Анорексия у подростков

Нервная анорексия у детей до 9-10 лет отличается от течения аналогичного заболевания у подростков и взрослых. Ребёнок частично или полностью отказывается есть не в погоне за красотой и идеальной фигурой. Механизмы пищевого расстройства в данном случает совершенно иные, причём для каждого возраста причины, симптомы и лечение будут разными.

Общие особенности

Несмотря на то, что заболевание у новорождённого и ребёнка 10 лет протекает по-разному, детская анорексия имеет ряд общих особенностей, характерных для любого возраста.

  • Первичная (функционально-психогенная, невротическая)

Возникает на фоне нарушенного режима питания или стресса при наличии хорошего здоровья.

  • Вторичная (соматогенная)

В отличие от взрослых, дети чаще всего страдают соматогенной формой. Отказ от еды обусловлен не просто нежеланием или каким-то внутренним протестом, а серьёзным заболеванием. Причём это может быть как врождённая генетическая патология, так и случайно подхваченная инфекция или интоксикация. Первое, что нужно сделать родителям, которые заметили признаки пищевого расстройства у ребёнка, — пройти медицинское обследование и выяснить, здоров ли он. Как правило, после курса лечения основного заболевания проходит и анорексия.

В соответствии с вышеприведённой классификацией причины детской анорексии делятся на 2 большие группы.

Соматогенные:

  • аллергия;
  • глисты;
  • дыхательная недостаточность;
  • заболевания полости рта: молочница, стоматит;
  • интоксикации;
  • любые проблемы с кровообращением;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • отит;
  • патологии органов пищеварения: язва, гастрит, воспаление кишечника;
  • ринит;
  • сепсис.

Функционально-психогенные:

  • многочисленные перекусы между основными приёмами пищи в виде сладостей притупляют голод;
  • однообразное меню снижает интерес ребёнка к еде;
  • отсутствие режима питания ведёт к тому, что у малышей не вырабатывается пищевой рефлекс, который формируется в результате кормления по часам;
  • перекармливание;
  • сильный испуг;
  • стрессовая ситуация.

Если медицинское обследование не выявило основных заболеваний, на фоне которых могла развиться анорексия, придётся записаться на приём к психотерапевту, чтобы выявить причины психогенного характера.

Симптомы

Анорексию у ребёнка легко «вычислить» по двум основным признакам: отказ от еды и снижение веса. Попутно могут наблюдаться:

  • симптомы других заболеваний, на фоне которых развилась анорексия;
  • тошнота и рвота при виде еды;
  • раздражительность, капризы, ухудшение настроения за столом;
  • демонстративное поведение во время трапезы: неестественный смех, скидывание предметов (чашек и ложек) со стола, неумолкаемые разговоры и т. д.;
  • плохое состояние зубов и полости рта: кариес, стоматит;
  • вялость;
  • нарушение режима сна.

Нужно иметь в виду, что отказ ребёнка от пищи может быть разовой акцией и продолжаться не более 3-4 дней. Поэтому не нужно сразу впадать в панику и ставить ему диагноз. Родители должны понаблюдать за состоянием своего чада хотя бы с неделю, чтобы сделать правильные выводы и обратиться за медицинской помощью. Это не касается ситуаций, когда ребёнок на протяжении нескольких суток вообще ничего не ест и резко теряет в весе, — это требует немедленного обращения к врачу.

Лечение анорексии предполагает прежде всего устранение факторов, которые спровоцировали её развитие. Многое будет зависеть не столько от врачей, сколько от родителей. Их задача — создать в семье благоприятную обстановку и выработать у ребёнка положительное отношение к еде, сформировать правильные пищевые привычки с учётом прежних ошибок, которые привели к такому неблагоприятному положению дел.

Домашняя «психотерапия»

Нужно придерживаться чёткого режима кормления. Отклонения не должны составлять более получаса. Не давайте ребёнку сладости в перерывах между приёмами пищи.

Для улучшения аппетита за полчаса до основных приёмов пищи малышу нужно обеспечить покой, чтобы он не бегал, не играл в шумные игры, а настроился на предстоящую трапезу.

Красиво оформленное блюдо поможет вызвать у ребёнка интерес к еде

Во время еды не должно быть никаких отвлекающих факторов: нужно убрать со стола вкусности, выключить телевизор и гаджеты, устранить из поля видимости игрушки и книжки.

Чтобы вызвать у ребёнка интерес к еде, оформите блюдо красиво, ярко, необычно — на просторах Интернета можно найти огромное количество идей, как это сделать. А чтобы не пугать размером порции, подавайте еду на большой тарелке.

При отказе есть дети, больные анорексией, ни в коем случае не должны быть наказаны — это усугубляет их состояние. Просто терпеливо дождитесь следующего приёма пищи, не повышая голоса и не упрекая. Если есть трудности с глотанием или пережёвыванием, можно запивать еду небольшими глотками воды.

Медикаментозное лечение

При запущенной стадии одних только родительских мер бывает недостаточно. Больного могут госпитализировать и назначить медикаментозное лечение:

  • аскорбиновая кислота;
  • витамины;
  • железо;
  • настойка полыни или валерианы, мяты;
  • соляная кислота, смешанная с пепсином;
  • ферменты.

Обычно детский организм легче справляется с заболеваниями. Анорексия настолько коварна, что здесь всё с точностью до наоборот: чем меньше ребёнку лет, тем тяжелее она будет протекать.

У новорождённых (до года)

Самое трудное — определить анорексию у маленьких детей, потому что плакать и отказываться от еды они могут под влиянием самых разных факторов.

Причины

Психогенные:

  • недостаточная жирность грудного молока;
  • неподходящая смесь;
  • неправильное введение первого прикорма;
  • врождённые патологии.

Соматогенные:

  • билирубиновая энцефалопатия;
  • врождённые дефекты полости рта (прогнатизм, волчья пасть, заячья губа);
  • гемолитическая болезнь новорождённых;
  • дефекты развития ЦНС;
  • наследственные болезни обмена аминокислот (гиперметионинемия, болезнь кленового сиропа, тирозинемия);
  • недоношенность;
  • общая незрелость организма;
  • ослабление сосательного и глотательного рефлексов;
  • родовая или черепно-мозговая травмы.

Симптомы

Наиболее явно выражаются признаки анорексии у детей до 1 года — их легко заметить невооружённым глазом, ведь новорождённые не могут скрывать отвращения к еде.

На что должны обратить внимание родители:

  • малыш хнычет, капризничает, вертится, когда приходит время кушать, — так он выражает своё неудовольствие этим процессом (такая анорексия называется дистимической);
  • срабатывает рефлекс срыгивания при отсутствии фоновых заболеваний пищеварения (так называемая регургитационная анорексия);
  • новорождённый не берёт грудь, отворачивается;
  • жадно хватает грудь или соску, но потом выплёвывает её и начинает плакать.

При первых признаках пищевого расстройства нужно немедленно сообщить об этом педиатру.

Лечение

Младенческая анорексия лечится успешно только в одном случае — если точно установлена её причина. Если это другое заболевание, оно выявляется и срочно пролечивается (или хотя бы устраняются симптомы и облегчается состояние, если патология хроническая или генетическая). Если это связано с кормлением, придётся менять режим приёмов пищи или саму еду (купить другую смесь, например, или начать прикорм не с рисовой каши, а с гречневой).

Новорождённые дети, болеющие анорексией, требуют неусыпного родительского внимания и срочного принятия мер по устранению её причин. Ведь их главная задача в возрасте до 1 года — рост и формирование внутренних органов и систем, а с таким диагнозом полноценное развитие невозможно.

У малышей (1-3 года)

1-3 года — настоящий прорыв в развитии ребёнка: он учится ходить, говорить и жить в социуме. Анорексия в этом возрасте редко бывает обусловлена врождёнными пороками, так как они выявляются преимущественно на первом году жизни. Психологические факторы тоже не работают в большинстве случаев, так как тот же развод родителей или смерть кого-то из членов семьи дети ещё не понимают. Здесь на сцену выходят совершенно иные механизмы.

Причины

Основной причиной является насильственное кормление полезной с точки зрения родителей едой. Ребёнок 2 лет не может понять лекции взрослых о необходимости пищи, поэтому принудительные трапезы превращаются для него в настоящую пытку, которой хочется избежать любыми способами. Как результат — еда вызывает у него отрицательный рефлекс. В запущенных ситуациях рвота начинается от одного только вида супа или каши.

Принудительное кормление — одна из причин детской анорексии

Симптомы

Активный отказ от еды: дерётся, сбрасывает всё со стола на пол, выплёвывает еду, плотно сжимает губы, не давая себя накормить.

Пассивный отказ: не ест взрослую пищу при переходе от грудного питания к обычному, категорически не принимает каши, овощи, мясо; при этом выбирает странные методы протеста — начинает вдруг есть лимоны или набирает полный рот воды.

Лечение

Так как в большинстве случаев анорексия у детей 1-3 лет продиктована неправильно сформированными пищевыми привычками, родителям предстоит долгая и кропотливая работа над собственными ошибками. Придётся шаг за шагом, терпеливо прививать их малышу. Медикаментозное лечение редко назначается в этом возрасте.

У дошкольников (4-7 лет)

Часто анорексия диагностируется у детей дошкольного возраста, так как в 5-6 лет психика уже более-менее сформирована, ребёнок адаптировался в социуме, начинает многое понимать в отношениях между людьми. И вот тут уже любой перенесённый стресс может стать причиной пищевого расстройства.

Причины

Таковыми могут быть:

  • конфликты с кем-то из окружения (соседом-сверстником, братом или сестрой, отчимом);
  • неблагоприятная обстановка в семье;
  • посещение детского сада, где не складываются отношения с другими ребятами или воспитателем;
  • развод родителей;
  • сильный испуг (собака напала, упал с высоты и т. д.);
  • смерть одного из членов семьи;
  • страх перед школой;
  • физическое или сексуальное насилие.

Симптомы

Наряду с отказом от еды и потерей веса у дошкольников могут наблюдаться:

  • бессонница;
  • гипервозбудимость или, наоборот, вялость;
  • головокружение;
  • замкнутость, развитие приобретённого аутизма;
  • запоры;
  • кожный зуд;
  • недержание мочи.

Лечение

Лечение проводится в рамках психотерапии. Обычно назначаются детские седативные препараты:

  • успокоительные аптечные чаи: Успокой-ка, Баю-бай, Вечерняя сказка;
  • слабо заваренные настои на ночь: липового цвета, мяты, мелиссы, валерианы, лаванды, пустырника;
  • Персен — полностью растительный препарат;
  • Цитраль — более мощный, содержит сульфат магния и бромид натрия;
  • Глицин;
  • Магне В-6 — минерально-витаминный комплекс;
  • сильнодействующие транквилизаторы (Сибазон, Феназепам, Элениум) назначаются для коррекции чётко выраженного расстройства исключительно по рецепту и под контролем врача.

Ребёнок с анорексией нуждается в поддержке, не прививайте ему чувство вины, поскольку это даст обратный эффект

Дети, страдающие анорексией, прежде всего должны почувствовать, что их любят. Обычно для лечения назначаются курсы семейной психотерапии, куда приглашают обоих родителей. Только от них зависит выздоровление дошкольника.

У школьников младшего возраста (8-10 лет)

Анорексия у детей школьного возраста носит пограничный характер. Она очень похожа на течение заболевания у дошкольников, но вместе с тем появляются особенности, напоминающие пищевое расстройство у подростков. На этом этапе уже начинают проявляться гендерные различия. Заболевших мальчиков здесь гораздо меньше — зато девочки 9-10 лет попадают к врачам намного чаще.

Причины

У девочек 9-10 лет её развитие связано с ранней менструацией и социализацией. Если мальчики в этом возрасте интересуются только игрушками, маленькие модницы взрослеют гораздо раньше. Им хочется походить на маму, тётю, сестру или известную актрису. Они ещё не до конца понимают смысл всех этих диет, но основной принцип ухватывают: чтобы быть красивой и стройной, нужно мало есть (или не есть вообще). Это очень распространённая причина отказа от пищи в этом возрасте.

Второй провоцирующий фактор — стресс. Ребёнок всё больше и больше социализируется, что связано с первыми годами обучения в школе. Конфликты с одноклассниками, новый режим дня, еда в столовой, неприятие первой учительницы — всё это может привести к пищевому расстройству.

Как утверждает статистика, именно в 8-10 лет 35% детей переживают развод родителей, а это — одна из самых частых причин развития болезни.

Симптомы

Со стороны симптоматики от остальных возрастных групп дети 8-10 лет отличаются тем, что уже умеют скрывать переживания. Они не будут демонстративно отталкивать тарелку и сбрасывать всё со стола с криком и плачем. Они просто будут избегать приёмов пищи: то им уроки надо делать, то срочно уйти, то ещё что-то. Девочки начинают усиленно интересоваться жизнью моделей и диетами. Всё это должны своевременно увидеть родители и постараться исправить.

Лечение

Избавиться от пищевого расстройства в 8-10 лет только лишь в домашних условиях уже не получится. Если причины носят психогенный характер, без психотерапевта здесь уже не обойтись. Единственное, что зависит от родителей, — создание благоприятной атмосферы дома, ненавязчивые беседы, забота и внимание. Из медикаментозных успокаивающих препаратов могут назначить Пантогам, Магний-6, Сенасон-лек, детский Тенотен и др.

В современном обществе прочно закрепилось мнение о том, что анорексия — заболевание подростков, тогда как дети начинают страдать от неё в гораздо раннем возрасте. Если родители будут осведомлены об этом, они смогут правильно отреагировать на первые признаки расстройства и предпринять своевременные меры, чтобы дело не дошло до дистрофии и других необратимых осложнений.

В статье обсуждаем анорексию у детей. Рассказываем о причинах такого состояния, признаках, видах и методах лечения. Вы узнаете, как проявляется патология у детей раннего, дошкольного и школьного возраста, чем опасна патология, необходимая профилактика.

Что такое анорексия

Анорексия — серьезная патология, которая характеризуется намеренным отказом от еды, что приводит к существенной потере массы тела. Чаще всего патология наблюдается у женщин, реже — у мужчин и детей.

Женская анорексия связана с маниакальным желанием быть похожей на знаменитостей и недовольством своей внешностью. Анорексия у мужчин, как правило, проявляется в виде сопутствующего состояния при основном заболевании.

Детское пищевое расстройство чаще всего является симптомом инфантильности и невроза. При этом стоит отметить, нервная анорексия у детей до 9-10 лет абсолютно не похожа на аналогичный недуг, который наблюдается у подростков, стремящихся к стройной фигуре.

Виды

Пищевая патология у новорожденного и ребенка 10 лет протекает по-разному, но при этом имеет ряд общих особенностей, которые характерны для любого возраста.

Специалисты классифицируют патологию следующим образом:

  • Первичная (невротическая, функционально-психогенная) — развивается из-за неправильного пищевого поведения или на фоне перенесенного стресса. Отличительной чертой этого вида является отсутствие проблем со здоровьем.
  • Вторичная (соматогенная) — чаще возникает у подростков и детей, нежели у взрослых. Отказ от еды возникает на фоне серьезного заболевания, которое может быть как наследственным, так и возникшим из-за подхваченной инфекции, отравления организма.

При обнаружении у ребенка признаков пищевого расстройства следует незамедлительно обращаться к специалисту. Он назначит необходимое обследование для выявления состояния здоровья малыша. Обычно после курса терапии анорексия сама по себе проходит.

Врачи делят причины развития анорексии на 2 группы: соматогенная и функционально-психогенная.

К соматогенным причинам относятся:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • ринит;
  • наличие гельминтов;
  • отравление;
  • аллергия;
  • дыхательная недостаточность;
  • болезни ротовой полости (молочница, стоматит);
  • отит;
  • сепсис;
  • нарушение кровообращения;
  • болезни органов пищеварения.

К функционально-психогенным относят:

  • стресс;
  • сильный испуг;
  • однообразное меню;
  • многочисленные перекусы сладкой продукцией, которая притупляет голод;
  • перекармливание;
  • отсутствие режима питания, вследствие чего у ребенка не формируется пищевой рефлекс, возникающий при кормлении по часам.

В том случае, когда медицинское обследование не обнаружило основных недугов, из-за которых могла возникнуть анорексия, ребенка отправляют к психотерапевту для выявления причин психогенного характера.

Симптомы и признаки анорексии

Выявление признаков патологии на начальной стадии способствует скорейшему излечению с минимальными негативными последствиями. Ниже мы расскажем о том, как проявляется анорексии у детей в зависимости от возраста.

Анорексия может возникнуть у детей в любом возрасте

У новорожденных (0-12 месяцев)

Главной трудностью выявления заболевания у грудничков является то, что они не могут сказать, что их беспокоит и по какой причине они перестали есть. Отсутствие аппетита у младенца может быть связано как с прорезыванием зубов, так и различными заболеваниями. Именно у малышей до года лучше всего заметна анорексия, так как крохи не могут скрывать свое отвращение к еде.

К основным причинам развития патологии относят:

  • врожденные патологии;
  • кормление неподходящей смесью;
  • неправильное введение прикорма;
  • нежирное грудное молоко;
  • родовые травмы;
  • врожденные дефекты ротовой полости.

Признаками патологии выступают:

  • отказ от груди;
  • сильный захват груди или соски с последующим ее выплевыванием и плачем;
  • срыгивание при отсутствии заболеваний пищеварения (регургитационная анорексия);
  • капризы, хныканье и ворочание ребенка, когда его пытаются накормить (дистимическая анорексия).

При выявлении этих признаков требуется медицинская помощь.

У детей 1-3 года

Как правило, возникновении патологии в этом возрасте связано с врожденными заболеваниями, которые выявляются преимущественно на первом году жизни. Психологические факторы роли практически не играют, так как малыш еще понимает, что такое развод родителей или потеря близкого человека.

Основным фактором развития недуга является насильственное кормление ребенка едой, которая ему совсем не нравится. Родители могут давать полезную еду, а малыш будет хотеть только сладости и чипсы, и такое питание ведет к детскому ожирению.

Если же малышу еда не по нраву, а его заставляют ее есть, то в дальнейшем при виде пищи у ребенка может возникать рвота или тошнота. Дети в этом возрасте еще не понимают, что родители дают им полезную пищу, которая положительно сказывается на их развитии. Именно по этой причине возникает пищевое расстройство.

В этом возрасте симптомы анорексии у мальчиков и девочек проявляются таким образом:

  • драка и сбрасывание еды со стола;
  • выплевывание еды;
  • плотное сжатие губ для предотвращения попадания продуктов в рот;
  • отказ от перехода с детского на взрослый стол;
  • категорическое неприятие овощей, мяса и фруктов.

Дошкольный возраст (4-7 лет)

Нередко пищевое расстройство диагностируется у дошкольников, так как в возрасте 5-6 лет психика хорошо развита, малыш адаптирован в обществе и начинает понимать, что происходит в отношениях между людьми. И теперь любой перенесенный стресс может стать провоцирующим фактором нервной анорексии.

Специалисты выделяют такие причины пищевого расстройства:

  • конфликты с близкими людьми, окружением;
  • страх перед школой;
  • негативная обстановка в семье, детском саде;
  • развод родителей;
  • пережитое насилие физического, психического или сексуального характера;
  • сильный испуг;
  • смерть родственника.

Главными симптомами патологии, кроме отказа от еды и снижения веса, являются:

  • вялость;
  • формирование приобретенного аутизма;
  • констипация;
  • энурез;
  • чрезмерная возбудимость;
  • головокружение;
  • ухудшение сна;
  • нелюдимость;
  • кожный зуд.

Школьники младшего возраста

Пищевое расстройство у школьников 8-10 лет имеет пограничный характер. Оно схоже с течением патологии у дошкольников, но при этом образует свои особенности, напоминающие подростковую анорексию. Начинают проявляться гендерные различия, при этом патология развивается у девочек чаще, чем у мальчиков. Девочки 9-10 лет чаще бывают на приеме у психотерапевта и других врачей, которые лечат анорексию.

Развитие патологии у девочек обусловлено ранней менструацией и социализацией. Если мальчики в этом возрасте еще интересуются игрушками, то у девочек наблюдаются признаки раннего взросления. У них на первый план выступает желание нравиться всем окружающим и быть красивее всех в своем классе. Маленькие прелестницы равняются на девушек с экрана, запоминая основной принцип всех диет: хочешь быть красивой — будь худой. И сделать это можно лишь 2 способами: мало есть или вовсе не есть.

Еще одним провоцирующим фактором является стресс. Вместе с большей социализацией приходят новые проблемы. Конфликты с друзьями и одноклассниками, неприятие учительницы, отсутствие поддержки со стороны близких — все это приводит к пищевому расстройству.

Согласно статистике, 35% детей в возрасте 8-10 лет переживают развод родителей. На фоне пережитого стресса возникает анорексия.

В возрасте 8-10 лет дети умеют отлично скрывать свои переживания. Они не станут при вас сбрасывать тарелку с пищей со стола, но будут стремиться к еде в одиночестве. Иногда будут придумывать отговорки, чтобы не есть именно сейчас, например, скажут, что нужно срочно сделать уроки или сходить к другу. Девочки станут чаще смотреть журналы и телепередачи со стройными знаменитостями. На все эти симптомы следует обратить внимание и обязательно обратиться к врачу.

Подростковая анорексия возникает из-за низкой самооценки

У подростков

Подростковый и юношеский возраст — самая опасная пора, когда практически каждый парень и девушка хотят стать похожими на знаменитостей. К сожалению, часто подростки равняются не на умных деятелей, а на звезд инстаграма и других социальных сетей.

Большая часть этих знаменитостей проецирует внимание только на одном — если ты толстый, то ты никому не будешь нужен. Согласитесь, такое утверждение сильно подрывает самооценку молодого поколения. И нет ничего удивительного в том, что многие из подростков морят себя голодом, чтобы приблизиться к выдуманным идеалам.

Иногда знаменитости призывают своих фолловеров к тому, чтобы они принялись за свою фигуру, для этого занимаясь спортом и правильно питаясь. Но даже такие советы подростки воспринимают не так, как надо. Многие из них считают, зачем ежедневно заниматься спортом, если можно просто ограничить себя в питании или посидеть на диетах. Нередко в дальнейшем это приводит к анорексии.

Еще одной причиной развития пищевого расстройства являются насмешки и издевательство со стороны сверстников, которые касаются фигуры подростка, особенно если она далека от идеала. На фоне этого развивается психологическая травма, из-за которой человек теряет аппетит.

К основным симптомам патологии следует отнести:

  • быстрое снижение массы тела;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • сбой менструального цикла;
  • намерено вызываемая рвота после каждого приема пищи;
  • чрезмерное увлечение диетами;
  • длительное нахождение возле зеркала с критическим осмотром своей фигуры;
  • маниакальное недовольство своим внешним видом;
  • агрессивность;
  • неадекватная оценка своего состояния.

Заметили подобные признаки у своего ребенка? Срочно обращайтесь к доктору!

Лечение

Так как анорексия представляет угрозу для жизни человека, необходимо как можно раньше приступить к терапии. Ниже мы расскажем об основных терапевтических методиках.

Медикаментозная терапия

В случае с детской анорексией запрещено заниматься самолечением, курс лечения и препараты должны быть назначены только врачом. Обычно терапия нервной анорексии заключена в нормализации режима, исключении раздражителей, приводящих ЦНС в состояние тревожности и чрезмерной возбудимости.

Лечение патологии возможно только после консультации с врачом

Лекарственные средства применяют в редких случаях. Если же его назначили, то назначают прием ферментов, поливитаминов, препаратов железа, антидепрессантов и транквилизаторов. Дополнительно используют состав из соляной кислоты с пепсином, а также витамин С и настойку полыни.

Психотерапия

Дети тяжелее взрослых переживают семейные конфликты и проблемы со сверстниками. Именно по этой причине для лечения используют семейную психотерапию. Она позволяет родителям услышать своего ребенка, показать ему, насколько он любим.

Если конфликты с одноклассниками не удается решить, то необходимо задуматься о переводе ребенка в другую школу. При этом нужно объяснить малышу, что школа — это временное явление, которое не должно оставлять на его мировоззрении негативный отпечаток.

Общение пациента с психотерапевтом поможет выявить истинную причину заболевания, а также повысить самооценку ребенка. Еще раз сделаем акцент на этом лечении: всегда поддерживайте своего малыша, он нуждается в вас!

Питание

Важную роль в выздоровлении играет питание. Придерживайтесь таких рекомендаций:

  • Не используйте перекусы между основными приемами пищи.
  • Установите режим питания, строго следуйте ему. Не отклоняйтесь от режима больше, чем на полчаса.
  • Если ребенок играет, то позовите его есть на полчаса раньше, чем обычно, для восстановления аппетита и отдыха организма.
  • Когда ребенок ест, его ничто не должно отвлекать от этого процесса. Поэтому уберите со стола любые отвлекающие предметы, выключите телевизор. Это поможет сформировать пищевое сосредоточение.
  • Подавайте еду в большой тарелке, в этом случае малышу будет казаться, что ее мало.
  • Готовьте вкусно и красиво. Оформляйте блюда при помощи овощей и зелени.
  • Если малыш испытывает трудности с проглатыванием и пережевыванием еды, то дайте ему выпить воды.
  • Если малыш не хочет есть, подождите следующего приема пищи. Не кормите насильно его и не ругайте.

Последствия

Анорексия — серьезное заболевание, нередко преследующее человека на протяжении всей его жизни. Если терапия была начата слишком поздно, то это приводит к различным осложнениям:

  • Из-за нехватки питательных веществ нарушается работа всех систем организма.
  • Наблюдаются проблемы с физическим развитием.
  • Возникает брадикардия.
  • Развивается анемия, аменорея, остеопороз.
  • Появляются проблемы с зубами.
  • Из-за снижения иммунитета ребенок часто болеет простудными заболеваниями.
  • Повышается риск суицида вследствие психических расстройств и затяжной депрессии.

Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо сразу же приступать к лечению.

Профилактика

Предотвратить патологию легче, чем пытаться устранить ее последствия. Для этого необходимо придерживаться правильного пищевого поведения и прививать его ребенку. Не давайте малышу вредную пищу, не позволяйте ему между приемами пищи употреблять чипсы, газировку, сладости. Для перекусов лучше использовать фрукты или выпить стакан свежевыжатого сока.

Также важно свести к минимуму семейные конфликты и показать своему ребенку, что вы его любите. Вы не сможете оградить малыша от социума, но сможете объяснить ему, что счастье заключено не в стройной фигуре, а крепком здоровье!

Анорексия – частичный или полный отказ от еды, спровоцированный физиологическими, психологическими и нервными расстройствами. Нервная анорексия у детей совершенно не похожа на аналогичное заболевание, которым награждают себя подростки в погоне за стройной фигурой. Детское пищевое расстройство не связано с идеями о красоте, являясь скорее признаком инфантильности и невроза.

Различают:

  • Первичная анорексия – признаки возникают у физически здорового ребенка из-за нарушения режима питания.
  • Вторичная – спровоцирована нарушениями в работе пищеварительной и других систем.

Основные причины развития первичной анорексии:

  • Несоблюдение режима принятия пищи. Выработка пищевого рефлекса у детей осуществляется только при кормлении «по часам».
  • «Перебивание» аппетита. Притупить голод и снизить возбудимость пищеварительной системы легко, употребляя сладости между приемами пищи.
  • Однообразие в меню. Теряется интерес к однообразной пище – исключительно молочному питанию, очень жирной, углеводистой еде.
  • Перекармливание. Возможно, малыш просто не успевает проголодаться.

Однако чаще в раннем возрасте у детей чаще развиваются симптомы нервной анорексии, спровоцированные насильственной кормежкой.

  • Интересно почитать: булимия у детей

Определенные причины заставляют ребенка отказываться от еды. Но стереотипы родителей, что «хорошие детки хорошо кушают», провоцируют неприятные ситуации, когда в малыша начинают по 4-5 раз в день силой заталкивать «вкусные и полезные» блюда.

Действительно, при таком подходе, понимая, что сейчас будут «кормить», дети нервничают – какой уж тут аппетит!

И если у родителей свои цели, а обратить внимание на потребности ребенка желания нет, итогом насильственной кормежки становятся признаки неврозов, проблемы в развитии, а также стремительная потеря веса – симптомы анорексии.

У детей быстро проходит закрепление поведенческих стереотипов. Им трудно понять лекции родителей о полезности питания, поэтому принудительные обеды превращаются в наказание, пытку, которой нужно избежать. Процесс приема пищи вызывает отрицательный рефлекс. Самая ужасная ситуация, когда начинается рвота от одного вида пищи.

Симптомы и признаки

Обратите внимание на симптомы, они позволят определить степень проявления нервной анорексии у вашего ребенка.

До года

У детей возрастом до года признаки анорексии заметить легко. Малыши не скрывают своего отвращения к пище, которую не хотят есть.

  • Дистимическая – проявляются общие признаки неудовольствия процессом еды, малыш капризничает, хнычет.
  • Регургитационная – во время еды без причины срабатывает рефлекс срыгивания, но симптомы заболеваний ЖКТ отсутствуют.
  • Активного отказа от еды – грудничок не хочет брать грудь, отворачивается. Ребенок до года не хочет есть сам, будто нечаянно сбрасывает приборы, еду на пол. Накормить его тоже невозможно – он пытается выплюнуть еду, сжимает губы, не позволяя вложить ни кусочка в рот.
  • Пассивного отказа – проявляются симптомы непринятия нормальной взрослой пищи – мяса, овощей, каш. Малыш привередничает, предпочитает необычную еду – лимоны, к примеру. Не хочет пережевывать, наполняет рот едой, но не глотает.

Действительно, иногда отказ от еды вызывает беспокойство. Однако прежде чем драматизировать, обнаружив признаки первичной анорексии, родителям стоит учитывать обычное изменение вкусовых предпочтений и аппетита у детей разных возрастов.

Дети дошкольного возраста тоже могут пострадать от анорексии. Сначала они выглядят вполне нормально, родители редко замечают изменения на первых стадиях заболевания. Постепенно начинают проявляться признаки недоедания:

  • кружится голова;
  • зудит кожа;
  • мучают запоры.

Внезапно выясняется, что ребенок уже давно искусственно вызывает рвоту дома, в детском саду. Он постоянно голоден, но по каким-то причинам не может есть. Заподозрить анорексию можно, когда малыш начнет отказываться даже от конфет. В таком возрасте отказ от еды возникает из-за психологических травм, к примеру, развод родителей.

Нервная анорексия у подростков-школьников (в основном девочек) чаще сформирована современными «ценностями», которые повсеместно пропагандируют телевидение и реклама: модельная внешность, диеты, мода.

Основой заболевания становится неудовлетворение своим внешним видом, несоответствие внешности иллюзорным стандартам. Подросток не решается признаться, что страдает комплексом. Тайно истязает себя голодовками, стремясь сбросить лишний вес, даже если ничего лишнего в фигуре нет.

Подростковый максимализм заставляет выбирать мучительные методы коррекции своей фигуры:

  • полный отказ от еды;
  • искусственное вызывание рвоты;
  • употребление слабительного;
  • переутомление от физических упражнений.

Он делает все, чтобы израсходовать побольше энергии, предпочитает стоять во время выполнения любых действий, стоя подготавливают уроки, читают. Такие методы действительно заставляют худеть, но слишком стремительно и с колоссальной потерей в весе.

У детей школьного возраста больных анорексией наблюдаются стойкие симптомы нарушения пищевого рефлекса. Иногда сила отрицательного рефлекса бывает настолько мощной, что, даже пройдя лечение, ребенок не ощущает аппетита, а прием пищи вызывает позывы к рвоте.

Чтобы вылечить нервную анорексию у детей и подростков, нужно устранить причины отказа от еды, после чего постепенно нормализировать режим питания. Эффективные меры по нормализации питания состоят из трех этапов:

  • Подготовительный. Ребенку дают пищу, полезную для организма, сокращая объем на треть от нормы для его возраста. Кушать нужно давать 1-2 раза, исключить жирную и углеводистую пищу, сладости. Детям от года в рацион нужно включать стимулирующую аппетит еду: соленья, маринады (томаты, огурцы), салатики, блюда с содержащие чеснок, лук, селедку. Когда аппетит наладится, лечение переходит на следующий этап.
  • Восстановительный. Теперь больные анорексией должны получать нормальное количество еды. Можно употреблять белки, а также понемногу растительные и животные жиры – половинную норму.
  • Заключительный. Аппетит восстановлен, режим налажен. Лечение даст результаты, но эффект нужно закрепить. Кормить нормальным объемом еды, понемногу снимать ограничения с запрещенных ранее ингредиентов, за исключением жиров. Их можно использовать в готовке, но как самостоятельные блюда не употреблять (сметана, масло и т.д.).

Правильное питание при анорексии требует соблюдения следующих рекомендаций:

  • Установите режим кормления и четко соблюдайте его. Не допускайте отклонений более 30 минут.
  • Между приемами пищи не подкармливайте, особенно сладостями.
  • Если ребенок заигрался, позовите его кушать на полчаса раньше, чтобы организм отдохнул и аппетит восстановился.
  • Когда он кушает, уберите все отвлекающие факторы: десерт со стола, выключите телевизор. Так вырабатывается пищевое сосредоточение.
  • Оформите детскую еду яркими декорациями, используйте зелень, овощи. Яркая, интересная еда вызывает аппетит больше, чем бесцветная.
  • Чтобы порция казалась маленькой, подайте её в большой тарелке – это создаст иллюзию небольшого объема.
  • Если снова отказался кушать, не заставляйте, не наказывайте, не поощряйте. Просто подождите, когда придет следующий час для еды.
  • Если возникают трудности при пережевывании и проглатывании, разрешайте запивать еду водичкой, понемногу мелкими глотками.

Нервная анорексия у детей развивается активнее, если заболевание осложнено нервно-артритической аномалией, из-за нарушений метаболизма и чувствительности нервной системы. Поэтому больные, у которых данная аномалия имеется, ограничиваются в употреблении мяса, яиц, какао-продуктов, кофе.

Запомните: чтобы жиры и белки хорошо усваивались, давайте их детям до обеда, молоко и углеводы – после. Если это углеводы, которые легко усваиваются, их можно кушать сразу после еды. Также постарайтесь эффективно организовать кормление.

Препараты

При нервной анорексии вполне достаточно нормализовать режим, исключить раздражители, которые приводят ЦНС в состояние тревожности и перевозбуждения. Лечение препаратами применяется редко, чаще медицина обращается за помощью к психотерапевтам, чтобы убедить детей в нецелесообразности голодовки.

  • Интересно почитать: как преодолеть мутизм у детей

Если возникает резкая потеря веса, а отрицательный рефлекс усиливается, лечение лучше проводить в стационаре.

Здесь больные получат парентеральное питание. Медикаментозное лечение проходит с использованием соляной кислоты, смешанной с пепсином, аскорбиновой кислоты, настойки полыни. Также пропишут принимать ферменты, витамины, железо.

Лучшая профилактика анорексии – это обучение родителей правильному отношению к кормлению детей и практика методик правильного питания. Родителям нужно понять, что вкусы их малышей не врожденные и неизменные, а воспитываются путем постепенного включения новых блюд в рацион. А главным стимулом для родителей станут видео факты, подтверждающие, насколько тяжело проходит лечение и восстановление утраченного веса:

«Казалось, болезнь нагрянула, как гром среди ясного неба. Софи будто овладел демон, приходящий в ярость при виде пищи, парализующий волю. «Передо мной был совсем другой ребёнок, не та девочка, которую я знала 11 лет», — говорила мать Софи. Мы публикуем отрывок из большой статьи журналиста Дженни Андерсон, которая посвящена проблеме детской анорексии. Что вызывает болезнь? И что должны знать родители?

К нам в Центр IntuEat часто обращаются родители, обеспокоенные пищевым поведением своих детей. Как и мировое экспертное сообщество, мы отмечаем, что тревоги мам и пап зачастую обоснованны. Расстройства пищевого поведения драматически помолодели. Мы перевели для вас эту статью, чтобы рассказать об опыте зарубежных коллег, которые работают с анорексией у совсем юных пациентов. Здесь мы приводим отрывок, а полный оригинал текста можно прочитать по .

В 2016 году, прямо перед летними каникулами, Софи, 11-летняя девочка из Лондона, схватила желудочный вирус. Миниатюрная спортсменка и отличница была уверена, что это ненадолго. Ей не терпелось выздороветь к путешествию: семья собиралась на лето в Испанию. Софи хотела учиться серфингу, ходить в походы, играть с двоюродными братьями и сёстрами.

Шесть месяцев спустя девочка сидела на кровати в лондонской больнице, а лучшие врачи пытались уговорить её съесть хоть ложечку мороженого. Психиатр. Эндокринолог. Гастроэнтеролог. Педиатр. Софи опасно похудела. Врачи сказали, что если она не будет есть, мозг и сердце перестанут работать. Она в буквальном смысле голодала.

«Ты можешь умереть», — сказал один из врачей.

«Мне всё равно», — ответила Софи.

Как вышло, что юная общительная теннисистка, любительница шоколадных кексов и бургеров, в которой буквально кипела энергия, превратилась в мрачную упрямицу? Виноваты трудные экзамены в школе? Социальные сети? Коварные образы тощих красавиц с обложек модных журналов? Проблемы с друзьями, давление родителей?

Тех, кто видел расстройства пищевого поведения или сам ими болел, история Софи, вероятно, не удивит. Казалось, болезнь нагрянула, как гром среди ясного неба. Софи будто овладел демон, приходящий в ярость при виде пищи, парализующий волю.

«Передо мной был совсем другой ребёнок, не та девочка, которую я знала 11 лет», — говорила мать Софи. Ей приходилось каждый раз сидеть с дочерью за столом и уговаривать её есть. В душе поселился бесконечный список страхов, включая необратимые последствия голода для мозга и репродуктивных органов девочки. Мать страдала, глядя, как Софи сдаётся болезни. Кто бы мог подумать, что она не щадит даже таких малышек!

«Врач сказал: «Вынужден вам сообщить, что у вашей дочери допубертатная нервная анорексия». У меня это просто не укладывалось в голове. Откуда ей взяться в таком возрасте?» — вспоминает мать Софи.

Хотя количество больных анорексией в последние годы меняется незначительно, сами больные стали совсем другими. «Теперь болезнь поражает девочек в более раннем возрасте», — говорит Мима Симик, руководитель службы помощи детям и подросткам, больным расстройствами пищевого поведения, при больнице Модсли в Западном Лондоне — клинике, благодаря которой расстройства пищевого поведения во всём мире теперь лечат по-новому.

Лиза Дамур, клинический психиатр из США, которая в своей книге «Untangled» («Распутанные») описывает внутреннюю жизнь девочек-подростков, считает анорексию одной из самых серьёзных проблем. «Врагу бы этого не пожелала, — говорит она. — Расстройства пищевого поведения, как и расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, связаны с сильным привыканием. И те, и другие подчиняют себе жизнь больного и быстро выходят из-под контроля, подвергая человека опасности».

Что вызывает болезнь?

В значительной мере за анорексию отвечает генетика: на 50-70% риск развития анорексии генетически обусловлен. «По-видимому, имеется некая биологическая уязвимость, — считает адъюнкт-профессор клинической психиатрии Джоанна Стайнгласс из Колумбийского центра расстройств пищевого поведения. — Нельзя заболеть из-за того, что тебе кто-то что-то говорит».

Конечно, у большинства из тех, кто находится в группе риска, расстройств пищевого поведения не развивается. Однако если человек генетически предрасположен к такому расстройству, то высокий уровень тревожности, перфекционизм и дух соперничества повышают риск заболевания.

Чаще всего болезнь провоцируют диеты или какое-либо ограничение питания и/или компульсивные занятия спортом. В наше время дети всё раньше слышат о «хорошей» и «плохой» пище, о том, что входит в понятие «здоровый образ жизни», и некоторые из них начинают контролировать питание в более раннем возрасте, таким образом раньше провоцируя болезнь.

«Люди раньше становятся вегетарианцами и веганами, выбирают то, что хотят есть, — то есть, ограничивают рацион — и это усугубляет генетический риск, если он у них есть», — считает Мима Симик. Проблема не в том, что школы уделяют повышенное внимание здоровому питанию, а, скорее, в том, что они очерняют некоторые категории продуктов, например, сахар и глютен.

«Несомненно, пропаганда здорового питания и образа жизни полезна, — говорит Айван Эйслер, руководитель отделения расстройств пищевого поведения больницы Модсли, один из пионеров нового метода лечения расстройств пищевого поведения. — Риск возникает, если эта пропаганда поощряет крайности и/или подразумевает, что те, кто не соблюдает такое питание и образ жизни, слабые и бесхарактерные».

Ребека Пиблз, одна из руководителей программы оценки и лечения расстройств пищевого поведения Детской больницы Филадельфии уделяет этому особое внимание. Конечно, детям (и взрослым) нужен сбалансированный рацион, однако информации о питании так много, что в ней непросто разобраться. «Меня беспокоит, что постоянная забота о здоровом питании вредит детям», — говорит она.

Не последнюю роль играют социальные сети и культура селфи. Из-за них дети переживают ещё сильнее. Они и так соревнуются друг с другом, а теперь к этой гонке добавились фотографии, отредактированные специально для Snapchat, Instagram и других платформ. «Они везде, не спрячешься», — говорит Симик. Предвзятое отношение к весу сообщает детям, что есть только один стандарт красоты, в который они могут не вписаться.

Детей могут травить, им стыдно, они считают себя виноватыми и неадекватными и расстраиваются. «Анорексия и булимия — это побег от эмоциональной боли», — пишут два семейных врача из США.

Как только начинается болезнь, образуется замкнутый круг: ограничение питания ведёт к голоданию, голодание утешает лучше, чем пища. Голод влияет на мозг и вызывает иррациональное поведение. «Болезнь захватила мозг нашей дочери в заложники», — говорит мать Софи.

В особо тяжёлых случаях анорексия может привести к смерти. От анорексии умирает больше больных, чем от всех остальных детских и подростковых болезней, а так же прочих психических расстройств.

«Для расстройств пищевого поведения характерен сильный страх перед пищей, — говорит Ева Масби, чья дочь тоже болела анорексией. Ева написала об этом книгу. — Когда тебе страшно, ты кидаешься в драку, убегаешь или замираешь на месте. Ты уже не способен рассуждать рационально, ты готов на всё, лишь бы почувствовать себя в безопасности».

Ейслер объясняет это так: люди, у которых нет предрасположенности к расстройствам пищевого поведения, от голода становятся нервными и раздражительными. Еда их успокаивает. Люди, предрасположенные к расстройствам пищевого поведения, реагируют на голод иначе. «Когда есть такая предрасположенность, люди могут, наоборот, чувствовать себя спокойнее», — говорит он.

Один британский телеведущий как-то говорил, что не понимает, почему его дочь отказывается есть. Он в сердцах сказал: «Хочешь уморить себя голодом? Вперёд и с песней». Позже он сказал в интервью, что ему тогда «в голову не приходило, что дочь серьёзно психически больна».

Эйслер и Симик отмечают, что «помолодели» не только расстройства пищевого поведения: у девочек всё раньше проявляются и другие психические заболевания. «У молодёжи всё чаще встречаются депрессия, тревожность и самоповреждение вкупе с симптомами расстройств пищевого поведения» — говорят эксперты.

Что такое анорексия у подростков

Чаще у детей развивается нервный вид патологии, который является психологической болезнью, сопровождается пищевым расстройством. Для болезни присуща интенсивная и стабильная потеря веса из-за безосновательного и неконтролируемого страха полноты, неправильном представлении о собственном теле, что приводит к серьезным нарушениям обменных процессов в организме.

Анорексия у детей сравнима с наркоманией и алкоголизмом, потому что подросток не осознает всю пагубность его желания похудеть, пока не появятся серьезные симптомы и последствия, как на фото. Необходимость избавиться от лишних килограмм преследуют больше девушки, чем парни. На каждых 5 больных женщин приходится только 1 мужчина. По данным медицинских исследований прогноз патологии следующий:

  • 40% пациентов полностью выздоравливает;
  • 30% больных улучшают свое состояние;
  • В 24% случаев патология переходит в хроническую форму;
  • 6% — погибают.

Вызывать анорексию могут разные причины, к примеру, алкоголизм или сахарный диабет, тяжелые психические расстройства. Склонны к патологии люди с низкой самооценкой, которые часто подвергаются депрессиям, стрессам, легко подвержены развитию разных фобий. Большинство пациентов – девушки, которые недовольный своей фигурой и хотят резко потерять вес. К патологическому состоянию приводят изнурительные диеты, интенсивные физические нагрузки. Вызвать анорексию могут и следующие факторы:

  1. Болезни ЖКТ (гастрит, гепатит, цирроз печени) или почечная недостаточность.
  2. Хронические заболевания, которые характеризуются потерей аппетита. Это приводит к нарушению обмена веществ и недостатку гормонов.
  3. Длительный курс антибиотиков или других медикаментов.

Девушки в школьном возрасте 12-18 лет максимально подвержены развитию анорексии. Подростки составляют основное ядро группы риска, 80% от всех пациентов, которые отказываются полноценно питаться. По статистике подвержены больше болезни девочки с хорошей успеваемостью и с незначительным превышением веса. Среди основных причин, которые провоцируют анорексию у девочек-подростков выделяют такие факторы:

  • подростковые депрессии;
  • даже незлые насмешки касательно внешнего вида от сверстников и одноклассников;
  • заниженная самооценка, неуверенность;
  • проблемы идентификации личности;
  • возрастные переживания: ссора с друзьями, влюбленность.

Признаки анорексии у подростков

Результативность лечения зависит от стадии, на которой будет выявлена болезнь. Детская анорексия может закончится летально, поэтому родителям нужно внимательно следить за симптомами, указывающими на наличие заболевания. Основным симптомом является отказ от еды или резкое снижение объема порций. Происходит общее ослабление организма, меняется цвет кожи из-за нехватки питательных веществ. Чаще у подростков болезнь проявляется не в снижении веса, а в остановке роста и развития тела. У ребенка могут наблюдаться:

  • анемия;
  • слабость, усталость;
  • раздражительность, депрессия;
  • обмороки;
  • обезвоживание;
  • низкая самооценка и повышенная критичность к собственной внешности;
  • параноидальные состояния, которые связаны с «избыточным» весом.

У девушек

Патология чаще развивается у девочек из-за критичного отношения к собственной внешности, навязанных обществом стандартов красоты худобы и стремления им соответствовать. Симптомы анорексии у девушек проявляются следующим образом:

  • часто высказывает мысли о страхе набрать лишний вес;
  • отказывается от пищи, остановилась в физиологическом развитии или стремительно теряет вес;
  • не способна объективно оценить свое тело, необъективно описывает свое отражение в зеркале, считает себя толстой при низком весе;
  • у девочки резко прекращаются менструации;
  • общая слабость усталость и недомогание.

Первые признаки

На ранних стадиях патология проявляется только в изменении поведения подростка. Первые признаки анорексии у девушек и парней характеризуются отказом от еды, ребенок говорит, что у него болит живот или он уже покушал. На фоне этого подросток постоянно говорит о диетах, подсчете калорий, он может активно помогать готовить, но кушать еду не станет. При этом пища становится излюбленной темой для разговоров. Клинические первые признаки провялятся в виде следующих симптомов:

  • быстрое утомление;
  • слабость, обмороки;
  • одутловатое лицо;
  • ломки и тусклые волосы;
  • руки и ноги приобретают синеватый оттенок из-за плохой циркуляции крови.

Из-за истощения организма, отсутствия жировой ткани у девочек прекращаются месячные, больному всегда холодно, потому что тело не способно вырабатывать энергию, чтобы согреться. Организм пытается сохранить тепло, поэтому на коже появляется слой тонких волос. Далее развивается остеопороз (сбой обмена в костной ткани кальция), проявляются нарушения в процессах пищеварения, работе сердца и ЦНС.

Выделяют несколько типов патологии, классификация проводилась по первопричине, которая спровоцировала анорексию. Выделяю такие виды болезни:

  1. Первичная анорексия. Подвержены ей маленькие детки, у которых развились нарушения работы пищеварения, обмена веществ. Диагностируется еще и у людей с онкологией, гормональными нарушениями, патологиями нервной системы.
  2. Психическая. Причиной отказа от еды становятся психиатрические заболевания (навязчивый страз поправиться, депрессия). Самый распространенный вид анорексии среди подростков.
  3. Симптоматическая. В некоторых случаях выступает симптом другого заболевания, к примеру, органов дыхания, пищеварения, репродуктивной системы. Наблюдается временные симптомы патологии при острых инфекционных болезнях, когда все силы организма направлены на борьбу с патогенными микроорганизмами, а чувство голода пропадает.
  4. Лекарственная. Развивается на фоне приема медикаментов, которые целенаправленно подавляют чувство голода, чтобы лечить другое заболевание.
  5. Нервная или психологическая. Патология развивается из-за стремления подростка постоянно худеть, резкого ограничения в потреблении пищи, полном отказе от нее.

Три стадии заболевания

Патология развивается постепенно и проходит несколько этапов развития. Каждый последующий усугубляет проявления, состояние больного. Как начинается анорексия:

  1. Дисморфоманическая стадия. У подростка проявляется заниженная самооценка из-за фигуры и внешности. Присутствуют мысли об ожирении, которые сопровождаются снижение аппетита, голоданием. Первым признаком становится переход на жесткую диету и голодание.
  2. Аноректическая стадия. Следующий этап начинается после продолжительных диет, которые приводят к ощутимому снижению веса. Подросток ощущает чувство эйфории, восторга от достигнутых результатов. Ему хочется добиться еще большего, и он продолжает изнурять свой организм.
  3. Кахектическая стадия. Последний и необратимый этап, при котором развивается дистрофия внутренних органов. Исправить ситуацию уже нельзя, наступает эта стадия после 2-2,5 года жестких диет. Отмечается снижение массы тела в 2 раза, происходит нарушение водного баланса в организме, падает уровень калия. Лечение на этой стадии не имеет результативности в 90% случаев. Происходит угнетение функции внутренних органов, что приводит к смерти.

Диагностика

У девушек в подростковом возрасте чаще развивается нервна анорексия. Для постановки диагноза, определения ее стадия проводят клинические исследования крови, мочи, чтобы отследить гормональные сдвиги, которые характерны для голодания. Из инструментальных методов диагностики используют УЗИ органов ЖКТ, ЭКГ, эзофагоманометрию (проверка на патологии пищевода), рентген, гастроскопия.

Обязательно нужно пройти консультацию у психиатра или психолога. Важно четко дифференцировать заболевание, чтобы назначить результативную терапию. Необходимо исключить патологии, которые обладают схожей симптоматикой:

  • раковые опухоли;
  • психические заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • туберкулез.

Оценка состояния пациента проводится по тесту, который разработал канадский ученый. Он помогает поставить предварительный диагноз, состоит из 26 основных вопросов и 5 дополнительных. Больной самостоятельно заполняет опросник по отношению к приему пищи, анкета предлагает 6 вариантов отношения: от «никогда» до «всегда». Если в результате получилось более 20 баллов, то существует вероятность наличия анорексии. Диагноз ставится также при наличии 4 основных признаков:

  1. Индекс массы тела (ИМТ) меньше 17,5 (не применим к спортсменам, у которых превосходство мышечной массы).
  2. Снижение веса происходит по желании подростка из-за отказа от приема пищи, они вызывают рвоту, принимают мочегонные или слабительные средства, подавляют аппетит.
  3. Страх набрать лишний вес принимает гипертрофическую форму.
  4. Эндокринная система подверглась физиологическим изменениям: нарушения в выработке гормонов, аменорея, сбой сперматогенеза.

Как бороться с анорексией

На начальной стадии развития патологи подростки проходят лечение в амбулаторных условиях, если развилась 2 или 3 – в стационарных. Используется обязательно комбинированный подход в терапии, который состоит из 3 направлений:

  1. Психотерапия. Задачей врача становится корректировка поведения больного, его взаимоотношений с родственниками, формировании правильного восприятия окружающей реальности и собственного веса без стабильной привязки к массе тела, повышение самооценки. Ребенок должен получить моральную поддержку, допускается система поощрений за положительные результаты.
  2. Нормализация физического здоровья. Главная задача – нормализовать вес при помощи корректировки питания. Учитывается наличие повреждения внутренних органов, основывается рацион на медленном увеличении калорийности пищи
  3. Медикаментозная терапия. Больному прописываются препараты, способствующие нормализации его психического состояния, набору массы, восстановления микрофлоры кишечника, водно-солевого баланса.

Медикаментозное лечение

У подростков чаще диагностируется нервная анорексия, которая плохо поддается лечению. Не эффективного и универсального препарата против патологии. Врачи используют комплексный подход и прописывают медикаменты общего назначения, которые применяются для терапии большинства проблем со здоровьем, к примеру, нарушений сердечного ритма или аномалий электролиза. Для подавления нервной анорексии назначают следующие препараты:

  1. Антидепрессанты. Больные анорексией подвержены депрессивным состояниям, которые можно устранить при помощи данной группы медикаментов. Прописать их может только врач, потому что в медицинской практике отмечены случаи побочных эффектов, которые усугубляют состояние пациента.
  2. Транквилизаторы. Прописываются, как правило, бензодиазепины, которые помогают справиться с чувством тревожности. Препараты вызывают привыкание, применять их людям с алкогольной или наркотической зависимостью строго запрещено.
  3. Эстроген. Девушкам с диагнозом анорексия необходимо принимать данную группу медикаментов, чтобы избежать остеопороза, трещин. Прекращение менструации может привести к состоянию, которое близко к ранней менопаузе.

Психологическая помощь

Развитие анорексии часто происходит на фоне неадекватного восприятия подростком собственной внешности, окружающего мира, давления со стороны сверстников или родителей. Для преодоления этих проблем используют психотерапевтические методы лечения:

  1. Когнитивная аналитическая терапия. Во время сеансов рассматриваются ситуации, которые могли привести к формированию нездоровых шаблонов поведения. Врач определяет необходимые действия, способствующие восстановлению адекватных форм мышления, поведения.
  2. Когнитивная поведенческая терапия. Основывается на теории, что осознание текущей ситуации влияет на действия пациента, и наоборот – действия влияют на мысли. Нереалистичные, неадекватный мысли больного о пище влияют на развитие анорексии. Врач старается изменить направление мыслей подростка, чтобы привести пациента к позитивному поведению.
  3. Межличностная терапия. В основе терапии лежит теории о мощном позитивном эффекте от отношений с другими людьми на психически здоровье. Низкая самооценка, которая ведет к анорексии, ограничивает способность больного к общению с окружающими. Врач обсуждает с пациентом негативные отношения, что необходимо сделать для их нормализации.
  4. Фокусная психодинамическая терапия. Нерешенные конфликты в прошлом могут оказывать влияние на человека в настоящем. На приемах подросток должен определить влияние прошлого опыта на его состояние.
  5. Семейная терапия. Работа проводится не только с больным, но и с близкими родственниками, которые должны понимать природу расстройства пищевого поведения.
  6. Гипноз и эрикосновская терапия. Впервые гипнотерапию для лечения болезни использовали в 19 веке, современные исследования подтверждают эффективность данного направления лечения. Гипноз помогает сформировать уверенность в себе у подростка, повысить самооценку и снизить депрессивные, стрессовые расстройства.

Здоровое питание

Важным этапом восстановления здоровья становится набор веса, восполнение недостающих питательных веществ. Строится рацион для лечения анорексии на следующих принципах: постепенно увеличиваются объемы потребляемой пищи, чтобы организм вновь научился перерабатывать ее полноценно, калорийность еды. Рацион подростков при терапии должен соответствовать следующим правилам:

  • сначала необходимо дробное питание;
  • предпочтение на ранних стадиях лечения нужно отдавать пюреобразным и жидким, измельченным блюдам;
  • постепенно увеличивайте калорийность пищи, хорошо для этого подходят каши;
  • в рационе обязательно должна быть белковая пища: молочные продукты, яйца, мясо;
  • в меню должны быть продукты питания, содержащие Омега-9 и Омега-3 жиры;
  • для восстановления организму требуются витамины, хорошо подходят фрукты и овощи;
  • потребление кисломолочных продуктов поможет нормализовать процесс пищеварения;
  • белковые и витаминные коктейли должны быть в рационе;
  • ускорить выздоровление помогут пищевые добавки: витаминно-минеральные комплексы, рыбий жир.

Последствия анорексии

При отсутствии медицинской помощи самым опасным осложнением патологии станет необратимая дистрофия внутренних органов. Они теряют свои функции, что приводит к угрозе смерти или летальному исходу. При своевременном обнаружении большинство последствий можно обратить вспять, но часть из них не пройдут бесследно, к примеру:

  1. Нарушение функции ЖКТ проявляются в виде язв, гастритов или (в худшем случае) онкологического заболевания.
  2. Рецидивы анорексии.
  3. У девушек наблюдается снижение выработки гормонов, отсутствии месячных, что увеличивает шанс появления болезней половой системы.
  4. Снижение кальция увеличивает ломкость костей, приводит к выпадению волос, зубов, проблемам с кожей. Вылечит осложнение удается только через 1-2 года.
  5. Ослабление общего и местного иммунитета.
  6. Нарушения работы головного мозга, у человека развивается забывчивость, он становится нервным.

Охватить полностью все факторы, которые могут вызывать у подростка анорексию сложно, но родители в качестве основной профилактической меры должны создать теплую, доверительную обстановку внутри семьи. Мальчик или девочка не должны оставаться без внимания, но и гиперопека не нужна, чтобы не спровоцировать обратный результат. Важно провести беседу с подростком о необходимости полноценного питания, чтобы добиться поставленных целей. Всячески поощряйте увлечение танцами, спортом и физкультурой. Не критикуйте внешний вид ребенка, чтобы не вызывать у него комплексы.