Фотостарение, что это?

Хроно и фото старение

Хроностарение кожи – это естественные и во многом необратимые процессы дегенеративного характера. Другое название данного процесса – естественное старение. Оно развивается по причине старческих изменений во всем организме и заключается в потере кожей упругости, эластичности, появлении морщин и участков птоза, появлении пигментных нарушений (пятен и участков гипопигментации). При правильном подходе к косметологии и здоровом образе жизни все эти процессы можно в значительной степени замедлить, однако их практически невозможно полностью устранить.

Фотостарение кожи развивается не по причине реализации генетической программы старения, а из-за длительного воздействия ультрафиолетового излучения солнечного света. Данный тип нарушения кожи часто возникает после 30-ти лет при частом и неконтролируемом нахождении на солнце или посещении солярия. Ультрафиолетовое излучение приводит к образованию в коже свободных радикалов, которые повреждают соединительнотканные волокна и соединения межклеточного матрикса дермы. Все это влечет за собой потерю эластичности, упругости кожи, развитию пигментных пятен – то есть, аналогичных процессов, которые развиваются при естественном старении.

В отличие от хроностарения, при кожных нарушениях, обусловленных инсоляцией возможно некоторое восстановление кожи, так как ткани дермы и эпидермиса еще сохраняют свой регенерационный потенциал. Задача косметолога при этом заключается в восстановлении утраченных компонентов межклеточного вещества (гиалуроновой кислоты), стимуляции микроциркуляции и регенерации коллагеновых волокон. Для этой цели используется широкий спектр методик инъекционной косметологии.

В постиндустриальную эпоху, когда миллионы людей заняли места у фабричных станков, бледная кожа стала символов тяжелого монотонного труда в закрытых помещениях, куда не поступали солнечные лучи. А загорелая, бронзовая кожа стала символом финансового благополучия, элитного образа жизни и новой концепцией отдыха. Однако последние десятилетия ознаменовались не только популярностью загара, но и проблемами, сопутствующими ему: преждевременным старением кожи и ростом числа онкологических заболеваний.

Что такое фотостарение?

Фотостарение – это повреждение кожи ультрафиолетовым излучением, которое приводит к преждевременному старению кожных покровов. Фотостарение имеет особую природу и радикальным образом отличается от хроностарения (естественного старения). При длительном воздействии ультрафиолета на кожу возможны ее серьезные повреждения.

Фотостарение – это повреждение кожи УФ излучением

Проникая глубоко в кожу, УФ-излучение способствуют окислению организма и образованию свободных радикалов, повреждению молекул коллагена и эластина, мутациям в ДНК-клетках. В результате упругий коллаген с упорядоченной структурой превращается в скопление аморфного белка с нарушенной структурой. Можно сказать, что фотостарение идет нога в ногу с хроностарением, но существуют симптомы, которые наблюдаются в первом случае и отсутствуют во втором.

С каждым годом все больше людей злоупотребляя загаром, получают фотоповреждения кожи, и в результате им ставится диагноз «фотостарение кожи». Механизм, запускающий фотостарение кожи, может стартовать даже в 20 лет, а симптомы фотостарения наблюдаются даже у 25-летних людей. И если в 25-летнем возрасте кожа регенерируется достаточно быстро, то с возрастом риск необратимых последствий намного выше. Со временем фотоповреждения накапливаются и способны проявить себя самым серьезным образом.

Фотостарение кожи: почему это происходит?

Отчего происходит фотостарение? Всем известно, что солнце – источник жизни на земле. Оно дает нам тепло, свет и энергию для жизнедеятельности всех живых организмов. В то же время избыток ультрафиолетового излучения может вызвать ряд серьезных изменений в структуре кожи.

Начнем с того, что загар – это ответная реакция кожи на ультрафиолет. Клетки кожи вырабатывают пигмент темного цвета только с целью защиты от последующего излучения. Поэтому словосочетание «здоровый загар» – это оксюморон, не имеющий смысла. «Здоровым» загар быть не может. По той причине, что является структурным повреждением кожи.

Существуют три типа излучения:

  • УФ-А излучение;
  • УФ-В излучение;
  • УФ-С излучение.

УФ-С излучения не достигает поверхности земли благодаря озоновому слою.

УФ-В излучение влияет на поверхностный слой нашей кожи, вызывая покраснение, ожоги и тепловые удары. Прежде считалось, что именно УФ-излучение типа В вызывает более опасное повреждение кожи, так как именно оно способно вызывать ожоги. Но оказалось, что это совсем не так. Поврежденные клетки удаляются вместе с лоскутами обгоревшей кожи.

Такие повреждения не имеют способность влиять на структуру клеток. Однако большие дозы УФ-В излучения способны вызвать рак кожи и особо опасную его форму – меланому. Особенно если под солнечные лучи подставляется новая молодая кожа, сформировавшаяся после ожогов.

Более опасным считается УФ-А излучение. Оно проникает в глубокие слои кожи, где вызывает разрушение коллагена и эластина и воздействует на ДНК-клетки, вызывая их мутации. Большие дозы УФ-А вызывают фотостарение за счет окислительного стресса в коже. Длительное накопление воздействия УФ-А излучения играет главную роль в развитии немеланомных раковых образований кожи.

Фотостарение: механизм действия

Как происходит и что разрушается в процессе фотостарения? Симптоматика фотостарения хорошо знакома и давно описана, но процессы, происходящие на молекулярном уровне, стали известны совсем недавно.

УФ-излучение повреждает прежде всего белки и нуклеиновые кислоты, способствует формированию свободных радикалов и активных форм кислорода, запускает окислительную деградацию липидов, что повреждает защитную гидролипидную пленку эпидермиса и клеточные мембраны. В ответ на действие УФ-излучения клетки рогового слоя вырабатывают воспалительные цитокины (низкомолекулярные белки).

Цитокины вызывают повреждение рогового слоя, в результате чего происходит утолщение эпидермиса. К тому же это явление имеет хаотичный, неупорядоченный характер с последующим нарушением процесса дифференцировки клеток. Повреждения происходят не только в эпидермисе, но и в дерме: активизируются ферменты металлопротеиназы, которые способствуют разрушению внеклеточного матрикса.

В результате уменьшается количество эластических волокон, происходит разрушение и изменение их структуры. УФ-излучение губительно воздействует и на сосудистую систему кожи, вызывая повреждение капилляров.

Другими словами, воздействие УФ-излучения способствует старению кожи путем комбинации нескольких факторов.

Во-первых, в верхнем слое кожи образуется быстрый рост клеток, причиной которого является УФ-излучение. За счет этого происходит утолщение эпидермиса.

Во-вторых, УФ-излучение, проникая в глубокие слои кожи, повреждает структуру молекул соединительной ткани. В результате кожа теряет упругость и эластичность.

В-третьих, УФ-излучение приводит к избыточному производству меланина, что делает возможным появление локальных пигментных пятен, точечных «печеночных» пятен и темных участков кожи.

В-четвертых, потеря влаги делает кожу сухой, вялой и дряблой. Такая кожа с легкостью покрывается морщинами, становится грубой и шершавой.

Симптомы фотостарения кожи

Даже не будучи специалистом, можно отличить здоровую молодую кожу от увядающей. Для этого достаточно посмотреть на человека всего один раз.

Влияние УФ излучения на старение кожи

Увядающая кожа имеет следующие характеристики:

  • дряблость и потеря эластичности;
  • обильная пигментация с локальными «печеночными» пятнами;
  • присутствие морщин, неровностей, шероховатостей;
  • выраженная сухость и истончение;
  • нарушение структуры эпидермиса,
  • наличие воспалений и инфекций.

Однако молодая кожа, подвергавшаяся длительной инсоляции, не имеет симптомов стареющей кожи, но выглядит сухой, тонкой, пигментированной и морщинистой. Все эти признаки имеют ярко выраженный характер.

В этом случае фотоповреждения появляются раньше возрастных признаков старения, но при этом наблюдается различные дермальные нарушения: снижение эластичности и упругости, активное образование лентиго, неравномерной пигментации и хлоазмы.

Естественно стареющая кожа, не имеющая фотоповреждений, выглядит сухой, морщинистой, истонченной и имеет признаки болезни пожилых людей – себорейного кератоза (базальноклеточная папиллома).

Кто в группе риска?

  • В первую очередь в группу риска входят обладатели очень светлой кожи (кельтского типа по Фицпатрику). Фотоповреждения на такой коже появляются мгновенно. Светлая кожа плохо вырабатывает меланин – естественную защиту от ультрафиолета. Такую кожу следует усилено защищать от пагубного воздействия солнечных лучей.
  • В определенную группу риска входят женщины в период гормональных перестроек организма: беременности, лактации, менопаузы или других гормональных нарушений. Женские гормоны очень тесно связаны с выработкой меланоцитов (клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин). Гормональный дисбаланс повышает сенситивность кожных покровов к ультрафиолету. Так, на лицах беременных женщин можно наблюдать гормональные хлоазмы, а у женщин, вступивших в период менопаузы, на коже активно образуются лентиго.

Обладателям смуглой кожи тоже стоит быть начеку. Ведь отсутствие ожогов еще не говорит о том, что в глубоких слоях кожи, куда проникают УФ-А лучи, нет серьезных повреждений клеток.

Легче предупредить, чем лечить

Существует ряд заболеваний, которые невозможно предупредить, но, к счастью, фотостарение не входит в их число. Его можно предупредить и успешно лечить. Первый шаг к реализации вышеназванных постулатов это профилактика фотостарения. Профилактика фотостариения – заключается в использовании солнцезащитных средств и в соблюдении нескольких несложных правил. Давайте назовем эти правила.

  • в любое время года в солнечную погоду следует использовать солнцезащитные средства с разным фактором защиты. В летнее время при сильной инсоляции рекомендуется использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты SPF не менее 30, а обладателям очень светлой кожи SPF не менее 50;
  • при приеме солнечных ванн в естественных условиях и в солярии следует строго следовать правилам загара. Находиться под прямыми солнечными лучами строго дозированное время;
  • употреблять в пищу овощи и фрукты, богатые бета-каротином (томаты, шпинат, абрикосы, морковь, болгарский красный перец). Бета-каротин способствует синтезу меланина.
  • принимать биодобавки, содержащие антиоксиданты;
  • использовать солнцезащитные кремы с антиоксидантами;
  • в летнее время носить легкую одежду светлых тонов, покрывающую большую часть тела;
  • носить очки, шляпы, панамы.

Как лечить фотостарение?

К сожалению, не всегда можно предупредить фотостарение по ряду причин. Что же делать в этом случае? Не расстраиваться, еще не все потеряно. В современной косметологии существует огромный спектр методик и техник, способных устранить фотоповреждения кожи.

  • Хороший терапевтический эффект дает мезотерапия. Индивидуально приготовленные мезатерапевтические коктейли из антиоксидантов способствуют минимизации действия свободных радикалов и восстановлении клеточных структур. Для стойкого улучшения кожных характеристик мезотерапию проводят курсами дважды в год.
  • Аппаратные процедуры, такие как дермобразия или лазерная шлифовка кожи, помогут удалить поврежденную кожу, устранить пигментацию и морщины.
  • Гликолевый и ретиноевый пилинг устранят пигментные пятна, улучшат цвет лица, ускорят регенерацию тканей. Проводить химические пилинги следуют в холодное время года, когда нет активной инсоляции. Количество сеансов зависит от состояния кожи и серьезности фотоповреждений.
  • Биоревитализация восстановит гидробаланс в коже и улучшит ее внешний вид.
  • Устранить фотоповреждения и восстановить кожу поможет современный метод –фотоомоложение (метод аппаратной косметологии, который базируется на облучении кожи специальным световым диапазоном) С помощью этого метода можно устранить глубокие морщины, повысить эластичность и упругость кожи, нормализовать восстановительные и обменные процессы в коже.

Фотостарение кожи – это совокупность биохимических, структурных и видимых (клинических) изменений кожи, обусловленных постоянным повреждением кожного покрова солнечными лучами.

Давно замечено, что кожа людей, проводящих много времени на солнце, гораздо раньше начинает претерпевать негативные изменения. Они проявляются в виде усиленного ороговения (гиперкератоза) и пигментации, сети мелких морщин, повышенной сухости и дряблости. С возрастом происходит углубление кожных складок, толщина дермы постепенно уменьшается, деформируется овал лица. Такая кожа теряет свои защитные свойства, что значительно увеличивает вероятность развития заболеваний, в том числе онкологических процессов. Человек выглядит старше своего биологического возраста, ведь фотостарение является одной из основных причин раннего появления морщин.
Под воздействием солнечных лучей происходит повреждение клеточных мембран, разрушение ДНК-клеток, межклеточных структур и коллагеновых волокон, отвечающих за упругость кожи, накапливается патологически измененный эластин, снижается прочность кровеносных сосудов, усиливается процесс кератоза.
В результате накопления таких дефектов клетки постепенно теряют способность к выполнению своих функций, перестают делиться, деградируют и отмирают. Неспособность удерживать влагу приводит к сухости кожи, утрате прежней упругости и эластичности, появлении мелких морщин. Кроме того, губительное действие ультрафиолета вызывает расширение капилляров, появление сосудистых звездочек и пигментных пятен.
Необходимо помнить, что фотостарение обычно наблюдается параллельно с признаками возрастного (хроно-) старения. Однако существуют особые симптомы, которые обнаруживаются практически исключительно в первом случае и не встречаются во втором. Это позволяет вынести данное состояние в отдельную нозологическую форму, что связано с особым патогенетическим механизмом развития фото — повреждения.
Клинические признаки фотостарения описаны уже довольно полно, но лишь относительно недавно был пролит свет на молекулярные механизмы, отвечающие за макро- и микроскопическое повреждение тканей. Была продемонстрирована роль некоторых факторов передачи (транскрипции) клеточной информации в патогенезе фотостарения, а также обнаружено, что важную роль в развитии данной патологии играет мутация митохондриальной ДНК.
Процесс фотостарения кожи характеризуется рядом клинических, гистологических и биохимических изменений, имеющих – в отличие от возрастного увядания кожи – особую природу.
Есть ряд синонимов этого процесса, которые также употребляются при обсуждении данной темы: «гелиодерматит», «актинический дерматоз» и «преждевременное старение кожи».

Категории риска
Фотостарению (вредному воздействию ультрафиолета) подвержены все люди, независимо от возраста и пола. Однако отдельные категории лиц подвержены ему в большей степени. К ним относятся:
— люди со светлой кожей;
— женщины в период гормональных изменений (беременность и климакс), в связи с повышением чувствительности к ультрафиолету;
— лица, часто посещающие солярий, принимающие солнечные ванны, жители южных городов, часто находящиеся на солнце.
По своему составу солнечное излучение делится на ультрафиолет, видимый свет и инфракрасные волны, воспринимаемые человеком как тепло. Именно ультрафиолетовая часть спектра в ответе за преждевременное старение кожных покровов. Ультрафиолетовая часть в свою очередь подразделяется на три области — А, В и С. Именно область «С» оказывает столь разрушительное влияние, что грозит человеку смертельным исходом. Защитой от него служит хорошо известный озоновый слой.
УФА-излучение вызывает быстрое изменение окраски кожи, она преображается всего за пару часов. Однако продолжительность полученного загара невелика, так как он является лишь защитной реакцией клеток, призванной остановить проникновение ультрафиолета в более глубокие слои кожи.
Длительный эффект оставляет воздействие УФВ — лучей, он сохраняется многие недели и даже месяцы. Между тем, помимо красивого коричневого оттенка кожи ультрафиолетовое излучение класса «В» сопровождается иссушением и огрубением кожных покровов вследствие более активного процесса ороговения.
В связи с этим стоит отметить, что спектр волн, создаваемых искусственными источниками, иногда вреднее солнечного света. К посещению солярия нужно относиться с осторожностью, так оно вовсе не является безопасной альтернативой естественному загару. После чрезмерного увлечения такими процедурами на лицо становятся все признаки фотостарения, включая значительное огрубение кожи.
Для фотоповреждения характерен ряд количественных и качественных признаков.
В роговом слое эпидермиса можно обнаружить признаки гиперкератоза, однако часто толщина эпидермиса остается неизменной.
Изменения в эпидермисе также могут варьироваться от гипертрофии до атрофии. Базальная мембрана утолщена, что служит отражением возможного повреждения базальных кератиноцитов. При этом вдоль базальной мембраны отмечается неравномерное распределение различных по размерам, накоплению пигмента и количества отростков меланоцитов.
Существует зависимость между тяжестью повреждения и силой-временем воздействия УФ излучения. Иными словами, отмечается формирование вертикального градиента повреждений. Наиболее ярким гистологическим признаком этой зависимости является деструкция эластиновых волокон, при этом поврежденные волокна могут занимать различную часть дермы.
Другой признак «фотопатологии» в дерме – замещение нормальных коллагеновых волокон коллагеном с четкими поврежденными участками. Этот феномен носит название «базофильная дегенерация коллагена».
Более тяжелые проявления фотоповреждения заключаются в расширении областей отложения глюкозаминогликанов, ответственных за прочность клеточных мембран и фрагментированных эластиновых волокон, а также дермальных внеклеточных белков – эластина.
Предотвратить фотостарение намного проще, чем устранить его последствия. Простейшие профилактические мероприятия, проводимые на регулярной основе, предотвращают образование морщин, пигментных пятен, повышение сухости кожных покровов.
Особенностью изменений, вызванных воздействием УФ-излучения, является их обратимость. Чем раньше начинается активная борьба с признаками фотостарения, тем лучших результатов она позволяет добиться с помощью специальных процедур, стимулирующих процессы регенерации, можно вернуть коже первоначальный цветущий вид. К ним относятся пилинги, фотоомоложение, дермабразия, лазерная шлифовка кожи.
Эффективной мерой предупреждения фотостарения является регулярный уход за кожей, использование солнцезащитных средств, кремов с антиоксидантами, увлажняющих кремов, препаратов на основе ретиноидов.
Если Вы являетесь косметологом, рекомендуем пройти регистрацию и после нашего подтверждения Вам станут доступны прайс-листы и протоколы процедур.

После написания в 2012 году, в соавторстве Сергея и Марины Карпекинами, работы «Теория фотостарения и солнцезащитные средства», к нам поступило много вопросов.
Этой статьёй мы продолжаем популизировать термин фотостарение и рассказывать о главных причинах вызывающих старение кожи.
Солнце даёт нам жизнь и оно же ускоряет старение нашей кожи. Знания о процессах проходящих в коже под воздействием солнца, помогут вам правильно выбирать косметику, не обращая внимания на маркетинговые ухищрения продавца.

Солнце безжалостно. Оно «пробивает» естественную защиту кожи вызывая процессы, которые приводят к преждевременному старению кожи.
На фотографии показательный пример проявление фотостарения кожи которая находилась под воздействием солнца в сравнении с защищённой кожей.
Фотостарение кожи — это преждевременное проявление признаков старения кожи, вызванное воздействием ультрафиолетовых лучей. Фотостарение не возникает от разового или много разового воздействия солнца. Фотостарение это проявление накопленных фотоповреждений в коже.
Фотоповреждения — это повреждения получаемые от воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу. Кожа может получать фотоповреждения в любое время года и даже в ненастную погоду, если на ней нет SPF защиты. Фотоповреждения накапливаются с течением времени, что в дальнейшем приводит к фотостарению.
Стоит отличать два этих термина. Фотоповреждения — это разовые повреждение, накопление которых обязательно приведёт к преждевременному старению.
Что такое «преждевременное старение»? Если б человек защищал свою кожу от солнца, то первые морщины появились бы на его коже к 40 годам. У большинства первые морщины появляются к 28-30 годам.
Люди выглядят гораздо старше своего биологического возраста. Сегодня сложно найти человека, который бы с самого раннего детства защищал свою кожу от солнца. Потому мы привыкли видеть вокруг себя, людей, которые выглядят гораздо старше своего биологического возраста и поэтому не замечаем разницы.
Задача женщины, свести фотоповреждения к минимуму, купировать их и по возможности устранить, не допуская фотостарения.

Механизмы фотостарения.

1. Повреждение молекул ДНК.
ДНК — уникальная молекула, несущая в себе наследственную память строения и свойств всех клеточных белков. Повреждение ДНК приводит к постоянному воспроизводству уже повреждённых клеток, т.е. повреждения передаются по наследству.
А) Молекулярное фотоповреждение ДНК
Фотоны ультрафиолетовых лучей поглощаются веществами в коже и передают им свою энергию. Каждое вещество поглощает энергию лучей определённого спектра. Молекула ДНК может поглощать ультрафиолетовые лучи B спектра. Поэтому первые солнцезащитные крема защищали кожу от UVB лучей
Поглощая энергию фотонов молекула ДНК повреждается, мутирует. Если бы молекула погибала, организм бы её восстанавливал. В случае с повреждениями организм не всегда замечает повреждений, что приводит к производству новых повреждённых молекул, уже самим организмом.
B) Процесс окисления молекул ДНК.
В отличие от прямого (молекулярного) фотоповреждения молекул ДНК, повреждение через окисление проходит через промежуточных этапы создания свободных радикалов, поэтому этот механизм повреждений ДНК долгое время не замечался. Однако он оказывает сильнейшее воздействие и приводит к серьёзным последствиям, к кожным заболеваниям и к фотостарению
В организме и в коже всегда присутствуют свободные радикалы, они нужны клеткам. Однако под воздействием UVA лучей в коже генерируется большое количество свободных радикалов.
Лучи UVA проникают гораздо глубже в дерму, чем UVB лучи.
Энергия UVA лучей поглощается и является генератором свободных радикалов.
Более подробно о механизме производства свободных радикалов в коже можно прочитать в статье «Теория фотостарения».
Свободные радикалы, они же окислители повреждают молекулы ДНК. Окисленная молекула ДНК, повреждаясь, увеличивает спектр поглощения UV лучей до UVA спектра. Таким образом с этого момента UVA лучи могут напрямую повторно повреждать молекулы ДНК. Стоит вспомнить, что UVA лучи облучат нас круглый год и не зависят от того солнечная погода или нет, находимся мы на улице или в офисе, если есть солнечное освещение то UVA лучи тоже есть.
2. Свободные радикалы повреждают не только молекулы ДНК, они окисляют (повреждают) белки и липиды.
К чему это приводит рассмотрим на простом примере
Работу коллагена в коже можно описать работой пружин в пружинном матраце. Новый матрац, в котором не повреждены пружины, имеет ровную поверхность. Также и наша кожа, она упруга и без морщин.
Повреждённый коллаген — не означает «поломанный» коллаген. Если коллаген поломан, организм его утилизирует и заменяет на новый. Однако этого не происходит с повреждённым коллагеном. Повреждённый коллаген, это пружина матраца которая изменила свою позицию, повернулась под углом, после чего поверхность уже не совсем ровная. Со временем таких повреждений становится больше и матрац морщинится. Тоже самое происходит и с кожей, на ней возникают морщины — что является одним из признаков фотостарения
Выводы.
— Фотостарение это длительный процесс накопления фотоповреждений кожи.
— Задача женщины, используя солнцезащитные фильтры, минимизировать фотоповреждениия кожи.
Бороться с фотостарением кожи сложно, гораздо проще бороться с фотоповреждениями, не допуская их накопления
Солнцезащитные средства для города