Диссоциальная личность

Содержание

Психопат – это индивид, характеризующийся антисоциальной моделью поведения, неспособностью к сопереживанию и угрызениям совести в нанесении вреда окружающим людям, эгоцентричностью, лживостью, отсутствием глубины эмоциональных реакций. Такой индивидуум по поводу собственного поведения не ощущает вины. Помимо того психопатические личности неспособны к завязыванию адекватных взаимоотношений с иными человеческими субъектами. Субъекты психопаты плохо поддаются коррекционному воздействию, но порой их состояние «неадекватности» с взрослением несколько улучшается.

Характеристика и признаки психопата

Явно выраженное асоциальное расстройство личности, образующее серьезные преграды для приспособления в обществе. Зачастую подобное отклонение характера не является приобретенным и окончательно оно закрепляется на пубертатном этапе, после этого не сохраняется на протяжении всего бытия.

Описываемое нарушение нередко начинает развиваться в допубертатном периоде. К его первым проявлениям относят бессердечие, скудность эмоций.

Согласно исследованиям, один-два человеческих субъекта на 100 являются психопатами. Наряду с этим в криминальной среде их распространенность доходит до 15-25 преступников на 100. Помимо того, приблизительно 10% взрослого населения, не являясь клиническими психопатами, обнаруживают психопатические черты, нанося вред окружающим индивидам.

Происхождение психопата, помимо социальной обусловленности, характеризуется также связью с нейробиологической дисфункцией, по причине которой у индивида, страдающего рассматриваемым нарушением, способность к эмпатии и глубокому переживанию эмоций (привязанность, радость) отсутствует. Однако, невзирая на это, такой субъект может выглядеть «обворожительно» благодаря выраженному умению правдоподобно имитировать эмоции.

Существует теория о «благополучной» психопатии, утверждающая, что можно выделить категорию субклинических психопатов, которая формально соблюдает закон. Такие индивиды достигают профессиональных вершин вследствие наличия психопатических особенностей в характере, которые окружающими ошибочно принимаются за лидерские черты. Однако это в долговременной перспективе нередко наносит вред коллективу.

Результаты масштабных изучений, проведенных в предшествующем столетии в штатах, психопатические черты были обнаружены у 1% фемин и 5% сильной половины. О превалировании среди психопатических личностей мужчин свидетельствуют также данные изучений поведенческих паттернов преступников. При этом в среде научных деятелей распространена и отличная гипотеза: размахи женской психопатии преуменьшены. Просто прекрасным феминам присуще иное проявление психопатических черт, например, они часто менее явно выражены и обнаруживаются в психологическом насилии, а не физическом.

Не все психопатические личности предрасположены к принуждению, давлению, насилию, но все равно такие субъекты опасны для социума, особенно индивиды, имеющие за плечами уголовное прошлое. Их деяния разрушительны, больше в отношении человеческого естества. Психопатическая личность выказывает преувеличенные требования к окружающему обществу. Такие индивидуумы характеризуются конфликтностью, впадением в ярость без явной причины и нередко способны на душегубство.

Психопатов можно представить, как социальных хищников. Это выражается:

– в отсутствии сопереживания (они ощущают боль других индивидов, но взаимностью не отвечают);

– в попытках манипулировать социальным окружением (они профессиональные манипуляторы, пронырливы и хитры);

– в лености;

– в склонности вести паразитический стиль жизни (не любят трудиться и не работают).

Часто многие путают психопатов с социопатами, поскольку данные термины означают диссоциальные личностные нарушения, а также у них существуют схожие проявления, такие как:

– безответственность и лживость;

– манипулирование людьми, их чувствами;

– отсутствие сопереживания и раскаяния;

– игнорирование безопасности окружающих;

– пренебрежение социальными устоями и законами.

Отличие рассматриваемых двух отклонений состоит в полном отсутствии мук совести у психопатических личностей, при сохранности умения планировать. Социопатические личности более не сдержанны, импульсивны, поэтому не могут подолгу «застревать» в одном амплуа.

Психопаты часто бывают коммуникабельны, обаятельны или расчетливы, социопаты же более склонны к агрессивному реагированию, им присуща дерзость, они чаще впадают в ярость, а также бывают более бесчеловечными и могут испытывать намного больше эмоциональных всплесков.

У психопатов нередко полностью отсутствует эмоциональный опыт. Они не разумеют, почему окружающие люди огорчаются, радуются либо ощущают целую палитру эмоций. Психопатические личности зачастую имеют неплохое образование и постоянное место труда. Они могут обзавестись семейными узами или вступить в романтические взаимоотношения. При этом окружение даже подозревать не будет о наличии у их «соседа» психопатических наклонностей. В индивидах, проживающих, так сказать, «нормальную» жизнь, симптоматика психопата может быть довольно размытой и наиболее приметной лишь среди ближайшего окружения.

Если психопат решает совершить злодеяние, то тщательно обмозговывает все детали процесса. Он заранее все скрупулезно продумает и спланирует. Исполнять задуманное он будет хладнокровно и неспешно. Если психопат становится преступником, то все его правонарушения организованы «качественно». Именно поэтому, вследствие спокойствия, педантичности и врожденного очарования, из описываемой категории лиц получаются отменные аферисты.

Если психопаты являются аккуратистами, педантами и более ориентированными на частности, то социопатические личности характеризуются беспечностью и непостоянством. Они нередко совсем не задумываются о результатах и реакциях на них.

Обычно социопаты склонны часто менять место труда, они не имеют специальных знаний и образования, их проще отыскать среди маргинальных пластов социума. Социопатическая личность может за секунду принять решение об ограблении банка и совершить грабеж безо всякого плана.

Как распознать психопата?

Психопатическое нарушение считается довольно сложным личностным расстройством, поскольку зачастую психопаты кажутся «нормальными», даже обаятельнымb. Вследствие загадочности и сложности психопатии, нередко бывает непросто распознать психопата.

Однако все же существует универсальный набор поведенческих моделей, проявляемых психопатами. Психопатическая личность, прежде всего, характеризуется отсутствием импульсного контроля, что совместно со всяким подобием проявлением эмоционального сознания приводит к актам враждебности. Психопаты не всегда могут нанести кому-то урон в физическом плане, но практически всегда они оскорбительны и эмоциональны в устном проявлении.

Психопаты находятся в неустанном поиске острых ощущений. Они выбирают действия, стимулирующие их ненасытную тягу к опасности. И им неважно нанесут ли такие деяния вред собственной персоне или иным индивидам. Также их мало волнует законность своих поступков. Описываемая категория лиц склонна к манипуляциям. Они искусные «жонглеры» человеческими эмоциями, действиями, поступками. Также они опытные обманщики. Часто они манипулируют индивидами или обманывают их исключительно по причине как-то развлечься.

В основном большинство психопатов страдает чересчур завышенной самооценкой. Данная категория лиц считает себя намного разумнее и влиятельнее, нежели в действительности является. Им нравится «примащиваться» к удачливым индивидам, к людям, обладающим властью, поскольку это повышает их персональный статус. Они убеждены, что достойны лучшего отношения, нежели остальные человеческие субъекты. Их непомерное чувство личной важности нередко приводит к трещине в «маске нормальности». Когда психопатам мерещится, что люди не уделяют их «важному» положению, статусу надлежащего внимания, они стремятся сознательно причинить боль.

Психопатические личности импульсивны и безответственны. Оба данных качества являются признаком рассматриваемого расстройства. Индивиды психопаты в собственном поведении, а также в образе существования, не замечают ничего достойного порицания. Они характеризуются ярко выраженным стремлением избегать ответственности за собственные решения либо за следствия принятых решений.

Рассматриваемая категория лиц является эгоцентристами, поэтому их действия обусловлены прихотями, текущим настроением, желаниями. Они могут обмануть, украсть, обидеть лишь оттого, что так им хочется в данный момент. Их интимные отношения часто отличаются изменчивостью и постоянной сменой партнеров.

У психопатов отмечается дефицит личной этики. Как правило, они не соблюдают твердых моральных норм. Они поступают лишь так, как выгодно им в конкретный момент. Их мало интересует, что от поступков могут пострадать окружающие.

Помимо перечисленных признаков психопату свойственно:

– злопамятность;

– непродолжительный сон;

– отсутствие благодарности;

– непоследовательность;

– множество незавершенных дел;

– при незначительных конфликтах обвинения противника в пороках и во лжи;

– отсутствие продолжительных любовных связей;

– экстремальные увлечения;

– беспочвенная ревность;

– половая извращенность;

– нестандартное мышление.

У сынов Адама рассматриваемое нарушение проявляется в виде продуманной стратегии поведения в социуме, маскировке реальных фактов, успехов на профессиональном поприще, высокой активности.

У фемин данное расстройство обнаруживается в эмоциональной неуравновешенности и несдержанности, депрессивных настроях. Им свойственна бездушность и игнорирование чувств близких. Поскольку у женщин-психопаток преобладает холодный расчет, основанный на личных стремлениях, над иными эмоциями, отсутствует понимание и чувство любви, развит эгоизм, они вызывают интерес у множества мужчин.

Классификация психопатических личностей

Рассматриваемый недуг причисляется к пограничным состояниям психики. Они занимают позицию между акцентуациями характера и прогрессирующими нарушениями психики.

Дабы классифицировать психопатов можно использовать различные аспекты и подходы. Выделяют конституциональные или ядерные психопатии, которые объединяют типы расстройств, вызванные наследственной патологией, и краевые психопатии, обусловленные, прежде всего, неправильным воспитанием.

На постсоветском пространстве наибольшую популярность имела классификация, предложенная П. Ганнушкиным в 33 годах предшествующего столетия.

Термин «психопатия» довольно неоднозначен, поскольку может употребляться в качестве синонима диссоциального расстройства и в качестве обозначения патологий психики вообще. Вследствие этого Ганнушкин использует термин «конституциональная психопатия», акцентируя на статичной, врожденной этиологии рассматриваемой группы расстройств.

П. Ганнушкин подразделил психопатических личностей на: истерические характеры, неустойчивых, астеников, антисоциальных эпилептоидов, шизоидов, параноиков, циклоидов, конституционально-глупых.

Астеники, в свой черед, страдают астенической психопатией или психастенической.

Для лиц, у которых диагностирован первый тип описываемого расстройства, присуща повышенная робость, застенчивость, неуверенность, впечатлительность. Они особенно теряются, находясь в новой или неизвестной обстановке, и чувствуют при этом собственную неполноценность. Высокая чувствительность возникает как вследствие физических перегрузок, так и воздействия психических раздражителей. Часто данная категория лиц не переносит перепадов температуры, вида крови, нездорово реагирует на резкость и бестактность. При этом их реакция неодобрения может выражаться молчаливой обидчивостью либо брюзжанием. Им часто присущи вегетативные нарушения: потливость, головные алгии, дискомфорт в миокардиальной области, желудочно-кишечная дисфункция, плохой сон. Они быстро утомляются. Им свойственно «застревание» на собственном самочувствии.

Личностям психастенического типа психопатии свойственна выраженная робость, нерешительность и непрерывные колебания. Психастеники застенчивы, ранимы, но помимо того, они еще болезненно самолюбивы. Им присущ самоконтроль, стремление к самоанализу. Они предрасположены к отвлеченным, абстрактным логическим умозаключениям, докучливым сомнениям и страхам. Психастеников страшат любые жизненные метаморфозы, например, нарушение привычного устройства жизни. Это провоцирует у них рост неуверенности и вызывает тревожность. Они отличные заместители, но руководящие должности они не потянут. Необходимость самостоятельно решать вопросы, брать инициативу гибельна для них. Завышенная степень притязаний, недостаток чувства реальности приводят к декомпенсации.

Люди, страдающие шизоидной психопатией, отличаются некоммуникабельностью, оторванностью от действительности, тягой к переработке внутри себя собственных переживаний, холодностью и черствостью во взаимоотношениях с родными. Им присуща эмоциональная дисгармония: повышенная чувствительность, впечатлительность при значимости проблемы, и эмоциональная черствость, непробиваемость, если проблема касается «чужих». Их увлечения незаурядны и оригинальны. Среди данной категории людей много музыкантов, лиц, занимающихся теоретическими науками или искусством. Суждения их о других индивидах непредсказуемы и категоричны. На работе описываемая категория лиц часто неуправляема, поскольку трудятся, опираясь на собственные воззрения о ценностных жизненных ориентирах.

Главной особенностью лиц, страдающих параноической психопатией, является тяготение к формированию значимых, сверхценных идей, вырабатывающихся к 25 годам. С детства рассматриваемой категории лиц присуще упрямство, прямолинейность, однобокость интересов. Они самоуверенны, обидчивы, злопамятны, чересчур восприимчивы к пренебрежению их мнением окружением. Устойчивая тяга к самоутверждению, ультимативная категоричность воззрений и действий, эгоизм и чрезмерная самоуверенность создают основу для зарождения конфронтаций с окружением. Зацикленность на обидах и определенных мыслях, ригидность, консервативность являются базисом, на котором формируются доминирующие идеи, затрагивающие значимые переживания. Такие идеи отличаются от бредовых конкретностью содержания, своей опорой на реальные факты. При этом взгляды их базируются на субъективных умозаключениях, поверхностном и ограниченном оценивании действительности, отвечающей подтверждению своей теории.

Ведущими характеристиками эпилептоидного типа психопатии являются выраженная раздражительность и чрезмерная возбудимость, вспыльчивость, доходящая до припадков ярости, причем ответная реакция не отвечает силе воздействия раздражителя. Людям, страдающим описываемым нарушением, наряду с зацикливанием, вязкостью, злопамятностью, присущи также слащавость, льстивость, лицемерие, тяготение к использованию в беседе уменьшительно-ласкательных словечек. Чрезмерный педантизм, чистоплотность, деспотизм, эгоизм и превалирование угрюмого, пессимистического настроения делают рассматриваемую категорию субъектов невыносимыми в профессиональной сфере и быту. Среди психопатов данного типа часто можно встретить азартных игроманов, запойных пьянчуг, половых извращенцев и душегубов.

Истерическая психопатия проявляется жаждой признания. Другими словами, психопаты данного типа готовы на все лишь бы обратить внимание окружения на собственную персону. Это проявляется демонстративностью поведения, театральностью, гиперболизации и приукрашивании личных переживаний. Истерическим личностям присущ психический инфантилизм, проявляемый в эмоциональном реагировании, действиях и суждениях. Чувства их неглубоки и неустойчивы.

Циклоидная психопатия объединяет лиц с разным, конституционально определенным, уровнем настроения. Индивида с неизменно пониженным настроением образуют группу гипотимных психопатов (конституционально-депрессивных). Это мрачные, опечаленные, малообщительные и всем недовольные индивидуумы.

Конституционально-возбужденный тип представлен гипертимными личностями. От предыдущей категории отличаются оптимизмом, активностью и неизменно повышенным настроением. Это коммуникабельные, беззаботные, разговорчивые люди. По причине повышенной половой тяги неразборчивы во взаимоотношениях, имеют беспорядочные половые связи.

Эмоционально нестабильных индивидов, характеризующихся постоянными изменениями настроения, причисляют к циклоидному подтипу. Настроение циклотимиков колеблется от грустного до радостного. Периоды радостного или плохого настроения имеют неодинаковую продолжительность.

Эмотивно-лабильная категория психопатов – это субъекты, у которых изменения состояния происходят чрезвычайно часто. Неустойчивые психопаты пребывают в повышенной зависимости от воздействия извне. Это слабохарактерные, легко внушаемые лица.

Особенностью антисоциального подтипа психопата являются ярко выраженные нравственные дефекты, частичная эмоциональная заторможенность, практически полное отсутствие социальных эмоций, чувства стыда.

Конституционально-глупая разновидность психопатов проявляется ограниченностью, умственной недостаточностью. Они хорошо учатся. В этом заключается отличие от олигофрении. Однако после вступления во «взрослую» жизнь, у них возникают трудности вследствие необходимости использовать в практической деятельности полученный багаж знаний и изъявлять инициативу.

Как вычеркнуть из своей жизни мужчину психопата

Сегодня психопатические черты у сынов Адама не редкость. Когда симптомы рассматриваемого расстройства проявляться в семейных взаимоотношениях, тогда супруге психопата не позавидуешь.

В отношениях зачастую мужчина психопат является деспотом. Для него норма играть чувствами партнерши. Вычеркнуть таких мужчин из собственной жизни довольно сложно. Ведь они всегда красноречиво и покаянно молят о прощении, смотря искренне в глаза, подобно искусному лицедею, либо угрожают. Пристальный взор на испуганную супружницу для них истинное удовольствие. Нужно понимать, что в подобные напряженные мгновения не следуют лить слезы обиды, оправдываться или оскорблять мужа-абьюзера.

Наиболее здравомыслящим решением является разрыв взаимоотношений с домашним психопатом. Поскольку рассматриваемая категория мужчин добивается желаемого, лишь, когда эмоционально уничтожит свою жертву. А потому надобно научиться грамотно себя вести с мужчиной-психопатом:

– при любых нападках психологической направленности со стороны благоверного необходимо дистанцироваться от него, например, заняться чем-то важным;

– при разрыве взаимоотношений нужно быть осторожными, поскольку неожиданный разрыв зачастую провоцирует вспышку ярости, агрессивности, ведь в отношениях мужчина психопат нередко склонен к насилию. Поэтому идеальным вариантом разрыва является сообщение об этом дистанционно, посредством телефонной связи или воспользовавшись возможностями мировой паутины;

– рекомендуется рассказать о проблеме близким, дабы они имели представление, желательно, чтобы они находились всегда вблизи;

– не нужно обвинять себя, поскольку это не только разрыв взаимоотношений, но и спасение собственной персоны и близких от реальной опасности;

– план разрыва взаимоотношений с супругом-абьюзером необходимо держать от него в тайне, поскольку он совершит всевозможные действия, дабы не дать содеять это.

Как распознать женщину психопатку

Проявления анализируемого расстройства у сынов Адама явно заметны. Это – угрозы, агрессивность, физическое насилие. Женщины-психопатки действуют тоньше, в основном путем психологического насилия.

Признаки данного расстройства у фемин определяются отличиями в поведенческой модели, обусловленной эмоциональными переживаниями и необычным представлением об обществе и собственном месте нахождения в нем. Главное отличие женщин-психопаток заключается в погруженности в собственную реальность и персональные переживания. Им часто присущи неадекватные действия и эмоциональное оценивание событий.

Также рассматриваемое нарушение у слабой половины проявляется по астеническому, неустойчивому и возбудимому типу. Психопатическая симптоматика у фемин обуславливает их поведенческие проявления.

Женщины-астенички характеризуются слабостью, беззащитностью. У них постоянно все из рук валится, вследствие этого они непригодны для работы. Они легко утомляемы, как от умственного труда, так и от физической нагрузки. Рассматриваемая категория фемин подвластна чужому воздействию, собственного мнения не имеют. Нередко делаются объектом манипулирования.

Возбудимая психопатка является антиподом предыдущего типа. Такие женщины упрямы и неуступчивы, скандальны. Они могут спорить бесконечно, отстаивая свое мнение. При этом данная категория слабой половины считается неплохими работниками, поскольку не лишены творческого потенциала и ответственности.

Стремлением к авантюрам, различного рода похождениям, красивой жизни, необычным поступкам, эпатажу характеризуется неустойчивый тип. Женщины рассматриваемого типа предпочитают мужчин, связь с которыми будет насыщена яркими эмоциями, будет приключением. При этом долгосрочные отношения в их планы не входят.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Главной особенностью поведения пациентов с антисоциальным расстройством личности является драматизация отношений и событий вокруг, желание совершать поступки, которые отличаются от принятых социально-культурных норм и эгоцентричное поведение. Лечение в основном применяется психотерапевтическое. Практика показывает, что применение когнитивно-поведенческой терапии для пациентов, которые находятся в подростковом возрасте, дает довольно неплохие результаты, тогда как исправить мышление взрослого индивида с расстройством личности в большинстве случаев уже невозможно.
Главной особенностью поведения пациентов с антисоциальным расстройством личности является драматизация отношений и событий вокруг, желание совершать поступки, которые отличаются от принятых социально-культурных норм и эгоцентричное поведение. Лечение в основном применяется психотерапевтическое. Практика показывает, что применение когнитивно-поведенческой терапии для пациентов, которые находятся в подростковом возрасте, дает довольно неплохие результаты, тогда как исправить мышление взрослого индивида с расстройством личности в большинстве случаев уже невозможно.

Антисоциальные расстройства личности: как бороться?

Каковы симптомы и признаки антисоциального расстройства личности?

Расстройство личности, в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, является состоянием, при котором у индивида мысли, чувства, поведение значительно отличаются от общепринятых социальных норм. Также сюда относятся и антисоциальные расстройства. Существует специальная группировка расстройств личности на основании отличия в симптоматике. В частности, к группе А относятся расстройства, которые проявляются странным и эксцентричным поведением, социальной изоляцией от других людей. Сюда причисляются следующие категории: · Параноидальные расстройства личности, · Шизотипические расстройства личности, · Шизоидные расстройства личности. К группе В расстройств личности причисляются такие, которые включают симптоматику драматического характера или странноо поведения (которое называется антисоциальным). Такие расстройства личности выражаются в: · Антисоциальных расстройствах личности, · Пограничных расстройствах личности, · Драматических расстройствах личности, · Нарциссических расстройствах личности. К группе С относятся расстройства личности, которые отличаются трудностями с тревогой и ингибирующим поведением. Такие нарушения и включают, и классифицируются как: · Избегающие расстройства личности, · Зависимые расстройства личности, · Обсессивно-компульсивные расстройства личности (ОКР). Антисоциальные расстройства личности проявляются в виде специфического, распространяющегося неуважительного поведения и нарушения прав других лиц. Критерии диагностики представленного расстройства свидетельствуют, что такая модель может выражаться, по крайней мере, в трех из следующих особенностей симптоматики: · Отсутствия уважения к законодательству, что выражается в неоднократном совершении преступлений. · Неоднократного введения в заблуждение других – в частности, посредством обмана, использования вымышленных имен или мошенничества в отношении к другим людям для получения выгоды или просто для себя. · Неспособности здраво размышлять и составлять адекватные планы (это свидетельствует об импульсивности). · Тенденции к раздражительности, ярости и агрессивному поведению, неоднократного нападения на других индивидуумов или частого участия в драках. · Пренебрежения личной безопасностью или безопасностью окружающих людей. · Стойкого нежелания взять в свои руки ответственность – в частности, это проявляется в неспособности установить прочные и надежные отношения, подчиниться правилам, согласиться с рабочей дисциплиной или взять на себя финансовую ответственность. · Отсутствии чувства вины в результате реализации неправильных действий. Не мене важным отличием и особенностью таких расстройств является отсутствие возможности провести диагностику у детей и подростков, то есть у несовершеннолетних. Тем не менее, если человек болен, то симптоматика будет ярко проявляться уже с 15 лет. К тому же, такие нарушения сложно диагностировать, если расстройство личности – это не единственный психический диагноз, и в анамнезе есть, например, и шизофрения. Обычно антисоциальным расстройством личности страдают около 1% представительниц женского пола и около 3% мужчин в США.

В чем разница между антисоциальным расстройством личности и психопатией?

Психопатия – это не официально признанное психиатрическое расстройство, оно проявляется в более тяжелых формах антисоциальных расстройств личности. Например, чтобы получить диагноз психопата, необходимо не иметь чувства стыда за свое поведение или определенные поступки, к тому же, человек должен демонстративно игнорировать нормы социума, в котором он проживает. Если антисоциальное расстройство личности было диагностировано примерно у 80% пациентов, то только у 15% из них были найдены более сложные формы антисоциального расстройства – признаки психопатии.Психопаты, как правило, являются весьма подозрительными или параноидальными, даже если сравнивать их с лицами, имеющими антисоциальное расстройство личности. В результате этого параноидальная социальная позиция может оказаться весьма плачевной. Постоянное переживание параноидальных мыслей (мышление), обычно приводит психопатов к интерпретации поведения окружающих как агрессивного в отношении к ним. Даже те пациенты, которые получили судимость, будут считать обвинение несправедливым и произвольным.

Каковы причины антисоциального расстройства личности?

Одним из наиболее часто задаваемых вопросов об антисоциальном расстройстве личности как профессионалами, так неспециалистами, является следующий: не является ли антисоциальное расстройство личности генетическим заболеванием? Многие задаются вопросом о том, что если это наследственное состояние, такое же, как цвет волос, глаз или цвет кожи, значит ли это, что дети антисоциальных людей с высокой степенью вероятности также станут антисоциальными. Возникает ли антисоциальное расстройство личности по вине генов или же это происходит с детьми, которые живут с антисоциальными родителями? К счастью, для человеческих существ все не так просто. Как и все расстройства личности, а также большинство психических расстройств, антисоциальное расстройство личности имеет тенденцию возникать в результате сочетания биологических генетических и экологических факторов. Хотя не существует определенных биологических причин данного расстройства, исследование возможных биологических факторов риска развития антисоциального расстройства личности обнаружило некоторые факты. Например, у лиц с антисоциальным расстройством личности часть мозга, которая несет основную ответственность за обучение на своих ошибках и за реакцию на печаль и страх выражением лица (миндалина), как правило, меньше и реже реагирует на счастливое, грустное, страшное выражение лица других людей. Такое отсутствие реакции может иметь отношение к отсутствию сострадания, которое антисоциальные лица, как правило, демонстрируют по отношению к чувствам, правам и страданиям других людей. Некоторые люди могут быть более склонны к развитию антисоциального расстройства личности в результате их конкретного генетического фона, который считается фактором только тогда, когда человек находится в гуще жизненных событий, таких как жестокое обращение или пренебрежение, которые имеют тенденцию повысить у человека риск развития заболевания. Аналогичным образом, хотя существует несколько теорий о роли предменструального синдрома (ПМС) и других гормональных колебаний в развитии антисоциального расстройства личности, расстройство не может быть объяснено как прямой результат таких нарушений. Другие условия, которые считаются факторами риска для антисоциального расстройства личности, включают злоупотребление психоактивными веществами, дефицит внимания и гиперактивность (СДВГ), и нарушения способности к чтению или расстройство поведения, которое диагностируется у детей. Люди, которые испытывают временные или постоянные дисфункции головного мозга, называемые также органическими повреждениями головного мозга, также подвержены риску развития насильственного или иного преступного поведения. Теории о жизненном опыте, которые подвергают людей риску развития антисоциального расстройства личности, предоставляют важную информацию для его предотвращения. Примеры такого жизненного опыта включают детскую историю физического, сексуального или эмоционального насилия, пренебрежение, игнорирование или заброшенность, общение со сверстниками, которые демонстрируют антиобщественное поведение, или родители, которые является либо антисоциальными, либо алкоголиками.

Как антисоциальное расстройство личности диагностируется?

На данный момент нет никаких конкретных и достоверных методик, таких как анализы крови, по которым может точно определять, есть ли у человека антисоциальное расстройство. Врачи проводят психологические опросы и определяют наличие симптоматики, которая описана выше. Благодаря использованию психологических опросов в установке диагноза и наличию того факта, что такое расстройство может быть достаточно толерантным в лечении, важно, чтобы специалисты оценивали симптоматику в контексте культурных особенностей личности пациента, чтобы человека не оценили как пациента с антисоциальным расстройством личности, если он не страдает таким психическим расстройством. К сожалению, исследования показали, что многие специалисты ввиду отсутствия должного опыта и нехватки знаний, не могут адекватно провести качественную диагностику.

Какие методы применяются для лечения антисоциального расстройства личности?

Другим очень распространенным вопросом, который задается, является следующий — можно ли антисоциальное расстройство полностью вылечить? Несмотря на то, что такие состояния могут быть весьма устойчивыми к лечению, исследования показали, что есть ряд эффективных методик лечения таких расстройств. В частности, подросткам может назначаться терапия, которая поможет им изменить мышление, приводящее их к неадекватным поступкам в поведении (методики когнитивно-поведенческой терапии). Было доказано, что такой подход значительно снижает количество повторных эпизодов антиобщественного поведения. С другой стороны, попытки лечения антисоциальных расстройства личности, как и других состояний часто не являются достаточно эффективными. В частности, программы, по которым были предприняты попытки использовать внутренне-ориентированный подход, используемый в лечении депрессий или расстройств пищевого поведения, у людей с имеющимся антисоциальным расстройством личности, показывали отрицательные результаты, более того, расстройство только усугублялось. В то же время, сочетание жестких, но справедливых программ, которые обучали лиц с антисоциальными расстройствами личности навыкам, которые могли применяться для жизни и деятельности вне зависимости от рамок и правил, от ограничения общества, приносили более эффективные результаты. Необходимо понимать, что лекарства не применяются самостоятельно в лечении поведенческих факторов, которые характеризуют антисоциальное расстройство личности, они могут приносить пользу в процессе лечения состояний, возникающих одновременно с такими расстройствами. В частности, депрессивное расстройство или тревога у людей, имеющих антисоциальное расстройство личности, могут облегчаться посредством приема антидепрессантов. А состояние пациентов, которые проявляют признаки гнева и импульсивного поведения, может улучшаться после назначения стабилизаторов настроения.

Что произойдет, если антисоциальное расстройство личности не лечить?

Некоторые общественные последствия антисоциального расстройства личности, такие как душевные страдания жертв преступлений, совершенными людьми с этим расстройством, совершенно очевидны. Однако, когда люди с антисоциальным расстройством личности являются харизматическими лидерами религиозных культов, они могут создать разрушения, часто не известны тех пор, пока в результате не произойдет массовый суицид, который произошли в команде преподобного Джима Джонса в Гайане в 1978 году, что является одним из таких примеров. Люди, которые страдают от антисоциального расстройства личности, имеют более высокий риск злоупотребления алкоголем и другими наркотиками и неоднократно замечены в совершении преступлений. Тюремное заключение является лишь одним из возможных последствий. Люди с антисоциальным расстройством личности также уязвимы к таким проблемам, как депрессия, тревога и биполярное расстройство, часто имеют другие расстройства личности, особенно пограничные расстройства личности и нарциссические расстройства личности, подвержены членовредительству и другим формам причинения себе вреда, а также часто заканчивают жизнь от убийства, самоубийства или несчастного случая. Антисоциальное расстройство личности имеет тенденцию делать любые другие условия более проблематичными и трудно поддающимися лечению. Наличие антисоциального расстройства личности затрудняет людям, которые также имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, воздержание от употребления алкоголя или других наркотиков. У людей, у которых диагностировано как антисоциальное расстройство личности, так и шизофрения меньше шансов справиться с заболеваниями с помощью программ лечения, и имеют больше шансов остаться в таком учреждении, как тюрьма или больница. Эти риски увеличиваются, если антисоциальное расстройство личности не лечится. Статистика показывает, что многие люди с антисоциальным расстройством личности испытывают ремиссию симптомов к тому времени, когда они достигают 50-летнего возраста.

Антисоциальное расстройство личности в общих чертах

· Расстройство личности является систематическим характером мышления, чувств и поведения, которые существенно отличаются от того, что считается нормальным в пределах человеческой культуры. · Расстройства личности сгруппированы в группы A, B, C на основании доминирующих симптомов. · Антисоциальное расстройство личности является специфическим стилем поведения, которое нарушает права других лиц и может включать такие симптомы, как нарушение законов, частую ложь, участие в драках, отсутствие чувства вины и личной ответственности, а также наличие раздражительности и импульсивности. · Психопатия считается более тяжелой форме антисоциального расстройства личности. В частности, для того, чтобы считаться психопатом, человек должен испытывать недостаток раскаяния или вины за свои поступки в дополнение к демонстрации антиобщественного поведения. · Психопаты, как правило, весьма подозрительны или страдают паранойей, психопатические лица стремятся интерпретировать любое агрессивное поведение по отношению к ним как произвольное и несправедливое. · Антисоциальное расстройство личности, скорее всего, является результатом сочетания биологических / генетических и экологических факторов. · Некоторые теории о биологических факторах риска для антисоциального расстройства личности включают дисфункцию определенных генов, гормонов, или частей мозга. · Диагнозы, часто связанные с антисоциальным расстройством личности, включают злоупотребление психоактивными веществами, дефицит внимания и гиперактивность (СДВГ), и нарушение способности к чтению. · Теория о жизненном опыте, который повышает у людей риск развития антисоциального расстройства личности, включает детскую историю физического, сексуального или эмоционального насилия, пренебрежения, игнорирования или заброшенности, общение с ровесниками, которые демонстрируют антиобщественное поведение, или проживание с родителями, которые являются либо антисоциальными личностями, либо алкоголиками. · Так как не существует определенного теста, который может точно оценить наличие антисоциального расстройства личности, врач проводит психологический опрос и убеждается в наличии антиобщественных симптомов. Если культурный контекст симптомов не учитывается, часто ошибочно диагностируется антисоциальное расстройство личности · Исследования показывают, что у этнических меньшинств, как правило, ошибочно устанавливается диагноз антисоциальное расстройство личности. · Несмотря на то, что антисоциальное расстройство личности может быть весьма устойчиво к лечению, наиболее эффективные методы, как правило, сочетают жесткую, но справедливую программу, которая обучает лица с антисоциальным расстройством личности навыкам, которые могут быть использованы для самостоятельной и продуктивной жизни в рамках правил и законов общества. · В то время как лекарства не применяются для лечения антисоциального расстройства личности, они могут быть полезны для лечения таких состояний, как депрессия, тревожность, и перепады настроения, которые часто возникают вместе с расстройством. · При отсутствии лечения люди с антисоциальным расстройством личности подвержены риску развития или усугубления множества других психических расстройств. Лица с антисоциальным расстройством личности также подвергаются риску членовредительства или умирают в результате убийства или самоубийства. · Многие люди с антисоциальным расстройством личности испытывают ремиссию симптомов к тому времени, когда они достигают 50-летнего возраста.

Общие сведения

В настоящее время диссоциальное расстройство личности считается одной из наиболее противоречивых категорий, которые нередко возникают в клинической области. Одни утверждают, что это не заболевание, а всего лишь – прикрытие для преступных элементов и мошенников, а другие специалисты – реальным психическим расстройством. Все психопатические лица, страдающие диссоциальным расстройством личности, объединяются в отдельную группу в силу недоразвитых высоких нравственных чувств.

Данная разновидность расстройства личности выделяется в особую категорию при помощи характерных социальных критериев, в том числе – неспособности четко следовать господствующим в обществе социальным нормам, а также являться законопослушными гражданами. Как правило, социопаты остаются равнодушными к различным общественным стандартам, они отличаются любовью к сильным ощущениям, зачастую импульсивны и вообще лишены чувства ответственности. Как бы их не карали, какие бы многочисленные взыскания не назначали, данная категория лиц не способна извлечь абсолютно никаких уроков даже из собственного негативного опыта.

Если подходить к диссоциальному расстройству личности с клинической позиции, данное психическое заболевание выделяется в особую группу по условным признакам. Отечественная нозографическая традиция на данный момент не выделяет данную группу личностных расстройств человека. Многие исследователи считают, что специальная категория психопатических личностей просто не может существовать, так как склонность к нарушению закона никоим образом не включается в симптомы диссоциального расстройства личности.

Данная точка зрения имеет под собой значительные основания, так как правовые нарушения возможны абсолютно при любом типе личностных расстройств, а также у абсолютно здоровых в психическом плане личностей. Однако на сегодняшний день не только клинической, но и судебно-психиатрической реальностью становится неприятный и зачастую необъяснимый факт. Так, довольно часто лица с определенным психопатическим складом становятся рецидивистами, проводящими большую часть времени в местах заключения, чем на воле. Такие граждане преступные действия совершают многократно, а психиатры относят их к лицам возбудимого типа, хотя нередко обнаруживаются и отличия от них. При этом одних личностей относят к лицам, страдающим шизоидным расстройством личности, а другим приписывают нарциссический синдром либо эмоциональную неустойчивость.

Развитие диссоциального расстройства личности

Данная группа психопатических личностей с ранних лет жизни характеризуется отсутствием каких-либо духовных интересов, эгоистичностью, распущенностью, импульсивностью. Лица, имеющие диссоциальное расстройство личности упрямы, лживы и сварливы, довольно часто проявляют жесткость по отношению к животным и младшим детям, в подростковом возрасте они вступают в оппозицию к собственным родителям, нередко проявляют открытую враждебность к окружающим людям. Как правило, социопаты уже в раннем школьном возрасте, а затем – и в подростковом возрасте демонстрируют различные модели своего негативного поведения, убегают из дома, прогуливают занятия, портят имущество, совершают жестокие действия, нередко устраивают поджоги.

Во время общения с окружающими людьми социопаты довольно вспыльчивы, зачастую доводят себя до приступа гнева и ярости, сквернословят в школе, являются зачинщиками драк и других хулиганских действий. Достигая совершеннолетия, граждане с личностными расстройствами данного типа, убегают из дому, и, как следствие, начинают бродяжничать и воровать, считая систематическую производственную деятельность просто непереносимой для себя. Если изучить послужной список социопатов, можно увидеть многократную смену места работы, а также частые прогулы без неуважительной причины. Увольняясь, они даже не задумываются подыскать себя сразу же новое место работы.

У таких людей привязанность и душевные побуждения отсутствуют, они не проявляют внимания к ближним и пренебрегают сложившимися традициями, существенно нарушают семейный уклад, игнорируют моральные, социальные и правовые нормы, и, в конечном счете, оказываются в местах заключения. Хотя многие лица, страдающие диссоциальным расстройством личности, после достижения сорокалетнего возраста перестают заниматься криминалом, но отдельные граждане на протяжении всей своей жизни не прекращают преступную деятельность.

Симптомы диссоциального расстройства личности

Главные симптомы – самодовольство, а также твердая уверенность в собственной правоте. При этом социопаты не оценивают критично ни один свой поступок, любое замечание в собственный адрес либо взыскание такие личности зачастую оценивают, как проявление к ним несправедливости. С деньгами социопаты обращаются довольно небрежно, в состоянии алкогольного опьянения делаются еще более конфликтными и злобными, крушат все вокруг себя и дерутся. Жизнь лиц с диссоциальным расстройством личности можно рассматривать как череду непрерывных конфликтов и борьбу с общественным порядком, которая нередко включает подделку ценных бумаг, ограбления и кражи, а также брутальные акты насилия. Но не стоит думать, что социопаты руководствуются лишь корыстными целями, так как им в радость даже любое оскорбление и унижение окружающих людей.

Следует учитывать, что лица с расстройствами личности нередко добиваются собственных интересов за счет окружающих их людей. Не пытайтесь вызвать у социопата чувство стыда или сострадания, раскаяние или напоминать ему о совести – такие действия будут бесполезными, так как главная особенность таких граждан – бессердечность. Если не брать в расчет психических расстройств, связываемых с однократным либо постоянным употреблением наркотических средств, диссоциальное расстройство личности сейчас наиболее часто связывается с взрослыми людьми, совершающими криминальными действиями.

Для наиболее типичных случаев данной группы больных, отличающейся ярко выраженными эмоциональными изменениями, в большинстве случаев необходима своевременная дифференциальная диагностика на выявление шизофрении. Учеными установлено, что нередко возникающая в раннем возрасте нравственная тупость является следствием медленно развивающейся шизофрении, характеризующейся хронической манией либо гебоидными проявлениями. Этот факт зачастую подтверждает и диагностика диссоциального расстройства личности.

Причины, в силу которых возникает диссоциальное расстройство личности

Антисоциальное расстройство личности ученые и медики пытаются объяснить, разрабатывая биологические, поведенческие, когнитивные и психодинамические теории. При этом психодинамическая теория предусматривает, что развитие диссоциального расстройства личности происходит в силу отсутствия родительской любви еще с младенческих лет, а впоследствии у ребенка теряется доверие ко всем окружающим людям.

Как правило, дети, страдающие подобным расстройством личности, характеризуются эмоциональной отчужденностью и устанавливают контакты только деструктивным путем, при помощи силы. Теоретики подтверждают свои доводы тем фактом, что социопаты чаще других людей в детские годы сталкивались со стрессовой ситуацией, зачастую тяжело переживали развод родителей, а затем росли в неполной семье, сталкивались с насилием с раннего детства, либо безденежьем родителей. На выработку антисоциальных психологических установок у социопатов мог повлиять отрицательный пример родителей, которые вели себя подобным образом.

Теоретики-бихевиористы утверждают, что тяжелые симптомы диссоциального расстройства личности нередко являются подражанием либо имитацией поведения других людей, в особенности родителей. Некоторые ученые, придерживающиеся данной теории, идут еще дальше, они считают, что социопатию детям прививают их родители, хотя и непреднамеренно. Такие родители могут регулярно подкреплять проявление агрессии у своего ребенка, пускай даже неосознанно. К примеру, когда малыш начинает проявлять агрессию, плохо себя вести, то родители нередко уступают своему ребенку, чтобы он успокоился, и мирные отношения были восстановлены. Упрямство и жестокость нередко прививается подобным образом, и тоже не умышленно.

Сторонники когнитивной теории полагают, что граждане, страдающие антисоциальным расстройством личности, нередко просто не понимают значимость потребностей и интересов окружающих людей. А понять точку зрения, которая существенно отличается от убеждений самих социопатов, данным личностям не под силу.

Благодаря проводившимся исследованиям можно сделать предположение, что биологические факторы также имеют место при диссоциальном расстройстве личности. Как правило, социопаты практически не испытывают чувства тревоги, а для полноценного процесса обучения им просто может недоставать какого-либо жизненно важного элемента. Данный факт является косвенной причиной того, что люди с данным типом расстройства личности не могут сделать полезных выводов даже из собственных ошибок, по этой причине они не улавливают реакцию окружающих и их эмоции. На преодоление этих проблем направлено лечение диссоциального расстройства личности.

Опытным путем было доказано, что люди с расстройством личности не способны выполнять лабораторные задания, найти выход из сложной ситуации либо лабиринта, если в качестве ключевой стимуляции им не грозило телесное наказание либо существенный денежный штраф. Только когда экспериментаторы назначали значительное наказание за непослушание, испытуемые обучались гораздо лучше. Но сами по себе больные, совершая преступление, не задумываются о возможных последствиях и неминуемом наказании.

Некоторые психиатры высказали мнение, что у данных индивидуумов негативные события различного рода просто не вызовут столь сильной тревоги, как у обычных людей. Согласно опытам исследователей-биологов испытуемые зачастую реагируют на ожидание стресса либо строгие предупреждения довольно низким уровнем возбуждения головного мозга, при этом автономная нервная система возбуждается довольно медленно. Поэтому социопатам достаточно трудно уловить эмоциональные либо угрожающие ситуации, и в итоге, страх перед неприятностями у них практически не выражен.

Ученые допускают, что небольшое физиологическое возбуждение нередко заставляет лиц с диссоциальным расстройством личности искать приключения или идти на риск. Антисоциальные действия притягивают их потому, что они способны повысить нервное возбуждение и получить удовольствие от собственного поиска острых ощущений.

Диагностика диссоциального расстройства личности

Антисоциальное расстройство личности, когда больной пытается обратить на себя внимание путем грубого несоответствия между собственным поведением и общественными нормами, имеет место в следующих случаях:

  • при проявлении равнодушие и бессердечия к чувствам окружающих людей;
  • в случае стойкой и грубой позиции социопата, заключающейся в безответственности, а также в нарушении социальных обязанностей и правил, а также пренебрежения ними;
  • если выявляется неспособность индивидуума поддерживать взаимоотношения с людьми при отсутствии каких-либо сложностей во время установления контакта;
  • при очень низком уровне толерантности к различным фрустрациям, довольно низкий порог к агрессии и проявлению насилия;
  • если больной не может испытывать чувство собственной вины, а также своевременно извлекать пользу из своего жизненного опыта, включая строгие наказания;
  • пациент отличается ярко выраженной склонностью постоянно в чем-либо обвинять окружающих людей либо выдвигать различные благовидные объяснения, собственному поведению, способного привести данного индивидуума к серьезному конфликту с обществом.

Помните, что постоянная раздражительность является дополнительным признаком диссоциального расстройства личности. Но нарушение принципов общепринятого поведения далеко не всегда проявляется в детском и подростковом возрасте, хотя оно и встречается у большого количества пациентов. Необходимо отметить, что для данного расстройства личности желательно учитывать соотношение современных культурных норм по отношению к региональным социальным условиям, чтобы четко определить игнорируемые пациентом обязанности и правила.

Доктора

специализация: Психотерапевт / Психиатр

Казанцев Алексей Владимирович

2 отзыва

Венедиктов Евгений Александрович

3 отзыва

Алексеева Диана Николаевна

1 отзыв

Лечение диссоциального расстройства личности

На данном этапе лечению подвергаются лишь треть пациентов, страдающих диссоциальным расстройством личности, но эффективных методик лечения пока не разработано. Значительную часть пациентов вынуждают лечиться учебные заведения, их работодатели либо правоохранительные органы, либо такие больные сами попадают в поле зрения психотерапевтов с вязи с какими-либо другими психическими или психологическими расстройствами.

Зачастую психотерапевты когнитивно-поведенческого направления стремятся заставить пациентов, страдающих данным недугом, призадуматься о морали и чувствах, испытываемых окружающими людьми. Программы лечения направлены, в основном, на выработку у индивидуума чувства уверенности в себе, существенно улучшить самооценку и сделать часть общности обычных людей.

Диета, питание при диссоциальном расстройстве личности

Диета для нервной системы

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Проявления расстройства у мальчиков обычно становятся видны уже в раннем школьном возрасте. У девочек симптомы появляются чуть позже – в период препубертата. Характерными чертами социопатии являются импульсивность, распущенность, упрямство, жестокость, лживость и эгоизм. Дети, страдающие диссоциальным расстройством личности, часто прогуливают школу, портят общественное имущество, участвуют в драках, издеваются над более слабыми сверстниками и детьми младшего возраста, мучают животных, убегают из дома, бродяжничают.

Отличительной особенностью пациентов с диссоциальным расстройством личности, является ранняя оппозиция по отношению к родителям. В социальных отношениях в зависимости от индивидуальных особенностей больного возможна либо открытая враждебность, либо неявное, но упорное пренебрежение интересами других людей. Дети и подростки с диссоциальным расстройством личности не испытывают угрызений совести, будучи пойманными при совершении неблаговидного поступка. Они моментально находят оправдания собственному поведению, перекладывая вину и ответственность на окружающих. Многие больные рано начинают курить, употреблять алкоголь и наркотики. Наблюдается высокая сексуальная активность в сочетании с неразборчивостью при выборе партнеров.

В зрелом возрасте больные обычно выглядят адекватными и социально адаптированными. Проблемы в общении у пациентов с диссоциальным расстройством личности отсутствуют – благодаря обаянию, своеобразному шарму и умению расположить к себе окружающих, они нередко производят приятное впечатление при поверхностных контактах. Отсутствие глубоких привязанностей, эгоизм и неспособность к сопереживанию провоцируют манипулятивное поведение. Больные диссоциальным расстройством личности легко лгут, часто используют других людей в своих интересах, угрожают суицидом, рассказывают о «тяжелой судьбе» или имитируют симптомы несуществующих соматических заболеваний, чтобы добиться определенных целей.

Основной целью пациентов, страдающих диссоциальным расстройством личности, является получение удовольствия, возможность «урвать» от жизни как можно больше наслаждений, невзирая на объективные обстоятельства. Больные уверены в правомочности своих желаний и своем праве на удовлетворение любых потребностей. Они никогда не упрекают себя, не чувствуют вины и стыда. Угроза наказания, осуждения или отвержения социумом не вызывает у них тревоги и депрессии. Если их проступки становятся известны окружающим, пациенты с диссоциальным расстройством личности легко находят объяснение и оправдание любым своим действиям. Больные практически не способны учиться на собственном опыте. Они либо не работают, либо опаздывают, прогуливают и перекладывают свои обязанности на других сотрудников и воспринимают любую критику, как несправедливую.

Эрик Берн выделяет два типа пациентов с диссоциальным расстройством личности: пассивный и активный. Пассивные социопаты не имеют внутренних ограничений в виде совести, правил приличия или человечности, но руководствуются нормами, установленными каким-то внешним авторитетом (религией, действующим законодательством). Такое поведение защищает их от открытых конфликтов с обществом и позволяет хотя бы частично (или формально) соответствовать требованиям социума.

Активные больные диссоциальным расстройством личности лишены как внутренних, так и внешних ограничений. При необходимости они в какое-то время могут демонстрировать окружающим свою ответственность, порядочность и готовность соблюдать правила социума, однако при малейшей возможности отказываются от любых ограничений и возвращаются к прежнему поведению. Активные социопаты чаще демонстрируют откровенно криминальное девиантное поведение, пассивные – скрытое, формально ненаказуемое (ложь, манипуляции, пренебрежение обязанностями).

Диссоциальное расстройство личности сохраняется в течение всей жизни. Некоторые пациенты создают изолированные от общества социальные группы, становясь лидерами сект или преступных группировок. После 40 лет криминальная активность больных обычно снижается. С возрастом у многих пациентов возникают сопутствующие аффективные и соматизированные расстройства. Часто развиваются наркомания и алкоголизм. Зависимость от психоактивных веществ в сочетании с асоциальным поведением становится причиной усугубляющейся социальной дезадаптации.