Еюнит, что это?

Заболевания тонкого кишечника могут диагностироваться у людей в любом возрасте. У маленьких детей патологии развиваются, поскольку пищеварительная система еще не созрела, а у взрослых основной фактор – это неправильное питание, недостаточная физическая активность, стрессы.

Ухудшение работы кишечника приводит к изменению деятельности других систем организма. Именно поэтому рекомендуется при первых же признаках расстройства пищеварительной функции обратиться к гастроэнтерологу.

Функция тонкого кишечника

Тонкий кишечник длиной от 6,5 до 8 метров, площадь всасывающей поверхности более 16,5 м2, поскольку она увеличивается за счет ворсинок и выростов. Начинается тонкий кишечник двенадцатиперстной кишкой, отходящей от желудка, и заканчивается в илеоцекальном углу, где соединяется со слепой кишкой, являющейся частью толстого кишечника.

После того как пищевая масса проходит желудок она попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь вырабатывается слизистый секрет, который помогает расщеплять питательные вещества, а также сюда открываются протоки из желез (печени и поджелудочной). В следующих отделах, в тощей и подвздошной кишке, продолжается расщепление сложных веществ и всасывание.

Проходит пища тонкий кишечник за четыре часа. Продвижение химуса осуществляется за счет сокращения мышечных волокон. Выделяют два вида движения: маятникообразные и перистальтические волны. Первый вид перемешивает пищу, второй продвигает ее в нижние отделы пищевого тракта.

Кишечный сок синтезируется под действием механического и химического раздражения, которое вызывается продвижением пищи по кишечнику. За 24 часа вырабатывается около 2,5 литра сока. В нем находятся 22 энзимы, основной из которых является энтерокиназа, стимулирующая выработку панкреатического трипсиногена.

В кишечном соке также есть липаза, амилаза, пептидаза, сахароза, щелочная фосфатаза. Расщепление белков происходит под действием энтерокиназы, трипсина, эрепсина. Амилаза, мальтаза, сахароза, лактоза ферментируют углеводы. Липаза воздействует на жиры, а нуклеаза на нуклеопротеиды.

Клетками тонкого кишечника также синтезируются гормоны, которые регулируют работу пищеварительного тракта и других систем организма. Например, секретин стимулирует работу поджелудочной железы, мотилин воздействует на перистальтику кишечника.

Существует опасность поступления в организм вместе с пищей токсичных веществ. Если проницаемость кишечной стенки повышена, то это способствует проникновению чужеродных белков в кровоток. Увеличивается проницаемость при долгом голодании, воспалении, нарушении целостности слизистой.

Важной частью местного иммунитета являются пейеровы бляшки, которые находятся в подвздошной кишке. Они являются частью лимфатической системы и защищают отдел пищеварительного тракта от патогенных микроорганизмов. Попадая в пиеровы бляшки, антигены стимулируют антигенореакивные лимфоциты (В-клетки и Т-клетки).

Таким образом, выделяют следующие функции тонкого кишечника:

  • пищеварительную;
  • экскреторную;
  • всасывательную;
  • моторно-эвакуаторную;
  • секреторную;
  • защитную
  • эндокринную.

При возникновении патологии тонкого кишечника отмечаются нарушения одной или нескольких функций органа, что сопровождается соответствующей клиникой.
При воспалении или заболевании одного участка кишки может развиться патология и в другом участке или во всем пищеварительном канале

Диагностика патологий

Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических симптомов болезни, поэтому для постановки диагноза требуется проведения аппаратного исследования. Для визуального осмотра слизистой кишечника может применяться:

  • Капсульная эндоскопия. Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки.
  • Эндоскопия. Через задний проход вводится специальная гибкая трубка, оснащенная оптическим и осветительным устройством.
  • Колоноскопия. Исследование проводится фиброколоноскопом (гибкой трубкой с оптическим прибором). Назначается для оценки состояния слизистой кишечника, забора материала (биопсии), удаления полипов небольшого размера.
  • Рентгенография. Врач оценивает состояние тонкой кишки по рентгеновским снимкам. Пациенту перед исследованием дают выпить контрастное вещество (бариевую смесь), чтобы по ее движению сделать вывод о функциональном состоянии кишечника (о его перистальтике), есть ли сужение просвета, дивертикулы, полипы.
  • Фиброскопия. Диагностика проводится с помощью фиброскопа. Во время исследования можно взять материал для проведения гистологии или остановить небольшое кишечное кровотечение.
  • Ирригоскопия. Исследование назначается, если есть подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Также она помогает обнаружить места кровотечений, свищи, дивертикулы, поэтому она показана при гнойных или слизистых выделениях с калом. Проводится ирригоскопия с использованием рентгена и контрастного вещества.
  • Ректороманоскопия. Данное исследование проводится с помощью прибора, который вводится через задний проход. Врач также имеет возможность взять материал для проведения гистологии.
  • Ультразвуковое исследование позволяет получить данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях.

Лабораторные исследования крови и кала помогают обнаружить признаки нарушения всасывания, такие как дефицит витаминов и микроэлементов, или внутренние кровотечения, выделение с каловыми массами жира или слизи, что является признаком патологии желудочно-кишечного тракта.

Патологии тонкого кишечника

Болезни тонкого кишечника можно разделить на несколько видов:

  • врожденные,
  • функциональные,
  • воспалительные,
  • опухолевые.

Врожденные расстройства проявляются в течение первых лет жизни, опухолевые, как правило, обнаруживаются у людей старшего возраста. Болезни тонкой кишки проявляются болью в животе, отличающейся от нормы консистенцией и частотой стула, рвотой, тошнотой.

Гипертермия признак инфекционного заболевания, а урчание возникает при повышенной перистальтике. Если дискомфорт отмечается после еды, то больной перестает есть, что вызывает резкое снижение веса.


Если нарушается всасывательная функция, то ухудшается работа всех систем организма из-за недостатка витаминов и микроэлементов

Спровоцировать болезнь тонкого кишечника может травма, хирургическое вмешательство, курение (особенно натощак), инфекция, пристрастие к жирной или пряной пище, алкоголизм, хронический стресс, медикаментозная терапия.

Энтерит

Энтерит возникает в результате воспаления кишок. Вызвано присутствием бактерии или вируса, простейших паразитов, гельминтов, проникших с пищей или жидкостью. Размножаясь, возбудители выделяют токсины, что вызывает воспаление и отек слизистой ткани.

Полезные бактерии для кишечника

Развиться болезнь может и на фоне медикаментозной или лучевой терапии, а также под воздействием агрессивных химических агентов (мышьяка, сулемы).

В зависимости от того в какой части тонкого кишечника возникло воспаление выделяют еюнит (отек в тощей кишке) или илеит, если патологические изменения локализованы в подвздошной кишке.

Если воспаление затронуло все отделы кишечника, то говорят о тотальном энтерите. Воспаление может не приводить к атрофии, вызывать умеренную или субтотальную атрофию ворсин. Болезнь иногда диагностируется одновременно с колитом (воспалением толстого кишечника).

Проявляется патология, спустя часы или дни после проникновения возбудителя в кишечник. Пациент жалуется на боль в области пупка, понос, рвоту, плохой аппетит. Иногда появляется жар. Если энтерит приобретает хроническое течение, то возникают и внекишечные проявления, связанные с нарушением всасывательной функции (авитаминоз, остеопороз, дистрофия).

Стул частый около пяти раз в день, кашицеобразный. После дефекации возникает слабость, может упасть АД, появиться тахикардия, головокружение, тремор. Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому не всегда назначаются дополнительные исследования, для определения вида возбудителя (при необходимости делается анализ кала).

Для постановки диагноза достаточно собрать анамнез, пропальпировать живот и прослушать его.

Если энтерит умеренной тяжести, то врачи рекомендуют больше пить жидкости и отдыхать, принимать противодиарейные средства не советуют, поскольку они замедлят выведение патогена. Лечение тонкого кишечника заключается в снижении функциональной нагрузки (диетическое питание), также проводится общеукрепляющая и симптоматическая терапия.

Энтерит длится около недели

Поскольку происходит быстрая потеря жидкости, то в некоторых случаях может появиться обезвоживание, которое необходимо лечить в больнице. При хроническом течении болезни могут происходить дистрофические изменения в тонком кишечнике, также может развиться гиповитаминоз или надпочечниковая недостаточность.

Осложнениями болезни также считаются:

  • хронический понос;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • лактозная непереносимость;
  • болезнь Гассера.

Аллергия

Чрезмерная иммунная реакция на продукты питания вызывает изменение слизистых тканей кишечника. При этом появляются следующие симптомы иммунного заболевания тонкого кишечника: болезненность в области живота, рвота, тошнота, понос. Кроме повреждения кишечника, иммунные реакции провоцируют и системные проявления, например, сыпь на коже, зуд, отек, отдышку, слабость, головокружение.

Чтобы подтвердить аллергию проводятся кожные тесты, которые помогут установить, что вызывает чрезмерный иммунный ответ, а также другие продукты способные вызвать перекрестные реакции. Проявляется заболевание и повышением концентрации в крови эозинофилов. Устранить симптоматику в неосложненных случаях способны антигистаминные препараты.

Аллергия способна вызвать анафилактический шок, мигрени, атопический дерматит

Целиакия

Целиакия или глютеновая энтропатия развивается как ответ иммунитета на употребление глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене). Болезнь генетически детерминирована и связана она с тем, что отсутствует фермент, расщепляющий пептид глютена. При патологии происходит повреждение тканей тонкого кишечника, из-за чего нарушается процесс усваивания организмов питательных веществ.

Симптомами целиакии считаются:

  • отличающаяся от нормы консистенция и частота стула;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • развитие анемии и остеопороза;
  • головные боли;
  • изжога.

Помимо указанных симптомов, у детей отмечается задержка физического и полового развития, синдром дефицита внимания или гиперактивность, плохая координация. Обычно заболевание проявляется к 1,5 годам. У взрослых симптомы болезни могут впервые возникнуть во время беременности, после хирургического вмешательства, перенесенной инфекции.

Для определения патологии проводятся анализы крови и генетическое тестирование. В крови обнаруживаются антитела к глютену. При необходимости пациентам назначается эндоскопия тонкого кишечника с забором ткани для определения степени атрофии ворсин и есть ли скопление лимфоцитов.

Избежать обострения заболевания можно только исключением из рациона продуктов, содержащих глютен. При тяжелом течении болезни назначаются кортикостероиды. На восстановление слизистой кишки может потребоваться до 6 месяцев.

Чтоб устранить последствия воспаления рекомендуется принимать дополнительно витамины и минералы. Больные целиакией входят в группу риска по возникновению рака кишечника. Если симптомы не проходят даже во время безглютеновой диеты, то назначаются исследования, которые помогут установить, есть ли злокачественные опухоли.

Болезнь Уиппла

Данное заболевание является довольно редким, возникает при бактериальном поражении пищеварительного тракта. Бактерия заселяет слизистую кишечника, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. К симптомам болезни Уиппла относятся:

  • понос;
  • спастическая боль в области кишечника, усиливающаяся после еды;
  • резкое похудение.

Болезнь способна вызывать и внекишечные проявления, например, поражение кожи и глаз, сердечно-сосудистой и нервной системы, надпочечниковую недостаточность.

Чтобы подтвердить диагноз врач назначает биопсию слизистой оболочки тонкого кишечника. Лечится заболевание антибактериальными препаратами, которые могут проникать через гематоэнцефалический барьер. Терапия продолжается более года. Симптомы стихают через недели две после начала приема антибиотика.

Новообразования

В тонком кишечнике обычно обнаруживают доброкачественные новообразования, то есть те, что неспособны к метастазированию. К ним относятся липомы, нейрофибромы, фибромы, лейомиомы. Если новообразование небольшое, то, как правило, оно не вызывает симптомов, в противном случае в стуле появляется кровь, возникает частичная или полная непроходимость или инвагинация кишечника. Чтобы избавиться от большого образования нужна операция.

Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить во время эндоскопии

Опухоли с неконтролируемым ростом и со способностью поражать соседние органы, развиваются несколько реже. Чаще встречается аденокарцинома, лимфома, саркома. Злокачественные образования могут развиться из-за генетических нарушений, целиакии, болезни Крона, курения, чрезмерного употребления алкоголя.

Наиболее подвержены раку тонкого кишечника люди старшего возраста, причем у мужчин он обнаруживается чаще, чем у женщин. Проявляется рак тонкого кишечника болью в животе, кровью в стуле, тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации.

Подтверждается присутствие новообразования в тонком кишечнике с помощью рентгеноскопии с контрастом, эндоскопическим обследованием, видеокапсульной эндоскопией, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Определить тип опухоли можно только после изучения биоптата под микроскопом.

Лечение рака тонкого кишечника предполагает хирургическое удаление опухоли и проведение химиотерапии или лучевой терапии.

Язва двенадцатиперстной кишки

По статистике в двенадцатиперстной кишке язва диагностируется в четыре раза чаще, чем в желудке. Болезнь вызывает бактерия хеликобактер, которая способна выживать в кислой среде желудка. Язва может возникнуть в результате медикаментозной терапии (особенно после приема нестероидных противовоспалительных средств) и болезни, при которой в кишечнике продуцируется слишком много кислоты (синдром Золлингера-Эллисона).

Не все люди, которые заражаются хеликобактер, страдают от язвы, в большинстве случаев они становятся носителями инфекции. Курение, стрессы, употребление спиртного, неправильное питание повышают риск развития язвенной болезни.

Признаки язвы:

  • тупая боль в животе, которая стихает после еды или приема препаратов, снижающих концентрацию в желудке соляной кислоты, а также молока, и усиливается через 3–4 часа, то есть характерны «голодные» и «ночные» боли;
  • отрыжка кислым;
  • рвота;
  • метеоризм.

Опасна язвенная болезнь кровотечением, перфорацией, пенетрацией. Кровотечение бывает скрытым и обнаруживается только увеличивающейся анемией или же кровь может присутствовать в рвоте или кале. Иногда приостановить кровотечение можно во время эндоскопии, если язву удается прижечь.

Если дефект провоцирует сильное кровотечение, то требуется хирургическая операция. При прободении язвы развивается перитонит, что сопровождается острой колюще-режущей болью, она усиливается при движении или глубоком дыхании, поднимается температура тела.

Для обнаружения язвы проводится гастроскопия. Она позволяет выявить не только локализацию язвы, но и ее морфологию, присутствует ли кровотечение или рубцовые изменения. Обнаружить хеликобактер можно с помощью тестов, которые проводятся при эндоскопии.

При лечении язвы назначается комплексная терапия, которая заключается в приеме средств, подавляющих секрецию соляной кислоты и не позволяющих бактерии размножаться. Больной должен обязательно соблюдать рекомендуемую диету.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника развивается в результате нарушения эвакуации пищи, что может быть вызвано механическим или динамическим фактором. В первом случае непроходимость развивается в результате закупорки просвета кишечника опухолью, грыжей, инвагинацией. Динамическая непроходимость возникает при ослаблении или исчезновении перистальтики, что случается из-за перитонита, после операции, травмы.

Симптомы кишечной непроходимости:

  • боль в животе;
  • скопление газов;
  • отсутствие дефекации;
  • метеоризм;
  • тошнота и каловая рвота.

Поставить правильный диагноз поможет рентгеноскопия брюшной полости

Динамическая непроходимость устраняется консервативным путем (назначаются препараты стимулирующие сокращение кишечника) при механической требуется операция.

Дискинезия

Диагноз дискинезия тонкого кишечника ставится, если перистальтика его стенок ослаблена или усилена. Заболевание развивается на фоне других патологических процессов, проходящих в брюшной полости (цирроза, панкреатита, гастрита, холецистита), а также в результате нарушения питания. Некоторые авторы главной причины развития дискинезии называют хронический стресс.

При усиленной перистальтике возникают неярко выраженные спастические боли, стул становится жидким, в нем заметна непереваренная пища, появляется урчание в животе. Ослабленная перистальтика приводит к тупой боли в области пупка, вздутию живота, чувству тяжести.

Диагноз ставится на основании клинической картины и результата рентгеноконтрастного обследования пищеварительного тракта. Лечение проводится медикаментозное.

Дивертикул

Под дивертикулом понимается мешкообразное выпячивание стенок кишок. Чаще у людей обнаруживается дивертикул Меккеля, который является врожденным. Появляется он из-за патологии соединительной ткани.

Дивертикулы приобретенные формируются из-за нерегулярного питания, а также из-за погрешностей в диете, а именно в результате малого употребления клетчатки, фруктов и овощей. Провоцирующими факторами являются запоры, ожирение, неактивный образ жизни.

Симптоматика развивается только при воспалении (дивертикулите). Больные жалуются на повышение температуры и боль в животе, хронический понос, метеоризм. Дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, перфорации, формированию спаечной болезни или свищей. Разрыв дивертикула похож на острый аппендицит, поскольку появляется «острый живот». Удаляется дивертикул хирургическим путем.

Дисбактериоз

Болезнь развивается в результате нарушения соотношения вредных и полезных бактерий, заселяющих кишечник. Чаще дисбактериоз возникает на фоне приема антибактериальных препаратов, кишечных инфекций, при несбалансированной диете. Дисбактериоз может проявляться: диареей, метеоризмом, болью в животе, тошнотой, рвотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, авитаминозом.

Пациенту рекомендовано придерживаться правильного питания и увеличить физическую активность

Диагноз подтверждается с помощью анализа на дисбактериоз и бакпосев кала. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (средства, которые содержат живые бифидобактерии) и пребиотики – средства способствующие росту полезной микрофлоры.

Ишемия

Нарушение кровообращения тонкого кишечника приводит к ишемии. В тяжелых ситуациях кровь вообще перестает поступать к клеткам, что и вызывает инфаркт кишки. Развивается ишемия из-за тромбоза или сужения просвета мезентериальных артерий, атеросклеротических бляшек.

Признаки хронической ишемии:

  • боль в животе на протяжении 1–3 часов после употребления пищи;
  • интенсивность боли возрастает в течение нескольких дней;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • потеря веса.

Признаки острой ишемии:

  • резкая сильная боль в животе;
  • интенсивность боли при надавливании увеличивается;
  • появление крови в кале;
  • тошнота, рвота;
  • гипертермия.

Подтверждается диагноз с помощью КТ, МРТ, колоноскопии, эндоскопии, допплеровского ультразвукового исследования, клинического анализа крови. Медикаментозная терапия предполагает назначение средств, способных растворять тромбы и препятствовать их повторному формированию, применяются и лекарства, расширяющие сосуды, что помогает улучшить кровообращение. При острой мезентериальной ишемии проводится шунтирование и удаление тромба.

Синдром мальабсорбции

При данной патологии нарушается переваривание пищи и теряется способность всасывания питательных веществ. Развивается синдром в результате инфекционного заболевания кишок, врожденных или приобретенных патологиях, недостатка ферментов.

Для восстановления всасывательной функции слизистой необходимо устранить ту патологию, которая привела к развитию мальабсорбции

Проявляются следующие признаки дисфункции кишечника:

  • понос;
  • стеаторея (жирный стул);
  • урчание в животе;
  • метеоризм;
  • боль в животе.

Также появляются и системные симптомы:

  • снижение веса;
  • анемия, остеопороз;
  • бесплодие и импотенция;
  • аменорея;
  • отечность;
  • дерматит, экзема;
  • ухудшение сворачиваемости крови;
  • воспаление языка;
  • слабость.

Мальабсорбция выявляется при лабораторном исследовании крови, кала, мочи. В крови констатируется недостаток витаминов и микроэлементов. Копрограмма обнаруживает в каловых массах мышечные волокна и крахмал, если есть недостаток ферментов, то изменяется кислотность.

Также проводится рентгенологическое исследование, УЗИ брюшной полости, МРТ, которая помогает обнаружить первопричину заболевания.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство для устранения основного заболевания. Пациенту назначается диета, ставят капельницу с витаминами и микроэлементами, электролитами. Необходимо восстановить и микрофлору кишечника, для чего и назначаются пробиотики и пребиотики.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием пищеварительного тракта. Воспаление протекает во внутренней слизистой оболочки и подслизистых слоях, чаще всего патология затрагивает подвздошную кишку.

Симптоматика болезни Крона:

  • диарея;
  • боль в животе;
  • нарушение аппетита;
  • потеря веса;
  • кровь в каловых массах или скрытое кровотечение;
  • воспаление суставов, глаз, кожи, печени, желчных путей;
  • у детей происходит задержка в физическом развитии и половом созревании.

Ставится диагноз после проведения компьютерной томографии и колоноскопии. Томограмма позволяет увидеть свищи и абсцессы, а колоноскопия показывает состояние слизистой, и дает возможность взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

Анализы кала и крови позволяют обнаружить анемию, скрытые кровотечение

При болезни Крона тонкой кишки терапия заключается в уменьшении воспалительного процесса и профилактике рецидивов и осложнений. Больным назначается диета, прием противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, кортикостероидных гормонов, также проводится симптоматическая терапия. В экстренных случаях требуется хирургическое лечение.

Лечение любого заболевания тонкого кишечника обязательно предполагает соблюдение определенной диеты, которая должна подбираться специалистом в зависимости от причины патологии. В некоторых случаях требуется избегать жиров и углеводов, в других необходимо повысить количество клетчатки.

Только после постановки диагноза врач сможет назначить медикаментозную терапию, которая поможет избежать рецидивов или продлит ремиссию. При заболеваниях тонкой кишки не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку купирование симптомов приводит к развитию болезни и атрофии слизистой кишечника.

Еюнит – это такое заболевание, при котором отмечается воспаление тощей кишки с повреждением ворсинчатого аппарата. Патология имеет острую и хроническую форму развития. Результатом такого патологического течения становится нарушение работы пищеварения в данном отделе, что зачастую вызывает метаболические изменения и обезвоживание организма. Если лечение еюнита начато вовремя, возможно не допустить осложнения болезни, поскольку функцию кишечника удается полностью восстановить.

Общие сведения об еюните

Очень редко воспаление слизистой оболочки в отделе тощей кишке возникает как самостоятельное заболевание. Обычно еюнит сопровождается с иными нарушениями ЖКТ (гастритом, язвой, дуоденитом).

Кроме того, болезнь трудно диагностировать, а при наличии еще и другого недуга, воспаление может быть вовсе необнаруженным. По этой причине врачи часто устанавливают неправильный диагноз (к примеру, целиакию, лактазную недостаточность). И как следствие – несоответствующее лечение еюнита, усиление воспалительного процесса, образование осложнений.

С тощей кишкой при еюните в патологический процесс может втягиваться подвздошная, двенадцатиперстная кишка, желудок.

Причины

Причины развития еюнита разные. Особенность состоит в том, что у острой формы болезни одни провоцирующие факторы, у хронической – другие.

Основные факторы развития еюнита:

  1. Острая форма – причиной болезни становится инфекционный возбудитель. Частым виновником является пищевое отравление. В болезнетворный процесс вместе с тощей кишкой добавляется ДПК и желудок. Патология проходит с яркими признаками интоксикации организма, недомоганием. При диагностировании обнаруживаются паратифозные бактерии, сальмонеллы. Изредка причиной еюнита бывает аллергическая реакция. Вызвать острое течение способна жирная еда, спиртное, грибы.
  2. Хронический еюнит – образуется под влиянием одновременно нескольких побуждающих факторов. Основным становится алиментарный. Кроме того, заболевание может возникать из-за отравления организма фосфором или свинцом, под воздействием инфекции, после проведения ионизирующего облучения, при слабом иммунитете.

При хронизации еюнита в кишке заселяется повышенное содержание микроорганизмов, которых в норме преобладать не должно. Однако, это не главная причина воспалительного процесса. Только при существовании других факторов (поражение ворсинок термическими, химическими возбудителями), происходит начало болезни.

Болезнь Уиппла повреждает, помимо тощей кишки, еще и суставы, возможна кожная сыпь. При наличии патологии у человека наблюдается сильный понос с потерей веса.

Медики установили, что еюнит образуется по причине ослабленного иммунитета. Вызывающий фактор – бактерии. Под воздействием провокатора происходит расстройство защитных механизмов, что ведет к нарушению ферментативной способности. В связи с этим, происходит нарушение переваривания проникающих нутриентов. Из-за чего увеличивается внутреннее давление в кишке, такое ведет к скапливанию в просвете жидкости.

Симптомы

Симптомы еюнита при острой, хронической форме также будут отличаться. При остром течении отмечаются более выраженные признаки:

  • тошнота, рвота;
  • развитие сосудистой недостаточности;
  • частая диарея (до 10-15 раз на день);
  • постоянное чувство жажды;
  • потеря аппетита;
  • боль сверху в животе;
  • расстройство сознания, судороги;
  • сухость кожи, слизистой.

Симптоматика хронического еюнита напоминает признаки воспаления кишечника:

  • сильный понос;
  • метеоризм;
  • выраженное урчание, вздутие живота;
  • дисбактериоз кишечника;
  • боль возле пупка схваткообразного характера.

Хроническое заболевание тощей кишки сопрягается гиповитаминозом – патологическое состояние, отличается нехваткой в организме витамин. Из-за этого человек начинает рано стареть, иммунитет ослабевает. А у детей такой еюнит выражается частыми простудами.

Диагностика еюнита

Для определения диагноза проводится лабораторно-инструментальное исследование. При допущении на еюнит необходимо проконсультироваться с инфекционистом.

При ощупывании врачом живота пациента устанавливается:

  • симптом Штернберга – в районе брыжейки больной чувствует заметный дискомфорт и боль, схожую с грыжей;
  • симптом Поргеса – возле пупка, чуть-чуть левее при пальпации возникает боль.

Методы диагностики при еюните следующие:

  • анализ крови, мочи;
  • анализ кала;
  • копрограмма;
  • биопсия слизистой оболочки тощей кишки;
  • эзофагогастродуоденоскопия.

После полученных данных врач определяет точное заболевание, причину его развития и назначает подходящую терапию при еюните.

Лечение

Лечение еюнита острой формы выполняется в стационаре, терапию хронической можно проводить дома, но только препаратами, назначенными специалистом. Понадобится диета, регидратационные мероприятия, применение антибиотиков – при инфекционном происхождении еюнита.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами при еюните включает в себя:

  1. Спазмолитики (Мебеверин, Дротаверин, Но-Шпа) – для снятия боли и восстановления моторики тонкой кишки.
  2. Пробиотики, пребиотики (Максилак, Нормобакт) – налаживают микрофлору кишечника.
  3. Антибиотики (Азитромицин, Ципролет) – используются при еюните бактериальной природы.
  4. Противорвотные (Церукал, Мотилиум) – убирают рвоту.

Также для лечения еюнита применяются ферментативные вещества, витамины, лекарства для нормализации водно-электролитного баланса. Может потребоваться промывание желудка, регидратация. Когда патология вызвана аллергическим проявлением на какой-либо продукт, медикамент, провокатора устраняют с дальнейшим лечением симптомов.

Обязательно при наличии еюнита любой формы нужно придерживаться определенной диеты.

Нельзя употреблять следующие продукты питания:

  • алкоголь, газировку;
  • сладости, свежую выпечку;
  • жареную, жирную, острую еду;
  • соусы, специи, маринады;
  • копчености, майонез;
  • продукцию с большим содержанием холестерина и грубой клетчатки;
  • фаст-фуды.

Рекомендуется такое питание при еюните:

  • рыба, мясо нежирное;
  • макароны, каши, приготовленные на воде;
  • вчерашний хлеб;
  • овощи отварные;
  • чай некрепко заваренный.

Пищу при еюните хорошо кушать отварную или паровую. Исключить горячую – принимать только теплые блюда. Твердая пища нежелательна – лучше перетертая, жидкая, в виде пюре. Есть необходимо часто (5-6 раз на день), но понемногу, интервал между приемом пищи должен составлять 2-3 часа.

Профилактика еюнита

Чтобы не допустить развития болезни и поражение тощей кишки, достаточно выполнять несложную профилактику еюнита:

  • соблюдать диету и режим питания;
  • мыть руки после туалета, улицы;
  • подвергать тщательной термической обработке продукты;
  • мыть фрукты, овощи;
  • своевременно проводить диагностику и лечение заболеваний кишечного тракта;
  • каждый год обследоваться у гастроэнтеролога.

При хроническом еюните придерживаться вдвойне профилактических мероприятий, диеты, чтобы не вызвать обострения недуга.

Невзирая на яркие клинические признаки еюнита, болезнь без сложностей вылечивается. Если не допустить обезвоживания организма, прогноз будет положительный.

Еюнит это воспалительное поражение слизистой оболочки тощей кишки – отдела тонкого кишечника, который находится между 12-перстной кишкой и подвздошной.

Слизистая оболочка тощей кишки обильно покрыта ворсинками, через которые питательные вещества всасываются в кровь. При еюните ворсинки воспаляются, а некоторые отмирают, процесс тканевого питания ухудшается. Также из-за брожения продуктов расщепления, которые не всосались, наступает интоксикация организма.

Оглавление: 1. Общие данные 2. Причины и механизмы развития 3. Симптомы еюнита: — Симптомы острого еюнита — Симптомы хронического еюнита 4. Осложнения 5. Диагностика 6. Дифференциальная диагностика 7. Лечение еюнита 8. Профилактика 9. Прогноз

Симптомы острого еюнита

Острая форма еюнита проходит с ярко выраженной симптоматикой. Основные симптомы это:

  • боли в животе;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния.

Характеристики болей в животе:

  • локализуются между пупком и грудиной;
  • по характеру – в виде спазмов;
  • по интенсивности – сильные;
  • могут отдавать в пупок и ниже.

Аппетит сперва снижается, затем может исчезнуть совсем.

Тошнота практически с первых эпизодов заболевания сопровождается рвотой.

Характеристики рвоты:

  • выраженная, по нескольку раз в день (иногда 4-5-6);
  • нередко сопровождается сильными спазмами в животе;
  • на некоторое время приносит облегчение;
  • истощает больного;
  • при рвоте из пищеварительного тракта выходит жидкая кашица – частично переварившиеся питательные элементы, смешанные с выделениями тощей кишки и водой, которая удержана нутриентами.

Характеристики поноса:

  • выраженный, зачастую до 10 раз в сутки, в сложных случаях – до 15-17 раз. Из-за такой частоты дефекации могут выставить ошибочный диагноз острого пищевого отравления;
  • каловые массы – средней степени жидкости, однородные, светло-коричневые, размазываются по поверхности унитаза, запах зависит от вида принятой накануне пищи (резкий – после приема белков животного происхождения, более умеренный – после употребления растительных белков);
  • сопровождается сильными спазмами в животе и чувством неполного опорожнения кишечника.

Обратите внимание

Иногда понос такой сильный, что в кишечнике уже нет содержимого, а его спазмы продолжаются, больной мучается из-за их и из-за того, что не может оправиться. Чтобы хоть как-то облегчить состояние, больные, сидя на унитазе, пьют воду, которая тут же транзитом выходит.

Температура тела повышается от 37,2 до 37,7 градусов по Цельсию.

Общее состояние пациента страдает очень сильно. Появляются такие признаки, как:

  • слабость;
  • упадок сил;
  • признаки обезвоживания – это повышенная жажда, пересыхание во рту, чувство сухости в глазах.

Для болезни Уиппла, при которой, кроме воспаления слизистой оболочки тощей кишки, присоединяется жировая дистрофия, наиболее характерны:

  • понос;
  • значительное исхудание;
  • кожные высыпания.

Важно

Если больные очень сильно теряют вес, то это несомненный диагностический признак болезни Уиппла.

Симптомы хронического еюнита

Хроническое воспаление слизистой тощей кишки характеризуется менее выраженными местными симптомами (со стороны кишечника) и более выраженными общими (так как в результате длительной болезни токсины, образующиеся вследствие воспаления и всасывающиеся в кровь, методично действуют на организм). Из-за длительного хронического процесса ворсинки слизистой уже не могут выполнять всасывающие функции. Естественный ход пищеварения нарушается, в кишечнике накапливаются частицы, которые не всосались, начинается бродильный процесс.

Наблюдаются следующие местные симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота, но довольно редко;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • постоянное урчание в животе;
  • понос.

Характеристики болей:

  • беспокоят между пупком и грудиной, но локализация может быть не настолько четкая, как при остром еюните;
  • по характеру – ноюще-спазматические;
  • по интенсивности – средней выраженности;
  • возникают через несколько минут после приема пищи;
  • могут отдавать в пупок и ниже.

Характеристики тошноты:

  • средней степени выраженности (больного «мутит»);
  • в период обострения возникает в основном в связи с приемом пищи;
  • в период ремиссии (затихания процесса) может возникать без привязки к каким-либо причинам.

Характеристики поноса:

  • в период обострения наблюдается до 5-7 раз в сутки, реже – чаще (до 10 раз);
  • каловые массы – в виде кашицы (степень разжижения несколько меньше, чем при остром еюните), однородные, нередко с примесью пузырьков, светло-коричневые, запах – обычный каловый. В каловых массах нередко обнаруживают повышенное содержание жировых частиц, а также некоторое количество непереваренных мышечных и соединительнотканных волокон.

При хроническом процессе истончается слизистая оболочка тощей кишки, и возможно присоединение дисбактериоза – гибели местной нормальной флоры. Это можно заподозрить по ухудшению состояния – в частности, местных диспептических признаков виде тошноты, рвоты, поноса.

Признаки общего ухудшения состояния следующие:

  • симптомы обезвоживания;
  • симптомы хронической интоксикации.

Чаще всего обезвоживание при хроническом еюните проявляется такими признаками, как:

  • постоянное надоедливое чувство жажды, сопровождающееся пересыханием во рту;
  • сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • дряблость кожи (пациент думает, что это проблемы сугубо кожных покровов, и обращается к косметологу);
  • першение в горле.

Симптомы интоксикации:

  • слабость, которая со временем нарастает;
  • значительное снижение работоспособности;
  • утомляемость;
  • головные боли;
  • если не начато лечение, возможно возникновение судорог и нарушение сознания в виде его спутанности.

В тяжелых запущенных случаях возможно присоединение ДВС-синдрома – массового образования тромбов в сосудах мелкого калибра (в одинаковой мере в артериолах, венулах и капиллярах). Он будет проявляться со стороны многих органов и систем. Его основные признаки:

  • синюшность кожи (в основном кончиков ушей, носа и пальцев), если поражены сосуды печени – наблюдается желтушность кожи, склер, языка;
  • нарушение чувствительности кожи и движений;
  • ухудшение дыхания;
  • перебои в работе сердца.

Если течение хронического еюнита длительное (от года и более), то местные признаки могут ослабевать, но усиливаются симптомы так называемой энтеральной недостаточности, которая возникает из-за сниженной скорости всасывания белков, жиров и углеводов, а проявляется:

  • общим исхуданием;
  • изменениями дистрофического характера во всех группах мышц (мышцы слабые, дряблые, больной с затруднениями выполняет ту физическую работу, которая раньше была посильной);
  • нарушениями со стороны внутренних органов, которые при запущенной энтеральной недостаточности могут прогрессировать из-за хронической недостаточности питательных веществ.

Осложнений еюнита немного, но они причиняют выраженный физиологический дискомфорт. Наиболее характерными являются:

  • обезвоживание. Это самое распространенное и неприятное последствие еюнита. Причем, оно наступает довольно быстро – из-за частой рвоты и очень частого поноса;
  • интоксикация организма.

Диагностика

Признаки еюнита довольно выражены. Но проблема диагностики заключается в том, то он зачастую проходит на фоне других заболеваний, поэтому врачи могут не заподозрить воспалительное поражение слизистой тощей кишки. Поэтому, помимо расспрашивания больного на предмет жалоб, необходимо изучить историю заболевания и провести дополнительное исследование – физикальное (осмотр, ощупывание, простукивание и выслушивание живота фонендоскопом), инструментальное и лабораторное.

Важно

Стопроцентное подтверждение еюнита можно получить только после гистологического исследования срезов кишки – только благодаря ему можно на 100% исключить заболевания, похожие по своему течению с еюнитом (например, энзимопатии – болезни из-за нарушенной активности пищевых ферментов, сопровождающиеся брожением в кишечнике).

Если диагностирован «свежий» острый еюнит, общий вид больного может не пострадать. Иногда наблюдается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

При хроническом продолжающемся течении заметны:

  • общее исхудание и истощение больного;
  • дряблость кожи;
  • обложенность языка белым налетом;
  • иногда – дрожание кистей.

При прощупывании живота определяется его болезненность в верхних отделах, но живот мягкий. Кожа живота на ощупь неэластичная, дряблая, то же выявляется, если ощупать кожу других участков тела.

Характерными при прощупывании являются следующие признаки:

  • симптом Поргеса – сильная болезненность при надавливании на переднюю брюшную стенку выше пупка слева;
  • симптом Штернберга – сильная болезненность при глубокой пальпации выше пупка (при надавливании на брыжейку органа – соединительнотканную пленку, прикрепляющую тощую кишку изнутри в передней брюшной стенке).

При простукивании живота особые признаки не выявляются, а вот при аускультации при метеоризме возможно ослабление кишечных шумов с резкими спазматическими «всплесками» (громким урчанием).

Так как еюнит диагностировать сложно, для прояснения картины необходимо применить все возможные нефизикальные методы обследования.

Инструментальные методы, которые используют в диагностике еюнита, следующие:

  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – с помощью эндоскопа (зонда со встроенной оптикой) изучают слизистую оболочку тощей кишки. ЭФГДС информативна частично, так как технические возможности позволяют ввести зонд только в начальные отделы тощей кишки. При еюните во время ЭФГДС обнаруживаются множественные участки воспаления;
  • рентгенография пассажа бария то тонкому кишечнику – пациент выпивает порцию взвеси бария, затем с помощью рентгенографии изучают прохождение бария по тонкому кишечнику. При еюните прохождение бария по тощей кишке ускоренное.

Также проводят ряд обследований, которые не продемонстрируют изменения в тощей кишке, но смогут выявить нарушения в других органах, схожие на проявления еюнита. Это важно для отличительной диагностики еюнита от других заболеваний. В частности, применяют:

  • обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магниторезонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ)

и другие методы.

Лабораторные методы исследования, которые применяют в диагностике еюнита, это:

  • общий анализ крови – отмечается незначительное повышение количества лейкоцитов и СОЭ. Эти показатели тесно связаны с интенсивностью процесса: чем сильнее воспаление, тем большее количество и выше СОЭ;
  • бактериоскопический анализ – его проводят для идентификации возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс в слизистой тощей кишки. Для этого под микроскопом изучают рвотные массы или испражнения больного;
  • бактериологический анализ – если проявления болезни не слишком выражены, и у врачей есть время для более тщательной диагностики без ущерба для состояния больного, проводят посевы содержимого кишечника на питательные среды, по выросшим колониям определяют возбудителя;
  • иммунологическое исследование – необходимо для оценки уровня иммунитета, который задействован в борьбе организма с еюнитом. Это борьба с инфекционным возбудителем и с аллергическими проявлениями;
  • исследование биоптата слизистой оболочки тощей кишки – окончательный метод диагностики при еюните. При изучении материала определяют признаки воспаления, уменьшение длины ворсинок и отек тканей.

Помимо инструментальных и лабораторных методов исследования, потребуется консультация инфекциониста, чтобы исключить острое пищевое отравление.

Дифференциальная диагностика

Классический еюнит с выраженными рвотой и поносом следует в первую очередь отличать от острого пищевого отравления. Также отличительную диагностику необходимо проводить с энзимопатиями, при которых возможна схожая симптоматика из-за нарушенного пищеварения.

Зачастую лечение начинают раньше, чем закончится всестороннее обследование больного. Объясняется это следующим:

  • из-за выраженного обезвоживания организма его следует наводнить как можно раньше, независимо от диагноза;
  • лечение при еюните похоже на лечение при гастрите, поэтому врач не ошибется с назначениями еще до окончательной постановки диагноза;
  • еюнит и гастрит в 70% возникают синхронно, поэтому и целесообразны ранние назначения, если гастрит диагностирован, а еюнит только подозревают и продолжают обследования больного.

Важно

При признаках острого и обострении хронического еюнита больного госпитализируют в инфекционное отделение, так как в ряде случаев болезнь похожа на острое пищевое отравление. Хроническую форму болезни можно лечить дома.

Еюнит лечат консервативными методами. В основе терапии – следующие назначения:

  • полупостельный режим (насколько позволяет частый понос);
  • соблюдение диеты;
  • массивная инфузионная терапия;
  • антибиотикотерапия;
  • энтеросорбенты;
  • спазмолитики;
  • пробиотики;
  • пребиотики;
  • ферментные препараты;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • витаминотерапия.

В основе терапии – быстрое восполнение потерь жидкости и питательных веществ. Его можно проводить и энтеральным путем – больной должен пить много жидкости (в среднем в 1,5 раза больше, чем он теряет).

Но на практике применение такой методики часто невозможно из-за выраженной рвоты у пациента. Поэтому проводят массивную инфузионную терапию – внутривенное капельное введение таких препаратов, как:

  • препараты белка и белковых фракций;
  • солевые растворы и электролиты;
  • глюкоза;
  • сыворотка крови.

При выраженной рвоте рекомендуется голод. Как только ослабевают острые проявления (в частности, диспептические – тошнота, рвота, понос), больному можно принимать пищу. В основе диеты:

  • дробное частое питание с употреблением маленьких порций;
  • пища должна быть жидкой или в измельченном состоянии, теплой, калорийной и с достаточным количеством витаминов;
  • пища не должна содержать тяжело переваривающихся и раздражающих кишечник продуктов – это специи, жиры, клетчатка и так далее.

Назначаются антибиотики, к которым чувствительны микроорганизмы, выявленные во время бактериологического исследования.

Энтеросорбенты назначают для того, чтобы остановить бродильные процессы в кишечнике и ликвидировать интоксикацию

Спазмолитики применяют при выраженном болевом синдроме.

Пробиотики – это взвесь нормальной микрофлоры. Пребиотики – препараты, которые стимулируют развитие собственной микрофлоры. И те, и другие препараты, а также ферментативные средства назначают с целью налаживания пищеварения.

Профилактика

Для того чтобы не спровоцировать развития еюнита, достаточно придерживаться довольно простых правил:

  • соблюдать режим питания;
  • придерживаться правил санитарии и гигиены – в частности, тщательно мыть овощи и фрукты перед их употреблением, соблюдать правила термической обработки продуктов;
  • не употреблять острую, грубую и волокнистую пищу;
  • не игнорировать жидкие теплые блюда (супы);
  • с осторожностью относится к продуктам, которые могут быть провокаторами еюнита – это грибы, варенье с косточкой и так далее, а также алкоголь.

Если развился хронический процесс, то бдительность нужно удвоить, чтобы не спровоцировать обострение процесса.

Прогноз

Несмотря на выраженную клиническую картину, еюнит хорошо поддается лечению. Поэтому если лечение начать заблаговременно (особенно восполнение утрат жидкости), то прогноз благоприятный. Ухудшение всасывания питательных веществ редко развивается на уровне средней степени тяжести.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

9,013 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Еюнит – это такое заболевание, при котором отмечается воспаление тощей кишки с повреждением ворсинчатого аппарата.

Патология имеет острую и хроническую форму развития. Результатом такого патологического течения становится нарушение работы пищеварения в данном отделе, что зачастую вызывает метаболические изменения и обезвоживание организма.

Если лечение еюнита начато вовремя, возможно не допустить осложнения болезни, поскольку функцию кишечника удается полностью восстановить.

Что это такое?

Еюнит – патологическое состояние, характеризующееся воспалительным процессом в тощей кишке с поражением ворсинчатого аппарата и нарушением пищеварительных функций данного отдела кишечника. Довольно редко встречается как самостоятельное заболевание, обычно сочетается с воспалением других отделов кишечника (дуоденитом, илеитом).

В этом случае, хроническая и острая форма заболевания может иметь свои специфические симптомы, которыми дополняется общая клиническая картина этой гастроэнтерологической патологии. К общим симптомам следует отнести:

  • ощущение боли и дискомфорта в области живота, неприятные ощущения могут усиливаться после приёма пищи;
  • признаки общей интоксикации организма;
  • жидкий стул.

Так как подобная клиническая картина практически идентична обычному пищевому отравлению, то в большинстве случаев пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, и адекватное лечение патологии не начинается своевременно.

Острая форма еюнита проявляется такой симптоматикой:

  • интенсивные болевые ощущения в животе, которые могут присутствовать даже в состоянии покоя;
  • ощущение постоянной жажды;
  • сухость кожных покровов;
  • снижение тургора;
  • тошнота, иногда со рвотой;
  • приступы диареи;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, повышенная утомляемость без видимой на то причины.

В некоторых случаях на фоне дегидратации возможно развитие сосудистой недостаточности.

Хроническая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • метеоризм;
  • урчание в животе;
  • схваткообразные, тупые боли в животе;
  • приступы диареи;
  • симптоматика дисбактериоза.

При наличии вышеуказанных клинических проявлений следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. В противном случае возможно развитие не только осложнений, но и переход острой формы заболевания в хроническую, что усложняет лечение.

Питание

При еюните рекомендовано придерживаться диеты №4 по Певзнеру, в зависимости от активности воспалительного процесса и фазы заболевания применяются модификации основной диеты (4а, 4б, 4в).

Не рекомендуемые блюда:

  • сдоба, черный хлеб;
  • крепкие бульоны, овощные навары;
  • мясо и рыба жирных сортов, колбасные изделия, копчености, мясо куском, консервы;
  • пшеничная, перловая каши, макароны, все виды бобовых, молочных каш;
  • яйца, сваренные вкрутую, жареные;
  • любые сырые овощи и фрукты;
  • молоко, сметана;
  • соусы, пряности, закуски;
  • алкогольные напитки.

Рекомендуемые блюда:

  • подсушенный белый хлеб, сухари, несдобное печенье;
  • слизистые супы с добавлением протертого мяса, фрикаделек;
  • паровые котлеты, суфле, фрикадельки из нежирного мяса и рыбы;
  • протертые безмолочные каши (рисовая, манная, овсяная, гречневая);
  • яйца в блюдах, паровой омлет;
  • кисели, желе из черники, спелых груш, кизила, айвы, черемухи, яблочное пюре;
  • свежеприготовленный протертый творог протертый, творожное суфле;
  • чай с лимоном и сахаром, черный кофе, соки черной смородины, черники пополам с водой, отвар шиповника, сушеной черной смородины, черники, черемухи.

Лечебное питание предусматривает ограничение в рационе жиров и углеводов, химических и механических раздражителей слизистой. Питание дробное, 5- 6 раз в день. Блюда подаются в вареном виде или приготовленные на пару.

Народные способы

Во время лечения хронической формы еюнита неплохую эффективность имеет употребление отваров лекарственных растений. Целебные травы способны оказать успокаивающее действие на ЖКТ, восполнить организм биологически активными веществами (эфирными маслами, органическими кислотами, витаминами и т. д.), повысить иммунитет и общий жизненный тонус больного.

Лучше всего при народном лечении еюнита зарекомендовали себя следующие рецепты:

  1. Отвар из мяты. Успокаивающее лекарство готовится так: 10 г сухих листьев необходимо поместить в заварник и заполнить его кипящей водой (200 мл). Спустя 15-20 минут отвар можно пить как обычный чай по 1 чашке 2-3 раза в день перед едой.
  2. Отвар из ромашки. Для приготовления успокаивающего, ранозаживляющего отвара эффективнее всего использовать цветки: 25 г сухого сырья необходимо поместить в стеклянную банку ёмкостью 0,5 литра, доверху заполнить её крутым кипятком, закрыть крышкой и дать настояться 35-40 минут. Процедив через марлю, целебный состав можно пить по 150 мл трижды в день накануне приёма продуктов питания.

Следует иметь в виду, что некоторые компоненты лекарственных растений способны вызывать аллергические реакции и провоцировать обострение болезни. По этой причине перед началом применения отваров рекомендуется проконсультироваться с врачом.

К мероприятиям, способным предостеречь появление нарушения — еюнит, можно отнести:

  • подбор рациона, в котором исключается грубая и острая пища;
  • отмена препаратов, которые влияют на здоровье слизистой кишечника,
  • при обнаружении на слизистой поверхности хеликобактер пилори необходимо периодически проводить профилактическое лечение, назначенное врачом;
  • если у больного диагностировалась хроническая форма болезни, то следует после прохождения лечения проверять состояние органов пищеварения раз в полгода.

Как правило, консервативное лечение с диетотерапией достаточно эффективно, функция тощей кишки восстанавливается полностью. Однако если диагностируется хроническая форма, то для предотвращения рецидива заболевания, показано постоянное соблюдение диеты.

Воспаление каждого отдела пищеварительного тракта имеет свое название. Так, при поражении тощей кишки выставляет диагноз «еюнит». Как правило, патология сопровождается выраженными нарушениями механизма переваривания пищи и снижением моторики кишечника. В патологический процесс вовлекаются ворсинки слизистого слоя, что затрудняет всасывание веществ.

Еюнитом называется воспалительное заболевание тощей кишки

В большинстве случаев протекает параллельно с иными патологиями и только крайне редко возникает обособлено. Еюнит опасен тем, что очень сложно диагностируется. У него практически нет характерных симптомов и часто ошибочно пациента начинают лечить от таких заболеваний, как лактозная недостаточность и целиакия.

Причины воспаления

Причин, провоцирующих заболевание, множество, но особенно важно отметить то, что одни факторы провоцируют острое воспаление, а другие хроническое. В связи с этим все причины заболевания можно разделить на две большие группы:

  • Острый процесс развивается по причине проникновения инфекционного агента. Особенно часто предшествует пищевое отравление. В большинстве случаев патологический процесс вовлекает желудок, ДПК, кишечник и так далее. Протекает еюнит с выраженными симптомами интоксикации и слабостью. При обследовании выявляется сальмонелла, холерный вибрион, паратифозные организмы и так далее. В редких случаях причиной острого еюнита становится выраженная аллергическая реакция организма.
    Спровоцировать острый процесс могут грибы, варенья с косточками любых ягод, острые приправы и алкоголь.

Болезнь Уиппла — одна из форм воспаления кишечника

  • Хронический еюнит чаще развивается под воздействием сразу нескольких патологических факторов. Главным является алиментарный. Также часто наблюдается воспаление в результате отравления свинцом либо фосфором, при выраженных нарушениях функции иммунной системы, после ионизирующего облучения и под влиянием инфекции.
    Важно подчеркнуть, что при хроническом течении в кишке поселяются бактерии, которых в норме там быть не должно. Но это не является основной причиной воспаления. Только при наличии дополнительных факторов, таких как повреждение ворсинок химическими или термическими раздражителями, начинает развиваться заболевание.

Отдельно следует рассмотреть такое заболевание, как болезнь Уиппла. При данном виде воспаления отмечается диарея и выраженное снижение массы тела. Патология отличается тем, что вовлекает не только тощую кишку, но и суставы, и даже вызывает кожные высыпания.

Болезнь Уиппла провоцирует сильную потерю веса

Специалисты уверены, что заболевание развивается в результате нарушения функции иммунной системы. Провоцирующим же фактором выступают бактерии. Механизм развития заболевания выглядит следующим образом: под влиянием раздражающего фактора нарушаются барьерные механизмы. Это приводит к изменению ферментативной активности. Соответственно, поступающие нутриенты уже не усваиваются в полной мере. Параллельно повышается внутреннее давление в органе, что приводит к накоплению жидкости в просвете.

Острое течение патологии

Симптомы острого и хронического течения сильно отличаются. Как правило, острый процесс протекает с ярко выраженной клиникой, включающей диарею, рвоту, повышение температуры. В некоторых случаях частота опорожнения кишечника достигает 15-17 раз в сутки. По этой причине иногда ошибочно выставляет диагноз «пищевое отравление». Пациенты жалуются на боли в животе, отсутствие аппетита.

Особенно сильно страдает общее состояние пациента. Появляется слабость, нарастают симптомы обезвоживания. Характерными являются сухость кожных покровов, снижение тургора, повышенная жажда. Если вовремя не начать лечение, могут присоединиться судороги, нарушение сознания. В крайних случаях развивается ДВС- синдром. При прогрессировании патологии повышается вероятность развития сосудистой недостаточности.

Пациенты с еюнитом жалуются на сильную боль в животе

Особенности хронического течения

Для заболевания характерно то, что местные симптомы выражены менее ярко, по сравнению с общими. Объясняется это тем, что при воспалении токсины всасываются в кровь, вызывая слабость и тошноту. Местными признаками патологии выступает диарея до 5-6 раз в сутки. Стул часто обретает кашицеобразный вид с примесями пены. Часто выявляется повышенное содержание жиров, а также имеются непереваренные мышечные волокна.

Объясняются эти изменения тем, что при хроническом течении ворсинчатый слой уже не выполняет своей роли, что приводит к нарушению пищеварения. В результате этого начинаются бродильные процессы, доставляющие дискомфорт пациенту. Особенно выражена при воспалении с хроническим течением боль. Чаще она локализуется в области пупка. Может быть тупой. Нередко усиливается через несколько минут после еды. Также имеет место метеоризм, постоянное урчание.

Общие симптомы обусловлены выделением токсинов в кровь. Кроме того, наблюдается истончение слизистой и повышается вероятность дисбактериоза. При длительном течении симптомы заболевания могут быть выражены слабо, но при этом нарастают признаки энтеральной недостаточности, вызванной снижением скорости всасывания белков и углеводов, поступающих с пищей.

При хронической форме еюнита в кровь выделяются опасные токсины

Способы выявления

На первый взгляд кажется, что патология имеет яркую клинику и постановка диагноза не должна представлять трудностей. В то же время, крайне редко воспаление тощей кишки протекает изолировано, то есть без вовлечения в патологический процесс соседних органов. Стопроцентно подтвердить еюнит можно только после гистологического исследования. Только так можно будет исключить схожие по клинике патологии, например, энзимопатии.

Как правило, при подозрении на еюнит пациент направляется к гастроэнтерологу. При остром течении может потребоваться консультация инфекциониста. На основании жалоб и симптомов можно заподозрить поражение тощей кишки. Особенно на воспаление органа указывают признаки, подтверждающие обезвоживание, и постоянное урчание в животе.

В то же время, можно выделить специфические методы диагностики. При еюните всегда положителен симптом Поргеса. Он проявляется сильной болью при прощупывании в области левого квадрата, расположенного выше пупка. Также положительным будет симптом Штернберга. Данный признак проявляется в виде боли при надавливании на брыжейку органа.

Еюнит можно диагностировать при прощупывании

Для того чтобы максимально точно подобрать лечение, назначается бактериологический анализ. В качестве биологического материала выступают рвотные массы либо кал. Также уместными будут иммунологические исследования. Что касается общего анализа крови, то он может дать лишь слабо выраженный лейкоцитоз и признаки снижения количества элементов, входящих в жидкую часть крови.

Окончательный диагноз выставляется после проведения биопсии. Материалом для исследования является слизистая кишки. Как правило, процедура совмещается с эзофагогастродуоденоскопией, в результате которой эндоскоп вводится в начальные отделы органа. Зачастую в полученном материале выявляется выраженное воспаление, уменьшение длины ворсинок, а также отечность тканей.

Только после полного обследования выставляется диагноз, но, как показывает практика, лечение начинается значительно раньше. Объясняется это тем, что схема терапии схожа как при еюните, так и при гастрите. Кроме того, в 70% случаев они возникают одновременно.

Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови

Методы устранения патологии

Острая форма патологии требует госпитализации пациента в инфекционное отделение. Хронический еюнит можно лечить в домашних условиях. Лечение начинается с восполнения дефицита воды. Регидратационные мероприятия начинаются с введения Регидрона или Цитроглюкосалана. Важно выпивать средство в 1,5 раза больше, чем объем теряемой жидкости. После того, как у пациента уменьшится жажда и улучшится общее самочувствие, можно прекращать прием средств.

В некоторых случаях может потребоваться введение питательных растворов и жидкостей внутривенно. Особенно важно сочетать лечение с правильно подобранной диетой. Пища должна быть легкая, теплая, не содержащая специй и жиров. В то же время, она должна обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и питательных веществ.

После определения инфекционного агента следует начать курс антибиотиков. Подбираются они только на основании анализов. Также обязательными будут энтеросорбенты для устранения бродильных процессов и снятия интоксикации. В остром периоде лечение может потребовать применения спазмолитиков. Уместными будут Мебеверин и Но-шпа. Для нормализации функции кишечника и улучшения процесса переваривания пищи важно использовать в лечении пробиотики и пребиотики.

Регидрон назначается для восстановления водного баланса в организме

Лечение еюнита следует проводить даже вне стадии обострения с использованием ферментных препаратов, пробиотиков и прочих средств.

Профилактика заболевания

Еюнит относится к тем заболеваниям, которые легко поддаются лечению. Крайне редко отмечается нарушение всасываемости питательных веществ средней степени тяжести. В большинстве же случаев после проведения адекватной терапии удается нормализовать функцию органа и работу всей пищеварительной системы. Но, как и в любом другом случае, не стоит исключать осложнения. Вероятность их развития зависит от следующих факторов:

  • причина воспаления;
  • выраженность обезвоживания;
  • своевременность лечения.

Для профилактики еюнита необходимо исключить из рациона острую и грубую пищу

После того, как будет проведено лечение, важно уделить внимание профилактике рецидивов. В первую очередь, важно исключить раздражение слизистой. Соответственно, уменьшается потребление острой и грубой пищи. Особенно важно внимательно относиться к лекарственной терапии любых заболеваний, так как воздействие препаратов зачастую отражается на состоянии слизистой органов пищеварения. При выявлении острого процесса важно использовать индивидуальную посуду для исключения заражения окружающих.

При хроническом течении важно периодически проходить обследования и оценивать состояние органов. Если же имеется хеликобактериоз, рекомендуется два раза в год выполнять профилактический прием лекарственных препаратов, которые подбираются врачом индивидуально.

Из видео вы узнаете, как устроена система пищеварения человека: