Дермографизм уртикарный

Крапивница дермографическая или механическая встречается довольно часто. При этом в ответ на механическое раздражение кожа покрывается припухшими линейными волдырями. От других видов она отличается отсутствием зуда. При легких формах болезни лечение не проводят. В более серьезных случаях прибегают к противоаллергическим средствам. Патология очень редко приобретает хроническое течение.

Что представляет собой дермографическая крапивница

Дермографической крапивницей или уртикарным дермографизмом называют заболевание, при котором кожный покров негативно реагирует на влияние внешних раздражителей.

Статистика говорит, что это самая распространенная форма крапивницы. Она встречается даже чаще за аллергическую. Проблемой страдает примерно 5% жителей планеты, но к врачу обращается незначительное число больных. Это связано со слабо выраженной симптоматикой, поэтому человек может даже не замечать развития болезни.

Что способствует развитию патологии, до сих пор не выяснили. Главным, на данный момент, считается предположение о генетическом характере крапивницы с аутосомно-доминантным механизмом наследования.

Почему возникает

При дермографической крапивнице происходят болезненные изменения с кожей во время нажатия, давления, вибрации. Ученые считают, что это связано со стимуляцией тучных клеток. В результате провокации эти клетки начинают усиленно выбрасывать в кровь большие дозы гистамина, являющегося регулятором аллергических реакций. Под его влиянием повышается проницаемость стенок мелких сосудов, чем и определяется дальнейшая выраженность проявлений болезни.

Изменение окраса кожного покрова при этом связано с расширением или сужением кровеносных сосудов, питающих кожу. В первом случае происходит развитие красного аутографизма, а во втором – белой формы заболевания.

Но неизвестно, чем обусловлена разная реакция кожного покрова у всех пациентов.

На развитие проблемы влияют колебания температуры окружающей среды, склонность человека к аллергическим реакциям, аномальные состояния нервной системы. Статистические исследования доказали, что каждый пятый человек, у которого наблюдаются отклонения психического характера, имеет симптомы дермографии.

Развитие признаков крапивницы наблюдается у людей с:

  • генетической предрасположенностью;
  • перенесенными вирусными заболеваниями;
  • эмоциональной неустойчивостью;
  • тяжелыми стрессами, чрезмерными нервными нагрузками;
  • интоксикацией токсическими веществами, среди которых этанол и тяжелые металлы.

Фото: крапивница дермографическая

Симптомы заболевания появляются, когда кожа длительное время переносит механическое раздражение. Проявления дермографии наблюдаются под влиянием:

  • одежды из грубой ткани или плотно сдавливающей тело;
  • ремней от сумок;
  • мочалок, жестких полотенец;
  • расчесывания укусов насекомых, раздражения предметами одежды.

Дермографическая крапивница причины имеет точно не определенные. Известны лишь факторы, способствующие появлению признаков заболевания.

Виды и проявления дермографической крапивницы

В зависимости от формы болезнь может быть:

  1. Первичной, развитие которой происходит под влиянием раздражающего фактора.
  2. Вторичной. При этом поражение кожи является следствием мастоцитоза, неврологических заболеваний, системной волчанки, сывороточной болезни.

Аутографизм развивается с разной скоростью. По этому признаку выделяют:

  1. Немедленный тип. Это наиболее распространенный вид, для которого характерно появление кожной реакции уже через несколько минут после давления. Реакция сохраняется приблизительно полчаса.
  2. Средний. Развитие отека и раздражения происходит в период от 30 минут до 2 часов. Симптомы сохраняются на срок не более девяти часов.
  3. Поздний. Это редкий вид, при котором кожная реакция появляется через 6 часов и сохраняется на несколько дней.

В случае со средней и поздней реакцией болезненные ощущения, зуд, покраснение и припухлости появляются на тех участках тела, которые подвергались длительному и сильному давлению:

  • во время ношения сумки или рюкзака;
  • если резинка носков тугая и сдавливает щиколотки;
  • на запястьях после ношения браслета;
  • на стопах, если человек долго ходил;
  • на внутренней стороне бедра после прогулки на велосипеде;
  • на ягодицах, если долго находится в сидячем положении.

Механическая крапивница независимо от вида развивается с четкой последовательностью: после физического раздражения краснеет кожный покров, после этого наблюдается припухлость этого участка, образование отека, который нарастает и становится шире.

С учетом типа реакции дермографизм бывает:

  1. Местным. Участки раздражения кожи ограничены.
  2. Рефлекторным. Если провести чем-то твердым по коже, то через некоторое время появляется красная полоска меньше сантиметра шириной. Развитие такой реакции происходит из-за расширения сосудов.

В зависимости от проявлений встречают:

  1. Красный дермографизм. Поверхность кожи покрывается красными полосами в ответ на механическое воздействие.
  2. Белый. При этом на кожном покрове появляются белые следы от надавливания. Это явление связано не с расширением, а со сужением мелких кровеносных сосудов.
  3. Возвышенный. В этом случае сначала наблюдается образование красных полос, которые через несколько минут становятся белыми, разбухают над кожей и сохраняются длительное время. Такая крапивница имеет причины, связанные с высокой проницаемостью стенок сосудов.

Подобные проблемы возникают под влиянием факторов, из-за которых стремительно начинает вырабатываться гистамин, что способствует повышению проницаемости капилляров и развитию отеков близрасположенных тканей.

Методы диагностики

Чтобы определить, какие дермографическая крапивница имеет причины, необходимо обратиться к врачу общей практики, иммунологу или дерматологу.

Обследование начинается с выяснения условий работы пациента, вероятности его контакта с веществами, способными вызвать болезнь, употребляемых продуктов, перенесенных заболевания, применяемых лекарственных средств.

Методы лечения подбирают только после точного определения вида крапивницы и причины ее появления. Определение раздражителя осуществляют с помощью теста на реакцию от механического раздражения.

В процессе диагностики проводят визуальный осмотр для исключения других видов дерматологических заболеваний. Также оценивают размеры лимфоузлов, чтобы исключить хронические причины патологии.

Чтобы выявить вид раздражителя и возможные факторы развития такой реакции проводят лабораторное обследование, состоящее из:

  • общего анализа крови;
  • исследования мочи и кала;
  • определения скорости оседания эритроцитов;
  • биопсии поверхности кожного покрова;
  • печеночных проб;
  • кожных тестов.

Эти методы позволяют точно определить наличие в организме патологических изменений. Дермографическую крапивницу выявляют с помощью незначительного надавливания на кожу тупым предметом. Силу надавливания определяют с применением дермографометра.

Врач засекает время и следит за реакциями на коже:

  1. Чтобы выявить крапивницу от надавливания, в течение двадцати минут пациенту подвешивают на плечо или бедро груз весом около семи килограмм.
  2. Если есть подозрение, что болезнь вызвана влиянием солнечных лучей, диагностика включает применение ультрафиолетового излучения с волнами разной величины.
  3. Тепловой вид болезни определяют накладыванием теплого предмета на кожу на 5 минут.
  4. В качестве раздражителя может выступать лед или холодная вода. Длительность пробы составляет 5 минут. За этот срок должно появиться видимое кожное раздражение.
  5. Контактную крапивницу диагностируют путем применения аппликационных проб. Результаты можно заметить спустя полчаса.

Если подозревается дермографическая крапивница, лечение назначают после консультации с узкопрофильными специалистами. Чтобы исключить гастрит, отправляют к гастроэнтерологу. Наличие или отсутствие паразитарного заражения определяет паразитолог.

В процессе диагностики также определяют показатели гормонов и глюкозы, оценивают эффективность работы иммунной системы.

Благодаря этим процедурам точно определяют вид патологии и назначают подходящие терапевтические методы.

Советы относительно питания

Механическая крапивница лечится комплексно. При легких формах достаточно внести изменения в ежедневный рацион. Пациенту рекомендуют полностью отказаться от:

  • хлебобулочных изделий и колбас;
  • картофеля фри, фаст-фуда, газировки;
  • морепродуктов;
  • спиртных напитков;
  • сладостей, содержащих какао;
  • всех видов сыров, молочных продуктов, яиц.

Питание должно состоять из продуктов, в составе которых содержится:

  1. Витамин Е. Его достаточно в оливковом масле, семенах льна, тыквы, орехах.
  2. Витамин С. Его получают из свежих фруктов, ягод, авокадо.
  3. Витамин В5. Для этого нужно есть больше цельнозернового хлеба, макарон из твердых сортов, грибов.

Эти рекомендации позволят избежать обострений.

Прогноз и профилактика

Для снижения вероятности рецидива заболевания нужно вовремя проходить лечение патологий желудка и кишечника, правильно питаться, отказаться от спиртных напитков и сигарет, сдавливающих предметов одежды и обуви.

Дермографическую крапивницу можно полностью излечить. В хроническую форму патология может перейти только, если факторами ее развития являются психоэмоциональные причины.

Дермографическую крапивницу, имеющую и другие названия – аутографизм, уртикарный дермографизм, дерматографическая крапивница рассматривают как особый вид механической крапивницы, которая проявляет себя при длительном или кратковременном воздействии на кожу механического раздражителя. В этой статье мы рассмотрим фото, симптомы и лечение демографической (дермографической) крапивницы, причины появления и особенности болезни.

Особенности болезни

Провоцирующим аутографизм фактором может стать давление ремня, трение одежды, вибрация, движение по коже тупого предмета с надавливанием. При этом кожа не всегда чешется, но реагирует на провокацию образованием вздутий, покраснения, волдырей, повторяющих форму объекта-раздражителя или его траекторию. Например, если пациент чешет зудящее место, по ходу расчесов появятся вспухающие над кожей белесо-розовые полосы.

К дермографической форме относят также крапивницу от действия давления, когда кожные реакции возникают в виде отечности и раздражения спустя время — 2 – 6 часов. Например, под наручными часами после долгого давления вздуется волдырь в форме браслета вокруг запястья. Такое же действие могут оказать тугие компрессионные чулки, тесная обувь.

Сам термин дермография означает «письмо на коже». Болезненные «надписи» могут появляться на различных участках, реже всего – на лице.

Аутографизм наблюдают в 8 – 13% из всех видов крапивницы. Чаще (65 – 95%) болезнь поражает людей, предрасположенных к аллергии, нередко протекая параллельно с другими видами аллергии – тепловой крапивницей, холодовой, холинергической, дерматитами, отеком Квинке. Но при дермографической крапивнице зуд появляется реже.

Уртикарный дермографизм (фото)

Классификации демографической крапивницы

По форме

Классифицируют:

  • первичную форму, которая развивается непосредственно под действием провоцирующего фактора;
  • вторичную, когда болезнь провоцируется имеющейся внутренней патологией (мастоцитоз, неврологические заболевания, системная волчанка, сывороточная болезнь).

О том, что такое аутографизм, расскажет это видео:

По скорости реакции

По скорости реакции выделяют три типа аутографизма:

  • немедленный тип (более частый), при котором кожная реакция видна через 2 – 5 минут после давления, сохраняясь около получаса;
  • средний, когда отек и раздражение развивается в промежутке от получаса до 2 часов и удерживается до 3 – 9 часов;
  • поздний (редко встречающийся тип), дающий кожную реакцию спустя 4 – 6 часов, которая сохраняется до 2 – 3 суток.

При средней и поздней реакции зуд, болезненность, припухлость и гиперемия появляются в местах, где на тело оказывалось длительное и сильное давление:

  • на плечах после лямок рюкзака или наплечной сумки;
  • на щиколотках после сдавливания их тугой резинкой носков;
  • на запястьях после ремня сумки или браслета;
  • в любых местах, сдавленных тесным бельем, ремнями;
  • на стопах после продолжительного хождения;
  • на ягодицах при долгом сидении, на коже изнутри бедер после конных и велосипедных прогулок.

При всех видах наблюдают четкую последовательность кожных изменений: за действием физического раздражителя возникает покраснение кожи, затем покрасневшая область припухает, образуется отечность, которая нарастает, становясь шире.

По типу реакции

По типу реакции дифференцируют:

  1. Местный дермографизм, при котором кожные реакции ограничены участком раздражения.
  2. Рефлекторный, когда изменения на коже после надавливания и проведения по телу твердым острым предметом проявляются спустя 5 – 20 секунд в виде яркой красной полосы шириной до 6 – 7 мм. Такое явление объясняется расширением мелких артериол и является типичным вазомоторным рефлексом.

По проявлению

Существует несколько видов дермографизма:

  • Красный, при котором на коже выступают красные или ярко-розовые полосы, образующиеся при сильном давлении тупым твердым объектом. Лучше выражен на верхней части тела.
  • Белый дермографизм. Для него — при слабом кратком нажиме — характерно появление белых полос, что обусловлено спазмом капилляров. Сильнее проявляется на ногах и удерживается дольше, чем «красный» дермографизм. В отличие от «красного» такая сосудистая реакция объясняется не расширением, а сужением капилляров.
  • Дермографизм возвышенный, при котором изначально образуются красные полосы шириной до 60 мм с неровными контурами, которые через 2 – 3 минуты сменяются белыми, взбухающими над кожей, длительно сохраняющимися пузырями. Подобные кожные изменения обусловлены высокой проницаемостью сосудистой стенки.

Далее указаны причины возникновения уртикарного дермографизма.

Причины возникновения

Медицинский анализ механизма возникновения и развития дермографической крапивницы и ее вариаций не завершен. Установлено, что болезненные изменения на коже при давлении, вибрации, нажатии обусловлены стимуляцией тучных клеток. В ответ на провокацию они активно выбрасывают в кровь большие порции гистамина — регулятора аллергических реакций, — который активизирует процессы, повышающие проницаемость стенки микрососудов, что далее и определяет характер и тяжесть симптомов.

Окраска кожи при штриховом давлении связана с:

  • расширением (красный аутографизм) или
  • сужением (белая форма) мелких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение кожи.

Но не выяснено, почему именно кожа различных пациентов реагирует по тому или иному типу.

Обнаружена связь дермографической крапивницы с резкими колебаниями температуры внешней среды, со склонностью пациентов к аллергии, с аномальным состоянием нервной системы. Статистические исследования доказывают, что у каждого пятого больного с психоневрологическими патологиями, наблюдают признаки дермографии на коже.

Установлено, что уртикарный дермографизм поражает людей:

  • с наследственной предрасположенностью к болезни;
  • после вирусной инфекции;
  • при особой эмоциональной неустойчивости;
  • после тяжелого стресса, длительного нервного перенапряжения;
  • после отравления этанолом, тяжелыми металлами, другими токсинами.

Симптоматика аутографизма зависит от типа болезни, но в любом случае – при механическом раздражении кожи базовые признаки остаются следующими:

  • появление красных, розовых, белесых полос, направленных по ходу действия раздражителя или повторяющих его форму;
  • зуд, отечность, жжение и ощущение натяжения кожи;
  • вспухание кожи в виде пузырей.

Особенностью дермографизма в отличие от множества других аллергических кожных реакций является частое отсутствие зуда или его очень слабая интенсивность.

Виды дермографизма и симптоматика Таблица №1

Реакция Вид дермографизма Базовые симптомы Могут проявляться Начало проявления и длительность
немедленная белый (слабый быстрый нажим); красный (сильный, более долгий нажим) полосы красные или белые, волдыри, эритема (покраснение) Зуд, жжение, болезненность, общая слабость, озноб, головная боль, тошнота появляются в диапазоне от 3 секунд до 10 минут после давления на кожу;
удерживаются 0,5 – 2 часа
смешанный красная полоса, окруженная белой каймой
замедленная красный, после длительного воздействия красные, зудящие, болезненные волдыри в форме объекта-провокатора проявляются в интервале от 0,5 до 9 часов после физического раздражения кожи; сохраняются около 36 часов
смешанная возвышенный 1 стадия: красные неровные полосы;
2 стадия: белесые волдыри линейной формы, поднимающиеся над кожей (похожие на пузыри от ожога), окруженные розово-красной областью
длительность 1 стадии – 2 – 3 минуты;
2 стадия продолжается от получаса до 36 часов.

Диагностика

Выявить дермографическую крапивницу немедленного типа достаточно легко. Аллерголог раздражает кожу тупым шпателем, проводя им по телу пациента со средней степенью давления. Появление через 3 – 20 минут на участке раздражения красных или белых полос, волдырей подтверждает диагноз.

Замедленный тип дермографизма выявить сложнее, поскольку все признаки развиваются спустя несколько часов после длительного давления на тело.

Поддается ли лечению дермографизм уртикарный, узнаем далее.

Лечение

Терапевтическим способом

Местные средства, снимающие кожные проявления — зуд, эритему, отечность: Радевит, Элидел, Псило-бальзам, Протопик, Эплан, Ла-Кри, Скин Кап. Глюкокортикоидные наружные средства помогают в тяжелых случаях.

По воздействию их подразделяют:

  1. Слабые глюкокортикоидные мази: Синафлан, Флуцинар, Латикорт, Гидрокортизон.
  2. Средние: Афлодерм, Фторокорт, Триамцинолон;
  3. Сильные: Адвантан, Целестодерм В, Локоид, Элоком, Кловейт, Дермовейт

Медикаментозным способом

Дермографическую крапивницу лечат теми же группами медикаментов, что и другие виды крапивницы. В первую очередь используют противоаллергические препараты разных поколений, которые выбираются в зависимости от индивидуальной реакции пациента на то или иное лекарство.

  • Некоторые врачи рекомендуют сосудосуживающие средства при красной форме дермографизма и сосудорасширяющие – при белой.
  • Другие отрицательно относятся к этому варианту лечения, поскольку действие таких препаратов на организм — общее, а значит — их влияние распространяется на сосуды всех органов, включая мозг и сердце. Потому применение вазодилататоров (сосудорасширяющих) или противоположных по действию лекарств могут привести к проблемам в кровоснабжении мозговых и коронарных сосудов или резкому их расширению, что угрожает геморрагическим инсультом, тромбоэмболией.

Схема лечения при уртикарном дермографизме рассмотрена далее по пунктам.

Антигистаминные препараты II – III поколения

Обычно терапию начинают с применения стандартных доз антигистаминных II – III поколения. Суточные дозировки для взрослых:

Новый препарат, хорошо помогающий при дермографической крапивнице, но не вызывающий седации (сонливости) – Трексил с активным компонентом терфенадин. Используют в таблетках и суспензии. Рекомендуемая доза для взрослых пациентов, начиная с 12 лет, – 60 мг (или 10 мл суспензии) 2 раза. Детские дозы: 3 – 7 лет по 15 мг, 7 – 12 лет — 30 мг, утром и вечером.

Если антистаминные последних поколений не помогают, дозировки, как правило, не увеличивают, но в схему терапии добавляют второе лекарство с другим активным веществом.

Или используют средства 1 поколения, нередко более результативные при крапивнице: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен. При тяжелых кожных проявлениях с выраженным зудом Тавегил, Супрастин вводят внутримышечно.

При частых обострениях длительно текущего дермографизма используют:

  • Кетотифен. Взрослая доза 0,001 – 0,002 г дважды в день. Детям дают сиропчик: до полугода — в суточной дозе из расчета 0,05 мг на килограмм веса малыша, от полугода до 3 лет – дважды в сутки по 0,5 мг, от 3 лет — по 1 мг.
  • Ципрогептадин: 4 – 8 мг (3 или 4 раза); детскую дозу, исходя из нормы 0,25 – 0,5 мг/кг, также делят на 3 – 4 приема.

Подавители H2-рецепторов гистамина

Если больной не реагирует на терапию противоаллергическими медикаментами, пробуют введение средств, подавляющих H2-рецепторы гистамина:

  • Циметидин: 0,3 грамма до 4 раз в сутки. Детские суточные дозы с годовалого возраста рассчитываются: 25 – 30 мг на 1 килограмм веса, для грудничков до годика — из расчета 20 мг/кг веса;
  • Ранитидин пациентам старше 12 лет по 0,150 – 0,300 г (2 или 1 раз в день);
  • Фамотидин (с 12 лет) — дважды по 0,020 г.

Гормональные средства

В тех редких случаях, когда выраженность симптомов не уменьшается, приходится короткими курсами (2 – 4 дня) использовать гормональные средства, которые быстро снимают отек и зуд.

Преднизолон обычно назначают в суточной взрослой дозе по 0,04 – 0,06 грамма, Дексаметазон — 0,004 – 0,020 г (или 1 инъекция в день) в острый период.

Устранение общих симптомов

Общие симптомы устраняют, принимая:

  • Парацетамол, Ибупрофен, Кетонал при болезненных волдырях, головной боли, температуре;
  • Церукал – при тошноте;
  • Децител, Но-Шпу – при спазмах в животе.

Поскольку специалисты связывают развитие дермографической крапивницы с неустойчивостью нервной системы, назначают курсами:

  • витамины группы B, включая Нейромультивит, Мильгамму, витамины B1, B6, B12 в инъекциях;
  • успокоительные средства: отвары, настойки, таблетки с корнем валерианы, пустырником, Новопассит;
  • в период обострений — Беллантаминал, Беллоид (по таблетке 3 раз/день).

Поскольку кожные проявления при дермографической крапивнице связаны с аномально высокой проницаемостью сосудистой стенки, применяют:

  • аскорбиновую кислоту;
  • флавоноиды (Рутин, Аскорутин, Кверцетин, Витамин Р) под контролем свертываемости крови, чтобы избежать повышенной вязкости;
  • витамеры (полусинтетические производные) – Венорутон, Флебодиа, Детролекс, Троксевазин в различных формах (капсулы, гель, растворы).

При тяжело переносимых симптомах — особо выраженном зуде, бессоннице, неврологических расстройствах, желательно назначение транквилизаторов из группы бензодиазепинов (Феназепам, Ксанакс, Диазепам) и антидепрессантов — Паксил, Доксепин.

Профилактика заболевания

Чтобы обострения дермографизма проявлялись реже, необходимо:

  1. Избегать ситуаций, связанных с давлением на кожу, особенно – длительным, сопровождающимся трением.
  2. Не надевать одежду из тканей синтетических и шерстяных.
  3. Не использовать жестких мочалок, не растирать тело полотенцем.
  4. Исключить силовой массаж (только тип поглаживания).
  5. Избегать переутомления, стрессов, перегревания и охлаждения, которые могут стать провокаторами болезни.
  6. Провести консультации и обследования у гастроэнтеролога для исключения заражения слизистой желудка бактерией хеликобактерпилори, эндокринолога (сахарный диабет, болезни щитовидной железы), паразитолога (выявить возможный лямблиоз, гельминтозы), иммунолога.

Осложнения

При развитии уртикарного дермографизма последствия могут быть следующими:

  1. Частые обострения крапивницы истощают нервную систему пациентов, приводя к депрессиям.
  2. Длительное давление, часто повторяющееся на одних и тех же местах, способствует истончению, повреждению дермы. При этом вглубь легко проникают гноеродные бактерии, приводя к гнойничковым инфекциям кожи, фурункулезу, местному нагноению с развитием абсцесса.
  3. Общие симптомы недомогания, которые нередко сопровождают кожные реакции – температура, тошнота, головные боли – способствуют падению иммунной защиты организма.
  4. Поскольку любые аллергические болезни «подкрепляются» другими видами аллергии, дермографическая крапивница в редких случаях осложняется отеком Квинке, опасным отеком гортани, анафилактическим шоком.

Прогноз

Вовремя поставленный диагноз и предпринятое лечение тормозят и облегчают болезнь. Укрепление иммунитета, сосудистой стенки, нервной системы способствуют легкому течению патологии.

В этом видео представлена полезная информация о дермографической и иных видах крапивницы:

Дермографизм – это аномальная реакция кожного покрова на механическое раздражение, при котором от малейшего воздействия на теле остаются выраженные полосы, часто имеющие припухлость и окруженные зудящей сыпью. В зависимости от цвета этих полос различают красный или белый дермографизм кожи. Точную причину развития патологии определить практически невозможно. В большинстве случаев ее считают разновидностью крапивницы, вызванной внешними или внутренними провоцирующими факторами.

Общая характеристика болезни

Термин «дермография» произошел от слов derma – кожа и grapho – пишу. В переводе с греческого оно означает «кожное письмо» или «письмо по коже». У человека, страдающего дермографизмом, кожные покровы действительно постоянно бывают «расписанными» различными символами, похожими на загадочные надписи. Они образуются даже от незначительного воздействия швов на одежде, складок постельного белья или штрихового прикосновения тупым предметом. Это могут быть полосы разного размера и формы, характеризующиеся небольшой отечностью и покраснением или побледнением кожи.

Важно! Подобные проявления встречаются у каждого человека. Но если дермографизм в норме, то при усиленном нажатии на кожу место воздействия сначала бледнеет, а затем приобретает естественный цвет или слегка красноватый оттенок, который быстро исчезает.

При дермографической крапивнице след от надавливания отличается не только более выраженным изменением окраса, но и вздутием кожи с зудящими высыпаниями на ней. Такие симптомы сохраняются несколько часов или дней.

Видовая классификация дермографизма

Разделение этой патологии на виды осуществляется по клинической картине ее проявлений на всех стадиях заболевания. В зависимости от этого выделяют 4 типа дермографизма:

  1. Белый – это гипертрофированная ответная реакция сосудов кожи, при которой происходит сужение (спазм) капилляров. Эта разновидность патологии считается самой простой и наименее опасной. Она развивается у людей с гиперчувствительностью тканей эпидермиса в ответ на штриховое воздействие и выражается образованием полос белого цвета с тонкой розоватой каймой по краям.
  2. Красный – представляет собой аналогичную реакцию, но сопровождающуюся расширением капилляров, что придает полосам выраженный красный оттенок. Данный вид дермографизма проявляется при более сильном давлении на кожу и не сразу, а через несколько секунд. Чаще всего он свидетельствует о нарушениях вазомоторики периферической нервной системы.
  3. Уртикарный – это разновидность красного дермографизма, которая встречается чаще всех остальных типов заболевания. В дополнение к указанным выше симптомам уртикарный дермографизм сопровождается высыпаниями, характерными для крапивницы – в виде зудящих волдырей по типу ожога крапивой.
  4. Отечный – редко встречающаяся индивидуальная реакция кожи, которая выражается образованием продолговатых отечных валиков без изменения цвета кожных покровов и без какого-либо дискомфорта. Опухлости развиваются через 10 минут после воздействия на тело и сохраняются в течение нескольких часов. Проявление красного дермографизма

Кроме указанных типов дермографизма, выделяют 2 формы его протекания – острую и хроническую. В первом случае из-за гиперчувствительности эпидермы при надавливании в воспалительный процесс вовлекается не только поверхностный, но и более глубокие слои. Это приводит к длительному сохранению следов и развитию обширного воспаления, распространяющегося на не травмированные соседние участки кожи. Хронический дермографизм независимо от «цветной» разновидности характеризуется меньшей выраженностью процесса, который проявляется раздражением кожных покровов только в месте надавливания на нее.

Причины развития патологии

Несмотря на четко выраженные характерные проявления, которыми сопровождается дермографизм, причины патологии определяются довольно сложно. Но выявлена определенная связь между неспецифичной реакцией кожи и некоторыми патологическими состояниями. К самым распространенным из них специалисты относят:

  • постоянный стресс;
  • длительное нервно-психическое напряжение;
  • алкогольная интоксикация;
  • воздействие негативных условий внешней среды (критичных температур, химических веществ и т.п.).

Каждый из указанных провоцирующих факторов может стать причиной любой разновидности дермографизма.

Кроме того, наличие атипической кожной реакции часто становится симптомом серьезных заболеваний, в частности висцеральной нервной системы. Поэтому при ее проявлениях необходимо сразу пройти диагностическое обследование.

Если говорить о механизме развития внешних проявлений, то кожный дермографизм вызывается реакцией сосудов эпидермы на раздражитель: красный – их расширением, белый – резким сужением. Раздражающим фактором становится любое физическое воздействие: трение, надавливание, удар.

Диагностическое значение болезни

Непосредственное определение дермографизма как диагноза не составляет труда – это легко выполняется по ярко выраженным характерным проявлениям на коже в ходе визуального осмотра и тестирования кожных покровов на механическое воздействие. Однако данная дерматологическая патология редко бывает самостоятельным заболеванием – чаще всего она является одним из симптомов основной болезни. Поэтому нельзя сказать точно, какой врач лечит дермографизм. Это может быть аллерголог, гастроэнтеролог, иммунолог, невропатолог, дерматолог или специалист другого профиля. Чтобы определить причину и назначить правильное лечение, крайне важно пройти тщательную диагностику.

Важно! Особого внимания требует дермографизм у детей, поскольку в детском возрасте значительно повышается риск прогрессирования заболевания, развития осложнений и побочных эффектов от лечения.

Особую опасность для ребенка представляют заболевания, ставшие причиной дермографизма. Они могут привести к развитию таких негативных последствий:

  • поражению разных внутренних органов;
  • снижению двигательной способности;
  • изменению уровня гормонов;
  • нарушению метаболизма на клеточном уровне;
  • изменению формулы крови;
  • инвалидности, асфиксии, летальному исходу.

Поэтому при появлении первых признаков дермографизма у детей необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. Категорически нельзя заниматься самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь может обеспечить качественное лечение и предупредить развитие осложнений.

Перед тем как лечить дермографизм, ребенку или взрослому пациенту в первую очередь проводится дифференциальное обследование для выявления или исключения наиболее вероятных заболеваний:

  • истощение, расстройство или интоксикационные поражения нервной системы;
  • псориаз, другие дерматозы;
  • вегетоневроз, вегетососудистая дистония ;
  • гипертиреоз;
  • менингит, нарушения работы ЦНС;
  • нарушения симпатической иннервации;
  • паразитарные инвазии;
  • повышенная отечность;
  • воздействие аллергенов;
  • гормональные сбои;
  • нарушения обменных процессов;
  • аутоиммунные, сердечно-сосудистые патологии;
  • инфекционные процессы в организме;
  • наследственная предрасположенность.

Для выявления причины дермографизма назначаются:

  • лабораторные анализы крови и кала на наличие в них паразитов;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • энцефалограмма головного мозга с целью установления функциональности ЦНС;
  • иммунограмма для проверки состояния иммунной системы;
  • аллергологические пробы;
  • УЗИ внутренних органов,
  • томография, рентген;
  • биопсия.

По результатам диагностических исследований устанавливается первопричина гиперчувствительности кожных покровов и назначается курс лечения.

Нетипичная кожная реакция на незначительное внешнее воздействие во многом зависит от функциональности нервных окончаний, сосредоточенных в дерме. Поэтому, если при диагностическом обследовании не установлены основные заболевания, ставшие причиной дермографизма, то его соотносят с нарушением деятельности нервной системы.

Чаще всего нетипичная реакция кожи бывает обусловлена психоэмоциональным перенапряжением и устраняется без применения сильных медикаментозных препаратов. При отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний для лечения дермографизма может быть достаточно нескольких простых изменений в образе жизни. Необходимо упорядочить распорядок дня, обеспечить полноценный отдых, исключить стрессовые ситуации и пропить курс успокоительных препаратов. Такие рекомендации дают все психиатры, связывая появление дермографизма с нарушениями функций тех отделов головного мозга, которые отвечают за тактильную чувствительность кожи. Это подтверждается и статистикой, по данным которой 20% пациентов с психическими отклонениями на фоне органического поражения мозга имеют симптомы дермографизма.

При более сильных стадиях заболевания лечение проводится в стационаре по такой схеме:

  1. Пациент изолируется в палате, где нет острых углов и твердых предметов.
  2. Внутренне назначаются антигистаминные средства для устранения кожной реакции и успокоительные – для предупреждения или снятия стрессового состояния.
  3. Пораженные участки обрабатываются антисептическими растворами.
  4. При необходимости прописываются антибиотики.

Большинству пациентов с дермографизмом такой план лечения помогает быстро улучшить самочувствие, снизить чувствительности кожи, устранить покраснения и предупредить развитие обширного воспалительного процесса.

Если причины патологии, в том числе невропатического характера установить не удается, все, что можно сделать – это устранить его проявления. Для этого используется медикаментозная терапия и домашние средства.

Лекарственные препараты

Для терапии дермографизма используются препараты 3 групп:

  • антибиотики;
  • антигистаминные последнего поколения;
  • сосудосуживающие или сосудорасширяющие – в соответствии с типом реакции.

Чаще всего внутренний прием лекарств не дает практически никакого эффекта. Поэтому предпочтение отдается средствам местного действия, которые устраняют зуд и воспаление. Отлично подходят для этих целей «Кларитин», «Цетиризин», «Зиртек», «Бриканил» и другие препараты, направленные на избавление от последствий аллергии, укусов насекомых, снятие воспалений и раздражений.

Высокой эффективностью при лечении дермографизма обладают травяные настои. Их готовят из чистотела, череды, ромашки аптечной, мяты, мать-и-мачехи, дубовой коры. Указанные растения можно использовать по одному или комбинировать. Для приготовления целебного настоя 2 ст.л. измельченного растительного сырья запаривают в 0,5 л кипятка и дают настояться.

Лечение пораженных участков можно проводить любым удобным способом – протирать, делать компрессы или обливания после душа. Полезными будут ванны с указанными настоями или с солью (лучше с морской, но без химических добавок). При ежедневном применении таких рецептов положительные результаты станут видны через 10–15 дней.

Кроме того, для предупреждения стресса рекомендуется использовать одну из техник, способствующих общему расслаблению. Особенно подходит йога, дыхательная гимнастика, медитация.

Избавьтесь от аллергии навсегда благодаря дыхательной гимнастике по Бутейко!

Поскольку первопричины дермографизма четко не определены, определить необходимые профилактические меры тоже непросто. С учетом того, что поражению поддаются кожные покровы, не лишним будет соблюдать такие предосторожности:

  • выбирать свободную одежду из натуральных материалов;
  • не растирать кожу во время водных процедур, особенно жесткой мочалкой;
  • приобретать только гипоаллергенные средства личной гигиены и косметики;
  • не допускать воздействия на кожу слишком низких или высоких температур;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить любые заболевания.

Но главное – это здоровый образ жизни, правильное питание, полноценный отдых и отсутствие стрессов. При таких условиях жизни можно предупредить развитие не только дермографизма, но и много других серьезных заболеваний.

Причины, симптомы, диагностика, последствия и лечение дермографической крапивницы: видео

Демографическая крапивница — нечасто встречающийся подтип аллергической крапивницы аутоиммунного происхождения. Проявляет себя в виде мгновенной кожной реакции на малозначительное механическое раздражение.

Поверхность кожи покрывается пузырьковыми зудящими образованиями или красноватыми прямыми полосками. В ряде ситуаций лечение не требуется, однако если через несколько суток симптомы не ушли, требуется обращение в больницу.

Демографическая крапивница на фото 8 штук с описанием

Демографическая крапивница на спине у человека Демографическая крапивница на теле у взрослого Демографическая крапивница на руках Демографическая крапивница на руках Демографическая крапивница на теле у человека Демографическая крапивница на теле у взрослого Демографическая крапивница на животе у женщины Демографическая крапивница на руках

Демографическая крапивница. Причины

Из-за редкости и неявных внутренних сигналов демографической крапивницы причин патологии не обнаружено до сегодняшних дней. Ведутся исследования.

Однако есть предполагаемые факторы, которые могут провоцировать патологию:

  • Генетическая склонность. В ряде случаев наблюдается взаимосвязь между данной патологией и наследованием аутосомно-доминантного типа.
  • Эмоциональное перенапряжение. Особенно стрессы длительного характера.
  • Ослабленная иммунная система. Особенно при ослаблении иммунитета при инфекционных поражениях.
  • Эндокринные патологии. И вызванные ими нарушения в гормональном фоне.
  • Проблемы с ЖКТ.
  • Переливание крови.
  • Присутствие в организме опухолей. Включая доброкачественные образования.
  • Прием противовоспалительных медикаментов нестероидного типа, местных анальгетиков и составов с содержанием йода.
  • Наличие глистов. Паразиты снижают иммунную функцию организма и выделяют вредные вещества.
  • Формирование патологии самостоятельно. Без сопутствующих и предрасполагающих факторов. Данный случай вызывает наибольшее число вопросов среди специалистов и исследователей.

У здорового организма без серьезных патологий внешний контакт с физическими раздражителями приводит к росту выработки лаброцитов — специальных иммунных клеток. Однако их объема и активности недостаточно для того, чтобы вызвать острую негативную реакцию кожи.

В случае с больными демографической крапивницей ситуация обратная. При контакте с раздражителем организм выделяет большие объемы гистамина и биоактивной жидкости.

Это влечет за собой увеличение размера артерий и проницаемости сосудистых стенок. В тканях скапливается излишняя биожидкость и формируются отеки. Кожные рецепторы раздражаются.

Поэтому во время лабораторных исследований было высказано предположение, что данный тип патологии вызывает не столько производство лаброцитов, сколько неправильная ответная реакция систем организма на раздражители.

К факторам-провокаторам высыпаний можно отнести:

  • предпочтение тесной неудобной одежды (плохо обработанные швы повреждают эпидермальную поверхность);
  • тяжелые сумки с ручкой, перекинутой через плечо (сильное давление);
  • интенсивное растирание кожи (при массажировании, полотенцем, при мытье вехоткой);
  • расчесывание кожи (например, при зуде от укуса комара и т. д.).

Как видно, патологию в основном провоцируют механические грубые воздействия. Однако разные подтипы механической крапивницы, причины и лечение которых могут отличаться.

В любом случае, особенно тяжело приходится детям с демографической (механической) крапивницей. У них высыпания могут возникнуть во время подвижных игр. Например, при небольших ударах, царапинах, а также вследствие растирания областей с ушибом.

Демографическая крапивница. Симптоматика

Заболевание быстро вспыхивает и так же скоро уходит. Как правило, симптоматика такой крапивницы проявляет себя спустя несколько минут после раздражающего воздействия. А уходит — в первые недели терапии.

Однако помимо стандартной, бывают легкая и бессимптомная формы. При легкой форме симптомов может вообще не быть, а сама болезнь бесследно утихает спустя 1-2 суток. При тяжелом протекании патология может не уходить от 1-2 месяцев до нескольких лет.

Кроме того, дермографизм делят на несколько подтипов:

  1. Красный. После раздражения на эпидермисе проглядываются красные полосы. Нередко этот вид сопровождается дерматитом себорейного типа.
  2. Белый. При раздражении на коже формируются белые полосы.
  3. Холинергический. Провоцируется низкими температурами. По симптомам похож на холодовую крапивницу.
  4. Семейный. Передается по наследству.

Вне зависимости от типа демографической крапивницы, фото симптомов и лечение можно найти в сети.

Как правило, механический тип проявляется на небольших участках тела. Редко когда высыпания поражают большие площади. Еще более редко образования формируются паховой зоне и на головной коже.

Если, к примеру, слегка провести ногтем или спицей по коже обычного человека, на ней появится белая полоса, которая быстро исчезнет. У лица с дермографизмом вместо полосы сформируется воспаленный рубец красноватого оттенка и с белесой серединой.

В ряде ситуаций механическая крапивница сопровождается следующими симптомами:

  • зуд, нередко возрастающий в вечернее время;
  • жжение, болеощущения и отечность в зонах повреждения;
  • рубцы в форме ровных светловатых линий, цвет границ которых варьируется от бледновато-красного до темно-бордового;
  • общая ослабленность организма, недомогание, в редких обстоятельствах — температурное повышение;
  • усугубление симптомов при повышении температуры окружающей среды (например, при жаре или после сауны).

Перечисленные проявления характерны для всех типов патологии.

Демографическая крапивница. Лечение

При демографической крапивнице лечение требуется нечасто. Обычно болезнь проходит самостоятельно. Терапию назначают лишь в случаях, когда симптоматика слишком интенсивно выражена или патология не исчезает в течение длительного времени.

При обнаружении признаков заболевания требуется первая помощь:

  1. Категорически исключают любое механическое раздражение кожной поверхности.
  2. Принимают средство-антигистамин.
  3. С целью снять зуд можно прибегнуть к холодному компрессу. Если нет непереносимости холода, несколько ледяных кубиков заворачивают в бинт или салфетку и накладывают на пораженную область. Если непереносимость холода присутствует, готовят настой из ромашки (2 аптечных пакетика заливают кипятком и остужают), смачивают в настое бинт и так же прикладывают к больной зоне.

Если при механической крапивнице лечение все же требуется, назначается медикаментозная терапия. Пациенту показано:

  • Прием антигистаминов Н1. С этого начинают лечение. Больной должен каждодневно принимать по одной таблетке перед сном курсом в 1-2 недели. Средства данного типа выборочно блокируют гистаминовую активность. Они убирают всю симптоматику, не избавляя лишь от красноватых шрамов и рубцов, которые проходят самостоятельно спустя 2-4 месяца. Облегчение приходит уже через 2-5 дней.
  • Прием антигистаминов Н2. Показаны в ситуации невосприимчивости организма к гистаминам Н1. Препараты Н2 выборочно связываются с гистаминовыми рецепторами, притормаживая или убирая его активность. Средства можно использовать в сочетании с предыдущими.
  • Стероиды внутреннего приема. Показаны в крайних случаях — при неэффективности первых двух типов средств.
  • УФ-лучи. Светотерапия помогает облегчить и ускорить терапию в недолгосрочной перспективе.
  • Антидепрессанты. Снижают степень стресса и облегчают симптомы.
  • Мази, гели, кремы. Используют разные составы, снимающие зуд и воспалительный процесс, убирающие раздражение, борющиеся с краснотой и шрамами. Многие из них содержат в экстракт или гель алоэ.

Все средства и дозировки должны назначаться в больнице после диагностики и выявления особенностей болезни.

Демографическая крапивница. Профилактические меры

Для предотвращения дерматографической крапивницы следует помнить о ряде мер предосторожности:

  • не потреблять в пищу продукты-провокаторы;
  • следовать режиму дня;
  • придерживаться правил здорового образа жизни;
  • отдавать предпочтение комфортной свободной одежде из мягких материалов (она не должна давить на кожу и не должна прилегать к потенциально «опасным» кожным зонам);
  • избегать вещей из шерсти и синтетических материалов;
  • не допускать резких температурных перепадов и следить за режимом температуры в доме;
  • перед сном проветривать комнату (желательно, чтобы всю ночь в ней было прохладно);
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • не посещать бани и сауны, не прибегать к массажу;
  • при принятии ванной пользоваться только мягкими губками;
  • отдавать предпочтение детским шампуню, мылу или гелю для душа (обычно они не содержат агрессивных компонентов вроде жестких ПАВов);
  • стараться не допускать любого трения, давления или грубого контакта (не носить тугие ремни, стараться не перекидывать сумку через плечо, избегать ушибов, царапин и так далее);
  • стараться не потеть;
  • при укусе насекомого не расчёсывать больную зону, обработать укус дезинфицирующим средством.

Кроме того, желательно всегда одеваться теплее и носить шляпу с широкими полями во время активного солнца. К выбору места отдыха и работы также стоит подойти со всей ответственностью — больному противопоказаны холод и мороз, открытое солнце.

Лицам, которые успешно излечили дерматологическую крапивницу, стоит записаться на повторно обследование — чтобы подтвердить результат. В некоторых случаях заболевание возвращается, однако происходит это очень редко.