Гастрит при неврозе

Невроз желудка

Особенностью желудочно-кишечного тракта является расположение в нем большого количества окончаний нервов. Сильный стресс, депрессия, испуг через выбросы гормонов стресса часто ведет к их сильному раздражению и сбою в работе всей пищеварительной системы. Возникающий гастроневроз контролировать усилием воли невозможно. Иногда он дополняется синдромом раздраженного кишечника.

Расстройство чаще всего возникает у детей, женщин до 40 лет перед важными или вызывающими страх событиями, сразу после стресса или имеет отложенное действие. В последнем случае тревожащие моменты могли произойти в прошлом или накапливались маленькими порциями постепенно. Однако в какой-то момент времени под влиянием беспокоящих событий сумели проявиться.

Патология по своим внешним проявлениям не отличается от заболеваний, вызванных органическими причинами. Однако проведенная диагностика не позволяет увидеть какие-либо анатомические нарушения.

Виды невроза

Ведущая симптоматика позволяет выделить невроз желудка нескольких видов. Патология может проявляться сильной изжогой. Она возникает постоянно. Снять лекарствами и диетическим питанием ее не удается.

Расстройство сопровождается аэрофагией. Отличительной особенностью этого вида гастроневроза является постоянная отрыжка. Она выходит с громкими звуками, криком. Возникает из-за непроизвольного заглатывания воздуха. Дополнительно человеку досаждает метеоризм.

Невроз кишечника проявляется расстройствами стула. Часто сопровождается диареей. Без какой-либо объективной причины жидкий стул появляется до четырех раз в сутки. Возникает преимущественно по утрам. Напротив, при уменьшении кислотности появляются запоры, плохой аппетит, частые боли в животе. Проявляется такое расстройство по-разному. Иногда запор сменяется диареей. В других случаях стул носит регулярный характер, но даже после дефекации возникает ощущение, что в кишечнике еще остались каловые массы.

Гастроневроз проявляется и нарушениями аппетита. При анорексической форме человек испытывает отвращение ко всем блюдам, даже любимым. Продолжительный невроз такого вида приводит к смерти.

Порой расстройство характеризуется повышенным аппетитом. Больной испытывает постоянный голод. Кушает много, но пищевые массы тут же выходят с рвотой. Она возникает непроизвольно, не сопровождается болью и тошнотой.

Причины

Невроз кишечника чаще проявляется у ранимых, ослабленных болезнями, усталостью и переживаниями людей. Однако часто атакует он и вполне здорового человека, привыкшего отправлять свои тревоги и беспокойство в глубину сознания.

Механизм возникновения патологии связан с усиленным выделением кортизола и адреналина в ситуациях, которые воспринимаются как стрессовые или действительно являются таковыми. Гормоны стресса оказывают воздействие на блуждающий нерв, под влиянием которого желудочный сок вырабатывается в малом количестве или, наоборот, слишком большом. Это приводит к нарушению переваривания пищевых масс, появлению язв, расстройству стула.

Причины невроза можно разделить на несколько групп:

  1. Психические. К неврозу ведет раздражительность, травмы психологического характера, повышенная тревожность, внутренние конфликты, постоянное беспокойство. Увеличивает вероятность появления нарушения гиперответственность и постоянное недовольство собой.
  2. Нарушение питания. К этой группе причин относят частое употребление острых, жирных блюд, переедание или, напротив, недоедание, недостаток жидкости. Появлению невротических расстройств способствует редкое обильное питание, прием слишком холодной или горячей еды. У взрослых это употребление алкоголя.
  3. Патологии ЖКТ. К неврозу приводит интоксикация, инфекционные и воспалительные заболевания, эндокринные болезни.
  4. Напряжение. Вызывают патологию постоянные стрессы, хроническая усталость, бешеный ритм жизни, умственная и физическая усталость, недосыпание.

Симптомы

Проявления невроза желудка и кишечника достаточно разнообразны. Связаны они преимущественно с дискомфортом, болевыми ощущениями в области ЖКТ, его дисфункцией. Появляется урчание, тошнота, отрыжка. Не исчезает чувство, что желудок наполнен, живот распирает, раздувается, появляется колит. Часто сопровождается нарушением аппетита. Человек постоянно хочет кушать или, наоборот, испытывает отвращение к еде. Во многих случаях возникает многократная диарея, в других больной жалуется на запор.

Еще одна группа признаков связана с вегетативными расстройствами. Это тахикардия, частые позывы к мочеиспусканию, головная боль, скачки давления. Больной жалуется на потливость, холодные конечности. В некоторых случаях повышается температура.

К третьей группе симптомов относят признаки психологического плана. Обращает на себя внимание тревожность, раздражительность, плохое настроение, ипохондрия, беспокойство. Человек страдает от расстройства сна, страхов.

Большинство симптомов проявляются только днем. Ночью они исчезают.

Диагностика

Основная цель всех диагностических мероприятий – определение правильного диагноза. Невроз желудка, синдром раздраженного кишечника важно дифференцировать от гастрита, язвы, панкреатита, других патологий желудочно-кишечного тракта.

Пациенту назначают:

  1. Анализы крови. Общий позволяет обнаружить признаки воспаления, анемии. Биохимия указывает на нарушения обменных процессов.
  2. Исследование мочи. Обнаруживает расстройства метаболизма, воспалительные процессы.
  3. Анализ кала. Проводят диагностику наличия скрытой крови, остатков непереваренных пищевых волокон. Проводится посев для обнаружения возбудителей кишечных инфекций.
  4. УЗИ внутренних органов. Исследование позволяет увидеть особенности строения ЖКТ, его патологии.
  5. Колоноскопия. Обнаруживает патологии толстого кишечника.
  6. Ректороманоскопия. Назначается для исключения патологий сигмовидной и прямой кишки.
  7. Эзофагогастродуоденоскопия. Исключает опухолевые процессы, позволяет увидеть язвы, проявления гастрита, некроз тканей.
  8. МРТ, КТ. Исследования проводятся для получения четкой картины анатомических изменений.

Диагностические мероприятия включают консультации невропатолога, психиатра и гастроэнтеролога.

Лечение

Результаты диагностики и симптомы невроза желудка определяют лечение, его тактику. Обычно проводится комплексная терапия, основанная на снятии гастросимптомов и нормализации психоэмоционального фона. Используются лекарственные препараты, методы психотерапии, физиолечение, народные средства. Важную роль играет диета.

Лекарственные препараты

Для снятия спазмов, болей в желудке назначают Но-шпу. Справиться с метеоризмом и вздутием помогает Эспумизан, Симетикон. С диареей – Лоперамид.

При наличии симптомов невроза кишечника и желудка лечение включает ферменты, например, Креон. Лактулоза улучшает моторные функции кишечника.

Медикаментозное лечение включает седативные средства. Это настойка валерианы, Персен. Проводят терапию антидепрессантами – Грандаксин. Назначаются витамины.

Психотерапия

Важной частью проводимого лечения является применение психотерапевтических методов. Они помогают разобраться в причине неврозов, уменьшить тревожность.

Одна из основных целей их применения – научить человека справляться со стрессовыми ситуациями, устанавливать барьеры между собой и травмирующими обстоятельствами.

Физиотерапия

При неврозе желудка рекомендуется периодическое проведение массажа, прием душа Шарко, ванн с эфирными маслами или травяными отварами. Проводится ультрафонофорез, электротерапия.

Народные средства

Лечение народными средствами направлено на уменьшение психического напряжения, снятие тревожности, восстановление нормального сна. Рекомендуется пользоваться ими по назначению врача:

  • Расслабиться помогает ванна из тысячелистника (1 ст. л.), полыни (1 ч. л.), мелиссы (1 ст. л.) и мяты (3 ч. л.). Отвар кипятят в течение получаса, фильтруют и смешивают с водой. Рекомендуется принимать такую ванную каждый день.
  • Получить необходимые витамины можно, есть пить овощные соки или шиповниковую настойку.
  • Успокоиться поможет чай из душицы. Лечить депрессию – отвар из зверобоя.

Прогноз

Считается, что проводимое лечение подавляет симптомы гастроневроза и эффективно предотвращает появление расстройства и ухудшение состояния больных. Достаточно соблюдать рекомендации психолога или психотерапевта. Услышав это, многие пациенты готовы отказаться от лечения.

Стоит помнить, однако, что в запущенных случаях и при нежелании пациента лечиться, заниматься профилактикой невротические проявления усиливаются.

Профилактика

Возникновение любых болей в желудочно-кишечном тракте является основанием для проведения тщательной диагностики и исключения органических поражений. Комплекс профилактических мер, направленных на предотвращение развития невроза желудка, включает активный образ жизни, правильное питание, прогулки.

Тревожные мысли, страхи, беспокойство лучше пытаться проработать сразу самостоятельно или с помощью психолога. Не стоит просто забывать о них, следует попытаться понять их причины, следствия и способы сделать так, чтобы они не появились вновь.

Невроз желудка проявляется нарушениями стула, рвотой, сильной отрыжкой. Для его определения требуется проведение диагностических мероприятий. Прогноз – благоприятный, но требует проведения коррекционных лекарственных, психотерапевтических мер. В некоторых случаях достаточно использовать народные средства и диету.

Гастралгия или эпигастралгия — схваткообразные боли в эпигастральной области (то есть в области непосредственно под мечевидным отростком, соответствующей проекции желудка на переднюю брюшную стенку), возникающие при заболеваниях самого желудка, а также при вегетативных неврозах и некоторых других заболеваниях.

Основной причиной гастралгии является нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (спазма или растяжения). Усиление сокращений мышц стенки желудка в сочетании с замедленной эвакуацией из него содержимого вызывают появления гастралгии. Обычно боль, появление которой связано со спазмом или растяжением желудка и двенадцатиперстной кишки, называемая висцеральной, бывают тупой и ощущаются обычно по средней линии живота. Висцеральным желудочным болям свойственна иррадиация — отраженная передача болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Симптомы:

Интенсивность боли при заболеваниях желудка может быть различной. У больных хроническим гастритом боль в желудке мало интенсивна. Поэтому пациент на неё может не обращать внимания в течение длительного времени. Однако при язвенной болезни желудка, и особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, боль бывает сильной, иногда очень сильной, вынуждающей больного немедленно принимать меры для облегчения состояния. При перфоративной язве интенсивность боли столь высока, что у больного может развиться болевой шок. Судить по интенсивности боли о характере заболевания сложно, поскольку эта характеристика боли в значительной степени определяется индивидуальным, личностным восприятием ее.

Лечение:

При не совсем ясной картине болей в животе не следует сразу принимать лекарства (обезболивающие, слабительные), грелки, клизмы, промывание желудка. Если при неосложненной язвенной болезни использование грелки способствует уменьшению болевых ощущений, то при остром аппендиците или ущемленной грыже применение тепла может принести непоправимый вред. Промывание желудка, безусловно показанное при отравлениях, может значительно ухудшить состояние больного с инфарктом миокарда, протекающим с болями в животе (абдоминальная, или гастралгическая, форма).

Говорить о конкретных методиках лечения болезней желудка можно только после консультации со специалистом и всестороннего обследования. Иногда вполне достаточно пройти непродолжительный курс лечения с употреблением широко распространенных медикаментозных средств или настоев трав, но часто возникают ситуации, когда квалифицированная помощь человеку будет оказана исключительно в условиях стационара.

«Носители» ВСД большую часть времени чувствуют себя абсолютно здоровыми и полноценными людьми. До тех пор, пока от страха не произойдёт очередной сбой в их вегетативной системе, который изменит состав крови и помешает мозгу адекватно выполнять свои автономные задачи. Например, сокращать мышцы ЖКТ в корректном режиме. Или помогать человеку нормально глотать твёрдую пищу – без страха, что какой-то странный ком в горле станет причиной несчастного случая.

Ощущения ВСДшника от кома в горле

О чём «думает» мозг, чаще всего находится под завесой тайны. Поэтому человеку не всегда понятны причины спазмов мышц в самых разных частях тела. Иногда больного одновременно мучают частая отрыжка и ощущение кома или спазма в нижней части горла. Но ВСДшник не связывает эти симптомы с тревогой и страхом. Он ищет причины отрыжки в некачественной пище, переедании, заболеваниях ЖКТ (конечно, выбирает самые опасные). А ком в горле, по его мнению, даже отдалённо не может быть причиной сбоя нервной системы. Это стопроцентный рак горла или сгусток пищи, который почему-то не протолкнулся в пищевод и теперь в любой момент может перекрыть больному дыхание. Отрыжка пройдёт, думает больной, а вот с комом надо что-то делать.

Больной может ежечасно бросаться к воде и пить её объёмными глотками, пытаясь «протолкнуть» застрявший комок. Иногда ему кажется, что на время чувство сдавленности отступает, но как только человек вспоминает о том, что это было, ощущение комка в горле сразу возвращается. Измученный своими страшными догадками, человек начинает ощупывать горло снаружи и изнутри.

Известен случай, когда запуганный больной достал пальцем до надгортанника и решил, что это опухоль. Едва дожив до визита к ЛОРу, ВСДшник был крайне удивлён вердиктом врача и даже обиделся, что ему не назначили рентген.

Ком в горле и отрыжка воздухом при ВСД

Каким образом тревога при ВСД может провоцировать такое явное чувство кома в горле и уж тем более отрыжку воздухом? И как двум таким разным симптомам дать одно объяснение?

Начнём с того, что ком в горле и отрыжка воздухом могут проявляться по отдельности и независимо друг от друга, если на то, есть свои физиологические причины. Не всегда человек с комом в горле страдает от отрыжки и наоборот. К тому же, один из симптомов может быть следствием ВСД, а второй – нет. Например, у больного возникли спазмы горла по причине нервного напряжения, но при этом он выпил 2 стакана газированного напитка, что повлекло за собой воздушную отрыжку газами.

ВСДшнику хорошо известно такое понятие как «присоединение» симптомов. Это случается, когда больной так сильно сосредотачивается на каком-либо симптоме и вслушивается в него, что ненароком снабжает себя новыми ощущениями. Например, при тахикардии на фоне адреналинового выброса человек может «нагнать» на себя боли в области сердца, поскольку сосредоточен на этом органе и панически боится умереть от него. Точно так же обстоит дело и со спазмами горла и ЖКТ. Но, прежде чем понять, как образуется связь между двумя этими симптомами, нужно разобраться, что именно их провоцирует.

Причины кома в горле при ВСД:

  • Страх удушья, который появился при первой в жизни панической атаке, а затем подкрепился остальными кризами, прочно сидит в подсознании ВСДшника. Больной не всегда осознаёт, что боится своего горла, однако всё чаще прикасается к нему, иногда вытягивает или ощупывает шею, когда накатывает ПА.
  • В какой-то момент страх «прорывается» к мозгу, и, естественно, при очередном стрессе выделившийся адреналин «бьёт» именно в мышцы горла. Напряжение сковывает нижнюю часть горла, мышцы там словно «каменеют». Больному кажется, что внутри что-то есть.
  • Накрутки, которые производит больной, подкрепляют страх. Не исключено, что следующие приступы будут ещё ярче, и человек обретёт уверенность, что с его горлом действительно что-то не так. Хотя в период пробуждения, когда мозг ещё не до конца «проснулся» и только-только «берётся за дела», чувство кома пропадает. Горло расслаблено. Как только мозг «вспомнит» о нём, комок возвращается.

Причины отрыжки воздухом при ВСД

  • Когда больной находится под сильным стрессом (или при ПА), он настолько активен от адреналина, что не только вдыхает воздух, но и заглатывает его вместе со слюной. Это явление называется аэрофагия. Когда воздушная коллекция достигает апогея, начинается отрыжка. Она может быть, как продолжительной (воздух выходит сразу весь), так и периодической (воздух выходит порциями).
  • Организм ВСДшника постоянно пребывает в стрессовом режиме, а мозг то и дело путается в своих автономных функциях. Мышцы ЖКТ в таком состоянии просто не способны работать корректно. Пища слишком быстро путешествует от пищевода до кишечника, не успевая толком перевариваться. Отсюда и газы, и отрыжка.
  • Желудок может начать сильно двигаться, сокращаться под воздействием раздражённого блуждающего нерва. Это ещё одна причина непереваривания пищи и воздушной отрыжки.

Нижняя часть горла, которая находится близко к желудку, часто вынуждает человека сосредотачивать внимание на этой области. Как только появился один симптом, мозг тут же вспоминает и о втором. Поэтому так часто у ВСДшника спазматический ком посреди горла имеет связь и со спазмами мышц ЖКТ, вызывающими отрыжку.

Становится понятно, что ни Смекта, ни препараты от простуды не смогут помочь больному устранить данные симптомы: ведь речь идёт не о заболеваниях горла и желудка. Помочь могут седативные препараты и полноценный отдых всего организма. Но лучшим решением будет обратиться за психотерапевтической помощью к психологу. Только так можно будет «изгнать» из головы страх удушья и помочь мозгу корректно выполнять автономную работу.

У изжоги и стресса отношения сложные. Далеко не все люди испытывают изжогу при волнении. В то же время многие из тех, кто часто нервничает, страдает от изжог.

Кроме того, некоторые психогенные симптомы, например, гипервентиляция, могут вызывать жжение в груди, которое будет трактоваться человеком как изжога.

Изжога на нервной почве может проявляться как:

  • жжение в области пищевода;
  • боль за грудиной;
  • боль в горле и кашель;
  • ощущение комка в горле и чувство того, что сложно глотать;
  • разнообразные неприятные ощущения в желудке;
  • тошнота;
  • противный вкус во рту.

Симптомы могут существовать все вместе. А могут являться себя поодиночке. Возможны любые комбинации.

Иногда усиление симптоматики напрямую связано со стрессом. А иногда дискомфорт может является как будто неоткуда.

На протяжении дня, месяца, года интенсивность проявления может меняться от крайне сильной до едва заметной или вовсе отсутствующей.

Часто на форе развития изжоги от стресса возникают и другие телесные симптомы нервного напряжения: тошнота, головная боль, тахикардия и экстрасистолия, головокружение и т.д. Все что угодно.

Причины возникновения

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Многие, страдающие от изжоги на фоне волнения и тревоги, имеют хорошо известную «болезнь кислотного рефлюкса». Заболевание это не опасное. Есть очень у многих. В том числе и тех, кто особого дискомфорта от него не замечает. Однако у тревожных невротиков ГЭРБ не только усиливается на фоне нервного напряжения, но и может стать триггером для панической атаки. При забросе кислоты в пищевод у мнительного человека часто незамедлительно возникают мысли о том, что это все – конец. И он впадает в панику.
  2. Сдавливание стенок желудка мышцами. Одним из самых распространенных признаков телесной реакции на психическое напряжение является гипертонус скелетных мышц. Часто спазмируют мышцы в области живота. Иногда они столь сильно сжимают собой желудок, что происходит заброс его содержимого в пищевод.
  3. Повышение кислотности желудочного сока. Когда у человека имеется хроническое нервное напряжение, свойственное всем невротическим пациентам, у него увеличивается кислотность желудочного сока. И это может приводить к изжоге.
  4. Проблемы с пищеварением. На фоне стресса ухудшается переваривание пищи, которая остается в желудке дольше, чем следует. И нередко забрасывается назад в пищевод, вызывая тошноту и изжогу.
  5. Аэрофагия. Люди, которые часто волнуются, дышат ртом. И буквально заглатывают воздух, который поступает в желудок. А затем стремиться выйти из него наружу. И выходит, захватывая с собой кислоту, которая обжигает пищевод. И является одной из причин психогенной тошноты и изжоги.
  6. Ослабление сфинктера желудка. Стресс влияет на мышцы. И не только на скелетные, но и на гладкую мускулатуру. И если мышцы спины или живота находятся в состоянии гипертонуса, но мышца сфинктера желудка, напротив, может расслабляться.
  7. Неправильное пищевое поведение. Многие тревожные пациенты страдают потерей аппетита на нервной почве. И вместо того, чтобы нормально пообедать, пьют кофе. И снова кофе. Безусловно, такая диета раздражает желудок и может приводить к изжоге. Как и переедание, к которому также склонны многие невротические личности.
  8. Навязчивые мысли. У очень многих людей может возникнуть изжога на фоне стресса. Однако далеко не всех она мучает постоянно. И далеко не все пострадавшие от нее, начинают искать информацию о том, как же избавиться от психогенной изжоги. Большинство людей ее просто не заметят случившегося. Ну примут соды и забудут. Но только не тревожные мнительные невротики. Такие личности будут думать о своем симптоме постоянно, многократно усиливая его интенсивность подобными мыслями.

Данные статистики

В 2018 в международном журнале «Гастроэнтерология» появились данные медицинского исследования, которое показало, насколько сильно связаны невротическая тревога и тревожное расстройство и кислотный рефлюкс.

Добровольцев, страдающих изжогой, просили ответить на вопросы, которые выявляли их склонность к тревоге и/или депрессии. Оказалось, что приблизительно 50% пациентов, жалующихся на жжение в пищеводе и горле, имели признаки клинической тревоги и депрессии.

При дальнейшем медицинском обследовании выяснилось, что те пациенты, кто находился в спокойном психическом состояния и страдал при этом от изжоги, имели повышенную кислотность желудочного сока и часто повреждения слизистой оболочки пищевода.

Тревожные же пациенты с кислотным рефлюксом имели нормальную кислотность и здоровую слизистую. Но все равно продолжали жаловаться на нестерпимое жжение и даже острую боль в области пищевода.

Как лечить?

Как быстро избавиться от приступа?

Мера первой помощи при изжоге на нервной почве — прием антацидных препаратов. Однако следует помнить, что данные медикаменты только облегчают симптом. Они не лечат. Ни желудок, ни психику. А потому злоупотреблять ими и возлагать на данные лекарства какие-то серьёзные надежды не следует.

Предотвратить приступы сильной изжоги могут помочь:

  • частое питание небольшими порциями;
  • исключение из рациона всех острых, соленых, жирных блюд;
  • включение в питание продуктов, предотвращающих заброс в пищевод содержимого желудка, например, пюрированных супчиков, паровых котлеток и т.д.

Более отдаленное влияние имеет физическая активность, например, пробежки или хотя бы быстрая ходьба. В первый момент упражнения могут усилить изжогу. Однако в долгосрочной перспективе они работают неплохо, так как помогают улучшить общее психическое состояние.

Крайне важно перестать думать об изжоге.Прекратить мониторировать свое состояние, отмечая наличие или отсутствие жжения за грудиной, боли в горле, подташнивание и т.д. Чем больше вы думаете о том, как вы себя чувствуете, тем хуже ваше самочувствие.

Подлинное лечение

Перечисленные выше меры дают возможность снять симптом или уменьшить его выраженность, но они не решают проблемы как таковой – не помогают справиться неврозом, который проявляется себя телесно как изжога.

Если не лечить сам невроз, то борьба с психогенной изжогой ничего не даст. Ну пропадет жжение за грудиной. И что это изменит? Ничего. Место этого симптома сразу займет другой.

Поэтому, чтобы избавиться от изжоги не нервной почве по-настоящему, надо избавиться от самой нервной почвы. Многие полагают, что для этого все вокруг должно стать радужно и приятно. Это не так.

Необходимо научиться по-другому мыслить. Не катастрофизировать происходящие события. Для этого надо работать с профессиональным психотерапевтом, специализирующимся на когнитивно-поведенческой терапии тревожных расстройств. Или хотя бы выполнять аналогичную работу самостоятельно при помощи различных курсов, которые сегодня можно свободно приобрести в Интернете.

Другого способа раз и навсегда избавиться как изжоги психогенного генеза, так и ото всех прочих физических симптомов тревоги, не существует.

Отличная статья 3