Haemophilus influenzae 10 4

Гемофильная палочка в зеве у ребенка – нормы содержания в таблице, а также что думает по этому поводу Комаровский и какое лечение стоит предпочесть. У человека есть стандартная микрофлора, в которой патогенные микроорганизмы могут жить годами, не причиняя никакого беспокойства.

Гемофильная инфекция, она же Haemophilus influenzae, именно к таким микробам и относится. Если у взрослого (или подросшего ребенка) здоровый иммунитет, у него при наличии этой палочки не будет даже соплей.

Другой дело – маленькие дети. Именно пневмококк и гемофильная палочка часто являются возбудителями пневмонии у маленьких детей до 5 лет. Иногда даже доходит до менингита. Но не нужно впадать в панику или депрессию, если в зеве у ребенка обнаружили эту злосчастную палочку. До сильных осложнений доходит крайне редко, а при своевременном лечении их совсем не бывает.

Симптомы гемофильной инфекции – кашель (по утрам особенно), насморк, боль, шум или дискомфорт в ушах, конъюнктивит.

В 90% случаях заражение гемофильной палочкой происходит в детских садах или в общественных местах от других детей, и проявляется как ОРЗ.

Диагностика у детей – это мазок из зева или с других слизистых, определяет врач.

Норма гемофильной палочки в зеве у ребенка в таблице:

Норма

Легкое заражение, возможен насморк.

Отит, сильное ОРЗ, ангина, налет на миндалинах.

Высокий уровень, возможно развитие пневмонии.

Тут надо отметить, что все показатели – штука достаточно условная. Все зависит от иммунитета ребенка, поэтому врач никогда не ставит диагноз только по норме Haemophilus influenzae. Обязательно еще исследуется кровь, определяется наличие воспалительных процессов в организме.

Что же делать?

Если гемофильная палочка из зева у ребенка или взрослого:

  • 10 в 4 степени – но негативные симптомы отсутствуют и другие анализы нормальные, можно жить и радоваться.
  • 10 в 5 степени – следует наблюдаться у врача, при возникновении прогрессирующих симптомов следует лечиться. И никаких прививок!
  • 10 в 6 степени – врач, вероятнее всего, пропишет легкие антибиотики, и начнет повышать иммунитет.
  • 10 в 7 степени – лучше срочно начать лечение, пока заболевание не вошло в серьезную стадию.

Но опять же, это все достаточно условно. Если вы не доверяете вашему педиатру (а в больницах есть всякие идиоты), то можно обратиться к какому-то другому или частному врачу. Обязательно показаться ЛОРу.

Сам Комаровский рекомендует ставить прививку от гемофильной инфекции, тогда проблем в будущем быть не должно. Он также говорит, что сильнее всего ребенок подвержен заражению в первые 18 месяцев. Дальше уже можно данную прививку и не делать.

Так что наличие гемофильной инфекции в зеве у ребенка может быть предупреждено вакциной, но если уже палочку обнаружили, то все в наши дни легко лечится, даже легкие бактерицидные препараты справляются с этой напастью.

Что делать если нет симптомов?

Бывает и так — обнаружили гемофильную палочку, да еще 10*7, а то и 10*8, но никаких симптомов не наблюдается. Тут возможны следующие варианты:

Врач дурак, перепутал анализы;
Лаборант балбес, перепутал пробы;
Симптомы пока себя не проявляют;
В принципе, при степени в 10*7 уже довольно близко к воспалению легких. Как минимум, должно быть красное горло, сопли, воспаление пазух и небных дужек.
Самое разумное — это пойти в другую, желательно в частную лабораторию, и сдать анализы там. И поменять лора, коих во многих городах сейчас мало хороших.
В целом, высока вероятность ошибки, но нельзя исключать и заражение, особенно, если какие-то признаки были ранее. Теги: диагностика дети

Haemophilus influenzae (гемофилюс инфлюэнца, гемофильная палочка) является возбудителем острого воспалительного процесса в организме человека, при котором в тканях нервной и дыхательной систем образуются гнойные очаги – абсцессы. Клиническая картина патологии во многом схожа с признаками банальной простуды, а микроб имеет большое количество разновидностей. Эти особенности затрудняют диагностику инфекции и делают ее опасной в эпидемическом отношении. Медицине известны лишь самые тяжелые случаи заболевания.

Haemophilus influenzae обитает в верхних дыхательных путях здоровых людей. В обычном состоянии она не причиняет вреда здоровью. При ослаблении иммунитета эти безобидные микроорганизмы активизируются и становятся причиной целого ряда неприятностей.

Гемофильная палочка имеет несколько равнозначных наименований: палочка Пфайффера, палочка Афанасьева—Пфайффера. Haemophilus influenzae, палочка инфлюэнцы. Первым гемофильные бактерии обнаружил Кох. Свое наименование микроб получил благодаря открытию двух ученых — Афанасьева и Пфайффер. Они независимо друг от друга выделили Haemophilus influenzae из легочной ткани человека, умершего во время пандемии гриппа. В настоящее время ученые-медики продолжают изучать свойства и особенности бактерии, поскольку она является частой причиной гнойного менингита у маленьких детей.

Патология поражает преимущественно малышей от 6 месяцев до 5 лет. У них повышается температура тела, появляется насморк, боль и першение в горле, кашель, сильная головная боль. Болезнь развивается обычно в осенне-зимнее время и ранней весной, когда иммунная система организма ослаблена и не может в полном объеме выполнять свои защитные функции. Диагностика заключается в проведении физикального осмотра и лабораторных испытаний. Лечение гемофильной инфекции консервативное, этиотропное, противомикробное.

Заболевания, обусловленные Haemophilus influenzae, обычно имеют благоприятный прогноз и не угрожают жизни больных. При своевременном и правильном лечении неврологические осложнения развиваются лишь в 30% случаев. Процент летальности также невысок – 5%. Благодаря активной иммунизации населения заболеваемость составляет 25 случаев на 100.000 человек. В настоящее лечение инфекции приобретает характер общемедицинской проблемы, что связано с возрастанием устойчивости гемофильной палочки к большинству антибиотиков.

Haemophilus influenzae — небольшая полиморфная коккобацилла, которая может существовать в 2 формах: бескапсульной и капсульной. В первом случае клетка состоит из желеобразной цитоплазмы, окруженной мягкой липидной мембраной. Такие микробы не являются болезнетворными и входят в состав нормальной микрофлоры носоглотки здоровых людей. Капсула, покрывающая бактерию поверх мягкой липидной мембраны, состоит из углеводов и белков, является прочной и защищает микроб от воздействия иммунокомпетентных клеток.

Капсула – один из факторов патогенности Haemophilus influenzae, обеспечивающий ее проникновение в эпителиоциты слизистой оболочки, лимфу и кровь. Она подавляет фагоцитарную активность лейкоцитов. Пили обеспечивают фиксацию возбудителя на клетках реснитчатого эпителия. К дополнительным факторам патогенности относятся IgA-протеазы, расщепляющие секреторные иммуноглобулины. Ферменты, продуцируемые микроорганизмом, разрушают защитные антитела слизистой оболочки, что также способствует адгезии, инвазии и развитию инфекционного процесса. При разрушении бактериальной капсулы в кровь выделяется мощный токсин — причина шока и смерти больных.

Эти аспорогенная палочковидные бактерии неподвижны. Они окрашиваются по Грамму в красный цвет и в мазке располагаются одиночно, парами или скоплениями.

В настоящее время микробиологи выделяют более пятнадцати разновидностей Haemophilus influenzae. Подразделяют их на семь биотипов по культуральных свойствам и шесть капсульных типов по антигенным свойствам.

Haemophilus influenzae – факультативный анаэроб. Она растет на питательных средах, в состав которых входит свежая кровь. Для роста и размножения бациллы требуются факторы, содержащиеся в эритроцитах: термолабильный Y и термостабильный X. Имеет бактерия К и О антигены.

Палочка инфлюэнцы неустойчива во внешней среде, чувствительна к большинству антибиотиков основных групп и к самым распространенным дезинфектантам. Она погибает при кипячении, под воздействием солнечных лучей, радиации и при высыхании.

Эпидемиология

Гемофильная инфекция — антропоноз. Она обитает только в организме человека, преимущественно на слизистой оболочке респираторного тракта. В 90% микробы выделяются из носоглотки здоровых людей. В норме у детей и взрослых количество Haemophilus influenzae не должно превышать 104 степени колониеобразующих единиц. Эти бактерии наряду со стафилококками являются частью нормальной микрофлоры человека.

Здоровое носительство обычно длится несколько месяцев и часто сохраняется даже при применении высоких доз антибиотиков. Симптоматика патологии полностью отсутствует. Бактерионоситель чувствует себя абсолютно здоровым, но при этом является опасным в эпидемическом отношении.

Распространение инфекции осуществляется аэрозольным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем. Возбудитель попадает во внешнюю среду во время сильного кашля, чихания, разговора вместе с отделяемым респираторного тракта. Риск заражения максимален у лиц, находящихся в радиусе трех и менее метров от больного человека. Дети заражаются от взрослых носителей в первые годы жизни. Передача возбудителя контактно-бытовым путем случается крайне редко из-за его низкой устойчивости в окружающей среде. Возможно заражение через полотенце, игрушки, посуду и иные предметы быта, обсемененные бактериями.

Группу риска по гемофильной инфекции составляют:

  • Больные агаммаглобулинемией,
  • Лица, перенесшие спленэктомию,
  • Пациенты, принимающие цитостатики,
  • Дети первых лет жизни,
  • Малыши на искусственном вскармливании,
  • Недоношенные дети,
  • Работники дошкольных учреждений,
  • Пожилые люди,
  • Онкологические больные,
  • Дети, проживающие в детских домах,
  • Лица с врожденным или приобретенным иммунодефицитом,
  • Дети, посещающие ясли и детские сады,
  • Представители неевропейских рас.

Этому контингенту опасно контактировать с больными гемофильной инфекцией. Наиболее уязвимы дети от 6 до 12 месяцев. В это время перестает иммунная система поддерживаться антителами матери и начинает самостоятельно функционировать. Гемофильная инфекция у младенцев ввиду их несовершенного иммунитета нередко оканчивается генерализацией процесса с последующей комой и смертью.

заболевания, которые может вызвать H. Influenzae

Бактерия H. Influenzae — причина различных инфекционных форм. Она поражает оболочки головного мозга, легочную ткань, носоглотку, кровь, подкожно-жировую клетчатку, кости. У детей гемофильная инфекция обычно протекает в форме менингита, эпиглоттита, целлюлита. У взрослых и пожилых людей чаще встречается пневмония. Кроме того, выделяют следующие заболевания, гемофильной этиологии: гнойный артрит, септицемию, отит, остеомиелит, синусит, перикардит, плеврит, сепсис. Нередко Haemophilus influenzae становится причиной внутрибольничной инфекции у людей, находящихся на стационарном лечении.

После перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет, который предотвращает повторные случаи инфицирования во взрослом состоянии.

Патогенез

Входные ворота инфекции – слизистая оболочка носоглотки. Для патологии характерна длительная персистенция возбудителя в области ворот инфекции. Это латентная стадия заболевания. При снижении общей резистентности организма она переходит в манифестную. Увеличение общей микробной массы и присоединение вирусной инфекции — условия, ускоряющие этот процесс. С такой локализацией возбудителя связаны эпиглоттит, отит, синусит.

Инфекция распространяется лимфогенным или гематогенным путем по окружающим тканям, обусловливая развитие бактериемии, септицемии и воспалительных процессов в бронхах, легких, жировой ткани. В тяжелых случаях происходит гематогенная диссеминация микробов с поражением суставов, костей и внутренних органов.

Haemophilus influenzae проникает в кровь и бессимптомно персистирует до тех пор, пока количество микробных клеток не достигнет своего максимума. Затем бацилла проникает через гематоэнцефалический барьер в ЦНС и вызывает развитие гнойного менингита.

Факторы, способствующие развитию гемофильной инфекции:

  1. Курение,
  2. Алкоголизм и наркомания,
  3. Длительная антибиотикотерапия,
  4. Нервное перенапряжение и эмоциональные всплески,
  5. Гипо- или гипертермия,
  6. Плохие бытовые условия,
  7. Неблагополучная экологическая обстановка.

Длительность инкубационного периода точно не определена. Считается, что она составляет 2-4 дня. Все это время больной является опасным для окружающих. На начальном этапе симптомы гемофильной инфекции схожи с простудными. Заболевание в большинстве случаев протекает как банальная ОРВИ. Но случается так, что инфекция становится причиной более серьезных заболеваний с конкретными проявлениями.

Клинические признаки патологии определяются локализацией патологического процесса. Интоксикационный и катаральный синдромы характерны для любой клинической формы инфекции. У больных повышается температура до 40 градусов, возникает озноб, цефалгия, ринит, дискомфорт в горле, влажный кашель, разбитость, вялость, урчание и боль в животе, нарушение стула, метеоризм, боль в мышцах и суставах.

  • Если первичных очаг инфекции располагается в ухе, развивается отит. Пациенты жалуются на пульсирующую и стреляющую боль в ухе, снижение слуха, появление слизисто-гнойного отделяемого.
  • При синусите появляется дискомфорт в носу, распирающая боль в проекции пораженной пазухи, гнойные выделения из носа, нарушение носового дыхания, снижение обоняния.
  • Воспаление клетчатки проявляется отечностью лица, преимущественно щек, гиперемией или синюшностью кожи, болью и лихорадкой.
  • Эпиглоттит — самая тяжелая форма гемофильной инфекции, характеризующаяся сильным ознобом, цианозом, одышкой, тахикардией, гиперсаливацией, стридором, втяжением податливых участков грудной клетки. Больные занимают вынужденное положение. Из-за боли нарушается глотание даже жидкой пищи. Быстро прогрессирующий круп может привести к гибели больного от асфиксии.
  • Конъюнктивит у новорожденных проявляется покраснением глаз, отечностью век, обильным слезотечением, появлением гнойного секрета в уголках глза.
  • При артрите поражаются крупные суставы верхних и нижних конечностей. Заболевание сопровождается покраснением кожи, отеком и местной гипертермией.
  • Больные с воспалением легких жалуются на боль в груди, кашель с гнойной мокроты, лихорадку.
  • Менингит проявляется обильной рвотой фонтаном без предшествующей тошноты, жаром, ознобом, потерей сознания, судорогами, менингеальными знаками, очаговыми неврологическими симптомами, заторможенностью, адинамией, быстрым истощением больных. Реже развивается сопор, в отдельных случаях — кома.
  • При остеомиелите возникает сильная боль в конечности, отек тканей над пораженной костью и покраснение кожи.
  • При септицемии — спленомегалия, гипотония, тахикардия, кровоизлияния на коже, отсутствие аппетита, нарушение стула. Больные много и беспокойно спят. Заболевание отличается бурным и даже молниеносным течением. Нередко оно заканчивается инфекционным шоком и смертью больного.

Haemophilus influenzae может вызывать одновременное поражение сразу нескольких органов: менингит у больных нередко сочетается с артритом, целлюлитом, эпиглоттитом.

Гемофильная инфекия – серьезная медицинская проблема, обусловленная многообразием клинических форм, частой генерализацией процесса, развитием тяжелых осложнений и высоким риском смертельного исхода.

Диагностикой и лечением гемофильной инфекции занимаются врачи-инфекционисты и педиатры. Они осматривают пациенты, выслушивают жалобы и изучают результаты лабораторно-инструментальных обследований. После сбора анамнеза и оценки состояния кожи врачи измеряют АД, температуру и пульс. Нередко требуется дополнительно консультация ЛОР-врача, гинеколога, хирурга, невролога, офтальмолога, пульмонолога.

Лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи – для определения признаков воспаления,
  2. ПЦР – для выявления ДНК возбудителя,
  3. Бакпосев мокроты, ликвора или отделяемого зева — для выделения возбудителя,
  4. Серологические пробы — для определения антител в крови,
  5. Иммунодиагностика – обнаружение капсульного антигена гемофильной палочки с помощью ИФА.

Инструментальные мероприятия проводятся с целью подтверждения предполагаемого диагноза и выявления имеющихся осложнений. Наиболее распространенными и информативными являются: УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ.

Микробиологическое исследование клинического материала — основной диагностический метод, позволяющий выделить палочку от больного. В баклабораторию для анализа доставляют отделяемое верхних дыхательных путей, гной из уха, мокроту, спинномозговую жидкость, суставную жидкость, кровь. Биоматериал изучают под микроскопом и засевают на питательные среды. Для посева используют шоколадный агар с факторами роста. После выделения чистой культуры и идентификации возбудителя ставят тест на антибиотикорезистентность.

Больных с тяжелыми и среднетяжелыми формами инфекции госпитализируют в стационар на весь лихорадочный период. Специалисты рекомендуют соблюдать постельный режим, отказаться от соленой пищи, пить не менее 2 литров воды в день.

Медикаментозное лечение гемофильной инфекции:

  • Этиотропная терапия – антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов «Цефтриаксон», «Цефтазидим», макролидов «Эритромицин», «Азитромицин», пенициллинов «Амоксиклав», «Аугментин», фторхинолонов «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин».
  • Дезинтоксикационная и дегидратационная терапия — диуретики «Фуросемид», «Гипотиазид», противовоспалительные препараты «Дексаметазон», «Преднизолон», солевые растворы.
  • Симптоматическая терапия – антипиретики «Нурофен», «Парацетамол»; отхаркивающие препараты «Амброксол», «АЦЦ»; иммуномодуляторы «Ликопид», «Имунорикс»; десенсибилизирующие средства «Зодак», «Зиртек»; витаминно-минеральные комплексы.

Курс лечения составляет в среднем десять дней, но может варьироваться в зависимости от формы болезни и устойчивости возбудителя.

Прогноз при гемофильной инфекции неоднозначный. Своевременное выявление возбудителя и адекватная терапия позволяют добиться быстрого и полного выздоровления. При развитии тяжелых осложнений прогноз становится серьезным, часто неблагоприятным.

Осложнения заболеваний, вызванных haemophilus influenzae:

  1. Стойкая тугоухость,
  2. Гидроцефально-гипертензивный синдром,
  3. Септический шок,
  4. Слепота,
  5. Удушье,
  6. Отек головного мозга,
  7. Психические нарушения,
  8. Эмпиема,
  9. Пороки новорожденного,
  10. Самопроизвольный выкидыш у беременных,
  11. Смерть.

Профилактика

В настоящее время разработана и внедрена в практику клиницистов специфическая профилактика гемофильной инфекции. Своевременная вакцинация – это оптимальное средство защиты от инфекций, вызванных данным возбудителем. Вакцина состоит из фрагментов бактериальной капсулы и не содержит живого возбудителя. Благодаря этому ее вводят детям и людям со сниженным иммунитетом.

Существует несколько вакцин зарубежных и отечественных:

  • «Акт-Хиб»,
  • «Хиберикс»,
  • «Пентаксим»,
  • «Инфанрикс Гекса»,
  • «Вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая».

Перечисленные выше вакцины прошли лицензирование. Против каждого типа Haemophilus influenzae используется конкретное наименование лекарства. Прививку ставят детям, не достигшим 5-летнего возраста, а также лицам из группы риска.

Неспецифическая профилактика заключается в укреплении иммунной системы. Экстренная профилактика проводится после контакта с больным человеком. Для этого врачи рекомендуют пропить курс антибиотиков.


Ученым известно множество бактерий, которые способны спровоцировать у человека самые разные заболевания. К счастью, на сегодняшний день бактериальные недуги в большинстве случаев успешно поддаются терапии. Но при этом крайне важно проводить лечение правильно, ориентируясь на результаты проведенных исследований. Так, достаточно часто медики отправляют своих пациентов на сдачу мазка из зева, который показывает наличие патологических организмов. И сегодня на страницах «Популярно о здоровье» мы уточним, что делать при гемофильной палочке в зеве у ребенка, каким должно быть лечение, и что говорит по этому поводу Комаровский.
Гемофильная палочка является по своей сути грамотрицательной неподвижной бактерий. Она способна провоцировать у человека развитие различных недугов дыхательных органов, а также нервной системы. Кроме того, данный возбудитель способен вызывать гнойные очаги в различных участках тела. Чаще всего страдают от него дети, а также люди с недостаточной активностью защитных сил организма. Поражение гемофильной палочкой может привести к развитию пневмонии, менингита либо сепсиса и прочих серьезных патологий.
Гемофильная палочка в мазке из зева
Мазок из зева на патфлору является доступным и эффективным методом диагностики, который практикуется медиками уже много лет. Его проводят в основном при необходимости определить, какая именно бактерия стала первопричиной заболевания. В результате исследования можно увидеть не только перечень возбудителей, но и их количество.
Высев у ребенка в мазке из зева гемофильной палочки очень пугает родителей, так как именно эта бактерия часто может провоцировать менингит – воспалительное поражение оболочек головного мозга, а также спинного мозга. Данный недуг может вызывать серьезнейшие осложнения и становиться причиной летального исхода.

Насколько обоснованы страхи?
Далеко не всегда обнаружение гемофильной палочки в мазке из зева является поводом для паники. На слизистых могут обитать многие бактерии и не провоцировать заболевания. Помимо того существует множество разновидностей гемофильных палочек. Так, безкапсульные формы данных бактерий практически безопасны. Сам по себе высев гемофильной палочки никоим образом не указывает на вероятность развития болезни. Об инфицировании говорят в том случае, если в мазке наблюдается значительное количество возбудителя, а у ребенка есть проявления болезни.
Врачи также со всей серьезностью относятся к обнаружению в мазке бактерии типа б, так как она является потенциально опасной и чаще других провоцирует осложнения.
Что делать при обнаружении в зеве гемофильной палочки опасного типа?
Если возраст ребенка превышает пять лет, и количество гемофильной палочки в зеве незначительно, врачи обычно не рекомендуют принимать какие-либо меры терапии. Носительство не требует лечения, антибиотикотерапию обычно проводят лишь в тех случаях, когда титры в результатах анализа довольно высоки.
Важно отметить, что антибактериальное лечение должно проводиться под пристальным контролем квалифицированного врача. Для терапии подбирают лекарства в зависимости от результатов проведенного теста на чувствительность к антибиотикам. Медикаменты обычно принимают вовнутрь, местное лечение совершенно неэффективно.
Если гемофильная палочка обнаружена в зеве у ребенка раннего возраста – в дошкольном периоде, важно знать ее количество. При низких титрах медики обычно не настаивают на антибактериальной терапии, но рекомендуют провести прививку от гемофильной инфекции, она также известна, как ХИБ или HIB.
При высоких титрах обычно осуществляется антибактериальное лечение обнаруженной гемофильной палочки, после чего ребенку рекомендована вакцинация.
После приема антибактериальных препаратов необходимо провести повторный мазок из зева (спустя одну-две недели), для подтверждения эффективности проведенной терапии.
Вне зависимости от тактики лечения обнаруженной гемофильной палочки родителям необходимо уделять внимание и силы укреплению иммунитета ребенка: организовать ему полноценное и разнообразное питание, не кутать, закаливать и пр.
Что говорит Комаровский?
Евгений Олегович утверждает, что прививка от гемофильной инфекции часто ошибочно именуется прививкой от менингита. Но на самом деле, менгингит может быть вызван и прочими бактериями.
Во всех развитых странах вакцинацию от гемофильной палочки проводят одновременно с АКДС.
Гемофильная палочка является особенной, известно множество разновидностей такой бактерии. Всего существует шесть типов, которые могут спровоцировать заболевания. И самым опасным является тип Б. Именно от него защищает вакцинация.
Комаровский предупреждает, что гемофильная палочка особенно опасна для детей до пятилетнего возраста. Поэтому вакцинация более старших малышей и взрослых нецелесообразна.
Если ребенок привит от гемофильной инфекции, он может заразиться, но инфицирование скорее всего не приведет к развитию болезни либо недуг пройдет в легкой форме (например, в виде насморка).
Комаровский утверждает, что прививка от гемофильной палочки является одной из наиболее безопасных, она крайне редко провоцирует какие-либо негативные симптомы. Поэтому он рекомендует прививаться в соответствии с графиком.
Екатерина, автор «Популярно о здоровье» (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)

Гемофильные инфекции – это группа острых инфекционных заболеваний, возбудителем которых является палочка Пфайффера (Haemophilus influenzae, гемофильная палочка) и для которых характерны преимущественное поражение органов системы дыхания, головного мозга, образование абсцессов во внутренних органах.

Гемофильная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. У взрослых и детей других возрастных групп заболевание наблюдается значительно реже.

Гемофильная инфекция вызывается палочкой Пфайффера

По данным Американской педиатрической академии, в США до 1990 года ежегодно регистрировалось около 20 000 заболеваний, обусловленных гемофильной инфекцией. В 30–35% случаев они осложнялись присоединением неврологических нарушений, а летальность была равна 5%. После введения в практику вакцинации против гемофильной инфекции заболеваемость резко снизилась и сейчас составляет порядка 25–45 случаев на 100 000 детей. Однако уровень неврологических осложнений среди заболевших продолжает оставаться высоким.

Причины и факторы риска

Гемофильная палочка обнаруживается в полости носа и глотки у 90% здоровых людей. Передача микроорганизма происходит от больных и носителей воздушно-капельным путем.

Всем носителям палочки Пфайффера, а также лицам, контактировавшим с больными, рекомендуется проведение химиопрофилактики путем назначения Рифампицина.

Наиболее высоки показатели заболеваемости среди следующих групп населения:

  • дети первых лет жизни;
  • пожилые люди;
  • лица с иммунодефицитом;
  • лица, проживающие в плохих бытовых условиях;
  • дети, посещающие ясли и детские сады;
  • лица, страдающие хроническим алкоголизмом;
  • представители неевропейских рас.

Формы заболевания

По клиническим проявлениям выделяют такие виды гемофильной инфекции:

  • острая пневмония;
  • гнойный артрит;
  • гнойный менингит;
  • воспаление надгортанника (эпиглоттит);
  • септицемия;
  • целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
  • другие заболевания (отиты, синуситы, перикардит, плеврит).

Гемофильная инфекция – одна из ведущих причин развития пневмонии и менингита у детей

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода при гемофильной инфекции не установлена, поскольку заболевание нередко развивается у лиц, длительное время являющихся носителями палочки Пфайффера. Клиническая картина различных форм гемофильной инфекции имеет особенности.

Гнойный менингит

Заболевание возникает остро, для него характерны:

  • повышение температуры тела до высоких значений, сопровождаемое потрясающим ознобом;
  • боли в мышцах и суставах;
  • головные боли;
  • мучительная тошнота;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушения сознания;
  • появление оболочечных симптомов (ригидности затылочных мышц, симптомов Брудзинского, Кернига);
  • опущение верхнего века;
  • косоглазие.

Гемофильная пневмония

Заболевание начинается с признаков, характерных для ОРЗ. Это:

  • повышение температуры тела;
  • першение в горле;
  • общая слабость, разбитость;
  • снижение аппетита.

Первые признаки гемофильной инфекции можно легко спутать с ОРВИ

Затем к этим симптомам присоединяются другие, свидетельствующие о развитии в паренхиме легких воспалительного процесса:

  • кашель;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке.

Гемофильный сепсис

Эта форма гемофильной инфекции в основном наблюдается у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Заболевание протекает молниеносно, начинается с резкого повышения температуры тела с потрясающим ознобом. Во внутренних органах быстро формируются гнойные очаги, развивается картина септического шока, на фоне которой наступает летальный исход.

Гемофильная палочка обнаруживается в полости носа и глотки у 90% здоровых людей. Передача микроорганизма происходит от больных и носителей воздушно-капельным путем.

Гемофильный целлюлит

Воспалительный процесс в подкожной клетчатке, вызванный гемофильной палочкой, локализуется обычно на лице, значительно реже поражает конечности. Заболевание начинается с симптомов, характерных для ринофарингита:

  • повышения температуры тела до субфебрильных значений;
  • незначительной общей слабости;
  • головной боли;
  • першения в горле;
  • заложенности носа.

Для гемофильного целюллита характерна припухлость вокруг глазницы

Через некоторое время возникает припухлость вокруг глазницы или в области щеки. Кожа над этой припухлостью краснеет, а позже становится синюшной.

Гемофильный эпиглоттит

Одна из самых тяжелых форм гемофильной инфекции. Заболевание начинается остро с появления симптомов выраженной общей интоксикации, быстрого подъема температуры тела до 38–39 °С и нарастающей дыхательной недостаточности, обусловленной явлениями крупа.

Гнойный артрит

Начинается внезапно с проявлений общей интоксикации (лихорадки, головной и мышечной болей, слабости), затем возникает резкая боль в области пораженного сустава. Кожные покровы над ним отекают, становятся гиперемированными и горячими на ощупь. Движение в пораженном суставе резко ограничивается.

9 инфекций, укрощенных вакцинами

Как поднять иммунитет ребенку?

10 мифов о целлюлите

Диагноз подтверждается результатами следующих лабораторных исследований:

  • серологическая диагностика (определение наличия антител к гемофильной палочке в сыворотке крови);
  • бактериологическое исследование ликвора, мокроты, гноя с антибиотикограммой;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) (позволяет определить наличие ДНК гемофильной палочки в крови пациента).

Серологическое исследование позволяет выявить антитела к гемофильной палочке в сыворотке крови Гемофильная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. У взрослых и детей других возрастных групп заболевание наблюдается значительно реже.

Лечение гемофильной инфекции начинается с назначения антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя. Кроме того, проводится симптоматическая терапия. При высокой температуре назначают нестероидные противовоспалительные средства. Выраженная рвота и тошнота требуют внутривенного введения глюкозы и солевых растворов.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частые осложнения гемофильной инфекции:

  • инфекционно-токсический шок;
  • остеомиелит;
  • нарушения зрения;
  • тугоухость и глухота;
  • расстройства психики;
  • асфиксия.

Прогноз

Прогноз при гемофильной инфекции всегда серьезный. Заболевание нередко приводит к стойким неврологическим нарушениям, а в 3% случаев (даже при своевременном и полноценном лечении) заканчивается летальным исходом.

Согласно статистике, до введения в практику вакцинации в 30–35% случаев гемофильная инфекция осложнялась присоединением неврологических нарушений, а летальность была равна 5%.

Всем носителям палочки Пфайффера, а также лицам, контактировавшим с больными, рекомендуется проведение химиопрофилактики путем назначения Рифампицина.

Иммунизация позволяет предотвратить развитие заболеваний, вызванных гемоцильными палочками

Начиная с 2011 года в Российской Федерации проводится обязательная иммунизация против гемофильной инфекции. Вакцину вводят детям в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Ревакцинация осуществляется однократно в 18 месяцев.

Сильная боль, отдышка и слабость в теле, также повышение температуры – это серьезные причины, чтобы обратиться в больницу. Гемофильная палочка сопровождается именно такими симптомами. По мере прогрессирования инфекционного воспалительного процесса появляются осложнения, при отсутствии своевременной и правильной терапии.

Гемофильная палочка в медицине называется инфекция инфлюэнца. Заболевание поражает чаще органы дыхательной системы, провоцирует сильный инфекционный воспалительный процесс. В некоторых ситуациях также страдают другие внутренние органы, в них образуются гнойные очаги.

Возбудителями являются болезнетворные бактерии класса гемофлюсов. Источником инфекции выступает человек. Заболевание сопровождается характерными признаками, с которыми важно своевременно обратиться к врачу.

Первичный осмотр поможет специалисту поставить предварительный диагноз и отправить пациента на максимально информативные исследования. Полученные результаты учитываются при подборе схемы лечения.

Причины появления

Существуют многочисленные факторы, на фоне которых создаются благоприятные условия для развития гемофильной инфекции после попадания ее в организм человека:

  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями, наркотическими веществами);
  • длительное лечение определенными антибактериальными препаратами;
  • плохие условия проживания;
  • длительные стрессы, нервное перенапряжение, эмоциональные всплески;
  • неблагополучная экологическая окружающая среда.

Переохлаждение организма или высокая температура также являются провоцирующими факторами.

Как происходит заражение?

Гемофильная палочка – это инфекция, преимущественно путь передачи которой воздушно-капельный путь. Заражение происходит, когда больной чихает, кашляет или разговаривает, с выделением слизи, мокроты.

В некоторых ситуациях болезнетворная патогенная флора попадает в тело человека контактно-бытовым путем. Речь идет про полотенце, игрушки или посуду. Человек является источником инфекции с момента инфицирования и до полного выздоровления.

Гемофильная инфекция попадает в организм человека через носоглотку. Это латентная стадия, когда патогенная флора развивается в пределах ЛОР органов. Дальше устойчивость организма снижается, происходит рост болезнетворных бактерий. Это стадия манифестная, когда присоединяется вирусная инфекция.

По организму гемофильная палочка распространяется через кровь или лимфу, попадая в различные внутренние органы и провоцируя воспалительный процесс. В тяжелых ситуациях поражаются даже кости и суставы. Попадая в центральную нервную систему, Haemophilus influenzae поражает мозговую оболочку, провоцируя развитие менингита.

Какие болезни вызывает?

Гемофильная палочка, проникая в тело человека, вызывает определенные патологические заболевания:

  • гнойный артрит;
  • воспаление легких в острой форме;
  • менингит гнойного характера;
  • эпиглоттит (заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в области надгортанника);
  • остеомиелит;
  • септицемия (патологическое состояние, при котором происходит заражение крови, появляется слабость в результате развивающегося воспалительного процесса);
  • целлюлит (воспаляется подкожная жировая клетчатка).

Отит, синусит, перикардит, плеврит также являются следствием развития гемофильной палочки в организме человека. Каждое заболевание сопровождается характерными клиническими симптомами.

Существуют также носители гемофильной инфекции. Человек чувствует себя хорошо, клинические признаки отсутствуют, но для окружающих он опасен. Носитель постоянно выделяет патогенных возбудителей в окружающую среду.

Группа риска

В организме здорового человека всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы. Они безвредны, пока, например, иммунитет человека сильный. На фоне его снижения создаются благоприятные условия для развития инфекции, поэтому возбудители начинают размножаться, чем провоцируют развитие воспалительного процесса.

Гемофильная палочка – это серьезная и опасная инфекция, которая часто встречается у следующих слоев населения:

  • новорожденные;
  • люди пожилого возраста;
  • лица, которые проживают в неблагоприятных бытовых условиях;
  • люди с врожденным или приобретенным иммунодефицитным патологическим состоянием;
  • дети, которые посещают детский сад;
  • лица, страдающие хронической алкогольной зависимостью.

Инфицирование гемофильной палочкой также грозит пациентам, которые принимают цитостатики, и детям, находящимся на искусственном вскармливании. То же самое касается недоношенных малышей, работников дошкольных учреждений, онкологических больных. В группе риска также находятся воспитанники детских домов.

Клиническая картина инфицирования гемофильной палочкой зависит от разновидности заболевания, которое спровоцировали патогенные микроорганизмы:

  • Гнойный менингит. Воспаляется оболочка головного мозга. Патология чаще диагностируется у детей до 5 лет. Гнойный менингит сопровождается следующими признаками:
  1. резко поднимается температура, которая сопровождается ознобом;
  2. появляется сильная головная боль;
  3. человека беспокоит мучительная тошнота;
  4. болят мышцы и суставы;
  5. появляется психомоторное возбуждение;
  6. нарушается сознание человека;
  7. возникает ригидность мышц на затылке;
  8. опускается верхнее веко;
  9. появляется косоглазие.
  • Пневмония. Заболевание характеризуется воспалением легких и сопровождается следующими симптомами:
  1. повышается температура тела;
  2. в горле першит;
  3. усиливается потоотделение;
  4. человека тревожит общая слабость, разбитость;
  5. ухудшается аппетит;
  6. отделяется небольшое количество мокроты;
  7. появляется отдышка после незначительной физической нагрузки и в состоянии покоя;
  8. тревожит интенсивный кашель;
  9. беспокоит сильный болевой синдром в области грудной клетки при вдохе.
  • Гемофильный сепсис. Чаще диагностируется у новорожденных детей, в частности, у тех, кто находится на искусственном питании. Симптомы заболевания следующие:
  1. резко повышается температура тела;
  2. появляется сильный озноб;
  3. тело покрывается темно-бордовыми высыпаниями;
  4. ухудшается аппетит;
  5. нарушается стул;
  6. появляются проблемы со сном, беспокоит бессонница;
  7. внутренние органы поражают гнойные очаги;
  8. развивается септический шок, который приводит к летальному исходу.
  • Гемофильный целлюлит. Заболевание чаще проявляется на лице, редко поражаются нижние или верхние конечности. Патологическое состояние характеризуется следующими симптомами:
  1. появляется незначительная слабость;
  2. повышается температура тела;
  3. возникает головная боль;
  4. тревожит першение в горле;
  5. закладывает нос;
  6. опухает глаз и щека;
  7. кожа сначала приобретает красный оттенок, затем синюшный.
  • Эпиглоттит. Сильный воспалительный процесс поражает надгортанный хрящ. Заболевание характеризуется следующими клиническими симптомами:
  1. появляются признаки сильной интоксикации организма;
  2. поднимается температура тела;
  3. возникает лихорадка;
  4. появляется апатия к окружающему миру;
  5. дыхание становится шумным;
  6. верхние и нижние конечности теплые, но кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
  7. усиливается дыхательная недостаточность.
  • Гнойный артрит. Патология характеризуется сильным воспалительным процессом, который провоцируют гноеродные микроорганизмы. Болезнь сопровождается следующими признаками:
  1. появляется лихорадка;
  2. возникает общая слабость в теле;
  3. беспокоит мышечная и головная боль;
  4. отекают кожные покровы;
  5. повышается местная температура;
  6. ограничивается подвижность в пораженном суставе.

Инкубационный период в каждом случае разный, зависит от иммунитета человека, но чаще между инфицированием организма и появлением первых признаков проходит 2-4 дня.

Гемофильная палочка – это опасное заболевание, основным и максимально информативным методом диагностики которого является бактериологический посев. Взятый материал заселяют в подходящую среду и наблюдают за развитием болезнетворных бактерий.

Учитывая патологии, которые возникают при заражении гемофильной палочкой, специалисты берут для исследований следующие виды материала:

  • мокрота из легких (при развитии бронхита, пневмонии);
  • суставную жидкость (при развитии артрита);
  • ликвор (при развитии менингита);
  • гнойные выделения (при развитии пневмонии, гнойных инфекционных заболеваний);
  • слизь (при поражении верхних дыхательных путей).

Больным при подозрении на заражение гемофильной палочкой также назначают дополнительные диагностические тесты:

  • Анализ крови. Исследуется плазма, в которой специалисты выявляют ДНК возбудителей заболевания.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Диагностический метод, который позволяет определить ДНК патогенной микрофлоры в крови больного.
  • Серологические пробы. Исследуется кровь на предмет антител к возбудителям гемофильной инфекции.

    Гемофильная палочка под микроскопом

Определить осложнения инфекционного поражения организма помогают инструментальные методы диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография). Важно дифференцировать заражение гемофильной палочкой, поскольку многие симптомы схожи с другими проявлениями многочисленных заболеваний.

В каких случаях назначают посев на гемофильную палочку с определением чувствительности к антибиотикам?

Бактериологический посев представляет собой диагностический метод, с помощью которого специалисты определяют вид возбудителя заболевания и его устойчивость к антибактериальным препаратам.

Взятая патогенная флора помещается в благоприятную среду с определенным температурным режимом. Специалисты наблюдают за развитие болезнетворных микроорганизмов. Полученная информация после лабораторных исследований позволит подобрать максимально эффективное и адекватное лечение пациентам.

Бактериологический посев обладает определенными преимуществами и недостатками:

Положительные стороны Отрицательные стороны
  • Минимальная вероятность перекрестных ложных реакций;
  • для исследований подойдет любая жидкость, которая есть в человеческом организме;
  • максимально точные результаты позволяют подобрать действенную терапию с применением антибиотиков.
  • Для получения результатов понадобится много времени;
  • высокие требования к получению исследуемого материала;
  • повышенные требования к персоналу и квалификации медицинских работников.

В медицинской практике бактериологический посев используется широко.

Лабораторные исследования показаны в следующих ситуациях:

  • инфекционные заболевания;
  • гинекологические патологии;
  • урологические поражения;
  • онкологические заболевания;
  • отоларингологические патологии.

В обязательном порядке бактериологический посев назначается пациентам при подозрении на сильный воспалительный процесс, который поразил внутренние органы или системы организма. То же самое касается сепсиса.

Профилактикой развития инфекции инфлюэнцы является прививка. Лучше предупредить заболевание при помощи вакцины, чем лечить ее. Гемофильная палочка тяжело поддается терапии, в большинстве случае приводит к серьезным осложнениям.

Для профилактики применяются различные вакцины:

Название Описание
Акт-ХИБ Прививка французского производства. В нее входит капсульный полисахарид гемофильной палочки типа B. Для выработки иммунитета разрешается вводить человеку с 2-х месячного возраста.
Пентаксим Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа B.
Инфанрикс Гекса Прививка бельгийского производства. Вакцина Инфанрикс Гекса показана для первичной и бустерной иммунизации детей с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита.

Гемофильная палочка имеет специфическую профилактику — это прививка. Она помогает снизить не только уровень заболеваемости, но и носительство болезнетворных микроорганизмов.

Вакцинация осуществляется в несколько этапов:

  1. Первую прививку делают ребенку в 3 месяца.
  2. Вторая инъекция проводится в 5-месячном возрасте.
  3. Следующую прививку делают по истечению полугода.
  4. Последний раз ребенка вакцинируют в 1,5 года.

Прививку поможет подобрать врач педиатр, учитывая состояние маленького пациента и индивидуальные особенности его организма.

Терапия заболевания, которое спровоцировала гемофильная палочка, подбирается врачом после проведения комплексной медицинской диагностики. Пациенту назначают лекарственные препараты, учитывая результаты исследования, степень развития патологических процессов и индивидуальные особенности организма. Больному показан постельный режим, правильное питание.

Схема лечения предусматривает применение следующих препаратов:

Группа лекарств Название Применение
Антибактериальные средства Аугментин, Эмоксилав Препараты действуют непосредственно на возбудителей заболевания. Дозировка лекарства зависит от массы тела пациента и степени развития патологических процессов. Взрослым назначают по 1 таблетки (125, 500, 875/125 мг) 2-3 раза в сутки. Курс терапии продолжается 5-14 дней.
Жаропонижающие препараты Нурофен, Парацетамол Лекарство уменьшает воспалительный процесс. Препарат следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 1 капсула. Между приемами необходимо соблюдать определенный временной интервал, не менее 4-х часов. Максимальная суточная дозировка составляет 1200 мг.
Отхаркивающие средства Амброксол, АЦЦ Лекарство принимают после еды внутрь, запивая небольшим количеством воды. Взрослым назначают первые 3 дня принимать 30 мг 3 раза в сутки. На 4 день рекомендуется принимать 30 мг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 4-5 дней без консультации врача.
Иммуномодуляторы Ликопид, Имунорикс Лекарство принимают внутрь перед едой за 30 мин. Стандартная дозировка для взрослых составляет 1-2 мг 1 раз в сутки. Курс лечения продолжается 10 дней.
Диуретики Фуросемид, Гипотиазид Препарат обладает мочегонным действием, устраняет отеки, которые могут спровоцировать серьезные последствия (отек головного мозга, артериальная гипертензия). Взрослым рекомендуется принимать по 40 мг 1 раза в сутки.
Антигистаминные препараты Зиртек, Зодак Дозировка и схема лечения препаратом зависит от состояния пациента. Взрослым назначают по 5-10 мг 1 раз в день. Курс терапии определяет врач, учитывая заболевание.

В экстренных ситуациях при сильной интоксикации организма пациенту вводят дезинтоксикационные растворы. Дополнительно назначаются витаминные комплексы для повышения и укрепления защитных сил.

Гемофильная палочка – это серьезная инфекция, которая влечет за собой опасные осложнения, они также требуют специально подобранной терапии.

Лечение в большинстве случаев осуществляется антибактериальными средствами:

Название Применение Противопоказания
Рифампицин Лекарство рекомендуется принимать перед едой за 30 мин. Взрослая дозировка составляет 0,45-0,6 г в сутки. Капсулы можно принимать утром и вечером.
  • Желтуха;
  • гепатит;
  • поражение почек;
  • грудной возраст;
  • аллергическая реакция на действующий компонент;
  • легочно-сердечная недостаточность.
Цефуроксим Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. Взрослым назначают по 0,75 г 3 раза в день.
  • Индивидуальная чувствительность;
  • недоношенные и новорожденные дети;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • кровотечение;
  • период вынашивания малыша;
  • грудное вскармливание.

Важно не только устранить основное заболевание, но и осложнения после него. Лекарства подбирает врач инфекционист, учитывая состояние пациента.

Возможные осложнения, чем опасна инфекция

Отсутствие своевременной диагностики и правильно подобранной терапии влечет за собой возникновение серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Название Описание
Отек головного мозга Осложнение при развитии менингита. В большинстве случаев влечет за собой летальный исход.
Острая дыхательная недостаточность Серьезное последствие гемофильной инфекции, на фоне которой повышается риск развития пневмонии.
Асфиксия Патологическое состояние характеризуется непроходимостью дыхательных путей. Является следствием поражения ЛОР органов. Провоцирует острую дыхательную недостаточность, в результате которой пациент умирает.

Осложнением гемофильной палочки также является инфекционно-токсический шок, остеомиелит и психические расстройства. То же самое касается стойкого снижения остроты зрения, сепсиса и потери слуха. У беременных женщин присутствие болезнетворных бактерий провоцирует самопроизвольный выкидыш, развитие пороков, опасных для ребенка.

Главной защитой от гемофильной палочки является вакцина. Это опасная инфекция, которая чаще диагностируется у детей в раннем возрасте. Поэтому важно сделать прививку ребенку, чтобы защитить его организм от серьезных патологий, развивающихся при заражении.

Видео о вакцинации от гемофильной палочки

Прививки детям от пневмококка и гемофильной палочки: