Электростимулятор чрескожный

ЧЭС или чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) − метод воздействия на болевые и рефлексогенные зоны импульсными токами низкой и высокой частот с небольшой длительностью стимула с целью ослабления болевого синдрома. ЧЭС принципиально отличается от обычной электростимуляции нервно-мышечного аппарата тем, что она не предназначена для получения двигательных реакций и восстановления движений. В основе лечебного эффекта ЧЭС лежит рефлекторный механизм действия электрического тока на определенные кожные зоны. Для объяснения противоболевого эффекта на спинальном уровне привлекается «воротная теория боли». В соответствии с ней, нейронный механизм, находящийся в задних рогах спинного мозга, действует как «ворота», которые могут регулировать поток нервных импульсов, поступающих по периферическим нервам в ЦНС. ЧЭС осуществляется в результате устранения дисбаланса импульсации по двум типам нервных волокон: миелинизированным толстым (волокна А) со скоростью проведения возбуждения до 120 м/с и немиелинизированным тонким (волокна С) со скоростью проведения возбуждения 1 м/с. По волокнам С распространяется хроническая боль, по волокнам А − острая. Слабая низкочастотная вибрация оказывает тормозящее действие на периферический болевой (ноцицептивный) аппарат и вместе с тем вызывает раздражение (стимуляцию) быстропроводящих нервных волокон (А). На пути прохождения болевого импульса в желатинозной субстанции спинного мозга происходит частичная деполяризация поступающей импульсации. Последняя не передается дальше в ЦНС. При длительной ЧЭС может наступать и последующая инактивация болевой импульсации по медленно проводящим волокнам (С). Активация нейронов противоболевых структур сопровождается стимуляцией различных звеньев супраспинальной системы, выделением в участках мозга эндорфинов, приводящих к торможению болевой импульсации. Ослабление острой, в меньшей степени хронической боли отмечается как во время процедуры, так и в течение 1-5 ч после нее. В процессе лечения анталгический эффект постепенно нарастает. ЧЭС осуществляют с помощью различных моделей малогабаритных, портативных аппаратов; «Дельта-101», «Дельта-102», «Дельта-301, «ЭТНС-100-2», «Нейрон-01». «ЭПБ-60-1», «Элиман-401,206», «Биотонус» и др. Однако на таких аппаратах сила раздражения не всегда достаточна для получения вибрации, поэтому ЧЭС может проводиться и на аппаратах низкочастотной терапии («Тонус-1», «Тонус-2», «Амплипульс-4» и др.). В качестве раздражителей на портативных аппаратах используют импульсы различной формы (биполярные асимметричные, пилообразные, синусоидальные, прямоугольные), частоты (1-20 и 60-200 Гц, 50 кГц с модуляцией частотой 100-250 кГц и др.), длительности (0,1-0,5 мс; 3 мс − отрицательный импульс, 30-70 мс − положительный; 100-300 мке, 150-500 мке и др.), силы тока и напряжения (5-60 мА, от 7-8 до 100-185 В и др.). На стационарных аппаратах низкочастотной терапии чаще применяют частоту 70 − 100 Гц и длительность импульса от 0,1-0,2 до 10 мс. Продолжительность процедуры − 30-60 мин на поле. Процедуры назначают от 3-5 до 10 раз в день. Допускаются последовательные воздействия на несколько полей. Курс лечения − 10-20 процедур, ежедневно. При установлении соответствия параметров исходят из субъективных ощущений больных до появления равномерной безболезненной вибрации или покалывания с вибрацией. Предпочтение, особенно при вегетативных болях, отдается переменным токам, не вызывающим раздражения, электролиза и поляризации тканей Ток к пациенту подается с помощью обычных электродов и гидрофильных прокладок, смачиваемых водопроводной водой. Локализация электродов определяется характером патологии, проекцией боли и индивидуальными особенностями больного. Электроды располагаются биполярно (оба электрода над болевой зоной) или монополярно (активный электрод − на болевой зоне, индифферентный − сегментарно); паравертебрально над проекцией корешка соответствующего сегмента; над проекцией периферическогонерва непосредственно над болевой зоной; триггерных зонах, зонах гиперестезии; на противоположной конечности в точках, симметричных болевому участку (реперкуссивный эффект). Если раздражается ствол нерва или двигательная точка мышцы, то может появиться двигательная реакция, нежелательная для ЧЭС. В связи с этим в процессе воздействия положение электродов меняется. Следует отметить, что ЧЭС не вызывает побочных явлений, обладает хорошей переносимостью.

Показания: острые и хронические боли у больных остеохондрозом позвоночника с корешковым и рефлекторно-тоническим синдромами, травматические невриты и нейропатии компрессионной этиологии, каузалгические и фантомные боли, невралгия тройничного, языкоглоточного, затылочного нервов, постгерпетическая и межреберная невралгия, боли при нарушении спинномозгового кровообращения.

Противопоказания: лихорадочные состояния, острые гнойные воспалительные процессы, нарушение целостности кожных покровов, острые дерматозы, тромбофлебиты, беременность, наличие у больного имплантированного кардиостимулятора, активный туберкулез, ранний послеоперационный период после наложения шва на сосуд, нерв.

Электростимуляция

Электростимуляция − это применение электрического тока для повышения активности или восстановления функций органов и тканей. В неврологии широко применяется электростимуляция нервно-мышечного аппарата. Эффективность электростимуляции определяется знанием законов физиологического возбуждения мышц. Только при адекватном подборе параметров тока, учете характера пареза и степени поражения нервно-мышечного аппарата можно проводить дифференцированную терапию и получать оптимальную двигательную реакцию при наименьшей силе раздражителя. Для электростимуляции используют ритмический постоянный ток, экспоненциальные и прямоугольные токи в виде одиночных импульсов или серии импульсов с паузами между ними, диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие токи, переменные токи звуковой (1-10 кГц) частоты, модулированные в серии импульсов с различной огибающей или близкие по форме к импульсу. Серии импульсов разделены паузами. В основе возбуждающего эффекта импульсных токов лежит быстрое изменение концентрации ионов у полунепроницаемых клеточных мембран. Оно происходит при внезапном увеличении или уменьшении амплитуды тока. Ритмический постоянный ток и различной длительности одиночные импульсы экспоненциальной или прямоугольной формы при пороговой силе тока вызывают одиночное сокращение мышц в момент его замыкания. Частотное раздражение, т. е. стимуляция нервно-мышечного аппарата серией импульсов с частотой от 5-15 до 150 Гц, ведет к тетаническому сокращению мышц, близкому по форме к произвольным движениям. У больных с периферическими парезами электростимуляция способствует предотвращению мышечной атрофии, повышению сократительной способности, тонуса, работоспособности мышц, улучшению проводимости нервных стволов и электровозбудимости нервно-мышечного аппарата, ослаблению торможения сегментарных мотонейронов в зоне функциональной асинапсии, уменьшению степени тяжести двигательных расстройств, восстановлению объема движений. У больных с центральными парезами вследствие устранения дисбаланса между облегчающими и тормозящими супраспинальными системами электростимуляция повышает уровень центральной регуляции двигательного акта, частично восстанавливает реципрокные отношения мышц-антагонистов, формирует новый динамический стереотип, активизирует функционально недеятельные нервные клетки вокруг очага поражения, способствует снижению спастичности, увеличению объема движений и улучшению координации. Электростимуляцию проводят на электроимпульсаторах и аппаратах для низкочастотной терапии («Элем-1», «Миоритм-040», АСМ-2, АСМ-3, УЭИ-1, ИСЭ-01, «Нейропульс», «Нейрон», «Бион-7», «Миотон-2», «Миотон-2 М», «Тонус-1», «Тонус-2», «Амплипульс-4», «Амплипульс-5» «Стимул-1», «Рефтон», «Радиус» и др). При периферических парезах точечный или пластинчатые электроды размером 2,5×2,5 см устанавливают на двигательные точки пораженных нервов и мышц. Параметры тока подбирают с учетом данных классической и расширенной ЭД. При выраженных качественных и количественных изменениях электровозбудимости отмечена лучшая переносимость и адекватность экспоненциальных токов. Так, при полной реакции перерождения и частичной типа Б устанавливают длительность импульсов 100 или 50 мс, частоту 5 или 10 Гц, 6-8 модуляций в 1 мин. В этих случаях используются также выпрямленные СМТ от аппаратов «Амплипульс» (род работы 11, частота − 10-30 Гц, глубина модуляции − 75 %, длительность посылок и пауз − по 2-3 с) и «Стимул» (форма тока − с удлиненным фронтом, режим посылок с длительностью посылок и пауз 2,5-5 с) или усиленные биопотенциалы мышц («Миотон»). При отсутствии типичных сокращений на импульсный ток стимуляцию проводят на электроимпульсаторах ритмическим постоянным током. Продолжительность электростимуляции − 1-2 мин на поле с интервалом 2 мин. Курс лечения − 20-40 и более процедур, ежедневно. При количественных изменениях электровозбудимости и частичной реакции перерождения типа А электростимуляцию проводят экспоненциальными или прямоугольными токами (длительность импульса − 5 или 1 мс, частота − 70 или 100 Гц, 8-12 модуляций в 1 мин), переменными синусоидальными модулированными токами на аппаратах «Амплипульс» (род работы II, частота − 70-30 Гц, глубина модуляции − 75 %, длительность посылок и пауз − по 2-3 с) и «Стимул» (форма тока прямоугольная, режим посылок с длительностью посылок и пауз 2,5-5 с), диадинамическими (одно- или двухполупериодный волновой ток с длительностью периода 12 или 6 с) и флюктуирующими токами (двухполярный симметричный или асимметричный), стимулами повышенных частот с заданными параметрами на аппарате «Бион» и др. Продолжительность электростимуляции − 3 мин па поле 2-3 раза с интервалом 1 мин. Курс лечения − 15-30 процедур, ежедневно. При центральных парезах пластинчатые электроды размером 2,5×2,5 или 3×3 см устанавливают на двигательные точки антагонистов спастичных мышц, тонус которых менее повышен по сравнению со спастичными мышцами. Для раздражения используют синусоидальные модулированные токи, радиочастотные импульсы заполненные переменным током частотой 10 кГц, реже (при нерезко выраженной спастичности) − усиленные биопотенциалы мышц. Параметры переменных синусоидальных токов подбирают с учетом степени гипертонуса мышц. Применяют частоты, не вызывающие усиления спастичности. При выраженной, умеренной и легкой спастичности электростимуляцию проводят на аппарате «Амплипульс» (режим переменный, род работы Н, частота − 150-100 Гц, глубина модуляции − 75 %, длительность посылок и пауз − по 2-3 с), при легкой и умеренной − на аппаратах «Стимул» (форма тока прямоугольная, режим посылок с длительностью посылок и пауз 2.5-5 с), «Миотон» (усиленные биопотенциалы мышц) и «Бион». Во время проведения процедур на аппарате «Бион» регулируют уровень огибающей и частоту импульсов (оптимальная частота − 80 Гц). Продолжительность электростимуляиии − 2-3 мин на поле 2-3 раза с интервалом 1 мин. Курс лечения − 15-30 процедур, ежедневно.

Показания: первичные инфекционно-аллергические полирадикулоневриты, токсические полиневропатии, травматические плекситы и невриты лучевого, локтевого, срединного, малоберцового, большеберцового, бедренного, седалищного нервов, неврит лицевого нерва, последствия клещевого энцефалита при отсутствии прогредиентности процесса, полиомиелит, миопатия, невральная амиотрофия Шарко-Мари, острое нарушение спинномозгового кровообращения с нижним вялым, спастическим и смешанным парапарезом, травмы позвоночника и спинного мозга с нижним вялым, спастическим и смешанным парапарезом, первичные энцефаломиелиты с нижним спастическим и смешанным парапарезом, миелит с нижним спастическим парапарезом, остаточные явления и последствия церебральных инсультов с синдромом спастического гемипареза, последствия черепно-мозговой травмы с двигательными расстройствами, детские церебральные параличи (гемипаретическая форма, спастическая диплегия).

Противопоказания: мерцательная аритмия, политопная экстрасистолия, высокая артериальная гипертензия (180/100 мм рт. ст. и выше), частые сосудистые кризы, обширный инфаркт миокарда, боковой амиотрофический склероз, сепсис.

Дарсонвализация

Дарсонвализация − метод высокочастотной электротерапии, который заключается в воздействии на организм больного слабого импульсного переменного тока или электромагнитного поля высокой частоты. Различают местную и общую дарсонвализацию. При местной дарсонвализации на отдельные участки тела больного воздействуют слабыми импульсными переменными токами высокой частоты (110 кГц) и высокого напряжения (25-30 кВ); при общей − на весь организм больного действует слабое импульсное электромагнитное поле высокой частоты (440 кГц). Длительность серий импульсов при местной дарсонвализации − 100 мкс, частота − 50 Гц, при общей соответственно 20-30 мкс и 100 Гц. Под влиянием местной дарсонвализации вследствие проскакивания искры на коже образуются участки микронекроза, что сопровождается накоплением продуктов белкового распада, стимулирующих течение обменных и трофико-регенеративных процессов. Токи дарсонваля вызывают рефлекторную гиперемию тканей, улучшают регионарную гемодинамику и микроциркуляцию, снижают тонус мелких и средних артерий, оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие в зоне локализации воспалительного процесса, уменьшают выраженность вегетативно-трофических расстройств и гипоксию тканей. Для лечения заболеваний применяют местную и общую дарсонвализацию. Местную дарсонвализацию проводят на аппаратах «Искра-1» и «Искра-2». К аппаратам прилагаются 7 вакуумных электродов (грибовидные − большой и малый, гребешковый, ушной, десневой, ректальный, вагинальный). Электроды представляют собой запаянные с обеих сторон стеклянные трубки различной формы и диаметра с разряженным давлением. Проводят лабильные (искровые и безискровые) и стабильные воздействия на очаг поражения и сегментарные зоны. Продолжительность процедур − от 3-6 до 10-15 мин. Курс лечения − 15 процедур, ежедневно. Общую дарсонвализацию проводят на аппарате «Вихрь-1». Больной находится в зоне действия электромагнитного поля, возбуждаемого в соленоиде высокочастотным импульсным током. В связи с тем, что при работе аппарата «Вихрь-1» возникают большие радиопомехи, общую дарсонвализацию применяют ограниченно.

Показания: люмбаго, миозиты, радикулиты, невралгии, травматические и инфекционно-аллергические невриты, первичные полирадикулоневриты, токсические и вегетативные полиневропатии, первичные энцефаломиелиты, шейно-грудной и пояснично-крестцовый остеохондроз позвоночника с различными неврологическими синдромами (вертебро-базилярной недостаточности, плече-лопаточного периартроза, симпаталгическим, корешковым, рефлекторно-тоническим, вегетативно-сосудистым, вертеброгенной миелопатии), болезнь Рота, церебральный атеросклероз, церебральный арахноидит, остаточные явления и последствия церебральных и спинальных ишемических инсультов, преходящее нарушение мозгового кровообращения, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, артериальная гипертензия, функциональные расстройства нервной системы, прогрессирующие мышечные дистрофии (миопатия, невральная амиотрофня Шарко-Мари), болезнь Рейно, вибрационная болезнь.

Противопоказания: ишемическая болезнь сердца III-IV функционального класса с частыми приступами стенокардии, острое нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипотензия.

Ультратонотерапия

Лечение токами надтональной частоты, или ультратонотерапия, представляет собой воздействие на организм непрерывными токами высокой частоты (22 кГц), высокого напряжения (4-5 кВ) и мощностью от 1 до 10 Вт. По лечебному действию ультратонотерапия близка к дарсонвализации. Действующими факторами являются высокочастотный синусоидальный ток, вызывающий образование эндогенного тепла, и тлеющий разряд. При ультратонотерапии более выражен тепловой эффект, а искровое воздействие проявляется меньше, чем при дарсонвализации. При большой мощности электрод светится ярко-оранжевым светом, а в воздухе накапливается озон. Токи надтональной частоты раздражают кожу и слизистые, оказывая при этом очаговое и рефлекторное влияние на функциональные системы организма. Они обладают противовоспалительным и бактериостатическим эффектом, повышают температуру тканей, увеличивают капиллярную сеть, ослабляют регионарный спазм сосудов и мышц, нормализуют тонус вен, улучшают лимфообращение, активизируют обменные и трофико-регенеративные процессы. Аналгезирующее, сосудорасширяющее и противовоспалительное действие ультратонотерапии по сравнению с дарсонвализацией выражено в большей степени. Для ультратонотерапии используют портативный аппарат «ТНЧ-АМП» и аппарат «Ультратон (ТНЧ-10-1)». К аппарату прилагаются 6 электродов (грибовидные большой и малый, ректальные большой и малый, вагинальный, десневой). Они представляют собой полые стеклянные трубки различной формы со впаянным металлическим стержнем. Трубки заполнены неоном под давлением 13,3-20 кПа. Дозируют процедуры по мощности, продолжительности и субъективному ощущению больных. В зависимости от мощности и интенсивности свечения проводят слабое искровое или тепловое воздействие. По мощности различают три дозы: малую − до 3 Вт (положение переключателя 1-4), среднюю − 4-6 Вт (положение переключателя 4-6), большую − 7-10 Вт (положение переключателя 8-10). Продолжительность процедуры − 10-20 мин. Курс лечения − 10-20 процедур, ежедневно или через день.

Показания: нейроциркуляторная дистония, артериальная гипертензия I-II, церебральный атеросклероз, преходящие нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления и последствия мозговых и спинальных ишемических инсультов, дисциркуляторная энцефалопатия, шейный остеохондроз с синдромами вертебро-базилярной недостаточности, плече-лопаточного периартроза, симпаталгическим; пояснично-кресцовый остеохондроз с корешко­вым, рефлекторно-тоническим, вегетативно-сосудистым синдромами, синдромом миелопатии; последствия черепно-мозговой травмы с гипоталамическим, вегетативно-сосудистым синдромами; невралгии, невриты, первичные полирадикулоневриты, токсические и вегетативные полиневропатии, кокцигодиния, тазовые ганглиолиты, каудиты, болезнь Рейно, симпатоганглиониты, вибрационная болезнь, болезнь Бехтерева.

Противопоказания: наклонность к кровотечениям, нарушение болевой и температурной чувствительности, доброкачественные и злокачественные новообразования, острые лихорадочные состояния, системные заболевания крови, индивидуальная непереносимость тока.

Предыдущая12345678

Чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС) – это метод физиотерапии, который используется для борьбы с острым и хроническим болевым синдромом различного происхождения. ЧЭНС подразумевает воздействие на рецепторы кожи импульсами тока различной частоты, в результате чего блокируется болевой импульс и возникают благоприятные условия для устранения причин его возникновения (исчезает отек, воспаление, ущемление нервов).

Суть метода

Процедура чрезкожной электрической стимуляции подразумевает закрепление на теле пациента электродов. Чаще всего их размещают в зоне проекции очага воспаления, то есть, над источником болевых ощущений. Специалист настраивает аппарат для подачи электрических импульсов нужной частоты и силы. Проникая в тело, они раздражают нервные рецепторы кожи, повышают тонус сосудов, активизируют мускулатуру.

Во время пауз между импульсами мышцы расслабляются, что обеспечивает снятие спазма и улучшение микроциркуляции. Из-за улучшения трофики и ускорения обмена веществ в тканях, быстро подавляется воспаление, уходит отек, повышается местный иммунитет. Массажный эффект улучшает состояние мышц и предотвращает повторное возникновение спазма сначала между физиопроцедурами, а затем и в долгосрочной перспективе.

Эффект процедуры

ЧЭНС терапия выступает безопасной альтернативой обезболивающим препаратам. В отличии от анальгетиков, она не только маскирует симптом, но и воздействует на причину его возникновения (воспаление или спазм). Применение ЧЭНС позволяет:

  • подавить воспаление;
  • убрать отек тканей;
  • избавиться от боли;
  • устранить спазм;
  • улучшить трофику;
  • нормализовать тонус сосудов.

Показания и противопоказания

Главным поводом для ЧЕНС является стойкий болевой синдром при:

  • остеохондрозе;
  • невралгии или неврите;
  • межпозвонковой грыже;
  • компрессии седалищного нерва;
  • туннельном синдроме;
  • полинейропатии;
  • спондилезе и спондилоартрозе;
  • посттравматических состояниях;
  • миофасциальном синдроме;
  • фантомных болях;
  • артрозе;
  • синдроме грушевидной мышцы;
  • радикулопатии.

Нейростимуляцию нельзя проводить при:

  • заболеваниях кожи в зоне воздействия;
  • непереносимости электрического тока;
  • инфекционных заболеваниях;
  • лихорадке;
  • онкопатологиях;
  • во время беременности.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) противопоказана пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в период после инфаркта, при значительных нарушениях сердечного ритма, при наличии кардиостимулятора.

Пройти процедуры чрезкожной короткоимпульсной электростимуляции (ЧЭНС) можно в Клинике Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге. Для этого нужно предварительно проконсультироваться с врачом, после чего записаться на курс лечения. Для оформления записи нужно позвонить нам по телефону или заполнить электронную форму на сайте. Не стоить терпеть боль или непрерывно глотать таблетки, ведь от нее можно избавиться всего за 3-5 процедур ЧЭНС.

Стоимость процедуры

Код услуги Код МЗ РФ1 Наименование услуги Стоимость в руб.
17008 A17.30.006 Чрескожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) одна зона 650
17076 A17.30.006 Чрескожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) две зоны 750

1.В соответствии с Приказом Минздрава России от 13.10.2017 №804-Н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС), или короткоимпульсная электроанальгезия, — метод лечебного воздействия на рецепторный аппарат кожи, чувствительные афферентные проводники электрическим током низкой частоты, импульсы которого по форме, длительности и частоте следования сравнимы с импульсами, идущими по афферентным толстым миелинизированным нервным волокнам от периферии в ЦНС, в результате чего через спинальные механизмы блокируется болевая импульсация из патологического очага, увеличивается локальный кровоток, местная трофика и обменные процессы.

Аппараты «Магнон» для ЧЭНС

Электростимулятор противоболевой с внутритканевым и накожным способами электростимуляции «Магнон-ПРБ»

«Магнон-ПРБ»
цена: 96 000 р. купить
Аппарат «Магнон-ПРБ» предназначен для проведения процедур внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) и чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС). Аппарат прекрасно зарекомендовал себя в классе профессиональных противоболевых электростимуляторов как эффективный, доступный по цене и удобный в использовании аппарат.
Отзыв ООО «Формула здоровья»
Отзыв ООО «М-Клиник»
Отзыв Центра лечения позвоночника (ИП Костливцев А.А.)
Отзыв медицинского центра «Команда позвоночника»
При покупке аппарата до 30-го июня 2020 г. бесплатное on-line консультирование по медицинским методикам применения

Контакты «Магнон»
Адрес: 620062, г. Екатеринбург, пр. Ленина, 99

Чрескожная электростимуляция — это метод, при котором на проблемный участок или на место прохождения нервов, иннервирующих данный болевой участок тела, оказывается воздействие очень короткими импульсами асимметричными биполярными импульсами электротока или импульсами прямоугольной формы частотой 30—120 герц. При этом время действия тока в импульсе достаточно для возбужденных нервных волокон (мышечные волокна и двигательные нервы такими короткими импульсами не возбуждаются).

Механизм лечебного действия

Механизм обезболивающего действия короткоимпульсных токов аналогичен механизму действия других импульсных токов, но по своему характеру он более ограничен, так как распространяется только на чувствительную сферу, блокируя нервные проводники для болевых импульсов. Психогенный фактор в этом случае также имеет большое значение. Достоинство данного метода, помимо селективности воздействия, малый размер применяемых аппаратов, и возможность самостоятельного их использования больными в домашних условиях после инструктажа .

Электростимулятор чрескожный противоболевой портативный

Несколько слов о терминологии. Названия чрескожная электростимуляция не вполне соответствует сути метода, так как при воздействии на болевую область возбуждаются не нервы вообще, а исключительно афферентные нервные структуры. В этом аспекте нет никакого различия между их возбуждением различными раздражителями (теплом, холодом и др.), и это не является стимуляцией. И еще: авторы данного метода используя слово черескожная, давали понять, что метод отличается от имплантируемого. Но дело в том, что физиотерапия использует большинство методов чрескожно, поэтому название метода ни о чем не говорит. Здесь, правда, следует оговориться, что в некоторых случаях действие производится не через кожу, а непосредственно на кожу. Например, аппараты для радиоволнового лифтинга, стимулируя активные клетки роста кожи (фибробласты), побуждают их вырабатывать естественный коллаген и эластин (это безоперационное омоложения кожи лица и тела с помощью воздействия радиоволн).

Чтобы отобразить физическую сущность и характер метода, В.М. Боголюбов предложил название короткоимпульсная электроаналгезия (КЭА), помня о том, что аналгезия достигается не в каждом случае.

Показания для применения описываемого метода — в первую очередь острая боль (достигается наилучшая эффективность метода) — невралгии, боль в суставах, посттравматические и острые боли радикулярного характера и т.д. К незначительным противопоказаниям относятся: беременность (во второй половине), наличие электростимуляторов сердца у больных (особенно задающих ритм), беременность. Не рекомендуется проводить воздействия на область каротидных синусов.

Техника проведения воздействий

В зависимости от анатомо-физиологических параметров и вида заболевания и его характера применяются электроды разнообразных размеров и форм. В том случае, если они располагаются в пределах болевого участка, то расстояние между их краями устанавливают так, чтобы оно было не меньше величины электрода. При болях в позвоночнике допустимо паравертебральное одностороннее и двустороннее расположение электродов с каждой стороны болевого участка.

Возможно расположение одного электрода паравертебрально у сегмента спинного мозга, соответствующего тому дерматому или миотому, в пределах которого на проекции болевого участка располагают второй электрод. При иррадиации боли вдоль нерва один из электродов располагают у его периферического участка, второй — в области нервного сплетения или у соответствующего сегмента спинного мозга. Электроды могут быть расположены и на так называемых специфических точках; акупунктурных, триггерных, двигательных.

Для уменьшения послеоперационных болей стерильные электроды располагают у краев разреза. При обширных болевых зонах возможно одновременное применение двух пар электродов от двух -или многоканальных аппаратов. Электроды закрепляют на теле больного липкими лентами или пластырем, помещая между металлической пластинкой электрода и поверхностью тела пропитанную водой или электродной пастой матерчатую прокладку.

Воздействуют короткоимпульсными токами проводят при значительно большей продолжительности процедур в сравнении с другими методами от 30 до 60 мин один или два раза в день ежедневно, от 3 до 5 дней в неделю. В отдельных случаях при специальных показаниях и эффективности процедур воздействия проводят несколько раз в день при общей продолжительности их в несколько часов.

Частоту импульсов подбирают в соответствии с наиболее приятными ощущениями для больного, имея в виду, что при частотах, превышающих 100 Гц, быстро развивается привыкание к току, а болеутоляющий эффект более выражен при низких частотах в сочетании со значительной интенсивностью воздействия.