Что такое бульбит?

Бульбит желудка — это острое воспаление луковицы 12-перстной кишки. Заболевание развивается в результате нарушения подвижности кишки и создания благоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов. К причинам возникновения этого явления относятся врожденные дефекты развития, гастрит и многие другие провоцирующие факторы.

Клинические проявления начальной стадии заболевания

Поверхностная локализация бульбита характеризуется большой распространенностью среди населения. Однако не всегда его своевременно диагностируют, что обусловлено отсутствием специфических проявлений. Чаще всего бульбит развивается не обособленно, а совместно с другими патологиями ЖКТ — гастритом, язвенной болезнью и иными патологиями.

Основные симптомы недуга схожи с клиническими проявлениями язвы желудка и 12-перстной кишки. В первую очередь — это боль, локализующаяся в эпигастрии. Неприятные ощущения отличаются разной интенсивностью. В основном отличаются ноющим или спазмирующим течением. Боль носит голодный характер, той есть возникает натощак и после приема пищи немного ослабевает.

Другие симптомы включают вздутие кишечника, тошноту, расстройство желудка. Изредка появляется рвота.

При визуальном обследовании больного можно заметить белый налет на языке. При пальпации эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц.

Для установления диагноза «бульбит» нужно обязательно пройти дополнительное обследование. Самый точный метод диагностики, с помощью которого можно увидеть симптомы недуга при осмотре слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки — это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Во время эндоскопического обследования обнаруживаются очаги воспаления в виде отека, покраснения, точечных кровоизлияний. Заболевание сопровождается выработкой большого количества слизи. Внутренняя оболочка становится очень чувствительной, ее легко повредить во время проведения диагностики.

К дополнительным методам исследования относится рентгенография желудка и 12-перстной кишки. Процедура проводится с применением контраста или без него, в зависимости от рекомендаций врача. С ее помощью можно установить скорость прохождения пищевого кома из желудка в кишечник. При бульбите этот процесс проходит медленно. Кроме того, данный метод позволяет определить дискоординацию перистальтики, ее ретроградное направление.

В некоторых случаях, особенно при необходимости дифференциальной диагностики с другими болезнями, может быть показано проведение импедансометрии ЖКТ, антродуоденальной манометрии и pH-метрии желудка.

Признаки катарального бульбита

Катаральный бульбит характеризуется большой распространенностью. Это связано с тем, что на начальных стадиях заболевания редко диагностируется.

Прогрессирование недуга приводит к усилению боли, которая локализуется не только в эпигастрии, но и отдает в другие части тела — пупок и под лопатку. Ощущения бывают настолько сильными, что появляются дрожь в мышцах и выраженная слабость. Развивается в основном натощак или ночью, спустя 2–3 часа после приема пищи. Поскольку заболевания характеризуется повышенной кислотностью, снять боль помогут препараты, обладающие гипоацидными свойствами. Облегчению состояния пациента способствует и прием пищи.

Со временем развивается сильная изжога. Не исключено возникновение частой отрыжки, обусловленной рефлюксом. Появляется постоянный горький привкус, а также неприятный запах перегнивающей пищи изо рта. Часто наблюдаются тошнота и рвота, после которой боль уходит. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта проявляется склонностью к возникновению запоров.

Катаральный бульбит желудка имеет и другие симптомы, включающие повышенную потливость, сильную утомляемость, головную боль, головокружение, расстройство сна и раздражительность. Это приводит к значительному ухудшению самочувствия пациента, в результате чего нарушается его работоспособность.

Во время осмотра с помощью эндоскопа слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет, напоминающий ожог, сильно выраженный отек естественных складок. Капилляры расширены, в полости желудка присутствуют остаточная слизь и желчь.

Медикаментозная терапия заболевания

Лечение бульбита должно быть комплексным. В первую очередь следует установить причину, спровоцировавшую развитие недуга, и попытаться ее убрать.

При наличии гастрита, ассоциированного с H.pylori, принимают меры для эрадикации возбудителя. Для этого используют специальные антибактериальные средства — Омепразол, Кларитромицин, Амоксициллин и др. Если причиной возникновения заболевания стала глистная инвазия, назначается противопаразитарное лечение, основанное на результатах лабораторных исследований. Противогельминтные средства подбираются с учетом вида глистов.

Болезнь сопровождается повышением кислотности желудка, поэтому в комплексное лечение обязательно включают антацидные средства, к которым относятся Гастал, Ренни, Маалокс и др. Параллельно используют медикаменты, обладающие способностью нормализовать выработку соляной кислоты. Эти препараты образуют специальную защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка, адсорбируют разъедающее вещество и выводят его. Самые действенные лекарства — Гавискон, Ламиналь.

Для восстановления поврежденной стенки желудки и 12-перстной кишки используют средства, усиливающие репаративные процессы — Метилурацил, Калия орорат и др.

Важную роль в успешном выздоровлении пациента играют препараты, регулирующие моторику кишечника. С их помощью можно не допустить застаивание пищевых комков в ампуле 12-перстной кишки и формирование благоприятных факторов к развитию воспалительного процесса. Это Лактитол, Дюфалак, Мукофальк, Линаклотид и др.

Симптоматическое лечение включает применение обволакивающих препаратов (Альмагель, Фосфалюгель, Де-нол и прочие), а также вяжущих средств (отвар коры дуба, танин).

Снять болевой синдром помогут спазмолитики, самыми эффективными из которых являются Баралгин и Но-шпа. В некоторых случаях целесообразным является применение препаратов из группы холинолитиков, к примеру, Атропина.

Щадящее питание

Роль диеты в успешном лечении заболеваний ЖКТ тяжело переоценить. С помощью грамотно разработанного меню можно защитить воспаленную слизистую оболочку желудка и не допустить ее травмирования грубой и вредной пищей.

Питание должно быть частым и дробным. Есть нужно небольшими порциями, но через короткие промежутки времени. За один раз допускается употребление только одного блюда, чтобы не допустить перегрузки желудка. Следует обязательно придерживаться рекомендованного температурного режима. Еда должна быть теплой, ни в коем случае не допускается употребление слишком горячих или холодных блюд. Желательно, чтобы пища была перетертой и полужидкой, это обеспечит защиту слизистой оболочки от грубых частиц и хорошее всасывание питательных веществ. При употреблении свежих фруктов или овощей нужно тщательно пережевывать каждый кусочек.

Ежедневное меню следует разработать таким образом, чтобы в нем преобладали тушеные, отварные и запеченные блюда. Приготовление продуктов следует проводить с минимальным добавлением соли. Нужно полностью исключить острое, жареное, соленое, маринованное, кислое и копченое.

Под запрет попадают крепкий чай, кофе, спиртные напитки. Желательно ограничить употребление лука, чеснока, бобовых и других продуктов, обладающих раздражающим действием. Диету следует соблюдать на протяжении всего терапевтического курса. Погрешности в питании могут снова спровоцировать обострение недуга.

Народные методы

Усилить действие медикаментозных препаратов и ускорить выздоровление поможет нетрадиционное лечение с помощью лекарственных трав, целебных растений и других компонентов.

  1. Кора дуба. В ее состав входят дубильные составляющие, благодаря чему достигается вяжущее действие. Обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка от влияния разнообразных раздражителей. Оказывает противомикробное действие. Для приготовления настоя следует заварить 1 ст. л. коры в стакане кипятка и хорошо укутать. Как вариант, для этого можно использовать термос, который обеспечит сохранение нужного температурного режима на протяжении необходимого времени. Средство надо настоять в течение 6-8 часов и процедить. Лекарство пить по 50 мл трижды в день до приема пищи.

  2. Отвар зверобоя. Обладает вяжущим действием, снимает воспаление и успокаивает слизистую оболочку желудка, способствует ее восстановлению. Чтобы приготовить отвар, следует 2 ст. л. сухой травы залить 1 стаканом кипятка и настоять на протяжении часа. Принимать лекарство на основе зверобоя следует по 50 мл до приема пищи.
  3. Морковный сок. Обладает противовоспалительными, антисептическим и противомикробным действием. Стимулирует выработку специальных ферментов, улучшает процессы пищеварения. Пить его нужно за 30-40 минут до еды по 50 мл 3-4 раза в день.
  4. Настойка прополиса. Продукты пчеловодства издавна известны уникальными целебными свойствами. Прополис оказывает выраженный противовоспалительный и антисептический эффект. Уменьшает кислотность желудочного сока и создает своеобразную пленку на слизистой оболочке, защищая ее от действия агрессивных факторов. Эффективно снимает спазмы и другие неприятные ощущения. Способствует скорейшему заживлению повреждений слизистой оболочки. Настойку можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого следует измельчить 60 г прополиса и поместить в стеклянную емкость. Залить 250 мл спирта и настоять 7 дней в темноте. Пить лекарство в чистом виде категорически запрещено. Предварительно его следует развести кипяченой водой из расчета 150 мл жидкости на 5 мл прополиса.
  5. Сбор лекарственных трав. Необходимо приготовить настой из следующих лекарственных растений — корня алтея, солодки, ромашки, зверобоя. Травы обладают противовоспалительным, противомикробным и антисептическим действием. Способствуют скорейшему восстановлению поврежденных клеток. Все компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях. Для приготовления настоя надо 2 ст. л. сухой смеси залить 0,5 л кипятка и хорошо настоять. Целебный эликсир нужно принимать по 50–100 мл 3 раза в день до приема пищи.

При возникновении боли и других неприятных ощущений в эпигастральной области следует немедленно обратиться к врачу. Это может быть первым признаком серьезного недуга. Чем раньше диагностировать заболевание, тем быстрее его можно вылечить.

Бу́льдо (бух.) — эрратив в профессиональном сленге, образованный по принципу «культур-мультур, деньги-шменьги» и т. п. Традиционная пара бухгалтерских терминов «дебет-кредит» ритмически дополняется парой «сальдо-бульдо». Термином не является. Некоторые старые бухгалтеры в шутку используют слово «бульдо» в значении «неточное, прикидочное, предварительное сальдо», иногда — в значении «расхождение между ожидаемым и фактическим сальдо» (в зависимости от сложившейся на данном предприятии традиции).

В 90-е годы бульдо называли то сальдо, которое можно было положить в карман.

К:Википедия:Изолированные статьи (тип: не указан)

Отрывок, характеризующий Бульдо

– Что, г. адъютант, какие новости? – спросил офицер, видимо желая разговориться.
– Хорошие! Вперед, – крикнул он ямщику и поскакал далее.
Уже было совсем темно, когда князь Андрей въехал в Брюнн и увидал себя окруженным высокими домами, огнями лавок, окон домов и фонарей, шумящими по мостовой красивыми экипажами и всею тою атмосферой большого оживленного города, которая всегда так привлекательна для военного человека после лагеря. Князь Андрей, несмотря на быструю езду и бессонную ночь, подъезжая ко дворцу, чувствовал себя еще более оживленным, чем накануне. Только глаза блестели лихорадочным блеском, и мысли изменялись с чрезвычайною быстротой и ясностью. Живо представились ему опять все подробности сражения уже не смутно, но определенно, в сжатом изложении, которое он в воображении делал императору Францу. Живо представились ему случайные вопросы, которые могли быть ему сделаны,и те ответы,которые он сделает на них.Он полагал,что его сейчас же представят императору. Но у большого подъезда дворца к нему выбежал чиновник и, узнав в нем курьера, проводил его на другой подъезд.

Воспаление двенадцатиперстной кишки является актуальной проблемой среди людей старшей возрастной группы. Процесс в большинстве случаев носит хронический характер, при этом симптомы заболевания мало выражены. Специалисты уделяют пристальное внимание поражению луковицы ДПК, особенно в острой форме.

Это связано с высоким риском осложнений, при которых требуется неотложное лечение. Поэтому диагностика направлена на раннее выявление данной патологии. Рассмотрим, что такое бульбит и чем его лечить.

  • Что такое бульбит
    • Причины возникновения
    • Первичный процесс
    • Вторичный процесс
    • Классификация
    • Чем опасно заболевание
  • Симптомы у взрослых
    • Симптомы при обострении бульбита
    • Эндоскопические признаки
  • Диагностика бульбита
  • Лечение
    • Лечение бульбита лекарственными препаратами
    • Народные средства
    • Диета
    • Хирургическое лечение
  • Профилактика

Что такое бульбит

Воспаление луковицы 12-перстной кишки практически не бывает первичным процессом. В основном патология является стадией заболевания верхних отделов пищеварительного тракта. Острое повреждение вследствие воздействия агрессивных факторов.

Бульбит — это поражение слизистой оболочки (воспалительного характера) луковицы двенадцатиперстной кишки, которое приводит к нарушению секреторной и моторной функции ЖКТ. Хроническое заболевание сопровождается симптомами, характерными для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Осложнения при быстром развитии специфического воспаления отличаются яркой клиникой и требуют немедленного вмешательства специалистов.

Что такое бульбит желудка и как его лечить

Причины возникновения

В развитии воспаления играют роль различные патогенетические механизмы. Причины возникновения заболевания делятся на:

  • первичные;
  • вторичные.

Первичный процесс

Инфицирование Helicobacter pylori является основным фактором повреждения эпителия ЖКТ с нарушением кислотообразующей функции и формированием гастрита, дуоденита. При распространении процесса на слизистую оболочку луковицы 12-перстной кишки влечет за собой бульбит. Также первичными изменениями считают идиопатические эрозии в начальных отделах ДПК, которые выявляют в виде случайной находки при обследовании.

Вторичный процесс

Вторичное воспаление развивается вследствие:

  • травматических повреждений;
  • ожогов;
  • хирургических операций на органах ЖКТ (например, удаления желчного пузыря);
  • употребления больших объемов алкоголя;
  • использования препаратов, которые вызывают эрозивные изменения пищеварительного тракта (НПВС, гормонов);
  • на фоне психоэмоциональных перегрузок, стрессов;
  • паразитарных инвазий;
  • сопутствующей патологии ЖКТ — дискинезии желчевыводящих путей, панкреатите;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • изъязвления полипозных образований;
  • наследственной предрасположенности.

Классификация

Общепринятого разделения патологии, как отдельного вида, не существует. Однако специалисты руководствуются клинической классификацией, которая позволяет дифференцировать бульбит и его варианты. Такой подход помогает назначить правильное лечение пациенту. Основные формы отражены в таблице.

Таблица 1. Классификация бульбита

Критерии Виды
По времени возникновения острый;

хронический

По степени активности умеренный;

умеренно выраженный;

выраженный

По распространенности процесса очаговый;

диффузный

По морфологии поверхностный;

атрофический;

эрозивный;

геморрагический;

язвенный;

нодулярный;

фолликулярный;

гиперпластический (зернистый и полипозный);

гипертрофический

Важно!

В большинстве случаев можно с успехом вылечить патологию. При некоторых типах воспаления требуется радикальное хирургическое вмешательство и строгая диета на протяжении всей жизни.

Чем опасно заболевание

Чем опасен бульбит, так это осложнениями. Если вовремя не провести терапию, развиваются неприятные последствия заболевания.

Хроническое воспаление начальных отделов 12-перстной кишки практически не беспокоит человека. Симптомы поражения ЖКТ выражены слабо или умеренно. Поэтому больные длительное время откладывают визит к гастроэнтерологу. Однако прогрессирующее повреждение слизистой может привести к развитию язвы луковицы или других тяжелых форм бульбита. Может возникнуть перфорация дефекта (разрыв стенки), пенетрация, рубцовая деформация органа.

Острое воспаление ампулы двенадцатиперстной кишки проявляется кровотечением, которое может привести к кровопотере, гиповолемическому шоку с летальным исходом. Такая ситуация является неотложной и требует оперативного лечения. Другой вариант осложнения — развитие токсикоинфекции с повышением температуры, тошнотой, поносом и нарушением общего состояния пациента. В этом случае необходима госпитализация в стационар и проведение инфузионной терапии.

Симптомы у взрослых

Признаки заболевания зависят от времени возникновения нарушений, вида поражения эпителия луковицы двенадцатиперстной кишки и распространенности патологии. Симптомы и лечение бульбита в острой форме отличаются от хронического течения воспаления. При реактивном поверхностном процессе клинические проявления менее выражены, чем при глубоком язвенном повреждении. В хронической стадии пациенты редко обращаются к врачу, потому что заболевание их мало беспокоит, а клиника выражена незначительно.

Симптомы при обострении бульбита

Обострение патологии сопровождается яркими симптомами. Пациенты, которые страдают воспалением ампулы ДПК часто жалуются на:

  • ощущение дискомфорта или боль различной интенсивности в верхней половине живота через 15-20 минут после приема пищи;
  • отрыжку с примесью кислого содержимого или горечи;
  • тошноту, иногда рвоту с небольшим количеством желчи;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула по типу запоров;
  • изжогу по утрам;
  • постепенное снижение веса;
  • нарушение психоэмоционального тонуса.

Бульбит в стадии обострения приводит к развитию недостаточности привратника и формированию дуодено-гастрального рефлюкса, а впоследствии — рефлюкс-эзофагита. Поэтому клиническая картина в таких случаях соответствует данным заболеваниям.

Эндоскопические признаки

ФГДС позволяет визуализировать поочередно пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При эндоскопическом исследовании воспаление ДПК дифференцируют на проксимальный и дистальный дуоденит. В зависимости от локализации предполагают причину заболевания. Считают, что признаки бульбита — это ранние проявления язвенной болезни 12-перстной кишки.

Для каждой стадии характерны определенные эндоскопические признаки. Поверхностная форма характеризуется неравномерным отеком слизистой оболочки с неизмененными участками. На измененном фоне отмечаются пятна с выраженной гиперемией. При выраженных нарушениях набухание эпителия увеличивается, наблюдаются единичные геморрагии, ткани при прикосновении кровоточат.

Атрофические нарушения проявляются бледными зонами истонченной слизистой, хорошо видна сосудистая сеть. При фолликулярной форме определяются мелкие очаги выбухания эпителия белого цвета, ограниченные луковицей ДПК.

Для эрозивного бульбита характерны участки дефекта слизистой оболочки, окруженные воспалительным валиком. При язвенной форме они более глубокие, по центру отмечается фибринозный налет. Гиперпластические изменения проявляются патологическим разрастанием эпителия в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Диагностика бульбита

Появление симптомов воспаления верхних отделов ЖКТ является показанием для проведения обследования. Чтобы определить бульбит и дифференцировать с другими заболеваниями, врач предварительно осматривает пациента, выясняет жалобы и историю заболевания. Для назначения адекватного лечения рекомендуют лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Таблица 2. Диагностика

Метод Что показывает исследование
Анализ крови общий Показатели воспалительного процесса
Анализ крови биохимический Функцию печени, поджелудочной железы, желчного пузыря
Тесты для определения патогенного возбудителя — уреазный тест, ПЦР, серологические маркеры на хеликобактерную инфекцию Определяет наличие Helicobacter pylori
ФГДС с биопсией слизистой оболочки Показывает состояние эпителия в различных отделах пищеварительного тракта, степень поражения, форму патологии
УЗИ Косвенные признаки изменения тканей паренхиматозных органов, функциональные особенности, аномалии развития
Рентгенологические специальные исследования с контрастом Наличие дефектов тканей пищевода, желудка, 12-перстной кишки, инородные тела

Лечение

Вид оказания медикаментозной помощи зависит от степени и тяжести заболевания, формы осложнений. Поэтому, как лечить бульбит, определяет врач после детального обследования больного. При патологии средней степени тяжести у взрослых терапию проводят амбулаторно или в условиях гастроэнтерологического отделения. Пациентов с острыми проявлениями и прогрессирующим ухудшением состояния немедленно госпитализируют для решения вопроса об оперативном лечении.

Специалист следует определенной схеме терапии, которая включает:

  1. Диету, с коррекцией питания согласно стадии заболевания.
  2. Назначение лекарственных препаратов, физиотерапию.
  3. Народные средства.

Лечение бульбита лекарственными препаратами

Основной лечебный метод — это традиционная терапия лекарственными препаратами. Учитывая основной этиологический фактор воспалительной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки (Хеликобактер пилори), назначают эрадикационную терапию. Она включает антибактериальные средства, препараты в таблетках или капсулах, снижающие кислотность желудка.

Медикаментозное лечение бульбита направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение спазма, восстановление нормальной моторной функции. Дополнительно рекомендуют лекарства, которые способствуют восстановлению слизистой. Основные виды лекарственных веществ представлены в таблице 3.

Таблица 3. Группы лекарственных средств, используемые для лечения бульбита

Группа Название
Ингибиторы протоновой помпы Пантопразол, Эзомепразол
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов Фамотидин
Антацидные смеси Маалокс, Алмагель А
Средства, устраняющие спазм Дицетел, Дротаверин
Вещества, способствующие регенерации тканей Де-нол, Сукральфат, Гавискон
Ферменты Мезим, Энзистал

Внимание!

При наличии сопутствующих заболеваний дополнительно назначают препараты, учитывая их совместимость с основной терапией.

Народные средства

Лечение воспаления луковицы 12-перстной кишки можно успешно совмещать с альтернативными методами. Натуральные средства убирают неприятные симптомы, улучшают самочувствие. Поэтому многие гастроэнтерологи рекомендуют лечить бульбит народными средствами наряду с традиционной терапией. Самые эффективные рецепты указаны в таблице 4.

Таблица 4. Народные средства для лечения бульбита

Натуральное лекарство Как готовить и принимать
Сок подорожника с медом Растение измельчают блендером и получают сок. Добавляют жидкий мед из расчета 1:3. Полученный объем делят на 3 приема, съедают перед едой за 30 минут.
Смесь ромашки и исландского мха Сырье берут поровну. Заливают 400 мл кипяченой воды, дают настояться 12 часов и процеживают. Пьют дробно в течение суток в теплом виде между приемами пищи.
Кора дуба Кору заливают водой и варят на водяной бане 15 минут. Процеживают и пьют по 50 мл 4 раза в день за полчаса до еды.

Растительные средства и травы в умеренных количествах не приводят к негативным последствиям и помогают вылечить заболевание. Но нельзя делать ставку только на народные средства. Их можно рассматривать лишь, как дополнение к основной терапии.

Диета

Питание при воспалительной патологии луковицы двенадцатиперстной кишки зависит от стадии. Продукты отваривают, тушат или готовят в пароварке. Степень измельчения компонентов зависит от вида поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. Составляет меню диетолог или гастроэнтеролог, учитывая особенности заболевания.

Хирургическое лечение

Радикальное вмешательство проводится в неотложных ситуациях. К ним относится кровотечение, пенетрация и перфорация дефекта при язвенной форме патологии. Хирургическое лечение бульбита проводится в случае выявление язвы, если консервативное лечение не дает положительного результата. Операцию выполняют по строгим показаниям с применением общего обезболивания.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства пациенту рекомендуют щадящий режим и специальную диету. Ранняя реабилитация после операции включает:

  1. Полупостельный режим.
  2. Употребление достаточного количества жидкости дробно в течение суток в объеме до 2 литров.
  3. Восстановление толерантности к пище начинают с жидкой или полужидкой углеводной пищи, постепенно расширяя рацион.
  4. Стимуляция моторики кишечника путем нарастающих физических нагрузок — ходьбы, элементов ЛФК, дыхательной гимнастики.

Профилактика

Предупредить заболевание можно на разных уровнях. Первичная профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов, которые вызывают типичные изменения луковицы ДПК. На вторичном этапе (профилактика рецидивов) важно придерживаться схемы лечения, чтобы устранить неблагоприятные симптомы. Задача третичной профилактики — недопущение развития осложнений и сопутствующих нарушений пищеварительной системы. Санаторно-курортное лечение с применением минеральной воды и физиотерапии положительно воздействует на человека и способствует длительной ремиссии.

Если диагностирован бульбит, полноценное выздоровление зависит от качественной совместной работы пациента и врача.

Рекомендуемые материалы:

Диета при бульбите, рецепты и примерное меню на неделю

Симптомы и медикаментозное лечение эрозивного бульбита

МРТ желудка и кишечника

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у взрослых

Стал желудок: что делать в домашних условиях

Выброс желчи в желудок: симптомы и лечение

Дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку.

Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Что это такое?

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов.

В гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Причины развития

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

  • нарушения иммунитета,
  • тяжелые сопутствующие заболевания,
  • генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

  • болезни Крона,
  • синдроме Золлингера-Эллисона,
  • целиакии;
  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • попадание инородного тела в полость желудка;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • употребление горячей пищи и напитков;
  • гастрит;
  • злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
  • пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита:

  • приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
  • травмы и ожоги;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • послеоперационные последствия;
  • сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита:

  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • гастрит;
  • язвенные заболевания хронического характера;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы:

  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • болезнь Крона.

Причины острой формы:

  • сильные отравления;
  • лекарственные препараты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Классификация

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Общие симптомы бульбита

Основные проявления острого бульбита:

  • интенсивная боль в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота;
  • болезненность при пальпации в области желудка;
  • общая слабость, сонливость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

  • периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
  • отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
  • склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
  • болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
  • тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
  • метеоризм, боли спастического характера в области живота;
  • снижение массы тела;
  • дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики — это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

  • ФЭГДС;
  • рентгенографию желудка;
  • УЗИ.

Кроме этого проводятся:

  • осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
  • общий и биохимический анализ крови, для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
  • лабораторные исследования желудочного сока;
  • тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Как лечить бульбит желудка?

Патологию вылечить легче, если она будет обнаружена на ранней стадии. Существует несколько направлений того, как лечить бульбит. Максимальный эффект достигается комплексным подходим к терапии, применяют следующие методы:

  • медикаментозный;
  • народные рецепты;
  • диетотерапия.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение лекарственными препаратами можно только после консультации с гастроэнтерологом. Подбор медикаментов проводится, исходя из причины возникновения бульбита, морфологической формы патологии. Для терапии могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

  1. Антациды. Эта группа доказала свою эффективность при необходимости снижения кислотности. Как правило назначают Гастал, Ренни, Алмагель, Маалокс, которые снижаются раздражающее действие, которое поражает слизистую желудка. Могут быть назначены и такие антисекреторные средства как Омепразол, Ранитидин.
  2. Болеутоляющие. При острой форме бульбита врач может назначить Но-шпу, Папаверин, Баралгин для уменьшения болевого синдрома.
  3. При глистной инвазии будет назначены глистогонные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол.
  4. При инфицировании бактериями, ослаблении солянокислого барьера прописывают антибактериальные средства. Назначение основывается на микробиологическом, лабораторном исследовании.
  5. Легкие седативные препараты помогают при стрессорном факторе возникновения бульбита желудка.

Народные методы лечения бульбита могут оказаться очень эффективными, так как основная причина патологии – это воспаление. Кроме того, так как бульбит часто бывает вторичным, то нормализация функции соседних органов улучшает течение бульбита. Стоит, однако, знать, что при некоторых состояниях (инфекция, отравление, иммунодефицит, радиация, болезни крови, почек, сердца и другие тяжелых патологии) народное лечение не только неэффективно, но и может быть опасным.

Для лечения бульбита можно использовать следующие сборы лекарственных трав:

  • Сбор № 1. Для приготовления настойки следует взять цветы ромашки аптечной, лист подорожника большого и мяты перечной (две части каждой травы), траву зверобоя продырявленного и тысячелистника (по одной части каждой травы). Смешать все травы. Одну столовую ложку травяного сбора следует залить 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться 1 час. После этого настойку нужно процедить. Принимать 2 – 3 дня по четверть стакана каждый час. Через 3 дня пить полстакана 4 раза в сутки до еды, а также перед сном. Курс лечения данным сбором – 2 недели. Настойка оказывает противовоспалительное, вяжущее, антимикробное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, применяется при остром бульбите.
  • Сбор № 2. Берут по 10 частей плодов шиповника толченного и плодов боярышника, по 4 части цветков ромашки и цветков календулы, по 5 частей семян овса и травы сушеницы, по 3 части листьев подорожника и корня девясила, 1,5 части травы чистотела и травы золототысячника. Готовят и принимают так же, как и сбор №1.
  • Сбор № 3. Взять по 2 части листьев мяты и семян льна, по 3 части цветков календулы, корня солодки, листьев крапивы и корня синюхи голубой, 4 части листьев мать-и-мачеха, по 1 части плодов фенхеля и травы тысячелистника и по 5 частей травы сушеницы и плодов шиповника. Готовить и принимать как сбор № 1.

Для лечения бульбита при лямблиозе можно использовать следующие рецепты:

  • Свежеприготовленный сок чеснока в количестве 10 – 15 капель смешать с молоком (молоко нужно вскипятить, но пить нужно в теплом виде) и пить 2 – 3 раза в день до еды.
  • Натереть чеснок и хрен в равных частях (25 грамм), смешать, чтобы образовалась кашица, добавить пол-литра водки. Настойку нужно держать 10 дней в темном месте (в течение этого времени нужно ее периодически встряхивать). Через 10 дней настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за полчаса до еды, запивая настойку глотком воды.
  • Раствор эвкалипта 1% следует развести в 30 мл воды (2 столовые ложки) и принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 – 40 минут до еды.
  • Кукурузные рыльца в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипяченной воды, настоять некоторые время, после чего принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
  • Семена тыквы (рецепт для взрослых) в количестве 300 грамм нужно растолочь в ступке, добавить 50 – 60 мл воды, 50 – 100 мг меда и перемешать. Принимать небольшими порциями в течение часа натощак. После того как больной съест всю массу, следует подождать 3 часа и выпить слабительное.

Лечебные чаи при бульбите способны облегчить или устранить следующие симптомы:

  • боли в желудке – семена кардамона, цветы ромашки римской, молотая кора корицы, семена фенхеля, корень имбиря, корень корицы, корни валерианы;
  • плохое пищеварение и аппетит – корень лакрицы, листья мяты, цветы шалфея, цветы тысячелистника обыкновенного, семена фенхеля;
  • раздражительность – ромашка (римская или немецкая), листья лимонной мяты, корень валерианы, корни кава-кава,
  • понос – листья малины;
  • тошнота – корень имбиря.

Правила питания и диета при бульбите

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите

Завтрак. 8 часов

  • Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.
  • Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

  • Пюре из яблок.

Перекус. 11 часов 30 минут

  • Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

  • Суп с фрикадельками из куриного филе.
  • Отварной рис с паровой котлетой из телятины.
  • Кисель.

Полдник. 15 часов

  • Стакан компота
  • Сухари

Ужин.17 часов 30 минут

  • Салат из моркови
  • Суфле из рыбы.
  • Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

  • Пудинг из сухарей с грушевым пюре.
  • Стакан чая.

Перед сном. 21 час

  • Стакан молока.

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

  1. Следование принципам здорового потребления пищи.
  2. Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
  3. Избегание стрессовых ситуаций.
  4. Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

Прогноз выздоровления самый благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех назначений, рекомендаций лечащего врача.