойные явления также и в нижних конечностях, а также венах таза.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Ректороманоскопия Средняя стоимость
Москва 1800 руб.
СПб 1500 руб.
Омск 1200 руб.
Новосибирск 1100 руб.
Самара 950 руб.
Челябинск 1300 руб.
Волгоград 1000 руб.
Киев 600 грн.
Харьков 520 грн.
Днепропетровск 490 грн.
Минск 48 бел. руб.
Алма-Ата 5000 тенге

Для снижения и преодоления воспалительных процессов физиотерапевты часто рекомендуют больным сеансы электрофореза (новокаин + хлорид кальция), синусоидальные модулированные токи, орошения минеральной водой толстой кишки (субаквальные ванны), УВЧ, электропунктуру, грязелечение и иные. Часть описанных процедур допустимы и при обострении заболевания, однако большинство из них рекомендованы лишь как профилактические мероприятия.

Прекрасной профилактикой язвенного проктита станет:

  • санаторно-курортное грязелечение;
  • радоновые ванны;
  • массаж и лечебная гимнастика;
  • употребление целебных минеральных вод.

Советы и рекомендации

Непременно откажитесь от спиртных напитков и курения. Тщательно выполняйте гигиенические процедуры в области половых органов и анального отверстия. При половых контактах всегда применяйте защитные средства. Своевременно лечите любые воспалительные заболевания, особенно в органах, расположенных неподалеку от толстой кишки.