Холецистэктомия стоимость

Холецистэктомия – хирургическая операция, подразумевающая удаление желчного пузыря. Радикальные способы лечения применяют при рецидивирующих воспалительных заболеваниях органа и их осложнениях, желчнокаменной болезни. Вмешательство проводят классическим способом (открытая операция), а также с помощью малотравматичных методик. Второй вариант предпочтительнее, т.к. предполагает короткие сроки реабилитации и меньший риск осложнений.
Врачи «СМ-Клиника» в совершенстве владеют всеми известными методиками проведения холецистэктомии. Современное высокотехнологическое оснащение клиники позволяет эффективно проводить диагностику и вовремя устанавливать показания для удаления желчного пузыря, что повышает качество жизни пациентов. Наши специалисты отдают предпочтение малотравматичным методикам проведения операции, как более комфортным и безопасным для пациента.

Преимущества проведения холецистэктомии в «СМ-Клиника»

  • Высококвалифицированные врачи. Наши хирурги регулярно повышают свою квалификацию на базе авторитетных медучреждений РФ и Европы. В штате клиники работают врачи с огромным практическим опытом, которые активно занимаются научной деятельностью.
  • Современное оборудование. Клиника располагает высокотехнологичным оборудованием для проведения операций. Мы проводим результативное хирургическое лечение заболеваний желчного пузыря с минимальной травматизацией здоровых тканей.
  • Короткие сроки реабилитации. Удаление желчного пузыря лапароскопическим способом позволяет пациенту в максимально короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.

Показания для удаления желчного пузыря

Холецистэктомию проводят для лечения рецидивирующего холецистита и осложнений желчнокаменной болезни. Поводами для операции выступают следующие состояния:

  • прогрессирующее острое воспаление пузыря;
  • застой желчи в протоках печени с образованием конкрементов;
  • устойчивый болевой синдром на фоне желчекаменной болезни;
  • образование крупных желчных камней (2,5 см и более);
  • отложение солей кальция в стенках органа;
  • камни в общем протоке.

Необходимость проведения операции определяется в индивидуальном порядке с учетом анамнеза и особенностей развития заболевания.

Подготовка к операции

Перед любым хирургическим вмешательством пациенты «СМ-Клиника» проходят комплексное обследование, направленное на выявление противопоказаний к операции и снижение рисков развития осложнений. Диагностика состоит из следующих этапов:

  • лабораторный – пациент сдает анализы крови, мочи;
  • инструментальный – проводят УЗИ внутренних органов, рентгенографию, ЭКГ;
  • консультативный – больной посещает кардиолога, терапевта, анестезиолога.

По результатам обследования пациент получает заключение врачей о возможности проведения операции. С учетом полученных сведений хирург подбирает оптимальную методику холецистэктомии, составляет план проведения вмешательства.

Виды холецистэктомии

Классическая методика удаления желчного пузыря подразумевает формирование доступа через переднюю брюшную стенку. Это открытая операция, сопровождающаяся значительной травматизацией и повышенным риском осложнений инфекционно-воспалительного характера. Разрез мышц брюшной стенки продлевает реабилитационной период и вносит существенные ограничения относительно образа жизни больного.

Оптимальной для пациента считается лапароскопическая холецистэктомия. Метод подразумевает проведение операции с применением эндоскопического оборудования, которое вводят в брюшную полость через небольшие проколы. Современные техники оперирования позволяют минимизировать травмы, избежать неприятных ощущения в послеоперационном периоде и сократить сроки реабилитации до нескольких дней.

Техника проведения операции

Вмешательство проводят под общим наркозом. Анестезию подбирают в индивидуальном порядке. Для обезболивания используют современные препараты, которые не оказывают неблагоприятного влияния на организм больного. Холецистэктомия может быть проведена различными техниками:

  • Классическая. Хирург формирует 3-4 прокола в брюшной стенке и области подреберья, через которые вводит троакары с эндоскопическим инструментарием. В брюшную полость нагнетают углекислый газ для улучшения визуализации. Врач рассекает питающую пузырный проток артерию, затем выделяет желчный пузырь. Орган извлекают с помощью специальной корзины через одно из отверстий. Проколы ушивают и накладывают повязку.
  • Минилапароскопическая. Операция проводится с применением миниатюрных инструментов (диаметром 3,5 мм), что позволяет уменьшить размер входных отверстий и обеспечить лучший косметический эффект. Техника удаления желчного пузыря соответствует классической лапароскопической холецистэктомии.
  • Однопрокольная. Метод подразумевает формирование доступа к внутренним органам через один разрез в области пупка диаметром 2,5 см. Через него в брюшную полость вводят SILS-порт с эндоскопическим инструментарием. Операционный рубец в области пупка практически незаметен.

Подходящую технику проведения холецистэктомию выбирают для каждого пациента отдельно. При развитии осложнений, перфорации стенок пузыря и необходимости проведения ревизии брюшной полости, всегда прибегают к открытой (лапаротомной) методике.

Результаты операции

Радикальные способы лечения позволяют избавить пациента от симптоматики заболевания и улучшить качество жизни. После малотравматичных операций восстановление происходит в кратчайшие сроки. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога в послеоперационном периоде позволяет оптимизировать работу пищеварительного тракта и обеспечить нормальное пищеварение даже при отсутствии резервуара для желчи.

Реабилитация после хирургического лечения

У пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, наблюдаются минимальные болезненные ощущения. Стационарное наблюдение длится 1-2 суток. На протяжении месяца человеку рекомендуют исключить физические нагрузки.
После открытых операций пациенты находятся в стационаре 5-7 дней, получают обезболивающую и антибактериальную терапию. Ограничение физических нагрузок длится 2-3 месяца.
После удаления желчного пузыря пациентам рекомендуют придерживаться специальной диеты. Сбалансированный рацион позволит избежать чрезмерной нагрузки на органы пищеварительного тракта и нормализовать выработку желчи. При соблюдении рекомендаций врача качество жизни не будет отличаться от того, что было при наличии пузыря.

Цены на операцию

Стоимость холецистэктомии определяется видом и техникой проведения операции. Предоперационное обследование оплачивается отдельно.
Нужна предварительная консультация врача! Записывайтесь на прием к хирургу «СМ-Клиника» в удобное время!

Цены на холецистэктомию (удаление желчного пузыря) в «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги Цена (руб.)*
Консультация гастроэнтеролога (первичная) 1 950 руб.
Консультация гастроэнтеролога (повторная) 1 700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук 2 600 руб.
Консультация доктора медицинских наук 3 800 руб.
Консультация профессора 4 550 руб.
Выезд врача-гастроэнтеролога на дом от 6 000 руб.
Холецистэктомия (в зависимости от категории сложности) от 25 000 руб.
Холецистэктомия однопрокольная (в зависимости от категории сложности) от 60 000 руб.
Холецистэктомия с холедохолитотомией (в зависимости от категории сложности) от 45 000 руб.

Лапароскопическая однопортовая холецистэктомия

«Мне удалили желчный пузырь через пупок,

я очень волновалась что не смогу попасть на день

рождения своей дочери, на следующий день после операции,

меня выписали домой, и мы весело отметили день

рождения. Я очень благодарна своему врачу Рашиду Гамидовичу,

у меня нет ни одного шрама на животе после операции.

Пациентка Алексеева О.Ю.

Удаление желчного пузыря через один прокол в пупке.

С одним проколом в пупке, удаляется желчный пузырь — SILS означает, что вы можете вздохнуть с облегчением, зная, что есть такие операции — один маленький прокол, и никаких видимых рубцов. Процедура однопортовой лапароскопической холецистэктомии является эффективной минимально инвазивной процедурой, которую используют для лечения желчнокаменной болезни.

Операция через пупок.

В отличие от нескольких проколов требующихся в традиционной лапароскопии, это один 2 см разрез (размер с 10 рублевую монету) . Операции через пупок имеет еще больше преимущества лапароскопической хирургии, уменьшая шрамы и боли после операции

Во время операции врач вводит в разрез пупка SILS порт, он мягкий и гибкий, оснащенный тремя различными отверстиями. Это позволяет использовать три хирургических устройств одновременно.

Отзыв нашей пациентки, знаменитой актрисы Елены Сачук

Однопортовое (Sils) удаление желчного пузыря
Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, который помогает в пищеварении, но не является жизненно важным. Холецистэктомия или удаление желчного пузыря, как правило, необходима,для того чтобы удалить камни в желчном пузыре и воспаленный желчный пузырь. Холецистэктомия SILS (удаление желчного пузыря) осуществляется через один небольшой надрез в пупке, в отличие от четырех разрезов требуется стандартный лапароскопических операций. Эта процедура менее болезненна, так же чем меньше проколов, тем меньше входных ворот для инфекции после операции.

Разница между традиционном удалении желчного пузыря и однопортового удалении желчного пузыря

Сравните ваши варианты

У Вас есть выбор в отношении типа операции по удалению желчного пузыря. Холецистэктомия однопортовая SILS предлагает потенциальные преимущества по сравнению с другими подходами, в том числе возможность без видимых рубцов, безболезненно, за счет меньшего количества разрезов по сравнению с традиционной лапароскопической хирургии и быстрого восстановления после операции, чем традиционные операции.

В приведенной ниже таблице приведены различия между различными вариантами удаление желчного пузыря. Эти результаты проведены нами в течении 3 лет.

Традиционная процедура лапароскопической

Однопортовая SILS процедура

Открытый доступ

Количество Разрезы

3-4 небольших разрезов

1 разрез

1 большой разрез

Размер разреза (ов)

Около 1,5 — 2 см

Около 2 см

8 – 10 см в длину

Количество видимых шрамов

От 4 небольших шрамов

Шрам не виден, он скрыт в пупке

1 большой шрам

Продолжительность пребывания в стационаре

2-3 дня

1 день

5-7 дней

Боль

Боли в области проколов, требует обезболивания

Нет выраженной боли, так как обезболивания прокола проводиться во время операции.

Умеренная

Время восстановления

Вернуться к работе в течение 5-10 дней

Вернуться к работе в течение 5-10 дней

Вернуться на работу до 6 недель

  • О процедуре
  • Показания и противопоказания к проведению лапароскопии
  • Подготовка к операции
  • Проведение лапароскопической холецистэктомии
  • Пребывание в стационаре
  • Реабилитационный период
  • Соблюдение диеты после удаления желчного пузыря
  • Возможные осложнения
  • Стоимость процедуры

Лапароскопическая холецистэктомия – это оперативное вмешательство, при котором удаляют желчный пузырь с помощью специального оборудования под контролем лапароскопа. Основное отличие от классической операции – в малой травматичности. Все манипуляции проводят через проколы в брюшной стенке, необходимости в больших разрезах нет. Период восстановления занимает до 6 дней. Спустя одну-две недели пациент возвращается к обычному образу жизни.

О процедуре

В ходе процедуры применяют лапароскоп. Это специальный прибор в виде зонда с оптикой, с помощью которого изображение операционного поля транслируется на видеомонитор. Для проведения холецистэктомии делают 3 – 4 небольших разреза на брюшной стенке. Через них вводят лапароскоп с камерой и манипуляторы для выполнения действий в брюшной полости.

Для создания пространства для манипуляций в брюшную полость вводят углекислый газ. После удаления желчного пузыря его убирают через один из портов, но небольшое количество (20-30 мл) может оставаться в брюшной полости, и первые несколько дней проявляться ноющими болями в плечевой области (за счет раздражения диафрагмального нерва).

Осложнения после холецистэктомии, проведенной с помощью лапароскопической технологии, минимальны. Преимущества операции:

  • малоинвазивность (минимальная травматизация)
  • минимальный болевой синдром;
  • низкая вероятность развития послеоперационных осложнений;
  • короткий послеоперационный период и период реабилитации;
  • скорое возвращение трудоспособности.

Статистически, примерно в 5% всех случаев выполнить холецистэктомию лапароскопически становится нецелесообразно по следующим причинам:

  • сильно выраженный воспалительный процесс с развитием инфильтрата вокруг желчного пузыря;
  • анатомические аномалии
  • наличие спаечного процесса после ранее проведенных операций.

В таких ситуациях показано проведение традиционной, или открытой холецистэктомии. Следует отметить, что с накоплением опыта частота перехода на открытую операцию становится значительно ниже. В нашей клинике подобных случаев за последние несколько лет не было вовсе.

Показания и противопоказания к проведению лапароскопии

Сегодня лапароскопическая холецистэктомия является «золотым стандартом» и показана при:

  • любой форме симптоматической желчнокаменной болезни
  • полипах желчного пузыря
  • ЖКБ, осложненной холедохолитиазом

Противопоказания к проведению лапароскопии такие же, как и к другим видам операций:

  • терминальное состояние;
  • декомпенсация функций сердечно-сосудистой системы, легких.

Где лучше делать в Москве лапароскопическую холецистэктомию, пациент выбирает сам. Лучше отдать предпочтение клинике с хорошими рекомендациями и отзывами, высококвалифицированными хирургами, современным оборудованием. От этих же факторов зависит средняя стоимость лапароскопической холецистэктомии как услуги.

Способы подготовки к оперативному вмешательству схожи и не зависят от того, где делают в Москве лапароскопическую холецистэктомию.

Перед процедурой пациент проходит полное обследование в медицинском центре. Назначают лабораторные и аппаратные диагностические мероприятия – анализы крови и мочи, УЗИ, при необходимости — МРТ. Их цель – определить состояние здоровья больного и выявить сопутствующие патологии, требующие коррекции перед операцией. При выявлении патологий, препятствующих проведению операции, будет назначено лечение для компенсации заболеваний.

При отсутствии противопоказаний назначают холецистэктомию. Подготовка к процедуре:

  • Соблюдение специальной диеты за сутки до операции. Можно есть только легкую пищу, не перегружающую пищеварительный тракт.
  • Ужин накануне разрешен не позже 19 часов.

В день хирургического вмешательства нельзя есть и пить. Если пациент регулярно принимает какие-либо лекарства, их прием нужно согласовать с хирургом и анестезиологом. В большинстве случаев, терапию не прерывают.

Проведение лапароскопической холецистэктомии

Операция лапароскопическая холецистэктомия проводится под наркозом. Ее длительность – от 40 минут до 3 часов, что зависит от диагноза, формы и тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Этапы операции:

  • Пункция брюшной полости специальной атравматичной иглой, через которую вводят углекислый газ. Для этого применяют специальный аппарат – инсуфлятор. Происходит постоянная подача газа, также поддерживается его постоянное давление в брюшной полости.
  • Далее делают небольшие проколы в брюшной стенки, через которые вводят лапаропорты. Это специальные приспособления для введения хирургических инструментов в брюшную полость и предотвращающие выход углекислого газа наружу.
  • В прокол в области пупка вводят лапароскоп. Это прибор в виде трубки с оптикой на конце, который передает изображение внутренних органов на монитор. Аппарат увеличивает изображение в несколько раз, что делает визуализацию анатомических структур и тканей максимально отчетливой. Манипуляции, совершаемые внутри брюшной полости, могут видеть все медицинские работники, которые присутствуют в операционном зале.
  • Через другие лапаропорты вводят зажимы для удержания желчного пузыря и другие инструменты для выделения структур и выполнения других этапов операции
  • Наиболее ответственный этап операции, от прецизионности выполнения которого во многом зависит успех операции – выделение и пересечение пузырного протока и артерии, питающей желчный пузырь. Мы используем принцип critical safety view перед пересечением этих структур, что минимизирует риск повреждения магистральных желчных протоков и кровотечения.
  • При помощи метода электрокоагуляции хирург отделяет желчный пузырь от печени
  • Далее через один из проколов в брюшной стенке желчный пузырь извлекают наружу в специальном контейнере.
  • Из проколов извлекают хирургические инструменты, троакары (обязательно под контролем зрения, чтобы не допустить кровотечения из троакарных ран. На разрезы накладывают швы. Мы используем внутрикожные швы рассасывающимся материалом, что дает максимальный косметический эффект.

Иногда для предупреждения и ранней диагностики осложнений выполняют дренирование брюшной полости – устанавливают силиконовую трубку через один из проколов. Мы не сторонники такого подхода и к дренированию прибегаем лишь в крайне сложных случаях, контролируя послеоперационное состояние с помощью УЗИ.

Пребывание в стационаре

После завершения операции пациент переводится в отделение хирургии, где он находится под наблюдением лечащего и дежурного врача.

Через 2-3 часа пациент может вставать под присмотром медицинской сестры.

До проведения операции прием пищи запрещен. После – через 2 часа можно пить воду без газа, а вечером – легкий ужин.

В первый же день после операции пациент может ходить по отделению. После ультразвукового исследования и получения результатов контрольных анализов крови, отсутствия болевого синдрома, пациент может быть выписан домой. Пожилым больным рекомендовано наблюдение в стационаре до 2 – 3 дней.

При выписке на руки дают листок нетрудоспособности, результаты анализов и подробные рекомендации по дальнейшему ведению послеоперационного периода. При необходимости продлить больничный лист следует обратиться в клинику по месту жительства. Оперирующий хирург при необходимости доступен по мобильной связи в режиме 24/7.

Реабилитационный период

После операции по удалению желчного пузыря рекомендуется соблюдение специальной диеты. Она снизит нагрузку на органы пищеварения и поможет организму адаптироваться.

На протяжении 2 – 3 месяцев после холецистэктомии возможны нарушения стула.

В течение месяца после операции запрещены:

  • Интенсивные физические нагрузки и занятия спортом;
  • посещение бани, бассейна
  • поднятие тяжестей

Соблюдение диеты после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря несколько меняет процесс пищеварения. Поступление неконцентрированной желчи в 12-перстную кишку теперь происходит постоянно. Организму нужно помочь подстроиться под новые условия функционирования, поэтому в первое время после холецистэктомии рекомендована щадящая диета.

В первые несколько недель после хирургического вмешательства показано соблюдение диеты №5. Питание должно быть дробным, до 6 раз в день небольшими порциями.

Исключают:

В ежедневный рацион можно включать:

  • диетическое нежирное мясо – птица, кролик;
  • нежирные сорта рыбы в отварном виде;
  • постные супы;
  • жидкие каши;
  • нежирные молочные продукты;
  • кисели и компоты из фруктов и ягод.

Важно пить достаточное количество воды в день. Позже постепенно вводят другие продукты после консультации врача.

В зависимости от состояния больного диета может быть временной, а может потребоваться ее соблюдение в течение всей жизни.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лапароскопическая холецистэктомия имеет ряд преимуществ, риск и осложнений все равно присутствует.

В большинстве случаев операции проходят успешно, но иногда могут возникать:

  • повреждение желчных протоков;
  • развитие внутренних кровотечений;
  • аллергические реакции на применяемые медикаменты;
  • воспаление и нагноение мест, где были сделаны проколы.

В большинстве случаев после операции организм проявляется хорошие компенсаторные способности, а процесс усваивания и переваривания пищи перестраивается и подстраивается под новые условия. В норме состояние здоровья восстанавливается в период от 6 месяцев до 2 лет, пациент возвращается к дооперационному образу жизни.

Стоимость процедуры

Сколько стоит холецистэктомия, зависит от ряда факторов. Это – диагноз, общее состояние здоровья пациента, применяемые препараты в ходе проведения операции.

Средняя цена лапароскопической холецистэктомии в клиниках Москвы варьируется от 40 000до 200 000 руб.